Симптоми и лечение на деформираща артроза на глезенната става

Артритното увреждане на ставите е един от най-трудните и трудни за решаване проблеми в съвременната артрология. Дегенеративните дистрофични нарушения в хрущялната тъкан на ставните повърхности могат да засегнат всички части на опорно-двигателния анатомичен апарат. Основна грижа на медицинските експерти е поражението на големите стави.

Деформираща артроза на глезенната става (DOA, остеоартроза) е често срещан тип заболявания на опорно-двигателния апарат, когато патологията, която променя морфологичната и биохимичната структура на ставния хрущял включва не само самия хрущял, но и цялата става с периферните части на епифизата, лигаментите, мускулите и синовиалната черупка.

Същността на проблема

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.

Доскоро деформиращата артроза на глезена в различни страни беше описана от експерти по различни начини. В Германия преди това се дефинира като артрит деформант, в Съединените щати и в Обединеното кралство медицински експерти посочват патологични нарушения като хипертрофичен остеоартрит, във Франция дегенеративен ревматизъм на краката или сух артрит на глезена.

Руските учени използват дефиницията за "деформираща артроза на глезенната става" след подробно описание на болестта през 1911 г. от немския травматолог и ортопедичен хирург Томас Мюлер.

Лъвският дял (около 80%) от клиничната патология се дължи на възрастта на пациентите над 65 години, а 2/3 от тях са жени. Въпреки това, първите рентгенологични признаци на заболяването се откриват при млади хора, чиято възраст не надвишава 30-35 години.

Сред най-вероятните причини за образуването на деформираща артроза на глезенната става са определени следните етиологични фактори:

• наследствен;
• ендокринна;
• исхемична;
• биомеханични;
• метаболитна.

Всеки от изброените причинни фактори има първична и / или вторична форма на образование.

Първична деформираща артроза се формира поради дълготрайно, дълготрайно, монотонно натоварване на глезенната става, различни свързани заболявания; има нарушение на минералния метаболизъм в ставния и костния сегменти.

Посттравматичната артроза на глезенната става, като вторична форма на остеоартрит, се наблюдава при професионални спортисти и хора, чиято работа е свързана с риск от нараняване.

Хрущялната матрица се състои от различни колагенови влакна, които са пълни със сложни високомолекулни протеинови съединения - протеогликани, които придават на костните стави сегмента сила и еластичност.

При деформираща артроза се намалява броят на протеогликановите агрегати, което води до изтъняване на влакната, като се намаляват якостните характеристики на ставния хрущял. В резултат на това дефектите на шарнирната повърхност се формират под формата на отпуснатост, неравности и пукнатини, които при преместване причиняват хрущялът да стане още по-абразивен.

Курс на заболяването

При лабораторна диагностика се определя общата тежест на деформацията на ставите чрез рентгеново сканиране:

1. Ставната кухина е удебелена, ограничена до минималното количество синовиална течност.
2. Талусът е увеличен, има сиво-синкав цвят, а на ръба на хрущялната повърхност има панусни (пачуъркови) образувания.
3. Хрущялният навес на талуса е груб, има дълбоки канали, изтънява, уплътнява на места с най-голям товар.
4. Хрущялният блок на пищяла на глезена има сходни деформации.

Чести симптоматични признаци на деформираща артроза:

• болка синдром в покой или по време на физическа активност;
• нощни болки в ставите;
• сутрешна скованост;
• ограничена мобилност;
• образуването на кистични просветления в костния епифиз;
• образуването на маргинални израстъци - остеофити;
• стесняване на съвместното пространство;
• субхондрална ставна склероза.

Симптоматичните признаци на прогресиране на деформациите на остеоартрит могат да бъдат разделени на три степени.

Деформиращата артроза на глезенната става 1 степен се характеризира с умерено протичане на заболяването. В покой болният синдром почти отсъства. Болка и леко подуване на меките тъкани се образуват след леко физическо натоварване с локализация по протежение на линията на ставното пространство от предната повърхност на ставата до неговата страна и глезена. При рентгеново изследване се наблюдава леко стесняване на ставното пространство, без осификация и костни израстъци.

Деформиращата артроза на глезенната става на степен 2 е ограничение на артикуларната мобилност с изразени болкови симптоми. Болката присъства дори и в покой, има криза при движение, има ограничение на пасивните движения в ставите, проявява се куцота. Рентгенологичното изследване показва забележимо увеличение на костния растеж, стесняване на ставното пространство надвишава допустимия процент с коефициент 2-3, образуват се области на субхондрална некроза и други дистрофични състояния.

Деформиращата артроза на глезенната става на 3 градуса има изразена ставна контрактура, което напълно ограничава двигателната активност. Деформацията на ставите засяга дисталната част с изразено подуване. Рентгеновото потвърждение е отсъствието на съвместно пространство с множество пределни израствания, деформация на шарнирните повърхности. Определя се кистозна просветление, остеопороза, тежка степен на субхондрална склероза на ставната повърхност.

Специална скала (от 0 до 100), разработена в Руския научно-изследователски институт по травматология и ортопедия. R. R. Vredina, позволява да се определи в цифров еквивалент тежестта на клиничните прояви на деформираща остеоартроза.

Общият брой точки на здрав човек по скалата на Роснит е 0 точки. С увеличаване на симптоматичните признаци, обхватът на скалата се разширява, което определя тежестта на деформиращата артроза на глезенната става. Лечението на заболяването се избира въз основа на клинични показатели.

Терапевтични методи

Като цяло, лечението на DOA на глезена се основава на лекарствена и не-лекарствена терапия. Само в редки случаи тежката форма на заболяването се елиминира чрез операция.

Лечението на деформиращ остеоартрит на глезена има три основни терапевтични цели:

1. Тактически избор на лекарства, които помагат за премахване на болковите симптоми, подобряват функционалното състояние на остео-ставната система с помощта на различни нестероидни противовъзпалителни групи, аналгетици, лекарства с местни анестетични ефекти.
2. Друга стратегическа цел е да се предотврати дегенеративното разграждане на ставната повърхност, възстановяването на увредените тъкани с помощта на биогенни стимуланти, хондропротектори и хинолинови алкалоиди.
3. Рехабилитационно-рехабилитационният период е програма от физиотерапевтични процедури, гимнастически упражнения, терапевтичен масаж и използване на традиционната медицина.

Началната фаза, или деформиращата артроза на първата степен на глезенната става, не изисква сериозна медицинска намеса. На този етап от заболяването достатъчно превантивни мерки на терапията.

Използването на аналгетични, противовъзпалителни и аналгетични лекарства е много ефективно.

Дори "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Лекарства, съдържащи никотинова киселина и витамини от групи D и B, ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в ставите, като в началната фаза на деформиращата артроза ще бъдат ефективни физиотерапия, лазерна терапия и терапевтичен масаж.

Деформиращата артроза степен 2 глезен изисква по-интензивна лекарствена терапия.

Нестероидни противовъзпалителни комбинации идват да помогнат, например:

• лекарство за интрамускулно приложение - Amelotex®. Нестероидното противовъзпалително средство с антипиретично действие, противодейства на ензимната активност, подобрява регулирането на кръвния поток. Лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност и по време на кърмене;
• Рецептурното лекарство Aertal® с активното вещество ацеклофенак има аналгетично и противовъзпалително действие. Активната субстанция е много ефективна при лечение на деформираща артроза на глезенната става 2 градуса, когато има подуване на ставите с тежка болка, активността на мускулно-скелетния и ставния сегменти на поддържащия апарат е ограничена;
• Ибупрофен®, нестероидна противовъзпалителна активност, може да помогне за намаляване на болката в глезена. Той допринася за активното намаляване на болката чувствителност във фокуса на възпалението, намалява сутрешната скованост в ставите, има положителен ефект върху увеличаването на обхвата на движенията на костните и ставите компоненти на глезена.

Изброените процедури са предоставени с информативна цел. Всяко самолечение може да има неблагоприятни ефекти. Само лекарят определя тежестта на заболяването и предписва необходимото лечение.

Фиксация на глезена

След лечение на деформираща артроза, специални коригиращи ортопедични приспособления ще помогнат за възстановяване на мускулно-скелетните функции, които помагат да се избегнат ефектите на физическо натоварване върху увредената област на глезена, да се засилят амортизиращите свойства, да се стабилизира центъра на тежестта.

Фиксирането на глезенната става се препоръчва при следните обстоятелства:

• с възстановителна следоперативна рехабилитация;
• в случай на механично увреждане на сухожилно-лигаментния апарат;
• с вродена патология на глезена;
• за предотвратяване на наранявания при спортисти.

Има няколко вида фиксатори за различни цели:

• Коригиращите анкери под формата на твърди или полу-твърди ортези ще помогнат да се осигури правилната анатомична позиция в случай на вродени аномалии или със сложна деформираща артроза;
• лекарствената превръзка, импрегнирана със специален състав, ще бъде ефективна за възстановяване на повърхностите на ставните тъкани;
• предписан е имобилизиращ бандаж на глезенната става с деформираща артроза с 2 и 3 степени на увреждане.

Ревматолог или ортопед ще ви помогне да изберете корекционен фиксатор.

Съвместна гимнастика и помощ от традиционната медицина

С 1 и 2 степени на деформация на остеоартрит е полезно да се използва терапевтична профилактика. Като алтернативна домашна терапия, в допълнение към основния курс, предписан от лекуващия лекар, е възможно да се продължи лечението на артроза, деформиращ глезена с народни средства, за да се изпълнят прости упражнения за глезенната става.

Съвместна гимнастика за глезена:

• ходене по високи пръсти. Колена направо, краката на пръстите. Алтернативно, ние вдигаме изправената крака успоредно на повърхността на пода, вторият крак е върху пръстите на краката. Упражнението се повтаря 8 пъти;
• ходене по петите. Доколкото е възможно, намаляваме крак, без да спускаме крак надолу. Упражнение 8 пъти;
• ходене по задната част на крака 8 пъти, подобно упражнение на вътрешния крак;
• ролки от петите до петата и обратно. Краката са на пръсти и леко свити в коленете. Алтернативно, спускайки се по петите с двата крака, се връщаме в изходната позиция. Гимнастическият подход се повтаря 8 пъти;
• начална позиция - седнал "на турски". Ръчно притиснете пружинните колене към страните. Повторете 8 пъти;
• начална позиция - заседание. Краката са свързани и центърът на тежестта се прехвърля към петите. Опирайки се на ръцете, ние извършваме пролетни движения с колене към страните. Упражнението се повтаря 8 пъти;
• седнал на пода, краката се изправили в коленете. Протягаме крака напред-назад колкото е възможно повече, като повтаряме всяко движение 8 пъти.

В случай на болка, комплексът от гимнастически упражнения трябва да бъде спрян незабавно.

Лечението на DOA на глезена чрез популярни методи е превантивна мярка за експозиция, която помага за облекчаване на симптомите на болката, но не елиминира причината за състоянието.

Популярни рецепти на традиционната медицина за остеоартрит на глезенната става:

• чаша сух слънчогледов корен се пълни с 3 литра вода, варени не повече от 5-7 минути. Лекарството се използва в рамките на 3 дни с лечебна смес, разделена на равни части. Това лечение осигурява на тялото възможно най-бързо измиване на сол. Курсът на лечение се определя от консултанта;
• чаша смес от сухи невен, листа от бреза и коприва в еднакви части, приготвени в 250 мл вряща вода. Приготвената смес се нанася върху възпалената става. Покрит с целофанов филм и топъл вълнен плат. За да запазите такъв компрес, трябва да имате поне 2-2.5 часа. Благодарение на този състав подобрява кръвообращението, което благоприятно се отразява на функционалната работа на ставните повърхности. Курсът на лечение се предписва от лекар;
• Плодове от конски кестен (10 бр.) Се натрошават, напълват се с 0,5 литра водка или разреден алкохол. Вливат лечебен инструмент в продължение на три седмици. Нанесете външно, разтривайте сместа в възпалени стави. За вътрешна употреба, 1 ч.л. е достатъчно три пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекаря;
• 10 грама сух дафинов лист се пълни с вода, варят 5-7 минути. Отварата се препоръчва за вътрешна употреба 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.

Премахване на подуване на ставите, намаляване на болката синдром ще помогне на компрес на настъргани сурови картофи, зелеви листа, смес от натрошени тебешир (50 г) и домашно кисело мляко (100 мл). Такива компреси, приложения за предпочитане се извършват преди лягане.

Можете да премахнете неприятните симптоми на болка с компрес от морска сол или смес от ябълков оцет (50 г), терпентин (50 мл) и яйчен жълтък. Всяко популярно лечение трябва да бъде одобрено от лекар и да не предизвиква алергична реакция. Противопоказания за традиционната медицина са хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Предотвратяване на DOA

Причинно-следствените компоненти на дегенеративно-дистрофичните нарушения в глезенната става са дисплазия (вродена малоценност на ставата), възпаление и травма.

За да се осигури висококачествена биомеханика на ставните елементи в пренаталния период, бременната трябва да се грижи за питателното хранене с достатъчно съдържание на минерални и витаминни компоненти и да следва всички предписани от консултанта специалисти.

В по-младата, средната и по-голямата възраст, човек трябва по всякакъв начин да избягва да засегне ставите на патогенни дразнители на инфекциозна природа, които допринасят за образуването на възпалителни процеси в мускулно-скелетната и ставната област на поддържащата система.

За да направите това, е необходимо да се запазят имунните защитни свойства на тялото, да се избегнат лошите навици (пушене, алкохол и т.н.), напълно насищане на тялото с минерали. Специална зона на риск е представена от хора с наднормено тегло, нарушени метаболитни функции на ендокринната система.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Голям процент от случаите на деформираща артроза се наблюдава при хора с нарушена анатомична цялост на ставите, т.е. пациенти с посттравматични усложнения. Затова, докато се занимавате със спорт или екстремен вид дейност, е необходимо да си спомните за възможните последствия.

Като терапевтична профилактика се препоръчва ежегодно санаторно-курортно лечение на опорно-двигателния апарат в специализирани курорти.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за АРТРОСИС! Прочетете повече >>>

Деформираща артроза на глезенната става

Деформиращата артроза на глезенната става е много често срещано заболяване и е по-често срещано за хората на средна и стари години.

Това е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на глезенната става, което е резултат от разрушаването на лигаментите, хрущялните тъкани и ставните торби. С времето, което не е започнало лечението води до инвалидност и невъзможност да се движи самостоятелно.

Причини за артроза, деформираща глезена

Основните причини за развитието на артроза включват:

1) Наранявания на ставите

Структурата на глезенната става е подредена по такъв начин, че кракът може да се изправи и да се огъне в изправено положение, но няма голяма амплитуда в страничното въртене. Поради тази структура завъртането на краката води до силна болка, изкълчвания, разкъсвания на лигаментите. На първо място са изложени на риск хората, които участват в активни спортове.

Прекомерното налягане в областта на ставите, причинено от наднорменото тегло, води до деформация на лигаментите и хрущялите.

С възрастта настъпва естествено износване и разрушаване на хрущялната тъкан.

4) Прехвърлени инфекциозни заболявания

5) Наследствена предразположеност към костни заболявания

6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

7) Промени в хормоналните нива, поради неправилно функциониране на ендокринната система. Включително и по време на менопаузата при жените.

8) Грешен начин на живот.

Тютюнопушенето, алкохолът и нездравословната храна водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма. В резултат на това костната тъкан и ставите не получават необходимите елементи за запазване на тяхната структура.

9) Вродени или придобити промени на краката, като плоски стъпала.

При ходене товарът се разпределя неправилно, поради което първоначално страда глезенната става.

10) Артрит с всякаква етиология, водещ до намаляване на устойчивостта на ставите към стреса.

Да бъдеш в зоната на риск и с появата на болка в ставата не трябва да се колебаеш и да забавиш лечението на лекаря.

Симптоми на деформираща артроза

Възникващите болки в ставите показват началото на възпалителния процес. Своевременното лечение на медицинските грижи ще ви осигури мобилни и здрави крака.

Симптомите на заболяването изглеждат различно в зависимост от тежестта на заболяването. Като правило има 3 етапа на заболяването.

Деформираща артроза на глезенната става 1 степен:

Първият етап на артроза може да остане напълно незабелязан от човек, защото напълно отсъства болка. При продължително ходене има дискомфорт, който се случва по време на почивка. При провеждане на проучване може да се намери малко ограничено движение на стъпалото.

Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва леко намаляване на съвместното пространство. От страната, или предната, или задната част на ставната повърхност, се открива малък растеж на костната тъкан.

Деформираща артроза на глезенната става 2 степени:

Вторият етап на заболяването се развива без никакво лечение. При изследване на пациент вече е ясно възможно да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от хрускам. Има болка в областта на ставата, дори и при отсъствие на движение.

Заболяването води до мускулна дистрофия и деформация на състава. Налице е промяна в походката поради факта, че пациентът стъпва по такъв начин, че да облекчи част от товара от ставата на пациента, и се появява куцота. Радиологичното изображение ясно показва стесняване на съвместното пространство с 40%. Може да се появи субхондрална костна склероза.

Деформираща артроза на глезенната става, 3 градуса:

Третият етап на заболяването е съпроводен с постоянна болка в болката, особено влошаваща се през нощта и при промяна на времето. Има изразено подуване в областта на ставата, което може да повиши температурата и зачервяването.

Има деформация на стъпалото поради факта, че връзките не могат да задържат ставата в правилната позиция и настъпва разрушаване на тъканта на ставите.

Движението е или много трудно или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с използването на допълнителна подкрепа, като например бастун.

Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите около глезенната става. Радиологичното изображение показва почти пълно стесняване на съвместното пространство.

Посттравматична деформираща артроза на глезенната става:

Основната причина за развитието на посттравматична артроза е увреждане на ставите и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсани връзки. Когато се установи посттравматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение постига много висока ефективност.

За назначаването на правилното лечение, първо трябва да проведете серия от диагностични процедури, включително рентгенови лъчи. За ефективността на лечението и възстановяването на колагеновите хрущялни тъкани е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които ще облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но в бъдеще изисква постоянно наблюдение.

Лечение на деформиращ остеоартрит на глезенната става

За да се диагностицира заболяването и се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събира анамнеза от пациента. Той ще изследва засегнатата област и, ако е необходимо, ще се позове на радиографията и компютърната томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

Когато се открие заболяване в първия етап, се предписва:

- масажирайте зоната на повреда;
- умерено упражнение;
- Терапевтична гимнастика;
- Диета (увеличаване на диетата на млечни продукти, риба)
- Физиотерапия.

Лечението във втория етап се осъществява с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението в глезена.

Пациентът е предписан:

• Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва хрущялната тъкан, допринася за неговото възстановяване и развитието на ставна течност, облекчава болката. Използването е възможно както устно, така и отвън и директно инжектиране в ставата;
• Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
• Обезболяващи средства за спиране на болката;

• Препарати, които подобряват микроциркулацията в ставата, като например никотинова киселина, витамини от група В;
• физиотерапия;
• Терапевтична гимнастика (назначена само след отстраняване на възпалението);
• Акупунктура, мануална терапия;
• Диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишен стрес на ставата.

Ако след консервативното лечение няма подобрения или пациентът се приложи в напреднал стадий на заболяването, тогава се поставя диагноза, която деформира артроза на глезенната става на 3-та степен.

Лечението се извършва хирургично. По време на операцията е възможно да се фиксира съставът в пълна неподвижност, т.е. създава се изкуствена анкилоза. Възможна е пълна подмяна на необработваема става с изкуствено съединение.

Превенция на развитието на заболяването

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки:

1) Наблюдавайте храненето. Избягвайте да ядете солени и пикантни храни.

Яжте колкото е възможно повече храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини от група В;

2) Контролирайте теглото си.

Избягвайте преяждане и наднормено тегло;

3) В случай на наранявания на ставите, посетете своевременно травматолог, за преглед и, ако е необходимо, за предписване на лечение;

4) лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

5) Умерено упражнение се препоръчва за поддържане на подвижността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

6) Носете удобни висококачествени обувки.

Откриването на заболяването на ранен етап позволява на пациента да поддържа ставата и неговата подвижност. Голям избор на лекарства ви позволява да изберете лечение за всеки въз основа на тежестта на заболяването. Безгрижното отношение към тяхното здраве води до сериозни последствия.

Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до пълната им неподвижност и увреждане на пациента.

Стесняване на съвместното пространство: защо възниква такъв проблем и как да се справим с него?

Съкращаването на ставното пространство често е основен критерий за прогресирането на ставното заболяване (артрит, артроза и др.). Ако лекарят види това състояние на рентгенови снимки, той ще предпише тест за потвърждаване на една или друга диагноза на съединенията.

При здрави стави костите едва докосват ръбовете, покрити с хрущялна тъкан. Когато развитието на ставни заболявания се развива, това покритие често става по-тънко, поради което костите са повредени. Ето защо, ако ставата се стесни, тогава основната терапия ще бъде насочена специално към лечението на основното заболяване на ставите.

Как се формира патологичното състояние?

Съкращаването на разстоянието между ставите на костите само по себе си носи определен риск за човешкото здраве. Първо, болният синдром постепенно се развива, и второ, мобилността на артикулацията се губи. Ако не се предприемат никакви действия, самото съединение ще започне да се срива.

Важно е също, че на каква възраст започва да се случва стесняване на ставни пукнатини. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече тялото му се носи. И дори да не е имал сериозни заболявания или наранявания в историята, хрущялът и костите са станали доста крехки. Ето защо стари хора често се диагностицират с различни заболявания.

Намаляването на междинното пространство може да засегне само едно съвместно или няколко едновременно.

Сред основните причини са следните:

Коляното издържа на огромно натоварване през целия живот и следователно е обект на най-честите промени в ставите.

Съкращаването на междусуставното пространство в междупрешленните стави често се дължи на неспазване на правилата за професионална хигиена и при прекомерни натоварвания, например при професионални спортисти.

Коксартрозата е най-честата причина за промени в ставното пространство на тазобедрената става.

Често грешният избор на обувки води до проблеми с глезена.

Причината за намаляване на пукнатините в лакътните стави може да бъде разнообразие от инфекции, които с прогресирането водят до необратими промени.

Свиването на празнините между ставите на фалангите на пръстите може да настъпи в резултат на подагра.

Както може да се види от изложеното по-горе, стеснението на ставни пукнатини може да настъпи по абсолютно различни причини. Например, тъй като лош дъх обикновено говори за заболявания на стомаха, така че това състояние може да означава сериозни проблеми със ставите.

Ето защо, за да се ангажират в самодиагностика, дори ако проблемът се идентифицира случайно, не е необходимо. Необходимо е незабавно да се потърси квалифицирана помощ, където пациентът ще бъде насочен към поредица от изследвания, повтарящи се рентгенови снимки или MRI (ако е необходимо) и т.н.

Само такива мерки ще позволят да се определи степента на развитие на стеснението и болестта (или причините), довели до това, и следователно да изберат подходящото лечение.

Диагностика и лечение

За да идентифицирате проблем, трябва да потърсите квалифицирана помощ. Лекарят на рецепцията ще проведе проучване за събиране на информация, въз основа на която ще назначи диагностика. Основният акцент ще бъде върху рентгенови снимки (MRI). Именно този метод помага да се определи доколко стеснени са ставни пукнатини и в кои конкретни места.

Често проблемът засяга бедрата, коленете и глезените, тъй като тези стави получават най-голямо натоварване през целия живот. Картината ще покаже каква е разстоянието в тези междуставни пространства.

Ако ставната фисура е стеснена надясно (при условие на поражение на двойки стави), това изобщо не означава, че болестта ще засегне другата страна. Но това обикновено не важи за пръстите - тук ще има симетрично развитие. Размерът на стеснението директно показва степента на развитие на болестта - колкото по-малка е пропастта, толкова по-сериозен е патологичният процес.

Важно е да се разбере, че лечението ще бъде изчислено не върху елиминирането на стеснението на разликата, а върху премахването на причината, която доведе до това положение. Това често се свързва със ставни заболявания. Основната задача на терапията е да спре разрушителния процес.

Диагностиката ви позволява да определите конкретния вид заболяване и следователно да изберете ефективна помощ. Например, ако говорим за ревматоиден артрит, лекарят ще се съсредоточи върху антиревматичните и противовъзпалителните лекарства.

Ако говорим за автоимунни заболявания, тогава подходът се нуждае от по-задълбочено, да не говорим за индивидуалните характеристики на всеки пациент. За да не кажем инструкциите на лекарствата, които съветват "брат, сватовник, кръстник и съсед", трябва да разберете, че лекарствата се избират отделно за всеки пациент.

Ето защо тук е доста трудно да се говори за специфично лечение. Факт е, че за успешното възстановяване ще е необходим интегриран подход.

Тя ще включва такива методи на терапия:

• прием на наркотици - обезболяващи, противовъзпалителни лекарства и група лекарства, които ще се борят с идентифицираните специфични заболявания;
• диета - този момент е особено важен за нарушения в храносмилателната система и подагра;
• ако е нарушена подвижността на ставите, то се връща с помощта на тренировъчна терапия - много медицински центрове разполагат със спортни комплекси в базата си, където квалифицирани специалисти разказват и показват как правилно се изпълняват определени упражнения;
• физиотерапия;
• традиционната медицина.

Що се отнася до последния метод, той се използва от мнозина. И това не е изненадващо, защото цената на почти всички съставки е евтина. Но! "Рецепти на баба" - не е панацея за всички злини. Първо, те само помагат да се отървете от симптомите, а не самата причина за стесняване на ставите.

Второ, положителният ефект идва много по-късно от този на фармацевтичните лекарства. Трето, пациентът може да има скрита алергия към много продукти. Затова, за да не навредите на здравето си, преди да използвате нещо, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се разбере, че стеснението на междусуставното пространство не е отделна болест, а само съпътстващ (често сериозен) симптом на заболяване. Ето защо елементарната превенция може да помогне да се защитят техните стави от много проблеми.

Разбира се, остаряването не е отменено, но днес има доста възрастни хора, които спортуват по улиците. Ако се приспособите към това от младежта, ще можете да избегнете много проблеми. Що се отнася до вредните навици, не е тайна за всеки, че алкохолът и пушенето са вредни за здравето.

Но тук всеки решава сам - да се откаже от удоволствие или не. Може би една от основните точки на превенция е храненето. Тя трябва да бъде пълна и балансирана. В крайна сметка, тя е с продуктите, които тялото получава и полезни, и не много вещества. Да, и излишъкът от хранителни вещества може да доведе до проблеми с опорно-двигателния апарат.

Затова предотвратяването на стесняване на съвместното пространство е просто. Основното нещо е да принудите себе си да промените себе си и да премахнете вредните навици от живота, да започнете да водят здравословен начин на живот.

Обобщава

Ако човек започне да усеща дискомфорт, докато свива и / или изправя ставата, това е причина да се мисли сериозно.

Важно е да се отговори на болестта навреме, защото колкото по-дълго ситуацията се задържа, толкова по-трудно е да се справиш с проблема. И видеото в тази статия ще разкаже подробно защо е налице стесняване на разликата в ставите на костите и как можете да се справите с това.

Остеоартрит на глезена

Артроза на глезенната става е хронично заболяване с дегенеративно и дистрофично естество. Хрущялът е основно засегнат, с времето патологичният процес обхваща всички тъкани на ставата: капсулата, синовиалната мембрана, костите, лигаментите и околните мускули. Причината за развитие може да бъде травма, нарушения в развитието, прекомерен стрес, някои възпалителни заболявания и метаболитни нарушения. В някои случаи заболяването се появява без видима причина. Проявява се чрез ограничаване на движението и болката в ставата. Остеоартрит се диагностицира въз основа на симптоми, преглед и рентгенография. Лечението обикновено е консервативно, противовъзпалителните лекарства се използват за общо и местно действие, средства за възстановяване на хрущяла и глюкокортикоидите, предписаната физиотерапия и физиотерапия. В тежки случаи се извършват операции.

Остеоартрит на глезена

Артрозата на глезените е заболяване, при което стационарният хрущял и околните тъкани постепенно се разрушават. Основата на заболяването са дегенеративно-дистрофични процеси, възпаление в ставата е вторично. Артроза има хроничен вълнообразен курс с променливи ремисии и обостряния и постепенно напредва. Жените и мъжете страдат еднакво често. Вероятността за развитие нараства драматично с възрастта. Въпреки това, експертите отбелязват, че болестта е “по-млада” - всеки трети случай на артроза на глезенната става се открива при хора под 45 години.

причини

Има две групи артроза: първична и вторична. Първичната артроза настъпва без видима причина. Вторично се развива под действието на някои неблагоприятни фактори: травма, възпаление и т.н. И в действителност, а в друг случай, основата е нарушение на метаболитни процеси в хрущялната тъкан.

Основните причини и предразполагащи фактори за развитието на вторична артроза на глезенната става:

• Основни наранявания на ставите (фрактури на глезените и талусите, сълзи и сълзи на връзките).
• Постоянна микротравма.
• Наднорменото тегло.
• Хирургия на глезена.
• Прекомерно натоварване: прекалено интензивно упражнение, дълго ходене или постоянно положение, поради условия на работа и т.н.
• Носенето на обувки с токчета.
• Заболявания и състояния, свързани с метаболитни нарушения (диабет, подагра, псевдогон, липса на естроген при постменопауза и др.).
• Ревматични заболявания (SLE, ревматоиден артрит).
• Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленните хернии и други състояния, съпътствани от нарушаване на нервите и нарушаване на мускулната система на крака и долния крак.

По-рядко, неспецифичен гноен артрит, артрит със специфични инфекции (туберкулоза, сифилис) и вродени аномалии в развитието причиняват артроза. Определена роля в развитието на артроза играе неблагоприятната екологична ситуация и наследствената предразположеност.

патогенеза

Нормалните ставни повърхности са гладки, еластични. Те плавно се плъзгат един по друг по време на движения и осигуряват ефективно омекотяване по време на натоварването. В резултат на механични увреждания или метаболитни нарушения, хрущялът губи гладкост, става груб и нееластичен. Хрущялите "търкайте" при движения и все повече и повече се травматизират, което води до влошаване на патологичните промени. Поради недостатъчна амортизация, излишното натоварване се предава на подлежащата кост и в него се развиват дегенеративно-дистрофични нарушения: костта се деформира и се разширява по краищата на ставната област.

Поради вторичната травма и нарушаването на нормалната биомеханика на ставата се засягат не само хрущялите и костите, но и околните тъкани. Капсулата на ставата и синовиалната мембрана се сгъстяват, в лигаментите и периартикуларните мускули се образуват огнища на влакнеста регенерация. Способността на ставата да участва в движенията и да издържа на напрежение намалява. Ставата става нестабилна, възникват контрактури и прогресира болният синдром. В тежки случаи, ставни повърхности са унищожени, поддържащата функция на крайника е нарушена, движенията стават невъзможни.

симптоми

Първо, има бърза умора и неизявена болка след значителен товар. В последствие болният синдром става по-интензивен. Болките се появяват не само след натоварването, но и през нощта. Видимата деформация постепенно се формира, обхватът на движение в ставата намалява и се чува криза по време на движенията. В късните етапи на движение те са силно ограничени, опората става трудна и пациентите трябва да използват патерици или бастун по време на движение.

Отличителни белези на болката и други симптоми на артроза:

• Характеризира се с начална болка, която се появява след състояние на покой и след това постепенно изчезва с движения.
• Има увеличаване на болката по време на усилие и бърза умора на ставата.
• При движение може да се появи хрускане, скърцане или щракване.
• Нощните болки обикновено се появяват сутрин.
• През периода на обостряне ставата може да бъде подута и зачервена.
• Поради нестабилността на ставата, пациентът често извива крака, появяват се изкълчвания и сълзи на връзките.
• Има скованост и ограничение на движението.
• В по-късните стадии се открива изразена деформация на ставата, долната част на крака понякога се извива и придобива X-образна или О-образна форма.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на проучване, данни от проучвания и резултати от допълнителни изследвания. Рентгенография на глезенната става играе решаваща роля в диагностиката и определянето на степента на артроза. Артроза се доказва от стесняване на ставното пространство, растеж на краищата на ставите (остеофити). В по-късните стадии се откриват кистозни образувания и остеосклероза на субхондралната (разположена под хрущяла) зона на костта. В трудни случаи, за по-точна оценка на състоянието на костните структури на пациента, те допълнително се отнасят към компютърна томография на глезенната става, за изследване на меките тъкани - на ЯМР на глезенната става. Ако е необходимо, за да се идентифицират причините за остеоартрит и диференциална диагноза с други заболявания, консултирайте се със съответните специалисти: невролог, ревматолог, ендокринолог и др.

Консервативна терапия

Лечението на артроза на глезенната става е продължително, сложно. Обикновено пациентите се наблюдават в спешното отделение. В периода на обостряне е възможно хоспитализация в ортопедичното отделение. Най-важната роля в забавянето на прогресирането на артроза се играе от начина на живот и правилния режим на физическа активност, така че на пациента се дават препоръки за загуба на тегло и оптимизиране на натоварването на крака. Назначава се комплексна физическа терапия, разработена с оглед на проявите и стадия на заболяването. Пациентът се изпраща на физиотерапия. При лечение на артроза се използват масаж, UHF, магнитни полета, лазерна терапия, озокерит, парафин, фонофореза и електрофореза.

Медикаментозната терапия също се избира въз основа на симптомите и стадия на заболяването. В периода на обостряне се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства от тази група имат отрицателно въздействие върху стомашната лигавица, следователно, в случай на заболявания на храносмилателната система, те или предписват "щадящи" лекарства (целекоксиб, нимесулид) или използват НСПВС за външна употреба под формата на мехлеми.

Наред с противовъзпалителни средства се препоръчват местни анестетици под формата на мехлеми и гелове. В случай на силен болен синдром, който не може да бъде облекчен с медикаменти, се извършват интраартикуларни блокади с кортикостероидни препарати. Въвеждането на кортикостероиди трябва да се извършва не повече от 4 пъти годишно.

Всички тези инструменти елиминират само болката и възпалението, но не засягат причината за артроза, следователно, заедно с изброените лекарства, на пациента се предписват хондропротектори - вещества, които допринасят за нормализирането на метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Означава, че хондропротективна група се използва под формата на кремове, гелове и препарати за вътреставно приложение. Използвайте Synvisk, Ostenil и други лекарства, съдържащи глюкозамин и колаген хидролизат. За подобряване на местното кръвообращение и подобряване на метаболизма на тъканите се предписват пентоксифилин и никотинова киселина.

Хирургично лечение

При необходимост се извършва хирургично лечение: рехабилитационна артроскопия, артродеза на глезена или ендопротезиране. Оздравителната артроскопия обикновено се извършва за силна болка в 2 етапа на артроза. По време на операцията ортопедът с помощта на артроскоп премахва хрущялни фрагменти, остеофити и други структури от кухината на ставите, причинявайки болка и възпрепятстващо движението в ставата. Ефектът от хирургичната интервенция продължава няколко години.

При значително разрушаване на ставните повърхности може да се извърши артродеза - отстраняване на ставата и "сливане" на костите на стъпалото и долната част на крака. В резултат болката изчезва, поддържащата функция на крайника е възстановена. В същото време този метод не може да се нарече физиологичен - пациентът може да използва крайник поради запазване на подвижността на други стави, но това създава трудности в движението и значително ограничава способността за работа. Най-ефективната и физиологична операция в късните стадии на артроза е ендопротеза - отстраняване на разрушените ставни повърхности на костите и замяната им с пластмасови, керамични или метални протези. Движението след такива интервенции се възстановява изцяло, животът на протезата е 20-25 години.

Какво причинява стесняване на ставата и как да я лекуваме?

Съкращаването на ставното пространство е постепенно нарушаване на нормалното функциониране на костната става. Той започва с влошаване и изтъняване на хрущяла и може да доведе до пълна неподвижност на ставата поради деформация на костите. Това състояние не е отделна болест, а по-скоро е един от възможните усложнения на редица други заболявания: артроза, артрит, ревматизъм и др.

Причини за заболяване

Обикновено прилежащите повърхности на ставите са покрити с хрущялна тъкан, което осигурява безпрепятствено свиване и разширяване на костната става. Понякога, под влияние на външни или вътрешни фактори, хрущялната тъкан започва да се износва. Прогресивното разграждане на хрущяла води до излагане на костите, растеж на остеофити върху костната тъкан и постепенно намаляване на подвижността на ставите.

Опасността се крие главно в отсъствието на симптоми в ранните етапи на патологията: човек започва да усеща първите признаци, когато хрущялът е вече деформиран, а ставата започва да боли и да се напуква, когато се опитва да го огъне или разгъне. На този етап вече е диагностицирана гонартроза и стеснението на междинната пролука, наблюдавана на рентгенова снимка, е нейният неизменен симптом.

Има няколко фактора, които могат да доведат до тази ставна патология:

1. Вродени или наследствени заболявания. Ако в семейната история има дегенеративно ставно заболяване, рискът от артроза се увеличава. Същото се случва с генетично определени дефекти на ставите или намалено производство на синовиална течност.
2. Придобити заболявания, по-специално автоимунни заболявания, при които защитната система престава да разпознава клетките на собствения си организъм нормално. Хрущялната тъкан е една от първите, които страдат.
3. Възраст След 50-60 години тялото забавя метаболитните си процеси, производството на хормони и др. Храненето на хрущялната тъкан се влошава, което може да доведе до деформиране и износване.
4. Наднорменото тегло. Увеличава вероятността от стесняване на ставни пукнатини главно в долните крайници, тъй като непропорционално увеличава натоварването им. В допълнение, наднорменото тегло може да предизвика някои системни заболявания (включително хормонална и автоимунна природа), които засягат състоянието на хрущяла и ставите.
5. Тежко физическо натоварване. Те са изложени на хора, които се занимават със сложна физическа работа и не могат да избират подходящ товар при спортуване.

Най-често заболяването засяга краката: коленни, тазобедрени, глезенни стави. Това се дължи на интензивността на натоварването на краката в сравнение с останалата част от тялото. Въпреки това, ако причината се крие в някакво първоначално заболяване, тогава могат да пострадат лакти, пръсти и други костни стави.

Сортове патология

По произход съществуват два вида артроза, придружени от опасно сближаване на костите:

• първично, когато заболяването се развива под въздействието на вътрешни фактори: метаболитни нарушения, хормонална недостатъчност или проблеми с венозния кръвен поток в долните крайници;
• второстепенни, когато екзогенните фактори станат причина: наранявания, прекомерни

Има няколко етапа на развитие на тази патология:

1. Първоначалният етап се характеризира с умерени симптоми: повишена умора на ставата, едва забележима криза, когато се опитва да се огъне или изправи. На този етап няма значително стесняване, костите не се деформират.
2. Вторият етап е появата на костни израстъци и натрупване на течност в ставата. Тя се проявява с болка, когато коляно (или друго засегнато място) се движи, увеличава се по време на ходене или с товар, дори незначителен. Облекчението идва само в покой, след продължителна неподвижност. На снимката през този период, можете да видите неравномерно стесняване на разликата, хрущялът е почти напълно деформиран, костите започват да се докосват, защото разширена в местата на образуване на остеофити.
3. Гонартроза от трета степен е почти постоянна силна болка, дори в покой, постоянно безотговорно търсене на удобна поза, за да се облекчи малко състоянието. На рентгеновата снимка, стативната пукнатина на практика не се вижда, видимата костна деформация е видима.
4. При липса на адекватно лечение на описаните стадии на заболяването се наблюдава и четвърта степен. Характеризира се с пълна неподвижност на ставата със силна деформация и отчетлива криза по време на всяко движение. Поради двигателната блокада, атрофия на близките мускули, засегнатата област на крайниците се увеличава значително вследствие на натрупване на течности и пролиферация на остеофити.

Диагностика и лечение

Когато се занимавате с оплаквания от дискомфорт в ставите, най-честата диагностична процедура е рентгенова снимка. Технологията позволява да се оцени състоянието на ставата и да се определи необходимостта от лечение. Ако по някаква причина рентгеновата снимка не даде пълна картина (например неуспешна позиция, както често се случва с тазобедрената става), се предписва ЯМР на засегнатата област.

На снимката можете да прецените размера на съвместното пространство спрямо нормата. Зависимостта е пряка: колкото по-голямо е отклонението, толкова по-тежко започва заболяването.

Остеоартритът на коляното и другите стави на краката почти никога не започва симетрично: развитието на болестта на един крак не означава, че второто със сигурност ще страда. Но когато става въпрос за пръстите, това правило не действа: артроза на фаланговите и метатарзалните стави често е симетрична, затова в процеса на поставяне на диагноза трябва да проверите втората ръка.

Лечението ще зависи от крайната диагноза и определянето на произхода на заболяването. Ако причината е прекомерното натоварване или недохранване, пациентът трябва да преосмисли начина си на живот, основан на тяхното здравословно състояние. Ако медицинската история потвърди, че ставното заболяване е провокирано от някакъв системен увреждане на здравето, усилията трябва първо да бъдат насочени към лечението на първичното заболяване.

Симптоматичното лечение на съществуващ проблем ще бъде както следва:

• приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за облекчаване на болката и предотвратяване на натрупването на течности в ставата;
• вземане на хондропротектори за подобряване състоянието на хрущялната тъкан;
• корекция на диетата, като се вземат предвид повишените нужди на организма за хранителните вещества, необходими за костната и хрущялната тъкан;
• Физиотерапия: физиотерапия, масаж, различни отоплителни и други процедури, насочени към облекчаване на болката и възстановяване на подвижността на увредената костна става.

В критични случаи, когато заболяването е започнало да придобива пълна неподвижност, хирургичната интервенция е показана с подмяната на увредена тазобедрена или колянна става с протеза след операцията.

заключение

Подобно на други болести, артритът и артрозата са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. За да се избегне стесняване на пропастта между костите, опасни възможни последствия, се препоръчва да се следи здравето си и да не се започват никакви открити заболявания.

Освен това, сред превантивните методи, важна роля играе правилното хранене, физическата активност с адекватни натоварвания, отхвърлянето на лошите навици, които насищат организма с токсични вещества.