Полиневропатията на долните крайници е множествено увреждане на нервните влакна. Заболяването се характеризира с фрагментарна парализа на краката, липса на чувствителност за докосване и излагане на температура, и други нарушения на долните крайници.
С това заболяване засяга нервите, които са отговорни за мобилността и чувствителността, както и далечните области на невроните в краката. Факторите и интензивността на симптомите зависят от вида на заболяването.
Има следните видове заболявания:
Обърнете внимание! Полиневропатията може да бъде остра или хронична, аксонална (в този случай аксиалният цилиндър на нервните влакна е засегната) и демиелинизираща (поради патологични промени в обвивката на невроните).
При хронична форма заболяването се развива бавно. Но той също може да напредва много бързо, като се движи бързо от периферната система към централната нервна система.
Заболяването може да се развие под влиянието на много фактори, за съжаление, не винаги е възможно да се установи.
Причините за прогресирането на полиневропатията са доста големи. Те включват автоимунни заболявания (нарушения във функционирането на имунната система, възникващи в резултат на дисбаланс в организма), индустриални (олово) или интоксикация с лошо качество на храната и алкохолни напитки.
В допълнение, фактори, влияещи на появата на заболяването - тумори, генетична предразположеност, всички видове инфекции, които причиняват възпаление на нервните влакна.
Други причини за прогресирането на полиневропатията могат да бъдат: неконтролирана употреба на лекарства (пеницилин, стрептомицин, азасерин и др.), Нарушения на черния дроб, бъбреци, панкреас, витаминен дефицит и ендокринни заболявания (диабет).
Но, като правило, полиневропатията на краката се появява, когато дисталните нервни секции първо реагират на патологичните действия, които се случват в системата.
Друга причина е, че далечните неврони нямат кръвно-мозъчна бариера.
Следователно, различни вируси и инфекции могат лесно да попаднат в нервните съединения от кръвния поток.
При полиневропатия има загуба на тактилни влакна и неврони, отговорни за движението. Патологиите, които се появяват в нервната тъкан, могат да се задействат от:
Също така, при полиневропатия се наблюдават симптоми като намаляване или отсъствие на сухожилни рефлекси и аркиране и остра болка в областта на периферните нерви. В същото време се появяват симптоми под формата на парестезия и гъска, а походката се променя поради дегенеративно изкривяване на мускулите.
Важно е! „Походката на петел“ е един от основните признаци, възникващи в случай на нелекуване на полиневропатия.
В по-късните етапи на развитие на заболяването, полиневропатията на долните крайници се характеризира с факта, че мускулите напълно атрофират, развива се синдромът на Guillain-Barré (парализа на краката и след дихателните мускули) и се появяват трофични язви, които също действат като важни симптоми на проблема.
Това заболяване се диагностицира чрез диференциален метод, при който лекарят внимателно анализира всички симптоми на патологията, като по този начин изключва други заболявания със сходни симптоми. Тук може да се открие сензомоторна полиневропатия.
При диагностициране на полиневропатия лекарят следва клинични признаци, като обръща внимание на всички симптоми.
В този случай лекарят прави външен преглед, проверява реакцията и открива наследствената история (има ли подобни заболявания от близки роднини?), Внимателно обмисля всички симптоми.
С бързото прогресиране на заболяването и подозрение за остра форма или ако се развие сензомоторна полиневропатия, лекарят пита пациента какви лекарства и продукти консумира пациентът.
Често се използват такива методи на инструментална диагностика:
Лечението на полиневропатия, както всички други заболявания, свързани с нервната система, е сложно. Той използва различни методи.
В случай на вторична форма (диабет, заболяване на щитовидната жлеза) е предписано лечение на първоначалната причина за невронално увреждане.
Следните лекарства се използват за лечение на първична полиневропатия:
В случай на токсична форма на заболяването лекарят предписва плазмафереза (процедура на апарат за пречистване на кръвта).
Лечението на хронична и наследствена полиневропатия е дълъг процес, състоящ се от много етапи.
Лечението с лекарства се допълва от физиотерапевтични мерки, като физическа терапия (за поддържане на мускулния тонус във форма) и магнитна терапия, при която магнитните полета се изпращат към проблемните зони на долните крайници.
Също така, лечението е придружено от електрическа стимулация, рефлексология, предписва се масаж за диабет. Понякога лекарят предписва на пациента диета, в която е забранено да се използват въглехидрати, мазни храни.
В хода на лечението и на етапа на възстановяване, пациентът не трябва да пуши и да приема хапчета и напитки, които имат стимулиращ и стимулиращ ефект.
Обърнете внимание! С навременна и пълна терапия, прогнозата може да бъде много благоприятна.
Изключение прави лечението на наследствен тип полиневропатия. В този случай болестта не може да бъде премахната за постоянно, но сложността и тежестта на симптомите могат да бъдат облекчени.
Превантивните мерки са не по-малко важни от лечението и са насочени към елиминиране на факторите, които могат пряко да повлияят невроналното увреждане.
За да се предотврати полиневропатия, е необходимо незабавно да се лекуват вътрешни и инфекциозни заболявания, както и да не се консумират алкохолни напитки.
В допълнение, лекарите препоръчват използването на защитни агенти, когато се работи с агресивни отровни съставки, не злоупотребява с употребата на наркотици (не приемайте лекарства без лекарско предписание), и следи за качеството на консумираните храни.
По правило полиневропатията не може да бъде предотвратена. Въпреки това, при първите симптоми на заболяването, можете веднага да се консултирате с лекар. Поради това времето за последващо лечение е значително намалено и рискът от неблагоприятни усложнения е значително намален.
Аз съм на 59.5 години. Пенсионер на старост и инвалид от втората група с полиневропатия на долните крайници. С първите симптоми отидох при лекарите през 1993 година. След това не ме лекуваха и каква физиотерапия не минавах, заедно с масаж и акупунктура. Болестта ме бавно изяжда. През 2012 г. получих 3 групи за увреждания, когато вече не можех да се движа без бастун и бях пенсиониран за 5 години. На следващата година дайте 2 групи и по-късно неопределен. Какво си мислиш преди?! Живея в Далечния север, в Анадир, и ако съм живял в Централния федерален окръг, тогава все още имам половин година преди пенсионирането! Не разполагахме с електромиографско устройство в Анадир. Етапът на развитие на заболяването се определя от окото, чукчето и иглата! И това е в 21-ви век ?! В продължение на 10 години 2 томографа са имали време да се променят и това устройство струва 16 тона, но за него няма пари. И изпрати в Магадан или Хабаровск, също няма пари, има такива устройства. Моля, отговорете какво трябва да направя? Не съм излизал от къщата в продължение на месеци, само в краен случай, със социален работник или с приятел, с такси. Всяка година се подлагам на медицински преглед: Kombilipen в ампули и таблетки, и Octolipen. За нощта на Мелоксикам и ВСИЧКО! Изчакайте, докато получа парализа на краката, така че едва се движите около апартамента, а последният етап е парализа на дихателните пътища?! Дори не знам на какъв етап е болестта ми? Чук, шило и очен лекар. Кажи ми какво да правя? Няма да стигна дори до Хабаровск. Друг спътник, аз не трябваше, но да плащам от собствения си джоб, как? Оттеглям се от 10 години! Какво да правя, да легна и да чакам за парализа на белите дробове? С голямо внимание ще чакам Вашия отговор! Анатолий (Чукотка).
Какъв вид маз е по-добре да се използва в случай на полиневропатия на долния край? Зачервяване и парене на кожата
Група болести, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.
Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва тогава - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.
Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на болестта е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.
Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хора, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започнаха лечение, е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.
Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.
Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.
Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:
Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.
Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:
Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, които усукват аксони), съществуват такива разновидности:
В зависимост от местоположението, патологията е дистална - характеризира се с лезии на долните крайници, локализирани най-далеч и проксимално, чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.
Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:
Невропатията може да бъде:
В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:
Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.
Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:
Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (с хроничен ход), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.
В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.
Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.
Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:
Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към изследването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:
Тактиката на терапията, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Предписате лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.
Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.
Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:
Практически за всички видове заболявания, включително диабетна полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.
Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.
Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t
Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и продължителна. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.
Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.
Използването на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).
Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически уреди, въздействие на магнитното поле върху системата PN (периферна нервна система).
Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.
Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписват използването на физиотерапия.
Упражняващата терапия допринася за:
За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:
Освен това, хората, които са задължени да имат контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.
Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора познават усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.
В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотреба с алкохол, тогава първо трябва изцяло да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава е необходимо нивото на кръвната захар да се понижи до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че при полиневропатия на долните крайници най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксонът, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към определена химическа група или от посоката на тяхното действие, обичайно е наркотиците да се разделят на няколко групи:
Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.
Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено се предпочита едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.
Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но вече под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Отнема време само лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина на фармацевтичния пазар е много широко представена: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От нея в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серум. В този случай, за лечение на Actovegin, трябва първо да използвате интравенозно вливане от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии продължават 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти на ден) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, а в САЩ и Канада дори е забранено. Това се дължи преди всичко на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.
Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен кръвен поток в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.
Церебролизин е протеинов продукт, получен от мозъка на прасе. Смята се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.
Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяването (заздравяването) на периферните нерви и не само тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефекти в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.
Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези усещания преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.
Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.
Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва Тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за “проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.
Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно, 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на заболяването са замъглени, то е напълно възможно да се разберем с пилешки месечен курс на пентоксифилин, като пропуснете инжекциите.
Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато прилагането на тези лекарства допринася за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат аналгетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато и трите витамина са част от едно лекарство) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) допълнително съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат "чист" комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група В се използват най-малко 1 месец.
Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltican е бил използван за лечение на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.
Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не се показват, тъй като полиневропатията не носи никакви болезнени явления сама по себе си.
От анестетиците могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че този списък не съдържа банални болкоуспокояващи от типа Analgin, Pentalgin и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, тяхната употреба при това заболяване е абсолютно безполезна.
Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). За да имат аналгетичен ефект, е необходимо време. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвърто, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличавайте дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза на Прегабалин варира от 150 до 600 mg на ден.
Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Оптималното му съотношение цена / производителност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.
От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение, страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Версати затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.
При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува с посочените по-горе методи, се използват опиатни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако това не е така при анестезията, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.
Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи топичен крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тази пропаст, когато болката се влошава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод за лечение на болка при полиневропатия.
Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства за намаляване на синдрома на болката. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (в зависимост от постигането на подходящата доза и спазването на продължителността на употреба) не произвежда ефект.
Ако заболяването възникне устойчиви разстройства чувствителност (загуба), мускулна слабост, а след това тези симптоми са показания за назначаването на антихолинестераза лекарства (лекарства, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулса през останалите незасегнати части на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. А други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителността да останат непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.
Често използвани лекарства от тази група са невромидин, амиридин, Axamon, Hyprigrix. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.
Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", а в комплекса, като е привлякъл постоянството и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.
Лечението на полиневропатия на долните крайници е дълъг процес. Терапията включва голям брой лекарства и други лечения. Успехът е гарантиран само ако пациентът е навреме при лекар. Продължителната форма на полиневропатия е много по-трудна за коригиране, въпреки че при такива условия често се наблюдава пълно възстановяване.
Полиневропатията не е показана в медицината като самостоятелно заболяване.
По-скоро това е неврологичен симптом, който е причинен от причината на основното заболяване.
Тези причини могат да бъдат:
Лечението се предписва въз основа на диагностицираната причина и включва следните области:
Всички елементи са строго взаимосвързани, лекарят избира лекарства въз основа на възможните последствия, тяхното взаимодействие помежду си, както и в съответствие с характеристиките на пациента.
Като допълнение към лекарствената терапия, често се предписват методи за физиотерапевтично лечение:
Комплексният ефект върху заболяването в рамките на 1-2 месеца обикновено води до пълно възстановяване.
Нека разгледаме по-подробно всички видове лечение.
Няколко специалисти се занимават с лечението на полиневропатия наведнъж и трябва да се провеждат непрекъснато и строго според указанията на лекаря. Въвеждането на всякакви народни средства също трябва да бъде строго предвидено.
Лечението на полиневропатия се извършва предимно от невролог, но паралелно с това се наблюдава и от други специалисти. Това ще зависи от причината за заболяването.
Например, ако се развие полиневропатия в резултат на значително увеличение на кръвната захар, пациентът ще бъде видян от ендокринолог. При същия лекар, той ще бъде регистриран с метаболитно нарушение или с неизправност на щитовидната жлеза.
Болестите на вътрешните органи ще доведат пациента до по-тесни специалисти, в съответствие с фокуса на възпалението.
И ако полиневропатията възникне поради активната консумация на алкохолни напитки, тогава може би пациентът ще бъде записан в наркологичен диспансер, където ще бъде видян от нарколог и ще бъде лекуван за алкохолизъм.
Съвременните лекарства успешно се справят с лечението на полиневропатия с различна степен на тежест. Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболявания.
Ако полиневропатията се причинява само от недостиг на витамини от група В, тогава тя ще се лекува изключително чрез предписване на витаминни препарати.
Физиотерапевтичните методи са лесни за коригиране на полиневропатията. Те могат да се използват поотделно при първите признаци на заболяването или при авитаминоза, когато единствената причина за заболяването е свързана с липсата на витамини от групата В в организма.
В други случаи, физиотерапията се използва като допълнителен метод за лечение и неговата функция е да засили ефекта на основната терапия.
Разгледайте отделно всички видове физиотерапевтично лечение и техния ефект върху нервните влакна.
Масажът е незаменим лекарство за мускулна атрофия. Първо трябва да се направи от професионален масажист, но с течение на времето пациентът може да научи някои техники и да направи масаж сам. Колкото по-активно се масажира повредената зона, толкова по-бързо започва активният период на възстановяване.
Ето някои техники, използвани от професионални масажисти за полиневропатия на долните крайници:
Масажът е незаменим в периода на пълна или частична атрофия, когато не е възможно дори самостоятелно да се упражнява физическа терапия.
Лечението с магнитни полета се предписва за увреждане на периферните части на нервната система. Той притежава само локално действие и възстановява само нервната тъкан, която попада в областта на действието на магнита в устройството.
Магнитните вълни действат както върху процесите в клетъчните мембрани, така и върху самите аксони (ядрото на нервната клетка). Те имат активиращо действие върху мембраните, метаболизмът се увеличава, активността на биохимичните процеси се увеличава и предаването на нервните импулси се засилва, тъй като се предава изключително през мембраните на нервните влакна.
И върху аксоните ефектът е доста силен. Магнитните полета допринасят за бързото възстановяване на влакната отвътре, в нейната сърцевина.
Методът се използва поотделно или в допълнение, може да се комбинира с масаж или тренировъчна терапия.
Електрическият ток с ниска интензивност е ефективно средство за стимулиране на появата на нервни импулси и засилване на всички биохимични процеси в клетките и мембраните.
Електрическият ток действа стимулиращо и прави клетките работещи в подобрен режим, с други думи, в режим на напрежение: започват процесите на самообновяване и активна консумация на хранителни вещества.
Токът засяга и кръвообращението в съдовете. Чрез дразнене на стените им, тя допринася за притока на кръв и, като резултат, хранителни вещества.
Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.
Непряко въздействие върху органите с помощта на физиотерапевтични методи се извършва с тяхното възпаление. Възпалението на вътрешните органи е една от най-честите причини за полиневропатия.
В зависимост от вида на лезията могат да се използват следните методи:
Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.
Физикалната терапия е едно от основните съпътстващи лечения на полиневропатията на долните крайници. Благодарение на него е възможно:
Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.
Първоначалният набор от упражнения ще зависи от състоянието на пациента, с когото се е обърнал към лекаря. Ако по време на лечението се касае само за треперене, спазми и студенина в краката, то най-вероятно в клиниката ще бъде предписан организиран курс на упражненията. Там специален треньор по подготвената програма се занимава с пациенти.
Ако способността да се ходи частично или напълно изгубена, тогава първо ще се покаже масаж и лекарствена терапия. Тъй като успехът е постигнат, пациентът у дома ще се свърже с прости упражнения, които можете да направите сами. Когато има сила в краката и човек може да се движи самостоятелно, той също ще бъде изпратен в общия курс.
Даваме примери за прости упражнения, които могат да бъдат изпълнени у дома.
Тези упражнения са абсолютно безопасни, те могат да започнат да се представят у дома. Представяме на вашето внимание пълноценна комплексна физиотерапевтична терапия.
Отделните му части могат да се комбинират, ако някакво действие ви причини дискомфорт - може да се изключи.
Когато отидете на лекар, не забравяйте да го информирате за дейностите си.
Когато извършвате упражнения, упражненията трябва внимателно да слушат собствените си чувства. Възможна болка, но това е нормално. Мускулите отдавна са в състояние на "сън" и активният кръвен поток се усеща като дискомфорт. Но в същото време, ако пациентът чувства, че товарът го изтощава, лишава от сила и болка е твърде силен, тогава трябва да отидете на треньора и да намалите интензивността на обучението.
Въведение в лечението на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Най-често използваните и ефективни са:
Препоръчваме ви да гледате следния видеоклип
Само две факти ще повлияят на прогнозата за лечение на полиневропатия на долните крайници:
Ако започнете да лекувате това заболяване на ранен етап, тогава вероятността за пълно възстановяване е 100%.
Текущите форми също са лечими, но по-трудни. При сериозни заболявания успехът на лечението се счита за дългосрочна ремисия.
В допълнение към навременното лечение и внимателното прилагане на инструкциите, основното заболяване, причината за полиневропатията, също ще повлияе на лечебния процес. Ако болестта е нелечима, отново положителният резултат ще бъде ремисия.
Усложненията на невропатията на долните крайници ще бъдат:
Ето защо се препоръчва да не се отлага препращането към невролог.
Полиневропатията на долните крайници е сериозно заболяване, което изисква дисциплина на пациента и постоянно желание за завършване на лечението. Понастоящем болестта почти винаги се излекува и няма причина да се страхуваме от появата на заплашителни последствия.