Плосък валгусов крак

Една от най-честите причини за болка в краката и умората е плоско-валгусната деформация на краката. Смята се, че плоската стъпка е проблем на детството, но около 15% от възрастните имат тази патология. И една от разновидностите на плоските стъпала е плоско-валгусното стъпало. Това е най-честата форма на деформация на краката при деца и възрастни. Патологията възниква по различни причини, а с прогресирането на човек предизвиква голям дискомфорт.

Най-честите плоски валгусови крака при деца и жени след 30 години. Възможно е напълно да се отървете от патологията само преди окончателното формиране на крака - до около 12-14 години. По-късно е възможно само да се облекчи състоянието на пациента, да се спре прогресията на деформацията и да се предотвратят усложненията.

Общи характеристики

Плоската валгусна деформация на краката е патологично положение на краката, в резултат на което височината на арките намалява и оста на глезена се огъва. При ходене човекът лежи върху вътрешната повърхност на крака, а пръстите и петата са обърнати навън. В резултат на това краката в затворено състояние придобиват Х-образно положение.

Най-често валгусните показания на краката се откриват при деца. В този случай деформацията рядко е много силна и с навременно лечение се коригира сравнително бързо. Патологията се среща и при възрастни, главно при жени. Това се дължи на особеностите на апаратурата за свързване и носенето на неудобни обувки. Тъй като възрастните са по-малко склонни да се консултират с лекар, тази патология води не само до вдишване на крака вътре. Постепенно се получава деформация на палеца с образуването на грозна бучка. Следователно, при хората такава патология се нарича още "кост".

причини

Доста често е поставена плоска валгусова стъпка. Дете може вече да е родено с деформирани крака. Или, поради пренаталните аномалии, той има слаб мускулно-лигаментен апарат. Следователно, когато поставяте бебето на краката, кракът се деформира, тъй като слабите връзки не могат да го задържат в правилната позиция. Най-често това се случва при отслабени, недоносени бебета, които често страдат от настинки или вирусни заболявания.

Причините за тази деформация при децата могат да бъдат рахит, полиомиелит, дисплазия на тазобедрената става, различни ендокринни патологии или вродени аномалии в развитието на съединителната тъкан. Стъпалото може също да се деформира при бебета, които са рано на краката. Доста често срещана причина за тази патология е грешният избор на обувки. Децата не трябва да носят меки обувки без пети, без фон.

Сред възрастните жените са най-податливи на валгусни деформации на жените, тъй като те често носят неудобни обувки, тесни отпред и с високи токчета. В резултат на това при ходене голям товар пада върху предната част на стъпалото, кръвообращението се нарушава и тонусът на връзките, поддържащи надлъжната дъга, е отслабен. Особено неприемливо е да се носят такива обувки за тийнейджър, който все още не е формирал напълно структурата на стъпалото.

На риск за развитието на тази патология са и хората, които трябва да прекарват дълго време на крака. Това са продавачи, учители, фризьори, танцьори. Тежък физически труд, вдигане на тежести, продължително ходене - всичко това води до увеличаване на стреса върху стъпалото. Но заседналият начин на живот може също да предизвика валгусна деформация. В крайна сметка, когато мускулите и сухожилията са отслабени поради недостатъчно физическо натоварване, те не могат да поддържат крака в правилната позиция.

Освен това има и други причини за деформация на плоски валгуси:

• чести травматични увреждания на долните крайници;
• дегенеративно-дистрофични промени в ставите;
• наднормено тегло;
• заболявания на вените на долните крайници;
• дълго ходене в обувки на плоска подметка;
• артрит, артроза, остеопороза, подагра;
• надлъжна плоска стъпка;
• хормонален дисбаланс в организма по време на бременност или менопауза;
• диабет, заболяване на щитовидната жлеза;
• неврологични патологии и заболявания на мускулната парализа.

вид

В зависимост от причината за развитието на патологията е изолирана паралитична, рахитична, травматична, вродена и статична валгусна деформация. Освен това има три степени на патология.

• Когато валгус деформация 1 степен на външни признаци е почти не се забелязва. Пациентът се чувства добре и рядко се обръща към лекар. Тревожните признаци на болест са болка и дискомфорт след дълга разходка. Все още е лесно да се лекува патологията на този етап.
• Степен 2 се характеризира с видими промени във формата на стъпалото. Вече е трудно да се изберат обувки, невъзможно е да се ходи на високи токчета. При възрастните на този етап костта е силно изпъкнала близо до палеца, а при децата кракът става почти равен и се срутва вътре.
• С 3 степени на деформация, кракът придобива грозна форма. При възрастните това е особено забележимо в изкривяването на пръстите, които се огъват и деформират. Болките се наблюдават почти постоянно, дискомфортът се усеща дори в меките обувки. На този етап лечението е възможно само с помощта на операция.

Как се проявява

Ploskalgalgusnaya деформация на стъпалото има ясно видими знаци. Ето защо, опитен лекар може да направи диагноза вече, когато външен преглед на пациента. Най-важният симптом на патологията е Х-образно положение на краката. При съединяване на коленете глезените са на разстояние не по-малко от 4 см. Освен това, в изправено положение, човекът лежи върху вътрешната повърхност на стъпалото.

Но с плоско-валгусово стъпало има и други признаци, чрез които пациентът може да определи наличието на патология. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят такива симптоми:

• болка в краката след дълго стояне или ходене;
• подуване, тежест в краката;
• нарушение на походката;
• неспособност да се носят високи токчета;
• проблеми при избора на обувки;
• вътрешен ръб на скобата;
• неправилно положение на първия пръст;
• често изтръпване, усещане за тичане на гъска по кожата;
• вид на мазоли, мазоли, потънали;
• умора на краката;
• конвулсии.

Особености на патологията при деца

От раждането до около 3 години краката на всички деца са плоски. Ролята на амортисьора в тях се играе от мазната подложка върху подметката. Но отслабени, недоносени бебета, често болни с респираторни заболявания или с патология на съединителната тъкан, развиват слабост в сухожилия апарат. Ето защо, с ранна настройка на краката или използване на прекалено меки обувки, кракът започва да се деформира. Детето развива плоскост на валгуса. Най-често тази диагноза се прави след една година, когато бебето започне да ходи. За да се коригира деформацията в този случай е доста лесно с помощта на консервативни методи.

В по-редки случаи патологията започва да се появява след 5 години или в юношеска възраст. Това е свързано с повишени натоварвания на краката, наранявания, неправилен избор на обувки или развитие на ендокринни заболявания. Лечението на валгусовата деформация след 10 години е много по-трудно, патологията често причинява усложнения. Х-образната кривина на краката и намаляването на амортизационните функции на стъпалото водят до развитие на патологии на коленните и тазобедрените стави, до изкривяването на гръбначния стълб.

Още по-рядко - в приблизително 10% от случаите патологията вече е диагностицирана при кърмачета, тъй като има вроден характер. В същото време, основният метод на лечение е обездвижване на краката в правилната позиция с гипсова отливка.

Проявата на патологията при възрастни

Ако децата имат плоско-валгусови крака, те се коригират лесно, тъй като мускулно-скелетната система все още се формира и осификацията не е завършена, тогава при възрастните е много по-трудно да се лекува патологията. Най-често консервативните методи само помагат за облекчаване на дискомфорта и болката, а деформацията се коригира бързо. Вярно е, че все още е възможно да се коригира формата на стъпалото с помощта на специални фиксатори или ортопедични обувки, но такива методи само помагат да се спре прогресията на патологията.

Характерно за валгусната деформация при възрастните е и фактът, че освен разпространението на крака и придобиване на Х-образна форма, формата на пръстите значително се променя. На първо място, палецът е огънат. Той се отклонява от оста си и се накланя към другите. В резултат на това ставата му започва да се издува, образувайки бучка. Тя е раздразнена от обувки и възпалена. Постепенно, ако патологията не се лекува, пръстът се огъва още повече, притиска другите, причинявайки деформацията им. Вторият пръст придобива molotoobraznuyu форма, също се наведе. При тежка деформация, кракът става грозна форма.

диагностика

Обикновено лекарят прави предварителна диагноза при първия преглед. Но за да се потвърди това, както и да се изключат други патологии, е необходим преглед. На първо място, рентгенови снимки се правят в три проекции. Това ви позволява да разгледате подробно състоянието на костите на краката и да оцените степента на деформация. Рентгеновите лъчи също показват наличието на съпътстващи патологии на костите и ставите: артроза, възпаление на надкостницата, кисти, асептична некроза.

В допълнение, лекарят може да предпише ултразвуково изследване. За да се определи степента на деформация, се използват компютъризирана фотометрия и платография. Тези методи помагат да се установи доколко кракът е сплескан, каква е степента на изкривяване на пръстите. Това помага на лекаря да избере по-ефективно лечение.

Как да се лекува

Лечението на валгусната деформация трябва да започне възможно най-рано. Въпреки че напълно върне крака на своята форма и функция може да бъде само в детството. Но правилно избраната терапия ще помогне да се спре деформацията, както и да се намали болката.

Най-често използваните методи са:

• масаж;
• специални упражнения за краката;
• физиотерапия;
• носене на ортопедични обувки;
• противовъзпалителен или аналгетичен мехлем.

При такава деформация на първо място е препоръчително да се обърне внимание на обувките. Ако тя е тясна, твърда, изработена от материал с ниско качество, тогава дискомфортът при ходене ще се увеличи. Затова се препоръчва да се използват специални ортопедични стелки, които да поддържат арките на крака и да го предпазят от срутване отвътре. Но за възрастни, особено когато има кост на палеца, това не е достатъчно. Необходимо е да се закупят специални ортопедични обувки, които ще намалят болката. И напоследък, вместо стелки, понякога се използва лента, която фиксира крака в правилната позиция със специални еластични ленти.

Медицинската гимнастика помага да се коригира деформацията и да се намали болката. Специалните упражнения са особено ефективни, ако патологията е причинена от слабост на мускулно-лигаментния апарат. По-ефективни занятия в здравни групи под ръководството на специалист, но можете да извършвате упражненията, препоръчани от Вашия лекар у дома. Препоръчително е да тренирате редовно, дори няколко пъти на ден.

предотвратяване

Пациентите не винаги отиват на лекар с такава патология навреме. Те вярват, че знаят как да коригират деформацията. Най-често това се прави с помощта на традиционни методи или модерни фиксатори на палеца. Но с този подход могат да се развият сериозни усложнения. Това може да бъде артроза, артрит, сколиоза, остеохондроза, лоша циркулация на долните крайници. Деформацията постепенно прогресира, причинявайки изкривяването на пръстите, образуването на голяма бучка от вътрешната страна на крака близо до палеца.

Но образуването на плоско-валгусови крака може да се избегне. За да направят това, децата и възрастните трябва да спазват определени правила:

• избягвайте тежки натоварвания на краката;
• изберете правилните обувки;
• редовно се подлагат на прегледи в ортопеда;
• правят солни или контрастни вани за крака;
• ежегодно се провежда курс на профилактичен масаж.

Освен това е необходимо да се изпълняват специални упражнения за укрепване на сухожилията на крака, за да се води активен начин на живот. Това е особено важно за деца, които трябва да играят повече на чист въздух. Полезни скутери, велосипеди, плуване.

Плоско-валгусната деформация на краката напоследък стана по-често. Това се дължи на влошаване на условията на околната среда, лошо хранене, слаби мускули поради липса на движение. Но поддържането на здравословен начин на живот може да защити от патология. И ако деформацията вече е започнала, трябва да започне лечението възможно най-скоро.

Валгусов крак при дете

Съдържание:

Валгусната деформация на стъпалото (плоско стъпало на стъпалото) е вид плоско стъпало. Неговите основни характеристики са изкривяването на оста на стъпалото и намаляването на арките му. На практика тя изглежда така: петите и пръстите на краката гледат навън, а средната й част изглежда, че е натрупана навътре. Такава деформация е вродена (диагнозата се поставя при раждане или на 1 месец от педиатър или ортопедичен хирург по време на рутинен преглед) или придобита (по-често). Последното се проявява след като детето започне да ходи.

Информацията Валгусовата деформация е често срещана и е най-честата патология на развитието на стъпалото. За щастие, с навременна диагностика и лечение, тя се коригира лесно.

Признаци на валгусна деформация на крака при дете

Първите признаци на придобита валгусна деформация на стъпалото се наблюдават, когато бебето започне да ходи:

• детето натрупва крака вътре;
• зад или над краката са като буквата “X”;
• по-големите деца могат да се оплакват от болка в краката и гръбначния стълб;
• детето е по-малко активно, глезените могат да набъбнат вечер, може да има спазми в мускулите на крака;
• обувките се носят неравномерно: повече върху вътрешната повърхност.

Ако забележите нещо подобно на детето си, тогава трябва да се консултирате със специалист - педиатричен ортопедичен хирург.

Причини за развитие

опасност Основната причина за развитието на повечето ортопедични заболявания след една година при дете е слабостта на мускулната система. Това е и основната причина за развитието на валгусна деформация.

Разбира се, детето не може да се роди веднага със силни мускули. Мускулната тъкан постепенно става все по-силна, но това изисква подходяща физическа активност, съответстваща на възрастта.

Понякога родителите, които принуждават физическото развитие на детето (поставяне на краката преди време, използване на проходилки и джъмпери, ускоряване на уменията за ходене и т.н.), събиране на обувки с лошо качество, сами по себе си допринасят за образуването на валгусова инсталация.

В някои случаи причината за този щам са неврологични проблеми. В този случай е необходима консултация с невролог и съвместно лечение с него.

предотвратяване

Елементи на превенция на развитието на този тип плоски стъпки при децата са:

• Избягвайте натоварване на долните крайници при деца под 7-8 месеца. Не насилвайте уменията за ходене. Мускулите, костите и сухожилията на бебето трябва да бъдат подсилени, преди да предприемете първата стъпка. Поставяйки детето на краката преди време, претоварвате ставите.
• Всеки ден трябва да извършвате масаж, гимнастика, плуване има добър ефект.
• За превенция на рахит (500 IU витамин D дневно, ходи на чист въздух, балансирана диета).
• Правилно изберете обувки за детето. Основните критерии: обувките трябва да бъдат направени от естествени материали, годни по размер и завършеност, да имат висока и твърда пета и странична част, да имат постоянна опора.
• Много е полезно за децата да ходят по неравни повърхности (пясък, камъчета, трева). Това дава натоварването на мускулната тъкан на стъпалото и допринася за правилното му образуване.

Лечение на валгусово стъпало при деца

Освен това лечението на валгусната кривина на стъпалото при деца трябва да бъде сложно. Ортопедичният педиатър се занимава с този проблем, ако е необходимо, съседни специалисти са свързани (педиатър, невролог, физиотерапевт и др.).

В зависимост от тежестта на лекаря предписва набор от мерки. Основните зони на лечение са:

• подбор и носене на медицински и профилактични обувки, специални стелки;
• терапевтичен масаж на краката и долните крайници;
• терапевтични упражнения.

В случай на вродено валгусно стъпало при дете лечението започва много по-рано. Ортопедите предписват носенето на специални фиксиращи устройства (гуми, складови помещения). В най-тежките случаи (не повече от 7%) е необходимо хирургично лечение.

вещи

На пръв поглед всяка патология на развитието на стъпалото може да изглежда като козметичен дефект, но проблемът е много по-дълбок. Кракът претърпява огромно натоварване на цялото тяло поради изправеното положение на човек. Тя трябва да осигури удобно движение през целия си живот, включително бягане, скачане, носене на тегло и т.н.

Важно Присъствието на валгусното стъпало в бъдеще може да повлияе на образуването на цялата мускулно-скелетна система.

Настъпва неправилно преразпределение на товара, и като резултат:

• нарушение на стойката;
• изместване на оста на тялото и всички вътрешни органи;
• допълнително натоварване на гръбначния стълб и ставите.

С течение на времето могат да се появят остеохондроза, остеоартроза, постоянна болка в ставите, долната част на гърба.

Как да се лекува валгусна деформация на стъпалото при възрастни с масаж при попълване

Често хората се оплакват от израстъци в краката, които приличат повече на кости и пречат на движението. Тези костни натъртвания се наричат ​​валгусова деформация на стъпалото. Такава бум на крака ви предпазва от носенето на обувки, причинява силна болка. Този растеж изглежда абсолютно не естетичен и е определена патология, която изисква задължително лечение, носещо специални обувки и следващи препоръки. В особено напредналите случаи патологията изисква хирургична интервенция, без която животът на пациента става наистина труден.

Характеристики и причини за заболяването

Валгусната деформация на стъпалото при възрастни изглежда много потискаща. Това са краката, които сякаш се срутват вътре. Петите се разделят с впечатляващо разстояние (повече от четири сантиметра) с изправени крака. Самите крака се изравняват и при ходене има изключително неприятни усещания.

Болката може да бъде изразена не само в областта на костта, но и на глезена и дори да засегне шията на бедрото. Плоската палетна подметка кара човек да промени походката си в опит да се отърве от вездесъщата болка и да „се справи” със ситуацията.

• Нарушено развитие на крайниците вътре в матката на различни етапи от бременността.
• Носят обувки с лошо качество в детска възраст.
• Дисплазия на съединителната тъкан.
• Ендокринна или друга, сериозна хормонална болест.
• Усложнено метаболитно нарушение, което не може да се лекува.
• Парализа, пареза, остеопороза и други заболявания.
• Нарушаване на стойката, постоянно носене на високи токчета и неудобни възглавнички.
• Бременност и следродилен период до шест месеца.
• Наднормено тегло, което създава силен натиск върху костите.
• Счупвания, скъсани сухожилия и сълзи, пукнатини в костите.

Може да има други причини, които лекарят ще може да установи след изследване и проучване на историята на заболяването.

Наличието на болестта при децата в предучилищна възраст говори за грешни обувки, които разрушават правилното развитие на стъпалото от ранна възраст. Твърде много физическа активност, неграмотно разпределение на физическите упражнения - те действат толкова разрушително, колкото липсата на упражнения. В по-напреднала възраст трябва да следите възможното развитие на плоски стъпала и промени на стъпалата, не само за наранявания и хронични заболявания, но също и за „постоянно“.

Когато валгусът образува определена кривина на х-формата. Вътрешният ръб на петата лежи върху повърхността. В същото време костта започва да се издува близо до големия пръст в крака. Най-често дефектът е придружен от плоски стъпки.

Рискова група

Най-податливи на въпросната болест са хора, които по естеството на своята професия прекарват по-голямата част от времето си на крака: танцьори, модели, търговци, хирурзи, фризьори, учители.

Хората, които абсолютно не могат да се отдалечат от работното място на почивка, са принудени да стоят в продължение на часове. Опитите за промяна на ситуацията са придружени от влошаване на резултатите от тяхната работа. При фризьорския салон формата на прическата, която е необходима, няма да излезе и учителят ще излезе от контрола на по-голямата част от класа. Продавачите не само прекарват почти целия ден без възможност да седят, но често носят тежести, което също засяга деформацията на краката. Тази категория включва и модели, фотомодели и танцьори. Те трябва да прекарват до двадесет часа на ден, често на обувки с висок ток или просто неудобни обувки.

Има хора, които са по-податливи на заболяването от други. Независимо от факта, че такова често явление като плоски крака може да възникне при всеки човек, има категория от хора, които са по-склонни да открият в валгусната си деформация.

Отстранете болезнените усещания

Първото нещо, което трябва да направите, за да облекчите или намалите болката, е да проверите обувките. Най-вероятно е неудобно във форма или изработено от нискокачествен материал. В този случай е необходимо да смените обувките, което ще помогне за премахването на повечето от напрежението и дискомфорта. В удобна и удобна обувка болката ще бъде много по-малка или ще изчезне напълно.

Когато костта стане изразена, смяната на обувките няма да помогне. Това е сигнал за началото на възпалителния процес, който трябва да бъде отстранен. Ами помага да се справят с неприятни усещания:

• Масаж на възпаленото място.
• Използване на противовъзпалителен мехлем.
• Специална гимнастика, както за превенция, така и за отстраняване на неприятни усещания.
• Използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Без рецепта, употребата им е силно нежелана.

Често се случва, преди да отидете на лекар, който ще Ви предпише правилното лечение, трябва първо да премахнете болката. За целта използвайте както народни средства, така и лекарства.

Лечение на различни етапи

Ортопедът предписва различни диагностични възможности, включително такива процедури: платография и подометрия. Само въз основа на тези данни, той ще бъде в състояние да направи правилна диагноза валгус деформация на стъпалото при възрастни, ще предпише лечение в зависимост от установената степен.

Hallux valgus при възрастни може да бъде една от трите различни степени на тежест:

1. Първа степен Няма изразена деформация на стъпалото, пациентът се движи лесно и се чувства добре. Въпреки това, по време на продължително ходене започва да изпитва силна болка и деформиращи усещания. Това е един от първите алармени сигнали, които изискват реакции и превантивни действия, които ще облекчат развитието на болестта на краката.
2. Втора степен Външно, формата на крака започва да се различава, но не и критична. Вижда се малък растеж и костта се увеличава. Изберете обувки става проблематично. Ако отговорите на този етап, лечението ще бъде масаж, вани и компреси с билки, специални упражнения и ортопедични обувки, кракът става почти равен. Ако не реагирате - болестта ще отиде в последния етап.
3. Трета степен Кракът изглежда изключително не естетичен, отнема неестествена форма. Израстването и костта близо до палеца са силно изразени, а самият пръст не е точно позициониран и е деформиран. Болката преследва всеки път, когато се опитате да ходите, а да вземете обувки е почти невъзможно. Но дори и в меките, не натискащи обувки, очевидно има проблем. На този етап консервативното лечение вече не е препоръчително, така че най-често се използва хирургична интервенция. И въпросът: как да се лекува валгус деформация на този етап, всеки лекар ще отговори - само в болницата. Самата намеса е трудна операция с тежък следоперативен период. При не най-пренебрегваните случаи, те първо се опитват да се справят с болестта с комплекс от мерки, които обикновено се използват за диагностицирания втори етап.

Ако сте забелязали необичайно изпъкналост на голямата пета кост, трябва да се консултирате с лекар ортопед. Той е този, който провежда инспекцията на крака и, ако е необходимо, изпраща рентген.

Хирургичен метод

Деформацията на краката може да бъде в такова пренебрегнато състояние, че е невъзможно без хирургическа намеса. Пациентът само се опитва да стане, но вече изпитва ужасна болка, костта достига сериозен размер. В резултат на това, дори когато се опитвате да носите обувки, човек се проваля и е принуден да бъде у дома в седнало или лежащо положение.

Периодът на възстановяване след операцията не е най-лесният и най-бърз. Тя продължава около месец и половина, в която пациентът е задължен да посещава рехабилитационна терапия. Този период е труден и болезнен, но не може да се сравни с това, което беше преди операцията. В края на краищата, преди операцията, като правило, лицето не е в състояние да ходи до отделението себе си и пуснати на чехли.

По време на операцията лекарите правят малък разрез и поставят кост на място. След това отрязват излишните израстъци и ги почистват от телесната кухина. След това експертите фиксират метатарзалната кост на подходящото за нея място и зашиват разреза със специални трайни конци.

Хирургичната намеса се счита за най-фундаменталния метод за лечение на валгусна деформация на стъпалото. Хирурзите се опитват да не го използват без "екстремни" показания и пациентите не искат да се съгласят, докато болката не започне да луди, когато се опитва да направи стъпка.

Липса на лечение и патология

В допълнение към болката, която в крайна сметка ще стане постоянен спътник на пациента и ще пречи на ходенето, възможността за избор на удобни обувки ще бъде загубена.

Има отслабване на мускулите, има редица други заболявания, свързани с плоски стъпки. Те ще съпътстват валгусната деформация и ще донесат много проблеми. След това помислете за предполагаемата патология, като пренебрегвате болестта:

• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Появата на патологии във вътрешните органи и поражението на различни стави.
• Появата на шпорите по петите, пръстите са деформирани.
• Главоболие и неразположение.

Пренебрегването на болестта не решава проблема и води до влошаване на ситуацията. Това може да завърши за съжаление, дори до абсолютната неспособност да се движат и уврежданията на човек. Затова е по-добре да поискате помощ навреме.

Д-р Комаровски за валгус деформация на стъпалото и плоска стъпка

Първите стъпки на детето родителите възприемат като много радостно семейно събитие. Но тя може да бъде засенчена от идентифицирането на такава ортопедична патология като валгусната деформация на краката. Това нарушение обикновено става ясно точно навреме за началото на ходенето и след известно време. Евгени Комаровски, известен детски лекар и автор на книги за детското здраве, разказва за причините за проблема и какво да прави в тази ситуация.

За болестта

Valgusnaya в медицината се нарича такава деформация на краката, в която те са кръстовидни по отношение един на друг, наподобяват латински X. Най-често, забележима патология става, когато детето се опитва да стъпи на краката и да предприеме първите стъпки - патологията се изразява в разхождайки се от вътрешната страна на крака.

Стъпките за такова дете са изключително трудни - бързо се уморява, понякога изпитва болка, стъпките са треперещи и несигурни. Ортопедите описват това състояние по отношение на процесите, протичащи в краката - пръстите и петите са обърнати, средната част на крака е донякъде пропусната. Ако краката са изправени и притиснати един до друг в областта на коляното, разстоянието между костите на глезените ще бъде повече от 3-4 сантиметра. Ако в същото време височината на арката на крака е значително намалена, тогава ортопедите вече ще говорят за това, че детето има плоски крака oralgus. Валгусовите плоски крака се считат за най-често срещаната диагноза в детската ортопедия.

Такова изкривяване на стъпалата има два вида: вродени и физиологични (придобити). В първия случай, краката са изкривени дори в периода на пренаталното развитие на плода под влияние на определени фактори, за които лекарството не знае толкова много. Вродените аномалии на крака обикновено са доста тежки и можете да ги видите през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето.

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, сухожилията, сухожилията. Подобни нарушения стават по-близки до една година. В риск - трохи с отслабени мускули, недоносени бебета, страдащи от рахит, които са имали чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката рискуват да се огънат при затлъстели деца, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много важно.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. Така че, поставянето на бебето на краката си прекалено рано може да „стартира“ механизма за деформация на стъпалото, а неадекватното натоварване на крака, ходенето единствено на равен под може да доведе до придобита плоска стъпаловидност или плосък -алгалски крак.

Flatfoot плаши родителите не по-малко. Въпреки това, Комаровски съветва да не се паникьосва, тъй като от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е черта на бебетата. Арката на стъпалото ще се формира постепенно, докато расте, натоварванията на краката, а след това всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродени плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само хирургически.

Степени на патология

Съществуват четири основни степени на валгусна болест според тежестта на дефекта и тежестта на курса:

• Първа степен Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията е добре податлива на корекция чрез консервативни методи.
• Втора степен Ъгълът на отклонение не е повече от 20 градуса. Това състояние също се лекува успешно с упражнения, масаж и физиотерапия.
• Трета степен Ъгълът на отклонение е не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е дълго, но с подходящо търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите, прогнозата е много благоприятна.
• Четвърта степен Ъгълът на отклонение от нормалните стойности - повече от 30 градуса. С неефективността на консервативното лечение е предписана хирургична намеса.

Flatfoot също има няколко степени, които по подобен начин се класифицират според степента на отклонение на свода на стъпалото от нормата. Както при валгусната деформация, първата и втората степен на обикновените плоски стъпки се третират сравнително лесно и сравнително бързо. Третият и четвъртият ще бъдат по-трудни.

диагностика

Диагнозата поставя детето ортопед хирург. Това се прави на базата на визуална инспекция и определени допълнителни проучвания, които включват рентгенография на крака, компютърна платография, подометрия. Ако такива тестове не са предписани и лекарят ви постави подходяща диагноза, трябва да се свържете с друг лекар. Много често на младите пациенти с потвърдена валгусна патология се препоръчва да посетят невролог, за да се избегнат проблеми с периферната и централната нервна система.

Веднага щом се идентифицират причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще определи вида на лезията според етиологията:

• Статична деформация. Такъв проблем се открива, ако в кривината е включена неправилна поза.
• Структурна деформация. Изкривяване на стъпалото, с вродени причини. По правило талусът при такава деформация се намира неправилно с отклонение в една или друга посока.
• Компенсаторна деформация. Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени долни крака, кракът ще бъде функционално деформиран при ходене.
• Коригираща деформация. Такава кривина се появява, ако детето е напълно неправилно лекувано или не се лекува изобщо от обичайната клисура.
• Спастична нервна деформация. Причината за такова изкривяване е в неправилното функциониране на мозъчната кора, в резултат на което често се появяват спазми на крайниците.
• Паралитична деформация. Обикновено това е резултат от енцефалит в ранна възраст или усложнен полиомиелит.
• Рикотична деформация. Среща се с рахит.
• Последици от нараняване. Разкъсване на сухожилията, фрактури на костите на стъпалото, глезените, бедрата и бедрата може да доведе до патология.

При диагностициране на плоски стъпки се използват същите техники и методи на изследване.

лечение

Кракът на детето най-накрая се формира едва на 12-годишна възраст, затова много проблеми, открити от самите експерти и родители в по-нежна възраст, могат и трябва да бъдат коригирани точно до този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението на плоската и валгусовата кривина е насочено към укрепване на лигаментния апарат, мускулите на стъпалото, за оформяне на арката. За да направите това, предпишете крака вани, терапевтичен масаж, магнитна терапия, електрофореза, плуване, физиотерапия. В случай на вродени аномалии, долните крайници са имобилизирани с гипс. При липса на желания ефект от всички тези мерки на детето може да се препоръча хирургична намеса.

Ако дефектът не се лекува и не се коригира, в случай на тежка деформация, детето е застрашено от последващо увреждане, тъй като повишеното натоварване на коленните и тазобедрените стави причинява деформация и разрушаване, което води до необратими промени в функциите на опорно-двигателния апарат.

прогнози

Колкото по-рано се разкрива патологията, толкова по-лесно ще бъде да я коригираме. Медицинската статистика показва, че валгусната кривина на краката и краката, открита на възраст от една година и малко по-възрастна с подходяща терапия, има много благоприятни прогнози - вероятността за напълно и вечно елиминиране на проблема се приближава до сто процента.

Ако заболяването бъде открито късно или ако детето не е получило необходимата медицинска помощ по редица причини, а болестта е пренебрегната, има голяма вероятност да се развият проблеми с гръбначния стълб в юношеството. Колкото повече време от началото на изкривяването е минало преди началото на лечението, толкова по-малко шансове за пълно успешно възстановяване.

обувки

Много често родителите са склонни да обвиняват себе си за проблеми с крака на детето. Майките се чувстват виновни за факта, че може да са избрали погрешни обувки за децата, което е причинило нарушение на анатомията на стъпалото. Евгений Комаровски уверява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките. Тъй като човекът първоначално се е появил на света без обувки, той не е толкова необходим за него от биологична и физиологична гледна точка.

Въпреки това, като използвате специални ортопедични обувки, можете да коригирате някои патологични промени в стъпалото. Въпреки че Комаровски не препоръчва да се разчита изцяло на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да бъдат третирани по друг начин и да бъдат предотвратени чрез активен начин на живот, ходене боси по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малко вероятно е да се получи изкривяване на стъпалото или плоски стъпки.

Проблеми с крака за деца - валгусови крака

Всички родители след раждането на бебето се притесняват за състоянието на краката му, няма ли да бъдат криви, всичко е наред с краката му, и дали бебето ще бъде добро при ходене? Ако родителите смятат, че не всичко е в ред с краката на бебето, те започват да се тревожат много, защото здравето на целия скелет, особено на гръбначния стълб, красотата на стойката и способността да се движат активно, зависи от здравето на крака. Често родителите сравняват походката и краката на бебетата с възрастните, и им се струва, че детето има проблеми с краката и походката, а понякога, напротив, родителите предпочитат да не забелязват, че детето не ходи правилно, отписвайки се от възрастови черти и оформяне на краката. Как правилно, къде е границата между нормата и патологията при оценката на походката, поставянето на краката и решаването на въпроса за деформациите на краката? Днес ще говорим за такъв проблем като плоски валгусови крака при бебета.

Какво е плоско-валгусното стъпало?

Валгусовата деформация на стъпалото се отнася до състоянието му, когато кракът е натрупан, и ако стиснете и изправите коленете на детето плътно, между вътрешните повърхности на глезените се появява разстояние от повече от четири до пет сантиметра. В това положение на краката, пръстите на крака и петата се отклоняват към външния ръб на стъпалото, а вътрешната арка на крака пада като навътре. В резултат на това валгусните деформации на стъпалото стават Х-образни, колената внезапно се сближават с вътрешните ръбове. Ако валгусните деформации на стъпалото са съпроводени и с намаляване на височината на свода на стъпалото, тогава става дума за плоско-валгусна деформация на краката при малки деца. Именно тези аномалии в развитието на краката се срещат в детската ортопедия и травматология.

Според статистиката, почти всяка секунда на деца под пет години, които отиват на ортопед и имат отклонение в развитието на краката, има диагноза плоска валгусна деформация на стъпалото. В този случай нарушенията са съпроводени със следните прояви - появява се сплескване на надлъжната дъга на бебешкото краче, в задната част се формира валгусна позиция, а предната част придобива позицията на абдукция-пронация. Казано по-просто, кракът става плосък, кракът се свива навътре, а пръстите на краката се отклоняват настрани, което придава специфичен поглед на краката и походката на бебето. Най-често подобна аномалия се среща в предучилищна или начална училищна възраст, въпреки че понякога диагнозата се поставя некомпетентно, когато проблемите не са.

Какво е толкова важен поглед на крака?

Специална форма на стъпалото при хората се формира от вековната еволюция именно за да се поддържа в изправено положение, като се разпределя натоварването върху тялото, като се има предвид, че теглото на човешката глава в сравнение с всички други живи същества е много по-голямо. Костите на крака са многобройни, те са свързани помежду си с междукожни и много силни връзки, които образуват доста еластична и подвижна арка на стъпалото, ролята на която е да поддържа максимално възможното обезценяване при осъществяване на движения - бягане, скачане, ходене. Стъпалата играят ролята на биологични извори, които пречат на тялото да се тресе силно. Изпъкналата арка на стъпалото има ориентация в две посоки едновременно - в надлъжната и в напречната посока. Поради това нормалната възрастна крака има три точки на опора върху стъпалото - в областта на главата на първата кост на метатарзуса (под палеца), в областта на петата и в зоната на петата кост на метатарзуса (под малкия пръст).

При децата арката на стъпалото при раждането не прилича на възрастен, краката им са равни, без арки и издатини, а когато детето направи първите си стъпки, краката му са все още сравнително сплескани, следователно походката на бебето е несигурна и балансът е труден за поддържане. По време на първите стъпки се поставя достатъчно голям товар върху краката на бебето, което допълнително позволява на детето да се научи да ходи и да образува нормален свод на крака. Родителите трябва да помнят, че няма нужда да се паникьосва от факта, че походката на детето в първите години от живота му не е идеална - кракът му все още се разраства и се оформя, а е невъзможно да се направят изводи, че „имаме плоски крака“ или „имаме косопад“. Това е неправилно от гледна точка на анатомията на възрастта. Уверената походка и правилната арка на крака ще се формират постепенно в детето, не е необходимо незабавно да се постави кръстче върху детето по отношение на по-нататъшните му възможности или да отиде до магазина за възстановителни обувки.

Обикновено родителите се оплакват, че нещо не е наред с краката на детето, които възникват от първите опити на детето да ходи. Но в тази възраст е необходимо ясно да се разграничи такова явление като физиологичното изравняване на арката на стъпалото, особено ако то е дете на възраст под три години, развитието на самата равнина-валгусна основа, което ще изисква наблюдение и корекция от ортопедичен лекар. До тригодишна възраст в областта на краката на детето има специални мазнини и следователно, ако погледнете крака на бебето, арките му няма да бъдат много видими. Арката на крака ще бъде очертана, ако помолите бебето да стои на чорапи. Костните тъкани в областта на стъпалото ще се образуват при дете до около пет или шест години и затова само на тази възраст има смисъл да се говори за това дали детето има деформация на стъпалото, особено на плоската му форма.

Заслужава да се отбележи обаче, че има вродени аномалии на стъпалата със силно отклонение от плоски валгуси, след което диагнозата валгусови крака се прави от родилния дом, има вертикален овен, аномалия на вътрематочното развитие на стъпалото. Но тези аномалии на стъпалото са видими с просто око и те съществуват веднага от самото начало. Какви са лошите плоски валгусови крака с изключение на директно козметичния дефект? На първо място, те водят до отрицателен ефект върху гръбначния стълб и неговата изкривяване, постоянна болка в краката и образуването на ранна остеохондроза и артроза в засегнатите стави. Това значително ограничава качеството на живот на тези деца и техния избор на бъдеща професия.

Причините за тази аномалия на краката

Валгусната форма на деформация на стъпалата може да бъде от дете с вродена и придобита природа. В вродената форма неблагоприятните фактори, които влияят върху развитието на формата и относителното положение на костите в горната част, обикновено стават водещи фактори, а след това деформациите на валгусовия тип крак могат да бъдат диагностицирани или непосредствено при раждането, или в първите месеци от живота на бебето. Краката на „вертикалния овен” и „люлеещите се крака” могат да се считат за най-тежки и свързани с истински вродени форми. Придобиването на форма на валгусното стъпало в детството е свързано с несъвършенства на лигамента и сухожилния апарат, отклонения в образуването на мускулно-скелетната система на бебето. Обикновено тези аномалии започват да се откриват при деца не по-рано от една година, когато децата правят опити за самостоятелно ходене без подкрепа.

Валгусовите деформации на краката обикновено се образуват при отслабени деца с дифузна мускулна хипотония. Причините за тази хипотония могат да бъдат преждевременно раждане на бебето или вътрематочна хипотрофия, хипоксия и това може да бъде резултат от вродена слабост на съединителната тъкан, с чести заболявания в ранна възраст, особено ако са били ТОРС, пневмония и бронхит. Особена роля в отслабването на мускулно-скелетния и сухожилния апарат се придава на такова заболяване на децата като рахит. Също така, нарушения в динамичните и статични връзки на мускулите и връзките се проявяват при такива патологии на невромускулното предаване като полиневропатия, церебрална парализа, полиомиелит и миодистрофия. Валгусните деформации на ходилата при бебета в ранна възраст могат да бъдат резултат от наднорменото тегло и затлъстяването, което води до патологични напрежения върху стъпалото поради телесното тегло.

В някои случаи валгусните деформации в областта на краката на бебетата могат да бъдат резултат от наранявания на мускули, сухожилия или кости в областта на долната част на крака и крака, продължително обездвижване на крака с глас или превръзка. Още по-рядко такива валгусови деформации се наблюдават при деца с дисплазия и вродени изкълчвания на бедрото. И все пак - и всички родители трябва да обърнат внимание на това, причините за валгусната деформация на краката на бебетата могат да бъдат ранен старт на ходене, когато родителите поставят децата си на крака за почти 5-6 месеца и ги подтикват към ръцете, имитирайки това, което детето твърди, че иска тръгваме! Образуването на валгусовото стъпало може да бъде повлияно и от прекалено меко и лошо фиксиране на обувките с лошо качество за първите стъпки.

Ако мускулният тонус на детето е отслабен и той също е поставен на крака и принуден да ходи, арките на крака се изравняват под тежестта на собственото му тегло и слабите връзки се разтягат силно, кракът помни това патологично положение, лигаментите в областта на тибията са отслабени, лигаментите в областта на пръстите са отслабени пеша. И след такива принудителни натоварвания, кракът вече не може да бъде правилно оформен. Помислете за това, преди да поставите детето на краката си и да го карате с дръжките и предполагаемо "разходка". Когато валгусната деформация на стъпалото при деца се измести навътре, към глезенната става, като петата и пръстите се завъртат навън.

Симптоми и лечение на valgus flatfoot при възрастни

При валгусово плоско стъпало при възрастни, лечението е изключително сложен, продължителен и сложен процес. В този случай терапията трябва преди всичко да бъде насочена към укрепване на лигаментите и мускулните групи на стъпалото, както и да допринася за елиминирането на болката. В някои случаи това може да изисква операция.

Каква е валгусната деформация на стъпалото?

Валгус с плоско стъпало при възрастни се развива в резултат на напреднал курс на заболяването, наречено валгусна деформация на стъпалото. Тази патология е структурно нарушение на стъпалото, при което средната му част се измества надолу, а петата и пръстите изглеждат навън. Преместването се дължи на отслабване на сухожилния апарат. При течаща форма и дълъг ход на болестта, по-силните мускулни групи, като че ли привличат крака към тях, и процесът на развитие на плоски стъпки започва.

Тази патология е доста широко разпространена. Според статистиката от 5 до 15% от възрастното население страда от валгусово плоско стъпало. Заболяването дава на пациентите дискомфорт и дискомфорт, значително намалявайки качеството им на живот. Най-честите симптоми на valgus flatfoot са следните:

1. Подпухналост.
2. Развитието на силно изразена болка.
3. Уморени крака.
4. Мазоли.
5. Нарушения на стойката.
6. Болки в гърба.
7. Образуване на мазоли.
8. Умора и дискомфорт при ходене.
9. Наличието на козметичен дефект, изразен в увеличаване и очевидно отклонение на ставата.
10. Болезнени усещания около коленете.
11. Променете размера на обувката.
12. Зачервяване и подуване в областта на ставата на палеца.
13. Увеличаването на размера на ставата и характерните му изпъкналости.
14. Нарушения и промени в походката.
15. Болка в лумбалната област.

В допълнение, валгусовите плоски стъпки неизменно се придружават от болести като артроза на метатарзафаланговата става, бурсит в хронична форма.

Какво причинява валгусна деформация на стъпалото?

Патогенезата на валгусната деформация на стъпалото и плоската стъпка зависи до голяма степен от възрастовата категория на пациента. Така, сред причините, допринасящи за развитието на патологията при възрастни, експертите определят следните фактори:

1. Носенето на неудобни обувки.
2. Често ходене на високи токчета.
3. Наднорменото тегло.
4. Последиците от различни видове наранявания.
5. Прекомерно или, обратно, недостатъчно упражнение.
6. Наследствена предразположеност
7. Преди прехвърлен полиомиелит.
8. Рикет, водещ до омекване на костната тъкан.
9. Неправилно разпределение на товара върху краката.
10. Промени в хормоналния характер (поради тази причина плоските стъпала често се наблюдават при бременни жени).
11. Нарушения във функционирането на ендокринната система.
12. Чести стресови ситуации.
13. Слабост на мускулите и връзките на крака с вродена или придобита природа.
14. Предишни фрактури на крака или глезена.
15. Дълъг престой в гласове.
16. Различни видове увреждания на лигаменти.
17. Сублуксация на фалангата на палеца.
18. Слабост на сухожилията.
19. Подаграните стави, придружени от повишено натрупване на соли на пикочна киселина.
20. Инфекциозни заболявания, придружени от нарушение на процеса на кръвоснабдяване.

Кой е изложен на риск?

Въпреки факта, че плоскостът е изключително често срещан проблем, който може да възникне във всяка възраст, експертите ще идентифицират група хора, които са най-податливи на валгусна деформация на стъпалото. Сред тях са жени на възраст под 30 години и представители на следните професии, чиято дейност е свързана с продължително състояние или увеличена травма:

1. Манекени и фотомодели (това се дължи главно на честото и продължително ходене на високи токчета).
2. Учителите.
3. Продавачи.
4. Работници, работещи за машините.
5. Фризьори.
6. Хирурзите.
7. Спортисти, участващи в бягане и скачане.

Какво е опасна патология?

Валгусовите плоски стъпки са изпълнени с редица доста тежки съпътстващи заболявания. При липса на подходяща терапия, кракът постепенно губи своята пролетна и поддържаща функция. В бъдеще, патологичният процес се простира до цялата мускулно-скелетна система на пациента, засягайки гръбначния стълб, тазобедрените, коленните и глезените стави. Най-опасните и често срещани усложнения на валгусовата деформация на стъпалата, наблюдавани при възрастни пациенти, са:

1. Остеоартритът.
2. Разширени вени.
3. Сколиоза.
4. Развитието на патологии на вътрешните органи.
5. Главоболие.
6. Увреждане на ставите.
7. Появата на т. Нар. Петата.
8. Деформация на пръста.
9. Развитието на диабетно стъпало.

Трябва да се подчертае, че в много случаи патологичният процес на деформация на стъпалата може да доведе до необратими промени, чиито резултати ще са абсолютната невъзможност за движение и увреждане на пациента. Ето защо, при откриване на горните симптоми, спешно трябва да се потърси медицинска помощ и да започне лечение. Всъщност, колкото по-скоро се започне терапевтичен курс, толкова по-големи са шансовете за постигане на благоприятни резултати.

Особености при лечение на валгусна деформация при възрастни

Валгусовото плоско стъпало при деца е лесно податливо на терапевтични ефекти, но лечението на патология при възрастни е доста сложен, дълъг и труден процес. Каква е причината? Факт е, че костната тъкан и ставите в детството са меки и еластични, поради което тяхната корекция за специалист не е особено трудна, особено в случай на своевременно посещение на лекар.

Що се отнася до възрастен, кракът му вече е напълно оформен, костите и ставите са твърди, липсва еластичност и почти не се поддават на никакви промени, което значително усложнява лечебния процес.

В този случай терапията трябва да бъде насочена главно към премахване на болезнените симптоми, повишаване на мускулния тонус и укрепване на лигаментите на стъпалото, предотвратяване на развитието на възможни усложнения и развитие на съпътстващи заболявания. Основната задача на специалиста е да спре или да забави развитието на патологичния процес и да предотврати влиянието му върху цялата мускулно-скелетна система на пациента.

Методите за справяне с валгусови плоски крака при възрастни пациенти до голяма степен зависят от тежестта и продължителността на протичането на заболяването. Така че, ако пациентът се обърна към специалист в ранните стадии на развитието на патологията, тогава те се опитват да я лекуват с помощта на консервативна терапия. Използват се следните техники:

1. Масажи и хидромасаж.
2. Носенето на ортопедични обувки и използването на ортопедични стелки.
3. Физиотерапия.
4. Терапевтични упражнения.
5. Миостимулация на мускулите на глезена.
6. Носещи гипсови ортопедични превръзки.
7. Акупунктура.
8. Медикаментозно лечение, което се състои в приемане на обезболяващи, както и лекарства, които помагат за премахване на подпухналостта и облекчаване на напрежението в краката.
9. Използването на специални нощни превръзки.
10. Топлинни обработки.

Въпреки това, в повечето случаи, за лечение на valgus flatfoot при възрастни, е необходимо да се прибегне до хирургично лечение, особено ако заболяването е в напреднал стадий с наличието на свързани усложнения.

Хирургията е процедура за замяна на увредените връзки на стъпалото с изкуствени импланти, което спомага за възстановяване на арката. Възможно е да се използва метода на остеотомия - хирургична реконструкция на костите на крака.

Следоперативният период продължава средно около месец. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 3-4 месеца. Скоростта на този процес зависи от възрастта на пациента, състоянието на костната тъкан, степента на тежест и степента на развитие на патологията.

При плоско валгусно стъпало лечението при възрастни отнема повече време и е по-трудно, отколкото при децата, но при навременно лечение на лекар и използване на компетентна терапия, благоприятни резултати се постигат в 90% от случаите.