Тилотична екзема: причини и методи на лечение

Тилотичната екзема е дерматологично заболяване, което е невро-алергично по природа. Засяга само дланите и ходилата, докато кожата се сгъстява и пукнатини. Най-често този вид екзема се появява при жените по време на менопаузата, което потвърждава версията на ефекта върху хормоналната болест.

Причини за заболяване

Тилотична, възбудена, царевична екзема - всички те са различни имена за едно заболяване. То възниква поради комбинация от няколко причини, външни или вътрешни, които включват:

• генетична предразположеност;
• придобити алергии;
• нарушаване на нервната система или нестабилно емоционално състояние;
• ендокринни и метаболитни нарушения;
• проблеми с имунитета;
• хормонални промени;
• индивидуални характеристики на съединителната тъкан.

Всички те са вътрешни фактори, които могат в комбинация с външни или самостоятелни причини да предизвикат такава неприятна болест като роговата екзема на ръцете или краката.

Симптоми на Tylotic екзема

Симптомите на това заболяване са много специфични, което ви позволява бързо и без затруднение да направите правилната диагноза. На снимката може да видите защо роговата екзема има такова име. Заболяването води до факта, че кожата на краката и дланите е патологично груба.

Обичайно за други видове екзема мехурчета в този случай не се наблюдава. Но роговият слой расте до такава степен, че се появяват безцветни образувания. Тилотичната екзема се характеризира и с напукване на кожата, което се вижда ясно на снимката. Пукнатините могат да бъдат доста дълбоки и болезнени. Съществува и риск от инфекция.

Кожата става груба и суха, лесно прави малки кукички на тънки тъкани. Всичко това е придружено от интензивен сърбеж, който е отличителен белег на всякакъв вид екзема.

Лечение на възпаление на кожата. бележка

Лечение на заболяването

Ако лечението започне навреме, тилотната екзема се поддава добре на нея, въпреки че рецидивите не са изключени, но по-рядко и по-слабо изразени. На първо място, важно е да разберете причината за тази патология и да я отстраните.

По-нататъшното третиране включва следните компоненти:

Диета с изключване от храната на храни с повишена алергенност.
• Приемането на успокоителни за нормализиране на емоционалното състояние на пациента и облекчаване на непоносимия сърбеж.
• Ако причината е алергична, тогава се предписват антихистамини.
• С много силен възпалителен процес се използва хормонална терапия.
• Използвайте успокояващи мазила и кремове.
• Физиотерапия, която преминава като спомагателна част от лечението. Например, магнитна терапия, електрофореза, UHF.
• При поставяне на вторична инфекция трябва да се вземат антибиотици.

Понякога роговата екзема изисква използването на имуностимуланти или адсорбенти за почистване на организма от вредни токсини. Осъществимостта на тези лекарства се определя от лекаря в зависимост от причините за заболяването.

Нашето видео. Подбор на популярни съвети!

Много е важно да се следват инструкциите на лекаря и да не се спира лечението наполовина. Дори ако всички признаци на заболяването изчезнат, трябва да завършите курса. През този период, предпазвайте повредената кожа от външни дразнители, включително вода. Така че, когато почиствате, трябва да носите ръкавици на ръцете си, а водните процедури са сведени до минимум. Това ще избегне усложненията и ускори процеса на оздравяване. [RBlock име = pered_read_also return = 1]

Аз съм ангажиран в диагностиката и лечението на акне, отлично познавам техниките на терапевтичната и хардуерна козметология за намаляване на тежестта и елиминиране на свързани с възрастта промени в кожата на лицето и тялото. Имам обширни теоретични знания и опит, придобит по време на обучението и стажовете в водещи козметични клиники в Европа.

Тилотична екзема на ръцете

Хиперкератозната екзема на ръцете съставлява от 2 до 13% от всички случаи на ръчна екзема. Разпространението варира в различните популации. В сравнение с други видове четки за екзема, хиперкератотичният тип обикновено засяга по-възрастните възрастови групи между 40-60 години. Болестта е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените.Хиперкератозната екзема се счита за хронична и трудноразрешима болест. Повечето пациенти имат история на заболяване от повече от 3 години.
Хиперкератозната екзема се счита за ендогенен дерматит. Етиологията не е известна. Не са идентифицирани генетични фактори, които да влияят върху развитието на заболяването. Пациентите обикновено нямат външен дразнител или контактна сенсибилизация, алергичните кожни тестове обикновено са отрицателни, а честотата на атопията е не повече от общата популация.Прилагането на псориазис при близки роднини на пациенти не се различава от общото население. Пациентите с хиперкератозна екзема се влошават през лятото и 70% през зимата, а честотата при пушачите е по-висока, отколкото при непушачите.
Някои автори смятат, че хиперкератозната екзема е следствие от външно механично дразнене, използвайки термина "фрикционен дерматит на ръцете", който се наблюдава в резултат на многократна механична травма и триене на повърхността на кожата при ръчни работници. с хиперкератична екзема.
Други автори разглеждат хиперкератичната екзема като вариант на псориазис на дланите и краката с феномена на Kebner. Клиничните прояви на тези заболявания могат да бъдат много сходни. Въпреки това, хистопатологичните изследвания за разграничаване на тези две болести са силно неспецифични. В едно проучване само 10% от пробите от биопсия потвърждават всяка диагноза. Ето защо, дискусиите за това дали хиперкератозната екзема е екзематозно състояние или дали тя е проява на псориазис, все още продължават.

Заболяването започва с появата на изолирани огнища от хиперкератоза със сиво-жълт цвят и без изразена еритема в центъра и (или) в проксималната част на дланите, а по-рядко - в ходилата. С напредването на процеса се появяват дълбоки и болезнени пукнатини, които причиняват страдание на болните.В повечето случаи се забелязва интензивен сърбеж, обриви винаги са симетрични. Ноктите не са засегнати.

Диагнозата се поставя на базата на клиничната картина и анамнезата, хистологичната картина е неспецифична и включва спонгиоза и псориазис като хиперплазия на епидермиса.Преобладава компактният ортокератоза с малки включвания на паракератоза. неутрофилите.

1. Палмарен и плантарен псориазис
2. Контакт или атопичен дерматит
3. Паранеопластична акрокератоза на Basex
4. Менопаузална кератодерма
5. Палмарна и плантарна кератодерма
6. Синдром на Reiter (keratoderma blennorrhagica)
7. Т-клетъчен лимфом
8. Палмарен плантарен пуст
9. Лишен от червена коса
10. Лупус еритематозус
11. Болест на Даря
12. Вторичен сифилис
13. Микоза на ръцете и краката

Въпреки че хиперкератозната екзема не се счита за форма на контактен дерматит, тя традиционно се препоръчва да се избягват дразнители и агресивно използване на омекотители.

1. Местните кортикостероиди обикновено са лекарства от първа линия, които се препоръчват за употреба при оклузивна превръзка.Дългосрочната употреба се ограничава до местни странични ефекти като атрофия на кожата. Лекарствата се предписват за 2-3 седмици ежедневна употреба, след което пациентите трябва да се прехвърлят на интермитентно лечение, за да се намали рискът от атрофия на кожата.
2. Системните кортикостероиди се използват рядко, въпреки че могат да се прилагат периодично, когато е необходимо за борба с тежките форми на заболяването.
3. Прилагайте локални производни на витамин D3 за 2-8 седмици
4. Инхибиторите на калцилинин (такролимус и пимекролимус) се предписват за 2-4 седмици с по-нататъшен преход към интермитентни курсове.
5. Терапевтични ретиноиди (бексаротин и тазаротин) Наблюдаван е изразен ефект при комбинацията от тазоротин крем с клобетазол пропионат крем 1-2 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
6. Системните ретиноиди (ацитретин 20-50 mg / ден) са ефективни при лечението на форми, устойчиви на локално лечение.
7. Фототерапията (локална PUVA терапия) показва висока ефективност в някои проучвания.
8. Имуносупресивната терапия (метотрексат, циклоспорин и микофенолат мофетил) е ефективна при тежки и устойчиви на лечение форми на заболяването.
9. Биологичните лекарства (инфликсимаб, alefacept, устекинумаб и ефализумаб) са показали обещаващи резултати при лечението на псориазис на дланите и краката.Може би същият ефект ще има и при приложението им при хиперкератична екзема.

Тилотична, рогова или царевична екзема: защо се появява и как се лекува

Хелозната екзема, наричана още възбудена или царевична екзема, се счита за невроалергична болест, характерна черта на която е появата на хиперкератоза върху стъпалото на крака и повърхността на ръцете, т.е. области на втвърдяване и аномално сгъстяване на кожата. Кодът му на ICD 10 L30.

При липса на адекватно лечение този тип дерматит често придобива хронична форма и рецидивите му обикновено попадат в есенно-зимния период. Най-често болестта засяга жените по време на менопаузата.

Това е начина, по който ръцете се появяват, засегнати от мозъчна екзема.

Причини за възникване на

Нейроалергичната природа на тилотичната екзема се причинява от различни фактори, както външни, така и вътрешни, поради което не е заразен.

Външните фактори, причиняващи алергична реакция, включват:

• постоянен професионален контакт с химикали (киселини, основи, багрила, пестициди, метали и др.);
• домакински продукти;
• козметика и парфюми;
• триене на кожата поради механично въздействие (стегнати обувки, дрехи, ръчни инструменти и др.);
• Излагане на ултравиолетови лъчи.

Вътрешните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, включват:

• нарушения на неврологичния характер (дисфункция на ЦНС) и автономната нервна система, включително повишено изпотяване на краката и ръцете;
• хронични инфекциозни заболявания;
• нарушаване на хормоналната система (включително хормонална промяна на женското тяло поради менопауза);
• отслабване на имунитета;
• структурата на съединителната тъкан, поради индивидуалните характеристики;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• психо-емоционални разстройства;
• наличието на друг дерматит (например, атопичен);

Симптоми и форми на проявление

Тилотичната екзема в своите прояви има известни различия от други видове екземи, по-специално върху засегнатите повърхности (на дланите, върху ходилата, върху петите), но не се появяват мехурчета, но удебеляване като мозоли (хиперкератоза) - това увеличава роговия слой на епидермиса, който дава причината да наричаме тази екзема е също царевична или възбудена.

Друга характерна черта на роговата екзема е голям мултикамерен обрив с плътни капаци, след отварянето на които се наблюдават ерозионни елементи на кожата.

Симптоми и прояви на ръцете и краката

Ненормалното удебеляване на роговия слой води до неговото напукване, но зачервяване и подуване в засегнатите области почти никога не се случва.

Дълбоките пукнатини причиняват болка при допир; засегнатата кожа е много сърбяща, люспеста, пациентът чувства суха и стегната кожа, водеща до скованост на движенията. Ако процесът се премести в междупръстичните пространства, където кожата е много по-тънка, тя става червена и подута.

Засегнати области на тялото

Както вече споменахме, болестта засяга главно дланите и стъпалата (повърхността на плантара), но тя може да се разпространи до задната страна на ръката, улавяйки между пръстите пространства; подобен процес може да се случи на краката. Повишеното изпотяване допринася не за омекотяване на кожата, а само за подобряване на процеса.

На тази снимка, екзема заловен и ръцете

Методи за диагностика на заболяването

Лечението на всяка екзема, независимо дали е себореен, сух или възбуден, трябва да се извършва само според назначенията на тесен специалист - дерматолог.

И тук най-важна роля играе диференциалната диагноза с псориазис, микоза, бактерия, бульозен пемфигоид, крак на спортиста.

Не по-малко важно е задълбочено изследване и анамнеза за идентифициране на причините и факторите от вътрешно и външно естество, които провокират появата или рецидива на заболяването.

Традиционно лечение

След определяне на формата на екзема, дерматологът прави препоръките си за комплекса от терапевтични мерки: какво да се лекува, кои лекарства от външни и вътрешни действия да се използват, как да се коригира диетата и начина на живот като цяло, за да се елиминират ефектите на алергенните фактори. Това ще помогне да се избегне хронизирането на заболяването или поне да се сведат до минимум проявите му по време на обостряне.

Веднага трябва да се предупреди, че лечението на този вид екзема ще бъде продължително, тъй като проявява доста изразена резистентност към лечението и често дава рецидиви.

Първото нещо, което трябва да направите, е да елиминирате всяка възможност за контакт с професионални и местни алергени, включително храна (диетична терапия).

Цялостното лечение на наркотици включва назначаването на:

• лекарства на локално действие: салицилова вазелин; мехлеми на основата на цинк, сяра, ихтиол, катран, бор, ако те се окажат недостатъчно ефективни, след това мехлеми с кортикостероиди (хидрокортизонов мехлем, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, оксислот и др.) и ако заболяването се развие при жени на фона на менопаузата, естроген-съдържащи мехлеми и гелове;
• антихистаминови лекарства под формата на инжекции от клемастин, хифенадин, деслоратадин или хлоропирамин и след това орални лекарства (лоратодин, мебхидролин, телфаст, акривастин, кларитин и др.); Курсът на приемане на антиалергични лекарства продължава от 2 до 4 седмици;
• имуномодулатори за укрепване на имунитета (Dekaris, Timalin);
• сорбенти за детоксикация на тялото;
• еубиотици за възстановяване на нормалната микрофлора;
• физиотерапевтични процедури: UHF, магнитна и акупунктурна, електрофорезна, парафинова и озокеритова обвивки.

дексаметазон

Корекция на храненето осигурява хипоалергенна диета:

• с ограничаване на приема на сол за намаляване на оток;
• с преобладаване на протеинови храни, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти;
• без въглехидрати от менюто, по-специално сладкиши, бял хляб и сладкиши;
• с изключение на пържени, пушени, кисели и консервирани.

Лечение на народни средства

Лечението на тилотична екзема с народни средства може да допълни, но не и да замени лекарствата.

Това е преди всичко компреси и приложения с инфузия на корен от репей, масло от морски зърнастец, сок от алое и каланхое (можете просто да поставите нарязан лист върху засегнатата област). По-популярни рецепти можете да намерите на линка.

Последици и усложнения

Ако не лекувате възбудена екзема или самолечение, последствията ще бъдат много сериозни. Дълбоките пукнатини стават портал за проникване на вторична инфекция и могат да станат толкова болезнени, че пациентът не може да ходи.

Особености на проявата на тилотична екзема на ръцете: симптоми, причини и лечение

Тилотична екзема (роговидна, с форма на царевица) е кожно заболяване, характеризиращо се с появата на груби участъци на дермата. Отличителна черта на заболяването е отсъствието на везикули, папули, везикули. Локализиран обрив по краката, дланите. Обривите не са заразни. Рецидиви се случват през зимата.

Какво е и кодът за MKB 10 тилозна екзема

Според международната класификация на болестите (ICD 10), тя принадлежи към дерматологичния клас "Болести на кожата, подкожната тъкан", раздел L20-L30 "Дерматит и екзема", подраздел код L30 "Други дерматити".

Мозъчна екзема се среща, когато комбинация от неблагоприятни външни фактори, генетични особености, вътрешни заболявания. Рядко се причинява само един фактор. Рискова група - жени на възраст над 45 години, с по-малка вероятност да се разболеят млади жени, мъже и деца.

За да диагностицирате заболяването, трябва да се консултирате с дерматолог. За да се диагностицира заболяването в ранните стадии е трудно, грапавостта на кожата е свързана с образуването на други видове дерматити, мазоли. Заболяването засяга качеството на живот, придружено от сърбеж, парене. Първоначалното лечение осигурява благоприятна прогноза. При липса на терапия, болестното състояние може да продължи години, понякога обостряния, периоди на ремисия.

Причини и симптоми

В зависимост от естеството на въздействието се идентифицират фактори от външен и вътрешен характер.

Външни фактори:

• дълъг престой на улицата по време на слънчевата активност;
• работа с домакински химикали у дома, на работа;
• механично износване на кожата при носене на неудобни дрехи, обувки;
• неконтролирано самолечение;
• използването на козметика с ниско качество.

Вътрешни фактори:

• повишено изпотяване, дисхидроза;
• алергични реакции;
• нарушения на хормоналната система (характерни за жените по време на менопаузата);
• бавен метаболизъм;
• вродени структурни особености на съединителната тъкан;
• анамнеза за съпътстващи кожни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• неврологични заболявания (дисбаланс на централната нервна система), кожата е свързана с нервни окончания;
• редовен стрес, тревожност;
• наличие на болести в историята: атеросклероза, разширени вени;
• авитаминоза, отслабен имунитет.

Симптоми на заболяването

На кожата се образува зачервяване. Епидермисът се сгъстява, дермата става груба, суха. Хиперкератоза (калус) се образува върху засегнатите части на тялото. Наблюдава се увеличение на роговия слой на кожата, мулти-обрив. След отваряне на камерите, настъпва болезнена ерозия.

Прекомерното сгъстяване на роговия слой причинява белене на кожата, пациентът се притеснява за суха кожа, сърбеж, парене. Рядко се наблюдава зачервяване с оток (за разлика от дихидротични, подобни на монети, себореи, сълзещи се гранули на екзема).

Особености на локализацията на мозъчната екзема

Обривът често засяга дланите на ръката, подметката на крака и междупръстните участъци на кожата. Фокусите имат симетрично подреждане, постепенно нарастват и се придвижват към задната част на крайниците.

Заболяването прогресира с повишено изпотяване, липса на хигиена, контакт с вода, химични средства.

Методи за лечение на възбудена екзема

При диагнозата възбудена екзема трябва да се разграничава от болести, подобни на симптомите: псориазис, микоза, ихтиоза.

Лечението се извършва по сложен начин: те променят диетата, начина на живот и извършват физиотерапевтични процедури. По време на терапията са необходими висококачествена грижа за кожата и защита от неблагоприятни фактори на околната среда.

Физиотерапията включва магнитна терапия (терапия с магнитно поле), парафинови обвивки, UHF.

Диетата се прави с изключение на алергенни храни, алкохол и газирани напитки. Количеството пиене не е ограничено, препоръчително е да се използват поне 1,5 литра вода на ден.

Традиционна медицина

Лечение на възбудена екзема включва назначаването на няколко лекарства едновременно. Екзема се появява поради стрес, алергии. Предписани в същото време антихистамин, седативни лекарства.

Екзема на ръце

Екзема на ръцете е отделен нозологичен клас на кожни патологии, който често е погрешно смесен с дерматит. Екземата заема значителен дял от всички заболявания на дермата - около 20%. Но това не е монолитна болест от същия тип. Има приблизително 10 подтипа. Поради недостатъчното проучване на механизмите на развитие на заболяването, няма точна класификация.

Eczematous лезия може да засегне цялата повърхност на тялото, но в сравнение с дерматит, той "обича" горните и долните крайници много повече, особено на ръката и предмишницата (с изключение на себорейни и варикозни форми). Според статистиката на тази патология, най-чувствителни са мъже над 35 години и жени на възраст 20-30 години. При деца под 13-годишна възраст дерматитът се появява много по-често (въпреки че се появява и екзема).

Сортове и атипични форми

Да започнем с това, че екземата (на гръцки “κζέω” - “кипи”) сама по себе си е атипична проява, анормална реакция на тялото към нещо. Следователно всички те са нетипични по един или друг начин. Доста е трудно да се структурира екземата по видове, тъй като често се срещат две или повече форми, плюс една може да причини друга.

В общата схема, нещо подобно:

1. Ендогенна екзема. Включва истинска (идиопатична, системна), дисхидротична, себорейна, тилотична (рогова, царевична форма), варикозна екзема. Характеризира се с факта, че се задейства от вътрешни фактори.
2. Екзогенна екзема. Тя включва бактериални, вирусни, микотични (гъбични), алергични (подвидове - професионални), сикозиформни екземи. Ясно е, че тук болестта се е развила в резултат на излагане на някой агент отвън.
3. Отделно се разглежда екземата на децата, тъй като е по-трудно да се направи разграничение между етиологията в детското тяло, отколкото при възрастен.

Но такава класификация остава в голяма степен условна. Например, някакъв вид ендогенен екзема се причинява от неуспехи в тялото. Но тези неуспехи, на свой ред, като правило, също са резултат от външно въздействие. Например травматична комбинация от лоша екология, нездравословен начин на живот и студен климат.

Други класификации споделят екзема чрез локализация и симптоматика, но такъв подход е по-скоро повърхностен, тъй като подобна локализация и прояви могат да възникнат при екзема, предизвикана от напълно различни фактори.

Причини за възникване на

Съвременната дерматология, имунология и алергология, изучаващи случаи на екзематозни лезии, вече не разглеждат отделно причините за развитието на болестта. Винаги има комплекс от причини, при които някой просто се превръща в спусък. Например, не всички хора имат стафилококови инфекции, причиняващи екзема, а за някои става „искра“, която запалва подготвеното „гориво“ (комплекс от съпътстващи фактори). Все още не е ясно дори дали е необходима генетична предразположеност или може да се развие екзематозно възпаление при човек, който първоначално не е бил склонен към него. Болестта е хронична, варираща значително по честотата и интензивността на пристъпите.

Основният набор от фактори, които създават условия за началото на заболяването, е:

1. Гени, кодиращи рецепторна структура на клетъчната мембрана (тип антиген). Потвърдено е, че изоантигените върху кръвните клетки могат да бъдат съпътстващи или провокативни. Установено е, че сред пациентите с екзема повечето са носители на изоантигени А, М, N, открити в кръвните клетки на пациентите. Точният механизъм на действие, който свързва изоантигените и промените в имунната система, не е напълно изяснен.
2. Самите имунни промени в развитието на екзема са общоизвестни. Това е инхибиране на активността на Т-лимфоцитите, анормално висока активност на В-лимфоцитите. Техният ускорен преход в плазмените клетки, които синтезират, е основният алергичен имуноглобулин Е. Наред с Ig E, концентрацията на Ig G в кръвта се повишава, което обикновено започва активно да се освобождава по време на инфекция, но също така може да се случи, когато тялото е прекалено остра при прагови дози бактерии или вируси., Но Ig M, напротив, е понижен, защото произведени в незрели В-лимфоцити, броят на които при екзема също е малък.
3. Според последните данни е ясно, че е неправилно да се говори за отслабен имунитет като причина за екзема. Не, вероятно е същата ситуация както при автоимунните заболявания. То просто става неадекватно. Според една теория, поради тези промени, имуноглобулините започват да атакуват собствените клетки на тялото. В този случай, клетките на кожата.
4. Дълго време се смяташе, че екземата е неврологична и / или ментална. Като един от факторите - разбира се. Лезията на периферните нерви на крайниците, например, в случай на полиневропатия, многократно е белязана от последващо развитие на възпаление на кожата. В по-малка степен е изследвана връзката между психиката и развитието на кожното възпаление. Може би умственият фактор по някакъв начин преминава в неврологичен.
5. Например, работата на автономната нервна система е нарушена и това води до смущения във функционирането на ендокринните жлези и метаболизма.
6. Лицата с тенденция към екзематозно възпаление често се сблъскват с нея, ако се разболеят от някакъв вид инфекция: стафилококи, херпесни вируси, гъбички на Candida, хелминти.
7. Индивидуалните алергични реакции често водят до екзема. Например, алергичен контактен дерматит може да се превърне в екзема.
8. От особено значение са автоимунните заболявания. Например, храносмилателния тракт (UC, болест на Crohn). Вече е настъпила имунна недостатъчност в организма, така че се улеснява образуването на автоантитела към клетките на други тъкани.
9. Комплекс от външни състояния: нездравословна храна с високо съдържание на транс-мазнини (бързо хранене), неблагоприятни условия на околната среда (продължителна експозиция), постоянен стрес и липса на сън, медикаментозна терапия, различни видове наранявания. Това води до един или повече от предишните осем фактора.

Както виждате, всичко се свежда до промени в имунната система, само пътищата към това състояние са различни и включват различен брой „стъпки“. Това налага основното заключение, че екземата няма единен сценарий на развитие. Такива сценарии могат да бъдат десетки, стотици. Някои експерти смятат, че има толкова много сценарии, тъй като има пациенти с тази диагноза.

симптоми

Екзему с право се смята за една от болестите на ръцете. Дори при дишитротична екзема, засягаща само краката и ръцете, краката, възпалението засяга само 20% от всички случаи. Симптомите на ръцете с описаната патология имат много общи точки, но има и уникални прояви.

Основната симптоматична черта, обща за всички видове, е полиморфизъм. Когато се наблюдават едновременно симптоми на различни стадии на заболяването. При дерматит се записва точно обратното - стриктна, поетапна динамика.

Истинска (идиопатична) екзема

Ярко изразена еритема с неправилна форма, размерът на червените петна варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Многобройни микровезикули - незрели серозни мехурчета до 1 mm в диаметър. Почти веднага се превръщат в микро-язви (т.нар. "Серозни кладенци"), от които се образува ексудат на епидермиса, образувайки кафеникава кора.

След отпадането крастата остава здрав слой. Но с чести пристъпи, хипер - и хипопигментация на кожата под струпеи, настъпва нейното лихенизиране - промяна в кожния модел, семената на кожата се задълбочават, се забелязва необичайно платообразно удебеляване, наподобяващо плоски зърна с дълбоки пукнатини. Друг признак на хрониката е постоянната десквамация, както на еритема, така и на краста. И всичко това на фона на непрестанно сърбеж и парене.

Дишитротична екзема

Отличава се с факта, че винаги засяга само ръцете и краката, а ръката в 8 от 10 случая. Най-малко, болестта започва с дланите. Еритема е слаба, обикновено процесът започва с просто зачервяване на кожата. Тогава се появяват многобройни, доста големи (до 5 мм) серозни мехурчета, понякога се сливат в цели мехури. След разделянето остават влажни язви, покрити със сиво-жълтеникави корички. При чести пристъпи на фона на дишидроза, често се появява истинска екзема.

Тилотична (рогова, безцветна) екзема

Локализацията е напълно идентична с дисхидрозата. Еритема и обрив не се изразяват в резултат на бързото образуване на каллозално сгъстяване.

Микробна (бактериална, вирусна) екзема

При здрава, непокътната кожа се появява само като:

• спонтанно преминаване на симптом на някакъв вид инфекция, например обрив със скарлатина, йерсиниоза;
• индивидуална алергична реакция към патогенна и условно патогенна микрофлора.

В други случаи, тази форма се развива на фона на друга кожна лезия, когато вторична инфекция се въвежда в увредените, възпалени области.

Бактериалната екзематозна лезия претендира за наличието на много малки, точкови проби около основното място и наличието на гноен ексудат.

Микотичен екзема

Всъщност, един необичаен, допълнителен симптом на гъбично заболяване, поради факта, че имунният отговор съдържа не само стандартния отговор на проникването на чужд антиген, но и алергичен. При гъбичната екзема основната отличителна черта е рязкото, много ясно разграничаване на засегнатата област. Микозите допринасят за прехода на кожната патология към хроничната форма, а хормоналното лечение, което е често срещано при екземата, се затруднява от факта, че под въздействието на хормоните гъби нарастват и мутират бързо.

Алергична екзема

Професионалната екзема е особен случай на алергична екзематозна лезия. Възпалението е причинено от дразнители и е от химическо естество. Дразнещо може да бъде всичко: боя, метал, почистващ препарат, козметика, храна, лекарства и др.

Детска екзема

Разликата е слаба. Често има комплекс от не само кожни, но и други алергични, инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи на нивото на целия организъм (бронхиална астма, конюнктивит, дразнене на стомашно-чревния тракт и др.). Не толкова отдавна, за деца под 5 години, беше прието екземата да се нарича ексудативна диатеза, но по-късно се оказа, че подобна диатеза е нещо като универсално “почти патологично” състояние на имунната система на детето. И на неговия фон се развиват по-специфични патологии. Въпреки че ръцете на детето също са атакувани в началото на заболяването, в детството процесът почти винаги се стреми да завърши генерализация на нивото на целия организъм. Ето защо бебетата са изложени на риск от токсичен и алергичен шок.

Фото екзема на ръка: как изглежда

На първата снимка могат да се видят характерни люспи и лихенизация с продължителна дисидроза.

диагностика

Дерматолог (понякога имунолог-алерголог), след изследване на историята на пациента, оплакванията му и симптомите, почти винаги задава правилната предварителна диагноза. Това е особено вярно за онези видове екземи, които засягат строго определени области. Много е трудно да се обърка с друго заболяване, например с дисхидроза.

Дълбоката диагноза е необходима, когато симптоматичната картина е замъглена, или режимът на лечение трябва да бъде изяснен:

• пълна кръвна картина - промени в левкоцитната формула потвърждават или опровергават основната диагноза: винаги има силна еозинофилия при дерматит, а при екзема еозинофилите могат да бъдат нормални, левкоцитите се повишават;
• кръвен тест за имуноглобулини - както вече споменахме, екземата има висока концентрация на Ig E и, евентуално, Ig G и Ig M се намалява;
• алергични тестове (кожни, системни) - ако коренът на проблема е алергична реакция, можете да се опитате да идентифицирате основния дразнител и напълно да го елиминирате от живота на пациента;
• анализ на паразити с използване на метод Ifa (ламблия, описторх, кръгли червеи);
• копрограма, показваща както качеството на храносмилането, така и наличието на чревни червеи;
• кожата, за да се определи вторичната инфекция.

Пълен набор от диагностични процедури понякога включва изследване на стомашно-чревния тракт при хронични възпаления.

Лечение на екзема на ръце

Терапията е винаги сложна, състояща се от:

• антиалергични лекарства;
• противовъзпалителни лекарства;
• антибактериални лекарства;
• обезболяващи и антипиретични;
• успокояващи и тонизиращи средства;
• нелекарствена терапия: физиотерапия, балнеолечение, превантивни мерки.

Повече за горното.

физиотерапия

Практически цялата физиотерапия включва въздействието върху засегнатите тъкани на електромагнитното излъчване, различаващо се по техните параметри:

1. Електросъл - въвеждане на пациента в сън или в състояние, граничещо със сън за 40 или повече минути с помощта на слаби токове, действащи директно върху зоните на главата през електродите. Методът е особено полезен, ако етиологията на екземата е невропсихиатрична (в началния стадий на заболяването електрическият слон може напълно да спре по-нататъшното му развитие).
2. Франклинизирането не е нищо повече от „електростатичен душ”, когато през цялото тяло на пациента преминава постоянен ток с ниска мощност. Механизмът на терапевтичните ефекти е подобен на електромоторния, но е по-добре да не се извършва тази процедура за деца под 13-годишна възраст.
3. Дарсонвализация и други подобни методи - високочестотните електрически импулси разширяват съдовете на дермата, подобряват нейния трофизъм и, по непотвърдени данни, увеличават производството на собствени стероиди на организма, които имат силен противовъзпалителен ефект.
4. Електрофореза - въвеждане през епидермиса директно в дермата на малки порции лекарства, като се използва електромагнитно поле.
5. Ултравиолетовото облъчване е мощен не-фармакологичен агент, който разрушава патогените.
6. Криотерапия - лечение на малки лезии с течен азот. Това кара възпалената тъкан да умре, оставяйки след себе си свежа, здрава кожа.

Въпреки критиките към физиотерапията в западната медицина, практиката показва положителния му ефект при много кожни патологии, включително екзема. Противопоказания са само ракови тумори, възрастта е по-млада от 3 години и присъствието на пейсмейкър.

Всички мазила, гелове и кремове са основният компонент на лечението на локалната екзема.

• противовъзпалителни и частично антиалергични - нехормонални продукти (Aurobin, Biopin, Dermaref, Magnipsor, Eplan и др.) и хормонални (Akriderm, Hydrocortisone маз, Elokom, Advantan, Sinaflan, Lokoid, Afloderm и др.);
• антибактериални - антибиотични мехлеми (Еритромицин, Гентамицин, Левомицетиновая, Тетрациклинова, Зенирит, Далацин и др.) са необходими за вторични инфекции;
• аналгетик - всякакви външни средства, които включват ментол, лидокаин и други аналгетици, но за кожни лезии рядко се използват, тъй като сърбежът и паренето изчезват сами по себе си, когато премахват възпалението и източника на инфекцията;
• протектора (овлажняващ, защитен филм и хранене) са предимно Librederm Сейшелски крем с сандалово дърво и кокосово масло, Avanta Belorus питателен с витамин Е и бадемово масло, Боро плюс интензивна терапия, Topicrem ултра хидратиращ и др.

Трябва да споменем и доста ефективни средства на съветската медицина: Фукорцин, разтвор на брилянтно зелено, цинкова паста. Основният ефект от тези стари лекарства е да се създаде защитен филм върху възпалената зона.

Капки и изстрели

При тежки случаи капсулите и интрамускулните инжекции предхождат таблетките за десенсибилизиране на тялото:

• капкомер с 10% р-ром калциев хлорид, особено ефективен в комбинация с 10% р-ром на натриев бромид;
• капкомер с 10-20% разтвор на натриев хипосулфит;
• интрамускулни инжекции на 5% аскорбинова киселина;
• подобни инжекции с хидрокортизон с 0.25% р-ром от новокаин;
• с тежка обща интоксикация: интравенозно 40% разтвор на хексаметилентетрамин или 10% разтвор на натриев салицилат.

Разбира се, когато са необходими такива мерки, на пациента се препоръчва поне краткосрочно хоспитализиране.

таблетки

Таблетките са представени основно от антихистамини от различни класове. Принципът на тяхното действие е подобен - конкурентно свързване с хистаминовите рецептори и (за най-новите лекарства) инхибиране на синтеза на самия хистамин. Примери: Suprastin, Loratadin, Desloratadine (Erius), Tavegil, Diazolin, Fenistil, Rupafin (Abbott), Xizal, Zyrtec, Cetrin, Kestin (Nycomed). При тежка интоксикация понякога е необходимо да се свали топлината с помощта на НСПВС - аналгин, ибупрофен, парацетамол.

диета

Редица продукти са нежелани за екзема. Различните храни имат различна степен на алергичност.

• краве мляко;
• пиле и яйца;
• риба и морски дарове;
• пикантен, пушен, много солен;
• повечето плодове (малини, ягоди, къпини, боровинки, касис);
• цитрусови плодове;
• Райска ябълка;
• пъпеши;
• мед;
• ядки;
• кафе;
• домати, моркови;
• горчица, червен и черен пипер;
• гъби;
• пшеница и ръж.

• какао;
• телешко, свинско, пуешко, заек;
• зърна;
• картофи;
• праскови и кайсии;
• банани;
• червено френско грозде;
• царевица;
• елда и овес;
• ечемик;
• масло и повечето сирена;
• мазнини извара.

• еленско месо, конско месо, агнета;
• тиква, тиква;
• сливи;
• диня;
• бяло френско грозде и бели череши;
• краставици;
• зелен пипер;
• спанак;
• цариградско грозде;
• ябълки (зелени и жълти);
• бадеми;
• боровинки;
• тиква и ряпа;
• натурални чайове, особено зелен чай;
• кефир, ниско съдържание на мазнини извара.

Ако екземата се развие срещу цьолиакия (глутенът не се усвоява), тогава безглутенова диета се разработва отделно.

Лечение на народни средства у дома

Традиционната медицина е чудесна като допълнителна терапия за обостряния и като основна по време на ремисия. Всички компоненти на рецептите се продават в най-близкия супермаркет и аптека.

Ето няколко примера:

• 2 супени лъжици. добавете една супена лъжица морска сол към 1 литър много топла вода, сложете ръцете си във вана и пазете, докато водата достигне стайна температура, веднъж дневно в продължение на 2 седмици;
• най-малко 100 грама овесена слама се налива 1 литър вряща вода, оставя се за 2 часа, оттича се, напоена слама се използва за поставяне на компреси върху болна кожа (задържат компрес за най-малко 90 минути), честотата и продължителността на курса са симптоматични;
• 200 грама растително масло, смесено със сапун, колофон, сок от алое и пчелен восък (всеки взема по 50 грама). Бавно разтопете всички съставки до хомогенна смес, която след охлаждане трябва да се прилага върху възпалените зони 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни;
• прясно изцеден сок от магданоз перфектно помага при редовно триене (2 пъти на ден), аналогът е компрес от прясно смлян настърган магданоз;
• ако вземете клонка от върба, то скоро смолата ще потече от нея - отличен натурален мехлем за екзематозна кожа, по-удобно е да се нанася с тънка дървена пръчка веднъж дневно в продължение на поне 2 седмици.

Но лекуващият лекар трябва да е наясно с всички използвани методи.

препоръки

За всяка екзема, поне в острата фаза, силно се препоръчва да се следват някои правила за защита на дермата:

• не използвайте агресивни почистващи препарати (особено без ръкавици и маски);
• всички детергенти и козметични средства трябва да са хипоалергенни и успокояващи;
• Избягвайте контакт на кожата с много студена или твърде гореща вода.
• избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина върху незащитена кожа;
• ако е необходимо, следвайте антиалергичната диета;
• в дрехи и бельо, кожата не трябва да бъде в директен контакт с синтетика или вълна.

Самият пациент постепенно определя какво трябва да се избягва, за да не се влоши състоянието.

предотвратяване

Препоръчително е да промените начина на живот:

• по време на ремисия, предпазвайте кожата със защитен крем и балсами (особено през зимата);
• нормализиране на личната хигиена;
• храненето трябва да бъде балансирано и възможно най-естествено;
• стресът трябва да бъде сведен до минимум, редовно е необходим здрав и дълъг сън;
• умерен атлетичен стрес на чист въздух;
• периодично възстановяване на санаториуми и курорти;
• елиминиране или потискане на свързани фактори (например за избягване на алергии);
• сериозно ограничение в консумацията на алкохол, отказване на тютюнопушенето.

И най-важното - не пренебрегвайте началото на възпалението върху кожата, но веднага спрете процеса

Усложнения и последствия

Като цяло, за възрастен, болестта не е смъртоносна. Напротив, тя е изтощителна и доставя много дискомфорт.

Понякога са възможни по-сериозни явления:

• алергичен шок с повишена сенсибилизация на тялото;
• преход на вторичната инфекция на кожата към системно ниво, развитие на общ сепсис;
• възпалението води до ускорен синтез на нови клетки и това винаги увеличава риска от появата на клетки с разрушена ДНК структура - ракови клетки.

Има пряка връзка между интензивността и честотата на екзацербациите и риска от усложнения.

Замърсена ли е и как се предава

Въпреки отблъскващия, "прокажен" вид на човек, страдащ от силна екзема, патологията не представлява опасност за другите. Екземата като установено заболяване може да се предава от човек на човек само чрез наследяване, но подобно на инфекции не е така.

Удобства при деца

В детска възраст основният набор от симптоми е същият като при възрастните. Но екземата на децата е силно замъглена. Освен това, за едно малко дете то представлява сериозна заплаха. Тялото на бебето може просто да не издържа на интоксикация. Затова екземата на децата изисква специална спешност и в същото време предпазливост при лечението. В края на краищата, има и друг проблем - колкото по-млади са детето, толкова по-тесен е диапазонът на допустимата употреба на наркотици.

По време на бременността

Разликата от общия сценарий тук е, че терапията с екзема по време на бременност се усложнява от недопустимостта на приемането на повечето лекарства от майката. Какво лекарство не приемат, навсякъде в инструкциите на колоната "Противопоказания" съдържа надписа "бременност и период на кърмене". Най-уязвимият период е 1 триместър. Въпреки че в особено тежки случаи, под наблюдението на лекар, се предписват всички необходими лекарства на бременна жена. Между другото, екземата може дори да предизвика хормонални промени в организма по време на бременност. Такава екзема, като правило, след раждането постепенно изчезва от само себе си.

Видео за екзема

Това видео представя ефективен начин за борба с екземата в ръцете на всяка етиология у дома. Важно е момичето на видеото да предложи рецепта, ефективността на която е тествана върху себе си.

перспектива

Не се отчайвайте от факта, че всяка екзема с почти 100% вероятно е хронично заболяване. Навременното лечение на обострянето и последващата компетентна превенция често формират т.нар. "Неопределена" ремисия.

Суха екзема: симптоми и лечение

Симптомите на заболяването са тежки и доста тежки. Лечението е трудно, защото е трудно да се идентифицира истинската причина за кожни прояви. Терапията е ефективна само в началните етапи, докато състоянието на кожата се влоши.

причини

Не е установена известна причина за суха екзема. Точно е известно, че заболяването не е заразно, то не се предава чрез контакт.

Тилотична екзема (увреждане на краката и дланите под формата на хиперкератоза) може да се появи поради следните причини:

• нефропатия, бъбречно и чернодробно заболяване;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• редовно присъствие в стресираща среда;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• психично заболяване;
• външни дразнители-алергени, по-специално химикали;
• механично или термично увреждане на кожата (изгаряния, измръзване, порязвания, ожулвания, триене с дрехи или обувки);
• инфекциозни заболявания;
• ендокринни (хормонални) разстройства;
• генетична предразположеност;
• автоимунни заболявания, слаб имунитет.

Често екземата на ръцете се появява при работниците, които са в ежедневен контакт с вредни химикали.

симптоми

Заболяването се развива постепенно, поради което е изключително трудно да се диагностицира в началния етап. Първият признак е удебеляване на епидермиса - екзема на рога. Има области на хиперкератоза. Но този симптом често остава незабелязан. Освен това заболяването се проявява със следните симптоми:

• суха кожа, чувство за стягане, загуба на еластичност;
• зачервяване на епидермиса, кератинизация и десквамация;
• тежък сърбеж;
• парене при напукване;
• мехурчета;
• пукнатини, от които капе;
• кора с твърд ексудат.

Локализацията на засегнатите райони е обширна. Eczematous огнища най-често се появяват на крайниците, краката и дланите. По-рядко върху косата на главата и лицето.

Тилозната екзема се проявява с царевични растения на краката и дланите. Обрив под формата на мехурчета за тази форма не е типичен. Суха екзема на главата е придружена от сухота и лющене, често тази форма се нарича себореен дерматит.

Суха екзема на пръстите се проявява пукнатини, на завоите суха кожа се отделя и в крайна сметка изчезва. Между пръстите се появяват мехури, които се спукват и причиняват силна болка. Кожата гори. По време на обостряне на възпалителния процес балончетата се зачервяват, напълват се с кръв.

При настъпването на студено време се наблюдават обостряния. До края на зимата симптомите са най-тежки. През лятото настъпва период на ремисия.

Заболяването придава на пациента осезаем дискомфорт. Екземата на краката е съпроводена от сухота, белене и пукнатини, които болят много. В резултат на това е болезнено човек да ходи, не може да носи обувки.

Суха екзема на крайниците и лицето дава не само физически, но и емоционален дискомфорт. Човекът става раздразнителен.

Суха екзема на ръцете не изглежда естетично, отблъсква другите, но освен това доставя болезнени усещания. Боли да вземеш предмети, да се обличаш, да правиш домакинска работа. При миене на съдове или при мокро почистване трябва да носите гумени ръкавици, но латексът увеличава триенето и болката.

Кой лекар лекува суха екзема?

Дерматолог изследва и предписва терапия.

диагностика

Суха екзема лесно се диагностицира за характерни симптоми. Диагностицирането е трудно, ако се включи дерматит, гъбична или бактериална инфекция. В такива случаи се извършва биопсия на кожата.

Суха екзема често се придружава от други видове дерматит, например контакт, атопичен, алергичен. Често дерматозата е усложнение в резултат на неправилно лечение.

лечение

При суха екзема на дланите, никакви овлажнители не дават осезаем резултат. Кожата остава суха и се обелва. Без подходящо лечение са възможни психични разстройства. Пациентът постоянно преживява стрес, кожата му боли, сърби и изгаряния. Той е раздразнен, с времето възможни атаки на неоправдана агресия, нервен срив.

Тъй като тилотичната екзема не се лекува, основната цел на терапията е да се постигне стабилна и продължителна ремисия. Лечението е сложно, включва използването на лекарства и промени в начина на живот. Но най-важното е, че причината за заболяването трябва да бъде изключена.

лекарства

Лечението на тилотична екзема е дълготрайно. Тя включва използването на такива лекарства за външна употреба:

• кортикостероидни кремове и мехлеми - Sinaflan, Dermoveit, Elokom, Advantan;
• локални инхибитори на калциневрин - пимекролимус, такролимус;
• омекотители (овлажняващи препарати) - Aqualan L;
• Овлажнители на колаген, пикочна или хиалуронова киселина.

След водни процедури кожата трябва да бъде хидратирана и омекотена. За целта са подходящи всички кремове на основата на мазнини, като салициловия вазелин.

Ако екземата е върху пръстите на ръцете, лечението се допълва от отказ на контакт с домакинските химикали. Латексните ръкавици не могат да се носят, както и да се използват градински инструменти.

Трябва да се използват кортикостероиди, докато изчезне зачервяване и лющене. Тези средства с дълготрайна употреба намаляват местния имунитет.

Суха екзема на краката се третира допълнително чрез физиотерапевтични процедури. Ефективна магнитотерапия, електрофореза, парафинови и озокеритни обвивки, UHF.

Терапията на суха екзема се допълва със системни лекарства:

• антихистамини - Tavegil, Suprastin;
• успокоителни, антидепресанти - Sedavit, Deprex, Seletra, Citalopram;
• имуномодулатори - Тималин, Декарис;
• кортикостероиди - дексаметазон;
• сорбенти - Ентеросгел, Смекта;
• витаминни комплекси.

Народни средства

Tilotic екзема в началния етап се лекува с бани и лосиони. Такива популярни рецепти ще направят:

• Солени вани На 1 литър преварена вода вземете 6 супени лъжици. л. йодирана сол. Процедурата се провежда в продължение на 15 минути.
• Сок от каланхое.
• Сода е подходяща за измиване на кожни лезии, за да се предотврати инфекция. 200 мл вода ще изисква 1 супена лъжица. л. сода.
• Oil. За хидратиране и подхранване на кожата са подходящи репей, морски зърнастец и зехтин.
• Лосиони отвара от лайка 200 мл вода 1 супена лъжица. l суровини.

Тези средства хидратират, намаляват възпалението и проявяването на екзема.

диета

По време на лечение на суха екзема на ръцете и краката трябва да следват терапевтична диета. Тя включва елиминиране на тежки храни от диетата, както и продукти, които могат да влошат алергичната реакция.

Изключено от менюто:

• шоколад и други сладки;
• цитрусови плодове;
• яйца;
• ядки;
• пикантни подправки;
• пържени храни;
• кисели краставички;
• пушено месо и колбаси.

предотвратяване

Препоръки за превенция на суха екзема:

• избягвайте контакт с химикали, използвайте лични предпазни средства;
• носят широки дрехи;
• изберете удобни обувки, които пасват;
• своевременно провеждане на антисептично лечение на увреждане на кожата;
• избягвайте стреса, спазвайте режима на работа и почивка;
• хранете се правилно, следвайте хипоалергенна диета;
• спрете пушенето и алкохола;
• да спазват правилата за лична хигиена;
• използвайте овлажнители за краката и дланите.

Необходимо е навреме да се лекуват всички заболявания на стомашно-чревния тракт и патологиите на ендокринната система. Въведете емоционалното си състояние в ред.

Екземата може да предизвика кожни инфекции. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се поддържа здравословно състояние на кожата.