Меден стил

за ръката:
Предназначена е за фиксиране на рамото, лакътя, китката.
Размер: 72см х 12см

за крака:
предназначен за фиксиране на долните крайници, тазовото бедро, коляното, глезена с костите на бедрото и долната част на крака.
Гумите се правят чрез запояване не всяка усукана част, а при фрактури често прибягват до метода на имобилизация -
прикрепване на увредения горен крайник към ствола.Иммобилизация на крайника в случай на фрактури на раменната кост се извършва с помощта на тел.
Размер: 120см х 12см

Diterichs транспортира гума

Предназначение: Показана е транспортната гума, която създава неподвижност за фрактури на крайниците, увреждане на ставите, сухожилия, нерви и големи съдове, големи изгаряния. Допълнителни свойства: осигуряване на обездвижване на крайника във втората равнина в присъствието на допълнителен комплект "автобус Diterehs". При подходящи благоприятни условия, гумата Diterichs може допълнително да бъде подсилена с гипсови пръстени.

Гумата на Beller

Предназначен е за репозиция на фрагменти при лечението на фрактури на бедрото и долната част на крака, като се използва методът на траектория на скелета.

Устройството осигурява постоянно угасяване на нежелани механични вибрации в системата “край - блок - натоварване” по време на процеса на медицинско обслужване на пациента в травматичното легло.

Товарите с държач се доставят по отделна поръчка.

РАЗГЛЕЖДАНЕ НА РАЗТОВАРВАНЕ НА КАРТА

• натоварване 1 кг
• натоварване 2 кг
• натоварване 3 кг
• натоварване 5 кг
• притежател

Материал на товара - стомана, материал на държача - неръждаема стомана

Използва се за теглене на скелета, по-специално гумата Beller.

Правила за налагане на гуми за счупвания. Видове гуми

Гумите са специални приспособления за обездвижване, които се използват за обездвижване на крайник или друга част на тялото в случай на фрактури и други наранявания за периода на транспортиране на пострадалия от местопрестъплението до болницата. Също като средство за гуми може да се действа на импровизирани средства.

Правила за налагане на гуми на счупвания

Първата помощ при пациенти с фрактури често играе решаваща роля в превенцията на усложненията и по-нататъшното им лечение. Въпреки това, гумите трябва да бъдат наложени съгласно определени правила, тъй като неправилно извършеното обездвижване може да навреди на здравето на пациента и дори да причини увреждане.

1. Гумите трябва да се прилагат веднага след нараняване (колкото по-рано, толкова по-добре).
2. С помощта на гумата 2 съседни стави се обездвижват (най-малко счупване на бедрата и раменете - най-малко 3 стави).
3. Когато крайникът е имобилизиран, се препоръчва да се осигури средна физиологична позиция (за да се елиминира мускулното напрежение).
4. За да се избегнат допълнителни травми на тъканите, всички гуми се поставят върху дрехите.
5. Преди употреба гумата трябва да бъде моделирана според структурата на тялото на пациента.
6. Преди обездвижване увреденият крайник е увит в мек материал, освен това е необходимо да се поставят уплътненията в областта на костните издатини.
7. Гумата не може да се фиксира плътно, тъй като това допринася за прекомерната компресия на меките тъкани и нарушеното кръвообращение в тях.
8. При затворени фрактури се извършва гладко разширение на крайника, за да се коригира деформацията на оста му, при отворени фрактури е противопоказано (костните фрагменти заразяват раната).

Видове гуми

В травматологията се използват следните видове гуми:

1. Гуми за стълби на Cramer (универсални тела, които добре променят формата си и позволяват на повреден крайник да се фиксира в правилната позиция; те трябва да бъдат обвити с мек материал преди употреба).
2. Гуми за шина (не моделирани и обездвижени крайници само в права позиция; те са евтини и леки).
3. Чисти гуми (изработени от специална тел и използвани за фиксиране на малките кости на ръката или крака).
4. Гумата Diterikhs (изработена от дърво и се състои от няколко части - две плъзгащи се ленти с различна дължина, подметка и усукване; използва се за фрактури на бедрото; дава възможност едновременно да се обездвижва крайникът и да се разтегне).
5. Пневматични гуми (имат формата на двойни покрития със закопчалка; надуват се с въздух; осигуряват добра фиксация, но оказват натиск върху подлежащите тъкани).
6. Вакуумни гуми (напълнени със специални гранули; преди да ги използвате, трябва да изпуснете въздуха).

Транспортна имобилизация за различни повреди

В случай на наранявания на раменната костна или лакътна става, стълбови гуми се използват за обездвижване, които се налагат от раменния пояс до метакарфалангеалните стави, след което се фиксират с шал. В този случай, ръката трябва да се огъне в лакътната става с предмишницата в средна позиция между пронацията и супинацията.

Също така, стълбищната гума се използва ефективно за фрактури на предмишницата, тя се моделира според формата на крайника и се прилага от горната част на рамото до проксималните фаланги на пръстите.

В случай на фрактури на ръцете допълнително се използват шини или мрежести гуми, които фиксират ръката от лакътната става към върховете на пръстите.

Увреждането на тазобедрената става и бедрото е индикация за употребата на шина Dieterichs. Първо, кракът се поставя върху единствения подстопник. След това, на здрав крайник, те избират необходимия размер на плъзгащите се ламели (те трябва да излизат на 12-15 см от ръба на крака). След това поставете лентата на вътрешната повърхност на бедрото с акцент в ингвиналната област, а външната - с акцент в аксиларната зона. След това те са свързани под крака и прикрепени към тялото на пациента със специални колани или бинтове в най-малко 5 точки. На първо място, фиксирането се прави в близост до увредената област, след това с помощта на усукване се извършва разширение и фиксирането се извършва в други точки.

При фрактури на пищяла, като се има предвид високата подвижност на костните фрагменти, се използва комбинация от три стълбищни гуми. Задната шина осигурява фиксиране на подножието под прав ъгъл и припокриване от горната част на бедрото до върховете на пръстите. Отвътре и отвън е подсилено с още две гуми.

При фрактури на гръбначния стълб или тазовите кости всеки транспорт се извършва на твърда повърхност. За целта може да се използва щит или конструкция от широки стълбищни гуми.

Кой лекар да се свърже

Ако е възможно, по-добре е да не налагате автобус сами, а да се обадите на линейка или например да се свържете с най-близкия медицински център. Професионална помощ от травматолог може да бъде решаваща за жертвата.

заключение

Транспортните гуми трябва да бъдат леки, преносими и лесни за употреба, но в същото време основното изискване за тях е да се осигури надеждна имобилизация на крайниците. Те спомагат за облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяват вторично увреждане на костните фрагменти.

Образователно видео за обездвижване на долните и горните крайници:

Какво е гума в медицината?

Един от важните и интегрални етапи в лечението на различни наранявания е транспортната имобилизация. Тази концепция предполага създаването на пълна функционална почивка за засегнатата част на опорно-двигателния апарат. Имобилизацията на пръв поглед изглежда безсмислена, но ви позволява да прекъсвате патологичните механизми, произтичащи от нараняване.

За тази цел се използват специални инструменти - медицински гуми. Името няма нищо общо с частта от колелото със същото име, въпреки че за повечето пациенти това е стандартна асоциация. Но това не трябва да се счита за погрешно - устройство в медицината се нарича устройство, което дава външна подкрепа на определена част от тялото.

Първоначално тези средства бяха само импровизирани - всеки твърд и удобен предмет, прикрепен към крайник, придобива лечебни свойства. Постепенно имаше нужда от гуми за обслужване - т.е. произведени по стандартен модел. Тяхната постоянна модификация доведе до това, че в днешно време могат да се разграничат дори две групи - твърди и меки.

понятие

Медицинска гума е ортопедично устройство, предназначено за оказване на първа помощ, както и прилагане на лечение за наранявания на опорно-двигателния апарат. Но не за всяка вреда употребата му е оправдана - поражението трябва да бъде такова, че локално да нарушава функцията на част от тялото. По-просто казано, това са тежки наранявания (фрактури, изкълчвания, разрушаване на меките тъкани, увреждане на кръвоносните съдове и нервите).

В такива случаи пълното излекуване е възможно само в един случай - когато сегментът на опорно-двигателния апарат трябва да бъде напълно изключен от работа. За да изпълнят адекватно тази мисия, съвременните гуми трябва да имат следните качества:

• Бъдете достатъчно силни, като поддържате не само телесното тегло на тялото, но и силата на активните движения. Подвижността не трябва да се ограничава, но трябва да бъде напълно елиминирана веднага след обездвижването.
• Имат малка тежест, за да не причиняват неудобство на пациента при извършване на каквато и да е дейност. Тромавата и тежка гума може не само да ограничи активността на пациента, но и да причини влошаване на състоянието му.
• Да бъде физиологична по структура, така че след прилагане тя не води до порочна фиксация на крайника. Не трябва да предизвиква силен натиск върху изпъкналите части на скелета, както и да изключва всякакъв ефект върху съдовите и нервните снопове.
• Имате комбинирано устройство, което ще ви позволи да използвате един стандартен инструмент за различни случаи. Модификацията е необходима, защото всеки пациент има индивидуални показатели за ръст, тегло и физика.

Разделянето на медицинските гуми на твърди и меки е по-условно и зависи от първоначалната структура на продукта и неговата област на приложение - ефектът на всеки от тях върху тялото във всеки случай е един и същ.

Твърди гуми

Разделянето в рамките на тази група се основава на принципа на изходния материал - той трябва да бъде устойчив на механични натоварвания. Затова трябва да изброите всички сортове, вариращи от най-простите и старите средства:

1. Историческият материал за гумите беше дървен - от това можеше да се изработят леки и трайни гуми.
2. Но всички те се различават съществен недостатък - невъзможността на всяка промяна.
3. Затова трябваше да ги направим от няколко части, което се отрази на свойствата на поддръжката.
4. Сред тях са някои продукти, които все още се използват - медицинската гума Elansky или Diterikhs.

Тези варианти бяха широко използвани във военната хирургия, където бяха необходими надеждни и прости средства. Развитието на Elansky е предназначено да фиксира главата, шията и гърдите и се състои от дървена рамка, снабдена с няколко ленти. Гумата Diterichs е универсално средство, позволяващо едновременно задържане и удължаване в случай на увреждане на бедрената кост и съседните на нея стави.

Всички твърди гуми се използват за оказване на първа помощ при наранявания в области със значителна дължина на скелетните зони, които те, благодарение на тяхната дължина, сигурно фиксират.

модерен

Сега в общата медицинска практика се използват само тези продукти, които имат комбинирани свойства. Това ви позволява да използвате един и същ продукт за различни наранявания:

• Следващият етап от развитието е появата на метални варианти, които са едновременно трайни и гъвкави рамки, състоящи се от тел.
• Типичният им представител в наше време е гумата на Kramer.
• Продуктите се характеризират с възможност за модификация, лекота и гъвкавост, съчетани с издръжливост.

Но с течение на времето жицата се разрушава, което се отразява на поддържащите свойства. Ето защо е необходимо разработването на по-устойчиви на времето продукти:

• Най-модерните средства, широко използвани в травматологията и медицината при бедствия, са комбинирани пластмасови гуми.
• Лесно се модифицират, имат ниско тегло и се понасят добре от дезинфекцията.
• В същото време пластмасата има достатъчна здравина, която може да изключи мобилността в определен сегмент.

Сред тези опции не трябва да се отдава особено внимание на всяка гума - всяка от тях има набор от уникални и уникални качества, които обясняват широкото им използване в момента.

Меки гуми

Тези опции, поддържащи средства, противно на заблудите, не се използват за опции за леки повреди. Именно тази концепция се дължи на изходния материал, използван за производството на гуми. Те не се отличават със значителна сила, но когато се прилагат, осигуряват имобилизация на локалните части на опорно-двигателния апарат.

Сега широко използвани нови пневматични гуми, които са кухи камери, пълни с въздух. Но не всички меки гуми са модерни продукти - например, памучната визия Schanz е измислена преди повече от 100 години. И отново - нямаше „гражданска“ среща. Нейната основна област на приложение е бойна травма, свързана с увреждане на шийните прешлени.

въздух

Терапевтичният ефект на тези продукти се основава на налягане на въздуха, което осигурява механично въздействие върху стените му. Когато се достигнат определени стойности, гумата придобива такава сила, която е достатъчна да задържи определен сегмент от опорно-двигателния апарат. Също така, тяхното прилагане се основава на следните принципи:

1. Съществуват различни модификации на пневматични гуми, които в зависимост от конструкцията са фиксирани към определени участъци от тялото. Обикновено те са малки по размери - крака и пищяла, предмишницата и ръката.
2. В първоначалното състояние продуктът не осигурява ефекта на имобилизация, тъй като той е само гъвкав цилиндър.
3. Такива средства не се надуват от силата на издишване на човек - почти невъзможно е да се създаде необходимия натиск вътре в тях. За тази цел има малък компресор, който изпомпва достатъчно въздух в гумата.
4. В надутото състояние не може да се постави върху желаната област на крайника, тъй като вътрешните повърхности на продукта ще се затворят плътно. Ето защо, преди да използвате гумата се намира в правилното положение, и само след това е свързан с компресора.

Сега са разработени и универсални версии на продуктите - те се състоят от няколко части, които се надуват отделно. Това ви позволява да регулирате дължината им за използване на различни части на крайниците.

яка

Тази мека версия на гумата вече се счита за превантивна мярка - основната му употреба е лечението на остеохондроза. Въпреки че памучната вълна все още е ефективна първа помощ при наранявания на главата и наранявания на шийните прешлени. Това се дължи на следните свойства:

1. Когато се прилага правилно, той показва леко обездвижване - предотвратява осъществяването на каквито и да е движения на главата. Невъзможно е да се извърши активно сгъване или разширение, както и въртене.
2. Ако гръбначният мозък е увреден, той предвижда замяната на функцията му - тя приема целия амортизационен товар. Ето защо, когато се движат всички шокове отидете на яката, където тяхната сила е погасена, и не се прехвърля към надземните отдели.
3. И накрая, тази гума едновременно разтоварва меките тъкани, като елиминира спазъм на мускулите на врата, който се появява веднага след нараняване.

Въпреки че самата яка на Шанц няма изразени лечебни свойства, използването му значително намалява риска от възможни усложнения. Следователно, дори минималното подозрение за нараняване на шията е индикация за неговото използване.

Видове гуми и техните характеристики

Използването на шиниране за костни фрактури, увреждания на ставите, рани на големи съдове и нерви, големи увреждания на меките тъкани, изгаряния. Използване на гуми за транспортиране на обездвижване на крайниците. Видове гуми, използвани в стоматологията.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Шиниране - обездвижване (обездвижване) на увредените части на тялото с помощта на специални устройства и устройства - гуми. Всички използвани в момента гуми могат да се разделят на следните групи: по предназначение, транспорт и медицина; съгласно принципа на действие - фиксиране и разсейване; съгласно условията на производство - стандартни (лични), нестандартни, импровизирани; на шиниране на отделните сегменти на крайниците и на ствола - гуми за горните и долните крайници, гръбначния стълб и таза, главата и шията, гърдите и ребрата. Гуми, използвани за транспортна имобилизация, наречена транспорт, за медицинско лечение. Фиксиращите гуми осигуряват обездвижване на повредените участъци само чрез външно фиксиране на близките стави. Гумите за разсейване осигуряват имобилизация чрез фиксиране и разтягане (разсейване). Когато това се извършва не само имобилизация, но и преместване на костни фрагменти в опъната позиция. Гуми, произведени от промишлеността, наречени стандарт или стандарт. Тези гуми се доставят за оборудване на лечебни заведения, линейки. Стандартните гуми включват стълба, пластмаса, шперплат, гуми Diterichs, пневматични и вакуумни гуми. Гумите, разработени и използвани в отделни лечебни заведения, но не произведени от индустрията и невключени в стандартните гуми, се наричат ​​нестандартни. Гумите, направени от различни импровизирани средства, се наричат ​​импровизирани или примитивни. Материалът за импровизирани гуми може да служи като дървени летви, пръти, пръчки, дебел или многослоен картон, снопове от храсти и др.

Шинингът е показан при фрактури на костите, увреждане на ставите, рани на големи съдове и нерви, увреждане на меките тъкани, изгаряния и остри възпалителни процеси на крайниците.

Видове гуми и техните характеристики

Tiegerstedt телени гуми

Протезата на гумата е протеза, която замества всеки дефект и в същото време е оборудвана с шиниращи устройства.

Гуми за транспортиране на обездвижване на крайниците.

Cramer жица автобус - е тел мрежа, обикновено покрити с кърпа или превръзка, за удобство на пациента, поради гъвкавостта на тел може да вземе всяка форма, необходима в настоящата ситуация.

“Гумата Diterikhs - предшественик на гуми Kramer, се състои от 2 дървени елемента. Дългата част на гумата е дъска с отвори, които се пробиват на равни интервали, късата част е дъска с втулка, която се вмъква в отворите на първия елемент на гумата и позволява имобилизирането на крайника във втората равнина. " И. С. Масленникова, Безопасност на живота. -М.: ИНФРА ИНФРМ - М, 2014. - стр. 200

Пневматична гума - е куха запечатана камера, в която е поставен засегнатият крайник, докато въздухът се подава между стените, създавайки излишно налягане, което ви позволява леко и сигурно фиксиране на крайника.

Яката Shamna е мек фиксатор на цервикалния гръбначен стълб, предназначен за профилактика и лечение на увреждания и заболявания на шийните прешлени (остеохондроза, спондилолистеза, изместване и повишена вертебрална подвижност, сколиоза и др.) При възрастни и деца.

Гумата ограничава огъването, удължаването и въртенето на шията. Режимът на топлина и почивка спомага за намаляване на болката и бързо заздравяване.

Гумата Weissenflu е подвижна гума на предните зъби и първите кътници. Състои се от палатални възглавнички с щифтове, които са свързани с ръкавите на короните на зъбите.

Гумата Vankevich - гума, която се използва за фиксиране на долната зъбна челюст. Той се състои от опорна част, фиксирана на горната челюст и два вертикални процеса, прилежащи към бездушната долна челюст от езиковата страна. Тези процеси държат фрагментите на долната челюст в желаната позиция. При наличие на зъби в горната челюст, поддържащата част е дентинно-гингивална пластична шина, а в бездушната челюст е обикновена протеза.

Гуми Vasiliev - лента гума от неръждаема стомана с дебелина 0.25-0.28 mm с кука петли. Използва се за максимална тракция и фиксиране на челюстите при техните фрактури. Включени в различни комплекти за първа помощ. Ръчно се огъва над зъбите и се фиксира върху зъбите с бронзо-алуминиева тел. Максималната фиксация се извършва с помощта на гума.

Гумата на Вебер - гума за зъбна гингивална пластмаса за фиксиране на челюстите. Използва се за лечение на не-изместени фрактури или на крайния етап, когато подвижността на фрагментите намалява, а междуфилиарното фиксиране е опасно поради появата на мускулна или ставна контрактура. Тази гума може да се използва и за фрактури на долната челюст извън зъбите в областта на ъгъла на челюстта с изместване на фрагментите в езиковата страна. В този случай гумата е снабдена с допълнителна наклонена равнина от страната, противоположна на изместването. Но с изместване на повече от 10-15 ° използването на тази гума е противопоказано.

Фиксирана гума от полукорони - система от полукорони, покриващи предните зъби, споени в една единица. Нанесете с шиниращи предни зъби. Има добри фиксиращи свойства. Но инсталирането му изисква допълнителна подготовка на зъбите. Вдлъбнатините на всички зъби, включени в гумата, трябва да бъдат успоредни.

Tiegerstedt тел гуми - различни видове гуми от алуминиева тел с диаметър 1.8-2 мм. Предложен от S. S. Tigerstedt през 1916 г. за фиксиране на челюстите за фрактури. Най-широко разпространената гладка гума с една глава и гума с примките за теглене и междуосновна фиксация. Гумите се подсилват върху зъби от бронзо-алуминиева лигатура с дебелина 0.2 мм.

Гумата е подвижна в Порто - използва се за обездвижване на бездушните челюсти при техните фрактури. Състои се от две пластмасови основи (горна и долна челюст) с пластмасови оклузални ролки, свързани монолитно по тяхната оклузална повърхност. За да нахранят пациента пред ролките, изрежете дупка. Гумата се използва с лента за глава.

„Гумата, която се сваля според Gunning - се използва за фиксиране на беззъбните челюсти при техните фрактури. Състои се от две пластмасови основи. В горната част на гумата има три вертикални пръта, които влизат в слепите отвори на долната основа. Гумата се използва заедно с лентата за глава. " Свиридова Н.В., Безопасност на живота: лекционни бележки в термини и определения. Sib.Feder.un-t.-2011.- от 123.

Гумата на Мамлок е система от коренови щифтове с наслоявания на езичната или небцето повърхност на зъбите и заварени заедно или отлита в един блок. Използва се за шиниране на предните зъби. Използването на гума изисква десулпиране.

Шинът на Шренг е разглобяема шина, която е заварена на лингвална повърхност и режещия ръб на предните зъби. Използва се за фиксиране на предните зъби при болести на парадон.

Гумата Elbrecht е сменяема гума, която е затворена система от непрекъснати скоби, обхващащи реда на зъбите от вестибуларната и оралната страна. Тя е била използвана в края на 20-ти век, а по-късно вместо гумите на Елбрехт започнали да използват комбинирани гуми с поддържащи скоби на системата Ney.

Временно шиниране на молари - шинирането на моларите се различава от шинирането на други зъби. Вертикалната микромотива се запазва. Залепване на медиодистално буза и езическо. Извършва се временно, за да се стабилизира, в края на лечението (хирургичен кюретаж) се отстранява. шина шина стоматология

За извършване на транспортна имобилизация се прилагат стандартни гуми Kramer, Diterikhs, пневматични гуми, носилки, вакуум за обездвижване, пластмасови гуми.

1. Universal е Kramer стълбищна гума. Тези гуми могат да получат всякаква форма и да ги свързват заедно, можете да създадете различни дизайни. Използват се за обездвижване на горните и долните крайници, главата.

2. Гумата на Дитерих се състои от плъзгащи се външни и вътрешни плочи, шперплат с метални ремъци и усукване. Шината се използва за фрактури на бедрото, костите, формирането на тазобедрените и коленните стави. Предимството на гумата е способността да се създаде с него тягове.

3. Пневматично, гумите са двуслойна запечатана торбичка с цип? Покритието се поставя на крайник, закопчава се цип, въздухът се принуждава през тръбата да придаде твърдост на гумата. За да отстраните гумата, въздухът се освобождава от него и ципата се разкопчава. Гумата е проста и лесна за работа, проницаема за рентгенови лъчи. Нанесете гуми за обездвижване на ръката, предмишницата, лакътната става, крака, крака, колянната става.

При липса на стандартни гуми, те използват импровизирани средства (импровизирани гуми): дъски, ски, пръчки, врати (за транспортиране на пострадал човек с фрактура на гръбначния стълб).

4. Стандартна еланска шперплатна шина се използва за наранявания на главата и шийните прешлени. Клапата на гумата са разгънати, от страната, където има полукръгли ролки от кърпа за главата, се нанася слой от памук, поставят шина под главата и горната част на гърдите и го фиксират с ремъци към горната част на тялото. Главата е поставена в специална вдлъбнатина за задната част на главата и прикрепена към гумата.

За да спрете главата, можете да използвате памучен тампон. Жертвата се поставя върху носилка, главата се поставя върху памучно-марлеви кръг, така че задната част на главата да е в нишата, след което жертвата се привързва към носилката, за да се избегне изместване по време на транспортиране.

Обездвижването в случай на увреждане на шията може да се направи с памучна яка, например Schantz, ако пациентът няма повръщане и затруднено дишане. 3-4 слоя памучна вълна се закопчават около врата, така че получената яка да лежи върху задната част на главата и мастоидните процеси с горния край и срещу гърба на гърба в гръдния кош.

Обездвижването на главата и шията може да бъде осигурено чрез покриване на гумите на Крамър, които преди това са огънати по контура на главата. Едната гума се поставя под задната част на главата и шията, а другата се огъва под формата на полуовал, чиито краища задържат раменете. Гумата е фиксирана с превръзки.

В случай на фрактура на ключицата, за обездвижване на фрагментите се използва превръзката Deso или превръзка за шал с валяк, поставен в подмишницата, или превръзка с осем форма.

В случай на счупване на раменната кост и увреждане на раменната или лакътната става, имобилизацията се извършва от голямата стълбищна гума на Kramer, която лекарят преди това симулира върху себе си. Шината фиксира всички 3 стави на горния крайник. Горният и долният край на гумата са закрепени с лента от превръзка, единият край на която се държи отпред, а другата през подмишницата от здравата страна. Долният край на гумата е окачен на шията с шал или колан.

При липса на стандартни средства за транспорт имобилизация с фрактура на рамото в горната трета се извършва с шал дресинг. В аксиларната ямка се поставя малък валяк с марля, който се прикрепя към гръдния кош през здрав рамо. Ръката, наведена в лакътната става под ъгъл 60 °, е окачена на шал, рамото е прикачено към тялото.

За обездвижване на предмишницата и ръката се използва малка стълбова шина, към която ръката и предмишницата са прикрепени с фиксация на китката и лакътните стави. Ръката е огъната в лакътната става, четката е окачена на шал след нанасяне на гумата. При липса на специални гуми предмишницата е окачена на шал или имобилизирана с помощта на дъска, картон, шперплат с задължително фиксиране на две фуги. " Халилов Ш.А., Безопасност на живота. - М.: MD FORUM - М, 2012. - с 450

За фрактура на бедрената кост, увреждане на тазобедрените и коленните стави се използват гуми на Дитерих. Гладещата повърхност на гумата е завързана с осем форма на превръзка към подметките на обувките на жертвата. Външните и вътрешните плочи на гумата се приспособяват към растежа на пациента чрез преместване в скоби и фиксиране с щифт. Външната плоскост трябва да лежи върху аксиларната яма, вътрешната - в областта на слабините, долните им краища да излизат на 10–12 cm зад подметката.Платите преминават през скобите на плантарната плоча и се закрепват с хомот. През дупката в подметката на въжето и я държи вързана с пръчка? В областта на глезените и върху плочите на патериците се нанасят памучни тампони. Гумата е фиксирана с ремъци към тялото, а ремъците между тях. Кракът се издърпва от скобите върху плочата на основата и прътът се усуква. Гумата е свързана с крака и тялото. Под задната повърхност на крака, те ограждат и връзват гумата на Крамер, за да се предотврати движението на крака назад в гумата.

За да спрете бедрото, можете да използвате гуми Kramer, свързани помежду си. Сложете ги отвън, отвътре и отзад. Забраняването на трите стави е задължително.

В случай на счупване на долната част на крака, използвайте гуми Kramer. Крайниците са фиксирани с три гуми, което създава скованост в коленните и глезените стави. Пневматичните гуми се използват за обездвижване на долната част на крака и колянната става.

В случай на счупване на тазовите кости, жертвата се транспортира на носилка, за предпочитане с шперплат или дъска. Краката са наполовина извити в тазобедрените стави, под коленете поставят възглавница от дрехи, одеяло, чанта. Жертвата е свързана с носилка.

В случай на фрактура на гръбначния стълб в гръдната и лумбалната области, транспортирането се извършва върху носилка със щит, в положението на пострадалия на гърба с малък валяк под коленете, а пострадалото лице е свързано с носилка. Ако е необходимо, транспортирайте жертвата на мека носилка и го поставете на корема с подплънка под гърдите. В случай на фрактура на шийката и горната част на гръбначния стълб, транспортирането се извършва върху носилка в положението на жертвата на гърба, а под врата се поставя възглавница.

При фрактури на гръбначния стълб, таза и множествените множествени наранявания се използва транспортна имобилизация с помощта на вакуумно устройство за обездвижване (NIV).

Те са запечатан двоен калъф, на който е поставена жертвата. Матракът е завързан. Въздухът се изсмуква от капака чрез вакуумно всмукване с вакуум от 500 mm Hg. Чл., Стойка за 8 минути до носилка е придобита твърдост, дължаща се на сближаване и сцепление на гранулите от пенополистирол, която е пълна матрак. За да може жертвата да заеме определено положение по време на транспортиране (напр. На половин седене), той получава такава позиция по време на преместването на въздуха.

Най-важният момент, който влияе на по-нататъшния процес на лечение, е първа помощ. В зависимост от степента на нараняване и вида на фрактурата, първата помощ може да включва различни методи и техники, но най-постоянната и задължителна е покриването на гумата. Гумата се прилага за превантивни цели, т.е. за избягване на допълнителни проблеми. Думата "гума" означава специален дизайн, който може да бъде направен от всякакъв материал и да има различна цел. Всички видове гуми за фрактури играят важна роля - имобилизация (фиксиране) на повредената част на тялото в желаната позиция. Обездвижването се извършва за предотвратяване на усложнения и благоприятен транспорт до болницата.

Гумата трябва да се постави на мястото на инцидента, защото без да се създаде неподвижност на крайника (фиксация), транспортирането на жертвата дори за кратко разстояние може да го повреди!

Имобилизацията е в основата на първа помощ и може да се извърши с помощта на стандартни и импровизирани средства. Имобилизацията се извършва съгласно специфични правила в зависимост от местоположението на фрактурата. Спазването на тези правила по правило позволява да се запази живота и здравето на жертвата, да се предотврати развитието на усложнения, да се облекчи тежестта на увреждането.

Позоваването

1. Наумович С.А., Ортопедична стоматология. Минск. 2014. 319 p.

2. Масленникова И.С., Безопасност на живота. М.: SIC INFRA - M, 2014. 304 с.

3. Свиридов Н.В., Безопасност на живота: бележки от лекциите в термините и дефинициите. Sib.feder.un-тон. 2011. 180 с.

4. Халилов, Ш.А., Безопасност на живота. М.: MD FORUM - М, 2012. 576 с.

5. Цепунов Б.В., Хирургия с медицински сестри. М.: ФОРУМ: SIC INFRA - М, 2013. 576 с.

6. Ярович И. В., Спешна медицинска помощ. [Електронен ресурс]. Минск. 2014. 319 p.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Физическа рехабилитация за увреждания на глезена на сухожилията, наранявания на глезенната става, фрактури на глезена, коленчеста и плюсна кости, кости на фалангите на пръстите, наранявания на ахилесовото сухожилие. Рехабилитация на пациенти с плоски стъпки.

резюме [17,2 K], добавено на 16.11.2009 г.

Методи и тактики на уроците по физикална терапия. Физическа рехабилитация за фрактури на кондите на бедрото и костите на долната част на крака; увреждане на коленните връзки; в случай на увреждане на менискуса, фрактури на пищяла. Прекъсване на нарушените функции.

резюме [15,7 K], добавено на 16.11.2009 г.

Видове изследване на меките тъкани, костно-ставната система, съдовете на крайниците. Преглед на кожата. Палпация - усещане на тялото на пациента. Метод на кръстосване. Аускултация на ставите и съдовете. "Шумни" сигнали. Подагра. Анкилозиращ спондилит. Остеохондроза.

представяне [217.4 K], добавен 28.2.2016 г.

Огнестрелни наранявания на ставите като тежки наранявания на крайниците, критерии и показатели за оценка на тяхната тежест, патоанатомични промени. Хирургично лечение на инфекциозни усложнения. Увреждане на кръвоносните съдове и нервите, класификация на нараняванията.

тест [43,4 K], добавен на 26.10.2014 г.

Причини за нараняване в резултат на злополуки, начини за оказване на първа помощ при отворени и затворени наранявания, наранявания на тялото и крайниците, измръзване и термични изгаряния, с електрически удар и мълния.

тест [36,3 K], добавен на 29.09.2011 г.

Изкълчвания и фрактури на раменните, раменните, лакътните и китките (китките) стави и костите на предмишницата. Фрактури и епифизеолиза на дисталната радиална костна метаепифиза. Ранената ръка с увреждане на големи съдове, сухожилия, нерви, компресия на кожата на пръста.

резюме [17,5 K], добавено 16.08.2009

Методи и тактики на уроците по физикална терапия. Физическа рехабилитация за увреждания на лакътната става, фрактури на костите на предмишницата, кости на ръката. Възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на функцията на мускулната система на крайниците.

резюме [92.3 K], добавено на 16.11.2009 г.

Понятието за вреда. Първа помощ при наранявания, натъртвания, навяхвания, разкъсвания, компресия и дислокации. Фрактури: видове, фрактури на костите и първа спешна помощ. Техниката на нанасяне на гуми и превръзки за наранявания и фрактури на кости.

резюме [33,7 K], добавено на 13.02.2011

Същността и физиологичната обосновка на имобилизацията, нейните разновидности и отличителни черти. Основните принципи на транспортната имобилизация, средствата и оборудването, използвани в този процес, както и особеностите на провеждането на наранявания в различни части на тялото.

резюме [15,0 K], добавено 16.11.2009 г.

Задачи на пластичната хирургия. Начини на пластика на тъкани, кости, нерви и съдове. Трансплантация на органи и тъкани и нейните видове. Експерименти с трансплантация на органи V.P. Demikhova. Организация на донорската услуга. Проблемът за съвместимостта на донора и реципиента.

резюме [663,5 K], добавено 11/11/2013

Работите в архивите са красиво декорирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме да изтеглите произведението.

Гуми за счупване - основни типове

В случай на счупвания се използват различни видове гуми за безопасно транспортиране на жертвата, но преди да се приложи един или друг фиксатор, е необходимо да се разбере какви са техните предимства и кога е по-добре да се използва тази или онази конструкция.

От жица

Гумата на Крамер се използва за фрактури на ръцете или краката. Изработен е от тел и прилича на стълба в структурата си. В случай на затворено счупване е възможно да се наложи такава конструкция директно върху облеклото.

Преди употреба заготовката трябва да бъде покрита с памук, който е обезопасен с превръзка. Мрежата се моделира и се огъва по здрава ръка, след което се нанася върху увреденото рамо, като същевременно се гарантира, че конструкцията обхваща две стави, а не само зоната на фрактурата.

За фиксиране на тазобедрената става използвайте три гуми наведнъж. Единият лежи отвътре, а другият отвън, а третият под крака. След полагане на цялата конструкция тя се прикрепя към крайник с превръзка, запълвайки свободното пространство с памук или облекло, така че кракът да не може да се движи свободно.

От дърво

Tire Diterikhs - друг транспортен дизайн, който е предшественик на предишния. Състои се от два дървени елемента - дъска с пробити дупки и дъска, в която се завива ръкав. Двете части са взаимно свързани, което позволява надеждно обездвижване на увредения крайник. Но този модел може да се използва само в случай на счупен крак, за обездвижване при наранявания на горните крайници, не е подходящ.

Основните указания за използването на това устройство могат да бъдат разгледани:

1. Масово увреждане на меките тъкани.
2. Бърнс.
3. Измръзване.
4. Продължителен синдром.
5. Увреждане на кръвоносните съдове.
6. Увреждане на нервните стволове.
7. Увреждане на костите.
8. Увреждане на ставите.

В същото време използваните гуми трябва да осигуряват надеждно фиксиране във физиологично благоприятно положение и в същото време да бъдат лесни за използване, така че тяхното приложение да не влияе на общото състояние на пациента и да отнеме дълъг период от време.

пневматичен

Медицинска пневматична гума е херметична камера, в която е поставена повредена част, около която се движи въздух. Има три вида устройства. Първата е за ръцете и предмишниците. Вторият е за крака и пищяла, а третата е за бедрото и коляното.

Тези предмети се използват не само за очевидна фрактура, която може да се определи от симптомите, но и за подозрителни фрактури, за наранявания на големи и малки стави, за нараняване на меките тъкани с големи едеми и хематоми. Пневматичните гуми могат да се използват не само от лекари на линейки, но и от служители на спортни комплекси, министерства на извънредните ситуации и служби за спешна медицинска помощ. В същото време, в момента на налагане, рискът от допълнително нараняване е минимален, а произтичащата от тях обездвижване е надеждна и дълготрайна, което позволява на жертвата да бъде транспортирана на дълги разстояния.

Освен това, за да се направи рентгенова снимка, такава ключалка не е задължително да се отстранява, за разлика от предишните два модела, тъй като рентгеновите лъчи преминават напълно свободно през материала. И накрая, дрехите и обувките не пречат на използването на този метод на фиксация.

Масата на устройството не надвишава 3 kg. Тя може да работи при температури от -20 до +50 градуса. Инфлацията е възможна само до определени граници, което е 50 mm Hg. Чл.

вакуум

Вакуумните транспортни гуми са предназначени не само за обездвижване на крайниците за фрактури, но и за фиксиране на ръцете и краката в случай на съмнение за нараняване, наранявания на ставите или масивно кървене. Основната цел е възможността за надеждно фиксиране на повредената част на тялото преди транспортиране на пострадалите от мястото на нараняване в болницата.

Този дизайн е толкова прост, че може да се използва не само за първа помощ, но и за самопомощ и взаимна помощ. Този дизайн може да се прилага не само при възрастни, но и при деца.

Вакуумните конструкции могат да се съхраняват и експлоатират при температури от -20 до +50 градуса. Теглото им варира от половин килограм до половин килограм, в зависимост от дестинацията. В същото време за рентгенови снимки не е необходимо да го премахнете.

Книга: Рехабилитация след фрактури и наранявания

Навигация: Начало Съдържание Търсене на книги Други книги - 0

Видове гуми

За извършване на транспортна имобилизация се прилагат стандартни гуми Kramer, Diterikhs, пневматични гуми, носилки, вакуум за обездвижване, пластмасови гуми.

1. Universal е Kramer стълбищна гума. Тези гуми могат да получат всякаква форма и да ги свързват заедно, можете да създадете различни дизайни. Използват се за обездвижване на горните и долните крайници, главата.

2. Гумата на Дитерих се състои от плъзгащи се външни и вътрешни плочи, шперплат с метални ремъци и усукване. Шината се използва за фрактури на бедрото, костите, формирането на тазобедрените и коленните стави. Предимството на гумата е способността да се създаде с него тягове.

3. Пневматичните гуми са двуслойна запечатана торбичка с цип. Покритието се поставя на крайник, закопчава се цип, въздухът се принуждава през тръбата да придаде твърдост на гумата. За да отстраните гума, от нея се освобождава въздух и ципата се разкопчава. Гумата е проста и лесна за работа, проницаема за рентгенови лъчи. Нанесете гуми за обездвижване на ръката, предмишницата, лакътната става, крака, крака, колянната става.

При липса на стандартни гуми, те използват импровизирани средства (импровизирани гуми): дъски, ски, пръчки, врати (за транспортиране на пострадал човек с фрактура на гръбначния стълб).

4. Стандартна еланска шперплатна шина се използва за наранявания на главата и шийните прешлени. Клапата на гумата са разгънати, от страната, където има полукръгли ролки от кърпа за главата, се нанася слой от памук, поставят шина под главата и горната част на гърдите и го фиксират с ремъци към горната част на тялото. Главата е поставена в специална вдлъбнатина за задната част на главата и прикрепена към гумата.

За обездвижване на главата можете да използвате памучно-марлеви кръг. Жертвата се поставя върху носилка, главата му се поставя върху памучно-марлеви кръг, така че задната част на главата му се намира в нишата, след което жертвата се привързва към носилката, за да се избегне изместване по време на транспортиране.

Обездвижването в случай на увреждане на шията може да се направи с памучно-марлеви яка от тип Shantz, ако пациентът няма повръщане и затруднено дишане. 3-4 слоя памучна вълна се закопчават около врата, така че получената яка да лежи върху задната част на главата и мастоида, а долният край на врата в гърдите.

Обездвижването на главата и шията може да бъде осигурено чрез покриване на гумите на Крамър, които преди това са огънати по контура на главата. Едната гума се поставя под задната част на главата и шията, а другата се огъва под формата на полуовал, чиито краища задържат раменете. Гумата е фиксирана с превръзки.

В случай на фрактура на ключицата, за обездвижване на фрагментите се използва превръзката Deso или превръзка за шал с валяк, поставен в подмишницата, или превръзка с осем форма.

В случай на счупване на раменната кост и увреждане на раменната или лакътната става, имобилизацията се извършва от голямата стълбищна гума на Kramer, която лекарят преди това симулира върху себе си. Шината фиксира всички 3 стави на горния крайник. Горният и долният край на гумата са закрепени с лента от превръзка, единият край на която се държи отпред, а другата през подмишницата от здравата страна. Долният край на гумата е окачен на шията с шал или колан.

При липса на стандартни средства за транспорт имобилизация с фрактура на рамото в горната трета се извършва с шал дресинг. Малък валяк с памучна марля се поставя в аксиларната ямка и се прикрепва към гърдите през здравото рамо. Ръката, наведена в лакътната става под ъгъл 60 °, е окачена на шал, рамото е прикачено към тялото.

За обездвижване на предмишницата и китката се използва малка стълбова шина, към която китката и предмишницата се прикрепват с фиксация на китката и лакътните стави. Ръката е огъната в лакътната става, четката е окачена на шал след нанасяне на гумата. При липса на специални гуми предмишницата е окачена на шал или имобилизирана с помощта на дъска, картон, шперплат с задължително фиксиране на две фуги.

За фрактура на бедрената кост, увреждане на тазобедрените и коленните стави се използват гуми на Дитерих. Гладещата повърхност на гумата е завързана с осем форма на превръзка към подметките на обувките на жертвата. Външните и вътрешните плочи на гумата се приспособяват към растежа на пациента чрез преместване в скоби и фиксиране с щифт. Външната дъска трябва да се постави срещу аксиларната ямка, вътрешната - в областта на слабините, долните им краища да излизат на 10–12 cm зад подметката.Платите се прекарват през скобите на плантарната плоча и се закрепват със скоба. През дупката в подметката, задръжте кабела и го завържете с пръчка. На глезените и върху патериците се нанасят памучни марли. Гумата е фиксирана с ремъци към тялото, а ремъците между тях. Кракът се издърпва от скобите на плочата и се извива. Гумата е свързана с крака и тялото. Под задната повърхност на крака, те ограждат и връзват гумата на Крамер, за да се предотврати движението на крака назад в гумата.

За да спрете бедрото, можете да използвате гуми Kramer, свързани помежду си. Сложете ги отвън, отвътре и отзад. Забраняването на трите стави е задължително.

В случай на счупване на долната част на крака, използвайте гуми Kramer. Крайниците са фиксирани с три гуми, което създава скованост в коленните и глезените стави. Пневматичните гуми се използват за обездвижване на долната част на крака и колянната става.

В случай на счупване на тазовите кости, жертвата се транспортира на носилка, за предпочитане с шперплат или дъска. Краката са наполовина извити в тазобедрените стави, под коленете поставят възглавница от дрехи, одеяло, чанта. Жертвата е свързана с носилка.

В случай на фрактура на гръбначния стълб в гръдната и лумбалната области, транспортирането се извършва върху носилка със щит, в положението на пострадалия на гърба с малък валяк под коленете, а пострадалото лице е свързано с носилка. Ако е необходимо, транспортирайте жертвата на мека носилка и го поставете на корема с подплънка под гърдите. В случай на фрактура на шийката и горната част на гръбначния стълб, транспортирането се извършва върху носилка в положението на жертвата на гърба, а под врата се поставя възглавница.

При фрактури на гръбначния стълб, таза и множествените множествени наранявания се използва транспортна имобилизация с помощта на вакуумно устройство за обездвижване (NIV).

Те са запечатан двоен калъф, на който е поставена жертвата. Матракът е завързан. Въздухът се изсмуква от капака чрез вакуумно всмукване с вакуум от 500 mm Hg. Чл., Стойка за 8 минути до носилка е придобита твърдост, дължаща се на сближаване и сцепление на гранулите от пенополистирол, която е пълна матрак. За да може жертвата да заеме определено положение по време на транспортиране (напр. На половин седене), той получава такава позиция по време на преместването на въздуха.

Шиниране на гуми

Гуми за шиниране. Гумите са устройства, предназначени за обездвижване на части от тялото с увреждания и заболявания на костите, ставите и меките тъкани.

Шиниране - обездвижване с гуми.

Транспортните стандартни гуми се използват за временно обездвижване при предоставяне на първа помощ на жертвите и при транспортирането им до хирургична или травматологична болница (а във военни полеви условия - до етапа на предоставяне на квалифицирана, специализирана хирургична помощ). Терапевтичните гуми се използват за дълготрайно фиксиране в най-изгодно положение преди заздравяването на увредената област, понякога с разтягане на костните фрагменти. Неподвижността може да бъде постигната и чрез пренасяне и пренасяне на медицински гуми (копнеж и циркуляр), изработени от гипс или пластмаса (винилова пластмаса и др.). Когато предоставят първа помощ, те понякога прибягват при липса на стандартни гуми: импровизирани гуми (например от шперплат, малки плочи, тръстика и др.): Транспортните гуми често разчитат на няколко вида щети (например, една и съща гума за фрактури на бедрата), бедрена кост и коленна става; лечебно - за фиксиране и лечение на увреждане на един определен тип и локализация (например гума за отвличане за лечение на лезии на рамото). Следните изисквания се налагат при шиниране при наранявания на крайниците: при фрактури, гумата трябва да бъде такава, че да зацепва поне две съседни фуги (една към центъра и другата към периферията от мястото на фрактурата); при транспортиране на имобилизацията на крайника, ако е възможно, да се даде физиологична позиция (осигурена най-малко непълна репозиция на фрагментите), като се вземе предвид посоката на оста на ставите и равнините, в които се извършват движенията; гумата трябва да е трайна и в същото време не трябва да има травматичен натиск върху подлежащите тъкани. За тази цел тя е облицована с мека постеля, особено в областите, в които влиза в контакт с костни издатини (например глезени, кондили).

Фиг. 1. Beler гуми за фаланги на пръстите: 1-тел гуми; 2 - 4 - гуми, обвити с гипсова превръзка.

Фиг. 2. Барабанна гума за пръсти.

Счупвания на отделни фаланги на пръстите са фиксирани с импровизирани или стандартни гуми (например вида на Beler; Фиг. 1). Пръстите на ръката трябва да бъдат фиксирани върху цилиндрична опорна повърхност, която се постига с така наречената тимпанична гума (според V. A. Gusininu; Фиг. 2) или чрез обикновена плътна превръзка върху сферична или цилиндрична памучна топка или бутилка, използваща топла вода като физиотерапевтичен агент (Фиг. 3). Когато сгъващите контрактури на пръстите на ръката използват медицински гуми, като лима на Момсен (Фиг. 4). За обездвижване на различни видове фрактури, фаланги на пръстите на ръцете и метакарпалните кости, VNIIKHAI разработи комплект гуми с различни размери (фиг. 5 и 6). Комплектът включва гуми с форма на кръст, набраздени, клиновидни, ламелни, гуми CITO, гуми, които дават физиологична позиция, за разтягане (според В. А. Михаленко). Гумите се огъват върху физиологично регулираните пръсти на здрава ръка, след което се нанасят върху увредените пръсти и се фиксират с превръзки. Дюралните гуми на комплекта фиксират пръстите за фрактури на нокътя и средните фаланги, кръстят покрива пръста от четирите си страни, оформената в улука - от дланта и задната страна, клиновидната - от дланта и страничните повърхности, огъвайки края й до задната част на нокътната фаланга. Гуми за придаване на физиологична позиция се използват при обездвижване на фрактури на фалангите и метакарпалните кости след операциите на ръката. За лечение със скелетен метод на опън, в комплекта има щифтове от неръждаема стомана и гуми от дюралин.

Фиг. 3. Импровизирана фиксация на ръката: 1 - върху памучна топка; 2 - върху бутилката.

Фиг. 4. Медицински гума - лима на Mommsen с флексионни контрактури на пръстите.

Фиг. 5. Комплект гуми VNIIHAI за обездвижване на фрактури на ръцете: 1 - комплект гуми за перки; 2 - щифтове за скелетно теглене; 3 - гуми за теглене (според Михаленко); 4 - L-образни гуми; 5 - клиновидна гума; 6 - гуми с дюралин с покритие от пяна за придаване на физиологична позиция на четката; 7 - борол; 8 - кръстосани гуми; 9 - гумите са набраздени; 10 - Т-образни CITO гуми.

Фиг. 6. Използване на гуми от комплекта ВНИИХАИ за обездвижване при фрактури на фалангите на пръстите на ръцете и метакарпалните кости: 1 - обездвижване на пръстите с утаена шина; 2 - обездвижване на пръстите с клин; 3 - използването на гуми с плочи, за да се даде физиологична позиция на четката; 4 - имобилизация с пръст с L-образна гума; 5 - лечение на фрактури на фалангите на пръстите върху шината; 6 - Изолиране на пръста с права дължина.

Фиг. 7. Longsuet с увреждане в областта на ставите: 1 - гипсова или винилова пластмаса удължена с увреждане в областта на китката; 2 - мазилка или пластмасови пръски при повреда в областта на четката.

Фиг. 8. Триъгълник на хакерския проводник (частта от гумата, предназначена за предмишницата, е настроена в позицията на пронация).

Фиг. 9. Фиксиране на рамото в определената позиция на гумата на Cramer.

Фиг. 10. Налагането на автобусна шина Cramer, когато са повредени раменните и лакътните стави и раменната кост: 1 и 2 - усилване на горния край на гумата; 3 - наложена гума.

Фиг. 11. Гума за отвличане Belera, изработена от пет ленти гума Kramer.

Фиг. 12. Отвличане на гумата на Корнев от една ивица от гумата на Крамер: 1 - метод на производство; 2 - насложена гума с ремъци, които я задържат.

За наранявания в китката и ръката са необходими гипсови и винипластни шини (фиг. 7). Счупвания на костите на предмишницата и лакътната става са фиксирани, когато се предоставя първа помощ на триъгълника на Хакер, направен от кабелната стълба на Крамер (Фиг. 8). Лентите на тази гума са с размери 100х10 см или 75х7 см. Същата гума служи за транспортиране и лечение на имобилизация на фрактури на раменната и раменната става в определената позиция (фиг. 9). При предоставяне на първа помощ се налагат гуми Kramer (Фиг. 10). Гумата за отвличане на Белер е свързана с петте ленти на гуми Cramer (Фигура 11). Подобен вид гума П. Г. Корнев е по-прост (фиг. 12).

За фрактури на ключицата те използват автобуса на Белер, който представлява дъска от шперплат с полуовални резци в двата края (фиг. 13.1 и 2). По-съвършена е тайната на С. И. Кузмински (модели за възрастни и за деца), представляваща плъзгаща се рамка с дъги с меки покрития (фиг. 13.3). Различни медицински гуми, които позволяват репозиция при фрактури на горния крайник, са предложени от В. И. Иванов, А. Ю. Созон-Ярошевич, В. С. Алейников и др.

Фиг. 13. Гуми за фрактури на ключицата: 1 - гума на Beler; 2 - наложена гума Белера; 3 - Кузминска гума.

Фиг. 14. Транспортна имобилизация за травми на крака, глезена и долната част на крака.

Фиг. 15. Thomas Tyre със свободен и разкопчан пръстен: 1 - рамка на гума; 2 - върху гумата се поставя раница за платно.

Транспортните шини за травми на крака, глезените и долните крайници обикновено се извършват от трошачка, шперплат, картонени гуми и гипсови шини, поставени в средата на бедрото. Необходимо е да се огънат гумите, съответно, издатините на петата и телесните мускули (фиг. 14). При фрактури на средната и горната трета на долната част на крака се използва автобусът на Томас (фиг. 15) и неговите модификации (Терновски, Ларденой, Виноградов, Гончарова). Състои се от сгънат метален пръстен, обвит с мека подложка и два метални пръта, простиращи се от него, свързани в долния край на гумата. Между тези пръти има опънати хамаци, които поддържат бедрото и пищяла, докато пръстенът, който се носи на крака, лежи върху седалищния груд и на публичните кости в областта на чатала. Автобусът Томас обикновено се носи върху дрехи и обувки и се подсилва с превръзки. Стягането на крайниците се прави за обувки в областта на глезена с помощта на примки и маншети. Но автобусът Томас и неговите модификации по правило не осигуряват надеждна имобилизация или дават само краткосрочни и непълни. Следователно, за костни фрактури на долните крайници, тазобедрените и коленните стави е необходимо да се прибегне до шиниране със стандартни гуми като Dieterichs и Tofilo. Spit Diterikhs (Фиг. 16) се състои от две плъзгащи (на клечки) дървени ленти с различна дължина: дългата е в съседство с външната страна на бедрото и тялото до подмишницата, а късата - към вътрешната страна на бедрото до перинеума. В периферния край на късата ивица има подвижна плоча, прикрепена към пантата. Служи за свързване с дълга лента за гуми, където има колчета за това. В подножието краищата на дървените ивици са свързани с дървената подметка със странични скоби. Двоен кабел с усукване за удължаване е прикрепен към подметката.

Фиг. 16. Шина Дитерихс: 1 - общ изглед; 2 - насложена гума.

Фиг. 17. Гума Tofilo (подовата част на гумата не е показана).

Фиг. 18. Халка Панков за фиксиране на крайниците при фрактури на бедрото и тибията.

Фиг. 19. Медицински гума Белера за фиксиране на фрактури на бедрото и тибията.

Фиг. 20. Медицинска гума на Панков за фиксиране на крайника за фрактури на бедрото и тибията; сцепление.

Фиг. 21. Транспортни гуми на Панков за обездвижване на гръбначния стълб: 1 - отделни участъци от гумата; 2 - гума монтирана от три секции.

Фиг. 22. Транспортна имобилизация на проникващи рани на черепа: 1 - налагане на гуми; 2 - страничен изглед.

Фиг. 23. Тир Елански за транспортно обездвижване на главата.

Липсата на гума Diterichs - огъването на крайника - се елиминира в трилистната гума Tofilo (фиг. 17). За разлика от автобуса на Томас и неговите модификации, транспортната шина Панков (Фиг. 18) фиксира крайника в половин извита позиция и с малък проводник. В същото време крайникът е едновременно фиксиран както към тялото, така и към здравословния крайник. Гумата се състои от плъзгаща се двупосочна рамка с телескопична основа, снабдена със запушалки, винтови скоби и две сгъваеми пръти. Шината за лечение на скелетната тракция при фрактури на бедрото и тибията е широко разпространена (Фиг. 19). Друг вид, терапевтичната гума на Панков, за разлика от Белеровская, позволява да се промени позицията на крайника в тазобедрените и коленните стави, за да се пренасочат фрактурите и лечебните упражнения, като се запази посоката на тягата и бедрото и бедрата (фиг. 20). Гумата на Панков се плъзга и може да се използва при възрастни и деца. За транспортна имобилизация на гръбначния стълб във ВНИИХАИ е разработена гума (под формата на В. А. Панков) като щит, съставен от три еднакви взаимозаменяеми гофрирани секции от дюралуминий (фиг. 21). При свързване на участъци издатините на единия от тях влизат в прозорците на другата. Средната част винаги е изместена по протежение на надлъжната ос по отношение на страничните секции; размерът на изместване се определя по дължината на тялото на пациента. Издаващият се край на средната част служи едновременно като облегалка за глава. Долната ниша между двете странични секции позволява на пациента да използва съда, без да отстранява гумата. В зависимост от показанията шината се монтира под формата на щит за обездвижване на гръбначния стълб или под формата на дълъг външен участък и къса вътрешна част - при фиксиране на фрактури на долния крайник. В случай на повреда на черепа, превозното средство се блокира с две гуми Cramer. Едната се моделира в сагитална посока (от нивото на надбъбните дъги до слабините), а втората се накланя в челната посока през короната и до двете рамене (фиг. 22). Гумата с добра памучна подложка е здраво свързана. Друг вид транспортна гума за същата цел е сгъваема дървена гума Elansky (фиг. 23).

Виж също "Тракция, гипсова техника, обездвижване".

Гумите са устройства за обездвижване при наранявания и заболявания на кости, стави и меки тъкани. Шиниране - налагане на гуми за предотвратяване на изместването на фрагменти, осигуряване на мир, намаляване на болката. Разграничавайте транспортните гуми, използвани за първа помощ, и медицинските гуми, осигуряващи останалата част на крайника по време на специално лечение. Транспортните гуми могат да бъдат стандартни или импровизирани. От стандартните гуми, най-често срещаните гуми за кабелни стълби на Cramer, гуми Dieterichs, дъски или шперплат (Фиг. 1, a - d). Тел Kramer има известна гъвкавост и може да се огъва в правилната посока, осигурявайки силна фиксация във всяка позиция. Стандартните транспортни гуми се предлагат в различни дължини и ширини по такъв начин, че да могат да се използват за обездвижване в случай на повреда на всяко място и на всяка възраст. Импровизираните транспортни гуми (Фиг. 1, г-г) са направени директно на мястото на материала - дъски, шперплат, метални пръти, пръчки, снопове, снопове, картон и др. Комплект транспортни гуми е задължителен комплект принадлежности за окачване първа помощ.

Гумата трябва да бъде с такава дължина, че да може да фиксира най-малко две фуги - над и под мястото на увреждане. В някои случаи е необходимо да се фиксира по-голям брой стави (например при разделяне на гръбначния стълб). Почивката е гарантирана само ако гумата е здраво и сигурно прикрепена към непокътнатите части на тялото. Преди да нанесете гумата (независимо дали е стандартна или импровизирана), трябва да я увийте с тънък слой памук.

Шинирането при фрактура на гръбначния стълб се осигурява чрез поставяне на жертвата на твърд щит, който се извършва внимателно, без да се обръща и огъва пациента. Жертвата се полага на три: две коленичат на страната на жертвата, хлъзгат ръцете си - един под таза и бедрата, другият - под кръста и гърба - и леко повдигат, а третият, намиращ се от другата страна, премества щита под пациента.

Когато тазът е счупен, пациентът се поставя на задния панел, краката се огъват в коленните и тазобедрените стави и се отглеждат малко. В подколенната ямка заградете валцуваната ролка от дрехи или възглавница. В случай на фрактура с нарушение на целостта на тазовия пръстен, за да се предотврати изместването на фрагменти, се извършва шиниране, както при фрактури на двете бедра.