Подагра и уши

Благодарение на отлагането в подкожната тъкан на ушите на солите на пикочната киселина се появява подагра на ушите. Заболяването се характеризира с появата на характерни възли в нишата или на ръба на извивката на органа на слуха. За лечение на такава патология е необходимо да се нормализират метаболитните процеси в организма и да се следва строга диета.

Ухо подагра: причини и функции

В резултат на метаболитни процеси и разцепване на пурини се образува пикочна киселина в човешкото тяло. При възрастни нормалната му честота е 1 г. Превишението на това ниво предизвиква развитие на подагра в ушите, ставите и крайниците.

Кръвната плазма съдържа пикочна киселина под формата на свободни соли (урати). Патологичните промени в метаболитните процеси в организма провокират отлагането и натрупването им на места със слаба съдова мрежа. Този патологичен процес допринася за отлагането на солеви кристали в ушите, което води до появата на подагра в ушите. Характерна особеност на външния вид - образуването на подагрови огнища на печата под формата на подуване или възли по ушите. Основните причини за развитието на слухови органи по подагра включват:

• лошо отделяне на соли от пикочна киселина от тялото;
• прекомерно производство на свободна сол;
• метаболитни патологии;
• натрупване на кристални урати;
• липса на вода в тялото;
• прекомерна консумация на храни, съдържащи пурини.

Обратно към съдържанието

Как се появява подагра на ушите?

Като цяло, клиничните прояви на подагра се наблюдават само няколко години след появата на солни отлагания. В 20-30% от случаите на болестта, подагричните възли засягат ушите. Те се появяват след пристъпи на основното заболяване и се образуват под формата на възпалително гъсто подуване. 2-3 дни след отминаването на възпалителните процеси, върху кожата на ухото или под него се появяват варовикови възли с ясни ръбове - тофи, покрити със синьо-виолетова кожа. Те са малки кристали на уратните соли, произведени в излишък и не отстранени от тялото. Техният размер варира от 2-3 мм до 2 см. Формирането на такива патологични образувания е придружено от:

• появата на бели петна и обезцветяване на епидермиса в местата на натрупване на урати;
• сърбеж в зони на обриви;
• освобождаването на извара, когато се отварят.

Обратно към съдържанието

Ранно лечение - шанс за предотвратяване на негативни последици

Високите нива на пикочна киселина в кръвта и натрупването на соли с подагра влошава общото състояние на организма. Липсата на своевременно лечение води до растеж на тофи върху повърхността на ушната мида и вътре в нея. Такива патологични структури разрушават или деформират хрущяла на ухото, нервните окончания, влошават състоянието на кожата. В напреднал стадий на подагра ушите могат да нарушат функцията на слуховите органи и да предизвикат развитие на глухота. Ефективен и ефективен метод за лечение на такова заболяване е лекарствената терапия. Тя включва:

• приемане на лекарства за отстраняване на излишните соли от тялото;
• използване на витаминни комплекси за възстановяване на имунитета.

Таблицата показва фармацевтичните средства, които насърчават отстраняването на соли от тялото и предотвратяват натрупването на урати в него:

Как да премахнем подагрични възли - методи на традиционната и традиционната медицина

Tofusa са гъсти възли под кожата, състоящи се от кристали на пикочната киселина. Те се образуват в дебелината на меките тъкани, често над възпалените стави. Tophasis може да бъде отстранен чрез медицински, хирургически и народни методи.

Защо се появяват тофази

Основната причина за образуването на подагрични възли е метаболитно нарушение. Пурините, влизащи в тялото с храна, се превръщат в пикочна киселина в резултат на биохимични реакции. Нейните соли, натриеви монурити, се натрупват в тъканите и нямат време да се екскретират с урината. Ако високата концентрация на тези вещества остане в кръвта за дълго време, те се отлагат в меките тъкани под формата на кристали.

Обикновено, тофи се развиват във вторичната подагра 6–7 години след първия пристъп на болестта.

Къде са най-често срещаните сайтове за подагра?

Местоположението на тофи е различно. Те могат да се образуват на вътрешните органи или под кожата, блестящи през нея. Обикновено възлите се развиват:

• в повърхностните слоеве на кожата;
• в подкожната тъкан;
• в мускулната тъкан;
• в ставните кухини и връзки;
• в костите.

Най-често срещаната локализация е в областта на коленните и лакътните стави, на пръстите на ръцете и краката (от големия до малкия пръст), петите и ушната мида. По-рядко, възли могат да бъдат намерени на бедрата, гениталиите и роговицата.

Как да разграничим подагра тофус от други формации

Възли, разположени в повърхностните слоеве на меките тъкани, имат характерни черти:

• ясно определени туморни граници;
• в плътност те приличат на хрущял или кост;
• през кожата се появява жълтеникаво-бяло съдържание с кристална структура;
• образованието е много бавно;
• кожата над издатината е суха и люспеста;
• когато се чувстват, тофите обикновено са безболезнени и понякога може да се почувства дискомфорт.

Косвено доказателство за естеството на образуването може да бъде анамнестична информация (продължителността на заболяването е около 5-6 години, нарушение на диетата, пиене, неправилно или нередовно лечение).
Можете да установите точна диагноза, използвайки лабораторни кръвни тестове - нивото на пикочната киселина в този случай ще бъде увеличено. Възможно е да се идентифицират дълбоко разположените възли в меките тъкани с помощта на ултразвук, рентгеново, магнитно-резонансно изобразяване.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• саркоидоза;
• псевдо;
• спондилит;
• остеоартрит;
• Саркома на Капоши;
• дермоидна киста;
• остеосарком.

За изясняване на диагнозата се извършва пункционна биопсия на съдържанието на мястото. Кристалите на Урат се намират в състава на тофуса.

Колко опасни са тофусите

Ако подагричните нодули не започнат да лекуват своевременно, те могат да представляват сериозна заплаха за човешкото здраве:

1. Кристали на соли на пикочна киселина, натрупани в тофи, могат да се върнат обратно в кръвния поток и да влошат състоянието на пациента, причинявайки пристъп на подагра.
2. Многобройни израстъци могат да унищожат меките тъкани, както и структурата на костите и ставите.
3. При тежки форми на подагра се губи подвижността на ставите, намалява се способността за движение и самопомощ. Пациентът става инвалид.
4. По време на обостряне, кожата над тофуса може да се разкъса, за да образува фистули и язви.

Как да се отървем от подагрични възли

По-ранното лечение е започнало, толкова по-лесно ще бъде да се премахнат tophi. В зависимост от стадия на развитие на патологичния процес се използват следните терапии:

• лекарства;
• специални ястия;
• физиотерапия и масаж;
• билкови лекарства;
• хирургично отстраняване.

Решението как най-добре да се премахне tofus се прави от лекаря въз основа на резултатите от пълното изследване на пациента.

Медикаментозно лечение

Целта на традиционната лекарствена терапия tofus е да се намали нивото на пикочната киселина в организма и да се повиши екскрецията му през бъбреците. Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:

• алопуринол;
• Etamid;
• пробенецид;
• сулфинпиразон;
• Benzobromaron.

Обикновено тези средства не се предписват в острия период на заболяването. Тъй като всяко лекарство има странични ефекти и противопоказания, те могат да се пият само по съвет на лекар.

Можете да използвате медицински компреси с аптечни инструменти - димексид, медицинска жлъчка.

Физични терапевтични процедури

Този метод не се освобождава напълно от подагричните възли, но облекчава симптомите на болестта. Физиотерапията подобрява притока на кръв в увредените места, спомага за освобождаването на пикочна киселина от тъканите, спомага за облекчаване на болката и възпалението. Много е полезно да се комбинират лечения с масажни курсове и упражнения.

Лазерна терапия

Този метод на хардуерно лечение позволява да се разруши натрупването на кристали натриев монурат в тофус, потиска възпалението и образуването на микрокристални лезии на ставите. Терапията за хелий-неонова лазерна терапия за подагра практически няма странични ефекти. Мощността на лъча не надвишава 20 mW.

Магнитна терапия

Този вид лечение е най-ефективен в ранните етапи на образуването на тофи, когато те са малки. Възможно е да се предпише магнитно лечение в острия период и във фазата на ремисия. Процедурата има аналгетичен ефект, премахва подуване и възпаление.

електрофореза

За процедурата се използват лекарства от цинк и литий. Това лечение ви позволява да възстановите хрущялната тъкан, подобрява функцията на ставите. Електрофорезата се предписва в интертекалния период на заболяването.

Оперативна намеса

Ако tophi растат до значителен размер и не са податливи на консервативно лечение, те прибягват до хирургично отстраняване. Показания за операция са:

• бързото увеличение на размера на обекта;
• силно изразена болка;
• нелечебни язви на мястото на образуване на тофус;
• дисфункция на ставите, сухожилията, нервните стволове;
• дискомфорт в условията на живот;
• появата на козметичен дефект в резултат на растежа на тофус.

Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия. Кожата над възела се отваря, след което се отстранява съдържанието и се зашива раната.

Не бива да се опитвате сами да премахнете съдържанието на сайта - това може да доведе до сериозни усложнения.

Традиционна медицина в борбата с тофуса

Рецепти за домашно лечение на подагрични възли са насочени към намаляване нивото на пикочната киселина и облекчаването на острите симптоми на болка, подуване, възпаление. В началните етапи, можете да използвате прости народни средства за отстраняване на тофус, които са получили положителни отзиви от пациенти:

1. Изсипете 3 чаши вряла вода 2 супени лъжици сушен корен от репей и оставете за 4 часа. След това инфузията се вари в продължение на 15 минути и се пие след хранене в 100 ml за 2-3 седмици.
2. Брезови пъпки в размер на 10 грама се налива 400 мл вода и се вари в продължение на 15 минути, след това се оставя да престои един час. Чаша от получените средства се разделя на 4 дози и се пие през деня след хранене.
3. Премахване на ябълков сок от тялото ще помогне на пресния ябълков сок. Трябва да го пиете на празен стомах, по 200 мл няколко пъти на ден.
4. Супена лъжица корен девия настояват в чаша гореща вода. Получената течност се изсипва в леген или друг съд с гореща вода (около 5 литра). В продължение на 12 дни вземете ваничките преди лягане, след това носете топли чорапи.
5. Един добър ефект е домашен мехлем, който включва камфорно масло, оцет, амоняк и терпентин в равни количества. Всички компоненти се смесват с мазнини и се втриват в възпалени места.

Превенция на тофус

За да се предотврати образуването на подагрични нодули, е необходимо да се придържате към правилното хранене, работа и режим на почивка, да се подлагате на навременни курсове на лечение.

Прилагане на диета с подагра

Пациентите, страдащи от това заболяване, трябва да следват специална диета №6 на Певзнер. Всички храни с високо съдържание на пурини - тлъсто месо и риба, гъби, бобови растения, някои видове зеленчуци и плодове, шоколад и кафе, всички алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Менюто може да включва млечни продукти, постно месо, зеленчукови храни.

Яденето на пациент с подагра трябва да бъде частично. Веднъж седмично е позволено да се държат дни на гладно (но не и на гладно). Задължително условие - пийте много течности.

Такава диета спомага за намаляване на количеството пикочна киселина в организма и предотвратява прогресирането на заболяването.

масаж

В интеротичния период добре помага масажирането на засегнатите области. Използват се няколко основни техники - поглаждане, триене, месене и вибрации.

Това лечение помага за подобряване на кръвообращението и лимфния поток в засегнатата област, помага за премахване на пикочната киселина, подобрява подвижността на ставите и облекчава болката и подуването. Можете да проведете релаксиращ масаж 1-2 пъти годишно.

Спа лечение

Принципите на рехабилитация на пациенти с подагра в санаториите предполагат интегриран подход. Пациентите се предписват:

• питейна минерална вода;
• терапевтични вани;
• терапия с кал;
• комплекси от лечебна гимнастика.

Тези видове терапия могат да удължат състоянието на ремисия, да предотвратят развитието на заболяването и развитието на усложнения.

Отговори на въпроси

Възможно ли е да се използват устройства за домашно лечение на подагра?

За борба с болестта можете да използвате преносими устройства ALMAG, Vitafon, Milt.

Как можете да отстраните тофуса на ухото, ако все още е малък?

Когато размерът на подагридния нодул е ​​от 2 до 5 mm, лечението с лекарства в комбинация с лазерна и магнитна терапия е ефективно.

Може ли подарените нодули да бъдат третирани с йод?

Традиционната медицина предлага рецепта за намаляване на бучките с йод. За да направите това, разтрийте 5 таблетки аспирин и разбъркайте с 10 ml йодна тинктура. Получената смес намазва засегнатите места.

заключение

По-ранното комплексно лечение е започнало, толкова по-лесно ще бъде отстраняването на тофи за подагра. В ранните етапи ефикасно е медицинско и физиотерапевтично лечение. В напреднали случаи, прибягване до операция.

Какво е подагра тофус: как да премахнете (премахнете) снимка на ушната мида

Тофуса с подагра са групи от кристали на пикочната киселина, които са под формата на гранулирани гранули. Локализацията на тофи се среща главно в меките тъкани, разположени:

• на бедрата на екстензора
• над ставите на крака, долния крак;
• върху ахилесовите сухожилия.

Това образуване е специфичен симптом на подагра, заболяване, при което нивата на пикочна киселина са повишени.

Първоначалният стадий на подагра

Думата „тофус“ означава „порест камък“. Narago, tofus, е патологична зона на уплътнени влакна. Този процес е характерен за подагра. Ако болестта трае повече от 5 години и е придружена от висока хиперурикемия (при това състояние нивото на пикочната киселина е много по-високо от нормалното) - образуват се тофи.

Размерите на тофи варират от няколко милиметра до 2 см (виж снимката). Тофусът има жълтеникав оттенък и не причинява болка. Консистенцията на съдържанието в гранулата може да бъде прах или течност.

Ако тофусът е възпален, в него може да се появи фистула. В такава ситуация, съдържанието на тофите се втечнява и изтича, и язва се образува на мястото на скъсаната фистула. С течение на времето раната или се лекува, или отново се скъсва.

Постепенно периартикуларните торбички също участват във възпалителния процес, както на снимката. Тази патология се нарича бурсит. Възможно е да се говори за тендовагинит, когато сухожилията са изложени на патологични промени. Всички тези състояния са придружени от силна болка.

Обърнете внимание! Подаграта, която води до образуването на тофи, е бавна. Лечението отнема много време. Образувания, наречени тофи, се появяват само няколко години след появата на първите признаци на заболяването. Ако пациентът консумира диуретици или страда от бъбречни заболявания, гранулите могат да се образуват много по-рано.

В допълнение към краката, подобен тофас може да се наблюдава и на пръстите, ушите (ухото), в носния хрущял, в областта на лакътя. Обикновено тофусът се намира на кожата, но има случаи на висцерална - вътрешна или костна мозъчна локализация.

С други думи, освен видимите външни уплътнения, тофите могат да бъдат разположени върху вътрешните органи. Gouty тип - това е доста трудно да се открие такъв тофус.

Причини за подагра

Пикочната киселина възниква в резултат на разграждането на пурините, присъствието му може да бъде открито във всеки организъм. Нормата на съдържанието на пикочна киселина за възрастен е 1 грам. В резултат на метаболитни процеси, има синтез на пурини, в допълнение, тези елементи идват с храна.

В кръвната плазма пикочната киселина е под формата на уратна натрий или алтернативно свободни соли. При повишаване на нивата на пикочната киселина се развива хиперурикемия, която с течение на времето води до подагра.

Асимптоматичният курс е характерен за началния стадий на заболяването. Повечето хора през този период дори не са наясно със съществуващите нарушения. Първите клинични признаци обикновено се появяват само след няколко години.

През този период уратните кристали се отлагат в тъканите и ставите, причинявайки непоправима вреда на тялото.

Тези същите тофи могат да се появят при рак на костния мозък (миелом) и някои патологии на бъбреците.

Развитието на подагра допринася за метаболитни нарушения в организма, а навсякъде има тофус.

Тофус и симптоми

На снимката може да се види как изглежда образованието. Но техните основни характеристики:

1. тофусът има ясни контури;
2. повърхността на кожата в областта на образуванията е груба;
3. съдържанието на нодулите е много по-плътно от тъканта около формацията;
4. в консистенция на допир, тофи приличат на хрущял;
5. с плитко местоположение на тофус, с невъоръжено око може да се види жълтеникаво или бяло съдържание на подагричното място.

Нодулите са основен симптом на подагра. Подобни образувания се наблюдават с

ревматоиден артрит или деформираща артроза и могат да се образуват на различни части на тялото (виж снимката). Локализацията на гранулите може да бъде:

• кожа;
• подкожна тъкан;
• мускул;
• стави;
• сухожилия;
• костни области.

Диагностика на подагра

При откриване на подагрични образувания се изследва тъканната тъкан. Тяхното разположение и структура в различни органи са приблизително еднакви.

Централната част на подобен тумор се състои от кристално съдържание. Тъканите, разположени около, се подлагат на дистрофични и възпалителни процеси. Лекарят може да определи тежестта и продължителността на заболяването според структурата на всяка тъкан.

Тежка болка в ставите е причина да се консултирате с лекар, защото тези усещания могат да сигнализират за развитието на подагра в организма. Болката може да продължи няколко месеца и да накара човек постоянно да приема обезболяващи.

Такъв ход на заболяването е характерен за периода на обостряне. В този момент ставите се увеличават значително, което става забележимо дори с просто око. Те изглеждат така на снимката.

Неоплазмите първоначално могат да имат мека структура и в крайна сметка да се втвърдят. Възелите се формират самостоятелно или в групи. Кожата над тях има синкав оттенък. Понякога неравностите се разтварят сами, без видима причина, но могат да избухнат, което придава на кожата неестетичен вид, както на снимката.

лечение

Лечението на подагра се основава на промяна в начина на живот. Пациентът трябва да следва специфична диета и да спре пиенето. Схемата на терапия във всеки случай се подбира индивидуално. Лекарят обръща внимание на общото състояние на пациента и резултатите от тестовете, независимо от вида на заболяването, тъй като може да бъде идиопатична подагра.

Лечението е както следва:

1. отстраняване на симптоми на подагра;
2. промяна на диетата, която не трябва да включва храни, богати на пурини (гъби, речна риба, бобови растения, странични продукти);
3. лечение, основано на понижаване на кръвните нива на солите на пикочната киселина;
4. Терапевтична терапия;
5. пълно елиминиране на алкохол;
6. ако има наднормено тегло, е необходимо да се борим с него, но не да гладуваме;
7. в случаите, когато големите размери на тофите стискат околните тъкани, се прилага хирургично отстраняване на масата.

Подагра лечение с традиционната медицина

За да се намалят размерите на подагрите, на пациента се препоръчва:

• отвара от листата на двудомна коприва, боровинки, ленени семена;
• Пийте прясно сок от бреза;
• използвайте лечение на пчели;
• правят горещи вани или компреси от слама от овес или клони на сибирска лиственица.

Tofusa с подагра снимка

Описание на заболяването

Gouty артрит се развива при хора с нарушен метаболизъм на пурините. Крайният продукт на разцепване на пурините е пикочна киселина. Той се екскретира чрез бъбреците.

Прекомерният синтез и недостатъчната екскреция на пикочната киселина от организма води до натрупване в кръвта. Разтворимостта на солите на пикочната киселина (урати) в кръвта е ниска.

Достигайки периферните зони, в които телесната температура е по-ниска, уратите се охлаждат и кристализират. Кристалите наподобяват пръчки или игли с счупени краища с дължина около 10 микрона.

Първо, те се натрупват в междуклетъчното пространство на синовиалната (ставната) течност на малките стави на стъпалото и краката.

Подаграта може да продължи години без никакви симптоми и да се влоши в случай на нараняване, повишен стрес, прекомерен алкохол или месо.

След 4-5 години от началото на заболяването в тъканите започва да се отлага излишък от пикочна киселина под формата на кристали. Натрупването на такива кристали се нарича подагра тофузи (тофус е обичайното име за областта на стягане на кожата).

Ухото е едно от любимите места за формиране на подагрични възли

При преработката на месо, гъби, алкохол и други продукти от организма се образува пикочна киселина. Обикновено се екскретира от бъбреците.

Въпреки това, ако в организма няма достатъчно ензими, които да го отстранят (генетично наследени), или има прекалено много пурини от храната или бъбреците са нарушени, тогава солите на пикочната киселина - урати - започват да циркулират в кръвта в големи количества.

Когато концентрацията на урата в кръвта е удължена, се образуват възли.

Процесът на отлагане на кристалите на пикочната киселина в ставата

Причини за образуването на тофус

В тялото на всяко лице се намира пикочна киселина, образувана след разпадането на пурините. Като правило, количествената норма на пикочната киселина в тялото на възрастен е 1000 mg, докато това количество циркулира в количество от 650 грама на ден.

Веществото, след разграждането на която се образува пикочна киселина, влиза в организма в процеса на хранене, освен това се синтезира в процеса на обмен на нуклеотиди.

Пикочната киселина е в човешката кръв, по-точно в плазмата му под формата на натриев урит или, тъй като това вещество се нарича различно, свободната сол. Ако се увеличи количеството на пикочната сол, съществува висок риск от поява на хиперурикемия, което от своя страна е благоприятно условие за развитие на подагра.

В повечето случаи развитието на болестта е почти безсимптомно и ако симптомите се проявят, повечето хора не придават значение на тях. В такива ситуации хората не осъзнават, че скоро могат да развият подагра.

Очевидните симптоми на заболяването се появяват след няколко години. След като признаците на заболяването станат очевидни, по време на прогресирането на заболяването се наблюдава отлагане на кристали на пикочна киселина в тъканите, което води до появата на тофи.

Пикочната киселина присъства в тялото на всеки човек, тъй като е продукт на разпадането на пурините. Нормалното съдържание на пикочна киселина при възрастен е 1000 mg, а скоростта на циркулация на това вещество е 650 грама на ден.

Пурините идват от храната, както и се синтезират в организма в метаболитните процеси на нуклеотидите.

Пикочната киселина присъства в кръвната плазма под формата на свободна сол, натриев урат. При превишаване на нивата на пикочна киселина се появява хиперурикемия, която създава висок риск от развитие на подагра.

Признаци на подагрични възли

Плътна туморна топка под кожата и е тофус. Местоположението на тези субекти може да бъде:

• дермален слой;
• мускулна тъкан;
• ставни стави;
• някои части от костната структура и сухожилията.

Най-често тофите се локализират на ушите, в областта на лакътната става, на ръцете и краката. По-малко вероятно, но такива случаи се записват на практика, те могат да бъдат открити върху кожата на лицето, препуциума и скротума, както и на роговицата на окото и склерата.

Как изглежда тофусът

Изправените възли се контрастират с техните граници и увеличена плътност. На мястото, където се образува tofus, кожата ще бъде груба на допир и дори с израстъци на роговия слой (хиперкератоза).

Ако образуването се намира в подкожната тъкан (по-близо до повърхността), то отличителната черта ще бъде цветът на възлите, белезникав с жълтеникав оттенък, както на снимката.

Въпреки че дълбочината на тофи може да бъде различна. Понякога те се смесват с възли с ревматоиден произход, тъй като размерите могат да варират от малък до голям диаметър.

диагностика

Тофуса е не само диагностичен симптом на подагра, но и признак на старост и тежест на заболяването.

Като правило, големи пациенти с голям размер се развиват при пациенти, които страдат от подагра в продължение на поне 6 години и имат изразена хиперурикемия. При много високи нива на урата в плазмата, тофи може да се появи още на 3 години от заболяването.

Основата за диагностика на тофи и подагра са лабораторните изследвания и външното изследване на подагричните възли.

Основните признаци на тофус са:

• Нодална формация с ясно определени граници.
• Консистенцията на образуването е по-плътна от консистенцията на околните тъкани. На допир, тофи приличат на хрущял или дори костна тъкан.
• Повърхността на тофуса е грубозърнеста;
• С плитко местоположение на възела, можете да забележите жълто-бял цвят на формацията;

Tophi изглеждат специфични. Ето защо е лесно за специалист да ги диагностицира. Потвърждава диагнозата чрез наличието на други подагрични симптоми (високи нива на пикочна киселина в кръвта, прогресиращ артрит).

Заболяването се характеризира с артрит с тежка болка в периода на обостряне, който продължава около няколко месеца, със зачервяване и увеличаване на размера на ставите.

Необходимо е да се диференцират подагрични тофузи с подобни образувания в онкологията с нарушена бъбречна функция, ревматоиден артрит, деформираща артроза.

За да си представим какво са тофи за подагра, снимката показва класическия им вид в обичайната локализация.

Центърът на нодула е представен от кристално съдържание и около него възникват възпалителни и дистрофични промени.

Първо, тези възли имат мека текстура. С течение на времето се уплътняват и втвърдяват.

Подредени както индивидуално, така и в групи. Цветът на кожата над тях не се различава от цвета на околните тъкани. Тя е леко синкава. Рядко се наблюдаваше тяхната резорбция без видима причина.

Самата тофус вече е признак на напреднала подагра, но се препоръчва да се правят лабораторни изследвания, след външен преглед за точна диагноза.

лечение

Лечението на подагричния артрит трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Болковият синдром се спира от нестероидни противовъзпалителни средства:

Предписва и средства, влияещи върху метаболизма на пикочната киселина:

Ако състоянието на пациента не може да бъде облекчено, лекарят предписва кортикостероидни препарати:

• метилпреднизолон;
• Polkortolon;
• преднизолон;
• Ambene.

Ефективното комбинирано лекарство на Ambien съдържа глюкокортикоиден дексаметазон, нестероидни противовъзпалителни средства фенилбутазон и натриев салициламид - О - ацетат, както и цианокобаламин и лидокаин хидрохлорид.

Компонентите на лекарството се подсилват взаимно, което ви позволява да намалите дозата на дексаметазон.

Ако започнете лечение в рамките на 30 до 60 минути след обостряне, възпалението и болката ще изчезнат след няколко часа. В първите часове на атаката се прилага по-голямата част от дневната доза нестероидни противовъзпалителни лекарства. При липса на терапия възпалителният процес може да се развие за няколко седмици.

Когато има признак на отслабване на възпалителния процес, дозата на Колхицин се намалява или отменя. Недостатъкът на лечението с колхицин е неговата лоша толерантност към пациента.

Те се оплакват от гадене, повръщане и диария. Понякога се развиват гастроентерит и невропатия.

Пациентите с тежко заболяване предписват Колхицин интравенозно.

Лечението с народни средства помага за значително облекчаване на състоянието на пациента по време на атака.

1. Веднага след развитието на възпалението се препоръчва да се наложи смес от активен въглен и ленени семена върху засегнатата става. Черният активен въглен (40 таблетки) се смила на кафемелачка до състояние на прах. Отделно, мелете 1 супена лъжица. ленени семена. Съставките се смесват и разреждат с топла преварена вода до пастообразна консистенция. Разпръсква се върху възпалената става, покрита с полиетилен и фиксира с превръзка. Увийте топъл шал отгоре. След няколко часа компресът се отстранява. Инструментът успешно елиминира възпалението и намалява болката.
2. Зелените листа се прилагат върху възпалената става. Бялото зеле е известно със своите противовъзпалителни свойства. Зелените листа са леко замесени, притиснати до възпалената става и фиксирани с превръзка. На върха се навива вълнен шал или се носи чорап.
3. Можете да замените лекарството с естествен мед. Леко се нагрява (не по-висока от 45 ° C) и се прилага върху възпаления став по време на атака. Ефектът от лечението ще бъде по-силен, ако смесите 1 супена лъжица. с 1 супена лъжица. сол. Съставът се нанася върху памучен плат и се нанася върху възпалената става. След 1 час компресът се отстранява. Лечение с мед се препоръчва да се редуват с компреси с глина и винен оцет. 3 супени лъжици. червена глина, смесена с 2 супени лъжици. оцет и поставете сместа върху тъканта. Нанася се върху ставата в продължение на 1 час.
4. Един добър начин да се спре възпалителния процес и да се намали болката е ваната. В контейнер се налива 2 или 3 литра топла вода. Към него се добавят 5 капки алкохолен разтвор на йод (5%) и 3 ч. Л. сол. Потопете засегнатата става в разтвора в продължение на 5-10 минути. Процедурите се повтарят, докато симптомите на заболяването изчезнат.

Режимът на лечение на подагра се подбира индивидуално, в зависимост от данните от лабораторните тестове и общото състояние на пациента. Цели на лечението:

• Терапия против подагра, чиято цел е да се намали съдържанието на соли на пикочна киселина в плазмата;
• Симптоматично лечение на проявите и усложненията на подаграта.

Пациентите се съветват да следват диета. Алкохолът, продуктите, богати на пурини (карантия, речна риба, гъби, бобови растения), са напълно изключени.

Физическото възпитание и всякакъв вид физическа активност са много полезни. Пациентите с наднормено тегло и целулит се препоръчват нискокалорични ястия, но гладът за подагра е строго забранен.

В случай, че tofus стане по-голям по размер и неблагоприятно засегне околните тъкани, възможно е те да бъдат хирургично отстранени.

Лечение по народни методи

За лечение на подагра и намаляване на размера на тофи, лечителите препоръчват:

Лечението на тофи за подагра може да бъде консервативно и оперативно. Във всеки случай, всеобхватен подход към него.

Успешното лечение на подагра изисква интегриран подход. Освен медикаменти, физиотерапия, хирургично отстраняване, голямо внимание трябва да се обърне на промените в начина на живот и на диетата. Значителна помощ в лечението ще бъдат популярните методи.

Начин на живот

Основното правило в клиничното хранене за хиперурикемия е да се намали количеството на богатите на пурини продукти: месо, домашни птици, риба (не повече от 300 г на седмица).

Необходимо е да се сведе до минимум количеството в диетата на бобови растения, кафе и чай, какао и шоколад, спанак, киселец, месни субпродукти, алкохол. Солта се ограничава до 7 g на ден.

Нараства консумацията на зеленчуци и плодове, млечни продукти, алкални минерални води, сокове (особено цитрусови) и различни зърнени храни.

Хранене частично, 6-8 пъти на ден. Готвенето, печенето, варенето на пара се предпочитат за преработка на храни. Гладуването е строго забранено. По-подробни препоръки са дадени в табличен вид.

По-рано писахме за лечение на подагра на крака и препоръчахме да добавите статия към отметките си.

Какво можете и не можете да ядете с подагра

лекарства

Лечението с лекарства се извършва строго под наблюдението на лекар. Медикаментите се подбират индивидуално, като се вземе предвид причината и нивото на повишаване на пикочната киселина. Намаляването на броя на уратите в кръвта предотвратява образуването на възли и помага за отстраняване на тофи за подагра.

Най-ефективното средство за борба със съществуващите възли е алопуринол. Активната съставка на това лекарство предотвратява образуването на пикочна киселина.

Използва се в интеротичния период, дълго време (понякога доживотно). Той се понася добре от повечето пациенти и може да се използва за нарушена бъбречна функция.

В случай на правилно избрана доза и постоянен прием, нивото на уратите намалява, изчезват ставните прояви, а нодулите или намаляват значително, или изчезват напълно.

Лекарствата, които повишават екскрецията на урати, като бутадион, кетозон, се използват по-рядко. Те имат по-малък ефект върху резорбцията на съществуващите подагрични нодули и не могат да бъдат използвани, ако има нарушения в бъбреците.

Алопуринол - най-доброто средство за справяне с тофус

Лекарят избира схемата на лечението индивидуално за всеки отделен случай, след проучване на историята на заболяването и етапа на неговото патологично развитие.

Народна медицина

При такава болест като подагра, методите на лечение на традиционната медицина играят голяма и ефективна роля. Първо, подаграта не винаги се лекува и с помощта на традиционните методи на лечение тялото може да се поддържа, тъй като фармацевтичните препарати често имат много странични ефекти.

Ето защо, избирайки правилната билкова отвара или набор от процедури от традиционната медицина, можете успешно да провеждате лечение и профилактика на подагра.

• използване на брезов сок (естествен);
• използване на тави за засегнати от тофуси места - от овес или сибирска лиственица;
• Отлични резултати показват третиране на пчелни ужилвания, директно до засегнатото място.

Предотвратяване образуването на кристали на пикочната киселина

Прогнозата за подагра с образуването на тофи зависи от интензивността на отделянето на урата от бъбреците. С добро ниво, екскрецията на болестта е продължителна, но доста лесно, тофи запазват своя минимален размер.

При тежко заболяване е възможно образуването на масивни тофи, които разрушават ставите и подлежащите тъкани. С този ход на заболяването, за кратко време може да настъпи увреждане на пациента.

За да се предотврати появата на заболяването е възможно само с навременно и правилно лечение, диета.

Таблица за диетични храни за подагра

Симптомите и лечението на заболяването зависят от диетата на подаграта. Ако успее напълно да изключи някои продукти от менюто или значително да намали консумацията им, той ще бъде по-малко обезпокоен от атаки. В някои случаи, диетата помага да се избегнат атаки в продължение на години.

Пациентът трябва да се откаже от вътрешностите:

• бъбрек;
• черен дроб;
• сърце;
• мозък;
• бели дробове на животни;
• гъши месо, патица, агнешко и маслено свинско месо;
• алкохол във всякакви количества, бира и алкохолни напитки;
• месни бульони;
• пушено месо;
• зърна;
• спанак;
• карфиол;
• цаца, херинга.

Необходимо е да се намали консумацията на протеини (до 1 г на ден на 1 кг тяло) и сол (не повече от 5 г на ден).

Желателно е да се яде по-често:

Следвайки препоръките за хранене, нивото на пикочната киселина се нормализира, интензивността на болката намалява, елиминира се подуването и се подобрява състоянието на пациента.

При лечението и превенцията на подагра трябва да спазвате правилата за приемане и готвене:

1. Пийте много вода. На ден е желателно да се използват най-малко 1,5 литра течност.
2. Изключения от диетата на солта.
3. За готвене супи, трябва да използвате само зеленчуци.
4. Рибата трябва да се приготвя чрез печене или на пара.
5. Два пъти седмично, за да се държат дни на гладно, но в същото време се изключва глад.
6. Препоръчително е да се вземе курс на витаминна терапия.
7. Храната трябва да е дробна и лесно смилаема.

Правилно съставеното дневно меню помага за подобряване на процеса на възстановяване след лечение с лекарства.

Най-разпространеният метод за приготвяне на диета е диетата на Pevzner.

Гледахте ли подагра? Признаци и лечение със снимки при възрастни помогнаха в статията? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички в форума

Една от характерните признаци на заболяването е тофи за подагра: снимка на възли, зоната на локализация и колко опасна е формацията

Тофус - варовикови възли, джобове на уплътняване, един от характерните признаци на подагра. Ниско-естетичните форми са солите на пикочната киселина, които се натрупват в ставната тъкан с неправилен метаболизъм. Повече от една четвърт от пациентите с подагра се сблъскват с появата на тофи в зоната на малките стави, лактите и ушите.

Шпицът не само влошава външния вид, но и нарушава подвижността на ставите. Не всички пациенти знаят, че тофусите не са толкова безвредни, колкото изглежда на пръв поглед. Уплътненията не са просто козметичен дефект: ако не се лекува, неравностите растат, унищожават хрущяла, често провокират язви, некроза на кожата.

Обща информация

Tofusa - натрупване на соли на пикочна киселина в непосредствена близост до кожата. Когато уратите се натрупват прекалено много, те улавят не само бурса (ставната торбичка), синовиалната течност, сухожилията, хрущяла, но и околните тъкани. Уплътненията се появяват в слоевете на епидермиса и дермата.

Tofus са малки кристали на соли на пикочна киселина, произведени в излишък, но не отстранени от тялото. Tofusa нарушава структурата на периферните тъкани, запълва пропуските.

В допълнение към уратните кристали, грануломатозната тъкан беше открита в подагричните туберкули. Колкото повече се акумулират соли на пикочна киселина, толкова по-активно се развиват вредни, ниско-естетични неоплазми. Размерът на подагричните нодули е от 2-3 mm до 2 cm.

Причини за възникване на

Основният фактор е прекомерното производство, лошото отделяне на соли от вредната пикочна киселина. Ако цикълът е нарушен в определени зони, настъпва локално натрупване на урати. Това е начинът, по който се образуват подагрични възли или тофи.

Колкото по-негативни фактори действат, толкова по-бързо се формират неестетични, опасни подутини. Нарушаването на режима на пиене, прекомерната консумация на продукти с пурини, лошите навици (пристрастяване към алкохол, цигари) ускоряват растежа на вредните тюлени въз основа на урите.

Защо раната в лакътната става наранява и как да се отървем от неприятните усещания? Имаме отговора!

Как за лечение на артроза на коляното у дома, прочетете на тази страница.

Признаци и симптоми

При повечето пациенти тофи не се появяват в един ден, много от тях не се обръщат веднага към подагричните възли. С лека степен на метаболитна патология, подкожната тъкан леко се променя, все още няма “натъртвания”, но е започнал отрицателният процес. В местата на активно натрупване на урати се появяват бели петна, кожата често се обезцветява.

Постепенно, петна стават по-забележими, жълтеникави, появяват се подкожни "подутини". Рядко нараняват възли с различни размери, но докато растат, те оказват натиск върху съседните тъкани, изпитват триене на обувките и се развиват дискомфорт и болезненост.

Местоположение на краката (в зоната на ахилесовото сухожилие), на пръстите провокира постоянна компресия, триене на туберкулите, поражение на кожата, увеличава дискомфорта. С изобилно натрупване на урати избухват кожните обвивки, излизат сиренето или пастообразното съдържание, а в горната част се появява фистула. Мястото не се лекува дълго време, рискът от инфекция на епителна и субепителна тъкан е висок.

Локализираща зона

Уратните отлагания най-често се натрупват в райони с слабо развита съдова мрежа. Телесната температура в тези зони е по-ниска, отколкото в други части на тялото, като температурната разлика ускорява отлагането на кристалите на пикочната киселина.

При повечето пациенти тофите се намират в следните области:

• пръсти и пръсти;
• ушите;
• колене;
• крак;
• област близо до лакътната става.

Колко опасни са подагричните тофи

Пациентите, диагностицирани с подагра, трябва да са наясно с негативните ефекти на подагричните възли. Уплътнения - колекция от вредни соли - урати. С висока концентрация на пикочна киселина в тофус, настъпва момент, в който компонентът влиза обратно в кръвта, влошава състоянието на тялото. Колкото повече пикочна киселина получава тялото от подагрични туберкули, толкова по-голям е рискът от обостряне.

Ако не се лекува, тофите растат, покриват пръстите на краката и ръцете, ушите, лактите. Образуванията разрушават скелетните структури, влошават състоянието на хрущяла, сухожилията, ставите, кожата. В напреднали случаи, с тежка подагра, мобилността на крайниците се губи, пациентът получава група с увреждания.

Общи правила и методи на лечение

Появата на тофус е сигнал за активното производство и натрупване на натриев монурат под формата на малки кристали в различни тъкани и органи. Невъзможно е да се наблюдава как подарък уплътнения растат, да се възползват от нови области: невнимание към проявите на подагра предизвиква усложнения.

Борбата с тофусите включва няколко елемента:

• промени в начина на живот, отказване от тютюнопушенето, честа употреба на бира, вино;
• балансирана диета с минимално количество пурини;
• лекарствена терапия;
• възстановяване на тялото, укрепване на имунната система;
• приемане на хранителни добавки, витамини и минерали за здравето на опорно-двигателния апарат;
• физиотерапия, масаж;
• санитария в санаториуми;
• хирургична интервенция.

лекарства

А ревматолог ще разработи режим на лечение, предпише urikozuricheskie или urikodepressivnyh лекарства. Анализите на кръвта и урината ще помогнат да се определи кой процес се извършва: прекомерно натрупване на урати или бавно отстраняване на соли на пикочната киселина.

• Алопуринол намалява производството на пикочна киселина. Дозировката се определя от лекаря за всеки пациент. Тъй като състоянието се подобрява или вероятността от рецидив се подобрява, дневната доза се коригира нагоре или надолу.
• Колхицин. Лекарството контролира хода на подаграта, намалява риска от екзацербации, нормализира концентрацията на пикочна киселина.
• Сулфинпиразон, пробенецид. Урикозуричните съединения ускоряват разтварянето на натриевите моноуретани, улесняват отделянето на вредни компоненти в урината. Ефективни формулировки: Бензиодарон, Етамид, Бензбромарон.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Мощните съединения са незаменими в атаката на подаграта, за да се намали нивото на възпалението, да се намали болката в ставите. Ортофен, Диклофенак, Нисе, Мовалис, Индометацин.

Народни средства и рецепти

В началния етап туберкулите по пръстите и ръцете, лактите и ушите са малки, домашните методи ще ви помогнат да се справите с тях. Отърви се от подагричните възли могат да бъдат, ако разбираш причината за ниско-естетични образувания. Докато солите на пикочната киселина се натрупват с ускорени темпове, няма да има полза от използването на популярни рецепти. В същото време с медицински вани, тайна, прилагайки специална смес, пациентът е длъжен да следва диета за подагра, да пие повече вода, да приема лекарства, предписани от лекар.

Домашно лечение на тофус:

• лечение на натъртвания с йод, смесен с аспирин. За 100 ml алкохолен разтвор ще са ви необходими 3 таблетки ацетилсалицилова киселина. Процедурата се извършва ежедневно;
• Бери и билкови чайове за поглъщане. Полезно за ставите на растението с лечебни свойства: коприва (листа), хмелови шишарки, бъз (цветя), брусниче (листа), царевична коприна;
• вана за ръце и крака с английска сол. За 2 литра вода е достатъчно 3 супени лъжици. л. насипен продукт. Всеки ден пациентът трябва да държи засегнатите ръце / крака в топъл разтвор.

Физични терапевтични процедури

При пристъпи на подагра лекарят ще предпише:

• импулсни токове;
• UV експозиция на засегнатите райони.

По време на периода на ремисия се използват други методи за предотвратяване на атаки:

• фонофореза с глюкокортикостероиди;
• кални обвивки;
• ultraforez.

Хирургична интервенция

Когато тежестта на случая, активният растеж на тофи, увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата, лекарите препоръчват отстраняването на ниско-естетични образувания. Ако това не се направи, хрущялът ще започне да се разпада, дълготрайни язви ще се появят в областта на хълмовете.

Хирургичната намеса е задължителна в следните случаи:

• компресия на нерви;
• нарушаване на функцията на сухожилието;
• рязко увеличаване на размера и площта на пломбите;
• силна болка в зоната на тофус;
• поражение на кожата;
• неудобство в ежедневието.

В никакъв случай не може да отрежете острието на туберкулите, опитайте се да изгорите уплътненията. Лекарите ще предложат най-нежния метод с минимална травма на кожата. Често, ревматолог препоръчва операция за отстраняване на големи количества пикочна киселина, натрупани в големи тофуси.

Разгледайте списъка на лекарствата и научете за правилата за използване на хондропротектори от ново поколение при артроза на колянната става.

На този адрес са описани ефективни методи за лечение на изкълчване на коляното.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html и прочетете за симптомите и лечението на подагричен артрит на лакътната става.

Насоки за превенция

Предотвратяването на развитието на подагра е по-лесно, отколкото непрекъснато да изпитва страх от нова атака. Заболяването е леко и тежко. Степента на увреждане на ставите зависи до голяма степен от спазването от страна на пациента на правилата за хранене, от други превантивни мерки.

Обърнете внимание на препоръките на лекарите:

• диета ще помогне за намаляване на риска от развитие на тофус за подагра. Необходим минимум от пурини. В червеното месо, мазната риба, страничните продукти, кафето, всички видове бобови растения, силния чай и спанака се срещат специални вещества, които задействат производството и натрупването на урати. Задължителен отказ на червено вино, бира;
• придържане към режима на пиене - елемент на превенция на пристъпите на подагра Чистата вода измива всички части на тялото, премахва излишните соли на пикочната киселина, тъй като те се натрупват. Лекарите препоръчват черния чай да бъде заменен със зелена, сладка сода - с минерална вода без газ, силно кафе - с цикорийна напитка с добавки (мелиса, морски зърнастец, ечемик);
• Редовните посещения на лекуващия лекар са още един детайл, без който няма успешна борба срещу обострянето на подагричния артрит. Ревматолог, ендокринолог, терапевт трябва редовно да посещава пациента, за да наблюдава състоянието. Ако човек, страдащ от неправилен метаболизъм на пикочна киселина се придържа към превантивни препоръки, яде правилно, взема био-добавки и витаминно-минерални комплекси, пие урикозурични или урикодепресивни лекарства, рискът от атака на подагра намалява многократно. Често ремисия се простира за 5-10 години вместо за един или два месеца.

След това, видео за това как да се лекува подагра и подагричен тофус:

Подагрични тофи: симптоми и лечение

Сред повечето хора се смята, че подаграта се развива само на фона на прекомерните нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Всъщност, заболяването има доста сложен механизъм на развитие, състоящ се от повишено образуване на това вещество и нарушаване на неговото елиминиране. Доказано е, че при хора с хиперурикемия само 10% показват външни и вътрешни признаци на подагра.

Заболяването винаги започва по същия начин - с пристъп на остър артрит (обикновено първия пръст на крака), причинен от някакъв провокиращ фактор. Тъй като може да премине самостоятелно, повечето пациенти не търсят помощ дълго време. Междувременно се съхранява излишък от пикочна киселина в кръвта, което води до постепенно натрупване в тъканите.

В разтворено състояние, това вещество е неутрално за организма, но при появата на хиперурикемия се образуват малки кристали. Те се натрупват в ставите, причинявайки муден възпалителен процес. Резултатът му е образуването на тофи - кръгли образувания, съдържащи кристали на пикочна киселина вътре и обградени от обвивка от съединителна тъкан.

понятие

Откриването на такива структури винаги показва пренебрегване на заболяването, когато тялото вече не се справя с екскрецията на този продукт от протеинов метаболизъм. Наблюдават се следните патологични процеси:

1. Дори при повишена концентрация на сол пикочната киселина все още запазва разтворимостта си, ако се поддържа нормалната температура.
2. Ето защо, той лесно се разпространява по тялото, полагайки в тъкани с лошо кръвоснабдяване (хрущял, кости, сухожилия), както и на начините за неговото елиминиране - в бъбреците.
3. Всеки провокиращ фактор - настинка, нарушение на диетата или приема на алкохол - води до масивно образуване на иглести кристали.
4. Ако този процес се повтаря редовно, тогава в тъканите постепенно се образуват цели натрупвания от соли на пикочната киселина - урати. Те травматизират околните тъкани, което предизвиква реакция на имунната система.
5. Левкоцитите първо се опитват да ги унищожат, но острите игли само унищожават техните черупки. Тогава тялото ограничава фокуса отвън с капсула от съединителна тъкан и клетки от имунитет.
6. Но солите продължават да се натрупват в подагровия възел, което води до непрекъснат растеж. Без лечение се увеличават не само старите огнища, но се появяват множество нови.

При елиминирането на тофус, стриктното спазване на препоръките на лекаря играе важна роля, което постепенно ще намали нивото на пикочната киселина в кръвта.

външен

Откриването на плътни белезникави възли по кожата рядко се случва случайно - повечето пациенти знаят за тяхното съществуване. Но те се обръщат за помощ само когато големите тофази започват да им доставят дискомфорт. Въпреки че бързо и напълно да ги премахнете само с техните малки размери. За да направите това, трябва да знаете техните външни функции:

• Характерната локализация на нодулите е в ставите на крайниците. Най-често те се появяват на пръстите на ръцете или краката, близо до коленните или лакътните стави.
• Понякога tophi за подагра форма на ушите - особено по техните външни ръбове.
• Външно възлите първоначално приличат на фурункул - само в неговата област практически няма болка, както и изразено обезцветяване на кожата. Само температурата на кожата на допир може да бъде леко повишена.
• С нарастването си тя става все по-сферична форма, а кожата над нея се променя - става по-тънка, става бяло-жълта. При палпиране нодулата е стегната, безболезнена и също се измества към страните, когато се прилага натиск върху него.

Големи tofus често са спонтанно отворени - в същото време бяла прахообразна маса със специфичен мирис се освобождава през свистевия пасаж.

вътрешен

Латентното образуване на възли се наблюдава много по-рано, отколкото се открива при изследване на кожата. Но за да ги идентифицират чрез просто проучване е почти невъзможно, тъй като те се намират в дебелината на тъканите или органите. Най-често има следния ред на тяхното възникване:

• Първите тофи за подагра обикновено засягат капсулата на ставата, или по-скоро нейната вътрешна повърхност. С често повтарящ се артрит кристалите на пикочната киселина постепенно се натрупват, образувайки устойчиви, плътни възли. Те могат да бъдат открити само чрез ултразвук на ставата или артроскопия.
• След това се образуват промени в костната тъкан, съседни на ставния хрущял. Освен това, тофи може да се наблюдава дори в ставите, които не са засегнати от артрит. Приличат на кръгли тъмни петна с ясен ръб на фона на светлата кост.
• Често в тъканите на бъбреците се образуват възли, където те рядко съществуват асимптоматично - образуването им обикновено е съпроводено с развитие на възпаление (интерстициален нефрит).

По принцип tophi може да бъде намерен в почти всяка тъкан на тялото, но диагнозата им в този случай ще бъде трудна.

отстраняване

Тъй като външните подагрични възли изглеждат доста изолирани и мобилни, пациентите имат впечатлението, че могат просто да бъдат премахнати. Но за съжаление една радикална намеса не елиминира напълно причината за тофуса. Поради това е необходимо да се предупреждават пациентите срещу следните действия:

• Всякакви манипулации, свързани с нарушаване на целостта на възела, са противопоказани. Въпреки че отварянето му ще доведе до премахване на съдържанието му, след известно време то отново ще се натрупа в него. А попадането на микробите през раната може да доведе само до нагряване.
• Не можете да излекувате tophi само чрез промяна на начина на живот и храненето. Това е последната фаза на подаграта, така че нейната корекция се извършва само въз основа на получаване на специални лекарства.
• Когато нодулите са намалели или изчезнали напълно, лечението не може да бъде прекъснато или схемата му се промени. Препоръките са през целия си живот и пациентът трябва да ги спазва, за да избегне връщането на прояви на болестта.

Ефективността на терапията зависи изцяло от времето на лечението на пациента - в напреднали случаи, положителен резултат се постига само след няколко месеца.

Начин на живот

Една от помощните стъпки в лечението на тофус е елиминирането или коригирането на рисковите фактори, които причиняват нестабилни нива на пикочната киселина. Тези дейности могат леко да стабилизират метаболизма, като помагат на организма да отстрани по-ефективно излишните отпадъци. Те включват следните препоръки:

1. Първата стъпка е да се откажем напълно от употребата на алкохол - особено бира или червено вино. Тези напитки съдържат голямо количество пурини - в тялото се образува излишък от пикочна киселина.
2. Необходими за провеждане на дейности за намаляване на излишното телесно тегло. Хиперурикемията се наблюдава и при почти всички пациенти със затлъстяване. Ето защо, те се насърчават да увеличават физическата активност, да упражняват и да намаляват приема на калории.
3. Особено важно е да се отстранят навреме атаките на остър подагрозен артрит - за това пациентът винаги трябва да носи със себе си противовъзпалително лекарство, препоръчано от лекаря.

С правилното спазване на всички предписания, почти винаги е възможно да се ускори намаляването на тофите, без да се използват високи дози лекарства.

диета

Следващата важна част от лечението е корекцията на храненето, която прави възможно да се изключи от нея храна, която е твърде богата на пурини. Това ще ви позволи да повлияете на един от патологичните механизми на заболяването - прекомерно образуване на пикочна киселина. Следователно, следните храни са силно ограничени в диетата:

1. Необходимо е да се откаже от използването на големи количества червено месо (свинско, говеждо, агнешко), както и супи от наситен бульон. Те трябва да бъдат заменени с намалено количество бяло месо - пиле, пуйка.
2. Мастните видове риби и богатите на тях хранителни бульони също са изключени от диетата. Вместо това, те използват диетични разновидности - pollock, синьо путасу, мойва.
3. Напълно забранено е всякакво консервирано месо и риба, осолени морски дарове и различни закуски.
4. Бобови култури като грах, боб и фасул се изключват от билковите продукти. Те съдържат голямо количество пурини под формата на растителен протеин.
5. Екстрактивните напитки - чай, кафе или какао - трябва да бъдат значително ограничени.
6. Количеството въглехидрати в храната намалява поради изключването на сладките сладкарски изделия и брашното.

Един лекар трябва да състави план за хранене - вместо забранени храни той избира по-безопасни аналози, които ще осигурят на организма всички необходими хранителни вещества.

лекарства

Последният етап от елиминирането на тофи е най-простият - лекарят предписва специални медикаменти, които прекъсват патологичните механизми на подагра. Той обикновено следва следните принципи:

1. Първо, наблюдава се нивото на пикочната киселина в кръвта и се изключва обострянето на заболяването. Ако има активен артрит или се наблюдават неговите признаци в близко бъдеще, тогава пациентът преминава кратък курс на противовъзпалителна терапия.
2. След това се предписва основното лечение - лекарството Алопуринол. Необходимостта от това се определя постепенно - терапията винаги започва с минималната доза.
3. На всеки две седмици се извършва кръвен тест, последван от корекция на дозата. Когато нивото на пикочната киселина достигне нормата, тофите постепенно ще намаляват.

След елиминирането на хиперурикемията пациентът трябва да приеме лекарството в количество, определено от лекуващия лекар. За да се намали дозата или да се спре приемането е неприемливо - такива действия неизбежно ще предизвикат повторното формиране на подагричните нодули.