еритродерма

Състоянието на кожата е не само физиологичен проблем, но и козметичен, естетичен. Човек се съди по начина, по който изглежда. Те говорят за неговото здраве според състоянието на зъбите, косата, ноктите и особено кожата му. Ето защо, различните прояви на кожата са неприятни. А тяхната масивност в цялото тяло предизвиква желание да не се докосва до човека. Всичко за еритродермията ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - еритродермията?

Какво е това - еритродермията? Този термин се използва във връзка с възпаление на кожата под формата на обрив в масивен мащаб, който е придружен от зачервяване, сърбеж и пилинг. Трудно е да не забележите това заболяване, защото на кожата се появяват изрази, които не са единични, а множествени.

Според формите на протичане на заболяването:

• Остра - просто се появи. Често е алергична реакция на тялото.
• Слаба.
• Хронична - продължава повече от няколко месеца. Важно е да се разбере, че самото заболяване няма да изчезне, като например акне. Тя е фиксирана в тялото и просто не изчезва.

Видовете еритродермия отделят следното:

• Първична - болестта е възникнала без видима причина.
• Вторично - болестта е възникнала на фона на съществуващите кожни заболявания.
• Псориатичен.
• Екзема.
• Ichthyosiformis - развива се от раждането.
• Еритродерма Брока.
• Еритродерма Лейнер.

нагоре

причини

Причините за появата на еритродерма учени подчертават голям брой. Сред тях най-много части са:

• Усложнения на екземата.
• Усложнението на псориазис.
• Кръв от левкемия.
• Дерматит.
• Сложен фоликулит.
• Рак на дебелото черво.
• Гъбични заболявания.
• Рак на белия дроб.
• Лимфом.
• Усложнение на микозата.
• Алергия.
• Отравяне на тялото.
• Злокачествени процеси.
• Излагане на тежки метали.
• Нисък имунитет.
• Заболявания на храносмилателния тракт.
• лекарствена реакция.
• ХИВ.
• Краста.
• Зостер.
• Себореен дерматит.
• Синдром на попарваната кожа и др.

Псориатичната еритродермия се развива в резултат на агресивно излагане на кожата на слънчева светлина, систематичен стрес и невро-емоционални промени и злоупотреба с определени лекарства.

Екзематозната еритродермия се развива на фона на генетична предразположеност. Но е важно да се отбележи, че предразположеността се предава, а не самата болест. Човек може да не развие симптоми на еритродермия, ако води здравословен начин. Какви фактори предизвикват развитието на екзематозна еритродермия?

1. Лоши навици.
2. Злоупотреба с въглехидратни продукти.
3. Хранене с алергенни храни.
4. Неблагоприятни работни условия.

нагоре

Симптоми и признаци на кожата на еритродермията

Има ли деца и възрастни признаци и симптоми на еритродермия на кожата? Според статистиката, болестта най-често се среща при мъжете след 40 години. При жените и децата еритродермията се среща в 2% от всички случаи. Характеристиките на това заболяване са:

• В цялото тяло се наблюдава обрив. Разреждане на кожата, протеинов ексудат. Където има кожа, има червени обриви, които причиняват сърбеж и пилинг. Засяга главно лицето, гърба, корема, гръдния кош и крайниците.
• Появата на корички на мястото на обрива.
• Пилингът е непрекъснат, което се наблюдава особено в по-късните етапи.
• Увеличете температурата на цялото тяло.
• Плешивост.
• Постоянно усещане за студ, особено при студ. Треперене на мускулите.
• Влошаване на общото благосъстояние.
• Деформация и обезцветяване на нокътните пластини.
• Повишено изпотяване поради разширяване на кръвоносните съдове. Това води до пренос на топлина към тялото.
• Суха кожа
• Горене и сърбеж.
• Появата на сърдечна недостатъчност и едематозни явления показва влошаване на състоянието на заболяването (което е негово усложнение).
• Тахикардия, увеличен черен дроб и далак са симптоми на късния етап на еритродермията.
• Увеличаване на гърдите при мъжките гърди.
• Дебела диария.

нагоре

диагностика

Диагностика на еритродермията се извършва от общия преглед след събиране на оплаквания от пациента. Освен това се извършват кръвни изследвания и биопсия на засегнатата кожа, за да се идентифицира причината за заболяването.

лечение

Лечението на еритродермията започва с отстраняването на фактора, който провокира заболяването. Ако говорим за други кожни заболявания, започва интензивното им елиминиране. Ако човек има алергия, тогава алергените се елиминират. Отменени лекарства, причиняващи болестта.

Пациентът трябва да бъде снабден с отделна камера, в която постоянно ще се регулира нивото на влажност и температура на въздуха, постоянна смяна на спалното бельо. По-добре е да не се лекува еритродермията у дома, тъй като това лишава специалистите от следене на развитието или намаляването на заболяването. В същото време има ограничаване на кожните контакти с вода.

Използва се хипоалергенна диета, ако естеството на заболяването е алергично. Ако обривът се провокира от употребата на нездравословна храна, те се изключват от диетата.

Как да се лекува еритродермията? Дерматолог предписва курс на лечение:

• Антихистаминови лекарства, които облекчават сърбежа.
• Антеросорбентът премахва алергените, вредните вещества, тежките метали от организма.
• Хормонални лекарства, глюкокортикоиди.
• Противогъбични средства.
• Антибиотици.
• Метотрексат, фототерапия, етретинация с псориатична еритродерма.
• Фотохимиотерапия за гъбична микоза.
• Изотретиноин с лишайна еризипела.
• Имуносупресори.
• Анти-лекарствени средства.
• Витамини.

Тук допълнително се предписва физиотерапия:

• Limfotsitoforez.
• Глобулините на аферезата.
• Плазмафереза.
• Hemosorbtion.
• Вани с калиев перманганат.

нагоре

Прогноза за живота

Прогнозата за живота е благоприятна, ако заболяването се лекува. Колко живеят с еритродермия? Заболяването не води до смърт, но значително влошава цялостното здраве, както и външния вид на пациента. Ако се свържете със специална институция, експертите ще ви помогнат да се отървете от този проблем. Трябва обаче да се разбере, че без идентифициране на причината е невъзможно да се възстанови напълно от нея. Ако отстраните симптомите, но не и факторите, които го провокират, тогава болестта ще се върне отново.

Ако не се лекува, кожата постепенно губи функциите си:

• Бариера - загуба на вода и протеини.
• Регулиране на температурата.
• Защитни: бактерии и вируси могат да проникнат в тялото през засегнатите области, причинявайки други заболявания, описани в други статии на vospalenia.ru.

По този начин единствената превенция на еритродермията е да се елиминират причините, които го причиняват. В някои случаи това става достатъчно, за да може болестта да изчезне сама по себе си.

Какво е еритродерма

ЕРИТРОДЕРМИЯ (еритродермия; гръцка еритрос червена + дерма кожа) - зачервяване на цялата кожа (универсална еритродермия) или големи области (частична еритродермия), придружена от подуване, инфилтрация и десквамация. Терминът "еритродермия" също се използва за позоваване на редица нозологични форми.

Еритродермията се развива на непроменена преди това кожа (първична еритродермия) или възниква по време на всяка дерматоза (вторична еритродермия). В допълнение, има неспецифична и специфична еритродермия. Неспецифичната еритродермия е универсална реакция на кожата към определени лекарства и токсични вещества (вж. Toksidermii) или е клинично разнообразие от някои дерматози с неблагоприятния им курс (виж Deverge disease, Psoriasis). Специфичната еритродермия има туморен характер и е лимфом на кожата. Те включват еритродермията на Уилсън-Брок (генерализиран субакутен ексфолиращ дерматит), еритродермия с ретикулоза на кожата (виж) и алопо-еритродерма - бение, която е еритродермичната форма на гъбична микоза (вж. Гъбична микоза). Причината за злокачествената специфична еритродермия е пролиферацията на незрели лимфоцити, която се появява предимно в кожата. Наличието на специфична еритродермия при злокачествени заболявания на кръвта - левкемии (вж.), Както и лимфогрануломатоза (вж.) Се подлагат на съмнение от някои изследователи. Развитието на еритродермията, независимо от причината, която го причинява, е свързано с нарушен имунитет. Редица еритродермия са независими нозологични форми, например сушител еритродерма на Лайнер, ихтиосформена вродена еритродерма (вж. Ихтиоза).

Статията описва формите на еритродермията, които не са включени в публикацията на независими статии.

Еритродерма Уилсън - Брока. Тази форма на еритродермия се предшества от дълготрайни промени в кожата, наподобяващи прояви на екзема (виж), екзематид или невродермит (вж.). За образуваното заболяване са характерни ярка хиперемия и изразена подпухналост на кожата, груб ламеларен пилинг с подреждане на скалите в паралелни редове; гръбначно-плантарна кератоза, косопад и нокти; подути лимфни възли; тежък сърбеж и втрисане. В кръвта има левкоцитоза, моноцитоза, еозинофилия, ускорена СУЕ.

При еритродермия в дермата се наблюдава полиморфно клетъчна инфилтрация (сред откритите клетки незрели лимфоцити); в лимфните възли - картина на дерматопатичен аденит (виж Липомеланотична ретикулоза).

Диагнозата е трудна. Установено е въз основа на клиничната картина, резултатите от многократните биопсии на кожата и лимфните възли. Диференциалната диагноза се извършва с други форми на еритродермия.

Лечението се извършва с глюкокортикостероидни хормони в комбинация с цитостатици. Заболяването може да се случи в продължение на много години, прогнозата за живота е благоприятна.

Десквамативната еритродерма на Лайнер или болестта на Лейнър - Мус, е била изолирана за първи път през 1905 г. от френския педиатър Мусу (A. Moussous). През 1907 г. тя е описана подробно от австралийски педиатър Лайнер (K. Leiner), който наблюдава клиничната картина и хода на заболяването при 43 деца.

Етиологията не е установена. Предполага се, че основата на заболяването е дефицит на витамини от група В. Витамин А, Е, С, дефицити са също важни при възникването на болестта.Пневмококови и кандидозни инфекции играят важна роля като сенсибилизиращ фактор. Разкрива значително намаляване на съдържанието на биотин (виж) в кърмата, кръвта и урината на децата с дезинвативна еритродермия Leiner. Доказателство за важността на хиповитаминозата в генезата на заболяването е да се получи добър терапевтичен ефект при назначаването на биотин, витамин В12, фолиева киселина. Има съобщения за дефицит при деца с десквамална еритродермална опсонична фагоцитна активност, причинена от дефицит на компонент S серумния комплемент (виж Opsonins). Този дефицит може да се дължи генетично, тъй като са наблюдавани семейни случаи на заболяването.

В случай на дефицит на витамин се отбелязва метаболитно нарушение. Дефицитът на витамин Е и намалената функция на панкреаса са придружени от нарушена абсорбция на мазнини (виж Малабсорбционен синдром).

Заболяването обикновено започва в неонаталния период (по-рядко на възраст над 1 месец, но не по-късно от 3-месечна възраст). Първоначално кожата в областта на бедрата и ингвиналните гънки става хиперемична и инфилтрирана, наподобява обрив от пелени. Въпреки това, терапията, използвана при лечението на обрив от пелени, няма ефект. В следващите дни и седмици еритема се разпространява по кожата на тялото, лицето и подмишниците; в засегнатите области, кожните инфилтрати, люспите (Фиг.). На скалпа на главата има натрупвания от мазни люспи с жълто-сив цвят, които се спускат в областта на челото до веждите. Лицето на детето придобива маскирана форма. В периода на развитата клинична картина на заболяването се забелязват подуване, хиперемия, мацерация и плач в гънките на кожата (ингвинална, седалищна). В гънките се образуват дълбоки, едва заздравяващи пукнатини. Възможна дистрофия на ноктите под формата на кръстосано набраздяване.

Фиг. Новородено с десквамативна еритродермия на Линерите: обща еритема с голям ламелен пилинг върху кожата на тялото, лицето, скалпа.

Децата са неспокойни, лошо спят. Общото състояние е тежко, което се причинява не само от кожни лезии, но и от тежки диспептични нарушения (повръщане, изпражнения със зеленчуци, смесване на слуз и бучки от несмляна храна, изпражнения от 5 до 10 пъти на ден), свързани с лезии на тънките черва, както и хипотрофия., анемия и хипоалбуминемия. Често се открива оток (особено на долните крайници). Проба McClure - Aldrich (виж McClure - проба Aldrich) намалява (средно до 10.3 минути).

Има изразена хипохромна анемия: хемоглобин от 6,0–8% (60 g / l) до 11,5 g% (115 g / l) при скорост от 14,2–17,0 g% (142–170 g! L), червени кръвни клетки от 1,9 милиона в 1 μl (1,9-1012 / d) до 3 милиона в 1 μl (3-1012 / l) при скорост 4,5-5,3 милиона в 1 μl (4, 5 - 5,3 * 1012 / l); при повечето деца се наблюдава леко увеличение на броя на левкоцитите в кръвта (включително еозинофили до 5-7%), често ускоряване на СУЕ. Увеличава се съдържанието на хлорид; кръвен протеин от 37 до 50 g / l с диспротеинемия, поради намаляване на съдържанието на албумин и увеличаване на ah- и a2-глобулините; количеството на холестерола се намалява; слабо повишена активност на алдолаза (9-12 единици).

Заболяването може да бъде усложнено от отит, пневмония, множествени абсцеси, флегмони, лимфаденит, гноен конюнктивит, пиелонефрит, което води до тежко токсично-септично състояние. Staphylococcus aureus обикновено се засява от кръвта на такива пациенти, като правило е слабо чувствителен или нечувствителен към различни антибиотици.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Да се ​​диференцира болестта с ихтиоза (виж) и кандидоза (вж.); Диференциалната диагноза с ексфолиативен дерматит на Ritter е особено трудна, като се появяват ерозивни участъци от кожата и отделяне на епидермиса (виж ексфолиативен дерматит на Ritter).

Присвоите баня с отвара от лайка; кожата намазана с маслинено или прасковено масло, дезинфектанти, кератопластични средства; влажните зони, особено кожните гънки, се третират с анилинови багрила (например, 1% воден разтвор на метиленово синьо). На възпалените участъци от кожата се причинява преднизолонов крем, смесен с бебешки крем (1: 3; 1: 4) или нафталан крем. Назначава се комплекс от витамини В, както и аскорбинова киселина. За нормализиране на активността на стомашно-чревния тракт се използват ензими (пепсин, панкреатин); при дисбактериоза, лактобактерин, бифидумбактерин, бификол и др. При токсично-септично състояние се предписват антибиотици с широк спектър на действие (цепорин, ампиокс, линкомицин, гентамицин). За увеличаване на имунологичната реактивност се използват гама глобулин, полиглобулин, интравенозна инфузия с 5-10% разтвор на глюкоза с разтвор на Ringer-Locke, хемодез, реполиглюцин, 5% разтвор на албумин; кръвопреливане или плазмени трансфузии. В някои случаи при тежко токсично-септично състояние са показани глюкокортикоиди.

Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна; при тежко, токсично-септично състояние и сепсис е възможна смърт.

За да се предотврати десквамативната еритродермия на Лейнер, жената по време на бременност трябва да получи достатъчно калорична и витаминизирана храна.

Библиография: Гейр за С. Б. Клинични форми на хронична лимфоретикулоза, Л., 1969; А. А. Каламкарян Клиника и терапия на кожни ретикулози, Ереван, 1983; Потиски И. И. Рети-кожа на кожата, Киев, 1972; Скрип-кин Ю. К. и др. Ръководство за детска дерматовенерология, стр. 88, L., 1983; Тур, А. Ф., Физиология и патология на децата в периода на новороденото, p. 206 et al., М., 1955; Brehmer -Anders-син Е. Mycosis fungoides и лимфоматозен папулоза синдром, Acta derm.-venereol., V. 56, доп., П. 3, 1976; N i с o 1 i s G. D. a. Той е 1-перука E. Б. Ексфолиативен дерматит, арх. Derm., V. 108, p. 788, 1973; Winkel-mann R. K. a. Каро, В. А. Текущи проблеми при микозни фунгоиди и синдром на Сезари, Ann. Rev. Med., V. 28, p. 251, 1977.

Какво е опасно еритродермията: класификацията на заболяването и методите на лечение

Възпалителните процеси често измъчват хората. Болести като еритродермия възникват по различни причини.

Това може да е лоша наследственост или алергия.

Нарушението се диагностицира чрез лабораторни изследвания.

Какво е това?

Терминът "еритродермия" се използва при дефинирането на възпалителния процес на кожата под формата на обрив, зачервяване, лющене и сърбеж. Трудно е да не забележим този тип нарушения, тъй като има многобройни, а не единични възпаления.

Патологията протича в следните форми:

• остър - повечето от примерите се проявяват като реакция към алерген;
• подостър;
• хроничната форма може да продължи повече от месец. Самото разстройство не минава, укрепва имунната система и никога не спада.

Има такива видове еритродермия:

• първично - болестта се проявява без видима причина;
• вторичен се формира като допълнителен симптом на кожни заболявания;
• псориатичен;
• Еритродермията на Брока;
• екзематозно разстройство;
• ихтиосформена форма се проявява от раждането;
• Болест на Лейнър.

Основните клинични прояви са:

Общите симптоми също са характерни за такова заболяване. Кожата с това разстройство постоянно сърби.

Следните снимки показват илюстративни примери за болестта, наречена еритродермия:

причини

Това заболяване спомага за обединяване на целия списък от различни патологични процеси. Първичната форма се проявява спонтанно. Вторичен се отнася до симптомите на различни дерматози. Всички видове генетични мутации се считат за провокиращи фактори на тази патология.

Когато се погълнат в човешкото тяло, антигените на чужди тела започват да взаимодействат с антигените на HLA тъканите. Това са протеинови молекули, съдържащи се в кожните клетки. HLA набор за всяко лице се счита за индивидуален. Съвместимост антигени на вещества определят чужди компоненти и произвеждат един вид филтрация, последвано от отделяне от клетките в тялото.

HLA принадлежат към гените на основния хистосъвместим комплекс на 6-тата редовна хромозома. Поради тази причина те основно реагират на различни генетични мутации. Механизмът HLA допринася за качествената настройка на реакцията на имунната система чрез прехвърляне на чужди молекули към Т-лимфоцити за определяне на собствените им клетки в тялото, където вече има чужда клетка. В резултат на това имунната система започва да работи за елиминиране на антигени.

Той също така следи реакцията на имунната система при възпалителни процеси, които се проявяват в проблемната част на епидермиса.

Разгледайте списъка на патологичните процеси, които причиняват еритродермия:

• сложни форми на екзема и псориазис;
• левкемия;
• дерматит;
• рак на червата;
• процеси на рак на белия дроб;
• тежки форми на микоза;
• хранително отравяне;
• тежки метали;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• HIV инфекция;
• тения;
• себорея по главата;
• циреи;
• проява на гъбички по кожата;
• лимфом в органите;
• алергична реакция;
• злокачествени тумори;
• реакцията на организма върху тежките метали, постъпващи в кръвта;
• лошо представяне на имунната система;
• лекарствена реакция;
• краста;
• синдром на изгоряла кожа и много други.

Имунната система под действието на HLA започва да произвежда Т-лимфоцити, които поемат функцията на унищожаване на чужди организми.

класификация

Има много различни видове на това заболяване, но две от тях трябва да се разглеждат задължително.

Екзематозната еритродерма се проявява по следните причини:

• прекомерно излагане на кожата на пряка слънчева светлина;
• редовни стресови състояния и емоционални промени;
• медицински грешки по време на лечението;
• използване на лекарства, които включват дразнители.

Задължително е по време на терапевтични процедури да присъства квалифициран медицински специалист.

Екзематозната еритродермия често се развива поради генетична предразположеност. Трябва да се разбере, че само състоянието на имунната система, което може да реагира на патогени по определен начин, може да бъде предадено от гените. Самата болест не се предава чрез наследственост.

Начинът на живот на човек определя пропорцията на вероятността от екзема. Лошите условия на работа също могат да причинят екзематозна еритродермия.

Псориатична форма

Този тип патология има хронична форма и е най-опасното заболяване на кожата.

Поради широкото разпространение на патологичните ефекти в продължение на няколко седмици, цялата кожа е покрита с обрив, кожни люспи и сърбеж.

Форми на псориатична еритродермия:

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• генерализирана.

Отделна проява на псориатичната форма е поражението на цялата кожа.

Ichthyosiform форма

Кожата се покрива с мехурчест обрив или тумори под формата на люспи. Визуално, пилингът изглежда като слюда и се намира в областта на ставите или подмишниците. Генетичните нарушения се диагностицират по клиничен метод, често прибягвайки до използване на анамнеза.

Болестта може да се прояви като вродена болест или симптом, предшестващ различни негативни прояви. В процеса на прогресиране на заболяването процесът на кератинизиране на кожата се нарушава, става по-лесно да се определи визуално, където възниква възпаление.

Болестта на Брока

В процеса на увреждане на външните слоеве на епидермиса много се проявяват характерни възпалителни огнища, локализирани на различни места. Те могат да се проявят като обрив и под формата на люспести образувания.

Тази форма на заболяването е трудно да се излекува, днес точни данни за разпространението на тази патология все още не са събрани. Лекарите знаят, че болестта може да възникне независимо от пола, така че при мъжете и жените могат да възникнат различни усложнения.

Еритродерма Лейнер

Констатациите на медицинските специалисти относно причините за това заболяване са много различни. Някой казва, че десквамативното разстройство се предизвиква от процесите на автоинтоксикация, някои смятат, че патологията е резултат от автосенсибилизация.

Има мнения, според които болестта засяга кръвоносната система и хиповитаминозата.

Без подходяща терапия, тя може да бъде фатална, така че не се препоръчва отлагането на посещение при специалист. Заболяването може да се развие, ако диетата на новороденото не е балансирана.

лечение

Всички видове еритродермия се лекуват с подобни методи. На първо място, лечението на основното разстройство, провокиращо симптоми. В същото време лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства преди началото на патологията. Това правило не се прилага за основни лекарства.

Пациентът трябва да бъде преместен в отделно помещение, където се контролира нивото на влажност и температура. Обикновените болнични отделения за пациенти с еритродермия не се препоръчват, но ако пациентите се намират там, се изисква често мокро почистване и смяна на комплектите. Често се извършват процедури за лечение на кварц.

Когато е трудно да се определи патологичния процес, обичайният терапевтичен комплекс се използва като основна причина за кожни проблеми, основната роля, в която те предписват въвеждането на специални детоксиканти в комбинация с разтвор на албумин от 5%. В определени ситуации се препоръчват мастни емулсии и вещества, съдържащи аминокиселини.

Натриев тиосулфат се предписва за парентерално хранене. Препоръчва се употребата на Unithiol, ако заболяването е причинено от излагане на тялото на тежки метали или други токсични вещества.

Тъй като някои разновидности на това заболяване се проявяват поради злокачествени процеси или са имунизирани, лекарите предписват селективни имуносупресори, някои видове цистатика и хормонални лекарства. Поради въздействието върху физиологията и хормоните е по-добре тези лекарства да се използват еднократно, но понякога се разрешава системна употреба, ако причината за заболяването се идентифицира точно и симптомите се проявяват прекалено много.

Ароматни ретиноиди (на снимката по-горе) се препоръчват за употреба, тъй като повечето форми на еритродермия са придружени от кератинизация на тъканите и проблеми с диференциацията. Също така присъства патологична кератинизация. Но лекарите трябва да проявяват голяма предпазливост, ако предписват такива средства. Препоръчва се също да се приемат витамини Е, А, С, Б.

Други лечения

Добри резултати могат да бъдат постигнати чрез локално лечение с използване на външни агенти. За тази цел се използват салицилови мазила и вани с добавка на калциев перманганат или обикновен калиев перманганат, както и лосиони върху кожата с отвара от лечебни растения, различни мазила и кремове, които помагат за облекчаване на симптомите. За да премахнете сърбежа, лекарите предписват антихистамини.

Трябва да се разбере, че при различни прояви на еритродермията е необходим правилен подход към лечението. Пренебрегването на симптомите често води до сериозни усложнения или смърт.

Видове и особености на лечението на еритродермията

Терминът еритродермия се използва за описване на специфично състояние на кожата - широкомащабно зачервяване на обвивката, поява на сърбящи обриви и пилинг. Проблемът е труден за пренебрегване, тъй като почти цялото тяло страда от него, но е рядкост в структурата на дерматологичните заболявания - около 2% от случаите. Важно е да се действа бързо с диагнозата и лечението на еритродермията - състоянието е опасно за живота на пациента.

Причини за

Мащабните поражения на кожата се развиват под въздействието на много причини и могат да действат като независима болест (да носят първичната форма) и да са последица от друго заболяване (вторична форма). Такива провокатори могат да предизвикат типични симптоми:

• пациентът има хроничен псориазис на плаките;
• дерматит с тежък сърбеж;
• инфекциозна кожна лезия;
• оттегляне на глюкокортикостероиди;
• излагане на тежък стрес;
• левкемия и лимфом;
• злокачествени новообразувания в последните етапи;
• екзема;
• гъбични поражения на кожни обвивки;
• състоянието на имунодефицит, включително HIV инфекцията;
• генетична предразположеност.

При приблизително 1 от 10 случая не е възможно да се установи точния източник на проблема, в тази ситуация се използва общ подход към лечението.

Рисковата група включва представители на мъжкия пол над 40 години. Жените също могат да страдат от еритродермия, но това се случва няколко пъти по-рядко.

Лекарите обясняват това с по-голямото разпространение на провокиращи фактори сред мъжката популация: лоши навици (пушене и пиене на алкохол), чести стрес, приемане на лекарства без лекарско предписание, неблагоприятни, трудни условия на труд и др.

Описание и снимка на симптомите

Еритродермията възниква спонтанно или е следствие от съществуващо заболяване, но при всеки сценарий заболяването ще премине през два етапа. Броят на първичните симптоми, характерни за всички форми на заболяването, включват:

• поява на изригвания по тялото, които постоянно се допълват с нови;
• изразено зачервяване на тъканите;
• постепенно изтъняване на епидермиса;
• пустулите се отварят, оставяйки след себе си зони с ерозивни увреждания;
• първичните елементи постепенно се разширяват и обединяват, образувайки динамично нарастващ център.

На първия етап на развитие, състоянието може да бъде спонтанно разрешено и симптомите ще изчезнат. В този случай терапевтичните мерки се прекратяват. Ако това не се случи, заболяването ще прогресира, а други симптоми, характерни за еритродермията, ще станат релевантни:

• обриви и зачервяване засягат почти цялото тяло;
• кожата много сърбяща;
• покритията на източника се отлепват (процесът се засилва на по-късните етапи);
• влошаване на общото благосъстояние - треска, студени тръпки;
• ноктите на ноктите страдат и косата става по-тънка, влошава се, деформира се;
• кръвоносните съдове се разширяват, което води до повишено производство на пот;
• в по-късните стадии се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм, увеличават се размера на черния дроб и далака.

Чрез следната снимка на еритродермията при възрастни пациенти е възможно да се оцени естеството и степента на увреждане на тъканта - богатия червен цвят на люспестата кожа по цялото тяло.

Да се ​​каже, че проблемът е еритродермия, е възможно чрез комбинация от три типични признака на заболяване:

• степента на лезията е близка до абсолютната (т.е. практически няма области на непроменена кожа на тялото);
• постоянен пилинг, който не спира до пълно възстановяване;
• терапевтичните мерки са бавни - болестта е трудна за лечение.

вид

Еритродермията се развива в хората по няколко начина. Типовете са описани въз основа на болестта, срещу която се е появил проблем. Разгледайте особеностите и характеристиките на обичайните видове заболявания.

псориатичен

Еритродермията съпровожда тежките форми на псориазис, когато лезии на плаки засягат голяма част от тялото.

В своето развитие, специални фактори играят роля: агресивно излагане на кожата на слънчева светлина и неквалифицирано предписване на лекарства при лечението на провокираща болест (дразнител).

ихтиозиформени

Генетично определено вродено състояние, чиято характеристика е нарушение на процеса на кератинизиране на кожата. За първи път в историята феноменът е описан от китайски лекари през трети век преди Христа. Сухите форми на заболяването са придружени от:

• усещане за стягане на кожата;
• образуването на многобройни везни с размер не повече от сантиметър;
• висок риск от поставяне на вторична инфекция поради намаляване на защитната функция на тъканите.

Еритродерма Брока

Различни форми на ихтиоза: преобладаващото състояние на хиперкератоза и отсъствието на обрив. Поради характерния външен вид на пациентите, патологията често се нарича „болест на рибата”. Нейните причини са генетично заболяване, поради което върху епидермиса се образуват сухи люспи по цялата повърхност на тялото.

Еритродерма Лейнер

Проблемът се развива при децата на първия месец от живота и представлява образуването на мащабни обриви от гениталиите и скалпа. Остриетата са едематозни, изпъкнали над повърхността на непокътнатите тъкани, явленията на изтичане се наблюдават в големи гънки. Продължава с нормална телесна температура.

Терапевтични мерки

В зависимост от формата на заболяването, лечението има някои особености, но всички мерки имат сходна посока и обща схема:

• Елиминиране на провокиращ фактор или заболяване и отмяна на всички лекарства, взети от пациента преди развитието на възпалителния процес върху кожата (с изключение на жизнените).
• За да се намали топлинната загуба на пациента се поставя в топла камера на малка площ. Желателно е еднократно настаняване - това намалява риска от вторична инфекция.
• На пациента се предписва голямо количество напитка (с повишена температура, течността се инжектира интравенозно), за да се предотврати дехидратация поради хиперпродукция на пот.
• Повредената кожа се третира с омекотяващи средства.
• Предписани са лекарствени средства за детоксикация на организма (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez и др.), Кортикостероиди (при тежки форми), витаминни препарати за поддържане на защитните функции на организма.
• Като част от терапията се изключва контактът на капака с вода, в противен случай болестта ще се разпространи в здрави части на тялото.
• Хипоалергенна диета.
• С появата на влажни зони и развитието на инфекция с антибиотици (вътре и местно).

Лечението на еритродермията при възрастни пациенти и деца е сложен и продължителен процес.

Липсата на адекватна терапия води до влошаване на качеството на човешкия живот, както и до повишен риск от смърт поради постоянно повтарящи се инфекции на увредените тъкани.

Еритродермия: симптоми и лечение

Еритродермия - основни симптоми:

• сърбеж
• Подути лимфни възли
• Повишена температура
• втрисане
• диария
• безсъние
• Пилинг на кожата
• треска
• умора
• Подпухналост на кожата
• Ерозия на кожата
• отпуснатост
• плешивост
• Червен кожен обрив
• Загуба на ноктите

Erythroderma е общо наименование за патологии, при които върху кожата се появява характерен червен и люспест обрив. Освен това, или големи площи са засегнати, или, като цяло, цялата кожа. Най-често заболяването се среща при по-възрастните мъже (над 40 години) и сред всички кожни патологии, то се определя съвсем рядко, само в 2% от случаите.

Други клинични прояви на заболяването са:

Разбира се, болестта и общи симптоми като втрисане и хипотермия, умора и летаргия, подути лимфни възли и поява на оток са характерни. Изявен симптом е сърбеж.

Видове и симптоми

Най-честата е псориатичната еритродермия. При тази патология на човешкото тяло и на крайниците се появяват отделни лезии, които по-късно се сливат в едно и стават подобни на непрекъснато люспещо се и сърбящо петно. Псориатичната еритродермия често се среща с повишаване на температурата, докато други разновидности на това заболяване се срещат без хипертермия.

Ichthyosiform erythroderma Broca е кожно заболяване, което е вродено по своя характер и се проявява с наличието на големи люспести участъци от кожата, а областите на големи гънки са особено засегнати. Те страдат от такова кожно заболяване като еритродермията на Брок, най-често новородените деца - проява на заболяването се наблюдава през втората седмица или втория месец от живота на бебето.

Десквамативната еритродермия на Leiner-Moussa е заболяване на децата от първите три месеца от живота с тежко течение и не само наличието на симптоми като кожни лезии, но и други, а именно тежка диария и липса на увеличаване на теглото. При заболяване като еритродерма Leinera Mousse, засегнатите участъци от кожата са ярко оцветени, инфилтрирани и имат люспи под формата на трици или плочи. Поради масивното увреждане на кожата и други симптоми, състоянието на децата с такава патология като десквамативна еритродермия е изключително тежко - симптомите бързо се увеличават, развиват се анорексия и дистрофия, наблюдават се оток на долните крайници, деца се възбуждат, не спят. Много често, на фона на такова състояние, възникват усложнения под формата на пневмония, пиелонефрит, гноен конюнктивит, множествени абсцеси и флегмонозна некроза на меките тъкани.

Прогнозата за такава болест като десквамативна еритродермия, подлежаща на навременно и адекватно лечение, е доста благоприятна - в повечето случаи е възможно да се предотврати развитието на усложнения и да се нормализира състоянието на младите пациенти.

Друг вид е екзематозна еритродермия, чиито симптоми са подобни на симптомите на обикновената екзема. Подобна патология често се развива на фона на генетична предразположеност към него - трябва да бъде и ефектът на определени алергени върху тялото. Такова заболяване често е резултат от други патологии на вътрешните органи, поради което е необходимо цялостно изследване на пациента, за да се изясни диагнозата.

Най-тежкият тип на това заболяване е ексфолиативната еритродермия. Характеризира се с генерализирано разпространение на обрива в цялото тяло, както и с общи токсични симптоми. По-специално, пациентите с този вид еритродермия се оплакват от постоянна умора, дразнене, безсъние, висока температура и тежки диспептични нарушения.

Както става ясно от горното, симптомите на заболяването зависят от формата на еритродермията. Ако говорим за екзематозна форма, тогава пациентът е наблюдавал образуването на екзема на кожата на определени участъци от кожата (обикновено по лицето и крайниците). Ако човек има псориатична еритродермия, неговите прояви са подобни на проявите на псориазис, а именно - има обрив, лющене и сърбеж в цялото тяло, лезиите са покрити с люспести люспи.

Ако детето страда от такава патология като ихтиосформена еритродермия, той ще има изразена хиперкератоза с отделни паракератозни огнища, ще се определят периваскуларни инфилтрати и увеличаване на броя на потните и мастните жлези.

причини

Причините за прогресирането на патологията са различни, например, псориатичната еритродермия се развива поради следните фактори:

• излагане на алкохол и тютюн;
• постоянен стрес;
• неконтролирани медикаменти;
• излагане на слънчева светлина.

В допълнение, причините за развитието на тази патология могат да бъдат свързани с нарушения в имунната система на човека. А понякога лекарите и въобще не успяват да открият причината за развитието на патологията.

Горните причини често са фактори за развитието на други форми на патология, като десквамативна еритродерма, псориатична и ихтиосформена еритродермия, както и добавен генетичен фактор.

лечение

Лечението на такова разстройство като еритродермията зависи от причината за патологията и нейната форма. Първоначално е необходимо да се елиминира факторът, провокиращ развитието на това заболяване, а след това се провежда цялостна медицинска терапия.

Лечението включва използването на различни лекарства:

• кортикостероиди (по-специално преднизон);
• антихистамини за облекчаване на сърбежа и намаляване на дразненето;
• ентеросорбенти, отстраняване на токсини и алергени от тялото;
• витаминни препарати за поддържане на тялото;
• лекарства, които повишават защитните функции на организма.

Лечението на генерализираната форма е тежко и дълготрайно, тъй като болестта е склонна към рецидив. Описани са дори смъртоносни случаи на тази патология. За да се справи с тази форма на заболяването, е необходимо да се инжектират интравенозно кортикостероиди, както и антибиотици, за да се предотврати инфекцията на тъканите чрез интравенозен катетър.

В допълнение към приема на лекарства, лечението включва изключване на контакт с кожата с вода, тъй като водата допринася за разпространението на еритродермията в здрави зони. Показана е и хипоалергенна диета.

Необходимо е едновременно лечение на заболявания, които са допринесли за развитието на патологии като псориатична еритродерма, екзематозни и др., Както и заболявания, които усложняват протичането им. И най-хубавото е, че лечението се извършва в специализирани лечебни заведения, където се създават необходимите условия за бързото възстановяване на пациентите.

Ако мислите, че имате Erythroderma и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият дерматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Уртикария е една от най-често срещаните заболявания, към които има алерголог. Като цяло, терминът уртикария се отнася до редица специфични заболявания, характеризиращи се с различен характер на събитието, но се проявяват по същия начин. Уртикария, симптомите на която се проявяват под формата на купчина мехури по кожата и лигавиците, приличащи на изгаряне, получена, когато кожата е изложена на коприва, именно затова се нарича.

Уртикария при деца е вид кожен дерматит, който се характеризира с проявление на доста неприятни симптоми. Заболяването може да действа като самостоятелна болест или да представлява част от клиничната картина на други патологични процеси.

Актиничен дерматит възниква на фона на радиация на кожата във форма, характерна за хода на дерматит - под формата на възпаление. Такива ефекти включват слънчева светлина, йонизиращо лъчение, изкуствени източници на ултравиолетова радиация. Актиничният дерматит, чиито симптоми се появяват въз основа на продължителността на експозиция на даден фактор, както и интензивността на този ефект, определя особено чувствителността на заварчици, фермери, радиолози, работници в леярни и топилни заводи и др.

Варицелата (също известна като варицела) е силно заразна инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Междувременно варицелата, чиито симптоми се характеризират предимно с появата на мехурчета, може да бъде диагностицирана при възрастни, особено ако не са били дадени подходящи ваксинации.

Зоонозна инфекциозна болест, зоната на увреждане на която е предимно сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, репродуктивната и нервната системи на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани през далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английският учен Брус Бруцелоза.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

еритродерма

Erythroderma е обобщено наименование за различни лезии на кожата, съчетано с изразено генерализирано зачервяване на кожата с характерни груби ламели. Еритродермата често засяга мъжете (съотношение 2: 1 за жените) след четиридесет години. Честотата на заболяването е около 1% от всички фиксирани хоспитализации за кожни заболявания.

Erythroderma има следните отличителни белези: значително разпространение, понякога достигащо почти абсолютно увреждане на кожата; постоянен пилинг на кожата, както в началния, така и в по-късния етап на развитие, от плътта и брашното, до листа или ламела; устойчивост на лечение.

Има първична и вторична еритродермия. И ако първичните се появяват така, сякаш от никъде, без предварително видими предразполагащи фактори, то вторичните, така или иначе, покриват кожните заболявания, които вече присъстват при хората. Следните общи заболявания могат да причинят развитието на еритродермия: токсична епидермална некролиза, конгестивен дерматит, лаймска болест, себореен дерматит, краста, синдром на Рейтер, пиодермия, псориазис, лихенов план, левкемия, HIV, гъбичен рак, левкемия, HIV, заболявания, рак на дебелото черво, атопичен дерматит, контактен дерматит, токсикодерма.

Еритродермията може да се прояви остро, подкласно, хронично. Острата форма на еритродермията обикновено е следствие от повишената чувствителност на организма (всяка алергия) на пациента към различни лекарства (антибиотици, сулфонамиди, живак, арсен и др.). Хроничната еритродермия е следствие от наличието на често срещани заболявания при хората (гъбична микоза, лимфом на Ходжкин, ретикулоза, левкемия и др.).

Еритродермални симптоми

Един от най-важните симптоми на еритродермията са: значително повишаване на телесната температура, общото сериозно състояние на пациента, загуба на коса, лимфаденопатия, тежки увреждания на нокътните пластини, понякога до тяхното лющене. Поради повишеното изпотяване и значително разширяване на повърхностните съдове на кожата, се наблюдава повишен топлообмен, който се проявява с постоянно усещане за студ, студенина, което се засилва още повече на фона на втрисане и треска.

Други субективни чувства включват усещане за стягане и сухота на кожата, парестезия, парене и сърбеж. При тежки случаи може да има оток, причините за който могат да бъдат сърдечна недостатъчност и хипопротеинемия.

Еритродермията в началните етапи обикновено има следните прояви:

- В случай на остро възникване или при развитие на фона на ексудативния дерматит се наблюдават следните прояви: значимо изтъняване на епидермиса, ексудация с образуване на кора, еритем

- Задължително обостряне на съпътстващо заболяване

- Генерализиран пилинг на малки плаки с лихенификация на кожата и малка еритема

- При липса на съпътстващо заболяване обикновено се наблюдава поражение на скалпа, перинеума и тялото, последвано от генерализация на засегнатите области.

Еритродермията в по-късните етапи на развитие има следните прояви:

- Алопеция, атрофично увреждане на ноктите, сухи лигавици

- Повишаване на телесната температура, втрисане, тахикардия

- Увеличена далака, увеличен черен дроб, лимфаденопатия

- При съпътстваща левкемия или лимфом се наблюдава стеаторея и гинекомастия

Еритродермия псориатична

Този тип еритродермия се развива в резултат на излагане на такива провокиращи фактори като прекомерна инсолация, невропсихични претоварвания, недостатъчно избрана терапия с използване на Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, антибиотици и други дразнещи агенти. Псориатичната еритродермия на фона на често срещаните явления при това заболяване (лимфаденопатия, треска и др.) Се проявява с устойчива генерализирана уплътнена зачервяване, чувство за студенина, парене и парене на кожата, както и изразена десквамация.

Лечението на псориатична еритродерма в началния етап се основава на използването на лекарствена смес от променливи компоненти като натриев тиосулфат и неогемодез. В някои случаи лечението на еритродермия псориатик се основава на употребата на цитостатици (метотрексат и др.). Въпреки това, те трябва да се използват много внимателно, тъй като има вероятност от доста сериозни усложнения.

Лечение на еритродерма

Лечението на всички видове еритродермия обикновено се извършва съгласно сходни принципи. На първо място е показана терапията на основното заболяване, което е довело до развитие на еритродермия. В същото време, премахването на абсолютно всички лекарствени препарати, които са били взети преди развитието на този кожен процес е показано (това не се отнася за приемането на основни лекарства).

Пациентът трябва да се постави в отделно помещение, в което е възможно регулиране на влажността и температурата на въздуха (инфекциозна или горна-болнична болница). Използването на обикновени камери също е допустимо, но те трябва да се почистват ежедневно, смяна на спално бельо и кварц.

Ако основният процес, срещу който възникне еритродермията, не е установен, се използва стандартен терапевтичен комплекс, чиято основна роля се отнася до въвеждането на детоксиканти (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) във връзка с 5% р-ром албумин., В някои случаи се посочва употребата на аминокиселини и мастни емулсии (Lipofundin и др.) За парентерално хранене, натриев тиосулфат е предписан в iv. Ако еритродермията е причинена от излагане на тежки метали или от отравяне, Unithiol е показан за употреба. Също така, според показанията е показана корекция на водо-електролитните смущения. Освен това е необходимо стриктно да се контролира обемът на инжектирания и изпускания флуид.

Поради факта, че някои видове еритродермия се развиват на фона на всякакви злокачествени процеси или имат имунен характер, е показано назначаването на селективни имуносупресори, цитостатици и кортикостероиди. Обаче, системното лечение с тези средства може да се извърши само в случай на точно определен вид еритродермия.

Поради факта, че по-голямата част от еритродермията, придружена от нарушена диференциация и кератинизация на клетките, както и патологична кератинизация, са показани ароматни ретиноиди за приложение. Въпреки това, при назначаването на тези лекарства трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като те самите са в състояние да причинят еритродермия, като има и доста широка гама от странични ефекти.

За тежко срещащите се еритродермия, хемосорбция, лимфоцитофереза, ласфереза ​​и др. Еритродерма терапията, придружена от екзематозни прояви и сърбеж, се състои в предписване на анти-медиаторни лекарства, проявяващи антагонизъм към хистамин и други биогенни амини. Показано е и назначаването на витамини Е, А, С, В.

Локалното лечение на еритродермията е чисто симптоматично и се състои от използването на локални кортикостероиди, омекотители, 0,1-1% салицилова маз, както и къпане с добавянето на калиев перманганат (манган) и инфузии от лечебни билки.