Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.
Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест костни структурни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарсуса и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засяга 5 кост.
Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергично физическо натоварване всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на крака.
Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. Травматична фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудова възраст от 20 до 40 години.
Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.
Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.
По вид фрактура стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.
Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.
Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягане на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Следователно, при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.
Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъжете и жените, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзалната кост.
Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.
В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е резултат от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.
Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:
Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.
Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на стъпалата е изключително важно за лекарите да проведат такова проучване, което е възможно най-информативно и ще предостави най-точните данни за увреждането на метатарзалните кости. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.
Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането
Отчитайки резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно разкъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.
При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновата снимка обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставата. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. В случай на стрес фрактура на основата на петата кост, увреждането се извършва много дистално на ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.
Рентгенография, направена при фрактурата на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:
Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.
В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира подходяща първа помощ - от това зависи успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът е много възпален и човекът не може да стъпи върху него и още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.
Тъй като увреждането е доста болезнено, на увредените се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След оказване на първа помощ е необходимо да се повика линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно при счупване без изместване.
При открита фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, с изключение на йод, няма нищо на ръка, то тогава се третират само ръбовете на увреждането. Когато артериалното кървене на долния крайник наложи турникет.
Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгеново изображение може надеждно да се определи дали има счупване или не, както и да се идентифицира неговата локализация и да се определи вида на повредата. Рентгенографията се прави в две изпъкналости, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.
Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. По-нататъшната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такива наранявания е обездвижването на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим, без да се реже меката тъкан.
Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леко увреждане, ако костите на стъпалото са леко изместени или счупени без изместване. След ръчно намаляване, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.
Мазилките се извършват средно за месец и половина.
Безспорното предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.
За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата плюсна кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, за правилното им монтиране се използват различни метални елементи - винтове, пластини и игли.
След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, а при ходене се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.
При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.
Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:
Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен лекар. Лекарят ще предпише на пострадалата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.
Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят от петата до петите, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.
Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да коригират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.
За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да направите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват на пациентите да се преместят в активни движения твърде рано и да натоварят краката си - ако пациентът се движи с патерици, след известно време след отстраняването на мазилката трябва да се поддържа, защото мускулите и сухожилията по време на имота в мазилката са атрофирани и можете да получите ново нараняване.
По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след премахване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.
Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Ето защо, пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.
Правилната рехабилитация след нараняване е залог, че можете да избегнете допълнителни усложнения, включително артрит, остеопороза, артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай травмата може да се повтори.
Сред всички травматични наранявания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагментите, а при фрактура на множествена фрагментация не е необходима хирургична намеса.
Счупване на метатарзалната кост се счита за обичайно нараняване. Често се диагностицира при тези, които водят доста активен начин на живот. Цялата причина е, че тази кост на подножието причинява максимално натоварване. Независимо определяне на фрактурата няма да работи, тъй като е необходима медицинска помощ и диагностика с рентгенови лъчи. За да се избегнат усложнения в бъдеще, е необходимо подходящо лечение и подходяща първа помощ.
Възможно е да се диагностицира фрактура на метатарзалната крак кост при възрастни и много активни деца. В риск са хора на възраст от 20 до 45 години. Също така такова нараняване често се появява при спортисти. Причините, поради които има счупване:
За да получите фрактура, не е достатъчно да се качите на крака си. Особено този процес е придружен от остеопороза.
Счупването на метатарзуса винаги е придружено от болка по време на движение. Тъканите на мястото на нараняване започват да зачервяват и подуват. С много силен удар върху крака отвън се образува насипно подуване, което се вижда с просто око.
Когато се получи фрактура, жертвата чува характерна криза. След като човек не може да се изправи, защото всяко натоварване причинява остра болка. Походката също се променя, накуцва се появява.
В случай на фрактура на тарза, отокът е по-изразен през деня, през нощта леко намалява, тъй като няма натоварване на крайника.
Някои хора обръщат внимание на местната температура на тялото, може да се покачи на мястото на увреждането.
Ако погледнете в крака, тогава на завоя на пръстите ще бъде леко съкратен, има подутини под кожата, кракът придобива неправилна форма. В случай, че костта е силно фрагментирана на фрагменти, се появяват бучки. В такава ситуация засегнатата област се изтръпва, човекът вече не чувства долната част на крайника.
Счупването на 5-та метатарсуса се счита за един от най-проблематичните. Тя расте заедно за дълго време. Когато травматизацията често е отварянето на костта и по-нататъшното му изместване. Малка класификация на фрактурите:
В риск са свързани хора, свързани със спорта: балерини, гимнастички, танцьори, футболисти. Най-опасни са откритите и счупени фрактури. В такива случаи не можете да се колебаете да посетите лекар. При отворена форма на нараняване има вероятност от голяма кръвна загуба.
Мога ли да ходя на фрактура на метатарзалната кост? Когато костна фрактура или фрактура се дължи на продължително натоварване на крака, травмата продължава да се движи за известно време. Често пациентите дори не осъзнават, че е имало сериозна травма на костната тъкан. Ако няма силна болка, тогава човекът е убеден, че е имал синина или дислокация. Именно това погрешно схващане води до редица усложнения:
Всичко това води до факта, че жертвата дори и след натрупването на увредените участъци ще усети бързо умора на крака. Поради деформацията процесът на избор на обувки е труден и това засяга не само стъпалото, но и гръбначния стълб.
Когато жертвата дойде при лекаря, той най-напред пристъпва към изследване на крайника. Важно е травматолог или ортопед да разбере процеса на самото увреждане, т.е. заради случилата се трева.
Ако има признаци на кръвоизлив по кожата, тежко подуване и деформация, това са трите основни сигнала за фрактура.
Следващият етап от диагностицирането е провеждането на рентгенови лъчи. Важно е да направите снимка в две проекции. Счупването на 5-та метатарсуса с отместване се определя само от 2 изображения. Ако нараняването е станало поради продължително напрежение, тогава ще бъде доста трудно да се диагностицира фрактура. Ако случаят е сложен, тогава е подходящо да се извърши ЯМР или КТ.
По време на фрактура, жертвата винаги страда от силна болка при натискане на крака. Основната задача е да се обездвижват и да не се натоварват крайниците. Ако това не е направено, влошаването е възможно поради по-нататъшно раздробяване на костната тъкан.
Основни препоръки за предоставяне на първа помощ:
Забранено е да масажирате, дърпате, разтривайте засегнатата част на крака с алкохол. Такива действия само ще влошат състоянието на жертвата. При силна болка е полезно да се обадите на екипа на линейката.
Когато се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса без изместване, по-често се използва локално лечение. Ако травма е настъпила в основата без изместване, тогава гипсът рядко се използва. Струва си да се извърши задължително фиксиране в случай на увреждане на стъпалото на детето, защото той няма стриктно да следва препоръките на лекаря и да не стъпва на крайника.
Дълго време ли е загубена активността на краката, ако се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса? Как да носят мазилка? Отговорите на тези въпроси ще се дават само от лекуващия лекар, тъй като всеки случай е индивидуален. Средно ще отнеме 6 до 8 седмици, за да може костта да расте заедно.
За облекчаване на напрежението в тази област ще помогнат ортопедични стелки. Ако при този вид фрактура се открие изместване, тогава гипсът е незаменим.
Когато фрактурата на 5-та плюсна кост не расте, заслужава да се прегледа качеството на храненето. Има случаи, когато поради липса на калций, процесът на възстановяване на тъканите се забавя.
Към хирургично лечение се прибягва при сложни фрактури с измествания и фрагменти. Често се използват методи за фиксация с помощта на игли през кожата или чрез отворена намеса.
Първият метод се счита за обичаен, тъй като помага за правилното позициониране на фрагментите без разрез. Лекарят пробива костната тъкан и фиксира метатарзалната кост с помощта на спиците. Тази техника трябва да се извършва от опитен хирург, защото има няколко недостатъка:
Ако погледнете този метод от другата страна, той се отличава с ниската си цена, на кожата няма белег, операцията не отнема малко време и е с ниско въздействие.
При отворена операция се прави тъканно разрязване, защото лекарят трябва да има достъп директно до метатарзалната кост. С помощта на винтове и плоча хирургът сгъва костта в правилната позиция.
Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? Ако се извърши операция, тогава пациентът може да ходи, но само стъпва на петата за 4-5 седмици. В други случаи, това ще отнеме поне 2-3 месеца, всичко зависи от сложността на фрактурата.
Рехабилитация след фрактура на 5-та метатарсуса е дълъг процес, така че пациентът трябва да бъде търпелив. След отстраняването на гипса пълният работен капацитет на крайника може да бъде върнат само след 5-6 седмици.
През този период на възстановяване лекарят прави следните препоръки:
Когато актьорът е премахнат, по-добре е да се подготви за превенция. В случай на фрактура на метатарзалната кост, такава конструкция предотвратява повторната деформация на стъпалото. Може да се използва по време на тренировка и тренировка. Следващата фаза след ортезата е превръзка, но се използва само при корекция на нефиксирани форми на деформация.
Счупване на метатарзалната кост е пълна или непълна пролука в една от петте дълги кости между торса и фалангите на пръстите. Най-дебелата от тях - първата, дългата и тънка - петата. Нараняванията са свързани с увредена биомеханика на бягане или навиване на глезена.
Стъпалото включва пет метатарзални кости, всяка от които се състои от главата, тялото и основата.
На проксималната страна те образуват ставите: първата метатарза с междинната клинообразна кост, втората и третата с междинната и страничната клинообразна форма, а четвъртата и петата с кубоида.
От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарсусно-метатарзалната става се нарича също Лисфранкова линия. Сравнително плоските ставни повърхности и силните къси връзки позволяват малки движения и наклонени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три връзки, а най-силната е дорзалната връзка Lisfranc.
Приблизително 5-6% от всички фрактури на краката са свързани с лезията на метатарзалните кости. Те се срещат десет пъти по-често от изместването на фугата Lisfranc. Честотата на фрактурите е еднаква при двата пола, не зависи от възрастта.
Най-често петия tarsus страда - в почти 56% от случаите, а след това на трето, четвърто и второ - 14, 13 и 12%, съответно, а първият - само 5% от случаите. Многобройни фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.
Фрактури на метатарзусите са често срещани в детството и те представляват до 60% от всички костни увреждания. Преди 5-годишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонските бегачи и децата, които се занимават с лека атлетика, има фрактура на 4 метатарзални кости поради стрес.
Нараняванията на метатарзусите са по-често стресиращи в природата, те могат да бъдат остри и хронични. Фрактурата на третата метатарзална кост се отнася до средните и дисталните части на тялото. Бегачите са податливи на увреждания, при които травмата на метатарзалните кости съставлява до 20% от случаите.
Преките наранявания са често срещани в производството и са свързани с падането на тежък предмет на крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на крака с фиксирания му фронт.
Преобладаването на травматични увреждания е следното: травма в легнало положение в 48% от случаите, спад от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът изследва симптомите и лекува фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.
Когато се появяват крепитус и болка, оплакванията не могат да бъдат пренебрегнати, защото стресовите фрактури заздравяват по-дълго и са склонни към рецидиви.
Основните признаци на метатарзалните фрактури са:
Пациентите с метатарзални фрактури не могат напълно да прехвърлят телесното си тегло към засегнатия крак, който набъбва и става болезнено. Тежки деформации се наблюдават само при комплексни наранявания, когато се наблюдава изместване на костите.
В зависимост от местоположението на фрактурата, има някои признаци:
Счупване на основата 5 на метатарзуса на стъпалото е по-често при спортисти, балетни танцьори и физически активни хора. Първата и четвъртата кости на тарсуса са подложени на наранявания, но по-рядко.
Петата е по-вероятно да страда при млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, защото подхващат краката си.
Снимката вдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - хермес.
Счупвания без изместване или леко преместване на отломки се третират с гипсова превръзка до коляното - чрез нанасяне на ботуша за период от 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията предписани масажи, гимнастика.
Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица и две от четвъртата. Първата седмица се препоръчва да се прилагат стегнати превръзки и ортопедични обувки.
Смесените фрактури рядко се правят ръчно. По-често е необходимо да се извърши скелетно теглене - с помощта на автобуса Circass-Zade, докато пациентът ходи на патерици.
При тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съпоставят останките с метални пръти. Операцията ви позволява да започнете функционално възстановяване по-рано с движението на пръстите си.
Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на мазилката костите продължават да се калцинират, поради което аксиалните натоварвания на крака не се прилагат.
Терапевтите масажират глезените и ходилата, развиват пасивни метатарзални стави и дистални фаланги. В допълнение към мобилизация с електротерапия, хидротерапия.
През 6 седмици след операцията не можете да изпълнявате упражненията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след интервенцията:
Връщане към конкретен спорт става след преминаване на функционални тестове, които симулират натоварването.
Стресните фрактури на втората или третата метатарзуса рядко изискват операция и лекуват без деформация.
Но стресовата фрактура на 5-те метатарзуса с изместване води до усложнения. Възможността за лечение зависи от предишната активност на пациента:
От гореизложеното можем да заключим колко лекува фрактура на петата плюсна кост на стъпалото. В зависимост от сложността ще отнеме от 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също пряко зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.
Спортистите, които преминават операция с костна трансплантация, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат към тренировките почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.
По време на възстановителната фаза (след отстраняване на гипса), можете да увеличите натоварването - изпълнявайте упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърди обувки. Рекреационната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене, за да се поддържа физическата подготовка.
За ускорено лечение се използват ударно-вълнова терапия, електромагнитна терапия и ултразвуково изследване.
Хиповитаминоза D е често срещана при пациенти с метатарна фрактура, особено ако пушат и са с наднормено тегло. Защото пациентите допълнително предписват добавки на витамин и калций.
Рехабилитацията след фрактура на петата плюмаш на крака задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се извършват 3-5 пъти на ден:
Продължителността на терапевтичните упражнения зависи от тежестта на фрактурата. Уверете се, че сте извършили разтягане: издърпайте пръстите си.
На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:
Стресната фрактура на 4-те метатарзална кост е втората най-често след наранявания на петата метатарзална кост. Тя е свързана с нарушена биомеханика на ходене и бягане.
Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на телесните мускули води до това, че петата се отделя рано от повърхността и натоварването на тарза се увеличава рязко.
За да намалите риска от стрес фрактури, трябва:
Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да се наслади напълно на краката си, да ходи в удобни обувки без подкрепа.
Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста често срещано явление и в повечето случаи такива травми се лекуват без проблеми в рамките на един месец. За да се избегнат усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, спазвайте стриктно препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период.
Фрактура на метатарзалната кост на крака е често срещан вид нараняване. Приблизително една пета от жалбите към травматолозите за фрактури на краката са свързани с тази диагноза. Лесно е да се получи такава фрактура, дори когато се разхождате по неравен път в неудобни обувки, докато скачате на твърда повърхност, поради удар на крак върху бордюр или стена.
Кракът е механизъм със сложно устройство, състоящо се от множество кости, а пет от тях са тубуларни метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и торса. Тези кости служат като вид лост, който поставя крака в движение, докато се движи, скача и помага да се поддържа баланс и стабилност. Дори леко счупване или пукнатина в една от тези кости силно влияе върху способността за движение.
Счупване на метатарзалната кост на стъпалото се проявява със следните симптоми:
При всички пациенти не са очевидни признаци на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, което често се бърка с тежко нараняване или изкълчване. Особено се отнася до ситуации, при които фрактурата не е травматична, съчетана с остър механичен ефект, но стресираща. Стресните фрактури започват с образуването на малки пукнатини в костта в резултат на редовно натоварване на краката, често при спортисти. В клиничната картина на такава фрактура има болки в болката след натоварване, които отшумяват в покой, влошават се с времето и са придружени от оток.
В случаите, когато не се наблюдава фрактура на костни фрагменти по време на фрактура, повредената кост запазва анатомично правилната позиция. Такива щети са по-малко опасни, по-лесни за лечение и растат заедно. Трябва също да подчертаем фрактурата на петата метатарзална кост без изместване, наречена фрактура на Джоунс. защото микроциркулацията е ограничена в тази област на стъпалото, тя е по-лошо снабдена с хранителни вещества, при този вид увреждане съществува риск от некроза на костната тъкан. Следователно, забавянето на търсенето на лекарска помощ може да има най-неблагоприятните последици.
Възможно е да се разпознае фрактурата на метатарзалната кост, придружена от отделяне и изместване на костните фрагменти, чрез визуална промяна в структурата на стъпалото, но това не винаги е забележимо. Точна картина на увреждането може да се получи само чрез рентгенова диагностика. Счупването на метатарзалната кост с изместване е опасно за развитието на кървене и повишаване на риска от гнойни процеси в тъканите. Ако не отидете на лекар навреме, сливането може да се случи неправилно и ще се наложи сложна операция.
Колко дълго фрактурата на метатарзалната кост на крака нараства заедно, независимо дали възникват усложнения от нараняване, до голяма степен се определя от навременността и коректността на медицинското обслужване. Веднага след като получите нараняване, трябва да проведете такива събития:
Тактиката на лечение зависи от тежестта на фрактурата и от поставянето на увреждането. Използвайки рентгенова снимка с две проекции, е възможно да се определи коя фрактура съществува - основата на метатарзалната кост на стъпалото, диафизата, шийката на матката или главата, каква е линията на счупване, има ли компенсиране на фрагментите. Основните възможности за лечение са:
За да освободите крака от товара, когато се движите, ще трябва да използвате патерици до пълното снаждане на фрактурата. Когато лежите и седите, крайникът трябва да се повдигне. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар през периода на носене на гипсова отливка, за своевременно откриване на възможни усложнения. Калций и витамин D се препоръчват за подобряване на растежа на костите.
Ако се диагностицира фрактура на метатарзалната кост на крака, в повечето случаи се прилага гипс. Често гипсът се произвежда според вида на обувката от горната трета на крака до краищата на пръстите. Такова фиксиране е необходимо, за да се осигури неподвижност на костните фрагменти и тяхното правилно местоположение, за да се предпази от различни външни механични въздействия. Срокът за носене на гипс при фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е 1-1,5 месеца.
В леки случаи без изместване е позволено да се използва заключващ механизъм на крака за фрактура на метатарзалната кост - ортеза. Това е устройство, изработено от полимерни материали, предназначено да стабилизира, фиксира и разтоварва крака. От естетическа гледна точка ортезата е по-приемлива, но гипсът е по-надежден. Ако е настъпила повече от една костна фрактура, има измествания, тогава такава опция за обездвижване е неприемлива.
Ако се получи фрактура на крака, предписаното от лекаря лечение може да бъде допълнено с популярни рецепти. Местни процедури в периода на носене на гипсова отливка не се извършват, но за да се ускори срастването на костната тъкан, да се намали болката и да се облекчат възпалителните процеси, се препоръчва да се прилагат лечебни средства вътре. Даваме един от рецептите.
Тинктура за бързо свързване на костите
Подготовка и употреба:
Средно, отворена и затворена фрактура на метатарзалната кост на крака става обрасла в рамките на 6-8 седмици. Колко струва фрактурата на метатарзалната кост зависи от няколко фактора, които определят индивидуалните регенеративни способности на тялото:
След отстраняване на гипсовата отливка, когато свързването на костите е потвърдено с рентгенова снимка, следва рехабилитационен период. Възстановяването от метатарзална фрактура на крака продължава около три до пет седмици или повече. През този период е необходимо да се развият мускулите и сухожилията на стъпалото, да се нормализира подвижността на ставите и да се подготвят за натоварванията. Отначало трябва да се обляга на петата само по време на ходене, като постепенно се поставя целият крак на пода. Може да се препоръча превръзката на крака с еластична превръзка, носеща ортопедични обувки с твърда подметка или стелка.
Комплексът от рехабилитационни мерки включва:
За да се ускори времето за възстановяване, се препоръчват специални упражнения след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Даваме набор от основни упражнения, всеки от които трябва да се изпълни 10-15 пъти:
Развитието на крака след фрактура на метатарзалната кост чрез масаж е насочено към активиране на кръвообращението и лимфния дренаж и подобряване на храненето на увредените тъкани. Ако не е възможно да отидете на процедурите в лечебното заведение, нежният масаж може да се извърши самостоятелно, като се използват кръгови, надлъжни и напречни удари с върховете и кокалчетата. Трябва да месяте вътрешната и външната част на стъпалото, пръстите.
В случай на неадекватна терапия или пренебрегване на рехабилитационния процес, последствията от фрактурата на крака могат да бъдат както следва:
Счупване на метатарзалната кост на крака е често и тежко нараняване, при което крачната кост може да бъде изместена или деформирана в резултат на удар, падане от височина, остър завой или голямо физическо натоварване.
В този случай човекът, който е счупил метатарзалната кост на крака, не може да почива на крака си. Всяко движение причинява непоносима болка.
Трябва да се отбележи, че метатарзалните кости принадлежат към групата на малките тубулни кости на човешкия скелет и именно тези части на скелета се счупват най-често. Фрактури на 5-та метатарсуса без изместване, както и с изместване, са резултат от инверсията на стъпалото.
Но симптомите на фрактурата са толкова разнообразни, че някои жертви, които счупват краката си на това специално място, дори не познават какво се случва. Ето защо, ако получите нараняване на крака на някое място, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и да направите рентгенова снимка.
Има някои класификации, поради които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко типа.
Човешкият крак се състои от 26 кости.
Всички кости заедно образуват крак, благодарение на който човек може да прави движенията си.
(фрактура на умора при петата метатарзална)
Счупване на четвъртата метатарзална кост се случва толкова често, колкото увреждане на останалите крака на краката. По време на нараняване можете да чуете характерната криза и силната болка. Например, един повреден пръст може да бъде леко отклонен настрани или да бъде скъсен, а по мястото на нараняване се появява подуване или хематом.
Когато стрес фрактури, както е споменато по-горе, за диагностициране на патологията е много трудно. Тъй като е доста трудно да се открие пукнатина, дори и с рентгенови лъчи. Има и ситуации, при които пациентът има редица съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат (остеопороза, артроза и др.). Тогава ситуацията става по-сложна.
Пациентите често пренебрегват фрактурите на стреса. В резултат на това се развиват много усложнения, счупват се фрактурите и се увреждат тъканите в близост до костните фрагменти, увреждат се 4 и 5 кости на метатарзалния крак.
Характерно за тази фрактура е, че костите са увредени в основата на 5-та плюсна рана, в резултат на което се диагностицира фрактура на множествена фрагментация, а костите на това място почти никога не се сливат.
Характеризира се с откъсване на костен фрагмент поради силното напрежение на сухожилията. Трудно е да се диагностицира травма, тъй като симптомите излизат на преден план, характерни за навяхвания.
Характеризира се с кръстосани отпадъци и няма изместване. Той се открива заедно с разтягане на сухожилията на ставата на крака и стъпалото в основата на 5-те метатарзална кост.
Фрактура на ICD 10 код на метатарзалната кост
Фрактура на петата плюсна кост се характеризира със следните основни характеристики:
Трябва да се отбележи, че увреждане на петата метатарзала (фрактурата често води до усложнения) понякога не се вижда, както при фрактурата на Джоунс. Тъй като пациентите, които са ранени, често приемат симптомите, възникнали след нараняването, за тежко нараняване или разтягане. Особено когато става дума за стресови ситуации, когато жертвата не разбира веднага какво точно се е случило.
Фрактурата на 5-та метатарсуса е явление, което се среща еднакво често и при жените, и при мъжете. В този случай основната причина за нараняване е падане от височина или силно редовно натоварване върху костта в комбинация с остеопороза.
Има и допълнителни причини, които предизвикват фрактура на крака изключително рядко:
Пациентите, които са били наранени, ранени или са участвали в злополука, трябва да преминат преглед и да потърсят помощ от ортопед за правилна диагноза и помощ. Но болницата и травматичното отделение не винаги са близо до инцидента. Ето защо е важно да се знае какви мерки да се предприемат в случай на костна фрактура на тарза и метатарзуса.
Не забравяйте, че навременната и подходяща първа помощ може да спаси живота на човека!
Счупване на костите на метатарзуса се диагностицира с помощта на задълбочено изследване и рентгеново изследване.
Ако картината показва увреждане и няма следи от нараняване от натъртване или удар, пациентът трябва да бъде интервюиран за интензивността на натоварванията и патологиите на скелетната система, което може да доведе до хронични процеси.
Колко бързо преминава лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото, увредената кост расте заедно и дали ще има усложнения, зависи от точността и навременността на първата помощ на пострадалия. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането и от неговата локализация. За да се определи локализацията на щетите, можете да използвате задълбочено изследване и двуканален рентгенов лъч, който ще покаже мястото на нараняването:
Както и разделителната линия и наличието / отсъствието на изместване.
Общата схема на лечение:
След това на пациента се препоръчва да не натоварва крака, да се използват патерици, да се вземат препарати от калций и витамин D.
В повечето случаи гипсовата обувка налага за фрактури на метатарзалната кост на стъпалото.
Благодарение на тази фиксация останките, които се връщат в правилната позиция, са твърдо фиксирани и неподвижни.
В гласове при фрактура на петата метатарсуса на стъпалото е необходимо да се ходи 1.5 месеца.
Ортезата при фрактурата на костите на крака се използва за фиксиране на отломки при леки наранявания. Самият фиксатор е направен от полимери, които спомагат за намаляване на натоварването на крака и стабилизиране на стъпалото. При множествени лезии не се използва ортезата, но се прилага гипс.
Лечението с народни средства не трябва да бъде монотерапия. Като правило, традиционната медицина се препоръчва да се използва като спомагателно лечение. Следователно, за да се ускори свързването на костите и да се намали болката, могат да се използват тинктури за вътрешно приложение. Можете да приготвите тази тинктура според рецептата:
Comfrey изсипва вряща вода и настоява известно време да се охлади напълно. След това бульонът се филтрира и се взема 1-2 чаени лъжички. 3 пъти на ден за един месец.
Средната продължителност на поникването на метатарзалните кости е 6-8 седмици. Именно през това време костите трябва напълно да растат заедно. Но степента на коалесценция на костната тъкан до голяма степен зависи от редица фактори, които определят регенеративните способности на всеки отделен пациент. Тези фактори включват:
Хирургия е необходима, ако има силно изместване на фрактурата на 3 и 4 метатарзалните кости, или изместване на фрактурата на главата на 5-те метатарзуси. В същото време използвайте затворена и отворена редукция.
Части от деформираната кост се преместват с ръцете през кожата, без да се нарязват, след което кракът се фиксира с игли, а мазилката се нанася за 3-4 седмици.
Проведено с множество фрактури. Раната се нарязва със скалпел, след което изместените фрагменти се изравняват и регулират.
След това фиксирайте позицията на костите с винтове, пластини и структури на външната позиция, в която кракът остава неподвижен, след като костта е напълно слята.
Рехабилитационният процес след фрактурата на метатарзалната кост се извършва чрез наблюдение на ортопеда. Лекарят препоръчва:
Обикновено, курсът на възстановяване след фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е дълъг. Неговите лекари препоръчват да се започне да се извършва след премахване на мазилката.
Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>
За съжаление, усложнения в случай на фрактура на петата плюсна кост на крака са чести. Това се случва поради късното искане за медицинска помощ. В същото време се разработва:
За да се предотврати счупване на 4-метатарзалния крак, препоръчва се тялото и здравето да се третират по-внимателно. Не се препоръчва да се занимавате с травматични спортове, особено ако преди това сте получили трева. Необходимо е също така незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като фрактурата на тарза е състояние, което не оставя човек сам, а само влошава живота му. Затова не пренебрегвайте здравето си.
Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема, ние ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобно нараняване и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.