Синини, навяхвания или затворени наранявания на коленната става са спешен проблем за спортисти и хора, които се занимават с тежък физически труд. Често те са придружени от увреждане на менискуса - хрущялните образувания, които играят ролята на амортисьори вътре в ставата. Може да има прищипване, разкъсване или разкъсване на менискуса.
Може да се подозира увреждане на мениска със следните признаци: силна болка в колянната става, концентрирана на едно място, скованост, ограничена подвижност.
След 2-3 часа симптомите изчезват и жертвата се връща към обичайния си начин на живот. Въпреки това, след няколко дни, проблемът отново се усеща: болката се връща (понякога в покой), има неприятни чувства при натискане на колянната става.
Пациентът не може да ходи свободно, да се изкачва по стълби, да се занимава с познати дейности. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на увреждането. В крайна сметка, жертвата може да не е наясно с разкъсването на мениска на колянната става и възможно лечение без операция. За да не се бърка с диагнозата, трябва да посетите лекар - той ще ви предпише необходимите прегледи и терапия.
Съществуват различни подходи за лечение на менискуса на колянната става - от хирургична интервенция до нетрадиционни методи и традиционна медицина. Коя от тях да избере е личен въпрос на всеки, но в някои случаи (с кръвоизлив в ставата, силно разкъсване, пълно отделяне или смачкване на мениска), не може да се откаже операцията.
Този вид нараняване е много рядко и изисква спешно хирургично лечение, в противен случай ще има сериозни усложнения. Необходимо е да се отстранят остатъците от менискуса от ставата възможно най-скоро или да се зашият (в случай на разкъсване). Лекарите препоръчват ендоскопска хирургия - тя е ефективна, по-малко травматична, извършва се под местна анестезия, а рискът от усложнения се свежда до минимум.
Ако менискът е притиснат, свържете се със специалист по ортопедична травма или ръчен терапевт. Той ще държи позицията (преместване на ставата), така че дълго време забравяте за проблема. В други случаи лекарите препоръчват нежно лечение без операция с помощта на лекарства. В случай на сериозно нараняване с тежка болка, най-добре е да отидете в болницата - по този начин ще си спестите от възможни усложнения, а вътреставните инжекции с хиалуронова киселина (хондропротектор) ще помогнат за възстановяване на структурата на хрущялната тъкан. В случай на леки наранявания е позволено да бъдат лекувани у дома или в дневни болнични условия.
Веднага след като се нарани, жертвата трябва да бъде напълно спокойна. Увреденото коляно трябва да бъде обездвижено - за това е подходящ еластичен бинт. Можете да лежите на леглото и да поставите крака върху възглавницата и е препоръчително да се повишите малко по-високо от нивото на гърдите, така че да не настъпи оток. Нанесете студен компрес върху засегнатата колянна става - това ще намали болката и облекчи състоянието на пациента. След това трябва да посетите лекар. Струва си да се отнасяме само с неговото разрешение. Вашият лекар трябва да Ви прегледа, да поръча допълнителни прегледи (рентгенологично изследване на колянната става, ултразвук, КТ, ЯМР или артроскопия).
У дома, за лечение на менискус по-често използват специални затопляне компреси, които се прилагат на засегнатото коляно 2-3 пъти на ден. Площта на ставата се намазва с приготвената смес, след което коляното се затопля и обвива с ленена превръзка. Използвайте също тинктури, растителни сокове или специални масла. Положителен ефект се наблюдава след иглолистни вани. Съдържащите се в иглите етерични масла отпускат мускулите, облекчават болката, подобряват кръвообращението и оказват тонизиращо действие върху тялото.
За тяхното приготвяне използвайте мед, кал от солени източници, листа от репей или пелин - много рецепти са известни. Преди употреба компресът се загрява до температура 36-37 ° C. Увийте с фолио, вълнен шал или друг топъл предмет отгоре, затегнете го със затягащ бинт. Премахване не по-рано от 2 часа (понякога остава за една нощ). Преди започване на лечението се консултирайте с Вашия лекар!
За приготвяне на компрес с помощта на естествен пчелен мед и медицински алкохол. Съотношението на компонентите е 1: 1. Сместа се загрява във водна баня, след което се прилага тънък слой към коляното, фиксиран за 2-2,5 часа. Компресът се прилага сутрин и вечер. Курсът на лечение на менискуса на коляното у дома без операция е един месец. Преди да използвате тази рецепта, разберете дали сте алергични към мед!
Ще ви трябват 2-3 лука и захарта. Настържете лука на ренде, за да направите каша. Добавете чаена лъжичка захар и разбъркайте. Моля, обърнете внимание - компресът не може да се прилага директно върху кожата - причинява раздразнение. Следователно получената каша се нанася върху колянната става върху няколко слоя марля. По-добре е да оставите компреса през нощта, след това изплакнете с топла вода. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на един месец - след това лечението ще доведе до резултати.
През лятото се вземат пресни листа, през зимата се използват сухи, предварително накиснати в гореща вода. Лист от репей се увива около засегнатото коляно и на върха се поставя задържаща превръзка. В този случай е препоръчително компресът да не се отстранява за 3-4 часа. Ако за компреса се използват сухи листа, препоръчителната продължителност на процедурата е 8 часа. Лечението продължава, докато болният синдром не изчезне.
Тинктурите са направени от пелин, чесън, коприва, листа от бреза или теменужка. Тинктурата от чесън се приготвя от 2 скилидки чесън и 6% ябълков оцет. Всичко това се налива половин литър вода и настояват през цялата седмица. За съхранение трябва да се използва тъмно стъкло. Лечебните свойства се съхраняват 8 месеца. За да се подготви тинктура от пелин, вземете една супена лъжица билки, добавете 200 мл вряща вода и оставете да се влеят. След един час тинктурата трябва да се източи, да се навлажни марлята в нея и да се нанесе на колянната става в продължение на 30-40 минути. Повторете процедурата 3-4 пъти на ден, докато болката изчезне. За приготвяне на смес от масла, използващи масло камфор, евкалипт, ментол, wintergreen, карамфил. Също така използвайте пресен сок от алое. Те се смесват в равни пропорции, нагряват се, втриват се в кожата в областта на колянната става и се увиват в ленена превръзка. Повторете 2-4 пъти на ден. Лечебната смес има спазмолитично, противовъзпалително действие. Поради това изчезват болката и дискомфорта в колянната става.
Обърнете внимание! Традиционните методи на лечение не засягат причината за заболяването! Те само облекчават симптомите, премахват болката и облекчават състоянието на пациента, но по никакъв начин не помагат за възстановяването на структурата на менискуса, ако тя е силно повредена.
Симптоматичната терапия не винаги води до очаквания ефект, а самолечението уврежда вашето здраве. Преди да използвате тези рецепти, консултирайте се с Вашия лекар!
Цялостното лечение включва болкоуспокояващи (NSAID група) и хондропротектори. Същността на лечението е борбата с болката, възпалението на мениска, обновяването на структурата на хрущяла на коляното. В периода на възстановяване са показани физиотерапевтични процедури, масаж, лечебна гимнастика. Можете да се лекувате у дома, но е препоръчително периодично да посещавате лекар - той ще оцени ефективността на терапията. Ако е необходимо, той ще предпише други подходящи лекарства.
За да се елиминира болният синдром, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Средствата от тази група се разделят на селективни и неселективни инхибитори на ензима COX-1 и COX-2. Лекарите препоръчват използването на първото, защото причиняват много по-малко странични ефекти. Последното често води до гастрит или пептична язва. А някои от тях (индометацин) напълно инхибират синтеза на хрущял, който уврежда менискуса. За лечение на заболявания на ставите у дома с помощта на таблетни форми на лекарства:
Неселективни инхибитори на COX-1 и COX-2: t
Селективни СОХ-2 инхибитори:
За смазване на увредената става чрез използване на гелове и мазила, съдържащи НСПВС. В зависимост от активното вещество, те се разделят на следните групи:
В комплексното лечение се включват хондропротектори - вещества, които възстановяват хрущялната тъкан. Те включват хондроитин сулфати, глюкозамин, хиалуронова киселина. Важно е да се знае, че хондропротекторите приемат 3-4 месеца, за да постигнат ефекта в случай на увреждане на менискуса. Форми на освобождаване на лекарства - таблетки, мехлеми, прахове, разтвори за инжекции. Използват се следните инструменти:
Трябва да се отбележи, че приемането на лекарства за лечение на коленния менискус без разрешение на лекар не се препоръчва. В допълнение към медикаментозната терапия е желателно да се включи във физическа терапия. За тази цел са разработени специални упражнения. Също така е подходящ за продължителност на ходене от 20-30 минути. Важно е да се редуват периодите на почивка с двигателна активност. Успоредно с приема на лекарства, използващи физиотерапия или методи на традиционната медицина (компреси, тинктури, борови вани). Ако болките в колянната става и менискусите не минават дълго време - информирайте лекуващия лекар.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.
А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.
Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.
Така че нека погледнем по-отблизо проблема.
На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса
В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.
Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.
Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.
Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.
Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.
Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)
Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.
Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.
В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.
Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.
В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.
Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.
Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.
Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.
Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.
За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.
При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.
Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.
За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.
Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.
Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.
А у дома можете да правите упражненията:
Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.
Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.
Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?
Показания за операция са:
В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.
Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.
Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.
Артроскопичната хирургия има няколко предимства:
При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.
Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Човешкото коляно е разположено доста сложно и изключително функционално, без нито един „допълнителен детайл“. Един от важните му компоненти е менискът, естествен амортисьор в ставите. Тя намалява триенето между другите компоненти и не позволява да се правят движения с прекомерна амплитуда, изпълнена с наранявания. Увреждане на менискуса най-често се случва, когато се фокусира върху стъпалото на сгънатия крак с остър завой встрани. Ето защо по-голямата част от пациентите, които се отнасят до травматолог със сълза или с разкъсване на менискус, са спортисти.
Обаче един обикновен човек може да получи такава вреда. Например, ако коляното падне на стъпалото. Основното, което жертвата трябва да знае е: ако менискът на коленната става е повреден, лечението без домашна хирургия е възможно само когато не е изместено дори частица милиметър. И това може да бъде установено само от професионален травматолог и с участието на лабораторни хардуерни изследвания.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Причината за увреждане на менискуса може да бъде не само нараняване. Тя може да доведе до:
Повтарящите се наранявания на менискуса с течение на времето водят до разкъсване. Повърхностите на ставите започват бавно, но постоянно да се срутват; ако процесът не бъде спрян чрез подходящо лечение, ще се развие тежка деформираща артроза, която в повечето случаи води до увреждане.
Увреждането на менискуса не е толкова рядък медицински случай. Според статистиката, за всеки 100 000 случая на година до 80 души ще получат празнина. А мъжете - три пъти по-често от жените. Повечето пациенти са на възраст между 18 и 30 години; при деца и юноши под 14 години рядко се диагностицира разкъсване на менискуса. Има изолирани случаи на такова нараняване при по-младото поколение. Този факт се обяснява с високата еластичност на менисковите тъкани на по-младата възрастова група.
При нараняване на коляното в острия период има само болка и произтичащото от това ограничено движение. Такива симптоми могат да означават леко увреждане на крайниците. По-изразени признаци на увреждане на менискуса се наблюдават само след 2 седмици. Те включват:
Тези признаци обаче могат да предупреждават за други заболявания на колянната става. Следователно, преди започване на лечението на менискуса у дома, пациентът трябва да се консултира с травматолог и да бъде прегледан. Ако съмнението за увреждане на амортисьор е потвърдено, лекарят трябва да се увери, че няма изместване на мениска.
Острият период в случай на увреждане на менискуса продължава около седмица. Ако болката не се доближи до интензивността на недопустимите, понастоящем се разрешават самостоятелни действия, тъй като на този етап е лесно да се лекува менискуса на коленната става в дома. От жертвата се изисква да положи някои усилия, за да елиминира болката и възпалението:
След края на острия период, жертвата трябва да претърпи повторно медицински преглед, за да определи тежестта на нараняванията и назначаването на основния терапевтичен курс.
Когато настъпи увреждане на менискуса на коляното, лечението у дома се ръководи от инструкциите на наблюдаващия лекар. Народните техники могат да играят само поддържаща роля и трябва да бъдат съгласувани с травматолога.
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Лечението на менискуса без хирургична намеса е насочено единствено към отстраняване на болката и ранното елиминиране на възпалението. И с тези задачи, "баби" рецепти се справят успешно, ако те не влизат в конфронтация с основния курс на лечение.
Повечето от тях леко и агресивно облекчават болката. Много и възпаление отстранени. На коя от опциите да спрете, пациентът ще бъде уведомен от наблюдаващия лекар:
Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако състоянието ви позволява да се използват затоплящи компреси. При остри възпаления топлината може само да влоши хода на заболяването.
Ако пациентът все още не може да използва компреси, той може да използва триене. За увреждания на менискуса такива композиции се използват най-често:
Иглите, признати като ефективно и универсално лекарство за заболявания на ставите и увреждания на менискуса. Ваните с него бързо облекчават болката, подобряват кръвообращението в засегнатата става, оказват тонизиращо действие върху цялото тяло.
За подготовката на средствата трябва да се съберат половин килограм борови иглички, да се изплакнат добре и да се остави водата. След това суровината се смачква, изсипва се в тенджера, поставя се на водна баня, излива се с 2 литра вода и се приготвя около половин час. Бульонът се филтрира и се изсипва във вана с температура на водата от 37 до 40 градуса. Половинчасовите процедури се извършват през ден; между банята и времето за лягане трябва да отнеме поне час.
Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно допустимостта на такова лечение. Иглолистните вани имат противопоказания: не трябва да се приемат за онкологични, сърдечни и някои други хронични заболявания.
Зелените коприви и виолетки плюс листа от бреза се вземат в равни количества. Всички компоненти се изсушават. 2 големи лъжици от сместа се изливат в термос и се налива вряща вода (2 чаши). Инфузионното време - половин час. Средството се използва топло, на четвърт чаша; брой приеми - 4 пъти на ден. Трябва да се приема в рамките на 3 седмици.
В случай на увреждане на менискуса, коляното става засегнато не в пълна сила поне за един месец, а в тежки случаи това отнема много повече време. Ето защо, един от най-важните методи за лечение на менискуса е постепенното развитие на ставата и връщането към него на пълна функционалност с помощта на терапевтични упражнения. Обикновено се предписва, когато остър период е приключил и лекарят е убеден, че няма изместване на тъканите. При разкъсване на менискуса класовете по физическо възпитание ще бъдат отлагани, докато се развие заедно - всички тези тънкости се изясняват от съвета на травматолога и физиотерапевта.
Първоначално всички упражнения се изпълняват с минимално натоварване на коленете, без клякам и прекомерно сгъване в ставите. Целта на този етап е да се предотврати появата на сраствания или сраствания в ставата, предотвратяване на мускулна атрофия. Постепенно натоварването трябва да се увеличава, а движението - да стане по-разнообразно и дълбоко.
За лечението на менискуса у дома може да се предложи следният комплекс:
Комплексът се изпълнява ежедневно. Ако има влошаване на благосъстоянието от гимнастиката, не си струва да го спираме, само малко да намалим броя на повторенията. В случай на влошаване, задължителна стъпка е непредвидено посещение на лекар и изясняване на набор от упражнения с специалист по физиотерапия.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Всички изброени народни рецепти могат да се използват само в случаите, когато лекарят е направил така, че нараняване да не е тежко, а отместването отсъства. В случай на тежки наранявания е възможно да се направи без ендоскопска хирургия в отделни случаи. Отказът да се намеси, разчитайки на всемогъщите средства на традиционната медицина, означава да осъдиш себе си на куцота, постоянна болка, постепенно унищожаване на ставата и в резултат на това инвалидна количка. Страхът от хирургичен скалпел в случай на разкъсване на менискуса е неоправдан. Операцията е изключително ефективна, извършва се под местна анестезия, след нея почти няма усложнения, а съвместната функционалност в повечето случаи се връща към първоначалните показатели.
Дори ако операцията не е необходима, но нараняването е признато за тежко, по-добре е да се лекува в болницата: при тези условия рискът от усложнения се свежда до минимум, болният ефект се отстранява няколко пъти по-бързо, а въвеждането на хондропротектори в ставата може да възстанови увредената хрущялна тъкан. И когато получат разрешение за домашно лечение, благоразумният пациент, който не желае впоследствие да стане инвалид, ще отиде за последващи прегледи и няма да замени безсмислено предписанията от официалната медицина, дори ако е ефективен, с аналози от народната медицина.
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>
Съдържание на статията:
Лечението на менискуса на коленната става е предписано от лекаря въз основа на резултатите, получени след като пациентът е подложен на КТ, ЯМР, артроскопия или ултразвуково изследване (в редки случаи). В зависимост от местоположението и тежестта на увреждането, възрастта на пациента, се прилага:
Независимо от по-нататъшни указания от лекаря, при първите симптоми на увреждане на менискуса, пациентът трябва да получи първа помощ: нанесете студен компрес на увреденото коляно, увийте го с еластична превръзка.
Притискането или частичното разкъсване на менискуса е много по-често срещано, в сравнение с другите му разрушения. По правило тези видове наранявания се лекуват добре и в повечето случаи пациентите не се нуждаят от операция. При консервативно лечение на менискуса се прилагат:
Преди лечението на менискуса с лекарства, основната причина за появата на болка и подуване трябва да се отстрани - прищипване (заклинване) на мениска между хрущялите на коляното. Освобождаването му се извършва чрез ръчно или хардуерно сцепление.
За лечение на менискуса на коленната става използвайте такива мазила и гелове:
В консервативния метод за лечение на менискуса на коляното се използват мазила за масаж, които включват пчелна и змийска отрова (Apizartron, Viprosal, Virapin). Те затоплят мускулите и сухожилията, подобряват еластичността и кръвообращението в засегнатите стави. Въпреки високата си ефективност, тези лекарства трябва да се използват внимателно: могат да възникнат алергични реакции и възпаление на кожата. След като ги приложите, измийте добре ръцете си със сапун и вода.
Преди лечение на менискуса с местни препарати е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще определи естеството на увреждането и ще предпише правилния вид мехлем.
Хирургично лечение на менискуса на коленната става не винаги се използва (например, пукнатини могат да се лекуват сами). Необходимо е, ако пациентът разкрие своето изкълчване, смачкване и разкъсване (на рогата и тялото), настъпи кръвоизлив в ставата. Като правило лекарите прибягват до артроскопия (минимална хирургична интервенция). Дори и при най-сложните наранявания се извършва без да се нарушава целостта на ставата. По време на операцията се отстраняват само увредените зони на мениска и дефектните ръбове остават.
Различни видове увреждане на менискуса
Хирургичното лечение на мениска на коляното има следните предимства:
В някои случаи хирургичното лечение на менискуса на патела включва неговото възстановяване или трансплантация. Първият вид операция се препоръчва за хора, участващи в активни спортове. В същото време, увредените тъкани не се отстраняват: целостта на хрущялните слоеве се възобновява чрез зашиване (отвътре навън и обратно) или закрепване в ставата. Ако се използва такова лечение, менискът се лекува по-бързо.
Трансплантацията е рядка и скъпа операция. Изпълнението му е неизбежно, когато нараняване на коляното предотвратява възстановяването на хрущяла, а липсата на мениск значително намалява качеството на живот на пациента. Ако има диагностицирани противопоказания, не се извършва хирургична интервенция.
Има много начини за лечение на мениска на коляното с народни средства. Компреси, базирани на:
За да се излекува коляното мениск също се използват отвари и инфузии от билки, тинктури и мехлеми.
В съвременната медицина лечението на менискуса на колянната става се извършва от ортоплазма. След инжектиране на собствената плазма на пациента в засегнатите тъкани, кръвоносните съдове започват да се образуват, метаболизмът и кръвообращението като цяло се връщат към нормалното. В допълнение, използването на ресурсите на тялото ви позволява да увеличите естествения начин на количеството на синовиалната течност в ставите.
При увреждане на менискуса на колянната става, лечението по този метод стимулира регенерацията на тъканите и възстановяването на естествения метаболизъм. След процедурите болката изчезва, подвижността на ставите се възобновява.
Като цяло, има много начини да се излекува коляното мениск. Изборът на метода на лечение се извършва от лекаря след прегледа на пациента. Ако менискът на колянната става е наранен, лечението трябва да бъде незабавно, но не трябва да прибягвате до самолечение.
Процесът на работа с мениска, който можете да видите във видеоклипа:
Хрущялните дискове, разположени между тибиалната и бедрената кост, се наричат коленни мениски. Те са “подложки” от полулунената форма и осигуряват стабилност на фугата, играят ролята на амортисьор и увеличават контактната площ на ставните повърхности. Говорейки за увреждането на менискуса, експертите обикновено означават прекъсването му. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, видове, методи за диагностика и лечение на увреждания на менискуса на колянната става.
Въпреки голямата граница на безопасност на менискусите, такива наранявания са едни от най-честите проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активни хора (младежи, спортисти, физически работещи лица).
Според статистиката, всяка година 60-70 души от 100 хиляди се сблъскват с такива наранявания и 3-4 пъти по-често такива наранявания се случват при мъжете. При лица под 30-годишна възраст обикновено се наблюдават травматични руптури на менискуси, а след 40 г. целостта им се нарушава поради появата на хронични дегенеративни промени в тях.
Всяка колянна става има две мениски:
Всеки от тях е условно разделен на три части:
Menisci се образуват от влакнеста хрущялна тъкан и са прикрепени към пищяла (отпред и отзад). В допълнение, вътрешният мениск е закрепен по външния ръб чрез коронарна връзка към капсулата на ставата. Подобно тройно монтиране го прави по-неподвижен (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-предразположен към нараняване.
Нормалният менискус се състои предимно от специални колагенови влакна. Повечето от тях са разположени кръгообразно (по дължина), а по-малката е радиално (от ръба до центъра). Такива влакна са свързани помежду си с малко количество перфориращи (т.е. неупотребени) влакна.
Менискът се състои от:
В менискуса излъчват червена зона - област с кръвоносни съдове.
Преди това учените смятали, че менисите са нефункционални мускулни остатъци. Сега е известно, че те изпълняват редица функции:
В зависимост от причините за увреждане на изхвърляния мениск:
В зависимост от локализацията на увреждането може да се получи разкъсване на мениска:
В зависимост от формата мезискът може да бъде:
След сканиране с ЯМР специалистите могат да преценят степента на увреждане на мениска:
В момента на нараняване (при скачане, дълбоко клякане и др.) Пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното. Ако увреждането е настъпило в червената зона на мениска, тогава кръвта се излива в кухината на ставата и води до развитие на хемартроза, проявяваща се в появата на изпъкналост и оток над патела.
Интензивността на болката с увреждане на менискуса може да е различна. Понякога, поради остротата си, жертвата не може дори да стъпи на крака. В други случаи се усеща само когато се извършват определени движения (например се усеща при слизане по стълбите и липсва, когато се изкачва).
След нараняване на вътрешния менискус, когато пациентът се опита да натегне крака, той се чувства остра болка в стрелбата и огъването на крайника води до болка по протежение на тибиалния лигамент. След нараняване, патела не може да бъде преместена, а мускулната слабост се определя в предната повърхност на бедрото.
Когато външният менискус е повреден, болката се увеличава, когато се опитвате да обърнете пищяла навътре. Той се усеща при напрежението на фибуларното странично свързване и издънки по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото при пациент се открива мускулна слабост.
След разкъсване на менискуса, отделената му част се движи и затруднява движението в колянната става. При леки наранявания могат да се появят усещания за затруднено движение и болезнени щраквания, а при големи наранявания може да настъпи блокада на ставата, която е причинена от преместването на голям движещ се фрагмент в центъра на ставата (т.е., като че ли е ставата). По правило разкъсването на рога води до ограничаване на сгъването на крака в коляното, а увреждането на тялото и предния рог затруднява разтягането на крайника.
Понякога менискус (обикновено външен) може да се комбинира с увреждане на предната кръстна връзка. В такива случаи подуването на коляното става по-бързо и е по-значимо, отколкото при несъпътстващо нараняване.
Обикновено такива увреждания се наблюдават при хора над 40 години. Външният им вид не винаги е свързан с травматичен фактор и може да възникне празнина след извършване на обичайни дейности (например, след вдигане от стол, легло, стол) или с лек физически ефект (например обикновен клек).
Пациентът се появява подуване и болка в коляното, което не се проявява остро. Обикновено проявите на дегенеративен мениск завършват там, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често при такива увреждания на менискуса се нарушава целостта на съседния хрущял, който покрива тибиалната или бедрената кост.
Както при травматични наранявания, тежестта на болката по време на дегенеративни паузи може да е различна. В някои случаи, поради това, пациентът не може да стъпи на крака, а в други, болезнените усещания се появяват само когато се прави специфично движение (например клякам).
Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното нараняване на коляното. Жертвата може да не търси помощ от специалист за дълго време и болката може в крайна сметка да изчезне напълно. Въпреки това облекчение менискът остава повреден и престава да функционира.
Впоследствие, разрушаването на ставните повърхности, водещо до развитие на тежки усложнения - гонартроза (деформираща артроза). Това опасно заболяване в бъдеще може да стане индикация за извършване на артропластика на коляното.
В случай на нараняване на коляното следните симптоми са предпоставка за задължително лечение на лекаря:
Ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се свържете с ортопед или травматолог.
В случай на нараняване на коляното, жертвата трябва да получи първа помощ:
След интервюиране и изследване на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които позволяват, с точност от 95%, да се установи наличието на увреждане на мениска:
Следните допълнителни методи на изследване позволяват да се установи наличието на пролука в менискуса с точност:
Информационната стойност на рентгеновото изследване на хрущялната тъкан е малка, но винаги се определя, когато се подозира, че менискусът се разкъсва, за да се изключи наличието на други наранявания (скъсвания на свръзки, фрактури и др.).
Понякога се извършва диагностична артроскопия, за да се потвърди диагнозата.
Лечението на увреждане на менискуса се определя от тежестта на увреждането. Малките руптури или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи, а със значителни руптури и запушвания на колянната става, пациентът трябва да се подложи на хирургична процедура.
На пациента се препоръчва да осигури увредените крайници с максимална почивка. За да се осигури неподвижност на ставата, се нанасят превръзки от еластична превръзка в зоната на нараняване, а когато е в леглото, се препоръчва повишено положение на крака. В първите дни след нараняване трябва да се приложи студ в зоната на увреждане. При преместване пациентът трябва да използва патерици.
Антибактериални и нестероидни противовъзпалителни средства се предписват за премахване на болката и възпалението. След спиране на острия период, на пациента се препоръчва рехабилитационна програма, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.
Преди това при тежко увреждане на менискуса беше извършена операция за пълното й отстраняване. Такива интервенции се считат за безвредни, тъй като ролята на тези хрущялни подложки е подценена. След такива радикални операции обаче 75% от пациентите развиват артрит, а 15 години по-късно - артроза. От 1980 г. насам такива намеси се оказаха напълно неефективни. По това време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.
Такава операция се извършва чрез две малки пробивания (до 0,7 cm) с помощта на артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано към видеокамера, което показва изображение на монитор. Самото устройство се вмъква в една от пробивите, а инструментите се въвеждат през другата за операцията.
Артроскопията се извършва във водната среда. Такава хирургическа техника позволява да се постигнат добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след нараняване. С помощта на артроскоп хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да елиминирате увреждането на менискуса, специалистът инсталира специални крепежни елементи (анкери) върху него или шевове. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, тя се отстранява частично (т.е. отделената му част се отрязва).
Ако по време на артроскопия лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), тогава на пациента може да се препоръча интраартикуларно приложение на специални лекарства след операцията. За тази цел могат да се използват: Dyuralan, Ostenil, Fermaton и др.
Успехът на артроскопските интервенции при менискусни сълзи зависи до голяма степен от тежестта на увреждането, местоположението на увреждането, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. Висока вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти, а по-малко - при пациенти на възраст над 40 години или при наличие на тежко увреждане на мениска, неговото хоризонтално разделяне или изместване.
По правило такава операция трае около 2 часа. Още на първия ден след артроскопия, пациентът може да се движи по патерици, стъпвайки върху оперирания крак, и след 2-3 дни ходи с бастун. Пълното му възстановяване трае около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат към тренировките и обичайното им натоварване след 3 седмици.
В някои случаи, със значително увреждане на менискуса и пълната загуба на функционалността му, на пациента може да се препоръча такава хирургична операция като трансплантация на менискуса. Замразени (донорни и трупни) или облъчени мениски се използват като трансплантант. Според статистиката, по-добри резултати от такива интервенции се наблюдават при използване на замразени донорни мениски. Има и трансплантации от изкуствени материали.
Рехабилитационната програма след увреждане на менискуса се прави индивидуално за всеки пациент, тъй като нейният обем зависи от сложността и вида на увреждането. Срокът на неговото начало се определя и от лекаря за всеки пациент. За възстановяване на загубените функции на колянната става в такава програма включват лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.
Увреждането на мениска на колянната става е съпроводено с нарушаване на целостта на тези хрущялни "амортисьори". Такива наранявания могат да бъдат различни по тежест и тактиката на тяхното лечение зависи от вида и сложността на увреждането. За лечение на травми на менискуса могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники.
Ако се появи болка, подуване и нарушения във функционирането на колянната става, е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог. След изследване и интервюиране на пациента, лекарят ще проведе серия от диагностични тестове и ще потвърди диагнозата на разкъсване на менискуса, те ще поръчат ЯМР, рентгенография или ултразвуково изследване на колянната става.
Първа програма, програма „Живей здравословно” с Елена Малишева, под заглавие „За медицината”, специалистът говори за наранявания на менискуса на колянната става и тяхното лечение (от 32:20 минути):