Тромбозата на долните крайници се характеризира с лезия на вените, когато кръвният съсирек (тромб) се образува в лумена им по редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.
Във всеки случай, това заболяване винаги е свързано с поражението на вените: първо се променят с разширени вени, след това развитата форма се развива под формата на тромбофлебит, а след това тромбоза.
Но не е задължително тромбозата да се появява в възпалените вени, тя може да се появи при здрави. В 70% от случаите са засегнати съдовете на краката, особено на долните крака. В медицината, когато се говори за тромбоза, те означават поражение на дълбоките вени (DVT), именно в тях най-често се образуват кръвни съсиреци. Въпреки асимптоматичните, последствията от заболяването са тежки. Всеки четвърти има тромбоза, а всеки пети има лезии в краката. Поради физиологията, тромбозата настъпва 5-6 пъти по-често при жените. Кръвният съсирек почти винаги причинява възпалителна реакция на мястото на възникването му. Това води до образуването на нови кръвни съсиреци.
В рамките на 3 години хората, страдащи от тромбоза, могат да станат инвалиди в 35-70% от случаите или да получат усложнение под формата на белодробна емболия (РЕ). В Русия всяка година 240 000 души се разболяват от тромбоза и 60 000 пациенти умират всяка година от това заболяване. Всяка минута тази диагноза се прави на един човек (според СЗО). Трябва да се припомни, че образуването на кръвен съсирек е защитна реакция на организма към всякакви увреждания, ако не беше - хората биха умрели от кървене дори с микро увреждания. Кръвните съсиреци се състоят от тромбоцити и колаген и запушват увредения съд, като им пречат да развият кървене. При здрави съдове те се самопоглъщат след заздравяване на рани. Но когато има дисбаланс между коагулационните и антикоагулационните системи, възникват проблеми.
Причините за тромбоза могат да бъдат както следва:
Основните принципи на образуването на кръвни съсиреци се наричат триада на Р. Вирхов след германския лекар, който ги формулира:
Основната причина за тромбоза е повишаване на съсирването на кръвта, ако трае дълго време, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава многократно.
Какво е тромбоза на съдовете на долните крайници? Тромбозата на вените е по-тежък стадий, към който преминават разширени вени, ако не се лекуват. В резултат на постепенното укрепване на съдовете и развитието на възпаление в тях се появява тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Неговите симптоми на първо място почти не се различават от разширени вени, съдовете са тесни, притока на кръв се забавя, което води до образуването на кръвни съсиреци и в резултат на това се получава тромбоза. В резултат на това кръвният поток може да бъде нарушен локално или да засегне цялата система на кръвоносните съдове.
Чрез прикрепване на плака към стената, тромбозата може да бъде:
Има и някои видове тромбози в самите долни крайници: поражение на повърхностните и дълбоки вени, тромбоза на артериите на краката, илеофеморална тромбоза на краката.
В повечето случаи заболяването е безсимптомно, диагнозата се открива в късните стадии на наличието на усложнения. При патологията на долните крайници, признаците на тромбоза при половината от пациентите се откриват като класически, т.е. те се появяват внезапно, но често са замъглени. Първоначално може да е тежест в краката, хиперемия, чувство на топлина, болка по засегнатата вена, особено по време на физическо натоварване, често с пулсиращ характер. Температурата може да се повиши до 39ºС, нощни спазми.
Болният крак е горещ на допир, болезнено при палпация, малко по-късно започва да се подува, кожата под тромбозата става бледа, започва да свети, става синя. Под кожата се появяват вени, увеличени под формата на корда: те са запечатани, сини, заобиколени от синя мрежа от малки плавателни съдове, нараняват се и се променят метеорологичните условия. Ставането сутрин и през нощта става болезнено трудно: не е възможно веднага да се изправи на краката си заради болката. Необходимо е да се затопли и ходи, за да се разпръсне кръвния поток. Към вечерта, тежестта в краката отново се увеличава, появяват се изкълчващи, притискащи, болезнени и потрепващи болки.
Чести парестезии на долната част на крака (чувство на скованост и "мравки"). Поради изразено подуване на краката изглежда увеличено по обем, чувствителността на болния крак е намалена. На засегнатата страна кожата се разрежда. При ходене по стълби и дори на равна повърхност, болката се усилва.
За диагностика на провеждане на специални функционални тестове за определяне на ДВТ:
Ако се развие тромбоза в феморалните артерии, признаците на заболяването са по-изразени. Често се засяга имунната мускулатура на долния крайник, появяват се внезапно подуване на глезена и въображаемо разширяване на мускулите на краката. Често се случва здравият крак да боли вместо пациент.
Тромбозата често засяга левия крак. В този случай има частично възстановяване на кръвния поток, дължащ се на колатерали, така че симптомите не се появяват веднага. При тромбоза на бедрената вена симптомите са същите, но локализацията им е по-висока и те са по-изразени.
Високите кръвни съсиреци са по-опасни от гледна точка на емболия. Ако са засегнати феморалните и илиачните вени, се развива илеоеморална тромбоза. Той особено често се обажда на TEL. При този вид заболяване първите признаци се появяват внезапно и внезапно: ингвиналната гънка се изглажда, долните тъкани на краката се опъват, кожата е лъскава, венозната мрежа се засилва от развитието на колатерали и се развива оток на крака: от стоп до слабините.
Болките в същото време се извиват, температурата може да се отбележи. Патологията се характеризира с обезцветяване на кожата на краката:
За потвърждаване на диагнозата ДВТ се извършва:
Двустранно сканиране
Провеждат се различни функционални тестове, за да се потвърди диагнозата: симптом на Хоманс, Моузес, Ловнберг, Лискер, Лувел, маршируващ тест и др.
Тези усложнения са дадени не за сплашване, а като напомняне, че тромбозата трябва да се лекува задължително, за предпочитане в ранните стадии и само под наблюдението на лекар. Опасността създава плаващ тромб с развитието на белодробна емболия и фатален изход. Ако малките клони на arteriae pulmonalis са блокирани, се развиват DN и хеморагичен белодробен инфаркт. В други случаи настъпва хронична венозна недостатъчност. Понякога оклузивната тромбоза, ако не се лекува, може да бъде усложнена от гангрена на краката, възможно отсъствие на вените по време на гнойното сливане на кръвен съсирек.
Много хора смятат, че лечението на тромбоза на долните крайници е подобно на лечението на разширени вени. Това е грешно в корените: няма тромб в случай на разширени вени, и тук е възможно да се използват мазила, масажи, компреси, лосиони, в присъствието на кръвен съсирек е безполезно.
Лечението на тромбоза е сложно:
Кава-филтърът създава бариера за мигриращи кръвни съсиреци и не ги оставя да бъде по-нататък, защото е капан. Създаването им е особено показателно за тези, които не трябва да приемат антикоагуланти.
Хирургични методи се използват в следните случаи:
След операцията трябва да започнете да ходите възможно най-бързо, за да предотвратите повторното появяване на кръвни съсиреци. Решението за лечение на тромбоза във всеки случай се определя от лекаря заедно с хирурзите.
Основната цел на консервативното лечение е да се предотврати последваща тромбоза, да се намали възпалението и да се подобри микроциркулацията. За целта се предписват директни антикоагуланти, особено често хепарин. Освен това се използват удължени антикоагуланти - Fraxiparin, Clexane. Присвояване на ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията - пентоксифилин, гъвкав, трентал. Като тромболитици се инжектират ензимни субстанции - урокиназа, стрептокиназа.
За подобряване на реологичните свойства на кръвта се прилага Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Тези лекарствени разтвори подобряват микроциркулацията на кръвта, намалявайки вискозитета и способността му да се съсирва. Противовъзпалителните лекарства (Волтарен, Индометацин, Аспирин) намаляват болката, разреждат кръвта, облекчават подуването и възпалителните процеси. Медикаментозната терапия се допълва от еластична превръзка.
За превантивни цели е необходимо следното:
Всички действия трябва да бъдат наблюдавани от лекуващия лекар. Невъзможно е да се започне болестта - тя има опасни последствия.
Тромбофлебит е сериозно заболяване, свързано с възпаление на венозната стена с последващо образуване на съсирек (тромб). Много често срещан тип заболяване е тромбофлебит на стъпалото, локализацията на който засяга цялата повърхност на долните крайници. За успешното лечение на тромбофлебит е необходимо да се спазват някои препоръки, предписани от лекуващия лекар.
Тази патология пряко засяга варикозните вени, поради тази причина, тя може да се счита за един вид усложнение на разширени вени. Някои лекари наричат това заболяване варикотромбофлебит.
Тромбофлебитът започва своето развитие в рамките на няколко дни при липса на движение (например, когато принудителното обездвижване се причинява от постоперативен период или инсулт). В този случай, вените на долните крайници са склонни към образуване на кръвни съсиреци поради застояла кръв. Оказва се, че вискозитетът на кръвта се увеличава значително, движението му през съдовете, напротив, постепенно се забавя, а вероятността от увеличаване на кръвните съсиреци от това се увеличава, поради което тромбозата на вените на стъпалото може да се превърне в сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса.
Има няколко класификации на това заболяване. В зависимост от формата на заболяването има разделяне на следните видове:
Според степента на засегнатите вени заболяването се разделя на:
В зависимост от местоположението на възпалителните елементи, заболяването може да бъде:
Как да открием болестта навреме? Навременното да се знае за венозната тромбоза на крака, чиито симптоми могат да бъдат много различни, в началния етап може да бъде доста трудно. Признаците на това заболяване са много зависими от естеството на процеса.
Много често началото на болестта е остро, което може да доведе до развитие на хроничен стадий в бъдеще. В повечето случаи остър стадий на тромбофлебит започва с доста често срещани симптоми: слабост, неразположение, може би леко повишаване на телесната температура.
Остър тромбофлебит на повърхностните вени е съпроводен с болка от дърпане. Кожата над вената се зачервява, а самата вена в областта на тромба е болезнено осезаема, тъканта на това място става едематозна и плътна. Често в зоната на засегнатата област се наблюдава вид цианоза и пигментацията се проявява поради нарушаване на процеса на снабдяване с тъкан.
Тромбофлебитът на долните крайници е по-често от другите видове заболяване. Ако повърхностните вени са засегнати, са валидни същите симптоми като описаните по-горе. Ако хода на заболяването е подостра, тогава всички признаци са много слаби. Болката в този случай практически не се проявява и няма уплътняване при сондиране на вената.
В същото време тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници не е толкова опасен, колкото дълбоките. Ако човек развие тромбофлебит с дълбоки вени, появата на заболяването е доста остра. В болки в крака има усещане за "спукване" и тежест, болка. Температурата се повишава до значителни параметри, започва оток, който е много забележим в стъпалото и глезените.
Моите пациенти са използвали доказано средство, чрез което можете да се отървете от разширени вени за 2 седмици без много усилия.
Препоръките за лечение на острата форма на заболяването се избират въз основа на текущото състояние на съдовете, степента и естеството на протичането на заболяването, местоположението на тромба. Пациентите в повечето случаи се изпращат в болницата за диагностика и последващ комплекс от локална терапия, включително използването на препоръчани мехлеми, лосиони и разтвори на засегнатата област.
След отстраняване на възпалителния процес се препоръчва физиотерапия, която може значително да повиши ефективността на резорбцията на тромба. Това включва UHF, обработка с диаметрални токове, Solux лампа и така нататък. Целият процес на лечение е придружен от прием на специални флеоднамични препарати. Такива процедури трябва да продължат поне два месеца, за да се постигне стабилен резултат.
Много ефективен метод за справяне с тромбофлебит е хирургична операция, свързана с лигирането на мястото, където повърхностната вена се влива в дълбочината. Това е кросектомия. Тази манипулация се извършва чрез локална анестезия.
Така се оказва, че навременната диагностика на тромбофлебит е ключът към успешното му елиминиране. Много по-рядко се срещат тежки случаи, които изискват сериозна хирургична интервенция. За успешно лечение е по-добре пациентът незабавно да потърси помощ от лекар.
Доказан метод за лечение на разширени вени у дома в продължение на 14 дни!
Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.
Обадете се обратно в рамките на 1 минута
Москва, Балаклавски проспект, 5
Най-пълната консултация днес е на разположение.
само опитен професор по съдов хирург
доктори по медицински науки
Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).
Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог
Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE
Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).
Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката
- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници
и се консултирайте с флеболог.
Показана е лимфопресотерапия
оток на долните крайници, лимфостаза.
Извършва се и в козметична цел.
Човешката венозна тромбоза е сериозно заболяване, което често е асимптоматично. Болестта може да се развие навсякъде в кръвоносната система, но най-често долните крайници са податливи на образуването на кръвни съсиреци. По редица причини кръвните съсиреци могат да се образуват във венозната система на човека, които пречат на нормалния кръвен поток през вените и кръвоносните съдове, причинявайки тромбоза. Краката, глезените, прасетата, телесните мускули започват да се подуват и болят, в зависимост от местоположението на тромба. Опасността от това заболяване е, че кръвен съсирек или част от него може да се счупи и да влезе в общия кръвоток в вената. Движи се, той може да влезе в белодробната артерия. Това е фатално. Ето защо е много важно да се обърне внимание на важните симптоми на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар.
За съжаление, началната фаза на тромбоза на долните крайници може да бъде асимптоматична. Това се дължи на факта, че кръвен съсирек може да се развие в дълбоките вени и да не създава пречки за притока на кръв. Движението на кръвния поток се компенсира от други повърхностни вени и съдове.
Ако вена е блокирана от тромб, кръвният поток ще бъде невъзможен и това води до проявление на следните изразени симптоми на тромбоза. Краката или глезените могат да набъбнат, с чувство на болка и тежест при ходене. През нощта гърчовете се притесняват. За една нощ болестта леко намалява.
На мястото на запушването на вените се появява обезцветяване на кожата. Стъпалото става студено на допир. При късни прояви на тромбоза кожата става суха и много уязвима. Всяко нараняване или абразия може да предизвика трофични язви. С навременно лечение на лекаря може да се лекува тромбоза. Това значително ще съкрати времето за обработка и процеса на възстановяване.
След задълбочена диагностика на заболяването на вените и кръвоносните съдове на човек, лекарят избира най-ефективния метод на лечение. В зависимост от степента на заболяването и общото състояние на лицето, лечението може да варира. В началния етап на образуване на кръвни съсиреци, лекарят предписва лекарства, които допринасят за:
• резорбция на съществуващи кръвни съсиреци,
• Предотвратяване на ново образование.
Носенето на компресиращо бельо се използва за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв през вените и възпрепятстване развитието на кръвни съсиреци. Препоръчва се физическа терапия за предотвратяване на застой на кръвта. При умерена тежест на заболяването лекарствената терапия няма да доведе до желания резултат и може да бъде само допълнение към основния метод на лечение. Неинвазивно лечение на тромбоза е инсталирането на филтър за кава. Този вид лечение се използва, ако има вероятност от кръвен съсирек. Това устройство ви позволява да "улови" отделени кръвни съсиреци и да предотврати по-нататъшното му движение.
При лечение на тромбоза с помощта на хирургична интервенция. Тромболизата включва въвеждането в човешките вени на лекарството, абсорбиращи се кръвни съсиреци. Предимството на този метод на лечение е резорбцията на кръвни съсиреци с големи размери. При работещите форми на тромбоза се прилага класическата операция на мигане на вените и поставяне на шънт.
Основната цел на операцията е премахване на кръвни съсиреци и установяване на процеса на притока на кръв. Всеки метод на лечение има свои задачи и функции. Изборът на тактика и метод на лечение се определя само от лекаря, въз основа на етапа на заболяването.
Ако изберете клиника за диагностика и лечение на вени, ние сме щастливи да Ви посрещнем в нашия център. Опитните лекари имат високи познания в лечението на заболявания на човешките вени и кръвоносните съдове. Квалифицираните лекари на модерно оборудване ще качествено и бързо да диагностицират венозната система и да изберат ефективно лечение. Използваме съвременни методи на лечение и гарантираме индивидуален подход към всеки пациент.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Тромбозата на вените е образуването на кръвен съсирек (тромб) в лумена на съда, което води до нарушена циркулация на кръвта в тази област. Заболяването се проявява чрез изкривяване на болка, зачервяване и подуване. Общото състояние на човека не е много по-лошо. В 80% от случаите заболяването е безсимптомно, но тромбът може да причини смъртоносно усложнение - белодробна емболия.
Според статистиката на Световната здравна организация всеки четвърти човек на планетата е изложен на риск от кръвен съсирек. Ежегодно се диагностицира тромбоза на 160 души на всеки 100 хиляди души. Само в Русия годишно се разболяват 240 000 души.
Тромбозата на вените се счита за по-„женска“ болест. Красивата половина на човечеството страда от тази патология 5-6 пъти по-често от мъжете. Причината за това е високото ниво на женските хормони, хормоналните контрацептиви и бременността.
Хората с наднормено тегло също са изложени на голям риск. Лекарите казват, че след 40 години, със затлъстяване от 3-4 градуса, вероятността от кръвен съсирек се увеличава 5 пъти.
Кръвните съсиреци могат да се появят в артериите, вените и капилярите на всички органи. Но най-често засяга вените на долните крайници, особено на краката. В повечето случаи кръвните съсиреци се намират в близост до стената (близка стена), но могат също така напълно да блокират лумена (запушване на кръвни съсиреци).
Трябва да се помни, че образуването на кръвен съсирек е защитен механизъм. Без него щяхме да умрем от загуба на кръв дори след малка травма. Кръвта се коагулира, образувайки съсиреци от тромбоцити и колаген. Те запушват увредените съдове и спират кървенето. Когато раната заздравява, такива кръвни съсиреци се решават сами. Проблеми възникват, когато се наруши баланса на кръвосъсирването и антикоагулационната система.
Виена е съдът, през който кръвта тече от органите към сърцето. Кръвта влиза в вена от капиляри, които събират кръв от органи и тъкани. Вените образуват широка венозна мрежа. Често съдовете са взаимосвързани (анастомизирани). Това позволява на кръвта да тече около зоната, запушена от кръвен съсирек. Но за такъв анастомоза кръвният съсирек може да проникне от повърхностните вени в дълбоките вени и оттам в сърцето и мозъка.
Стената на вените има няколко слоя:
Фактори, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци
13 фактори (вещества или ензими) са отговорни за съсирването на кръвта. За всяка от тях има противотежест (инхибитор), вещество, което спира действието на коагулационния фактор. Именно тези инхибитори съставляват антикоагулантната система на кръвта. Неговата функция е да поддържа кръвта в течна форма и да предпазва съдовете от образуването на кръвни съсиреци.
Компоненти на антикоагулантната система:
Fibrin S прави вените отвътре. Нейната задача е да предотврати прилепването на кръвните клетки към венозната стена, да предотврати нейното увреждане и да подобри притока на кръв.
Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци в дълбоки вени, разположени под мускулите. При 10-15% от случаите на тромбоза се появява оклузия на дълбоките съдове.
Най-често се образува кръвен съсирек в дълбоките вени на крака. През първите 3-4 дни съсирекът се прикрепя свободно към стената на съда. През този период той лесно може да излезе.
Около седмица по-късно около кръвния съсирек - тромбофлебит започва възпаление на стената на вената. През този период кръвният съсирек се втвърдява и прикрепя към стената на съда. Възпалението предизвиква появата на нови кръвни съсиреци по-високо по вената. Въпреки увреждането на големи участъци от вената, заболяването често е асимптоматично.
Функционални тестове
Проби - тези изследвания помагат на лекаря да установи наличието на кръвен съсирек по време на обективно изследване дори без оборудване.
Симптом на Ловенберг
Лекарят прави маншет от устройството за измерване на кръвното налягане. Маншетът се поставя над коляното. Признаци на запушване на вените: със стойност 80-100 mm Hg болка се появява под коляното. На здрав крак, дори компресия до 150-180 mm Hg. не причинява болка.
Маршируващ тест
Еластична превръзка се поставя върху крака от пръстите към слабините. Ще бъдете помолени да ходите няколко минути, след което превръзката се отстранява.
Симптоми на тромбоза:
Примерна Pratt-1
Ще бъдете помолени да си легнете, измерете обиколката на долния си крак и с помощта на масаж изпразнете повърхностните си вени. След това лекарят налага еластична превръзка, започвайки от пръстите. По този начин тя стиска подкожните съдове и насочва кръвта към дълбоките вени. Ще бъдете помолени да ходите 10 минути, след това премахнете превръзката.
Признаци на дълбока венозна тромбоза
Лежаш по гръб, коленете ти са изкривени. Лекарят ще ви помоли да огънете крака. Признаци на дълбока венозна тромбоза:
Лежиш на дивана, под болния крак. Масажиращи движения, докторът изпразва повърхностните вени и поставя турникет на горната третина на бедрото. Ще бъдете помолени да ходите с 30-40 минути сбруя.
Признаци на дълбока венозна тромбоза:
Методът на изследване, основан на свойствата на ултразвука да се отразява от движещите се кръвни клетки с променена честота. В резултат на това лекарят получава снимка, която описва особеностите на движението на кръвта през съдовете.
Доплерографията е 90% надеждна при изследването на бедрената вена, но изследването на дълбоките вени на долната част на крака е по-малко информативно.
Доплерографията показва такива признаци на тромбоза на дълбоките вени:
Проучването на вените се нарича флебография. Този метод се основава на въвеждането във вената на контрастно средство на база йод. Това съединение е напълно безвредно за здравето. Това прави вената добре видима на рентгенови или КТ сканирания. За изследвания използвайте специален апарат - ангиограф.
Симптоми на тромбоза:
Голямо количество кръв се застоява във вените, докато съдовете се разтягат и се превръщат в резервоари, пълни с кръв. Без движение кръвните клетки се слепват и покълват с фибринови влакна.
Повърхностните вени се намират в подкожната мастна тъкан на дълбочина 0,5-2 cm под повърхността на кожата. Поради това подреждане на съдовете симптомите на повърхностната венозна тромбоза се забелязват веднага. Заболяването обикновено започва остро. Това означава, че сутринта всичко беше наред, а вечерта се появиха признаци на тромбоза.
Субективни симптоми, които се чувстват болни
Използват се функционални тестове за определяне състоянието на сафенозните вени. Те позволяват да се оцени работата на клапаните, но не се посочва местоположението на тромба.
Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга.
Лежаш по гръб, болката ти е вдигната. От вените се масажира кръвта от пръстите до слабините с масажни движения. В средата на бедрото се налага гумена лента. След това ще бъдете помолени да станете.
Бързото напълване на вените под сбруята говори за нарушаване на вените.
Тестът на Gakkenbruch
Лекарят прецизира мястото, където голямата вена на сафената попада в бедрената вена и ви моли да кашляте. За нарушението на работата се казва тласък, който създава обратна вълна на кръвта, отразена от кръвен съсирек. Лекарят чувства, че този натиск е под пръстите.
Доплеров ултразвук или доплеров ултразвук
Безболезнено изследване, което може да се направи много пъти. За да се прецени ефективността на лечението, тя се прави веднъж седмично. Опитният лекар може да определи характеристиките на притока на кръв, състоянието на стените на вените и техните клапани, както и наличието на кръвен съсирек с точност до 90%.
Проучването позволява да се идентифицират такива признаци на тромбоза на сафенозните вени:
В вената се прави малка пункция и през катетъра се инжектира контрастно вещество, което запазва рентгеновите лъчи добре. След това направете рентгенова или компютърна томография. В резултат на това е възможно да се получи много ясна картина на тромбираната вена и да се открият признаци за наличие на тромб. Основното предимство на процедурата е, че дори разкрива свежи кръвни съсиреци, които не се виждат по време на ултразвуково изследване.
При тромбоза ангиографията показва такива промени:
Лечението на дълбока венозна тромбоза изисква почивка на легло. Ако тромб се образува в долната част на крака, тогава е необходимо да останете в леглото 3-4 дни, а ако сте в бедрената вена, тогава в продължение на 10-12 дни.
При първото посещение лекарят определя тактиката на лечението и решава дали трябва да се лекуваш в болница или можеш да го правиш у дома. Ако има опасност тромбът да се счупи и да блокира белодробната артерия, тогава се изисква операция.
Директни антикоагуланти: Хепарин
Лекарството е предназначено да намали активността на тромбина в кръвта и да ускори производството на антитромбин III, което помага да се поддържа кръвта в течно състояние.
В началото на лечението хепаринът се прилага интравенозно в дози от 5000 IU. След 3 дни дозата се намалява до 30000-40000 U / ден. Това количество от лекарството се разделя на 3-6 пъти и се инжектира подкожно.
На всеки 4 часа се контролира нивото на съсирване на кръвта, за да се предотврати кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.
Съвременните нискомолекулни хепарини са по-удобни за употреба, инжектирани са подкожно в стомаха. Те се абсорбират добре и е по-малко вероятно да причинят кървене. При остра тромбоза, Clexane, Fragmin, се използва Fraxiparin. Достатъчно 1 инжекция 1 път на ден.
Косвени антикоагуланти: Варфарин, Кумадин
Тези лекарства инхибират образуването на протромбин, от който се образува допълнителен тромбин. Те също така намаляват ефектите на други фактори на кръвосъсирването, които са зависими от витамин К. Само лекар може да предпише тези лекарства и да определи дозата. За да се избегнат усложнения, ще бъде необходимо периодично да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването.
Вземете в зависимост от нивото на съсирване на кръвта в 2-10 мг на ден (1-3 таблетки). Лекарството се приема еднократно дневно по едно и също време. Не забравяйте, че ако приемате хепарин, аспирин или други разредители на кръвта, рискът от кървене се увеличава значително.
Тромболитици или ензимни препарати, свързани с антикоагуланти: стрептокиназа, урокиназа
Тези лекарства са предназначени за разтваряне на кръвни съсиреци. Ензимите разтварят фибриновите влакна в тромба и спомагат за намаляване на съсиреците. Те също така инхибират действието на вещества, които причиняват съсирването на кръвта.
Дозата на лекарството се определя от лекаря в зависимост от ситуацията. Тромболитиците се смесват с физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза и се прилагат интравенозно. Началната доза от 500 000 KIE, след това - 50000-100000 KIE / час.
Хемореологично активни лекарства: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Подобрете кръвообращението през капилярите, намалете вискозитета на кръвта и предотвратете събирането на тромбоцитите в съсиреци. Тези лекарства правят кръвта по-тънка, „разрежда”.
Реополиглюкин се прилага интравенозно на 400-1000 ml / ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни.
Неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС) Диклофенак и кетопрофен
Средствата облекчават възпалението на венозната стена и помагат да се отървете от болката в засегнатия крайник. Освен това те леко намаляват риска от залепване на тромбоцитите.
Лекарството се приема по 1 капсула (таблетка) 2-3 пъти дневно, за предпочитане след хранене, за да не се дразни лигавицата на храносмилателния тракт. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10-14 дни.
За да се отървете от подуване, болка и подобряване на работата на вените, превръзка на болния крак с еластична превръзка. Това трябва да се направи сутрин, преди да станете от леглото. Използвайте превръзка с дължина 3 m и ширина до 10 cm.
Започнете да превързвате с пръсти, средно разтягаща превръзката. Всеки следващ кръг трябва да стигне до предишния с няколко сантиметра. През нощта превръзката може да бъде премахната.
Вместо превръзка е удобно да се използват специални чорапи или чорапи. Те трябва да се подбират строго според размера и да се обличат, преди да станете от леглото.
Видове операции
Операция Троянова - Тренделенбург
Хирургът промива багажника на голямата сафенова вена с метални скоби или поставя специален клип върху него, така че кръвта да може да премине през останалите дупки. Това е необходимо, така че съсирекът да не се разпространи по-нататък до бедрената вена.
Инсталирайте Kava филтър
В долната вена кава поставете филтърния капан, наподобяващ рамка от чадър. Той пропуска кръв, но забавя образуването на кръвни съсиреци, което им пречи да влязат в сърцето, мозъка и белите дробове. Недостатък на метода: ако голям филтър влезе във филтъра, венозният кръвен поток ще бъде блокиран и филтърът ще трябва да бъде отстранен незабавно.
Тромбектомия - операция за отстраняване на кръвен съсирек от вените
Извършва се в първите 7 дни след образуването на тромб, докато се залепи за стените на съда. В слабините се прави малка дупка, през която хирургът вкарва катетър (тънка куха тръба). С негова помощ е възможно да се извлече кръвен съсирек. Липса на операция: кръвен съсирек може да се формира отново на едно и също място поради увреждане на вътрешната облицовка на вената.
Вербена лекарство съдържа гликозиди verbenaline и verbenin, както и етерично масло и соли на силициева киселина. Тези вещества предотвратяват появата на кръвни съсиреци и допринасят за резорбцията на кръвни съсиреци.
Инфузия на цветя от върбинка. 1 супена лъжица сушени цветя се излива върху 2 чаши вряща вода и се оставя да заври. След това, отстранете от топлина и оставете да се влеят в продължение на един час. Вземете 2 супени лъжици инфузия 3 пъти дневно преди хранене. Пийте инфузията е необходимо за 2-3 месеца.
Акацията съдържа много естери на салициловата киселина, което намалява съсирването на кръвта. Етеричните масла и танините спомагат за подобряване на тонуса на вените.
За да приготвите тинктурата, вземете пресни или сушени акациеви цветя и ги нарежете. Напълнете буркана на 1/5 и напълнете с водка или 60% алкохол. Оставя се да се влива в тъмно място в продължение на 7 дни. Тинктура избършете кожата по вената 2 пъти на ден. Вътре се приемат по 5 капки 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
Конусът от хмел съдържа летливи продукти, полифеноли, органични киселини, гума и етерични масла. Това растение перфектно успокоява и подобрява сърдечно-съдовата система.
За да се подготви бульон, вземете 2 супени лъжици. съцветия хмел, се налива 0,5 литра вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 5 минути. Оставете на топло място за 2 часа. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е 3-4 седмици.
Сок от лук и мед. Лукът съдържа естествени антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Учените са доказали, че са по-ефективни от аспирина.
Смажете лука и изстискайте чаша сок. Разбърква се с чаша мед и се оставя да се влива в продължение на 3 дни при стайна температура, а след това 10 дни в хладилника. Вземете 1 супена лъжица. 3 пъти на ден. След като медикаментът свърши, вземете почивка от 5 дни и повторете курса.
Острата венозна тромбоза е заболяване, причинено от появата на кръвен съсирек във вена на вената. Тромбозата може да бъде придружена от възпаление на вената - тромбофлебит.
Най-често острата тромбоза настъпва във вените на долните крайници. Кръвните съсиреци могат да се появят в подкожните или дълбоките вени. В същото време, притока на кръв през съда е частично или напълно блокиран.
Острата венозна тромбоза се появява, когато три фактора действат върху тялото едновременно: увреждане на стената на вената, нарушен приток на кръв и увеличаване на съсирването му.
Признаци на остра венозна тромбоза:
При тромбоза на сафенозните вени симптомите на заболяването са ясно видими: