васкулит

Доста естетическа и опасна болест е васкулит, чиито симптоми се проявяват ясно по различни причини. Самолечението в този случай е неефективно, така че трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

Сайтът slovmed.com нарича васкулит заболяване, при което се възпаляват стените на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат съдове с различен калибър:

Съдовете могат да бъдат разположени във всеки слой на дермата и дори дълбоко в тялото.

Какво причинява васкулит?

Какво причинява васкулит? Учените идентифицират два основни фактора:

1. Алергени. Човекът е под тяхното влияние дълго време. Това може да бъде прах, зеленчуков прашец, лекарства и др.
2. Инфекциозни хронични заболявания: аднексит, отит, тонзилит, микози, увреждане на зъбите.

Учените са отбелязали случаи на васкулит поради продължително излагане на пряка слънчева светлина. Също така, заболяването се проявява след лечение на тонзилит с тръбен кварц при хора с наследствена предразположеност.

Други причини са:

• Излагане на серуми и ваксини.
• Обмяната на биологични вещества.
• Функции на коагулацията и съдово-тромбоцитния компонент на хомеостазата.

Най-важното при откриването на васкулит е диагностиката на имунната система, защото тя е автоимунно заболяване и е важно да се разбере защо е агресивно противоположна на собствения си организъм.

Как да идентифицираме васкулит?

Първите симптоми, при които се открива васкулит, са:

• Слабост.
• Повишаване на температурата.
• Голяма умора.
• Мускулна болка
• Главоболие.

С прогресирането на заболяването се развиват симптоми в зависимост от лезията на органа, където се намират възпалените съдове. За по-точно установяване, че говорим за васкулит, трябва да се подложите на медицински преглед.

Васкулит се разделя на:

1. Първично - увреждане на съда, което води до заболяване на орган, който се храни с кръвта през този съд.
2. Вторичен - той се превръща в симптом на друго заболяване, срещу което се развива (саркоидоза, системен лупус еритематозус, захарен диабет).

Алергичният васкулит може да бъде идентифициран чрез зачервяване на кожата под формата на възли, петна, ексудативни елементи. Обриви могат да се появят без хеморагични компоненти: мехури, мехури, еритематозни петна. Кожата в зоната на обрива може да стане черна, което означава инфаркт на кожата. Кървене под ноктите на пръстите на краката може да бъде рядък симптом.

Допълнителни симптоми на алергичен васкулит са:

• Притискане или пареща болка в ставите.
• Сърбеж в областта на обрива.

Неспецифичният васкулит е болестта на Behcet, която засяга лигавиците на устата и очите и кожата. Характеризира се с язви и ерозия.

Временен ангиит - васкулит, придружен от главоболие в слепоочията. Друго име - сенилен артерит, както се наблюдава при възрастните хора.

Системни васкулити

Системният васкулит се наблюдава при заболявания на съединителната тъкан:

• С грануломатоза на Вегенер. Засегнати са съдове с различни калибри и бъбреци. Заболяването протича трудно. Проявите на грануломи се появяват върху лигавицата на устата, бронхите и носа. Всичко това се влошава от гломерулонефрит. По-тежките етапи са придружени от проблеми със сърцето, кожата, нервната система, органите на зрението.
• При системен лупус еритематозус. Появяват се еритематозни обриви, фоликуларна хиперкератоза, атрофия на кожата и телеангиектазия (звездички, които изчезват при пресоване със стъкло). Корабите рядко са засегнати. Само бъбречни съдове са засегнати, което води до лупус нефрит и води до бъбречна недостатъчност.
• С ревматизъм. Наблюдавани са кожни лезии, както и увредени кръвоносни съдове на сърцето, стомаха, бъбреците, мозъка, хранопровода, белите дробове. В тежки случаи има кървене на тези органи, което е фатално.

нагоре

Уртикариален васкулит

Уртикардиален васкулит е вид алергично заболяване, при което в горния слой на дермата се развива хронично съдово увреждане. Често се бърка с уртикария. Проявява се под формата на хеморагични петна, възли, устойчиви плътни мехури.

Други симптоми на заболяването са:

1. Изгарящо усещане.
2. Изкълчване или дразнене на кожата.
3. Болки в ставите.
4. Повишаване на температурата с 1-1.5 градуса.
5. Главоболие.
6. Мускулна болка
7. Слабост.
8. Коремна болка.
9. Раздразнителност.
10. Болки в долната част на гърба.

Могат да се появят течни "черни" изпражнения и гломерулонефрит. Ако няма лечение за това заболяване, други органи могат да бъдат повредени.

Васкулит при деца

При деца рядко възниква васкулит, който има своя собствена природа.

Синдром на Кавазаки - увреждане на средни и малки съдове с по-нататъшното им унищожаване. Той се среща при деца под 7 години и може да се прояви при високи температури до 41 градуса. Кожа под формата на хеморагичен обрив и лигавици на дихателните пътища, носа, очите е засегната. След 1-3 дни кожата на ходилата и дланите се удебелява. Езикът придобива пурпурен цвят, а шийните лимфни възли се увеличават.

Две седмици по-късно на пръстите на ръцете и пръстите на ръцете започва голямо лющене. Понякога целият пръст е засегнат. Усложнението е увреждане на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до инфаркт на миокарда и следователно до смърт.

Хеморагичният васкулит може да има следните форми при деца:

1. Skin. Пурпура на кожата, уртикария с оток. Краката са първо засегнати, а след това и вътрешната повърхност на бедрото.
2. Кожен ставен. В допълнение към кожните лезии, ставите на краката също са засегнати, по-рядко - лакътните и раменните стави.
3. Коремни. Болките се намират в близост до пъпа. Възможно е кървене в стомаха или червата с незначителен и неопасен характер. Усложненията са инвагинация, перитонит, перфорация.
4. Бъбречна. Симптомите се появяват след 2-3 седмици.
5. Кожа и бъбреци.

нагоре

Как се третират васкулитите?

Лекарят прави диагноза, за да определи методите на лечение. Използва хистопатологични изследвания, имунологични изследвания, интрадермални тестове за алергия, алергични тестове, PCR тест, кръвен тест.

Различни форми на васкулит имат свое собствено лечение. Бавните процеси не изискват интензивни грижи. И за тежки течения са необходими глюкокортикостероиди.

Други лекарства са:

• Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
• Аскорбинова киселина.
• Антиоксиданти.
• Индуктори на интерферон.
• Мултивитамини.
• Polienzimy.

Предлагат се методи за хемотерапия: хемосорбция, пафафереза, аферезис глобулин, лимфоцитофереза, ултравиолетово облъчване, фонофореза.

Също така се препоръчва да се включат в храната храни, богати на въглехидрати, протеини и витамини C, R.

перспектива

Васкулит е опасна болест, която може да бъде фатална, ако не се лекува. Продължителността на живота зависи от състоянието на човешкото здраве и формата на самата болест. Прогнозите са успокояващи само ако се следват всички препоръки на лекарите. Самолечението е неефективно и разрушително.

Видове диагностика на васкулит, правилата за тестване

Васкулит е заболяване, при което се възпаляват стените на кръвоносните съдове. Причините за възникването му не са известни, но има хипотеза, че тя се проявява поради взаимодействието на три фактора: лоша генетична наследственост, ниско ниво на условия на живот, стафилококова или херпесна инфекция. Генетиката е основният фактор, а останалите - провокират развитието на болестта.

Той няма специфични симптоми и обикновено показва обрив, като обрив, треска, общо неразположение.

Васкулит е от 2 вида: първичен и вторичен. В първия случай това е самостоятелно заболяване. Във втория - усложнение:

• вирусна или бактериална инфекция (хепатит, херпес, сифилис, туберкулоза);
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• белодробни заболявания: бронхит, астма;
• ревматоиден артрит, дифузна токсична гуша, множествена склероза;
• храна, лекарствени алергии.

Следната класификация на васкулита е често срещана в медицинската литература:

• хеморагична или Schönlein - геноха болест;
• алергичен;
• нодуларна;
• Грануломатоза на Вегенер;
• неспецифичен аортоартерит или болест на Takayasu.

Той взема предвид причините за заболяването, неговите прояви и местоположението им, както и класа на засегнатите съдове.

Видове диагностика и подготовка за нея

Терапевтът е първият лекар, който се консултира при поява на неприятни симптоми. Той обикновено прехвърля пациента на ревматолог - лекар, чиято специализация включва васкулит. Диагностика, възложени им, ви позволява да определите точно причината за заболяването. Тя включва:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на урина;
• имунологично изследване;
• алергологично изследване;
• биопсия;
• ангиография;
• ултразвуково изследване на органни кухини;
• компютърна и магнитно-резонансна томография (CT и MRI);
• електрокардиография и ехокардиография.

За да няма нарушения в резултатите от изследванията на кръвта и урината, пациентът не трябва да яде или пие преди да вземе материала. Също така не се препоръчва да се ядат боровинки, моркови, цвекло, осолени или пикантни храни 12 часа преди събирането на урина. Те силно влияят на два изследвани параметъра - цвят и мирис.

Ако лекарят е предписал биохимичен анализ, тогава трябва да се откажете от мастни храни, алкохол поне един ден преди процедурата.

Преди ЕКГ, мъже с дебела коса на гърдите се препоръчва да бръснат кожата около четвъртото ребро (преброено от ключицата) по ръбовете на гръдната кост и долната половина на лявата гърда. Това ще улесни процеса на нанасяне на електродите.

За други методи не са необходими специални препарати.

Общ и биохимичен кръвен тест

Материалът се взема от безименния пръст за общ анализ и от ултрановите (понякога радиални) вени за биохимични.

В хода на общо проучване се определят стойностите на следните параметри:

• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), брой, среден обем;
• ниво на хемоглобина;
• броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• левкоцитна формула.

Признак, че възниква възпалителен процес в организма е увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула в лявата страна, ESR. Последното надвишава стойността от 10 mm / h при мъжете и 15 mm / h при жените. Нивата на хемоглобина и тромбоцитите остават непроменени.

Биохимичните изследвания предоставят информация за количеството на 20 различни протеини, ензими и хормони, произвеждани от органите. За да се диагностицира васкулит, е важно да се знае само количеството на два протеина: фибриноген и имуноглобулин. Ако тя се увеличи спрямо нормата, това е още едно доказателство за наличието на възпалителен процес. Наличието на излишък от креатинин (115 µmol / L и повече) показва, че заболяването е засегнало бъбреците.

Общ и биохимичен анализ на урината

Анализът на урината изследва количествените и качествените параметри. В първия случай се определя броят на кръвните клетки и протеините в пробата. Тяхната поява в урината се нарича хематурия и съответно протеинурия.

Във втория се определят прозрачността, цвета и миризмата. Обикновено урината е течност със сламени цветове без специфична миризма и всякакви примеси.

Промяната в някоя от тези характеристики сигнализира за проблеми в отделителната система: бъбреците, пикочния мехур, уретера.

Биохимичното изследване на урината в повечето случаи не се използва. Той се използва главно за откриване на бъбречно заболяване чрез определяне на количеството на урея, протеини, натрий, хлор, калций в състава на урината.

Имунологично изследване

Изследваният материал за този диагностичен метод е венозна кръв. Неговата цел е да определи броя на имуноглобулините, антистрептолизин, Т-лимфоцити, имунни комплекси в състава му.

Количеството на имуноглобулин клас А (IgA) е най-важната характеристика сред останалите. Ако надвишава 4,5 грама на литър кръв, това е ясен признак за наличие на васкулит или чернодробно заболяване.

Наличието на повишено количество антистрептолизин (200 единици / ml и повече) в изследваната проба показва инфекциозна причина за васкулит, а именно, активността на стрептококите.

Намаляване, увеличаване на броя на Т-лимфоцитите и имунните комплекси, съответно, е доказателство за прекомерна активност на имунната система.

Алергологични изследвания

Този метод се използва, ако лекарят подозира, че причината за васкулита е алергия. Проучването идентифицира видовете вещества, които причиняват алергична реакция при пациента.

За тази цел, един след друг, се прилагат препарати за изпитване върху кожата му. Ако около мястото на приложение се появи хиперемия (зачервяване) или други симптоми на алергии: ангиоедем, сърбеж, парене, тогава това вещество е алерген, което означава, че трябва да избягвате контакт с него.

Само в един етап от проучването можете да проверите отговора на 15 вещества. Не се препоръчва по-голямо количество, тъй като тялото може да реагира на няколко стимула едновременно само след няколко часа. Такова закъсняло проявление е опасно, тъй като може да се случи подуване на гърлото и човек да се задуши.

биопсия

Биопсията е метод за изследване, който изследва проба от кожни, съдови или органни тъкани под микроскоп. Тя ви позволява точно да определите вида на патологията. Но не винаги се използва, тъй като в повечето случаи общите или биохимичните анализи осигуряват цялата необходима информация за поставяне на диагнозата.

За събиране на необходимия материал се използва инструмент, подобен на бръснач. Първият се използва за кожата, а вторият - за вътрешните органи. За пациента процедурата е почти безболезнена.

Диагностика на хардуера

В допълнение към изследването на състава на биологичните течности за диагностика се изисква оценка на състоянието на вътрешните органи. Това е възможно благодарение на ултразвук, ангиография, КТ, ехокардиография и ЕКГ.

Основното предимство на ултразвука е високата скорост и липсата на болка. Тя ви позволява да "погледнете" вътрешните органи, техните кухини. Този метод се използва за изследване на органите в стомаха. Друго приложение на ултразвука е доплер сонографията. Тя ви позволява да изследвате текущото състояние на кръвоносната система на пациента.

Ангиографията или ангиограмата са съдови изследвания, базирани на рентгенова снимка. За да направите това, в кръвта на пациента се инжектира вещество, което не предава рентгенови лъчи (hypok, urografin, triyotrast). След това направете 6-8 изстрела подред в две равнини.

Компютърна томография съчетава 2 метода на изследване: ЯМР и рентгенови лъчи. Този подход осигурява информация за състоянието на всяка органна система с висока скорост и качество с минимална експозиция. Но този метод се използва само в много сложни случаи, когато други анализи са неинформативни.

Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето ви позволява да прецените текущото физическо състояние на отделите, пропускателната способност на кръвоносните съдове, наличието на кръвни съсиреци или белези.

Електрокардиограмата е метод, основан на записване на електрически импулси, генерирани от пейсмейкър. Електрокардиографът ги улавя на хартия под формата на линия с много криви. Определена форма на всеки от тях е индикатор за състоянието на различните части на сърцето. Въз основа на тази информация кардиологът може да направи точна диагноза или да предскаже инфаркт.

Комбинираното използване на ЕКГ и ехокардиография позволява да се създаде цялостна картина на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове. Няма надеждни данни, обясняващи причината за появата. Тя може да се прояви или да се усложни от друго заболяване. За диагностика се използва изследване на състава на биологичните течности, както и инструментални методи: ултразвук, томография, ангиография, ехокардиография.

Диагностика и анализ на васкулит

Причини за възникване на васкулит

Тестовете за васкулит са в основата на диагностичните мерки, тъй като на първо място заболяването засяга състоянието на кръвта и кръвоносните съдове. Всеки тип или подтип на васкулит: хеморагичен, системен или алергичен, може да има латентен курс за дълго време и може да не се прояви като симптоми, до необратимост на процеса.

Локализацията на лезията може да се открие в няколко органа наведнъж, или само в едно - не влияе на хода на лечението, но типът на васкулита трябва да се определи незабавно. В зависимост от данните, видими от анализите, болестта се приписва на тежест.

По време на развитието на болестта се проявява неговата форма, която е първична или вторична. В първия вариант патологията се развива извън провокацията от външни фактори и предполага наследствено натоварване. От родител с васкулит процентът на риска от раждане на дете с подобна диагноза не е твърде голям. Но съвкупността от обстоятелства - прехвърлени болести, прогресивни алергии, лоши условия на живот - проектира сигнал на генетично ниво и болестта се активира.

Намерете причината за вторичната форма на васкулит е по-трудно, защото етиологията на процеса произхожда отвсякъде:

• Остра бактериална или гъбична инфекция в историята: херпес, хепатит, туберкулоза, сифилис;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• Автоимунно заболяване;
• Бронхиални заболявания, астма;
• Алергии: за почистване-перилни препарати, за храна за животни, за вълна, прах.

Опасността да се разболеете, е еднаква, както за жените, така и за мъжете, но детството е един вид "разработчик" на няколко вида тази патология.

Откриването на болестта в ранните стадии, особено в детството, когато съпротивата на тялото е отслабена, помага за предотвратяване на фокални увреждания на засегнатия орган и предотвратява разпространението на симптоматични клиники.

Причината за прегледа е обрив, който се открива в себе си или в дете, който се намира на кожата на петна с ясни граници. Обжалването пред лекаря не трябва да се отлага, тъй като развитието на заболяването настъпва бързо.

Видове васкулит и симптоми

Разделянето на васкулита в класификационната таблица се дължи на степента на увреждане на тялото, вътрешните органи, фокуса на появата и тежестта на състоянието на пациента.

За признаци на заболяването се считат прояви на външен характер, влошаване на общите здравни и лабораторни показатели:

• Обрив от различни нюанси - от тъмно червено до бледо розови цветя, сливащи се в петниста мостра;
• Слабост и загуба на производителност;
• Болки в ставите, наподобяващи ревматоидни заболявания;
• Нестабилна телесна температура;
• Повишени нива на левкоцити и ESR в кръвта.

Алергичен васкулит

Този тип се счита за най-често срещан. Диагнозата се установява след потвърждаване на отлагането на имунни комплекси на вътрешната стена на съдовете. На фона на обичайната форма на алергичния подтип на заболяването понякога се развива левкоцитопластичен васкулит, който уврежда малките артерии и вени. Възпалението, което обгръща съдовете, постепенно води до тъканна смърт. Понякога процесът на некроза се придружава от развитие на системен лупус еритематозус.

Причината за алергичните видове е реакцията към храната, химикалите, динамичния растеж на туморите.

Уртикариален васкулит

Поражението на малки съдове и капиляри в кожата, наречено уралтикую васкулит. Нейният произход се дължи на реакцията на всеки алерген, предозиране или непоносимост към лекарството, на инфекциозно (вирусно) заболяване.

Обривът на уртикария се изразява в балон. Зреене, мехурчета отворени, оставяйки след себе си кръвоизлив. В допълнение, при развитието на уртикариален васкулит има скрит процес, който отговаря на функционалността на вътрешните органи. Страдате: стомашно-чревния тракт, централната нервна система (централната нервна система), по-рядко - лигавицата на зрителните органи.

При определянето на този вид заболяване лабораторният или хардуерният преглед не е достатъчен, тъй като е необходимо сравнение на получените стойности, за да се демонстрира динамиката на процеса.

Диференциалната диагноза отговаря на повечето въпроси и е по-точно да се установи стадия на васкулита и по-нататъшната прогноза.

Хеморагичен васкулит

В медицинските източници има две имена, които означават същия тип васкулит: хеморагична пурпура или васкулит на Shenlein-Genoch. Както и при предишното обяснение, хеморагичният вид се отличава с възпалително покритие на капилярната мрежа на епидермиса и други съдове с най-малък ред. Произходът на болестта е неясен, но е известно, че тази патология се проявява при непълнолетни, по-често в начална или детска възраст.

Обриви при този тип васкулит имат формата на малки, плътно плетени синини, които се намират, но долните крайници са в строга симетрия. Понякога засегнатата област се намира на корема и бедрата. При правилно лечение обривът изчезва, оставяйки тъмна пигментация.

Periarteritis nodosa (болест на Такаясу)

Васкулитът на Такаясу, системно заболяване, не засяга малките съдове, но засяга основните, жизнени артерии. Рисковата група включва очевидно здрави, но притежаващи наследствена предразположеност хора от възрастовата граница от 30-40 години. Възпалението, което предотвратява свободното движение на кръвта, засяга преди всичко ръцете - те проявяват слабост; възможно отслабване на чувствителността на пръстите, болезнен блед цвят и студена кожа на дланите.

За разлика от предишните разновидности на това заболяване, възрастните пациенти не забелязват никакви признаци на кожни лезии, но често се обръщат към клиники с оплаквания от постоянни главоболия, объркване и дори загуба на съзнание. Липса на достатъчно кислород, с нодуларен васкулит, с дълбоки увреждания на мозъка, бъбреците, белите дробове и очите.

Грануломатоза на Вегенер

Грануломатозен васкулит, или по друг начин - болест на Вегенер, засяга артериите на малък и среден ред, като доставя кръв към бъбречната и дихателната система. Процесът се изразява в резултат на реакцията между протеини на антитяло с неутрофилни левкоцити, с увреждане, покриващо ларингеалната област и синусите. На следващото ниво болестта постепенно обгръща белите дробове и в последната фаза на процеса се отразява на бъбреците.

Диагностика на васкулит

Клиничната картина на васкулит става ясна след получаване на първите резултати от изследванията на кръвта и урината. Методите за вземане на кръвни проби не се различават по специфичност, точно както събирането на сутрешната урина не изисква предварителна подготовка.

Кръвни тестове

Кръвните изследвания, необходими за потвърждаване на диагнозата, са:

• Общ анализ (от пръст, по-рядко от вена);
• Биохимичен анализ (от радиалната или ултрановата вена);
• Имунологично изследване на кръв (от вена).

Всичките три анализа изискват минимално съответствие с условията и се извършват сутрин:

До момента на вземане на кръвта, на пациента не се разрешава да яде и пие течности, да мие зъбите си или да приема лекарства. Въз основа на възпалителната етиология на патологията, резултатите от тестовете са задължителни: показатели за повишена скорост на утаяване на еритроцитите (от 10 mm / h при мъжете и от 15 mm / h при жените) и увеличение на белите кръвни клетки.

1. Биохимичен кръвен тест

Не се препоръчва за 24 часа преди дарявате кръв, пиете алкохол и ядете въглехидрати или мазни храни. Преди лягане, в навечерието на кръводаряване, ще трябва да се откажете от вечерята и да премахнете физическия стрес.

Факторите, върху които се фокусира лекарят при получаване на разпечатка на резултатите, са количеството имуноглобулини и нивото на фибриногена в кръвта (от 4 g / l). В случай, че заболяването вече е преминало към бъбреците, нивото на креатинина ще покаже критични стойности от 120 μm / l.

Методът на вземане на проби е стандартен - на празен стомах не се изисква съответствие с други условия.

Както и при предишния анализ, на първо място, вниманието на лекаря се насочва към стойностите на имуноглобулина, което недвусмислено ще посочи васкулита с цифрови данни от 4.5 g / l.

Тест на урината

Събирането на урина се прави на празен стомах сутрин. Процесът, оценен от лаборантите като възпалителен, се изразява в следните термини:

• Елементите на кръвта, съдържащи се в урината (открити чрез микроскопско изследване);
• Излишъкът на протеин в урината, повече от 0, 033 g / l.

предотвратяване

Превенцията на васкулита е преди всичко корекция на начина на живот, тъй като, с изключение на наследствения фактор, произходът на болестта е изцяло подчинен на диапазона на благоприятните условия, сред които се наричат:

• Зависимост от алкохол и пушене;
• Заседнал, заседнал начин на живот;
• Обичай дълго време горещи вани;
• Постоянен престой в помещенията;
• Ангажимент към тежки, мазни храни, бързо хранене или неразумни диети.

Обобщавайки

Възможно ли е да се излекува васкулит, има ли вероятност болестта да не остави следи по кожата и да не се върне към рецидив? Положителен отговор на този въпрос е възможен само ако пациентът попадне в ръцете на добър специалист своевременно и от самото начало стриктно спазва медицинските препоръки.

Лечението на патологията включва насочено подтискане на симптомите и не се изразява чрез специфични методи, подходящи за всички видове заболявания. Основната цел, която се поставя начело на терапията, е да се елиминира опасността за живота на човека чрез спиране на възможните усложнения.

Какви тестове се предписват за васкулит

Какво да очакваме от пациента

Ако откриете първите симптоми на болестта (треска, слабост, алергични обриви, болки в ставите), трябва да се консултирате с терапевт. Тъй като самият пациент не може да знае с пълна увереност, че е настинка, алергия или по-сериозно заболяване, по-добре е диагнозата да бъде поверена на специалист. Лекарят ще назначи среща с общи изследвания на урината и кръвта, резултатите от които ще направят предварително заключение за васкулита.

След първоначалната диагноза терапевтът ще изпрати пациента на ревматолог, който лекува всеки васкулит. Въпреки това, заболяването може да повлияе не само на кръвоносната система, така че трябва да се подготвите за факта, че ще са необходими много тестове, за да се идентифицират усложненията на патологията. Това могат да бъдат ставни, абдоминални, белодробни, чернодробни и други синдроми, които също трябва да бъдат лекувани.

Лабораторни изследвания

Първоначалната клинична картина се създава чрез лабораторни изследвания, т.е. биохимични и биологични изследвания на тъкани или телесни течности. Обикновено такава диагностика може да се извършва както в градските поликлиники, така и в частни, като единствената разлика е, че в първия случай процедурите са безплатни.

Кръвни тестове

На първо място, лекарят предписва на пациента общ (клиничен) кръвен тест, който е задължителен за всеки васкулит. Оградата се прави от пръст сутрин, докато на пациента е забранено да използва каквато и да е храна до анализа. Общият кръвен тест може да определи отговора му на определени промени в организма, така че можете да откриете не само диагнозата, но и причината за заболяването.

Много рядко лекарят приема кръвна проба от вена.

Клинично проучване показва резултатите за следните параметри:

• хемоглобин;
• брой на червените кръвни клетки;
• брой на белите кръвни клетки;
• хематокрит (съотношението на плазмения обем и клетъчните елементи на кръвта);
• среден обем на червените кръвни клетки;
• левкоцитна формула;
• брой на тромбоцитите;
• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Тъй като васкулитът е възпалително заболяване, в общия кръвен тест ще се появят признаци на възпаление. Скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде повишена (при мъжете повече от 10, а при жените над 15 mm / h), броят на левкоцитите също ще бъде увеличен. Може да има и изместване на левия левкоцитен брой. В същото време броят на тромбоцитите трябва да е нормален, позволява да се изключат заболявания, свързани с намаляване на кръвосъсирването.

В допълнение към клиничния, при съмнения за васкулит се извършва биохимичен кръвен тест. В същото време от вената се взима необходимия материал, предимно ултралния или радиален. За два дни преди теста пациентът не трябва да пие алкохол и мастни храни, а 8 часа преди вземането на кръв трябва напълно да се откажете от храненето. Пряко в навечерието на анализа се препоръчва да се избягват физически натоварвания.

Биохимичните изследвания позволяват да се идентифицират повече от 20 кръвни характеристики, но при диагностицирането на васкулит лекарят обръща внимание само на два критерия. Първо, заболяването показва увеличение на броя на имунните протеини - имуноглобулини. Второ, нивото на протеиновото съдържание, отговорно за кръвосъсирването - фибриногенът (повече от 4 g / l) се увеличава. Ако васкулитът се е разпрострял до бъбреците, нивото на креатинина (повече от 120 µm / l) и уреята (повече от 7,2 mmol / l) ще се повиши в кръвта.

Тъй като васкулитът е група от автоимунни заболявания, е необходимо да се проведат имунологични изследвания, които да откриват наличието на антитела и имунни комплекси в кръвта. В този случай вземането на проби от изследвания материал се извършва от вена, както в случаите с други анализи, на празен стомах.

На първо място, сред всички показатели на имунологичното изследване лекуващият лекар обръща внимание на нивото на имуноглобулин А, който съставлява 15% от всички имуноглобулини на кръвния серум. Ако нивото на този протеин е над 4,5 g / l, то може да говори както за васкулит като цяло, така и за увреждане на черния дроб в частност.

В допълнение, когато васкулит увеличава титъра на Антистрептолизин-О - маркер за наличието на стрептококова инфекция. Този индикатор може да посочи причината за заболяването, тъй като не е рядко резултат от инфекциозни патологии, по-специално ангина. За васкулит се характеризира със съдържание на кръв над 200 IU / ml антистрептолизин-О.

Също така, едно имунологично изследване позволява да се идентифицира възпалителния процес въз основа на повишено ниво на циркулиращи имунни комплекси. Друг показател за патологични промени е намаляването на нивото на Т-лимфоцитите, което показва хиперактивност на имунната система.

Тест на урината

Сред първите тестове за диагностициране на васкулит предписват общ тест на урината. В същото време се определят както качествени (цвят, прозрачност, миризма), така и количествени (съдържание на компонентите) характеристики. В навечерието на анализа не се препоръчва да се ядат моркови, цвекло, боровинки, цитрусови плодове, пикантни и солени храни. Урината се събира в контейнер сутрин на празен стомах.

Признак на възпалителния процес може да бъде микрогематурия, т.е. съдържанието в урината на примеси в кръвта, които се откриват само чрез микроскопско изследване. В допълнение, протеинурията може да говори за патологични промени - нивото на протеините в урината е повече от 0,033 g / l. Друг признак е цилиндрурия - наличието в урината на „впечатления“ от коагулирани протеини, кръвни клетки или други елементи. Други промени в състава на урината се наблюдават само в случай на вторично увреждане на бъбреците.

Биохимичният анализ на урината при някои форми на васкулит е безполезен, най-често се предписва при съмнения за усложнения в бъбречната област. В същото време се изследва дневното количество урина, съдържанието на калий, натрий, хлор, калций, протеин, урея и други компоненти.

Биопсия на кръвоносните съдове

Най-информативният метод за лабораторна диагностика при възпаление на кръвоносните съдове е биопсия. Този анализ включва събирането на малко количество от тестовата тъкан за последващо изследване с помощта на микроскоп. Въпреки че биопсията дава точни резултати, тя не винаги се използва, тъй като в някои случаи е възможно да се направи точна диагноза въз основа на изследванията на кръвта и урината.

В допълнение към кръвоносните съдове, лекарят може да предпише биопсия на всеки засегнат орган или дори мускулна тъкан. Ако се вземе място за изследване на кожата, тя се отрязва със специален остър бръснач, иглата се използва по-рядко. За улавянето на материал от вътрешните органи е необходимо въвеждането на игла към тях. Във всеки случай, процесът е практически безболезнен за пациента.

Алергологични тестове

Ако лекуващият лекар е подозрителен към алергичния характер на васкулита, на пациента се предписват тестове за алергия за идентифициране на причинителя на заболяването. В този случай, в навечерието на тестовете, е желателно да се откаже да се вземат антихистамини, тъй като те могат да изкривят крайната картина. Ако алергията е в острата фаза, трябва да изчакате, докато стигне до етап на ремисия.

Тестовете са безболезнени и безкръвни. Разтвори на обикновени алергени се прилагат върху кожата на пациента в определена последователност и не могат да се прилагат повече от 15 проби едновременно. Ако на третираната област се появи зачервяване, сърбеж или обрив, приложеното вещество се определя за лицето като алерген. Организмът реагира на някои вещества в рамките на 20 минути, на други - в рамките на няколко часа, на трети вещества - в рамките на няколко дни.

Инструментални анализи

В допълнение към лабораторните диагностични методи, хардуерните изследвания могат да се използват за изследване на клиничната картина на различни форми на васкулит. Те ви позволяват да допълвате медицинската история на пациента, надеждно да определяте причините за патологията, както и наличието или отсъствието на усложнения.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Ултразвукът е абсолютно безопасен и безболезнен метод, който позволява на специалиста в реално време да получи образ на тестовия орган. В повечето случаи, васкулита ултразвук на коремната кухина за откриване на промени в структурата на корема. Черен дроб и бъбреци могат също да бъдат изследвани, ако лекарят подозира тяхната вторична лезия. Директно кръвоносните съдове могат да бъдат изследвани по време на ултразвук със специален доплеров сензор.

ЕКГ и ехокардиография

Извършва се електрокардиограма (ЕКГ) за идентифициране на патологични промени в работата на сърцето, които могат да бъдат причинени от възпаление на кръвоносните съдове и нарушения на кръвния поток. Ехокардиография (ултразвук на сърцето) работи на базата на звукови вълни, тя ви позволява да идентифицирате структурни промени в елементите на сърцето, особено работата си, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци и белези, както и състоянието на отделите. Тези два метода се допълват и позволяват на кардиолога да получи пълна картина на работата на сърцето.

Компютърна томография (КТ)

КТ е един вид комбинация от рентгенови и томографски методи, която ви позволява да получите пълна картина на състоянието на вътрешните органи, без да уврежда целостта на тъканите. Това е информативен метод, който ви позволява да получите информация за всеки елемент на тялото, който може да бъде увреден от васкулит, но КТ се предписва само в трудни случаи. Най-често патологични промени, причинени от възпаление на кръвоносните съдове, могат да бъдат открити чрез по-прости тестове.

Ако се подозира централна нервна система, CT се заменя с MRI сканиране на мозъка.

h3> Рентгенография с и без контраст

Васкулит може да бъде усложнен от белодробен синдром или промени в сърцето, така че при подходящи оплаквания на пациента лекарят може да предпише рентгенова снимка на гръдната област. С този анализ можете да видите нарушения в работата на белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове, като аортата. За да се получи по-ясен образ, на пациента може да се приложи контрастно средство преди да се вземе рентгеновото изображение.

Ангиография (ангиограма)

Под ангиография разбирате изследването на кръвния поток през съдовете с предварително интравенозно приложение на контрастно средство. Самото изследване се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В този случай се правят няколко снимки в определени интервали, което ни позволява да изучаваме по-подробно характеристиките на кръвоносната мрежа. Ангиограма може да покаже стесняване или разширяване на лумена на съда, подуване, запушване и други промени.

Защо и какви са необходимите тестове за васкулит

При системния васкулит се появяват визуални признаци под формата на кожни лезии, както и активността на вътрешните органи (бъбреците, сърцето и белите дробове) и ставен и неврологичен синдром. За диагностика се използват лабораторни изследвания и инструментални методи, както и медицински преглед. В случай на затруднение при определяне на вида на заболяването се извършва биопсия.

Прочетете в тази статия.

Визуална диагностика на васкулит

За неспецифично съдово възпаление са характерни следните кожни прояви:

• модел на окото (жив);
• некроза на върха на пръстите;
• язвени дефекти;
• нодуларен обрив, който може да се трансформира в рани;
• червени петна;
• мехури;
• огнища на кръвоизлив;
• вени за паяци;
• пигментация вместо хематоми.

При съмнение за бъбречно увреждане може да има отокен синдром (пастозално лице, долни клепачи, подуване на долната третина на крака). При поражение на сърцето се появява недостиг на въздух, бърз пулс, подуване на краката, утежнено от вечерта. При някои пациенти се забелязва кашлица, често с кървава храчка, упорит хрема.

В активната фаза на васкулита се забелязват загуба на тегло, повишена температура и тежка слабост. Има също болки в ставите и мускулите, полиневрити, инсулти, инфаркти, зрителни нарушения.

А тук повече за ревматоидния васкулит.

Какви кръвни изследвания правят

Лабораторната диагностика включва провеждане на клинични изследвания на кръв, урина, биохимично и имунологично изследване.

Общ кръвен тест

Проведени са за определяне степента на възпалителния отговор. При повечето пациенти в острия стадий има такива промени:

• повишена ESR;
• настъпва анемия;
• увеличава се съдържанието на левкоцити и тромбоцити.

Възможно е също така да се увеличи специална част от левкоцитните клетки - еозинофили, които отразяват активността на алергичния процес.

Въз основа на получените данни е невъзможно да се разграничат васкулитите от други заболявания, както и на фона на терапията с хормони и цитостатици, пълната кръвна картина не винаги отразява истинската картина на заболяването, следователно принадлежи към спомагателен диагностичен метод.

Биохимия на кръвта

За изследване на функцията на бъбреците се определят нивата на креатинина (увеличени в случай на бъбречна недостатъчност), чернодробни ензими (повишени аминотрансферази отразяват намаляване на чернодробната функция). Ако се подозира мускулна тъкан, се изследва креатин фосфокиназата.

В случай на обостряне на заболяването в кръвта се откриват С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Тези съединения са маркери за възпаление и автоимунни процеси. Ревматоидният фактор се определя абсолютно при всички пациенти с криоглобулинемия и ревматоиден васкулит. Показано е, че такива пациенти изучават хемолитична (разрушаване на кръвните клетки) активност и елементи на комплементната система (протеини от острата фаза).

Тестове за урина

Ако пациентът има протеин, цилиндри и червени кръвни клетки в урината, то това е признак за разрушаване на бъбречната тъкан, която се появява по време на възпаление на артериолите и капилярите.

С освобождаването на кръвта, цветът на урината става тъмно кафяв, специфичното му тегло се увеличава с увеличена загуба на албумин.

Ако се развие бъбречна недостатъчност, урината е почти прозрачна, плътността му се намалява, отбелязва се разпространението на нощната диуреза през деня. Когато задържането на течности в тялото намалява дневното отделяне на урина. Намаляването на капацитета на филтрация се определя от освобождаването на креатинин. Когато се прикрепя бактериална инфекция, левкоцитите могат да бъдат открити в увеличено количество.

Имунологично изследване

Използва се за диференциална диагноза на васкулит и подобни заболявания. Определяйте най-често индикаторите в таблицата:

Такива проучвания са задължителни за всички пациенти със съмнение за системно възпаление на съдовете с алергичен или автоимунен характер. Те се извършват и в хода на лечението, за да се оцени неговата ефективност и да се коригира или отмени терапията. Увеличаването на показателите за остра фаза в стадия на ремисия на клиничните прояви показва възможността за рецидив на заболяването.

Как иначе да се определи наличието на васкулит

За изясняване на стадия и разпространението на васкулита, на пациентите се поставя допълнителна диагноза под формата на ангиография. Показан е при такива заболявания:

• нодуларен panarteritis - преди биопсия или когато е невъзможно да се извърши за откриване на аневризми, които застрашават кървенето;
• thromboangiitis obliterans и синдром на Takayasu - за изследване на микроциркулацията, кръвообращението в белите дробове, сърцето и бъбреците.

Също така, за да се определи поражението на съдовата мрежа, може да се препоръча ултразвук в режим на дуплексно сканиране. При грануломатоза и микроскопичен панангиит на Вегенер е показано рентгенологично изследване на белодробната тъкан. Магнитно-резонансната картина или компилаторната томография се провеждат за изследване на разпространението на съдови лезии при тези заболявания и артериита на Такаясу.

Най-точен метод за диагностициране на васкулит е тъканната биопсия. При изследването на тъканните проби може да се открият промените, описани в таблицата.

Васкулит е опасно заболяване на кръвоносните съдове.

Васкулит - безвредна патология или опасно заболяване, което изисква намесата на лекари и комплексно лечение? По-подробно в статията ни говори за причините за развитието на заболяването, неговите видове и форми, симптоми, методи за диагностика, лечение и профилактика.

Какво е това?

Васкулит е група от заболявания, които засягат съдовете в човешкото тяло, както големи, така и малки. Настъпва имунопатологично възпаление на вените, артериите, артериолите, венолите и малките капиляри.

Това е опасно и много неприятно страдание, което е трудно да се лекува.

Причини за развитие

Точните причини за заболяването не са известни. Болестта може да се появи внезапно дори при здрав човек. Официалната медицина предлага няколко основни теории за причините за васкулита.

В 90% от случаите заболяването възниква на фона на друго инфекциозно или вирусно заболяване. Вирусите и бактериите дават мощен тласък на развитието на възпаление в съдовата система на тялото.

Най-опасно от гледна точка на възможността за развитие на васкулит е вирусен хепатит. Именно след това заболяване най-често възникват възпалителните процеси в съдовете.

Предразполагащи фактори

Те не са главните "виновници" за развитието на васкулит, но могат да допринесат за развитието и прогресията на патологията.

Най-честите предразполагащи фактори са:

• честа и продължителна хипотермия;
  
• отрицателни ефекти върху организма на различни токсични вещества;
  
• генетична предразположеност;
  
• отслабване на защитните функции на организма (намален имунен статус);
  
• хиперактивност на имунитета (като реакция към инфекция);
  
• прегряване;
  
• отравяне;
  
• увреждане на кожата (механични, термични и др.);
  
• алергии към определени видове лекарства;
  
• заболяване на щитовидната жлеза и възпаление;
  
• автоимунни заболявания;
  
• усложнения от заболявания като системен лупус еритематозус, реактивен артрит.
  

Механизъм за развитие

Развитието на васкулит възниква в резултат на образуването на така наречените имунни комплекси. Влизайки в кръвта и циркулиращи, тези елементи се отлагат по стените на кръвоносните съдове и провокират тяхното увреждане с последващо развитие на възпаление. Възпалителният процес от своя страна повишава съдовата пропускливост и причинява появата на основните патологични признаци на васкулит.

Видове, форми, класификация

Васкулит има огромен брой видове, форми, подвидове и класификации.

Някои форми и видове заболяване засягат само кожата. Други - инфектират жизненоважни органи и причиняват значителни увреждания на цялото тяло, в крайни случаи, водещи до смърт.

По причини на поява на васкулит се разделят на:

• Основно. Те са резултат от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове. Възникват независимо и по никакъв начин не са свързани с други патологии.
  
• Второ. Те представляват реакцията на самите съдове към други заболявания, които се срещат в тялото. Вторичен васкулит е възпаление, причинено от вирусни или инфекциозни заболявания, онкология, приемане на определени лекарства.
  

Помислете за следната класификация на васкулит (CHCC-номенклатура), в зависимост от мястото на възникване на заболяването.

Васкулит на големи съдове. Става дума за следните заболявания:

• Arteritis Takayasu. Патология на автоимунно естество, при която стените на аортата и нейните клони засягат ясно изразен възпалителен процес. Жените страдат от Takayasu arteritis много по-често от мъжете - в съотношение 8: 1.
  
• Гигантски клетъчен артериит. Друга патология на автоимунната природа, която също засяга аортата и нейните клони, и често протича на фона на ревматизма. Най-честата причина за този тип васкулит е инфекцията на пациент с херпесни вируси или хепатит.
  

Васкулит на средните съдове:

• Болест на Kawasaki. Болест, която се среща в остра фебрилна форма и най-често засяга деца. При този възпалителен процес този тип патология включва не само големи, но и средни съдове - вени и артерии.
  
• Нодуларен периартерит. Заболяването, при което възниква възпаление на стените на малки и средни съдове, което провокира по-сериозни заболявания и патологии - инфаркт на миокарда, тромбоза и др. Най-честите "виновници" на патологията са вирусът на хепатит, както и индивидуалната непоносимост на някои лекарства.
  

Васкулит на малки съдове. Асоциираните с ANCA васкулити се разделят на:

• Грануломатоза с полиангиит. Тежко заболяване с автоимунно естество, което има тенденция да напредва бързо. Засяга капилярите, венулите, артериолите. Доста често белите дробове, органите на зрението и бъбреците са включени в патологичния процес.
  
• Микроскопски полиангиит. Патология, слабо изучена от съвременната медицина. При възпаление на малките съдове от този вид, няколко жизнено важни органа са засегнати едновременно - най-често бъбреците и белите дробове.
  
• Еозинофилна грануломатоза с полиангиит. Болест, произтичащ от излишното количество еозинофили в кръвта, излишъкът от който води до развитие на тежко възпаление в малки и средни съдове. В повечето случаи това заболяване засяга дихателната система и бъбреците, а пациентът страда от тежък задух, интензивен ринит или бронхиална астма.
  
• Имунокомплексен васкулит на малки съдове: имуноглобулин-асоцииран васкулит, криоглобулинемичен васкулит, анти-GBM-заболяване.
  

В допълнение, официалната медицина разпределя васкулит, който може да засегне както големи, средни и малки съдове. Става дума за болести като:

• Болестта на Behcet. Патологията декларира честата поява на язви на повърхността на лигавиците (в устата, в областта на гениталиите, на лигавицата на стомаха и др.).
  
• Синдром на Коган.
  

В някои ситуации заболяването засяга определени органи (васкулит на отделните органи). При едновременно поражение на 2 и 3 органа, лекарите диагностицират „системен васкулит”.

симптоматика

Независимо от формата и вида, повечето васкулит се появява със сходни симптоми. Най-характерните симптоми на заболяването:

• загуба на апетит с последваща загуба на тегло;
  
• намаляване на телесната температура;
  
• поява на неестетични обриви по кожата;
  
• постоянна болка в ставите;
  
• бледност на кожата;
  
• умора, слабост, неразположение;
  
• чести синузити;
  
• редовно обостряне на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  
• гадене и повръщане;
  
• разстройства на чувствителността - от минимално към светло;
  
• миалгия и артралгия.
  

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулита и мястото на неговото локализиране. В този случай, основният симптом на патологията, във всеки случай, остава нарушение на нормалното кръвообращение в органите и системите на тялото.

При деца

Децата страдат от патология много пъти по-често от възрастните. Честотата на заболяването е 25 случая на 100 хиляди деца. Млади пациенти в преобладаващия случай, изправени пред болест на Кавазаки, както и различни видове системни васкулити. Децата на възраст от 4 до 12 години са най-засегнати. Деца под 3-годишна възраст страдат от васкулит изключително рядко.

С развитието на заболяването възниква възпаление на стените на кръвоносните съдове, последвано от запушване с кръвни съсиреци. В резултат на това има нарушение на процесите на хранене на тъканите. Адекватната и навременна предписана терапия прави възможно справянето с болестта в рамките на 4-6 седмици при 70% от децата. В 30% от случаите патологията става хронична и периодично се декларира като рецидив.

диагностика

За навременно откриване на опасно заболяване се извършва цялостен преглед. Анализи и специфични проучвания, които са показани на пациенти със съмнение за васкулит:

• пълна кръвна картина и урина (позволяват да потвърдите или отхвърлите наличието на възпалителен процес в организма);
  
• биохимичен кръвен тест (с развитието на васкулит определя намаляването на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  
• ангиография;
  
• ECHO кардиография;
  
• Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.
  

Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и мястото на възпалителния процес.

Васкулитът е най-труден за диагностициране в ранните му стадии, когато заболяването няма изразени симптоми. С интензивното развитие на болестта е много по-лесно да се идентифицира. По-изразени признаци се появяват само когато няколко органа са засегнати едновременно.

В най-тежките случаи се извършва биопсия на засегнатите тъкани, за да се диагностицира заболяването с последващо подробно изследване.

лечение

Точната и навременна диагноза от 50% определя ефективността на лечението на васкулит с всякаква форма и вид. Също толкова важно е отстраняването на първоначалните увреждания на органи и свързаните с тях заболявания.

При лечение на патология с тежки симптоми е необходим интегриран подход. Само комплексната терапия бързо отстранява неприятните симптоми на заболяването, подобрява състоянието на пациента и избягва сериозни усложнения.

Медикаментозно лечение

Проведено до:

• премахване на патологичните реакции на имунната система, които са в основата на заболяването;
  
• удължаване на периодите на стабилна ремисия;
  
• лечение на рецидив на патология;
  
• предотврати появата на леки заболявания и усложнения.
  

Лечението с лекарства включва назначаването и прилагането на следните лекарства:

• Глюкокортикоиди. Специална група от хормонални лекарства, които имат изразен ефект: антиалергични, противовъзпалителни, антистресови, имунорегулаторни и някои други.
  Приемането на лекарства има висока степен на терапевтична ефикасност и осигурява по-дълги и устойчиви периоди на ремисия. Най-популярният и често използван при васкулитите глюкокортикоиди - хидрокортизон, преднизолон.
  
• Цитостатици. Лекарства, които забавят растежа и разделението на всички клетки в тялото, включително туморни клетки. Лекарството в тази серия е особено ефективно при васкулит, придружен от увреждане на бъбреците. При системния васкулит едновременното прилагане на глюкокортикоиди и цитостатици осигурява възможно най-бързо отстраняване на симптомите на патологията и подобряване на състоянието.
  Средният курс на прием на цитотоксични лекарства за васкулит е от 3 до 12 месеца. Чести цитостатици, препоръчвани за васкулит, са доксорубицин, метотрексат, циклофосфамид и др.
  
• Моноклонални антитела. Специален вид антитела, произвеждани от имунната система на организма. Препарати от тази категория са предназначени за пациенти, които поради различни причини не могат да се подложат на цитостатична терапия.
  Лекарствата от тази серия имат свои собствени противопоказания за употреба. Основният от тях е вирусен хепатит В. Най-популярен сред лекарите за предписване на моноклонални антитела е ритуксимаб.
  
• Имуносупресори. Лекарства, които се използват като част от комбинирана терапия с глюкокортикоиди и осигуряват депресивен ефект върху имунната система. Азатиоприн, Лефлуномид - най-популярните лекарства от тази серия.
  
• Човешки имуноглобулини. Лекарства, които имат най-голяма ефикасност при тежки инфекциозни лезии на бъбреците и други органи, хеморагичен алвеолит.
  
• Антиинфекциозни агенти. Използва се в случай на васкулит на фона на заболявания и патологии на инфекциозния характер на бактериалния произход.
  Вирусните лезии се лекуват с антивирусни лекарства - интерферон, ламивудин. Вирусният хепатит се лекува посредством вируса на хепатита.
  
• Терапия за противодействие. Основната цел на неговото прилагане - премахването на токсините от организма. Използва се за свързване на популярните абсорбиращи лекарства - Atoxil, Enterosgel.
  
• НСПВС. Използва се при тромбофлебит с нодуларни форми на васкулит, персистиращи възпалителни процеси, обширни некротични огнища. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина - най-популярните и често предписвани нестероидни противовъзпалителни средства с висока степен на ефикасност.
  
• Антикоагуланти. Показано за прием на пациенти с тенденция към тромбоза. Препаратите в тази категория предотвратяват появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, подобряват процесите на кръвообращението и нормализират притока на кръв в кръвта. Ефективен при васкулитни коагуланти - хепарин и варфарин.
  
• Антихистамини. Противоалергичните лекарства се предписват, когато се появят алергични реакции - хранителни или лекарствени алергии. Tavegil, Claritin, Diazolin - относително евтин, но доста ефективен антихистамин.
  

Много често, когато се използва васкулит с лезия на кожата, се използват местни средства - кремове, мехлеми, гелове с противовъзпалително и обезболяващо действие. Прилагат се директно върху засегнатата кожа. Основната цел на тяхното използване е да се намали тежестта на възпалителния процес, както и да се облекчи интензивната болка.

При пациенти с области на некроза по кожата, както и язви се показват редовни превръзки с антисептични препарати с локално действие, както и мехлеми, ускоряващи епителизационните процеси.

Нелекарствена терапия

Включва съвременни методи за екстракорпорална хемокорекция - специални процедури за почистване на кръв от вещества, които причиняват появата и развитието на васкулит.

Основните видове нелекарствено лечение:

• Hemocorrection. Осигурява почистване на кръвта на пациента със специален сорбент. Взема се кръвен катетър. След това кръвта преминава през специален апарат, който въвежда в него абсорбиращ компонент. Тогава кръвта се връща в кръвния поток. В този случай, сорбентът си върши работата - почиства кръвта и нейните съставки, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите.
  
• Имуноадсорбция. Процедура, през която кръвта на пациента преминава през апарат, напълнен с имуносорбент. Именно това вещество свързва антитела, произведени от имунната система, които провокират съдови увреждания.
  
• Плазмафереза. Специален метод за почистване на кръвната плазма с помощта на специална центрофуга. Процедурата влияе благоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, намалява тежестта на възпалението и също така предотвратява риска от развитие на бъбречна недостатъчност, като цяло подобрява ефективността на бъбреците.
  

диета

Основният принцип на диетата за васкулит е да се изключат от диетата храни, които могат да причинят или увеличат симптомите на алергия. За тази цел следните продукти са изключени от диетата на пациента:

• мляко и яйца;
  
• морски дарове;
  
• ягоди и ягоди;
  
• манго, банани, цитрусови плодове;
  
• Някои зеленчуци - български пипер, моркови, домати;
  
• консервирани храни;
  
• шоколад;
  
• Масло торти;
  
• продукти, за които пациентът има индивидуална непоносимост.
  

Ако васкулитът е придружен от увреждане на бъбреците, лекарят може да препоръча диета номер 7. Пациенти с тежки нарушения в работата на храносмилателния тракт са показани на таблица 4.

Превантивни мерки

Необходимо е не само да се предотврати появата на патология, но и да се ускори процеса на оздравяване, да се намали рискът от усложнения, както и да се удължат периодите на стабилна ремисия.

Основните превантивни мерки:

• минимизиране на стреса;
  
• рационално и правилно хранене с изключение от вредните продукти;
  
• поддържане на телесното тегло в нормалните граници;
  
• отказ от самолечение - приемане на лекарства без рецепта;
  
• своевременно лечение на заболявания, за да се избегне преходът на болести към хроничната форма;
  
• водене на активен начин на живот;
  
• отказ от лоши навици - алкохол, пушене и др.;
  
• яденето на големи количества храни, богати на витамини, минерали, микро- и макроелементи.
  

При деца лечението на васкулит се извършва по същата схема и същите препарати като при възрастни. След възстановяване или постигане на стабилна ремисия, детето се поставя в профила на диспансера при ревматолог и впоследствие се подлага на редовен преглед при специалист поне 3-6 пъти годишно.

Възможни усложнения

В случай на забавено лечение, васкулитите могат да причинят сериозни усложнения:

• частична или пълна загуба на зрението;
  
• инсулт или инфаркт;
  
• бъбречна некроза;
  
• исхемична болест на сърцето.
  

перспектива

Васкулит е заболяване, което в 95% от случаите не изчезва самостоятелно. Най-често, когато се открият проблеми с съдовете, пациентът се поставя в болницата. Лечение за всяка форма на васкулит е доста дълго - от 1 до 2 месеца.

Ако болестта бъде пренебрегната, вероятността от тежки поражения на вътрешните органи и смъртта е висока.

Преди 10-15 години смъртността от васкулит е доста висока. През последните години броят на смъртните случаи сред пациентите с тази патология е намалял значително.

Дори когато се лекуват в късните стадии на васкулита, болестта се лекува и дисфункциите на вътрешните органи обикновено се възстановяват.

Като цяло, васкулитът принадлежи към категорията на опасните патологии, които се нуждаят от сложна диагностика и индивидуално подбрано лечение. Установяването на правилната диагноза и адекватната терапия доста бързо блокират патологията, осигуряват излекуване - пълно или временно, намаляват вероятността от сериозни усложнения и смърт.