Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава по предната повърхност на бедрената болка. Освен това, артерията се движи към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на бедрената артерия се счита за дълбока артерия, през която се подава кръв към мускулната тъкан и кожата на бедрената част.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана към предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и участие в образуването на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в крака е разделен на две плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на краката, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбините.

Венозна стена

Съдовете на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните характеристики, които са им възложени. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, структурата на която включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

• адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колагенови и надлъжни мускулни влакна;
• медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
• интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, чрез която се осигурява необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са бикупидни елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части на стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия, клапаните на клапана са напълно разширени и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човека е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямото натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва в противоречие с гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спуска.

Венозната система се състои от:

• повърхностни венозни съдове;
• дълбоки венозни съдове;
• перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

• кожни вени на плантарната зона и задната част на глезена;
• голямата подкожна вена (наричана по-долу BPV);
• малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
• различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона се намира плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междукапилярните вени със задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Поема епигастралната, външна безсрамна повърхност на кръвните канали на илиачната кост. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или в редки случаи два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, пищяла, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки сателити и артерии, разположени в близост до тях.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на долната част на крака, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Техният брой може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

• Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
• Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
• Дод. В долната част на тибията на медиалната повърхност;
• Гюнтер. Локализира се върху повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те се разрушават, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория, можете да намерите зоната на тяхната локализация. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

1. медиална зона;
2. странична зона;
3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Вени на краката

Вени крака. Притока на кръв от долния край на човек се извършва от вените, които могат да се разделят на две групи: повърхностни и дълбоки. Тези две групи се образуват чрез размножаване на вените.

ВЕЛИКАТА ПОДКРЕПА ВЕНА Е НАЙ-ГОЛЯМАТА ВИННА ТЯЛО. Входовете му се разширяват по протежение на бедрото и вътрешната част на тялото.

В същата тъкан ще преминат две от основните усукващи вени на крака, големите и малките вени.

ВЕЛИКАТА СУПЕР БИТВА

По-големи тухли; Той се отклонява от физическия (вътрешния) край на гръбния въздушен профил на дъгата и се издига паралелно с парашута.

NA svoem пътя Bolshaya podkozhnaya вена proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ЗА medialny myschelok bedrennoy Кости в kolene и proxodit cherez podkozhnoe otverstie в човека, Когато vpadaet в голяма строгост bedrennuyu вену.

Малката жена

Малък вагон е разположен в задния двор на сградата Идващи към короната, малките папаруси ще паднат в дълбоко уплътнената шушулка.

PRITOKI

ВЕЛИКИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ ВЕНУСИ получават кръвта от многото малки уенчета, те също “се събират” един с друг.

КЛАПАНИ И КОНСТРУКЦИИ

Корпорацията на кръвоносните съдове в нея означава, че кръвта от изкривените венци е дълбоко в пустинята. След това депресираната кръв се връща обратно в тялото от телесните мускули, които обграждат дълбоките вени (vesis).

За разлика от артериите, вените имат декоративни клапани, които им пречат да бъдат погълнати от тях. Тези царе имат много знания

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАЗШИРЯВАНЕ

Ако клапите на пролифериращите вени причинят увреждане, тогава кръвообращението може да се върти назад с много ниско тяло на разселеното лице, което не е на място и то ще бъде същото. Причините за злокачествен панкреатит включват дисфункционални фактори, бременност, затлъстяване и тромбо (съсирване на кръвта) на дълбоките крака.

Изтеглянето на фургони с клапани играят ключова роля, подпомагайки функцията на сателита. Вентилите позволяват кръвта да бъде изпратена към сърцето.

Анатомия на вените на долните крайници с разширени вени

Анатомията на кръвоносната система на долните крайници е представена от две секции - артериална и венозна. От своя страна, анатомията на вените на долните крайници подчертава системата на перфориращи, повърхностни и дълбоки съдове.

Основната функция на перфориращите вени е да се съчетаят повърхностните и дълбоките венозни съдове в една система. Тези елементи са получили името си поради факта, че те проникват в анатомичния септум на долните крайници.

Повечето от вените на тази система имат вентилни устройства в тяхната структура. Около половината от вените, разположени в областта на краката, нямат клапани в тяхната структура, поради което движението на кръвта се наблюдава както по посока от дълбоките до повърхностните вени, така и обратно. Посоката на кръвния поток зависи до голяма степен от физиологичните условия в даден момент във времето и от усилието на долните крайници като цяло и по-специално върху краката.

Какво в тази статия:

Повърхностни и дълбоки вени на долните крайници

Повърхностната мрежа от венозни съдове започва в плексуса на пръстите. От тази мрежа започват междинните и страничните маргинални вени, които по-късно преминават в голямата и малка подкожна вена, съответно.

Съдовата мрежа, разположена върху плантарната страна, е свързана с задната арка на крака с метатарзуса и дълбоката вена на пръстите.

Голямата сафенова вена е най-дългият съд в кръвоносната система на тялото. Той съдържа от 5 до 10 чифта клапанни устройства. Вътрешният му диаметър в нормално състояние е от 3 до 5 мм.

Този съд започва в глезена на стъпалото и се издига до ингвиналната гънка, в областта на ингвиналната гънка, този венозен съд се комбинира с феморалната вена. В някои случаи голяма сафенова вена може да има няколко ствола.

Малката сафенова вена започва на латералната област на глезена и се издига до подколенния съд, в някои случаи може да се промени маршрута й, така че съдовия хирург провежда проучване за определяне на точното място преди извършване на операцията.

Повече от 90% от общия обем на кръвта в долните крайници се извършва през дълбоки съдове, като най-големият съд е бедрената вена, в която протичат задната и предната тибиална.

В областта на ингвиналната гънка феморалната артерия се свързва с външната илиака, насочена към сърцето.

Заболявания на венозната система на краката

Най-често срещаните заболявания на венозната част на кръвоносната система на долните крайници са разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.

Разширени вени е патологично състояние на съдовата система, провокирано от появата на недостатъчност в работата на клапанния апарат и развитието на възпаление, засягащо съдовите стени.

Най-често този тип патология се развива след 20-годишна възраст. Предимно се отразява на долните крайници на женското тяло.

В настоящия етап на развитие на медицината се смята, че развитието на това заболяване е свързано с наличието на наследствена предразположеност.

В допълнение, има цял списък от рискови фактори, които заедно с предразположеност водят до появата на патология. Тези фактори са:

• редовно и дълготрайно увеличаване на статичното натоварване върху долните крайници;
• повишаване на тялото и прекомерно физическо натоварване;
• поддържане на ниско активен начин на живот;
• заседнала работа;
• злоупотреба с алкохолни напитки и пушене;
• нарушение на диетата;
• използване в храни на голям брой вредни продукти;
• използване при провеждане на терапия на хормонални лекарства;
• носене на дете;
• травми на крайниците с увреждане на съдовата система и някои други.

Тромбофлебитът е предимно увреждане на повърхностните вени, което възниква на фона на прогресирането на разширена дилатация и всъщност е неговото усложнение. Понастоящем етиологията на това заболяване не е добре разбрана.

Доказано е, че е възможно самостоятелно развитие на тази патология, което води до венозна тромбоза. Образуването на кръвни съсиреци в долните крайници може да провокира допълнителна миграция с притока на кръв на отделен тромб в белодробната артерия, което провокира развитието на тромбоемболия и смъртта на пациента.

Тромбозата е опасна патология, която носи заплаха за човешкия живот. Най-често, развитието на тази патология се случва в дълбоките основни венозни съдове на феморалния крайник и таза.

Има няколко причини, допринасящи за развитието на това заболяване, като най-честите сред тях са следните:

1. Инфекция на бактериалната природа.
2. Прекомерно физическо натоварване или нараняване.
3. Намиране на пациента на дълъг покой след операция.
4. Контрацептивна употреба.
5. Тежък следродилен период.
6. Развитието на заболявания от онкологично естество в организма, като например рак на стомаха, белия дроб или панкреаса.

Развитието на тромбоза е съпроводено с изразено подуване на крака, което е особеност на патологията - появата на подуване по цялата дължина на крака.

В допълнение, симптомите на болестта е появата на тежест в краката и придобиването на кожата "лъскавост" с ясна простапленна вена на сафена.

Методи за диагностика на патологията на венозната система на долния крайник

За развитие на венозна недостатъчност се характеризира с появата на специфични симптоми. Когато се появят първите симптоми на нарушение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и диагностика, за да установите причините за симптомите и да установите наличието на патология.

Особеност на заболяванията, свързани с патологията на венозното кръвообращение, е липсата на характерни симптоми в началния стадий на развитието на заболяването, което може значително да усложни идентификацията на заболяването. Тази ситуация не позволява на пациента да започне да лекува тялото си от момента, в който се появи подозрение за наличието на болестта.

Използват се лабораторни и инструментални диагностични методи за диагностика на заболявания на венозната част на кръвоносната система на краката.

За да се установи наличието на възпаление, се провежда комплекс от лабораторни изследвания, които задължително включват общ и биохимичен кръвен тест и общ тест на урината. Ако се нуждаете от повече информация, Вашият лекар може да назначи допълнителни лабораторни тестове.

Инструменталните изследвания се използват за изясняване на диагнозата и избора на методи за лечение.

За диагностициране на заболявания на венозната система се използват същите методи, както за откриване на заболявания на артериалната система. Най-често използваните варианти са ултразвуково и радиологично изследване.

Инструменталните методи, използвани при диагностицирането, са:

Алтернатива на традиционния метод на флебография е да се използва техниката на магнитния резонанс. Този метод е доста скъп, така че се препоръчва да го използвате при диагностицирането на остра венозна тромбоза, за да се идентифицира областта на локализация на кръвен съсирек и да се определи неговия връх. Изследователският метод не изисква използването на контрастни съединения в изследователския процес. Техниката ви позволява да визуализирате информацията, получена чрез обработката й със специален софтуер.

При необходимост лекуващият лекар може да насочи пациента към изследване на тялото чрез използване на компютърна томографска венография.

Лечение на заболявания на вените на долните крайници

След провеждане на цялостния комплексен преглед на тялото на пациента с помощта на лабораторни и инструментални методи за диагностика, лекарят прави точна диагноза и се определя с метода на лечение.

Самолечението е опасно и поради тази причина не се препоръчва. Не се препоръчва употребата на традиционна медицина без консултация с Вашия лекар, тъй като такива методи на лечение могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на хода на заболяването.

По време на терапията се използват нелекарствени, лекарствени и хирургични методи на лечение.

Лечението с лекарства е използването на цял комплекс лекарства, принадлежащи към различни групи фармакологични средства.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на заболявания на венозните съдове на краката, са:

1. Flebotoniki.
2. Средства за разреждане на кръвта.
3. Противовъзпалителни лекарства.
4. Антикоагуланти.
5. Витаминни комплекси.

При лечение на разширени вени и тромбофлебит се предписват разредители. Най-често тези лекарства съдържат хепарин. В допълнение, лекарства се използват за подпомагане тонуса на съдовата стена на вените.

Тези най-популярни лекарства са следните:

В случай на тромбофлебит в повърхностните съдове често се предписва лекарство като Warfin. Това лекарство има изразени антикоагулантни свойства. При употреба на това лекарство се изисква грижа и системният подход при лечението. Това се дължи на факта, че лекарството има редица странични ефекти като кървене, некроза и нарушения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт.

Като средство за локални не-лекарствени действия се използват специални превръзки, превръзки, чорапи. Всички тези елементи могат да намалят натоварването на венозната система на долните крайници. Като локално лекарствено лечение върху кожата се прилагат мазила и гелове в областта на патологията.

При липса на положителен ефект от употребата на консервативна медицина е необходимо да се използва хирургична интервенция в лечението. Хирургичната интервенция се използва само в крайни случаи, когато не е възможно да се подобри здравето на пациента чрез използване на други методи.

Трябва да се помни, че тромбоза, тромбофлебит и разширени вени са патологии, способни да се повтарят, следователно, след хирургическа интервенция и възстановяване на венозното кръвообращение трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на прогресирането на патологиите.

Симптомите на заболяванията на вените на долните крайници са описани във видеото в тази статия.

Фтизиатрия

Категории

Последни теми

популярен

• Анатомия на вените на човешкия крак - 62,644 мнения
• Лазерно лечение на разширени вени - 19,327 мнения
• Ябълков оцет за разширени вени - 18,966 мнения
• Endovenous лазерно вена лечение (EVLO) - 17.727 мнения
• Разширени вени на малкия таз - 13,814 мнения
• “Личен флеболог: 100% гаранция за победа над разширени вени” - 11,411 мнения
• Кървене от разширени вени на долните крайници - 11,386 views
• Компресионен трикотаж: характеристики по избор - 10,479 мнения
• Компресионна склеротерапия - 8.922 мнения
• Може ли разширени вени да се лекуват с пиявици? - 8,060 мнения

Анатомия на човешките вени

Анатомията на венозната система на долните крайници се характеризира с голяма вариабилност. Основна роля при оценката на данните от инструменталните изследвания при избора на правилния метод на лечение се играе от познаването на индивидуалните особености на структурата на човешката венозна система.

В венозната система на долните крайници има дълбока и повърхностна мрежа.

Дълбоката венозна мрежа е представена от сдвоени вени, които съпътстват артериите на пръстите, краката и тибията. Предните и задни тибиални вени се сливат във феморално-подколен канал и образуват неспарена подколенна вена, която преминава в мощния ствол на бедрената вена (v. Femoralis). Още преди прехода във външната илиачна вена (v. Iliaca externa), 5–8 перфориращи вени и дълбоката вена на бедрото (v. Femoralis profunda), която пренася кръв от мускулите на задната част на бедрото, се вливат в бедрената вена. Последното, освен това, има директни анастомози с външната илиачна вена (v. Iliaca externa), посредством междинни вени. В случай на оклузия на бедрената вена през системата на дълбоката вена на бедрото, тя може частично да попадне във външната илиачна вена (v. Iliaca externa).

Повърхностната венозна мрежа се намира в подкожната тъкан над повърхностната фасция. Тя е представена от две сафенозни вени - голяма сафенова вена (v. Saphena magna) и малка сафенова вена (v. Saphena parva).

Голямата сафенова вена (v. Saphena magna) започва от вътрешната маргинална вена на крака и, през цялото време, получава много подкожни клони на повърхностната мрежа на бедрото и тибията. В предната част на вътрешния глезен, той се издига върху пищяла и заобикаля задния конус на бедрото, издига се до овалния отвор в областта на слабините. На това ниво тя се влива в бедрената вена. Голямата сафенова вена се счита за най-дългата вена в тялото, има 5-10 чифта клапи, диаметърът на който е от 3 до 5 мм. В някои случаи голямата сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. В най-горната част на голямата сафенова вена, в ингвиналната област, се вливат 1–8 притока, често това са три клона, които нямат много практическо значение: външно сексуално (v. Pudenda externa super ficialis), повърхностна епигастриум (v. Epigastica superficialis) и повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малката подкожна вена (v. Saphena parva) започва от външната маргинална вена на стъпалото, като събира кръв главно от ходилото. Заобиколил външния си глезен зад, той се издига по средата на задната повърхност на пищяла до подколенната ямка. Започвайки от средата на крака, малката сафенова вена е разположена между листата на фасцията на крака (канал Н. И. Пирогов), придружена от медиалния кожен нерв на телето. И така, варикозната дилатация на малката сафенова вена е много по-рядко срещана от голямата сафенова. В 25% от случаите вената в подколенната ямка преминава през фасцията по-дълбоко и се влива в подколенната вена. В други случаи, малката сафенова вена може да се издигне над подколната ямка и да попадне в бедрената, големите сафенови вени или в дълбоката вена на бедрото. Следователно, преди операцията, хирургът трябва да знае точно къде малката сафенова вена попада в дълбоката вена, за да направи целенасочен разрез директно над фистулата. И двете сафенозни вени широко анастомозират помежду си с директни и индиректни анастомози и са свързани чрез многобройни перфориращи вени с дълбоки вени на долната част на крака и бедрото. (Фиг.1).

Фиг.1. Анатомия на венозната система на долните крайници

Перфораторни (комуникативни) вени (ст. Перфоранти) свързват дълбоките вени с повърхностни вени (фиг.2). Повечето перфориращи вени имат клапани, които са надфасциални и поради които кръвта се движи от повърхностните вени до дълбоки. Има директни и индиректни перфориращи вени. Правите линии директно свързват главните стволове на повърхностните и дълбоките вени, индиректните свързват непряко подкожните вени, т.е. първо се вливат в мускулната вена, която след това се влива в дълбоката вена. Обикновено те са тънкостенни и имат диаметър около 2 mm. Когато клапаните са недостатъчни, стените им се сгъстяват, а диаметърът се увеличава 2-3 пъти. Преобладават индиректните перфориращи вени. Броят на перфориращите вени на един крайник варира от 20 до 45. В долната част на крака, където няма мускули, преобладават директни перфориращи вени, които са разположени по протежението на медиалната повърхност на пищяла (Coquette zone). Около 50% от комуникативните вени на стъпалото нямат клапани, така че кръвта от стъпалото може да тече от двете дълбоки вени към повърхностните и обратно, в зависимост от функционалното натоварване и физиологичните условия на изтичането. В повечето случаи перфориращите вени изтичат от притоците, а не от ствола на голямата сафенова вена. В 90% от случаите има провал на перфориращите вени на медиалната повърхност на долната третина на крака.

Фиг.2. Варианти на свързване на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници според S.Kubik.

1 - кожа; 2 - подкожна тъкан; 3 - повърхностен фасален лист; 4 - влакнести мостове; 5 - влагалището на съединителната тъкан, главните вени на сафената; 6 - собствена фасция на крака; 7 - сафенова вена; 8 - комуникативна вена; 9 - директна перфорираща вена; 10 - непряка перфорираща вена; 11 - влагалището на съединителната тъкан на дълбоките съдове; 12 - мускулни вени; 13 - дълбоки вени; 14 - дълбока артерия.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "само за текст"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Анатомия на вените на краката

Както в горния крайник, вените на долния крайник са разделени на дълбоки и повърхностни, или подкожни, които преминават независимо от артериите.

Дълбоките вени на стъпалото и краката са двойни и съпътстват същите артерии. V. poplitea, съставен от всички дълбоки вени на крака, е единичен ствол, разположен в задната част на подколната ямка и донякъде странично от една и съща артерия. V. femoralis е самотен, първоначално разположен странично от една и съща артерия, след което постепенно преминава към задната повърхност на артерията, а още по-висока - до нейната средна повърхност и преминава в това положение под ингвиналния лигамент в lacuna vasorum. Притоци v. femoralis всички двойни.

От подкожните вени на долния крайник, два ствола са най-големи: v. сафена магна и v. saphena parva. Vena saphena magna, голямата сафенова вена, произхожда от гръбната повърхност на крака от rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. След като е получил няколко притока от крака, той отива нагоре по медиалната страна на пищяла и бедрото. В горната третина на бедрото тя се огъва на антеромедиалната повърхност и, разположена върху широката фасция, отива в hiatus saphenus. На това място v. saphena magna се присъединява към бедрената вена, разпространявайки се над долния рог на края на полумесеца. Много често v. saphena magna е двойно, и двата му багажника могат да преминават отделно в бедрената вена. От другите подкожни вливания на бедрената вена, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, придружаващи същите артерии. Те текат частично директно в бедрената вена, част от v. сафена магна при своето сливане с hiatus saphenus. V. saphena parva, малка сафенова вена, започва от страничната страна на гръбната повърхност на стъпалото, огъва се по дъното и задната част на страничния глезен и се издига по гърба на тибията; първо, тя минава по страничния ръб на ахилесовото сухожилие, а по-нататък нагоре в средата на задната част на долната част на крака, съответно, улея между главите m. gastrocnemii. Достигане до долния ъгъл на подколенната ямка, v. saphena parva се влива в подколенната вена. V. saphena parva е свързан с клони с v. сафена магна.

Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции

Всички съдове в краката са разделени на артерии и вени на долния крайник, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоки. Всички артерии на долните крайници се отличават с дебели и еластични стени с гладки мускули. Това се обяснява с факта, че кръвта в тях се освобождава под силен натиск. Структурата на вените е малко по-различна.

Тяхната структура има по-тънък слой от мускулна маса и е по-малко еластична. Тъй като кръвното налягане в него е няколко пъти по-ниско, отколкото в артерията.

В вените са разположени клапани, които са отговорни за правилната посока на кръвообращението. Артериите, от своя страна, нямат клапани. Това е основната разлика между анатомията на вените на долните крайници и артериите.

Патологиите могат да бъдат свързани с нарушено функциониране на артериите и вените. Стените на кръвоносните съдове са модифицирани, което води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Има 3 вида вени на долните крайници. Това е:

• повърхностни;
• дълбоко;
• съединителен изглед на вените на долните крайници - перфорант.

Видове и характеристики на повърхностните вени на крака

Повърхностните вени имат няколко вида, всяка от които има свои характеристики и всички те са непосредствено под кожата.

Видове сафенозни вени:

• Печеливш център или подкожна вена;
• BVP - голяма сафенова вена;
• вените на кожата, разположени под задната част на глезена и плантарната зона.

На практика всички вени имат различни клонове, които общуват свободно помежду си и се наричат ​​притоци.

Заболявания на долните крайници се дължат на трансформацията на сафенозните вени. Те се появяват поради високото кръвно налягане, което може да бъде трудно да устои на повредената стена на съда.

Видове и характеристики на дълбоките вени на краката

Дълбоките вени на долните крайници са разположени дълбоко в мускулната тъкан. Те включват вени, които преминават през мускулите в областта на коляното, долната част на крака, бедрото и ходилото.

Кръвният отток в 90% се среща в дълбоките вени. Разположението на вените на краката започва от задната част на крака.

Оттук кръвта продължава да тече в тибиалните вени. На третата част на крака попада в подколенната вена.

Освен това, те заедно образуват феморално-подколен канал, наречен феморална вена, към сърцето.

Перфорантни вени

Това, което е перфориране на вените на долните крайници - е връзката между дълбоките и повърхностните вени.

Името им се получава от функциите на проникване на анатомични прегради. По-голям брой от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасадите.

Оттичането на кръв зависи от функционалното натоварване.

Основни функции

Основната функция на вените е да носят кръв от капилярите обратно към сърцето.

Носенето на здравословни хранителни вещества и кислород заедно с кръвта се дължи на неговата сложна структура.

Вените в долните крайници носят кръв в една посока - нагоре, с помощта на клапани. Тези клапани едновременно предотвратяват връщането на кръвта в обратна посока.

Какво лекуват лекарите

Тесните специалисти по съдови проблеми са флеболог, ангиолог и съдов хирург.

Ако проблемът се появи в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с ангиолог. Той се занимава с проблемите на лимфните и кръвоносните системи.

При позоваване на него най-вероятно ще бъде назначен следният вид диагноза:

Само след точна диагноза, на ангиолог се предписва комплексна терапия.

Възможни заболявания

Различни заболявания на вените на долните крайници са резултат от различни причини.

Основните причини за патологията на вените на краката:

• генетична предразположеност;
• травма;
• хронични заболявания;
• заседнал начин на живот;
• нездравословна диета;
• дълъг период на обездвижване;
• лоши навици;
• промяна в състава на кръвта;
• възпалителни процеси, протичащи в съдовете;
• възраст.

Големите натоварвания са една от основните причини за възникване на болести. Това е особено вярно за съдови патологии.

Ако разпознаете болестта навреме и започнете лечението, е възможно да се избегнат многобройни усложнения.

За да се идентифицират заболявания на дълбоките вени на долните крайници, техните симптоми трябва да се прегледат по-внимателно.

Симптоми на възможни заболявания:

• промени в температурния баланс на кожата в крайниците;
• спазми и мускулни съкращения;
• подуване и болка в краката и краката;
• поява на вени и венозни съдове на повърхността на кожата;
• бърза умора при ходене;
• появата на язви.

Един от първите симптоми е умората и болката при продължително ходене. В този случай, краката започват да "бръмчат".

Този симптом е показател за хроничен процес, който се развива в крайника. Често вечер, в краката и телетата се появяват мускулни спазми.

Много хора не възприемат това състояние на краката като тревожен симптом, считат го за норма след тежък работен ден.

Навременната точна диагностика помага да се избегне развитието и по-нататъшното развитие на заболявания като:

Диагностични методи

Диагностицирането на аномалии на вените на долните крайници повърхностно и дълбоко в ранните стадии на развитие на заболяването, процесът е сложен. През този период симптомите нямат ясна тежест.

Ето защо много хора не бързат да получат помощ от специалист.

Съвременните методи на лабораторна и инструментална диагностика позволяват адекватно да се оцени състоянието на вените и артериите.

За най-пълна картина на патологията е използван комплекс от лабораторни тестове, включително биохимичен и пълен анализ на кръвта и урината.

Методът за инструментална диагностика е избран с цел правилно да предпише подходящ метод на лечение или да се изясни диагнозата.

Допълнителни инструментални методи се определят по преценка на лекаря.

Най-популярните методи за диагностика са дуплекс и триплекс съдово изследване.

Те ви позволяват по-добре да си представите артериалните и венозните изследвания, като използвате оцветяване на вените в червено и артериите в сини нюанси.

Едновременно с използването на Доплер е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

До днес, ултразвуково сканиране на структурата на вените на долните крайници се счита за най-разпространеното изследване. Но в момента тя е загубила своята значимост. Но мястото му се възприема от по-ефективни методи за изследване, една от които е компютърна томография.

За изследването е използван методът на флебография или магнитно-резонансна диагностика. Това е по-скъп и по-ефективен метод. Не изисква използването на контрастни вещества за неговото поведение.

Само след точна диагноза лекарят ще може да предпише най-ефективния цялостен метод на лечение.

Вени на долните крайници

Венозната система на долните крайници на човека е представена от три системи: перфорираща вена, повърхностни и дълбоки системи.

Перфориращи вени

Основната функция на перфориращите вени е да свърже повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. Те са получили името си поради факта, че перфорират (проникват) анатомичните дялове (фасция и мускули).

Повечето от тях са снабдени с надфасциални клапани, през които кръвта влиза от повърхностните вени до дълбоките. Приблизително половината от съобщаващите вени на стъпалото нямат клапани, следователно кръвта от стъпалото протича от двете дълбоки вени до повърхностните и обратно. Всичко зависи от физиологичните условия на изтичане и функционално натоварване.

Повърхностни вени на долните крайници

Повърхностната венозна система произхожда от долните крайници от венозните сплетения на пръстите, които образуват венозната мрежа на задната част на стъпалото и задната част на кожата на стъпалото. От него започват страничните и междинните регионални вени, преминаващи съответно в малките и големи сафенозни вени. Плантарната венозна мрежа се свързва с дорзалната венозна дъга на крака, с метатарзуса и дълбоките вени на пръстите.

Голямата сафенова вена е най-дългата вена в тялото, която съдържа 5-10 чифта клапи. Диаметърът му в нормално състояние е 3-5 мм. Голяма вена започва пред медиалния глезен на крака и се издига до паховата гънка, където се присъединява към бедрената вена. Понякога голяма вена на долната част на крака и бедрото може да бъде представена от няколко ствола.

Малката венозна вена произхожда от задната част на страничния глезен и се издига до подколенната вена. Понякога малката вена се издига над подколната ямка и се свързва с бедрената, дълбоката вена на бедрото или голямата сафенова вена. Ето защо, преди извършване на операцията, лекарят трябва да знае точното място на притока на малката вена в дълбоката вена, за да направи направен разрез директно над фистулата.

Феморално-колянната вена е постоянен приток на малката вена и се влива в голямата сафенова вена. Също така, голям брой венози на сафена и кожата се вливат в малката вена, главно в долната третина на крака.

Дълбоки вени на долните крайници

Повече от 90% от кръвта преминава през дълбоки вени. Дълбоки вени на долните крайници започват в задната част на стъпалото от метатарзалните вени, от които кръвта се влива в предните вени на тибията. Задните и предните тибиални вени се сливат на нивото на една трета от пищяла, образувайки подколенни вени, които се издигат нагоре и навлизат във феморално-подколен канал, вече наречен бедрена вена. Над ингвиналната гънка феморалната вена се свързва с външната илиачна вена и се насочва към сърцето.

Заболявания на вените на долните крайници

Най-честите заболявания на вените на долните крайници включват:

• Разширени вени;
• Тромбофлебит на повърхностните вени;
• Тромбоза на вените на долните крайници.

Варикозните вени се наричат ​​патологично състояние на повърхностните съдове на системата на малки или големи сафенозни вени, причинени от клапна недостатъчност или ектазия на вените. По правило болестта се развива след двадесет години, главно при жените. Смята се, че има генетична предразположеност за разширяване на разширения.

Варикозна експанзия може да бъде придобита (възходящ етап) или наследствен (низходящ етап). В допълнение, има първични и вторични разширени вени. В първия случай функцията на дълбоките венозни съдове не е нарушена, а във втория случай заболяването се характеризира с дълбока оклузия на вените или клапна недостатъчност.

Според клиничните признаци, има три етапа на разширени вени:

• Етап на компенсация. На краката има заплетени варикозни вени без други допълнителни симптоми. На този етап от заболяването пациентите обикновено не търсят медицинска помощ.
• Етап на субкомпенсация. В допълнение към варикозното разширяване, пациентите се оплакват от преходно подуване на глезените и стъпалата, пастозност, чувство на раздразнение в мускулите на крака, умора, спазми в телесните мускули (най-вече през нощта).
• Етап на декомпенсация. В допълнение към горните симптоми, пациентите имат екземоподобен дерматит и сърбеж. При течаща форма на разширени вени могат да се появят трофични язви и тежка пигментация на кожата, в резултат на малки кръвоизливи и хемосидеринови отлагания.

Тромбофлебитът на повърхностните вени е усложнение на разширени вени на долните крайници. Етиологията на това заболяване не е проучена достатъчно. Флебитът може да се развие самостоятелно и да доведе до венозна тромбоза, или пък заболяването е резултат от инфекция и се присъединява към първичната тромбоза на повърхностните вени.

Особено опасен е възходящият тромбофлебит на голямата подкожна вена, така че съществува опасност плаващата част от кръвния съсирек да попадне във външната илиачна вена или дълбоката вена на бедрото, което може да предизвика тромбоемболия в съдовете на белодробната артерия.

Дълбоката тромбоза на вените е доста опасна болест и е животозастрашаваща. Тромбозата на главните вени на тазобедрената и таза често възниква в дълбоките вени на долните крайници.

Разграничават се следните причини за развитие на тромбоза на вените на долните крайници:

• Бактериална инфекция;
• Прекомерно физическо натоварване или нараняване;
• Дълго легло (например с неврологични, терапевтични или хирургически заболявания);
• Взимане на противозачатъчни хапчета;
• Следродилен период;
• DIC синдром;
• Онкологични заболявания, по-специално рак на стомаха, белите дробове и панкреаса.

Дълбоката венозна тромбоза е придружена от подуване на крака или целия крак, пациентите изпитват постоянна тежест в краката. Кожата става блестяща с болестта, през която ясно се появява образецът на сафенозните вени. Характерно е и разпространението на болка по вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака, стъпалото, както и болката в долната част на крака по време на гръбната флексия на крака. Освен това клиничните симптоми на тромбоза на дълбоки вени на долните крайници се наблюдават само в 50% от случаите, а в останалите 50% не могат да се появят видими симптоми.

Структурата и функцията на вените в краката

Топографската анатомия и структурата на човешката кръвоносна система, която включва вените в краката, са доста сложни. Топографската анатомия е наука, която изучава структурата, както и интерпозицията на анатомични единици. Топографската анатомия е от приложно значение, тъй като е в основата на оперативната хирургия. Топографската анатомия ви позволява да определите местоположението и структурата на кръвоносната система, за да разберете естеството на заболяването, както и да намерите най-добрите методи за лечение.

Вените са съдове, през които кръвта тече към сърцето, като дава кислород и хранителни вещества на тъканите и органите. Венозната система има особена структура, поради която са осигурени капацитивни свойства. Кръвоносната система също има сложна структура, която причинява много заболявания, които засягат вените на краката.

Венозна структура и вентилни системи

Кръвоносната система е от съществено значение за жизнената дейност. Кръвоносната система осигурява хранене на тъканите и органите, подхранва ги с кислород, носи със себе си различни хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Общата топографска схема на кръвоносната система е представена от два кръга на кръвообращението: големи и малки. Кръвоносната система се състои от помпа (сърце) и кръвоносни съдове.

При изтичането на кръв от долните крайници се включват всички вени в краката. Те са кухи еластични тръби. Кръвната тръба има способността да се простира до определена граница. Поради колагеновите и ретикулиновите влакна, вените на долните крайници имат плътна рамка. Те се нуждаят от еластичност, дължаща се на разликата в налягането в организма. В случай на тяхното прекомерно разширяване, можем да говорим за такова заболяване като разширени вени.

Стените на човешки съд се състоят от няколко слоя и имат следната структура:

• външен слой (адвентиция) - гъст, образуван от колагенови влакна, за да се осигури еластичността на съда;
• средният слой (среда) се състои от гладки мускулни влакна, които са подредени в спирала;
• вътрешен слой (интима).

Средният слой на повърхностните вени има повече гладки мускулни влакна, отколкото дълбоки вени. Това се дължи на по-високото налягане, което възниква върху повърхностните вени. По цялата дължина на вените (на всеки 8-10 см) се намират клапаните. Клапаните предотвратяват изтичането на кръв под действието на гравитацията и осигуряват правилната посока на кръвния поток. Клапаните са доста плътни и трайни. Клапанната система може да издържа на натиск до 300 mmHg. Но с течение на времето, тяхната плътност, както и техният брой намалява, което причинява много заболявания при средна възраст и възрастни хора.

Когато притокът на кръв докосне клапата, той се затваря. След това се предава сигнал към мускулния сфинктер, който задейства механизма на разширяване на клапана и кръвта преминава. Последователната схема на такива действия избутва кръвта нагоре и не позволява да се върне. Придвижването на кръв към сърцето на човек се осигурява не само от съдовете, но и от мускулите на крака. Мускулите стискат и буквално "стискат" кръвта.

Правилната посока на кръвния клапан. Този механизъм работи, когато човек се движи. В състояние на покой, мускулите на крака не участват в движението на кръвта. В долните крайници могат да възникнат застояли процеси. Нарушеният отток на кръв води до това, че няма място за кръвта, тя се събира в съд и постепенно разтяга стените му.

Клапанът, който е два листа, престава да се затваря напълно и може да тече кръв в обратна посока.

Устройство за венозна система

Топографската анатомия на човешката венозна система, в зависимост от местоположението, е условно разделена на повърхностни и дълбоки. Дълбоките вени поемат най-голямото бреме, тъй като през тях преминава до 90% от общия кръвен обем. Повърхностните вени представляват само до 10% от кръвта. Повърхностните съдове се намират директно под кожата. Топографската анатомия разграничава големи и малки сафенозни вени, вени на плантарната зона и задната част на глезена, както и клоните.

Голямата сафенова вена на крака е най-дългата в човешкото тяло, тя може да има до десет клапана. Голямата сафенова вена на крака започва с вътрешната вена на крака и след това се свързва с бедрената вена, която се намира в областта на слабините. Топографската му схема е такава, че по цялата си дължина включва венозните клони на бедрото и пищяла, както и осем големи ствола. Малката венозна вена започва с външната област на стъпалото. Огънат около пищяла отзад, под коляното, той се свързва с вените на дълбоката система.

Две венозни мрежи се формират в крака и глезена: венозната подсистема на плантарната част и подсистемата на задната част на крака. Повърхностните вени в човешките крака са в мастния слой и нямат вида на мускулната подкрепа, която имат по-дълбоките съдове. Поради това повърхностните вени са по-склонни да страдат от заболявания. Но дълбоките вени на човешките крака са напълно заобиколени от мускули, които им осигуряват подкрепа и подпомагат движението на кръвта. Топографската диаграма на гръбната арка образува предните тибиални вени, а плантарната дъга - задната тибиална и приемаща фибуларни венозни съдове.

Повърхностните и дълбоки вени са взаимосвързани: през перфориращите вени има постоянно освобождаване на кръв от повърхностните вени до дълбоките. Това е необходимо, за да се премахне излишното налягане, което се дължи на повърхностните вени. Тези съдове също имат клапани, които при различни заболявания могат да спрат да се затварят, да се срутват и да доведат до различни трофични промени.

Топографското разположение на вените определя следните зони: перфоранти медиални, странични и задни зони. Вените на медиалната и латералната група се наричат ​​прави, защото съчетават повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Задната група от вени не е включена в големи съдове - и затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Двете венозни системи, дълбоки и повърхностни, са свързани и се трансформират един в друг. Тези свързващи съдове се наричат ​​перфориращи.

Заболявания на вените на долните крайници

Проблеми с кръвоносните съдове на краката са по-често хора от средна и зряла възраст. Но напоследък такива заболявания стават много млади и се срещат дори при юноши. Болестите са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Но анатомично, съдовете на мъжете и жените нямат различия.

Разширени вени в краката

Най-честата болест на долните крайници е разширени вени. Въпреки че жените страдат от това по-често, то също не е рядкост при по-възрастните мъже. С разширени вени, стените на съдовете губят своята еластичност, разтягане, в резултат на което клапаните вътре в съда престават да се затварят.

Фактори, провокиращи появата на разширени вени включват:

• наследствена предразположеност;
• лоши навици;
• наднормено тегло;
• дейност, свързана с натоварвания на краката.

Друго често срещано заболяване на съдовете в краката е тромбофлебит. Има и други болести.

Можете да предотвратите появата на проблеми със съдовете. За да направите това, трябва да следвате прости и добре познати препоръки: здравословно хранене, спортни занимания, разходки на чист въздух, отказ от лоши навици. Позитивният поглед върху живота и оптимизма също ще спомогнат за запазването на вашето здраве и красота.