Как и какво да се лекува еризипа на кожата на краката?

Еризипелите на краката са едни от най-честите, с изразени симптоми. Причината за това се превръща в стафилококова инфекция, която засяга кожата. Как да се лекува тази болест? Какво може да се направи, за да се предотврати неговото активиране? Защо някои хора имат еризипел?

Съдържанието

Erysipelas е доста често срещано заболяване, което има инфекциозен характер на произход. Хемолитичен стрептокок от група А, който причинява интоксикация на организма с външни прояви на възпалителни процеси върху кожата, се превръща в провокиращ фактор.

Еризипелите се появяват по-често при хора, които водят неактивен начин на живот

Забележка. Както показват медицинските статистики, възпалението на еризиполен крак се нарежда на 4-то място сред инфекциозните заболявания по честота на проявите.

Провокативни фактори, които причиняват заболяване

Лекарите казват, че причините за еризипела на краката на много хора са свързани с професионалната им дейност. Например, при мъже на възраст 20-30 години, чиято работа изисква постоянен трансфер на тегло, се свързва със строителството, използването на остри предмети, болестта най-често се диагностицира. Увредената кожа бързо се замърсява с отломки, така че за стрептококите се създават оптимални условия - тя прониква и се разпространява бързо.

При избора на бъдеща работа трябва да се вземат под внимание всички рискове за здравето.

При жените еризипелите се появяват по-често след 40 години. Причините във всички случаи могат да бъдат:

• отслабен имунитет;
• чести настинки или инфекции;
• нарушаване на целостта на кожата;
• алергична реакция към стафилокок;
• резки и чести температурни промени в помещението или на работното място;
• травма или тежки натъртвания;
• слънчево изгаряне;
• чести напрежения, депресии, постоянни психо-емоционални претоварвания;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• трофични язви;
• гъбички;
• злоупотреба с алкохол.

Слънчевите изгаряния изискват правилно и навременно лечение, тъй като могат да провокират еризипа

Важно е да знаете! Еризипелите могат да бъдат при деца. Най-честата причина е стрес или слънчево изгаряне, които са били третирани неправилно.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на еризипа на крака са пряко свързани с вида на заболяването. Днес лекарите извършват класификацията на заболяването в зависимост от:

1. Тежестта на симптомите:

• лесно;
• умерено тежка;
• тежък.

1. От честотата на проявите:

• първичен;
• повтарящ се;
• вторична.

1. От областта на пораженията:

• скитащи;
• локализиран;
• общ.

Всеки признак на интоксикация изисква консултация с лекар.

Ако еризипалата на човек се появи за първи път, след това на първия ден след активирането на стрептокока в тялото:

1. Без видима причина, телесната температура се повишава до 40 градуса.
2. Има силна мускулна и главоболие.
3. Има силна слабост.
4. В случай на тежка интоксикация може да има гадене, повръщане, гърчове и объркване.

Ден по-късно симптомите на еризипела на крака се допълват от изгаряне, разкъсване, зачервяване на кожата. Кожата в лезиите става гореща, появява се подпухналост.

При първите признаци на еризипа, трябва да се свържете с хирурзи или дерматолози.

Самото заболяване получи името си поради външни прояви на кожата. На долния крайник се появява яркочервен цвят, фокусът прилича на пламък и има ясни ръбове.

Острата фаза на курса отнема от 5 до 15 дни, след което възпалението намалява и на повърхността на кожата се наблюдават признаци на лющене.

Ако заболяването се прояви в тежка форма, след като кожата е ексфолирана, засегнатите участъци се пълнят със серозно или хеморагично съдържание.

Като се има предвид, че болестта може да се повтаря в природата, симптомите и лечението на еризипа на крака не могат да бъдат пренебрегнати, за да се избегнат последствията.

Не забравяйте! Ерисипелите са заразни и могат да се предават от домакинствата.

Възможности за лечение

Симптомите на еризипа на крака и лечението винаги са тясно свързани. Лекарите при визуално изследване и лабораторни тестове определят тежестта на заболяването и избират най-добрата възможност за лечение.

В случай на лек ход или рецидив, лечението на еризипела на крака може да се случи амбулаторно, ако заболяването е придобило тежка или пренебрегната форма, лекарят определено ще предложи хоспитализация.

На първо място, независимо от формата и курса, лекарят ще препоръча кои антибиотици да вземат за еризипела на стъпалото. Лекарствата могат да се прилагат орално или интрамускулно. Лекарствата от пеницилиновата група (Амоксицилин, Оспамокс) остават най-ефективни и ефективни в борбата със стрептококите. С тях може да комбинирате "Фуразолидон", "Еритромицин", за да подобрите ефекта.

Препоръчва се също антибиотичен мехлем за еризипел на стъпалото за външна употреба (“Iruksol”). Курсът на лечение с тези лекарства може да варира от 7 до 10 дни.

Антибиотици, които ще назначат лекар, трябва да пиете или пробиете пълен курс!

Лечение на маз симптоми на еризипел на крака има свои характеристики. Нанасяйте го само върху подготвената област на кожата. Препоръчва се предварително третиране с разтвор на фурацилина, което ще помогне за избягване на вторична инфекция и добавяне на допълнителна инфекция.

За да се помогне на организма да издържи на болестта, е необходимо да се извърши лечение с имуностимуланти. Това могат да бъдат витаминни комплекси или биостимуланти, които осигуряват бързо зарастване на рани и възстановяване на тялото след тежка интоксикация. За укрепване на нервните окончания в засегнатия крайник се предписват витамини от група В.

Хранене с витамин В ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо.

Ако пациентът има висока температура, възпалителни процеси на кожата започват, препоръчва се да се използват антипиретици (Аспирин, Ибупрофен), противовъзпалителни средства (Baralgin, Reopyrin, Diclofenac).

Ако признаците на интоксикация на тялото са изразени и не изчезват дълго време, тогава на пациента се дава интравенозен разтвор на глюкоза и се препоръчват обилни пиещи и диуретични лекарства.

В случай на чести пристъпи, лечението може да бъде допълнено с хормонална терапия с Преднизон.

Не забравяйте! Ерисипелите изискват много време за пълно излекуване, докато терапията трябва да бъде насочена не само към възстановяване, но и към предотвратяване на сериозни усложнения.

UV светлината помага за убиване на инфекции при рани и по кожата

В допълнение към медицинското лечение на еризипела на стъпалото се предписват следните процедури:

• ултравиолетово облъчване;
• слаби токови изхвърляния;
• високочестотен ток;
• лазерна терапия.

Ако крайникът е нарушен лимфен поток, се препоръчва:

• озокерит;
• магнитна терапия;
• електрофореза с Lidasa.

Използването на тези методи ви позволява да избегнете развитието на слонциаза на засегнатия крайник

В случай на тежко заболяване или висока вероятност от усложнения може да се приложи хирургична интервенция. Лекарят извършва отвор на водни мехурчета и отвежда натрупаната течност навън. След това получените рани се третират с антисептик. След операцията може да се приложи антибиотичен мехлем и аналгетичен ефект, докато раните напълно се излекуват.

Хирургията е най-добрият метод, предписан от лекаря.

Опции за домашно лечение

Как за лечение на еризипета на краката у дома? Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да определите тежестта на заболяването.

Не забравяйте! Използването на рецепти за традиционна медицина е възможно само след консултация с Вашия лекар!

Сред най-популярните и ефективни рецепти са следните:

1. Бульон от горелката. Тя се приготвя от 100 грама вода и 1 супена лъжица билки, предварително натрошени. Тревата се излива с вода, кипи 10 минути и се охлажда до стайна температура. В бульон овлажнява марля и се прилага за засегнатата кожа. Такъв компрес помага бързо да се отървете от зачервяване, облекчава силен сърбеж, парене. За лечение, лекарите могат да препоръчат не само отвара от тази билка, но и алкохолна тинктура за лечение на рани.
2. Тези, които често страдат от рецидиви на еризипела на краката, могат да бъдат лекувани с извара. Нанася се на тънък слой върху засегнатата област и се отстранява веднага, когато се изсуши. Тези процедури ще помогнат да се избегнат видими следи по кожата след възстановяване, да се подобри регенерацията на кожата, да се подобри метаболизма в клетките. Сиренето съдържа голямо количество хранителни вещества, затова подхранва кожата и тялото с витамини и минерали.
3. Компреси от Чернокорня. Това сухо растение се продава във всички аптеки. Преди да направи компрес, трябва да се смила корен внимателно, докато гладка и се смесва с вода. Готовата суспензия се нанася върху марля и се нанася върху увредените участъци на кожата. Такъв компрес помага за намаляване на телесната температура в местата на възпаление, премахва подпухналостта, болката.
4. За да се намали възпалението и болката, когато еризипа може да се приложи лайка и масло от бял равнец. За приготвянето му се приема сокът от тези билки (1 чаена лъжичка) и 4 супени лъжици масло. Когато мазта е готова, тя се нанася с тънък слой върху засегнатата област, докато се абсорбира напълно.

Не забравяйте! Мазило от лайка и бял равнец избягва честите пристъпи и ускорява възстановяването.

1. Ами помага с болестта целина. Той се прекарва през месомелачка до получаване на хомогенна суспензия. Тя се поставя върху памучна салфетка и се прикрепва към крака. Същият ефект има и зелето. Дръжте компрес върху засегнатия крак не трябва да бъде повече от 30 минути.

Преди употреба целина и зеле трябва да бъдат внимателно обработени, за да се избегне допълнително заразяване на болния крайник

1. Фасулът може да се използва като помощно средство срещу зачервяване и облекчаване на болката. С помощта на преработватели на храни или кафемелачки, бобът се смачква и крайникът се поръсва с получения прах. Дръжте този прах не повече от 30 минути.
2. Мнозина вярват, че еризипелите могат да бъдат излекувани с тебешир и червена тъкан. Това е последният необходим атрибут. На червената тъкан се нанася слой от натрошен тебешир и се фиксира за засегнатата област за една нощ. До сутрин, зачервяване и подуване на крака ще намалее, температурата на крайника ще намалее.

Какво заплашва да игнорира болестта?

Медицинската практика е доказала, че игнорирането на правилната медицинска помощ може да бъде сериозно усложнение. Сред често срещаните усложнения лекарите разграничават следното:

• бъбречно заболяване;
• патология на сърдечно-съдовата система.

• язва;
• некротични процеси в засегнатите райони;
• абсцеси;
• тромбофлебит;
• сепсис;
• слонтиаза на засегнатия крайник.

Не забравяйте! Всяка от горните заболявания може да носи сериозна опасност за здравето и да води до увреждане.

Профилактика на еризипела на крака

Отговорност на всеки човек е да следи здравето си, състоянието на кожата!

Предотвратяването на развитието на еризипела е възможно, ако лечението на възпалителните процеси се извършва своевременно и елиминира факторите, които ще допринесат за появата на заболяването. Изключително важно е да се извършва своевременно лечение на диабет, нарушения на съдовата система в долните крайници, гъбични инфекции на стъпалото.

За съжаление, честите рецидиви са характерни за еризипелите. Ако заболяването се проявява по-често от 2 пъти в годината, тогава лекарите вече говорят за наличието на хронична форма. За да избегнете чести пристъпи, трябва да спазвате следните правила:

1. Избягвайте хипотермия, внезапни промени в температурата в стаята или на работното място.
2. Време е да се отговори на началото на възпалителния процес.

Не забравяйте! Като започнете лечението на възпаление на кожата, първоначално можете да блокирате разпространението на болестта!

1. При най-малкото подозрение за гъбична инфекция на стъпалото незабавно се свържете с дерматолог за избор на необходимите лекарства.
2. Ежедневно мийте краката си, тялото си, поддържайте лична хигиена.
3. Постоянно укрепвайте имунната система, спортувайте, ходете на чист въздух.
4. Следвайте индивидуален план за лечение и възстановяване, който Вашият лекар ще препоръча.
5. Използвайте лекарства с удължено освобождаване, които предотвратяват активирането и размножаването на стрептококи в организма. Приемането на такива лекарства е възможно само по лекарско предписание. Курсът може да варира от няколко месеца до една година.

Еризипелите на краката са доста често срещано заболяване, което има ярки и неприятни симптоми. За да се избегне развитието на болестта, е необходимо систематично да се следи състоянието на вашето здраве, да се води спорове, да се хранят правилно и да не се самолечение. Консултацията с лекар винаги ще помогне да се избегне развитието на сериозни усложнения и здравословни проблеми.

Симптоми и лечение на еризипела на крака

Симптомите на еризипета на долните крайници се появяват остро, тежестта им бързо нараства. Ако не се осигури своевременна медицинска помощ, се развиват усложнения от патологията, които при тежки случаи могат да доведат до смърт. Лечението на еризипела на стъпалото трябва да има за цел да унищожи причинителя на това инфекциозно заболяване в тялото, намалявайки тежестта на симптомите на патологията.

Причините за еризипела

Причината за еризипела е инфекция с β-хемолитична стрептококова група А. Източникът на бактерии може да бъде всяко лице, което има заболявания, причинени от стрептококова инфекция. Понякога инфекцията идва от носителите на даден микроб. Последното присъства в тялото на такива хора, но не е съпроводено със симптоми на патология.

Микроорганизмът прониква през меките тъкани чрез малки рани, ожулвания, ожулвания по кожата, лигавици. Също така, стрептококи през кръвния поток могат да влязат в кожата от огнищата на хроничната инфекция в тялото.

Най-често еризипетата се развиват, ако има следните рискови фактори:

• Наличието на хроничен тонзилит, синузит, отит, кариес.
• Постоянно увреждане, замърсяване на кожата. Най-чувствителни към болестта са работниците в селското стопанство, металургията, химическите предприятия, механиците, миньорите, както и хората, които дълго време носят гумени обувки.
• Алергични кожни заболявания (уртикария, дерматит, екзема, псориазис), придружен от сърбеж, което води до надраскване, увреждане на кожата.
• Намаляване на имунната защита на организма, което настъпва, например, на фона на честия психо-емоционален стрес, диабет, алкохолизъм, наркомания, лечение с глюкокортикостероиди, ракова патология, HIV инфекция.

симптоми

Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 38–40 ° С, тежка слабост, силно главоболие и болка в костите и мускулите. Също така белязан от повишено изпотяване, липса на апетит.

Няколко часа след повишаване на температурата се появяват локални симптоми на еризипела. Най-често засяга долните крака, стъпалата, в по-редки случаи патологичният процес се локализира на ръцете, лицето, торса.

Има изразено зачервяване на възпалената област на кожата, това състояние се нарича еритема. Последният се издига малко над непроменените тъкани, около него е гъст валяк. Когато усещате тази област, човек страда от болка.

Еритема в лицето има ясни граници.

Лимфните възли, разположени в непосредствена близост до лезията, растат, стават болезнени. В мястото на еризипела на крака, подколенни, ингвинални натрупвания на лимфоидна тъкан участват в патологичния процес. Аксиларните лимфни възли се увеличават по лицето на предмишниците, под-мандибуларните, сублингвалните лимфни възли - с еризипел на кожата на лицето.

Снимка на симптомите на еризипела преди лечението на заболяването.

Ако областта на еризипела има еднакъв цвят, тази форма на заболяването се нарича еритематозна. В случай на булозна форма на патология, мехури се появяват в областта на зачервяване, напълнена с бистра течност.

Булозна форма на еризипела.

Булозната хеморагична форма на заболяването е съпроводена с образуване на мехури, вътре в които има кърваво съдържание. В случай на некротична еризипела се забелязва некроза на засегнатите области, последвана от развитие на гангрена.

Bullosa хеморагична форма на еризипела.

усложнения

Ако лечението на еризипела не започне, когато се появят първите признаци на заболяването, развитието на такива усложнения като:

• Абсцес, който е кухина, пълна с гной и отделен от здравата тъкан чрез капсула от съединителна тъкан.
• Целулит - дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан, което няма определени граници.
• Флебит е възпаление на стените на вените. Състояние, при което се образува кръвен съсирек в лумена на съда, се нарича тромбофлебит.
• Лимфостаза - нарушение на изтичането на лимфата от засегнатите области, последвано от изпотяване в меките тъкани.
• Трофичните язви са дълбоки дефекти на кожата, които не лекуват дълго време.
• Менингитът е възпалително заболяване на мембраните на мозъка и гръбначния мозък.
• Сепсисът е системна възпалителна реакция в резултат на генерализация на локалния инфекциозен процес.

Флегмон на крака, който възниква на фона на еризипа.

Лимфостаза често води до елефантиаза (лимфедем) - изразено увеличение на размера на крайниците.

диагностика

Ако има съмнение за еризипела, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. По време на прегледа, този лекар установява как се е променило благополучието на човека, откакто се появиха първите признаци на патология, изследва и изследва засегнатата област.

За да потвърди инфекциозно-възпалителния характер на патологията, лекарят предписва пълна кръвна картина. Когато еризипелите в това изследване разкриха следните промени:

• Увеличаване на броя на левкоцитите повече от 10.1 * 10 9 / l. При генерализиран процес или развитие на еризипела на фона на имунодефицитно състояние (например при онкологични заболявания, лечение с глюкокортикоиди, СПИН) нивото на белите кръвни клетки ще бъде под 4 * 10 9 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) надвишава 20 mm / час, понякога достига 30–40 mm / час.
• При хеморагичната форма на заболяването може да се понижи нивото на хемоглобина (по-малко от 120 g / l), еритроцитите (по-малко от 4.4 * 10 12 / l при мъжете и по-малко от 3.8 * 4 * 10 12 / l).

В случай на атипичен курс на патология се провеждат бактериологични изследвания за изясняване на диагнозата. За целта върху раната или язвата на лезията се поставя стъклопакет, след което се изследва с микроскоп.

Лечение на еризипела

Лечението на еризипела трябва да бъде сложно - действието на лекарства от различни фармакологични групи е насочено към унищожаване на патогени, намаляване на тежестта на интоксикацията, премахване на болката, предотвратяване на усложнения.

антибиотици

Лечението на еризипела с антибиотици блокира размножаването на стрептококите, причинява смъртта на бактериите в лезията. Първият ефект се нарича бактериостатичен, а вторият - бактерициден.

Най-често се използват лекарства от групата на пеницилините, които инхибират синтеза на компонентите на черупката на стрептококите, причинявайки смъртта им. Пеницилините с естествен произход включват бензилпеницилин, бицилин-5, защитените продукти от тази група са Amoxiclav, Augmentin, Panklav, състоящ се от амоксицилин, клавуланова киселина. Последното предотвратява разрушаването на пеницилина от ензими, които се произвеждат от бактерии.

В случай на непоносимост или неефективност на пеницилините се използват макролиди. Представители на тази група са еритромицин, азитромицин, азитрус, сумамед, ровамицин, рокситим, роксимизан.

Макролидите в малки дози имат бактериостатичен ефект, във високи концентрации имат бактерицидни свойства.

Друга група антимикробни средства са тетрациклини. Те включват Доксициклин, Unidox, Doksilan. Тези средства нарушават синтеза на протеини в клетките на микроорганизмите, като по този начин оказват бактериостатичен ефект.

Групата флуорохинолони, използвани в еризипела, включват Левофлоксацин, Таваник, Флексид. Тези синтетични антибиотици бързо проникват във фокуса на възпалението, причинявайки смъртта на стрептококите.

Други лекарства

За премахване на болката, намаляване на телесната температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използват се нимесулид (Нимезил, Neise), Диклофенак (Волтарен), Ибупрофен (Нурофен), Индометацин.

Лечението на еризипела на крака с помощта на НСПВС помага да се намали тежестта на възпалението в центъра на лезията, да се елиминира подпухналостта и да се подобри общото благосъстояние.

Също така лечение на симптомите на еризипел на краката включва използването на антихистамини, което е необходимо за предотвратяване на развитието на алергични реакции в отговор на експозиция на стрептококи. Тези лекарства включват Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Кларитин и Зиртек принадлежат към второто поколение антихистамини, поради което не предизвикват сънливост, бързо предотвратяват развитието на реакции на свръхчувствителност при еризипела.

При чести пристъпи на заболяването с развитието на лимфостаза, лечението на еризипела включва използването на кратък курс глюкокортикоиди за подтискане на активния възпалителен процес. Представители на тази фармакологична група са хидрокортизон, преднизолон.

За повишаване на цялостния имунитет се използват витаминносъдържащи лекарства, биостимуланти (метилурацил, пентоксил). Тези инструменти спомагат за ускоряване на заздравяването на лезията.

Народни средства

Народните средства могат да се използват само когато първите симптоми на патологията се появят след консултация с лекар. Те не заместват основното лекарствено лечение, а служат само като спомагателен компонент на терапията.

Често лечението на еризипа на краката у дома включва използването на различни компреси. Понякога се използва варовик. Последният за пръскане на засегнатата област на кожата, върху него се нанася стерилна превръзка с марля, компресът се оставя за една нощ.

За да направите компрес от репей, пресен, измит лист от растение е леко отбит преди извличане на сок. Репей се прилага към гнездото на възпаление, фиксиран с марля за нощта.

Отварата от бъз се използва за намаляване на проявите на интоксикация. Листа, млади клони на растението се ситно нарязани, се налива вряща вода, след това се вари в продължение на 15 минути на слаб огън. Средствата настояват за 2 часа, филтрират се. Бульонът се приема перорално 2-3 пъти дневно за 50 милилитра.

Също така се използва аптека тинктура на горелка - многогодишно растение с противовъзпалителни, антибактериални свойства. 50 ml вода се добавят към 100 милилитра от агента, стерилна марля превръзка се навлажнява с разтвор. Последният се фиксира с превръзка преди лягане, компресът се оставя за една нощ.

Компреси с тинктура от горелка помагат за намаляване на сърбежа, болезнената еризипа.

За да се намали тежестта на възпалението на засегнатите райони три пъти на ден, можете да измиете отвара от подбел, лайка. Растенията в суха форма се смесват в равни пропорции, след което една супена лъжица от получената смес се налива с чаша вряща вода, нагрява се на водна баня в продължение на 10 минути. След охлаждане до стайна температура може да се използва отварата.

Хирургични методи

Хирургично лечение на еризипела се извършва при булозни, булозно-хеморагични, некротични форми на патология. В присъствието на множество мехурчета, те се отварят, засегнатата повърхност се третира с антисептик, стерилни превръзки се прилагат, за да се предотврати присъединяването на вторична инфекция. При наличие на мъртви места на тъкани, те се изрязват, тази операция се нарича некротомия.

Некротичната еризипела изисква хирургично лечение.

Ако заболяването се усложнява от абсцес, хирургът дисексира кожата, подкожната мастна тъкан. След това лекарят отваря абсцесната капсула, премахва съдържанието му, измива кухината с антисептик. При откриване на зони на некроза те веднага се изрязват. В раната се поставя дренаж, за да се улесни изтичането на неговото съдържание, след известно време дисектираните тъкани се зашиват. С развитието на целулита се извършва хирургично лечение на еризипела по подобен начин.

Отводняване на рани след отваряне на абсцес.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи могат да ускорят възстановяването, да предотвратят развитието на усложнения и рецидиви. Ултравиолетовото облъчване се използва от първите дни на болестта, инхибира пролиферацията на микроорганизми в лезията. От 5-7 дни след появата на първите признаци на патология, UHF-терапията се използва за намаляване на тежестта на възпалението, болката, подуването. Също така в острия период може да се извърши криотерапия - краткотрайно замразяване на горните слоеве на кожата с хлороетил. Това ви позволява да премахнете симптомите на интоксикация, нормализирате телесната температура, да намалите болката.

В възстановителния период се използват инфрачервена лазерна терапия, парафинова терапия, електрофореза, озокеритни приложения. Тези процедури подобряват кръвообращението, лимфния дренаж, ускоряват процеса на оздравяване.

Електрофореза с lidaza, калиев йодид може да се използва в лицето от 5-7 дни след началото на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на еризипела, е необходимо незабавно да се лекуват огнища на хронично възпаление (тонзилит, синузит, кариес). Случайното и работно облекло трябва да бъде свободно, бързо да абсорбира влагата, да позволява на въздуха, да не търка кожата.

Препоръчва се поне веднъж дневно да се вземе контрастен душ, докато се редува хладната, топла вода 3-5 пъти по време на хигиенната процедура. Предимство трябва да се дава на сапун, душ гел с рН малко под 7,0, както и на продукти, съдържащи млечна киселина. Много бактерии и гъбички умират в кисела среда.

Важно е да се следи състоянието на кожата, особено на краката, когато се появят признаци на гъбична инфекция, незабавно да се лекува. Също така, локалната имунна защита на кожата се намалява от изгаряния, измръзване и обрив от пелени, а когато се появят, засегнатите области трябва да се лекуват с лечебни средства, например Bepanten или Panthenol.

За нарушения на кръвообращението, лимфен дренаж в долните крайници, след консултация с Вашия лекар, можете да приемате масажни курсове два пъти годишно.

перспектива

Ако лечението на еризипа е започнало веднага след появата на еритема и признаците на интоксикация, усложненията не се развиват, прогнозата е благоприятна и болестта завършва с пълно възстановяване.

Усложнени, често повтарящи се форми на патология имат по-неблагоприятна прогноза. Развитието на лимфостаза с елефантиаза често води до увреждане. На фона на некротичното лице често се развива гангрена, която в много случаи изисква ампутация на крайника. Появата на сепсис, менингит може да доведе до смърт на човек.

Развитието на еризипела е съпроводено с рязко влошаване на общото благосъстояние и появата на болезнена еритема по кожата. Когато се появят първите признаци на заболяването, спешно трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, който при потвърждаване на диагнозата предписва антибактериални лекарства и лекарства, които намаляват тежестта на общата и локалната еритема. Лечението по народни методи не замества лекарствената терапия, може да се извършва само с неусложнени форми на заболяването.

Еризипел. Причини, симптоми, лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Статистика и факти

Erysipelas се нарежда на 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място само с респираторни и чревни заболявания, както и с хепатит. Честотата е 12-20 случая на 10 000 население. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.

Броят на пристъпите през последните 20 години се е увеличил с 25%. При 10% от хората повторният епизод на еризипела се появява в рамките на 6 месеца, в 30% за 3 години. Повтарящата се еризипела в 10% от случаите завършва с лимфостаза и слоновата.

Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките еризипели не надвишава 30%, днес има повече от 80% от тези случаи. В същото време броят на по-леките форми намалява, а периодът на треска продължава по-дълго.

30% от случаите на еризипела са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, разширени вени и тромбофлебит на лимфната венозна недостатъчност.

Смъртността от усложнения, причинени от еризипел на възпаление (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.

Кой по-често страда от еризипел?

• Заболяването засяга хора от всички възрастови групи. Повечето пациенти (над 60%) са жени на възраст над 50 години.
• Има еризипел при бебета със стрептококи в раната на пъпната връв.
• Има доказателства, че хората с третата кръвна група са най-податливи на лицето.
• Ерисипелите са болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват много рядко.

Еризипела се среща само при хора с намален имунитет, отслабена от стрес или хронични заболявания. Проучванията показват, че развитието на заболяването е свързано с неадекватна реакция на имунната система към стрептококи, влизащи в организма. Балансът на имунните клетки се нарушава: броят на Т-лимфоцитите и имуноглобулините А, М, Г намалява, но се получава излишък от имуноглобулин Е. На този фон пациентът развива алергия.

При благоприятен ход на заболяването и правилно лечение на петия ден, симптомите отшумяват. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.

Интересно е, че еризипелите, макар и инфекциозни болести, се лекуват успешно от традиционните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но при условие, че традиционните методи могат да лекуват само неусложнено лице. Традиционната медицина обяснява този феномен от факта, че конспирациите са един вид психотерапия, която облекчава стреса - един от факторите в развитието на еризипела.

Структурата на кожата и работата на имунната система

Кожата е сложен многопластов орган, който предпазва организма от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, освобождаване на токсини.

Структура на кожата:

1. Епидермис - повърхностният слой на кожата. Stratum corneum на епидермиса - отровните клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Той е надеждна защита срещу патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, бодлив и базален. Те са отговорни за обновяването на кожата и за заздравяването на леки наранявания.
   
2. Действителната кожа или дерма е слоят, който е под епидермиса. Той е този, който страда най-много от еризипа. В дермата се намират:
   • кръвни и лимфни капиляри,
   • потни и мастни жлези,
   • торби за коса с космени фоликули;
   • съединителни и гладки мускулни влакна.
3. Подкожна мастна тъкан. Тя лежи по-дълбоко от дермата. Това са слабо разположени влакна на съединителната тъкан и натрупвания между тях.

Повърхността на кожата не е стерилна. Той е обитаван от бактерии, приятелски настроен човек. Тези микроорганизми не позволяват размножаването на патогенни бактерии, които удрят кожата и умират, без да причиняват заболяване.

Работа на имунната система

Имунната система е система от тъкани и органи, които са предназначени да предпазват организма от бактерии, вируси, паразити, токсини и мутирали клетки на собственото му тяло, което може да доведе до поява на тумори. Имунната система е отговорна за защита срещу микроорганизми, замяна на стари телесни клетки и заздравяващи рани.

Имунната система включва:

1. Органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови пластири в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
2. Имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастоцити, еозинофили, естествени убийци. Смята се, че общото тегло на тези клетки достига 10% от телесното тегло.
3. Протеиновите молекули - антителата трябва да откриват и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Химикали: лизозим, солна киселина, мастни киселини, ейкозаноиди, цитокини. Приятелски микроорганизми (търговски микроби), колонизиращи кожата, лигавиците, червата. Тяхната функция е да инхибират растежа на патогенни бактерии.

Помислете как функционира имунната система, когато стрептококи влизат в тялото:

1. Лимфоцитите, или по-скоро техните рецептори - имуноглобулини, разпознават бактерията.
2. Т-хелперните клетки реагират на присъствието на бактерии. Те активно разделят, отделят цитокини.
3. Цитокините активират работата на левкоцитите, а именно фагоцитите и Т-убийците, предназначени да убиват бактериите.
4. В-клетките произвеждат антитела, специфични за този организъм, които неутрализират чужди частици (зони на унищожени бактерии, техните токсини). След това фагоцитите ги абсорбират.
5. След като победят заболяването, специалните Т-лимфоцити запомнят врага чрез неговата ДНК. Когато се въведе отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди заболяването да се развие.

Причините за еризипела

стрептокок

Стрептококите са род на сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради тяхната жизненост. Но в същото време те не толерират добре топлината. Например, тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Ниски честоти на еризипела в тропическите страни са свързани с това.

Ерисипелите причиняват един от бактериалните видове, бета-хемолитична стрептококова група А. Това е най-опасното от цялото семейство стрептококи.

Ако стрептококи навлиза в човешкото тяло с отслабена имунна система, тогава има еризипи, ангина, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Ако стрептококи навлиза в тялото на човек с достатъчно силен имунитет, тогава той може да стане носител. Носенето на стрептококи се среща при 15% от населението. Стрептококът е част от микрофлората, живее върху кожата и лигавиците на назофаринкса, без да причинява заболяване.

Източникът на инфекция с еризипел може да бъде носител и пациент на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинителят на заболяването се предава чрез контакт, домашни предмети, мръсни ръце и въздушни капчици.

Стрептококите са опасни, защото освобождават токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаз, пирогенни екзотоксини.

Как стрептококите и техните токсини засягат тялото:

• Унищожава (разтваря) клетките на човешкото тяло;
• Стимулирайте Т-лимфоцитите и ендотелните клетки, за да произведете прекомерно количество цитокини - вещества, които предизвикват възпалителния отговор на организма. Неговите прояви: силна треска и приток на кръв към мястото на лезията, болка;
• Намалете нивото на анти-стрептококовите антитела в серума, което пречи на имунната система да се бори с болестта;
• Унищожи hilauriov киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
• Левкоцитите засягат имунните клетки, нарушавайки тяхната способност за фагоцитоза (захващане и храносмилане) на бактерии;
• Подтискайте производството на антитела, необходими за борба с бактериите
• Имунно съдово заболяване. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки поемат стените на кръвоносните съдове за бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
• Причинява разширяване на кръвоносните съдове и повишава тяхната пропускливост. Стените на кръвоносните съдове пропускат много течност, което води до тъканно подуване.

Стрептококите са изключително летливи, така че лимфоцитите и антителата не могат да ги „запомнят” и да осигурят имунитет. Тази характеристика на бактериите причинява често рецидиви на стрептококова инфекция.

Свойства на кожата

1. Увреждане на кожата:
   
   • ухапвания от животни и насекоми;
   • порязвания и ожулвания;
   • язви и рани;
   • пъпна рана при новородени;
   • венозни катетри и места за инжектиране.
   
   Всяко увреждане на кожата може да бъде портал за стрептококи. Бактериите проникват в дълбоките слоеве на кожата и се размножават в лимфните капиляри. Те освобождават токсини в кръвния поток, отравяйки тялото. Всички прояви на еризипела са реакцията на организма към присъствието на бактерии и техните токсини.
   
2. Професионални рискове:
   • химически контакт с кожата;
   • често замърсяване;
   • носенето на гумени дрехи и обувки.
   Тези фактори са свързани с професиите на миньори, шофьори, механици, селскостопански работници, работници в металургичната и химическата промишленост.
   
3. Вирусни кожни лезии:
   • херпес;
   • херпес зостер;
   • варицела.
   Тези инфекции намаляват имунитета и предизвикват обрив по кожата под формата на мехури, пълни с течности. След отварянето им, бактериите лесно проникват в кожата;
   
4. Хронична дерматоза и други кожни лезии:
   • екзема,
   • атопичен дерматит,
   • псориазис,
   • атопичен дерматит;
   • уртикария;
   • контактния дерматит.
   Тези заболявания са алергични по природа. Клетките на имунитета атакуват епидермиса, като намаляват местния имунитет и причиняват подуване. Ако бактериите проникнат в драскотини и драскотини, те се размножават бързо при алергенна кожа;
   
5. Гнойни кожни лезии:

• ври;
• смарагд;
• фоликулит.

В случай, че възпалението на мастните жлези е причинено от стрептококи, самите бактерии или след изстискване на абсцеса проникват в околните тъкани и лимфните съдове. Там те започват да се размножават и освобождават токсини;

Нарушаване на кръвообращението и лимфния поток:

• тромбофлебит;
• разширени вени;
• лимфна недостатъчност.

Нарушеното кръвоснабдяване в случай на увреждане на кръвните и лимфните съдове води до кислородно гладуване и хранителни дефицити в околността. Намалява имунитета и прави кожата податлива на инфекции. В допълнение, стагнацията на лимфата в съдовете допринася за размножаването на стрептококите;

белези:

• посттравматичен стрес;
• постоперативна.

Тъканта на келоидните белези се състои от недиференцирани клетки на епидермиса, които тялото възприема като извънземно и ги атакува. В допълнение, белегът е нарушена циркулация на кръвта, така че става добра среда за размножаване на стрептококи;

Гъбични заболявания на краката и скалпа. Гъбичните заболявания нарушават целостта на кожата и не могат да изпълняват защитната си функция. Бактериите лесно проникват в пукнатините в между пръстите, причинявайки еризипално възпаление на долната част на крака;

Усложнения при заболявания на горните дихателни пътища и очите:

• ринит;
• среден отит;
• конюнктивит.

Съществува опасност от разпространение на стрептококи през кръвния поток в лимфните капиляри на кожата. В този случай, най-често еризипално възпаление се случва по лицето и скалпа, но може да се появи и на други части на тялото, особено когато кръвообращението е нарушено;

Облекла, които травмират кожата и влошават кръвообращението.

Тесното бельо, тесните дънки нарушават движението на кръвта през съдовете. Незначителни ожулвания, които се появяват по време на триене на шева по кожата, допринасят за проникването на бактерии в него. Ако дрехите са изработени от синтетични материали, то не абсорбира влагата и се създава парников ефект. Такива условия са благоприятни за размножаването на стрептококите.

държавен имунитет

Стрептококите са много чести в околната среда и всеки човек се среща ежедневно. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите, кариозните кариеси. Но ако имунната система може да ограничи разпространението на бактерии, болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококовата инфекция.

Фактори, които инхибират имунната защита на организма:

1. Приемащите лекарства потискат имунитета:
   • стероидни хормони;
   • цитостатици;
   • лекарства за химиотерапия.
2. Метаболитни нарушения:
   • захарен диабет;
   • бъбречна недостатъчност;
   • цироза на черния дроб;
   • хипотиреоидизъм.
3. Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
   • атеросклероза;
   • анемия;
   • повишен холестерол.
4. Заболявания на имунната система
   • СПИН;
   • hypercytokinemia;
   • тежка комбинирана имунна недостатъчност.
5. Злокачествени новообразувания
   
6. Хронични заболявания на УНГ органи: t
   • синузит;
   • синузит;
   • възпаление на сливиците;
   • отит.
7. Изтощението като резултат
   • липса на сън;
   • недохранване;
   • стрес;
   • дефицит на витамин.
8. Лоши навици
   • алкохолизъм;
   • наркомания;
   • тютюнопушенето.
9. Хипотермията.

За да обобщим: за да се развият еризипи, са нужни фактори за обезвреждане:

• входна врата за инфекция - увреждане на кожата;
• нарушена кръвна и лимфна циркулация;
• намали общия имунитет;
• свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици на клетъчна стена).

В кои области по-често се развиват еризипите?

1. Leg. Еризипелите на краката могат да бъдат резултат от гъбична инфекция на краката, мазоли, наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на долната част на крака. Развитието на еризипела се насърчава от заболявания, причиняващи нарушения в кръвообращението: облитериращ атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени.
2. Ръчно. Еризипелите се срещат при мъже на възраст 20–35 години поради интравенозна употреба на наркотици. Стрептококите проникват в кожните лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването се свързва с отстраняването на гърдата и лимфата в ръката.
3. Лицето. С стрептококовия конюнктивит около орбитата се развива еризипела. Когато отит е възпалена кожа на ухото, скалпа и шията. Привързаност на носа и бузите (като пеперуда) се свързва със стрептококова инфекция в синусите или фурункулите. Еризипелите по лицето винаги са придружени от силна болка и подуване.
4. Торс. Еризипелите се появяват около хирургични конци, когато пациентите не се съобразяват с асептиката или поради медицинския персонал. При новородените стрептококите могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипите са много трудни.
5. Перинеума. Областта около ануса, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Erysipelas се появява на мястото на scuffs, пелена обриви, драскотини. Особено тежки форми с лезии на вътрешните генитални органи се срещат при раждането на жените.

Симптоми на еризипа, снимка.

Ерисипелите започват остро. Като правило, човек може дори да посочи времето, когато се появиха първите симптоми на заболяването.

Влошаване на общото благосъстояние

1. силни тръпки, които буквално разклащат тялото;
2. повишаване на температурата до 38-40 градуса, треска продължава 5-10 дни;
3. възможни конвулсии, делириум и замъгляване на съзнанието;
4. тежка слабост, замаяност;
5. гадене, понякога повръщане;
6. болка в мускулите и ставите.

Симптоми на обща интоксикация - резултат от освобождаването в кръвта на първата вълна от токсини, отделяни от бактерии. Тези вещества отровят тялото, особено засягащи нервните клетки и менингите.

Зачервяване на кожата. Промените в кожата се появяват 10-20 часа след началото на заболяването. Засегнатата област е с равномерен, яркочервен цвят. Развитието на зачервяване е свързано с локално разширяване на кръвоносните капиляри, което се проявява в резултат на действието на стафилококов токсин. Зачервяването изчезва след 7-14 дни. На негово място се случва мащабиране. Това се отхвърля от бактериалните клетки в епидермиса.

Валяк. Възпалението е ограничено от валяк над здравата кожа. В това място са най-активни стрептококите, поради което признаците на възпаление са най-силно изразени тук: подпухналост, болка, треска.

Фокусът на възпалението бързо се увеличава. Стрептококите се размножават и улавят нова кожа.

Неравномерни ръбове на възпалението. Те имат вид на пламъци или географска карта. Това е доказателство за това как стафилококите проникват в здравата кожа.

Болка, парене, скованост и напрежение, особено в периферията. Болестта се увеличава при палпация. Болезнените усещания са резултат от дразнене на нервните окончания в кожата с токсини и притискане в резултат на подуване на кожата.

Подуване на кожата. Бактериалните токсини правят стените на кръвоносните съдове лесно пропускливи. Течният компонент на кръвта (плазмата) прониква през тях. Той прониква в засегнатата област на кожата, натрупвайки се между клетките. Поради натрупването на течност кожата блести, но повърхността му е непокътната.

Увеличени регионални лимфни възли. Често възлите са болезнени, споени към кожата, което показва тяхното възпаление. Стафилококите се размножават в лимфните капиляри и се разпространяват през лимфната система. Лимфните възли филтрират лимфата, улавят бактериите и работят усилено, за да потиснат инфекцията.

Усложнени форми на еризипела.

На фона на зачервена подута кожа може да се появи:

• Кръвоизливът е следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в извънклетъчното пространство (еритематозна и хеморагична форма);
• Мехурчета пълни с ясно съдържание. Първите дни са малки, но могат да растат и да се сливат помежду си (еритематозно-билозна форма).
• Мехурчета, пълни с кърваво или гнойно съдържание, заобиколени от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).

Такива форми са по-тежки и по-често причиняват рецидив на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.

Диагностика на еризипела

Кой лекар трябва да се свържа, ако се появят симптоми на еризипел?

Когато на кожата се появят първите признаци на заболяването, те се обръщат към дерматолог. Той ще диагностицира и, ако е необходимо, ще се позове на други специалисти, участващи в лечението на еризипела: специалист по инфекциозни заболявания, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог.

На рецепцията при лекаря

интервю

За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да различава еризипите от други заболявания със сходни симптоми: абсцес, флегмона, тромбофлебит.

Лекарят ще поиска следното: Лекарят ще зададе следните въпроси:

• Колко време се появяват първите симптоми?
• Началото на заболяването беше остро или симптомите се развиват постепенно? Кога се е появила кожата, преди или след повишаване на температурата?
• Колко бързо се разпространява възпалението?
• Какви усещания възникват на мястото на поражението?
• Колко тежка е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
• Повишена ли е температурата?

Проверка на поражението в лицето.

При преглед лекарят идентифицира характерни признаци на еризипела:

• кожата е гореща, гъста, гладка;
• зачервяване е равномерно, на неговия фон са възможни кръвоизливи и мехури;
• ясно очертаните назъбени ръбове, имат ръб валяк;
• повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, кори и кожни люспи;
• болезненост при палпация, липса на силна болка в покой;
• болките са предимно по ръба на центъра на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
• близките лимфни възли са разширени, споени с кожата и болезнени. От лимфните възли до възпалената зона се простира бледо розов път по протежението на лимфата - възпален лимфен съд;

Общ кръвен тест за еризипела:

• намален общ и относителен брой Т-лимфоцити, което показва подтискане на имунната система чрез стрептококи;
• Увеличената скорост на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е доказателство за възпалителен процес;
• повишен брой неутрофили, което показва алергична реакция.

Кога е предписано бактериологично изследване за еризипела?

При еризипела се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген причинява заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на лекаря да избере най-ефективното лечение.

На практика обаче такова проучване не е информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се установи патогена. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване за еризипела е непрактично.

Материал за бактериологично изследване на тъкан, взети в случай на затруднения при поставянето на диагнозата. Проучете съдържанието на рани и язви. За да се направи това, върху огнището се поставя чиста стъкла и се получава отпечатък, съдържащ бактериите, които се изследват под микроскоп. За изследване на свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда на специални хранителни среди.

Лечение на лицето

Как да се подобри имунитета?

При лечение на еризипела е много важно да се повиши имунитета. Ако това не стане, болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипела е по-труден, по-трудно е да се лекува и причинява усложнения по-често, което може да доведе до увреждане.

1. Идентифицирайте огнища на хронична инфекция, които отслабват тялото. За борба с инфекцията трябва да се подложите на курс на антибиотична терапия.
2. Възстанови нормалната микрофлора - ежедневна употреба на млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на съхранение, толкова повече те съдържат живи лактобацили, които няма да позволят стрептококите да се размножават.
3. Алкалната минерална вода помага за премахване на отрови от организма и премахване на симптомите на интоксикация. Необходимо е да ги пиете на малки порции по 2-3 глътки през целия ден. В периода на треска трябва да използвате поне 3 литра течност.
4. Лесно усвоявани протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да се използват в варени или задушени форми. Протеините са необходими на организма, за да създадат антитела за борба със стрептококите.
5. Мазнините помагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здрави мазнини се намират в растителни масла, риба, ядки и семена.
6. Зеленчуци, плодове и плодове: особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
7. Борба с анемията. Намаленият хемоглобин в кръвта има лош ефект върху имунитета. В тази ситуация ще помогнат препарати от желязо, хематоген, ябълки, Райска ябълка.
8. Укрепване на имунната система. За един месец, 2 пъти годишно, се препоръчва да се вземат естествени препарати за стимулиране на имунитета: ехинацея, жен-шен, родиола роза, елеутерокок, пантокрин. Други меки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
9. Пресният мед и перга - тези пчелни продукти са богати на ензими и химични елементи, необходими за промоция на здравето.
10. UV облъчване на проблемни зони 2 пъти годишно. Слънчевите бани трябва да се дозират, започвайки от 15 минути на ден. Ежедневно увеличава времето, прекарано на слънце за 5-10 минути. Слънчево изгаряне може да предизвика рецидив на еризипа. Можете да минете през UVA и във физическата стая на всяка клиника. В този случай дозата се определя от лекаря.
11. Дозиран физически товар. Ежедневно на чист въздух. Ходенето 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. 2-3 пъти седмично е желателно да се прави гимнастика. Добра йога помага. Помага за подобряване на имунитета, устойчивостта на стрес и подобрява кръвообращението.
12. Здравият сън помага за подмладяване. Отделяйте за почивка поне 8 часа на ден.
13. Не допускайте преумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на организма.
14. Не се препоръчва:
    • алкохол и цигари;
    • продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
    • пикантни и солени храни.