Болки в долната част на гърба

Ниска болка в гърба в английски източници се нарича болка в кръста. Болката често допринася за напрежението в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ограничаването на движението и анталгичната сколиоза.
Остра болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини, честота и рискови фактори за болки в гърба

Ниска болка в гърба се появява в почти всеки човек поне веднъж в живота си.
Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но болката в лумбалната част на гръбнака се появява най-често. Това се дължи на факта, че лумбалните прешлени отговарят за максималното натоварване на теглото на тялото ви.
Болката в долната част на гърба е на второ място по броя на посещенията при лекар, веднага след вирусни инфекции.
Може да почувствате болка в долната част на гърба след вдигане на тежести, внезапно движение, след като сте били в дълга поза за дълго време или след травма на гръбначния стълб.
Острата болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се причинява от изместване на междупрешленния диск и увреждане на гръбначния стълб.

Причини за болки в кръста:

• Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
• Интервертебрална херния и изпъкване на междупрешленните дискове
• спондилоартроза
• спондилоза
• спондилолистези
• Компресионни фрактури, дължащи се на остеопороза, множествен миелом, вертебрална хемангиома
• Тумор в лумена на гръбначния канал

Симптоми на болки в кръста (болки в долната част на гърба)

Болката може да бъде различна: остра, тъпа, дърпане, парене, може да бъде придружена от мравучкане и изтръпване, изтръпване.
Интензивността на болките в гърба може да варира значително - от лека до непоносима болка, което затруднява дори малко движение. Болката може да се комбинира с болка в бедрото, болка в долната част на крака, болка в стъпалото.

Диагностика на болките в долната част на гърба

Първо трябва да се консултирате с невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси относно естеството на болката, честотата, честотата. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и да започне лечение с прости методи (лед, леки болкоуспокояващи, физиотерапия и необходими упражнения).

В повечето случаи тези лечения водят до намаляване на болките в гърба.
По време на прегледа лекарят ще определи точната позиция на болката, нейното облъчване и неврологичните рефлекси.
Повечето хора с болка в лумбалната част на гръбначния стълб се възстановяват в рамките на 4-6 седмици.
Диагнозата включва магнитно-резонансна томография (МРТ) на лумбалния отдел на гръбначния стълб, компютърна томография на лумбосакралния гръбнак, рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Тъй като най-честата причина за болки в гърба е междупрешленната херния на лумбосакралния гръбначен стълб, най-напред трябва да направите ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това изследване също ще помогне да се премахнат повечето от причините за болка, като тумор в лумена на гръбначния канал, туберкулоза на гръбначния стълб, фрактура на гръбначния стълб, миелома, анатомично тесен гръбначен канал, спонилолиза, различни форми на изкривяване на гръбначния стълб, спондилоза и спондилоартроза. Ако вашият невролог не Ви е дал ЯМР, направете го сами. Силата на MRI машината трябва да бъде 1 Tesla и повече.
Не започвайте диагнозата с рентгенова и компютърна томография, тези методи не са безопасни. Те могат да се правят на първо място само ако подозирате, че има спинална фрактура.

Ето някои съвети за това какво да правите с болки в гърба:

• Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атаката. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуване в областта на болката.
• Не седи с наклона напред, докато болката не спадне напълно.
• Приемайте обезболяващи средства само в случай на непоносима болка. По-добре е да се направи интрамускулна инжекция, отколкото да се изпие упойващо средство. Това ще предпази стената на стомаха от директен контакт с противовъзпалителното средство. Опитайте се да избягвате приема на прекомерни медикаменти. Не използвайте хормони за лечение, ако болки в гърба не са свързани с автоимунно заболяване.
• Спи в позицията на плода, сложи възглавница между краката. Ако обикновено спите по гръб, поставете възглавница под коленете си.
• Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничите физическата активност за дълго време. Не се препоръчва почивка на легло. Ако нямате повишена температура, загуба на тегло, неволно уриниране и движение на червата, тогава трябва да останете активни толкова дълго, колкото можете. Можете да намалите активността си само през първите два дни след началото на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Разхождайки се на симулатора, плуването ще помогне за подобряване на притока на кръв към мускулите на гърба. Консултирайте се с Вашия лекар за избора на упражнения, за да не предизвиквате увеличаване на болката.

прогноза:

Повечето хора се чувстват много по-добре след първата седмица от лечението.
След 4-6 седмици при значителна част от пациентите болката изчезва напълно.

В кои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

1. Болки в долната част на гърба, съчетани с болка в долната част на крака и болка в стъпалото.
2. Болката не ви позволява да служите.
3. Болката е съчетана с инконтиненция на урина и фекалии.
4. Комбинацията от болка в долната част на гърба с изтръпване на седалището, бедрото, крака, стъпалото, слабините
5. Ако преди сте имали болки в гърба
6. Ако болката трае повече от 3 дни
7. Ако приемате хормони
8. Ако болката в долната част на гърба се появи след нараняване
9. По-рано диагностициран с рак
10. Ако сте загубили тегло напоследък по необясними причини

Текстът е добавен към уебмастъра на Yandex 25.01.2012 г., 15:38 часа
Права запазени.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Хронична болка в гърба

В индустриализираните страни хроничната болка в гърба е една от най-честите оплаквания, че пациентите отиват при лекаря. Поради загубените работни дни повече, отколкото поради някакво друго нарушение, и свързаните с това разходи за предоставяне на медицински грижи са наистина огромни. И все пак причините за хроничната болка в гърба често се тълкуват неправилно. Хората, страдащи от монотонност, постоянно болки в гърба или епизодично, се ядосват, когато източникът на тяхното нещастие никога не може да се определи. Но гръбначният стълб е сложен механизъм и всяко много леко увреждане на ставите, мускулите, сухожилията и нервната тъкан може да причини болка.

В този раздел ще научите за различните причини за хронична болка в гърба, какво да правите, ако се случи, и как да запазите тялото си в състояние, което помага за премахване на болката и предотвратяване на неговото повторно появяване.

Мускулна кауза

Най-честата причина за хронична болка в гърба е, че гръбначният стълб или неговата част са подложени на прекомерна компресия, в резултат на което прешлените са притиснати надолу, напредващи един до друг. В същото време интервертебралните дискове губят своята еластичност и свиване, малките ставни повърхности се затварят прекалено тясно и краищата на прешлените или се износват, или се образуват костни израстъци, които се наричат ​​остеофити. Нарушената мускулна производителност е най-честата причина за компресия на гръбначния стълб и може да бъде резултат от заседналия начин на живот, неправилна стойка, мускулен дисбаланс и слабост на коремните мускули.

Заседнал начин на живот

Седящият начин на живот допринася за появата на хронична болка в гърба.

Ако не дадете на мускулите редовно натоварване, те губят способността си да се свиват напълно и да станат слаби. Това означава, че те вече не могат да осигурят достатъчно напрежение и да изпълняват задачата си, като заедно с други тъкани създават опора за гръбначния стълб и я поддържат в правилната позиция. Редовните светлинни упражнения са достатъчни, за да поддържате мускулите в добра форма.

Лоша поза

Всяка поза, в която естествените изкривявания на гръбначния стълб са изкривени, причинява промени в мускулите, които стават постоянни във времето. С изкривяването на естествените извивки на гръбначния стълб, междупрешленните дискове се свиват и в резултат те започват да изтъняват и губят еластичността. Мускулите се променят, тъй като работят по двойки: ако единият мускул се свие, другият се отпуска. Например, ако се присвивате дълго време, гръдните мускули се свиват и остават в това състояние, а мускулите на горната част на гърба се отпускат. С течение на времето гръдните мускули стават по-силни и мускулите на горната част на гърба отслабват, в резултат на което се нарушава структурата на гръбначния стълб. Гърбът ви става закръглен, а натискът върху гръбначния стълб е неравномерен и в резултат на това се появява хронична болка в гърба.

Мускулен дисбаланс

Способността да притежавате еднакво добре дясната и лявата ръка (две ръце или амбидекс) е рядкост, така че е малко вероятно да използвате двете ръце еднакво. В резултат на това мускулите от едната страна на тялото стават по-развити отколкото от другата. В някои случаи, като страстните играчи на тенис или скуош, поради допълнителното усилие, създадено от по-развитата страна на тялото, структурата на прешлените се нарушава до такава степен, че когато се гледа отзад, се вижда линията във формата на буквата „S“ или „C“., Това е краен пример, но дори и малка разлика в развитието на страните влияе върху състоянието на гръдния кош. Може да изглежда направо, но налягането върху прешлените и междупрешленните дискове ще бъде неравномерно. С течение на времето дисковете на по-развитата страна постепенно ще се изравнят, прешлените ще се износят и малките ставни повърхности ще се затворят заедно.

Слабост на коремната мускулатура

Мощните мускули на корема служат като корсет, държащ коремните органи близо до гръбначния стълб. В нормално състояние този корсет поема част от теглото на тялото, облекчавайки гръбнака и бедрата. Въпреки това, всяко отслабване на мускулите на корема, което може да е резултат от фиксиран начин на живот, наднормено тегло, бременност, води до увеличаване на натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Резултатът може да бъде прекомерно отклонение напред на тази част от гръбначния стълб, наречено лордоза, което в крайна сметка води до хронична болка в гърба.

Болки в гърба и болести

Хроничната болка в гърба понякога е симптом или последствие от някакъв вид заболяване. Ето защо е важно да се консултирате с лекар във всички случаи на хронична болка в гърба, за да се идентифицира възможно заболяване.

Следните заболявания могат да причинят хронична болка в гърба:

• Анкилозиращ спондилит.
• Рак.
• Гинекологични заболявания (болки в долната част на гърба).
• Бъбречни инфекции (болка в долната част на гърба).
• Остеомалация (омекотяване на костите).
• Остеопорозата.
• Ревматоиден артрит.
• Спондилолистези.
• Заболявания на стомаха и жлъчния мехур (болка в гръдния кош).

Причина в скелета

Когато хроничната болка в гърба е причинена от скелетни нарушения, тогава увреждане на костите и ставите обикновено се причинява от дегенеративни процеси, свързани със стареенето, въпреки че в редки случаи болестта може да бъде причина. Но не винаги, обаче, причината за това износване: понякога прекомерното натоварване на гръбначния стълб може да увреди ставите и да допринесе за появата на болка.

Компресия на междупрешленните дискове

Междупрешленните дискове, които са главно вода, играят жизненоважна роля, като позволяват на гръбначния стълб да се обърне настрани и да се огъне. Въпреки това, с възрастта, тъй като остеоартритът естествено прогресира, съдържанието на течност в диска намалява (между другото, този процес може да се забави). В резултат на дехидратация, дискът губи своята еластичност и еластичност, така че в напреднала възраст дисковете често стават много по-тънки и по-слаби от преди. Някои фактори ускоряват загубата на течност: неестествени движения на гръбначния стълб, продължителен неравномерен натиск върху диска, продължително усилие, например, когато седиш дълго време, неподходящ почивка.

Защо повредените дискове причиняват болка

Когато дисковете загубят високото си съдържание на влага, околния пръстен на съединителната тъкан става по-крехък и пукнатини. Вътрешната желатинова течност се просмуква през пукнатините. Понякога това се случва напълно безболезнено, но в зависимост от мястото на изтичане течността може да натисне лигамента, върху твърдата мозъчна обвивка (слоя тъкан около гръбначния мозък) или върху гръбначния нерв. В този случай хроничната болка може да се появи на мястото на нараняване или тежка отразена болка от страна на тялото, където краят на гръбначния нерв е компресиран от течащата течност. Дори и да няма изтичане на течност, пръстенът на съединителната тъкан може да отслаби до такава степен, че изпъкването на стените на диска ще настъпи поради постоянното непрекъснато налягане, създавано от телесното тегло, и ще възникнат същите проблеми.

Увреждане на ставни повърхности

Хроничната болка в гърба често се дължи на увреждане на ставите (на горните и долните повърхности на прешлените), през които прешлените се свързват последователно с гръбначния стълб. Повърхностите на тези стави са покрити с хрущял, който намалява триенето и смазва ставите със синовиалната течност, съдържаща се в съединителната тъканна капсула, обграждаща ставата. При правилното функциониране е необходимо меко плъзгане между две противоположни кости. Ако те са прекалено стегнати един към друг, какъвто е случаят с голям товар върху гръбначния стълб, хрущялният слой се износва и в резултат ставата се възпалява.

Причини за увреждане на ставни повърхности

• Повърхностите на фугите могат да бъдат компресирани по редица причини:
• Разреждането на междупрешленните дискове, в резултат на което прешлените са прекалено стегнати един към друг;
• Мускулен дисбаланс, при който мускулите от едната страна на тялото са по-силни, отколкото от другата;
• Дълга седнала поза;
• Лоша поза, което води до неравномерно натиск върху гръбначния стълб;
• Носещи високи токчета;
• Носещи тежести с неравномерно разпределение на товара между ръцете.

Какво може да се направи?

Никога няма да е излишно да си припомним, че всеки, който страда от хронична болка в гърба, трябва да се консултира с лекар, за да изключи възможността за заболяване, което е в основата на тези проблеми. Но си струва да се отбележи, че вие ​​сами можете да направите много, за да се отървете от хроничната болка в гърба, ако източникът му е в мускулите или скелета. Ако заболяването не бъде открито, можете да започнете да упражнявате, които са описани на следващите страници и са насочени към увеличаване на гъвкавостта и укрепване на гърба. Но преди да започнете упражненията, помолете лекаря да потвърди, че тази програма е подходяща за конкретния случай.

Как да се справим с хроничната болка в гърба

Всяка хронична болка може да причини депресия. Положителното отношение обаче е много важно за успешно преодоляване на болките в гърба. Може веднага да се почувствате облекчени, но с течение на времето, с ежедневните упражнения, предложените упражнения (които винаги трябва да се предшестват от затоплящи упражнения) ще ви помогнат да възстановите гъвкавостта и да укрепите гърба си, а също и да предотвратите повтарянето на всякакви нередности. И все пак самото упражнение не е достатъчно, за да елиминира напълно болката, тъй като в много случаи не само чисто механично и физическо, но и други фактори също са от голямо значение.

предупредителен

Ако по време на тренировка болката се усилва или се появява отново, спрете веднага. Отпуснете се в положение, което не причинява болка, и анализирайте ситуацията: може би сте пренатоварени и това е причинило остра болка.

Защо хроничната болка в гърба продължава

Хроничната болка в гърба има депресивна тенденция да се изчерпи човек в продължение на месеци и дори години. Има три причини за това.

1. Причината за болката

Прекомерна употреба на обезболяващи средства, предписани от лекар или без рецепта.

Какво е причинило проблема

Някои болкоуспокояващи възпроизвеждат действието на ендорфини, естествени обезболяващи средства, произвеждани от самия организъм. Когато се използват, производството на ендорфини в организма се намалява, а когато ефектът на лекарството се спре, тялото се нуждае от време, за да започне да произвежда отново естествени ендорфини в достатъчни количества.

Приемайте болкоуспокояващи само по време на остър пристъп на болки в гърба, ако лекарят не е препоръчал приемането им по-дълго. За да облекчите болката, опитайте редуващата се почивка в не-болезнена поза с леки упражнения. Опитайте се да се отпуснете дълбоко, това стимулира производството на естествени ендорфини.

2. Причината за болката

Повишена чувствителност към болка или нисък праг на болка.

Какво е причинило проблема

Стресът и депресията, причинени както от най-хроничната болка в гърба, така и от последствията от тях чрез ограничена мобилност и социална активност, често водят до по-силно усещане на болката. Това от своя страна влошава депресията, тъй като всяко движение напомня, че проблемът остава.

Направете положителни усилия да се отпуснете, да дадете на тялото си достатъчно почивка, сън. В същото време, опитайте се да възстановите нормалната дейност възможно най-рано, за да преодолеете стреса и депресията. Може би отначало ще трябва да се приспособите към ограниченията, наложени от болезненото състояние на гърба.

3. Причината за болката

Вратите на болката са отворени през цялото време.

Какво е причинило проблема

Това може да е резултат от непрекъснато сигнално бомбардиране. Това означава, че тя минава през портата без да се бави, повече болкови импулси и болката се усеща по-остро.

Лечебните ефекти от упражнения и масаж могат да помогнат за възстановяване на нормалното функциониране на портите на болката.

Път до възстановяване

Ако болката постепенно утихне (ако не, вижте Вашия лекар), след два дни почивка и физически упражнения можете да възобновите нормалния си начин на живот. За да възвърнете мобилността и гъвкавостта, е важно да сте възможно най-активни; Разбира се, нищо не трябва да се прави, за да се предотврати окончателното възстановяване. Но сега има смисъл да почиваш на гърба си за около час всеки ден, за да дадеш на тъканите време да се излекува и да се излекува.

Ако болката се върне

Ако не се грижите и не се придържате към правилата, които са изброени в таблицата по-долу, съществува заплаха, че като направите неловко движение, ще изтриете цялата свършена работа и това ще доведе до възобновяване на болките в гърба. Ако това се случи, незабавно спрете работата и лежи на твърда повърхност, с лицето надолу или на гърба, или заемете позицията, която преди това сте служили най-добре, за да елиминирате болката.

Лежи на твоята страна

Тази позиция не е толкова благоприятна за гръбначния Ви стълб, колкото другите, но се случва, че се чувствате комфортно само в тази позиция. В този случай поставете възглавницата между коленете, така че горната част на бедрото да не се търкаля напред, което води до усукване на долната част на гръбнака. Може също да е полезно да поставите друга възглавница срещу корема и гърдите, като валяк, сякаш сте го прегръщали, за да поддържате гръбнака отпред. Не поставяйте повече от една възглавница под главата си, особено ако имате болки в областта на шията или горната част на гърба.

Какво да правим и какво да не правим, за да се възстановим

След два дни най-накрая трябва да станете от леглото и да се върнете към нормални дейности. Не забравяйте обаче следното:
Какво да не правим

• Не повдигайте и не се облягайте.
• Не правете трудни задачи: не прахосвайте, не излизайте, не изглаждайте.
• Не правете стръмни изкачвания и спускания.
• Не носете тегло, като пазаруване, куфари, планини от мокро пране.
• Не възобновявайте спортните дейности, свързани с голям товар.
• Не седнете или стойте продължително време, без да променяте стойката си.

Какво да правим

• Продължавайте да правите упражненията ("Бързо облекчение на болката", "Втори ден") и включете в комплекса за упражнения, за да увеличите гъвкавостта на гръбначния стълб.
• Гледайте стойката си.
• Вземете разходки всеки ден, увеличавайки разстоянието.
• Върнете се към обичайните си задължения, с изключение на тези, изброени в раздел „Какво да не правите“.
• Ако работите на масата, правете чести почивки. Ставай, ходи и изправи гърба си.
• Продължете интимната връзка с партньора си, като се уверите, че поза не ви боли, например, използвайте позиции, в които нямате допълнително тегло. Сексуалната активност включва движения, подобни на наклоните на таза и допринася за повишена гъвкавост и релаксация на долните части на гръбначния стълб.

Болки в долната част на гърба

Болката в долната част на гърба е симптом, който се проявява във всеки човек поне веднъж в живота си. Медицинската статистика е такава, че през целия си живот болезнените усещания в тази област се проявяват при около 80% от жителите на европейските страни. В същото време лекарите започват да алармират, тъй като подобен симптом е станал „по-млад“. Ако по-ранните болки в гърба от дясно или от ляво, които биха могли да дадат или да не се откажат, е прерогатив само на възрастните хора, сега средната възраст на неговата основна проява е от 35 до 45 години. Често се диагностицира дори при юноши. Всичко това подсказва, че на въпроса защо боли в долната част на гърба, всеки трябва да знае отговора, тъй като никой не е имунизиран от появата на такива болезнени усещания.

Всъщност има много причини за прогресирането на такова патологично състояние. Често болката в лумбалната област съпътства остеохондроза, ишиас, лумбаго, различни лумбосакрални патологии. Важно е да се разбере, че ако този симптом се прояви, то в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. Разбира се, това може да бъде предизвикано и от доста физиологични причини, като например повишено физическо натоварване или хипотермия. Но и болката в тази област може да бъде първият признак за прогресиране на сериозни патологии в човешкото тяло. Важно е веднага да отидете на квалифициран лекар, който може да определи истинската причина за това състояние и да предпише правилното лечение.

вид

В зависимост от местоположението му:

• местно. В този случай, болният синдром се проявява на едно конкретно място в лумбалната област. В някои случаи болката се отказва. Често има болка в гърба под талията;
• генерализирана. В този случай, болният синдром обхваща не само лумбалната област, но и напълно гърба.

В зависимост от продължителността на болката има:

Прекъсваща болка

Този симптом получи името си поради факта, че изчезва, след като фокусът на болката е елиминиран и човекът се възстановява напълно. Най-често дискомфортът от този тип се проявява в резултат на необичайно физическо натоварване или физиологични характеристики на човешкото тяло. Но често причината за появата на повтаряща се болка е патологията на вътрешните органи от остър характер. Заслужава да се отбележи, че болката, причинена от болести на жизненоважни органи, е от два вида:

Постоянна болка

Обикновено причините за този вид болка са:

• възпаление на костни и хрущялни структури;
• процеси на дистрофия и разрушаване в костите и хрущялите;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на краката.

Много по-рядко причината за постоянна болка в лумбалната област е увреждане на мускулните структури или вътрешните органи. За прогресирането на болката от този тип се казва, че в случай, че елиминирането на патологичния фокус е почти невъзможно, тъй като механизмът на дегенерация на костите и хрущяла вече е започнал. Целият смисъл тук е, че в медицината вече няма практически никакви средства, които биха могли напълно да премахнат дистрофичните или дегенеративни процеси в човешкото тяло.

Основните причини за постоянна болка:

• увреждане на нервните влакна, които излизат от лумбалните прешлени;
• поражение на нервните възли, локализирани в близост до гръбначния стълб в сакралната област, както и лумбалната.

Болести, чието протичане е съпроводено с поява на постоянна болка в лумбалната област:

• лумбаго;
• интервертебрална остеохондроза;
• ишиас;
• лумбална херния;
• сколиоза;
• радикулит на кръста (болката често се отказва);
• тромбофлебит. Характерна особеност е силната болка, простираща се в засегнатия крак. Често има силно възпаление около увредения кръвоносен съд;
• атеросклероза от 3 или 4 градуса;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• спондилоза;
• остеопороза;
• различни дължини на краката.

Болестен синдром при жените

Често на въпроса защо болките в гърба предизвикват представители на красивата половина на човечеството. Болките в долната част на гърба вдясно или вляво могат да бъдат един от първите признаци на прогресиране на опасни гинекологични заболявания.

Причини за поява на болка в долната част на гърба, дясно и ляво при жените:

• аднексит. Предимно болката се локализира в долната част на корема, но често се дава и в долната част на гърба и дори в крака;
• усукване на кисти на яйчниците;
• менопаузата;
• бременността.

Болка в долната част на гърба при мъжете

Болките в долната част на гърба отляво или отдясно на силния пол често се проявяват поради естеството на тяхната професионална дейност. Но те също могат да сигнализират за развитието на следните патологии:

• простатит;
• епидидимит. Основното място на локализация на болката е областта на слабините. Но тя може да върне и крак.

Чести причини за болка

Болките в долната част на гърба отляво или отдясно се проявяват поради прогресирането на патологиите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, заболявания на жизненоважни органи, които са инфекциозни по природа. Също така, този симптом може да е признак за растеж на рак или хирургично усложнение, последствие от метаболитно нарушение.

Причините за болки в гърба вляво и вдясно могат да бъдат както следва:

• апендицит. В този случай основното място на локализация на болката е дясната илиачна област, но те могат да дадат в долната част на гърба. Обикновено се проявяват болки в гърба вдясно;
• холецистит. Болката често се проявява в десния хипохондрий и излъчва до долната част на гърба. Има проява на болка в долната част на гърба отдясно (поради локализацията на засегнатия жлъчен мехур);
• панкреатит;
• сраствания след оперативна намеса;
• патология на бъбреците. В този случай може да има болки в гърба и остра болка. В зависимост от това кой бъбрек ще претърпи патологичния процес, болките в долната част на гърба ще се появят отдясно или наляво. Болезнените усещания придружават пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероза и т.н. Остра болка в гърба често се проявява на фона на уролитиаза, когато образуваният конгломерат преминава през пикочните пътища;
• затлъстяване 4 градуса. Болки в областта на болката в долната част на гърба се появяват в резултат на увеличеното натоварване в тази област;
• миозит. Остра болка в гърба при такива патологии обикновено се проявява след тежка хипотермия;
• инфекциозни процеси, които се срещат в костната тъкан. Това състояние се характеризира с остра болка в гърба;
• тумор. В ранните стадии на болката не може да бъде. Остра болка в гърба се появява на етапи 3-4 на рак.

Медицински събития

Обикновено пациентите се интересуват не само от въпроса защо болки в гърба болят, но и се чудят какво да правят в такава ситуация? Алгоритъмът на действие може да варира в зависимост от това дали причината за болката е известна или не.

Ако пациентът няма представа какво е причинил острата болка в гърба, първото нещо, което той трябва да направи, е да измери температурата на тялото си. Ако тя е повишена, тогава е голяма вероятността болезнените усещания да се провокират от прогресирането на инфекциозни или възпалителни процеси. Не се препоръчва да правите нищо сами - по-добре е веднага да се обадите на лекар или да отидете в медицинско заведение за консултация и диагностика.

Ако причината за болката е навяхване или натъртване на мускулни влакна, можете да започнете да правите следното:

• приемайте противовъзпалителни лекарства. Такава мярка за лечение ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на интензивността на възпалението;
• можете сами да вземете диуретично лекарство за лечение;
• фиксиране на мускулите и костите на долната част на гърба с кърпа.

Какво да не правим:

• ако има системно проявление на болки в гърба, което също се отказва, тогава не се препоръчва през цялото време да се приемат обезболяващи. Елиминирането на основния симптом (болка) може впоследствие да усложни диагностичния процес;
• като метод на лечение не може да прибегне до отопление. Много хора вярват, че ако загреете засегнатото място, болката ще отшуми. Това не е така;
• Няма нужда незабавно да отидете на лечение на хиропрактър, ако положението на прешлените е нарушено. Такива промени могат да бъдат следствие от дистрофични процеси, така че не могат да се прилагат никакви мерки за лечение, докато не се завърши цялостното изследване на тялото.

Лечението на болката в лумбалната област се извършва от невролог. Планът за лечение се развива в зависимост от това, което провокира проявата на болка. Методите могат да бъдат както консервативни, така и приложими. Обикновено лекарите първо решават да прибягват до консервативни методи на лечение и само поради тяхната неефективност прибягват до хирургическа интервенция.

Лечението с лекарства може да се състои в приемането на такива лекарства:

• антибиотици;
• противовъзпалително;
• глюкокортикоиди;
• диуретици;
• спазмолитици;
• пробиотици и други неща.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Болка в долната част на гърба - често срещан болестен синдром
Lumbago (от латински. "Lumbus" - "долната част на гърба") - тежка, внезапна, пароксизмална болка в гърба
Болки в долната част на гърба: причини и лечение. Един от най-често срещаните болкови синдроми, свързани с долната част на гърба. В повечето случаи болките в гърба могат да бъдат елиминирани без помощта на лекар.
Лечение на болки в долната част на гърба. Най-известните лумбарни синдроми са лумбаго и ишиас (лумбален ишиас). За някои хора болките в гърба стават толкова познати, че спират да го забелязват. Като цяло болката в лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде рядка.

Болки в долната част на гърба (лумбаго)

Болките в долната част на гърба са най-често срещаният болен синдром. над 35% от населението в развитите страни страда от повтарящи се болки в гърба и до 80% от всички болки в гърба попадат в долната част на гърба (лумбалната област на гърба). Всички възрасти могат да страдат от болки в гърба, но пикът е между 30 и 60 години.

Болката в долната част на гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от различни причини. За удобство разграничаваме първични и вторични синдроми на болки в гърба.

За кои заболявания има болка в долната част на гърба:

Повечето болки в гърба се основават на мускулно-скелетни морфофункционални промени (синдром на първичната болка в гърба). Това са преди всичко дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб:

1) остеохондроза (дистрофично увреждане на междупрешленния диск и тялото на гръбначния стълб в съседство с образуването на спондилоза);

2) спондилоартроза [артроза на междупрешленните (фасетни) стави, които са общи синовиални стави)].

Възможни причини за вторичен синдром на болки в гърба:

- Първични и метастатични тумори на прешлените, гръбначния мозък, ретроперитонеално пространство.

- Инфекциозни лезии на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес).

- Неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter, ревматоиден артрит).

- Метаболитни лезии на костите (остеопороза, остеомалация).

- Болести на растежа (сколиоза).

- Остри нарушения на гръбначния кръвообращение (инсулт).

- Заболявания на стомашно-чревния тракт (атипичен ход на остър апендицит, чревна обструкция).

- Отразена болка при заболявания на тазовите органи (включително бъбречни колики, инфекциозни гинекологични заболявания като: хламидия, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, аднексит).

Болките в долната част на гърба също могат да бъдат остри и хронични, а причините за това са гръбначни лезии или нервни корени. Може би се движи болка от по-дълбоки структури (бъбреци, панкреас, дебело черво, тазови органи или ретроперитонеални тумори).

Остра болка в гърба

Остро разтягане. Болката е локализирана в областта на дългите мускули на гърба по време на техния спазъм, което води до ограничения в движението. Преместете болките в слабините или в долните крайници не.

Вертебрални фрактури. Това обикновено е последица от нараняване при огъване или падане на краката, но същият резултат може да бъде без нараняване или с минимална травма, ако пациентът има костна система, остеопороза, синдром на Кушинг, хиперпаратироидизъм, миелом, метастази на злокачествени тумори на костите, болестта Paget.

Преместване на междинния хребет в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-често засегнатата област е LV-SII, след това LIV-LV, по-рядко LIII-LIV или по-висока. Симптомите включват болка в лумбалната област, принудителна поза и ограничена подвижност. За да участват в патологичния процес на нервните корени се посочват: радикуларна болка, обикновено едностранна; нарушения на чувствителността (парестезия, хиперестезия или хипалгезия); намаляване или отсъствие на ахилесов (корен S или S2) или коляно резки (L3-L4). Издатината на междупрешленния диск обикновено засяга корена, разположен под нивото на диска, с други думи, дискът LIV-LV засяга корена на L5. Нарушената функция на пикочния мехур или ректума показва увреждане на опашката на коня, но може да се случи и с издатина на значителна част от диска.

Синдром на лицето. Компресирането на корена на мястото на излизането му от гръбначния канал причинява радикуларна болка, която не е причинена от лезия на диска. Синдромът на едностранния аспект, който най-често се свързва с корена на L5, възниква, когато горните и долните фасети на междупрешленните стави са увеличени, което води до стесняване на междупрешленния канал или отваряне.

Епидурален абсцес. Той е най-често срещан в гръдния кош и може да бъде придружен от остра болка в гърба при палпиране или потупване на засегнатата област. Това изисква бърза диагноза и започване на терапевтични мерки до хирургическа интервенция, ако има признаци на компресия на гръбначния мозък.

Патологичните процеси в тазобедрената става могат да бъдат придружени от болка, простираща се до глутеалната област и долните крайници до нивото на колянната става.

Хронична болка в долната част на гърба

Спондилозна деформация. Спондилозата deformans е дегенеративни промени в лумбалните прешлени с образуването на костни процеси, които стесняват гръбначния канал и упражняват натиск върху корените. При появата на лумбосакралната болка с неврологични симптоми по време на ходене (загуба на чувствителност, загуба на чувствителност или слабост в двете долни крайници), съществува съмнение за интермитентна клаудикация, свързана с гръбначния стълб и произтичаща от стесняване на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава от изследването.

Анкилозираща спондилартроза. Трябва да се подозира у млади хора с болка в долната част на гърба, изместваща се към бедрата. Първо, има ограничение на подвижността и сутрешната скованост, намаляването на дихателните движения на гръдния кош, прогресивното изкривяване и огъването на гръдния кош. Рентгенологични признаци: разрушаване и преструктуриране на сакроилиачните стави, образуването на така наречения "бамбуков" гръбначен стълб. Подобни симптоми с ограничено движение в долната част на гръбначния стълб могат да възникнат при псориатичен артрит, синдром на Reiter и хроничен колит.

Тумори и техните метастази, метаболитни заболявания. С помощта на рентгенография и миелография трябва да се изключат следните патологични състояния: метастатичен карцином (млечна жлеза, бели дробове, простатна жлеза, щитовидна жлеза, бъбреци, стомашно-чревен тракт), миелом, лимфом.

Остеомиелит. Причинени от гнойни бактерии (често стафилококи) или Mycobacterium tuberculosis; възможността от тези инфекции трябва да бъде потвърдена или изключена чрез определяне на ESR, рентгенови лъчи на костите, кожни тестове с туберкулин.

Интрадуралните тумори - неврофиброма, менингиома и липома - могат да причинят хронична болка, преди да се появят други неврологични симптоми.

Болки в гърба при заболявания на вътрешните органи

При поражението на тазовите органи болката се премества в сакралната област, органите на долната част на корема до лумбалните сегменти на L3-L5, горните части на коремната кухина до долните гръдни и горни лумбални сегменти на T10-L2. Характеризира се с липсата на локални симптоми и скованост в гърба, като движението на гърба в пълен размер не увеличава болката.

1. Пептичните язви и тумори на стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса, особено при ретроперитонеална пролиферация, могат да причинят болки в гърба в сегментите Т10-L2.

2. Улцерозен колит, дивертикулит, тумори на дебелото черво причиняват болка в долната част на гърба.

3. Хронични заболявания на тазовите органи, ендометриоза, карцином на яйчниците или матката са придружени от болка в лумбалната област. При мъжете е необходимо да се изключи хроничен простатит и карцином на простатата.

4. Заболявания на бъбреците причиняват болка в ъгъла на прекомерно изкривяване.

5. Дисекционна аортна аневризма причинява болка в гръдната и лумбалната области.

Ишиас и ишиалгия (от гръцкия "ischion" - "седалка", "хип") са остарели термини, които лекарите от деветнадесети век са използвали за обозначаване на болки в долната част на гърба, седалището, бедрото, долната част на крака и стъпалото.

Lumbago (от латински "лумба" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба, възникваща след физическо натоварване или внезапно движение. Пациентът се втвърдява в принудителна поза, в която е усукал лумбално-сакралния радикулит (така наречения симптом „заключен гръб“): накланя торса напред и встрани, прехвърляйки теглото на тялото на здрава половина. Всеки опит за преместване причинява непоносимо мъчение. Но ако си легнете, огънете крака от страната на засегнатия корен и не се движите, дискомфортът намалява. В най-добрия случай атаката ще продължи само няколко минути и ще премине сама по себе си, в най-лошия - ще продължи няколко седмици, а по-късно ще напомни за себе си повече от веднъж. За да се предотврати това, след първата (макар и краткотрайна) атака на болестта, потърсете помощ от специалисти.

Лумбаго е синоним на лумбаго, който се използва в народната медицина от древни времена.

Руските лекари искрено вярват: непоносима болка, внезапно пронизваща долната част на гърба, произтича от факта, че вещицата изстреля в гърба.

Всъщност злите духове нямат нищо общо с това: в основата на страданието е внезапното движение на желатиновото ядро, повредено от остеохондроза. Класическата ситуация е лумбаго: сгъната - биологичната панта се подхлъзна към задния край на междинното отделение, рязко отпуснат - сърцевината не е имала време да се върне в центъра на възглавничките, прешленът веднага потъна и притисна съответния корен.

Лумбалгия (от латински "algos" - "болка") - слаба, но постоянна болка в долната част на гърба, която се влошава от хипотермия, грип и студ, по-ниска травма на гръбначния стълб, вдигане на тежести, системна физическа умора, след накъсани движения, особено с елементи удължаване и усукване, както и по време на бременност и ако сте спечелили 3-5 кг или повече килограма свръхтегло за кратко време. Дори ако болката премине за известно време, има чувство на скованост и дискомфорт в долната част на гърба.

Lumboischialgia се различава от лумбодията в това, че проблемите не се ограничават до слабините. Болките придават на седалищния нерв (задната и външната повърхност на бедрото и долната част на крака, петата), придружен от усещане за студ, изтръпване, пълзене. Lumboischialgia е много хитър! Болезнените усещания не са твърде силни: можете да свикнете с тях, да заглушите употребата на аналгетици. Ако направите това, с течение на времето мускулите на бедрата и долните крайници могат да отслабят, да станат отпуснати и забележимо атрофират (в такива случаи те казват: „краката изсъхват“). За да проверите диагнозата, направете провокативен тест: изправете се изправете се и се прегънете, след това се върнете в изходната позиция и вдигнете правия крак, който предизвиква безпокойство. Когато извършвате упражнения, седалищният нерв се разтяга, което води до рязко увеличаване на болката. Точно това се случи? Побързайте за среща с ортопеда и невропатолога!

Лумбализация - характеристика на структурата на гръбначния стълб, в която горните сакрални прешлени са отделени от своите събратя и приема формата на лумбалната част. Обратният вариант (долният лумбален сегмент се присъединява към съседния отдел за правата на горната сакрална) се нарича сакрализация. Прешлени "дефект" отслабват поддържащата функция на долната част на гърба и сакрума, създавайки благоприятни условия за развитие на остеохондроза.

Рентгенографията може да помогне за откриване на аномалии в лумбосакралната "архитектура".

МАСАЖ НА КРЪСТ И ХЕЛЕР

Масажирайте за 5 минути няколко пъти на ден в удобна за вас позиция - легнал, стоял или седял. Между другото, тя помага не само с болки в гърба, но и стимулира бъбреците, тонизира цялото тяло.

1. Затоплете ръцете си: свържете дланите си, стиснете ги между коленете си и енергично се разтривайте. Поставете отворени длани на лумбалната област и изчакайте топлината да влезе дълбоко вътре. Повторете 5 пъти.

2. Загрейте дланите, прикрепете ги към долната част на гърба, така че палците да са от двете страни на тялото и да са насочени право надолу, а останалите четири леко да лежат на гърба. Интензивно разтривайте тази област нагоре и надолу.

3. Масажирайте талията отгоре надолу с подложки на всички пръсти. Поставете пръстите си перпендикулярно на гръбначния стълб и ги преместете в малки движения (първо направо, а след това кръгови) 3–5 cm встрани от гръбначния стълб (лявата ръка наляво, надясно надясно).

4. Стиснете ръцете си в юмруци и прекарайте задната част на ръката по гребена на илиачния хребет.

5. Прикрепете задната част на лявата ръка към долната част на гърба и я натиснете здраво с дясната си ръка. Маш кожата с кръгови движения по гръбначния стълб.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПОМОЩ С РЯЗАНЕ НА ГОЛЯМА В СВЕТЛИНА (SPARED)

Ако следвате препоръките точно, остра болка в гърба ще изчезне в рамките на един ден или дори по-бързо, а усещането за скованост и дискомфорт в долната част на гърба ще продължи максимум една седмица.

I. Помнете: основните лекарства са почивка и почивка. Не се опитвайте да преодолеете болката, рязко се изправете, изправете се. Незабавно лежете върху твърда, неподатлива повърхност. Най-честият матрак в периода на обостряне на ишиаса ще стане ортопедичен, ако го сложите на дървена или твърда картон. Принудени да ходят в банята? Поставете специален колан, който стабилизира долната част на гърба и използва патерици за облекчаване на гръбначния стълб.

II. Човек не трябва да търпи смелост: такъв героизъм в долната част на гърба е пагубен. Мускулите на гърба рефлексивно напрегнати, изместват увредения сегмент и като резултат болката само се усилва. Доказано е, че дори гримасата на страданието по лицето на актьор, изобразяващ болен или дълбоко ранен човек на сцената, причинява мускулни спазми и дискомфорт в долната част на гърба. Какво да кажем за това кой изпитва истинското мъчение!

Веднага приемете

* Хапче от анестетик: парацетамол, аналгин, баралгин или седалгин - с една дума, която е под ръка. Ако след 30–40 минути не се появи облекчение, повторете. Не помага? Използвайте по-силни средства - солпадин, триган, нато, диклофен, кеторол или трамвай. Забележка: лекарствата от парацетамол не трябва да се приемат по-дълго от 3-5 дни подред;

С помощта на аналгетици с повишена "сила" в началото на острата болка е желателно да се прибегне до не повече от 2-3 пъти.

* 2 таблетки без шпи (добре облекчава мускулните спазми);

* хапче от диуретик (фуросемид, диакарб, верпирон) или инфузия на диуретични билки (бъбречен чай, медена боровинка, хвощ): тези средства намаляват подуването на удължения корен;

* 2-3 капсули от комплексен препарат, съдържащи витамини (C, B6, B12) и минерали (калий, калций, магнезий, манган, фосфор): по този начин можете да подобрите храненето на тъканите в зоната на засегнатия сегмент;

* през нощта, поставете ректална свещичка с противовъзпалително вещество - ибупрофен.

III. Намерете така наречената антиалгична поза, в която болката спада и спиналните мускули се отпускат. По-удобно е да лежите на стомаха, поставяте под нея висока възглавница и протягате ръце напред. Но това е възможно и на гърба: огънете коленете си под прав ъгъл и преместете бедрата си в изправено положение, поставяйки няколко възглавници под краката си. Ако повдигнете горната част на тялото с 45 ° по същия начин (линията на шията и гърба трябва да е права), ще усетите значително облекчение.

Понякога е удобно да лежите на една страна, с възглавница или възглавница, прикрепена към кръста.

IV. Помолете любимите си хора да нарисуват йодна решетка на долната част на гърба и след това го изтрийте с камфорна спирт, пречистен терпентин или специално триене:

* В първите часове използвайте продукти като анестезин, ментол, ескузан, мехлем с волатен, бутадион, пироксикам и крема от конски кестен. Чрез намаляване на подуването на тъканите и други локални симптоми на възпаление, те ефективно се борят с болката.

* 3-4 часа по-късно, втрийте финалгона в кръста, дълги кремове или мехлем на базата на пчела или змийска отрова. Това са apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox и други (забележете: всички те са противопоказани за хора, страдащи от диабет, бъбречни заболявания, чернодробно заболяване и бременност). Курсът на лечение е 2-3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни, докато болката изчезне. Ако някой външен агент внезапно предизвика местна алергична реакция (подуване, сърбеж, силно зачервяване и дразнене на кожата), накиснете парче памучна вата с водка или алкохол и бързо отстранете мехлема, след което вземете Кларитин или Тавегил.

* “Маска” на долната част на гърба с народни средства: сок от хрян се смесва еднакво с алкохол, тинктура от люти чушки или корени от коприва, горящи на водка.

V. Придържайте се към разтоварващата диета поне един ден. Експертите наричат ​​глад екстремни аналгетици. Яжте половин килограм ябълки или малка диня през деня и пийте 1-1,5 литра кефир. Такава храна допринася за отстраняването на течности, почиства организма от крайните продукти на метаболизма - шлаки. Тежко носят такива "постове"? Не се безпокойте: за бързото възстановяване е по-важно духовният комфорт.

VI. Не забравяйте за водни процедури. Когато болката се стопи малко, веднъж на ден, за 15-20 минути, вземете вана с отвара от мащерка или лайка (температура - 36–37 °).

VII. Щом острата болка изчезне и ще можете да ставате, започнете да правите специални упражнения, които възстановяват подвижността на лумбалната област. Направете мини-комплекс един час преди хранене или 2 часа след него 2-3 пъти дневно.

I. стр. - на колене.

1. Поставете протегнатите ръце на седалката на стола, вдишайте дълбоко, като дърпате коремните мускули и извивате гърба си. Поемете дълбоко свободно дъх, като отпуснете колкото е възможно повече гърба си и го огънете (8–12 пъти).

2. Оставете дланите си на пода, вдишайте и бавно, без да сваляте ръцете си от пода, обърнете главата и тялото си надясно. Издишайте, върнете се на и. n. Същото на ляво (6-8 пъти).

3. Поставете дланите си на пода и в същото време повдигнете дясната си дясна ръка и удължения ляв крак. Задръжте за 5-7 секунди. Дишането е произволно. Същото е и с лявата и с десния крак. Постепенно увеличавайте времето, прекарано в тази позиция, до 1-2 минути.

И не отлагайте посещението на ортопеда и невропатолога.

СЪВЕТИ ЗА ВСЕКИ ДЕН

* Поставете плоска възглавница под кръста или закупете специален стабилизатор на кръста, който е фиксиран на гърба на стола. Това ще помогне да се избегнат неприятни усещания, ако трябва да седите на едно място за дълго време.

* Често подреждайте загряването за долната част на гърба. Разходете се из стаята, закачете се на вратата на вратата за няколко секунди или изпищте

SIT-СТОЙКА разположените

Легендарният Хенри Форд е живял до 95 години, никога не се оплаква от болки в гърба. Бащата на автомобилната индустрия беше сигурен: защото никога не седеше, когато можеше да стои, и никога не застана, когато можеше да лъже, да запази красивата си форма. Лекарите напълно са съгласни с рецептата на американския магнат. Те изчисляват: когато лежите по гръб, третият лумбален прешлен е под налягане от около 25 кг, на негова страна е 75 кг, стоящ - 150 кг, седнал с прегънат гръб - 275 кг.

лопати в стената и дръжте краката си възможно най-далеч от опората. В това положение долната част на гръбначния стълб се спуска, освобождавайки се от товара. За миг застанете на четири крака, облегнал челото си на ръцете на свити ръце, изправени назад.

* Дайте на долната част на гърба да почива в продължение на 10 минути в края на работния ден. Те го заслужават! Легнете на пода, подпъхнете плоска възглавница под задната част на главата, врата и гърба, опънете ръцете си и се отпуснете. След това затоплете долната част на гърба под горещ душ и интензивно разтривайте с хавлиена кърпа.

* Научете се как да излизате от леглото правилно - бавно, бавно, сякаш се изтъркаляте под одеялото и заставате на двата крака наведнъж.

* Не се огъвайте над мивката, когато си миете зъбите. Правилната позиция: да държите гърба изправен, да се облягате на мивката или ръба на ваната, да приклекнете леко и да разперете краката си настрани или да сложите крак напред.

* Облечи седящо. Когато поставяте крака си, поставете крака си на столче или се спуснете на коляното, като се уверите, че гърбът ви остава равен.

* През зимата носете лумбалния колан - корсет или широка козина или вълна. През лятото, на плажа, не бъдете мързеливи, за да се превърнете в сух след всяко плуване: мокри бански костюм или бански - саботаж срещу слабините!

* Не претоварвайте долната част на гръбначния стълб. Вдигайки от пода с тегло 50 кг на прави крака, зареждате лумбалните прешлени с тегло около 730 кг. Сгънете коленете си, намалете това тегло до 200 кг.

* Гледайте стойката си. Експертите казват: дискомфортът в долната част на гръбначния стълб е болка в главата, постоянно гледаща към пода.

* Намаляване на стремежа към труд. Психолозите са забелязали любопитен факт: най-често работохолиците се оплакват от болки в гърба и сакрума. И не всичко, а само тези, които нямат увереност и способност да се контролират. Подсъзнателното напрежение причинява натоварване на лумбалните мускули с всички последващи последици за долната част на гръбначния стълб.

Болката в долната част на гърба е позната на почти всеки човек. Достатъчно дълго време, за да седнете в неприятно положение, за да усетите дискомфорт в лумбалната област. Но тежките болки в гърба, като правило, имат много специфични причини и са сигнал за болестта, която трябва да се лекува. Отговорът на въпроса защо болката в долната част на гърба е първата стъпка към избягване на болестта.

Причините за първична и вторична болка в долната част на гърба

Причините за болки в гърба са в десетки. Според медицинската класификация, различават първичен и вторичен болкови синдром, засягащи лумбалната област.

1. Основният синдром на лумбалната болка (мускулно-скелетни промени на морфофункционалната природа) е причина за повечето случаи на болки в гърба в лумбалната област. На първо място са дегенеративно-дистрофичните промени в различните части на гръбначния стълб:

Остеохондрозата е дистрофично увреждане на хрущялната и костната тъкан. Повдига се междинно гръбначен диск, развиват се съседни прешлени, спондилоза.

Спондилоартрозата е форма на остеоартрит, при която лезията засяга интервертебралните стави (фасетирани), отговорни за гръбначната подвижност или синовиалната.

2. Вторичният синдром може да има дори по-разнообразни причини за болки в гърба:

Сколиоза, по прост начин - изкривяване на гръбначния стълб и някои други нарастващи заболявания;

Метаболитни лезии, свързани с метаболитни нарушения, като остеопороза и остеомалация;

Възпаления с неинфекциозен характер, като анкилозиращ спондилит (наричан също Bechterew's disease), синдром на Reiter и ревматоиден артрит;

Туморът, разположен на прешлените, директно в гръбначния мозък или в ретроперитонеалното пространство, първичен или причинен от образуването на метастази;

Счупването на някой или няколко гръбначни прешлени е една от най-сериозните причини, поради които кръста е възпалена;

Различни видове инфекциозни заболявания, водещи до увреждане както на прешлените, така и на междупрешленните дискове: бруцелоза, туберкулоза, гнойно възпаление в епидуралната тъкан (епидурален абсцес);

Състояния на инсулт, с остро нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък, също могат да причинят усещане, че кръста е болезнена;

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално остър апендицит атипичен курс, чревна обструкция.

Също така, болки в гърба могат да бъдат отразени; Това се случва при редица заболявания на органите, разположени в тазовата област. Те включват преди всичко бъбречна колика и инфекциозни заболявания на гинекологичната сфера (венерическа). Така, отразената болка в гърба причинява гонорея и трихомониаза, хламидия, ексит, уреаплазмоза.

Остра и хронична болка в гърба

Болката в лумбалната област също се разделя на остра и хронична болка, причинена от различни заболявания на нервните окончания или самата гръбнака. Често се наблюдават и така наречените изместени болки в долната част на гърба: в този случай болката се предава от по-дълбоко разположени вътрешни органи и структури на тялото; с други думи, на пациента изглежда, че гърбът е болен, а в действителност е засегната напълно различна част от тялото. Най-често болките в гръбначния стълб, когато болката от тазовите органи, бъбреците, панкреаса, дебелото черво или туморите, разположени зад перитонеума, се прожектират в тази зона.

Много пациенти не знаят какво да правят, ако болката в долната част на гърба го боли. Но има ясна препоръка, че не трябва да правите точно: самолечение. Причините за болката са толкова разнообразни, че само квалифициран специалист може да постави правилна диагноза.

Възможни причини за остра болка в гърба

1. Болката е придружена от остро разтягане на мускулите. В този случай сигналите за болка се локализират в гърба и се доставят от спазматични дълги мускули. Болката не се движи в областта на слабините или краката. Човешката мобилност е ограничена.

2. Една от най-честите и тежки за последиците причини, причиняващи силна болка в гърба, е фрактура на гръбначния стълб (вертебрални фрактури, включително компресионни фрактури). По правило това се случва при неуспешно падане, огъване на гърба и други наранявания; но ако пациентът е диагностициран с остеопороза, хиперпаратироидизъм, синдром на Кушинг, болест на Пейджет, има рак и техните метастази в гръбначния регион или други лезии на скелетната система, вертебралните фрактури могат да се появят буквално “на ниво” и дори без фиксация чрез усещания пациент в момента на фрактурата.

3. Еднакво неприятна ситуация, при която кръста е силно възпалена - изместване на междупрешленните дискове, които са настъпили във вертебралната част. Според честотата на лезиите се разграничават следните области:

LV-SII - най-често;

LIV-LV - втора по честота;

LIII-LIV и по-горе - по-редки случаи.

Симптомите включват силна болка в гърба, принудителна поза и ограничена подвижност. За да участват в патологичния процес на нервните корени, посочете:

• Радикуларна болка, обикновено едностранна;
• нарушения на чувствителността (изтръпване, повишена или намалена чувствителност);
• намаляване или изчезване на ахилесовия рефлекс (в случай на увреждане на корените на S или S2);
• намаляване на интензивността или отсъствието на коляното (показва лезия на мястото на L3-L4).

Общата тенденция е влиянието на изпъкналия междинно гръбначен диск върху долния корен (например изместването на LIV-LV причинява патология на корена L5). При поражението на cauda equina (хвощ), функциите на пикочния мехур и ректума са нарушени. Също така, това състояние може да възникне със силно изпъкване на гръбначния диск.

4. Остра болка в гърба в областта на кръста с фасетен синдром: в този случай дискът остава незасегнат и болката е резултат от компресирането на самия корен на изхода на гръбначния канал. Най-често срещаният синдром на едностранния аспект се наблюдава в зоната на гръбначния стълб на L5; възниква на базата на увеличаване на фасетите на междупрешленните стави (горна и долна) и в резултат на това стесняване на междупрешленните отвори.

5. Също така, тежката болка в гърба придружава епидуралния абсцес - сериозно заболяване, което изисква спешна диагноза и незабавно лечение. Най-често възпалителният процес се развива в гръдната област на гръбначния стълб; болката става особено тежка с механични въздействия върху областта на патологията (налягане, подслушване). Ако има признаци на компресия на гръбначния мозък, препоръчват се всякакви високоефективни терапевтични мерки, включително хирургическа намеса.

6. Друга причина, поради която болките в долната част на гърба могат да бъдат заболяване на тазобедрената става - на първо място, коксартроза. В този случай е характерна болката, която излъчва в долната част на талията, в задните части, както и в краката до коленете.

Заболявания, характеризиращи се с хронична болка в гърба

1. Деформираща спондилоза. Това е заболяване, при което има дистрофична промяна в лумбалните прешлени, калцификация на техния сухожилен апарат и по-нататъшен растеж на костите; костните израстъци притискат корените и стесняват гръбначния канал. В случаите, когато болки в долната част на гърба са придружени от слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, трябва да се обмисли възможността за интермитентна клаудикация, която може да бъде причинена от стесняване на гръбначния канал. Необходим е преглед, резултатите от който установяват окончателната диагноза.

2. Анкилозираща спондилартроза (или анкилозиращ спондилит). В ранен етап тя се характеризира с ограничена подвижност, особено сутрин, чрез свиване на движенията на гръдния кош по време на дишането. Има болезнени болки в долната част на гърба; след това възниква и прогресира изкривяването на гръбначния стълб в гръдната област. Рентгенография изследва аномалиите на сакроилиачните стави: разрушаване, промяна на структурата, “бамбуков” гръбначен стълб. Необходимо е внимателно да се изследва и да се разбере причината, поради която болките в гърба болят, тъй като подобни симптоми и ограничаване на подвижността на долната част на гръбначния стълб могат да причинят и други заболявания - синдром на Reiter, псориатичен артрит, хроничен колит.

3. Онкологични заболявания (тумори, метастази), метаболитни нарушения (включително НБО). Необходимо е да се изключат следните причини за болки в гърба:

• метастатичен карцином на белия дроб, млечните жлези, простатата и щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт;
• лимфом;
• мултиплен миелом (множествен миелом).

Изключение прави рентгеновото и миелографското изследване.

4. Остеомиелит също причинява продължителна болка в долната част на гърба. Ако се подозира това заболяване, се извършва рентгеново изследване на костна тъкан, се извършва кожен тест с туберкулин и се определя ESR, за да се определи наличието / отсъствието на туберкулозни бактерии или пиогенни (пиогенни) бактерии в тялото, обикновено стафилококи, патогени на остеомиелит.

5. Тумори на гръбначния мозък (интрадурални тумори) от различен тип. Заболявания като липома, неврофиброма, менингиома могат да провокират персистираща болка в гърба, първоначално без съпътстващи неврологични симптоми.

Причините за болки в гърба в интермитентна природа

Много заболявания на вътрешните органи провокират интермитентна, остра или болка в гърба. В същото време, пациентите нямат усещане за скованост в областта на гърба, няма ясна локализация на болката и болката не се увеличава с максималния възможен обхват на движение. На въпроса какво да правя, ако талията не боли през цялото време, но от време на време отговорът е прост: не чакайте, докато боли “правилно”, а отидете при лекар.

Налице е явно въздействие на патологията на орган върху определена част от гръбначния стълб. По този начин болката от тазовите органи излъчва към сакралната област, при заболявания на органите, разположени в долната част на коремната кухина, тя дава на долната част на гърба (сегменти L3-L5) и в горната част на сегментите на горната част на лумбалната зона или на долната част на гръдната област.

Заболявания - причини за болки в кръста и областта на болка:

Ако са засегнати тазовите органи, ендометриозата, карциномът на яйчниците или матката, болките в долната част на гърба. При мъжете тази интермитентна болка може да бъде причинена от хроничен простатит или развитие на карцином на простатата.

Различни заболявания на бъбреците провокират болки в ставите на ребрата и гръбначния стълб.

Тумори на стомаха, дванадесетопръстника, пептична язва, тумори на панкреаса (особено ако заболяването се простира отвъд перитонеума) - болката се разпространява в областта на гръбначните сегменти T10-L2;

При улцерозен колит, дивертикулит или тумори на дебелото черво, болки в долната част на гърба;

Ако гърбът ви боли в гръдната / лумбалната област, асетичната дисекция (дисекция на аневризма) трябва да се изключи.

Какво да правите, ако гърбът ви боли? Свържете се с медицински специалисти!

На първо място, е необходимо да се свържете с терапевт или семеен лекар. За остра болка в долната част на кръста, преди да вика, извикайте линейка. Ако филето започне да боли след падане или сериозно нараняване, разумно е да се консултирате с травматолог. Също така, с болки в гърба, можете да получите помощ от специалисти:

• ортопедичен хирург;
• инфекциозни заболявания, гастроентеролог;
• кардиолог, пулмолог;
• гинеколог, проктолог;
• уролог, нефролог.

Обжалването пред ръчния терапевт не е забранено, но за предпочитане е след преглед от специалист.

За лечение на болки в ставите, много самостоятелно предписани мазила НСПВС на базата на диклофенак, без предварителна консултация с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти до стомашни язви. Поради наличието на странични ефекти НСПВС не могат да се използват дълго време, а в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мазила, които са безвредни, но не по-малко ефективни. Например, той перфектно затопля и облекчава болката на Капсикам маз, която е подходяща както за продължителна употреба, така и като средство за редуване с НСПВС.