Ендопротезирането на тазобедрената става с протеза е процес, който изисква знания и умения. Като се има предвид сложността на операцията, пациентите често имат усложнения след него. Едно от последствията, които могат да възникнат при пациент, е дислокация на ендопротезата на тазобедрената става. Това усложнение се случва рядко, но трябва да сте подготвени и да сте наясно със симптомите на този вид щети, за да потърсите помощ от специалисти навреме.
Дислокацията на тазобедрената става може да бъде локализирана по редица причини. Основните от тях включват:
Ендопротезите рядко придобиват дислокации при пациенти с добро физическо здраве и силен имунитет.
Някои експерти смятат, че дислокацията на протезата се появява по-често, ако се извършва хирургична интервенция с проникване в задната част на тазобедрената става. Въпреки това, локализацията на усложнението е практически невъзможна, ако ендопротетичното заместване е извършено от опитен ортопедичен хирург.
Дислокацията на ендопротезата на тазобедрената става е особено вероятно през първите няколко дни след операцията. След този период, рискът от усложнения започва да изчезва, но пациентите, претърпели операция за замяна на ставите, трябва да бъдат възможно най-внимателни, тъй като възможността за локализиране на уврежданията остава през целия живот.
За да се определи наличието на дислоцирана протеза на бедрото, трябва да се знае какви са симптомите на това нараняване. Фактът, че увреждането е налице, пациентът веднага ще разбере, тъй като проявите на усложнения са доста сериозни.
По-рядко дислокацията на тазобедрената става няма симптоми, които могат да бъдат опасни за пациент, който, без да знае за наличието на проблема, продължава да води нормален живот.
Ефективността на лечението на изкълчване на тазобедрената става е пряко засегната от навременността на насочването към специалист. В случай, че увреждането е било диагностицирано у дома, се посочват незабавно облекчаване на болката и транспортиране на пациента в клиниката. Трансферът трябва да се прави възможно най-внимателно, за да не се увреди вече нараненият крайник.
След като пациентът бъде доведен в клиниката, специалистът потвърждава диагнозата и извършва затворена редукция на дислокацията на ендопротезата на тазобедрената става при къса анестезия. Ако е необходимо (усложнена дислокация), лекарят взема решение за провеждане на отворено имплантиране.
В случай на успешна репозиция, ортопедичният хирург може да извърши повтарящо се изкуствено изместване на оперираната зона, използвайки в този случай мобилна рентгенова машина. Това се прави, за да се определи при какви условия и при какъв ъгъл на обръщане на протезата е възможно локализирането на ретравума.
В случай, че не настъпи изкуствена дислокация, лекарят диагностицира правилното намаляване. В същото време може да не се предпише допълнителна възстановителна терапия. В случай на леко изместване на протезата, могат да бъдат предписани допълнителни ортопедични упражнения за укрепване на импланта.
Освен това, за да не се локализира отново дислокацията, на пациента се предписва носенето на такъв ортопедичен апарат като антилуксационна ортеза. Продуктът фиксира тазобедрената става и прави движението по-безопасно.
Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Нормализирайте собствения си живот след артропластика на тазобедрената става, задача, която ще изисква от пациента да концентрира напълно волята и търпението си. Възстановяването на функционалните и социални възможности на човек след тази операция ще изисква много време и усилия.
Целият период на рехабилитация може да бъде разделен на два основни етапа:
През първите две до три седмици след ендопротезата пациентът е в болницата, под наблюдението на медицинския персонал. През този период от живота, основните задачи са най-бързото лечение на следоперативните рани и елиминирането на възможно възпаление. Нормализира се работата на всички системи на тялото и се предотвратява образуването на рани. Препоръчва се пациент в ранния следоперативен период да изпълнява осъществими упражнения.
Те включват:
Специални мерки, като магнитна и UHF терапия, се провеждат за облекчаване на оток и болка след ендопротезиране. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.
Средно, една седмица след операцията, физиотерапевтът по физиотерапия започва тренировъчните процедури за приспособяване на човек към живота след първоначално заменяне на тазобедрената става. Същността на обучението е да научи пациента да се движи правилно, избягвайки ненужния стрес на крака и започвайки с най-простите упражнения. Постепенно те се учат да се издигат правилно от леглото и частично да заредят оперираната става.
Две седмици след ендопротезата пациентът се обучава да се движи по равна повърхност, като използва патерици или специални проходилки. Това е т. Нар. Трипоходно ходене, когато основното разпределение на телесното тегло пада върху патерици и здрав крайник.
На колко точно и редовно ще се извършват препоръките след ендопротезирането на тазобедрената става, периодът на пълно възстановяване зависи до голяма степен. Първо, след завръщането си у дома е необходимо да се изпълнят всички упражнения, предписани от физиотерапевта за болния крайник. Сам или с помощта на роднини, за да се осигури максимално удобно движение около апартамента.
Първият пълен секс след артропластика на тазобедрената става е възможно не по-рано от шест седмици след завръщането си у дома. През това време настъпва пълна регенерация и заздравяване на увредени мускули и връзки. Но при първото посещение на лекуващия лекар е препоръчително да се консултирате за най-приемливите стойки, които ще предотвратят ненужните натоварвания.
Един от най-основните медицински прегледи се извършва 6 месеца след артропластиката на тазобедрената става. През този период от време човек започва да се движи уверено, почти без болка. При преглед лекарят определя как изкуствената става се справя с функциите си. Имали ли са различни патологични промени в околните мускули и тъкани? Според резултатите лекарят предписва нов набор от упражнения и прави корекции на ранните препоръки. На този етап е желателно да се продължи лечението в специализиран санаториум.
На форума за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става можете да намерите обратна връзка от участниците в конкретни рехабилитационни центрове или медицински диспансери. Една година след протезирането лекарят определя как новата изкуствена става нараства заедно с костта, какви промени се появяват в околните тъкани.
Необходимо е непрекъснато да се помни, че с най-незначителното влошаване на здравето е невъзможно да се отложи комуникацията с лекуващия лекар. Подуването в областта на операцията, повишената температура на кожата или цялото тяло, зачервяване - са признаци за незабавно лечение на лекаря.
За да не може новата става да стане причина за различни проблеми в бъдеще след ендопротеза, трябва да се поддържа определен начин на живот. Средната продължителност на живота на тази протеза е 15-20 години. За да го удължите, трябва внимателно да следите собственото си тегло, да избягвате внезапни движения и да претоварвате оперирания крак.
Спазването на диета, богата на витамини и микроелементи, ще спомогне за укрепването на костната тъкан, както и за поддържане на мускулния тонус. Не забравяйте за редовни посещения на Вашия лекар, който ще следи състоянието и ще даде всички необходими препоръки.
Усложнения след артропластика на тазобедрената става с правилна хирургична намеса са редки. Въпреки това, въпреки ниската вероятност за развитие на опасни последици, може да се появят неприятни симптоми у всички, особено ако не се спазват правилата за рехабилитация.
Развитието на усложнения води до неправилна грижа в ранния следоперативен период, промяна в режима на физическа активност, препоръчан от лекаря след изписване от болницата. Втората причина за влошаване на състоянието на пациента след операцията са медицински грешки. Като правило, резултатът от операцията е повлиян от състоянието на лечебното заведение, квалификацията на хирурга и медицинския персонал.
Дискомфорт, свързан с инсталирането на импланта се появява при 1-2% от пациентите. Това лице трябва да бъде информирано преди операцията. Според статистиката:
В повечето случаи те възникват по вина на самия пациент, който не е искал да се възстанови в специализиран център или не се придържа към режима след приключване на възстановителния период.
Влошаването се наблюдава най-често у дома при липса на контрол от страна на лекаря.
Ако след операцията е изминало достатъчно време, а кучетата и нарушената подвижност не изчезват, става въпрос за неправилна рехабилитация. Прогнозирането на възможните последствия, медикаментозната терапия, превенцията на свързаните заболявания и правилната селекция на протезата значително намаляват риска от следоперативни усложнения. В някои случаи се наблюдават неприятни последствия дори при спазване на всички предпазни мерки. Никой лекар не може да предложи как тялото ще се държи след такава сложна хирургична интервенция.
Подобни усложнения след смяна на тазобедрената става се наблюдават в ранния период. Болка в слабините и оток на краката през първите седмици след операцията е отговорът на организма към неотдавнашната интервенция. Докато мускулната тъкан не се лекува, а изкуствената протеза не стане едно с костите, човек ще изпита неприятни усещания. Затова в първите дни след артропластиката се използват болкоуспокояващи, които помагат на пациента да не се разсейва от болката, а по-скоро да прекарва повече време в рехабилитация.
Дискомфорт, който се появява по-късно, може да е индикация за развитие на опасни усложнения. Ако след поставянето на протезата, болката и подуването останат за дълъг период от време, трябва да уведомите лекаря. Диагностиката ще помогне да се установи защо тези симптоми са свързани и да се вземат мерки за отстраняването им.
Рисковата група за вероятността от усложнения включва:
В допълнение към основната патология, възрастен човек може да има няколко съпътстващи заболявания, които усложняват хода на рехабилитацията и намаляват резистентността на организма към инфекции. В допълнение, тъканите губят способността си да се възстановяват бързо с възрастта, мускулно-лигаментната апаратура е отслабена и се появяват признаци на остеопороза.
Това обаче не означава, че ендопротезирането е противопоказано за възрастни хора. За повечето пациенти това е позволено, освен това, по-възрастните хора най-често се нуждаят от подмяна на ставата.
Специалистът трябва да вземе предвид състоянието на организма и да предприеме необходимите мерки, за да гарантира, че периодът на възстановяване е успешен.
Такива ефекти се откриват през първата година след инсталирането на протезата. Това е най-честото усложнение, при което бедрото се измества спрямо ацетабулума. Поради това ендопротезата престава да функционира като цяло. Провокиращите фактори са:
В риск се включват хора, които са имали фрактура на тазобедрената става или имат вродена недоразвитие на тазобедрената става, невромускулни заболявания и затлъстяване. Усложненията често се появяват при пациенти, подложени на операция на естествена става.
Лечението на дислокацията се извършва по отворен или затворен метод. С навременно лечение на лекаря е възможно да се постави дясната глава на ендопротезата, без да се прави разрез в кожата. В напреднали случаи се предписва повторна смяна на ставите.
Това е второто най-често срещано усложнение. Характеризира се с развитието на активни гнойно-възпалителни процеси с бактериален характер в имплантираната област на импланта. Патогените проникват в нестерилни инструменти.
По време на кръвоносната система бактериите пътуват от всеки хроничен източник на инфекция в тялото. Те включват:
При захарен диабет се наблюдава слабо заздравяване, при което често се образува фистула. Това допринася за бързата пролиферация на бактериите и нагъването на раната.
С развитието на това усложнение, пациентът се появява признаци на интоксикация:
Suppuration отрицателно се отразява на силата на фиксация на протезата, допринася за неговото разхлабване.
Инфекцията след протезиране е трудна за лечение, предложено е отстраняване на импланта и неговото повторно инсталиране след завършване на антибиотичната терапия.
Антибиотик се предписва само след определяне на вида бактерии. Раната редовно се третира с антисептични разтвори.
Белодробна емболия 1 запушване на лумена на съда с кръвен съсирек. Нейната формация допринася за стагнация на кръвта в дълбоките вени на бедрото поради нарушения на кръвообращението. Тромбозата най-често се среща при липса на рехабилитация и лекарствена терапия, както и при продължително обездвижване. Блокирането на белодробната артерия може да бъде фатално, така че пациентът веднага се отвежда в интензивното отделение, където се прилагат тромболитици и антикоагуланти.
Перипротезна фрактура - нарушение на целостта на костта в местата на фиксиране на протезата, което се случва по всяко време след операцията. Появата на това усложнение допринася за намаляване на плътността на тъканите или неправилно разчертаване на костния канал преди инсталиране на импланта. Лечението се състои от втора хирургична процедура, наречена остеосинтеза. Кракът на протезата се заменя с част от по-подходящ размер и конфигурация.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Невропатията се развива, когато са засегнати корените на фибулите, които са част от големия седалищния нерв. Това състояние може да бъде предизвикано от бързото нарастване на хематома или увреждането на тъканите по време на подготовката на костите и поставянето на импланта. Болката в коляното и тазобедрената става се елиминира хирургично или с помощта на физиотерапия.
Общата ендопротезия на тазобедрената става е доста сложна операция, при която ставата на пациента на пациента се заменя с изкуствен аналог. Показанията за такава операция са фрактури на бедрената кост, костни тумори, асептична некроза на ставни тъкани, както и ревматоиден артрит и коксартроза в по-късните етапи, когато консервативното лечение не носи желания ефект. Обща черта на всички тези заболявания е значително или пълно ограничаване на подвижността на ставите и силната болка, което сериозно намалява качеството на ежедневния живот на човека.
Трябва да се отбележи, че артропластиката на тазобедрената става е доста сложна и скъпа операция, цената на която зависи до голяма степен от местоположението на клиниката и нивото на специалистите - например, в Москва цената на пакетна програма в добра клиника е около 350 хиляди рубли, а в Израел - около 1 милион.,
Подобна операция на тазобедрената става, подобно на ендопротезирането, е доста скъпо удоволствие, което често не дава точно резултатите, които пациентът очаква. Така че, някои хора мислят, че с инсталирането на протеза, всички проблеми ще изчезнат почти мигновено. На практика всичко е много по-сложно - в повечето случаи, разбира се, болката намалява, съвместната се връща към мобилността и стандартът на живот на пациента нараства. Но трябва да се отбележи, че това далеч не се случва веднага - първо трябва да има доста дълъг период на рехабилитация, през който човек трябва да развие нов моторен стереотип, някои движения, които могат да доведат до разместване на протезата и т.н., да изчезнат от неговия "арсенал".
В допълнение, има случаи, когато ендопротезирането на тазобедрената става не води до пълно изчезване на симптомите, които могат да се дължат на различни усложнения, качеството на протезата, недостатъчния опит на лекаря, възрастта на пациента и т.н. Това обикновено намалява подуването и болката след операцията, но просто не изчезват напълно.
Например, около 2% от пациентите след ендопротеза на тазобедрената става имат достатъчно сериозни усложнения - инфекция на тазобедрената става се развива. Но има още по-често срещан проблем - образуването на кръвни съсиреци във вените на тазовата област и краката. В такава ситуация рехабилитационният период може да бъде сериозно забавен.
Затова всеки човек иска да „играе безопасно” - да избере най-добрата протеза, да намери най-опитния лекар и т.н. След това пациентът идва при избрания специалист с неговите желания и иска да му бъде дадена точно такава протеза, тъй като според мнозина той е най-добрият. Всъщност, това е сериозна грешка - всеки опитен лекар ще избере модела на ендопротезата, който ви подхожда конкретно, и той ще предложи алтернативи. „Най-доброто“ е много относително понятие, ако такова е измислено, тогава няма да има други на пазара. Освен това за дълго време всеки лекар има свои специфични „предпочитания“ - т.е. тези ендопротези, които в своята практика са потвърдили своята ефективност и достатъчно високо качество. Но когато инсталирате непозната конструкция, дори опитен лекар може да прави грешки. Затова трябва да се има предвид, че най-важното е опитът на хирурга, а качеството на протезите е почти същото.
За да се запознаете с голям брой мнения на хора, които са преминали артропластика, можете да кликнете върху връзката
В клиниката започва рехабилитация след артропластика на тазобедрената става. Този етап не е твърде дълъг - обикновено три или четири дни са достатъчни за първоначалната адаптация на пациента. Ако не бъдат открити нарушения, по-нататъшният процес на рехабилитация може да продължи у дома.
На първия ден след операцията пациентът се нуждае от почивка и ставата не може да бъде натоварена по това време. Затова обикновено се инструктира незабавно да се говори за допустимите натоварвания на протезата и на предпазните мерки. Също така, пациентът се обучава на няколко упражнения, които ви позволяват да развиете ставата. Движенията на пациента все още са много ограничени, но той има възможност да седне на ръба на леглото и да се изправи, облегнат на проходилките. В допълнение, с помощта на лекарите, пациентът може да започне да се движи и дори да седи на стола.
На втория ден продължава обучението на оперираните упражнения за развитие на мускулите и ставите, той може да се изправи и да седне самостоятелно, както и да се опита да използва патериците, за да се изкачи сам по стълбите (всичко това е под наблюдението на медицинския персонал). Възможно е също да вземете вана или душ.
На третия ден пациентът обикновено може самостоятелно да извършва физически упражнения (които е показан през предходните два дни), да седи и да стои без подкрепа и да се движи (в зависимост от състоянието, с или без патерици). След това пациентът може да бъде изписан и изпратен на домашно лечение.
Трябва да се отбележи, че физиотерапията играе решаваща роля в наши дни. Нейната задача е да обучи пациента да „използва” получената става, с помощта на специални упражнения за укрепване на мускулите, които се намират около протезата. Всичко това заедно помага в развитието на нов моторен стереотип, защото по време на занятията пациентът се научава как да предотврати изместването на ставата, какви пози да бъдат заети, какви натоварвания може да издържи ставата и т.н.
Рехабилитацията след операция като артропластика на тазобедрената става е доста дълъг процес и изисква грижа и отговорност от пациента. Има редица въпроси, на които трябва да се обърне специално внимание:
Лечението с наркотици по време на домашната рехабилитация обикновено се свежда до приемането на антибиотици, които предотвратяват развитието на инфекции в ставата, както и антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, които са опасни за хората.
Също така един от най-важните компоненти на рехабилитацията е правилното хранене. Обикновено лекарят не налага специални ограничения и не предлага диети, но се препоръчва да се пие достатъчно течност, да се избягва консумирането на витамин К в големи количества и в същото време да се приемат някои други витамини, както и да се допълва храната с храни, които съдържат желязо. Необходимо е също да се ограничи консумацията на алкохолни напитки и кафе. Необходимо е също така да се следи теглото, тъй като не може да бъде позволено да се увеличава бързо.
Една от основните задачи на пациента е да развие нов моторен стереотип, който позволява да се избегне разместване на ставата. За да направите това, трябва да изпълнявате физически упражнения и да следвате препоръките на лекарите за движението. Например изкачването или слизането от стълбите с патерици предполага максимално разтоварване на протезата, затова при вдигането първо поставяте здрав крак, след това опериран, след това патерици, а когато слизате, точно обратната последователност - патериците - оперираният крак - здрав крак.
В рамките на три месеца след операцията трябва да седнете правилно. Така че, не можете да седнете на ниски столове, не кръстосвайте коленете си, не стойте на едно място за дълго време и отдайте предпочитание на столове и столове с подлакътници, които ви позволяват частично да преразпределите товара. Също така трябва да следвате инструкциите на физиотерапевта как да седите и стоите правилно.
Като правило, след месец и половина, пациентът вече може безопасно да използва стълбите и без патерици, след още две седмици можете да седнете зад волана на колата и да се върнете на работа.
Ендопротезирането на тазобедрената става (TS) позволява да се реши проблемът с артроза, артрит. Подобна операция значително подобрява качеството на живот на пациента, въпреки че понякога води до нежелани последствия. Усложнения след смяна на автомобила рядко се случват, но те могат да изненадат човек. Никой не е имунизиран от негативните следоперативни ефекти.
Най-често срещаното усложнение след ендопротезирането е изкълчване на бедрото. Ето защо, повечето лекари препоръчват за укрепване на мускулите на тази част от тялото преди извършване на операция.
Факторите, които допринасят за изместването на изкуствената става, са разделени на 3 групи. Причините са свързани с самия човек, с качеството на ендопротезата или с хирургическите грешки (операцията трябва да се извърши от опитен лекар).
Факторите на изкълчване на тазобедрените протези, които идват от пациента, включват:
Причините, които възникват поради структурата на импланта, включват:
Дислокациите на ендопротезата на тазобедрената става дават няколко очевидни симптоми. Разпознаване на патологията може да бъде, ако се обърне внимание на следните характеристики на потока на тази аномалия:
Дислокацията на ендопротезата на тазобедрената става често води до сериозни последствия:
Дислокациите на ендопротезата на тазобедрената става изискват правилен подход към лечението.
Ако откриете горните симптоми на заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще предпише правилния курс на лечение след рационална диагноза, която включва следните методи за изследване на пациента:
Ако резултатът от изследването води до дислокация на превозното средство, тогава пациентът се нуждае от операция за намаляване на главата на ендопротезата. Такава операция се извършва под анестезия. Пациентът, претърпял операция, трябва да се придържа към почивка на леглото, да избягва стресови ситуации, да се придържа към всички медицински препоръки.
Преди да пристъпи към уелнес процедура за дислокация на TS имплант, е важно да се идентифицира основната причина за патологията. Когато пациент с наднормено тегло стане фактор за образуването на аномалия, се наблюдава загуба на ориентация на увредената става. В такива случаи пациентът се нуждае от артропластична хирургия.
Основната задача на артропластиката при дислокация на продукта е връщането на повредената фуга в нейното първоначално нормално положение.
За тази цел възстановете мускулната тъкан, която се намира до ендопротезата. Артропластичната хирургия трябва да се извършва само от висококвалифициран хирург (поради сложността на този метод за премахване на патологията).
Артропластиката на бедрото значително подобрява здравето на пациента. Имплантът се носи в продължение на 15-20 години, след което се заменя с нов. Разхлабването на продукта се появява след 2 години след операцията. В първите дни на зареждане на импланта не си струва. Повечето лекари препоръчват използването на патерици при ходене, за да се намали възможното налягане и напрежение върху протезата.
За 2 следоперативни седмици пациентът не може да седи и да се изправя самостоятелно. Тези действия се извършват под ръководството на опитен инструктор. Забранено е да се изпълняват гимнастически упражнения, особено при ротационни движения (поради високата вероятност за изместване на импланта).
Рехабилитационният период продължава около 3 месеца. През този период пациентът трябва да ограничи физическото натоварване, да си почине повече.
Когато болен човек е изписан от дома на клиниката, той е изправен пред някои ежедневни проблеми, които могат да бъдат предотвратени, ако къщата е подготвена предварително, за да може пациентът да се върне. Следните препоръки помагат да се избегнат следоперативни затруднения в апартамента:
Всеки пациент, който е претърпял ендопротезиране, разбира, че изкуственият дизайн може да се провали. За да се предотвратят следоперативните усложнения, е необходимо да се спазват редица превантивни мерки:
Всички изброени превантивни мерки трябва да се наблюдават в ранните стадии на ендопротезирането. Ако в рамките на няколко месеца не се наблюдават усложнения, обхватът на движение може да се разшири. Човек трябва да помни, че един имплант не замества здравата част от човешкото тяло. Степента на износване на продукта зависи от пациента.
За да се елиминира дислокацията на ендопротезата на превозното средство в определени ситуации, ще бъде необходимо да се замени продукта.
Такава операция не е евтина, не е достъпна за всеки пациент. Поради тази причина държавата помага на хората да получат квота за свободни ендопротези. Пациентът трябва да събере съответните документи, да се регистрира в Министерството на здравеопазването по местоживеене.
Хирургията за замяна на изкуствената тазобедрена става според квотата трябва да изчака до няколко месеца. Но не е нужно да се паникьосвате заради това, медицинското обслужване, лекарствата и ендопротезата са включени в безплатното лечение.
От страна на изкуствената става, причините за дислокацията могат да бъдат:
Преместването на ендопротезата се случва, когато сферичната част на имплантата излезе от ацетабулума. Пациенти в напреднала възраст с костни заболявания са изложени на риск. По-често хората с висок растеж са изложени на нарушения, тъй като те имат удължен лост на двигателя.
Причините за изкълчване на протезната TBS често се крият в клиничната картина на самия пациент:
Преместването на главата също се обяснява с свойствата на протезата или процеса на работа:
Възможно е нарушаването на целостта на артикулацията да е следствие от грешките на хирурга. Причините са:
Пациентът трябва да разбере, че ендопротезата има свой собствен живот. Според прегледите на оперираните хора имплантът трае около 20 години.
Периодът на употреба се влияе от спазването на превантивните мерки, дейността на дадено лице, свойствата на самата протеза. Стабилността на връзката между елементите на тазобедрената става също зависи от диаметъра на главата на импланта и от параметрите на втулките.
Дислокацията на тазобедрената става може да бъде локализирана по редица причини. Основните от тях включват:
Ендопротезите рядко придобиват дислокации при пациенти с добро физическо здраве и силен имунитет.
Сред основните фактори, които провокират изкълчване на главата на ендопротезата на тазобедрената става е човешкият фактор, а именно несъответствието на пациента с медицинската двигателна схема. Списъкът включва и протези с лошо качество и неправилно строителство.
Възрастните хора с нарушена костна плътност са изложени на риск. По-вероятно е да се измести ендопротезата при жени и хора с високи дози, което е свързано с по-голяма амплитуда на движение в областта на бедрото.
От голямо значение е качеството и модела на самата ендопротеза. Особено внимание се обръща на размера на краката на конструкцията и на материала, от който е направен.
Стабилността на артикулацията и износването на протезата зависи от размера на главата му.
Основните причини за образуването на усложнения след ендопротезирането включват:
Тазобедрената става се формира от таза и най-голямата порьозна кост в тялото - бедрената кост. Той се свързва с повърхността на ацетабулума и сферичната глава на бедрената кост. Задълбочаването на ацетабулума се формира чрез сливане на илиачната, срамната или срамната кост само след 16 години.
Дислокацията на хълбочната става е сравнително рядко явление. Не прави повече от 5% от общия брой дислокации на всички стави. Обяснено от особеностите на структурата на фугата. Ацетабулумът покрива главата на бедрото до три четвърти. Освен това, ставната капсула е издръжлива, с форма на винт и формирана от изключително силни връзки. Заобиколен от плътен слой мускули.
Всички дислокации се разделят на вродени и придобити. Степента на изместване на ставните повърхности е:
До времето, което е изминало от нараняването, навяхванията се разделят на следните типове:
Данните са от голямо значение за възможността за намаляване на ставата. Могат да се поставят пресни навяхвания. Можете да опитате да коригирате остаряла. В някои случаи това може да се направи, а в други не.
Дислокациите се различават по посоката на изместената глава на бедрената кост:
Задните дислокации се записват много по-често отпред.
Най-меката форма на вродена дислокация е дисплазията на тазобедрената става. Много по-често при момичетата. Има 3 етапа на вродени малформации:
Клиничната картина, особено в първия етап на заболяването, е оскъдна. Разреждането на бедрата на детето е трудно и е придружено от кликване (симптом на Маркс-Ортолани). Видима асиметрия на кожните гънки. Един крак може да е по-къс от другия.
Дислокациите са по-забележими след година. Детето започва да ходи късно. Когато едностранна дислокация може да накуцва на един крак. С двустранно разместване - преобръща се от крак на крак. Добре забележима разлика в дължината на краката. Започва да се образува лумбалната лордоза. Колкото по-рано се открива вродена патология и започва лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Диагностичните изследвания на вродени и придобити дислокации се извършват на различни етапи от лечението. Включете изследване на болни деца и възрастни пациенти. От инструментални методи на изследване се използват:
За да се изяснят всички обстоятелства на дислокация или сублуксация в тазобедрените стави на деца под една година, се прави само ултразвук. Дислокациите са травматични и след ендопротезиране трябва да се поставят под рентгенов контрол.
Основната част от специалистите на склона се смята за причина за вродена дислокация на вътрематочна малформация на първичния таб. Външният му вид се улеснява от следните фактори:
Тези фактори могат да засегнат плода и да доведат до вътрематочна хипоплазия на един или два елемента на ставата - ацетабулума или главата на бедрената кост.
Започва по-ранното лечение на вродена патология при деца, колкото по-благоприятна е прогнозата. Най-оптимална е възрастта между 2 - 3 седмици и 5 - 6 месеца. Прегледът на новородените се извършва в родилния дом в първия ден след раждането и от ортопеда след изписване.
Терапевтичните дейности включват:
След раждането на бебето се показват два пъти на ден топли бани. Суха топлина се поставя върху областта на слабините - торби с топла сол, пясък и зърно. За да се подобри кръвообращението, масажирайте бедрата.
Гимнастиката е насочена към внимателно разреждане на свитите крака в тазобедрените и коленните стави. Краката непрекъснато се опитват да се държат в разведена позиция с различни устройства - плик, подложки Freki, уплътнения, плъзгащи гуми за отвличане.
Понякога при липса на положителни резултати от лечението, с остатъчни субулксации, ако след една година се открият субулксации, се препоръчва фиксираща гипсова превръзка или апарат Елизарова.
Лечението се основава на постепенното намаляване на дислокацията, възстановяване на физиологичната цялост на ставата и пълната му функция. При деца, родени с лека дисплазия на бедрото (предразположеност), самолечението е възможно при 75%. Останалите нелекувани деца развиват сублуксации и дислокации.
Ако има високо положение на главата на костта в случай на вродена дислокация или патология се открие късно, има контрактури, тракция се прави с едновременно разреждане на краката. Натоварването и ъгълът на размножаване нарастват постепенно. Време за удължаване - от 3 до 12 седмици.
Има нередуцируеми дислокации, понякога вродена патология може да бъде открита късно след година. В тези случаи е необходима операция, при деца обикновено се извършва след две години.
Травматичните изкълчвания в тазобедрените стави са винаги придружени от увреждане на различен брой тъкани около ставите - мускули, съдове, ставна капсула, сухожилия. В резултат на увреждане на малките съдове (капиляри) се образуват интраартикуларни кръвоизливи.
Големи съдове, сухожилията се увреждат много рядко, обикновено в резултат на нараняване. По-често има синини на нервите, изравняване на връзките.
Един от признаците на дислокация е необичайно принудително положение на крайниците.
При илоачна дислокация (задната част) болките в краката леко се огъват в тазобедрената и колянната става и навътре. Жертвата не е в състояние да откъсне петата от повърхността, върху която лежи кракът. Понякога под ингвиналния лигамент можете да опипате дъното на главата на бедрената кост.
При обтураторна дислокация (отпред) положението на жертвата е различно. Край в тазобедрената става се огъва под прав ъгъл. Главата е добре усещана, скъсяването на бедрото не се наблюдава.
В случай на дислокация отгоре (предна-горна), кракът се изправя, леко се прибира, завърта навън. Симптомът за лепене на петата е също положителен. Възможно усложнение е компресирането на съдовия сноп.
Независимо от факта, че тазобедрената става е добре защитена от увреждания от мощна мускулна и лигаментна апаратура, все още се получават субуляции. Но за външния им вид, трябва да приложите достатъчно сила. Честите причини за изкълчвания включват:
Признаци на изместване или нестабилност на ендопротезата на тазобедрената става са подобни на проявите на патологиите на здрави връзки. Пациентът може да изпита:
Основният симптом на изкълчване на бедрото след ендопротезиране е болният синдром. Той се усилва чрез движение и палпация. Ако не отидете на лекар навреме, се появява температура. Възможна съдова тромбоза, причинена от развитието на възпаление.
При изкълчване на изкуствената тазобедрена става се наблюдават следните симптоми:
Ако целостта на ендопротезния став е настъпила след нараняване, се наблюдават следните признаци:
При тази патология е необходима спешна медицинска помощ: анестезия, репозиция на ставата или операция.
Лесно е да се определи дислокацията на ендопротезата на тазобедрената става. Симптоми на аномалии, които сигнализират, че човек се нуждае от медицинска помощ:
Когато се появят симптоми на изкълчване на ендопротезата на тазобедрената става, човек трябва да получи първа помощ, след което той трябва да бъде отнесен до лекар. Специалистът провежда диагностика, след което решава по какъв начин артикулацията може да бъде коригирана: затворена или отворена.
Многократно се извършва многократна операция. Често е възможно да се постави ендопротезата по затворен начин, като се използва рентгеново устройство, когато пациентът е под обща анестезия.
Независимо поставете протезата на мястото си невъзможно.
Лечението след намаляване на изкълчването на изкуствена става се извършва само в специализирана болница. Пациентът е показал почивка на легло (седем до десет дни), като взема предвид възрастовата му категория, както и симптомите на заболяването и свързаните с това съпътстващи заболявания.
В допълнение към почивка на легло, човек трябва да се ангажира с физическа терапия, да укрепи мускулите на бедрото, да ги подготви за обичайните по-ранни товари. Първият път, след намаляването на ендопротезата, на пациента е забранено да седи и да се изправя самостоятелно.
Всички движения трябва да се извършват под наблюдението на лекар, инструктори. Невъзможно е да се зареди повредената област, да се опъне крайникът, да се стъпи върху него с цялото телесно тегло.
Когато периодът на възстановяване приключи, пациентът се научава да ходи, използвайки обезопасителните материали (гипсова отливка, шина и т.н.). Процесът се наблюдава от физиотерапевт.
За да се определи наличието на дислоцирана протеза на бедрото, трябва да се знае какви са симптомите на това нараняване. Фактът, че увреждането е налице, пациентът веднага ще разбере, тъй като проявите на усложнения са доста сериозни.
По-рядко дислокацията на тазобедрената става няма симптоми, които могат да бъдат опасни за пациент, който, без да знае за наличието на проблема, продължава да води нормален живот.
Преместването на структурата на импланта е придружено от характерни признаци, пациентът няма да ги пренебрегне. Ако подозирате изкълчване, трябва незабавно да отидете в болницата, за да проверите диагнозата и лечението.
Лекарят прави клинична картина след изследване и преглед на пациента. За да потвърдите нарушенията на пациента се изпраща на рентгенови лъчи. Понякога се изисква компютърна томография. Картината определя дали тазобедрената става, възстановена след операцията, е излязла от ацетабуларната чашка. Случва се, че симптомите са причинени от друга патология.
С помощта на рентгенография и томография определят диагнозата, мястото на нарушенията, както и причината за нестабилността на ендопротезата. Лекарят анализира провокиращите фактори и предписва терапия, която намалява риска от рецидив.
Като се имат предвид само характерните признаци, показващи наличието на изкълчване на ендопротезата, специалистът няма да може точно да определи основната причина за аномалията. За целите на диагностиката използвайте различни лабораторни и диагностични методи.
За да се установи състоянието на ставната част на отделението на тазобедрената става, нейните костни структури и каква е тяхната плътност, пациентът се изпраща за денсиметрия. Също така е необходимо да се определи нивото на метаболизма, като се вземе анализ на костната тъкан.
За да се потвърди диагнозата, за да се установи коренната причина за изместването на ендопротезата, в няколко проекции се извършва рентгеново изследване на таза и ставна част. Картината показва как е нарушена позицията на компонентите на ендопротезата, бедрото е увредено, а главата на бедрената кост се е появила извън ацетабулума.
Ако след рентгеново изследване специалистът не е могъл точно да идентифицира фактора, който провокира дислокацията на изкуствената става, пациентът е изпратен за по-подробно изследване - компютърна томография.
Лечението зависи от клиничната картина на заболяването. Пациентът е затворен или открито редуцира ендопротезата.
Ако дислокацията се случи за първи път след замяна на TBS, е показано консервативно лечение. Терапията включва съвместен ремонт и рехабилитация.
При многократно изместване на дизайна на ендопротезата е необходима хирургична интервенция.
Затворената операция се извършва с рентгеново оборудване под обща анестезия и локална анестезия. За да се провери стабилността на изкуствената става, се извършва контролна смяна. Планираното преместване и преместване на анатомичния участък позволяват на лекаря да определи причината за загубата на главата. Това помага за предотвратяване на по-нататъшни пристъпи.
Консервативното лечение включва:
След затворена репозиция, жертвата се показва почивка за легло за една седмица. На 8–10 дни под наблюдението на лекар, пациентът започва да ходи.
За да се регулира главата на импланта по затворен начин, се изисква с особена точност. Неуспешните опити водят до разхлабване на конструкцията и последващо изместване.
С повторно изкълчване на главата на тазобедрената става ендопротезата, предписва се хирургично лечение. Операцията е ревизирана артропластика, по време на която се възстановява стабилността на имплантите и се предотвратяват рисковете от рецидив.
Методът на терапията зависи от факторите, които провокират промяната. Ортопедът най-напред оценява състоянието на структурата на ендопротезата и контакта на елементите.
Често нестабилността на ставите се дължи на синдрома на удара - въздействието на части от TBS. Патологията се дължи на абразия на материала, след което се нарушава стабилността на имплантите.
Понякога е възможно да се постигне правилната ориентация на TBS елементите чрез разтягане на мускулите. За стабилизиране на ставата, проксималната част на костта е леко понижена. Тези мерки обаче не са достатъчни, за да се предотврати повторение.
Операцията е ефективна в комбинация със съвместно преместване:
Вторият метод се използва при развитието на усложнения. Всяка патология има код за диагностика на МКБ-10 и име на протокола:
Стабилността на ендопротезата позволява монтирането на анти-луксационна обвивка. Цялостната операция намалява риска от повторно отклонение.
Ако след хирургичните мерки се появят рецидиви, потърсете нарушения в нервната система. Мускулите на похитителите могат да бъдат повредени. В този случай са показани протези на елемента, свързващ главата и ацетабулума. Операцията има недостатък: след като я замени с изкуствен компонент, съединението се подлага на повишено натоварване.
Отнема 2-6 месеца за възстановяване на тъканите и укрепване на мускулната рамка. Терминът зависи от начина на работа.
Хирургичната интервенция не гарантира 100% стабилност на импланта. За предотвратяване на дислокацията е необходимо да се спазват рехабилитационни мерки, подобни на действията след артропластика на тазобедрената става.
Условия за възстановяване на стабилността на TBS:
Пациентите трябва да обърнат внимание и на избора на ортопедични обувки и специални легла. Спазването на превантивните мерки ще ускори възстановяването и ще намали риска от повторение.
Често се диагностицира разместването на изкуствени елементи на бедрото в ортопедията. Възстановяването на стабилността на ендопротезата TBS ще премине без усложнения, ако отидете в болницата навреме и следвате инструкциите на лекаря.
За да се намали рискът от повтарящо се разместване на ендопротезата, е необходимо да се извърши превенция:
Спазването на такива превантивни мерки в началния етап на рехабилитацията на бедрото след дислокацията на изкуствената става ще спомогне за намаляване на вероятността от опасни последствия и рецидив. Ограничения по време на физическа активност, ходене ще изчезне с течение на времето.
Необходимо е да се разбере, че ендопротезата не е нова става, а имплант, поради което човек може да живее без болка. Има тенденция да се износва. Средният период на износване на изкуствена става е двадесет години. Колко бързо имплантът ще стане неизползваем зависи от всеки човек.
Необходимо е да се опитате да не вдигате тежести, да не стоите дълго време без да се движите, да не скачате. Много е важно да контролирате теглото си, за да не претоварвате бедрото. Когато вървите по стълбите, трябва да се държите за парапета. Препоръчва се да носите обувки само на ниски токове, с неплъзгаща се подметка.
Не лекувайте здравето си небрежно. Възможно е да се диагностицират нарушения на функционирането на ендопротезата, ако човек посещава рутинни прегледи на лекар, взема контролни снимки. Когато се появят симптоми, показващи наличието на изкълчване на импланта, трябва незабавно да се обърнете за помощ към специалисти.