Какво да правите, когато глезена се навива около глезена: правила за лечение в зависимост от тежестта на изкълчване на глезена

Изкълчени крака в областта на глезена често се срещат при спортисти, възрастни хора, фенове на високи токчета. Всъщност, глезенът носи цялата маса на тялото, с падане, нараняване, неуспешен скок, товарът в тази зона е твърде висок. Можете да получите крак по време на лед, ако човек се препъне или се подхлъзне.

Нараняванията на глезените са опасни усложнения: неправилното или късно лечение увеличава подуването, предизвиква възпаление на ставата, уврежда мобилността на крайниците, затруднява движението без опора. Научете как да осигурите първа помощ за изкълчване на глезена, кой лекар да се свърже, как да се предпазите от наранявания на глезенната става.

Провокиращи фактори

Под влиянието на негативни фактори, лигаментите, които фиксират костта, се увреждат и „напускат” тяхната става. При тежка степен на нараняване се чува характерен клик, глезените се набъбват бързо, появяват се хематоми.

Причини:

• неудобни обувки с висок ток, особено в комбинация с масивна платформа;
• възраст над 50 години. С течение на времето, лигаментите губят еластичността, по-лесно е да нагънат крака, да получат друг вид нараняване във всяка част на горните и долните крайници;
• високи натоварвания на крака при вдигане на тежести, активни спортове;
• груба повърхност при ходене. Дислокацията в областта на глезена често се случва в лед, в поход по неравен терен.

Тежест на дислокацията на глезена

Обърнете внимание на признаците на увреждане на сухожилията и съседните елементи на глезена става:

• лесна степен Целостта на сухожилията е прекъсната, настъпва разтягане, няма прекъсвания. Болката е умерена, проблемната област леко нараства;
• средна степен. Частично разкъсване на сухожилията, болката трудно се предава, без да се приемат аналгетици. Повишава се локалната температура, изразена е подпухналостта;
• тежка степен. Опасна патология със силен болен синдром. Снопчета се счупват, чува се кликване, костта напуска обичайното място, има силна дислокация.

Какво да правите с травма на коляното? Научете повече за правилата за първа помощ и по-нататъшно лечение.

Как за лечение на колен бурсит? На този адрес са описани ефективни методи.

Признаци и симптоми

Травмата е придружена от характерни признаци:

• натъртвания, подуване на тъкани;
• често се образува хематом, увредената област се нагрява, подвижността на стъпалото намалява;
• всяко движение причинява болка. При тежка степен на увреждане болезнеността на увредената област се усеща дори в спокойно състояние;
• след няколко минути наранената зона се набъбва.

Правила за първа помощ

Компетентните действия в първите минути след дислокацията в областта на глезена ще предотвратят вътрешно кървене, намаляват болката. Ако е невъзможно жертвата да бъде предадена на лекаря веднага след нараняването, дайте първа помощ.

Как се действа:

• Не се опитвайте сами да коригирате разместването! Само лекар след рентгенова снимка на увредена зона ще може да се справи с работата;
• премахване на натоварването на възпаления крак;
• обувките или обувките не трябва да се премахват: допълнителен ефект върху опънатите (разкъсани връзки) е изпълнен със сериозни усложнения;
• задачата е да се определи проблемната става, да се обездвижи зоната на глезена. Прекалено стегната превръзка ще нарани, причинява тъканна некроза, твърде слаба няма да има ефект;
• превръзка с 8 - форма. Продължете по следния начин: първо навийте превръзката около петата, след това започнете с глезена и крака. Всеки следващ слой трябва да се припокрива с предишния с 4 см;
• изключване на движенията на пищяла: не забравяйте да построите гума от дъската, пръчки, книги, чадър, внимателно принтю, вратовръзка, шал, дълго парче плат;
• Не забравяйте да нанесете студ в областта на глезена. За облекчаване на подпухналостта, намаляване на болезнеността на мястото на дислокация, използвайте лед в чантата, мляко в чантата от хладилника, замразени храни. Продължителността на ледения компрес е от 15 до 20 минути. Невъзможно е да се запази студът в подутата област по-дълго: настъпва измръзване на тъканите;
• за да се намали подуването, да се намали притока на кръв към засегнатия участък на крака ще помогне на проста техника: поставете възглавница, поставете засегнатия крайник върху него. Повдигнете крака и долната част на крака, действайте внимателно, за да не нараните допълнително глезена става;
• Дайте на засегнатото лице упойващо средство. Когато се прояви дислокация на каквато и да е степен на дискомфорт, при тежки увреждания може да настъпи болка. Ефективни, високоскоростни аналгетици: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В краен случай, дайте някаква, дори по-слаба, упойка: Аналгин, Парацетамол ще го направи;
• В никакъв случай не може да се пие и да се яде, докато жертвата не е наблюдавана от лекар. В случаи на тежка дислокация, често се изисква хирургично лечение, анестезия се прави на "празен" стомах. Ако нарушите това правило, лекарят ще трябва да премахне остатъците от храна, да изплакне стомаха, да изгуби скъпоценни минути;
• намери начин да предадеш на лекаря ранения пациент. Колкото по-скоро лекарят прегледа жертвата, толкова по-малко усложнения ще се появят в бъдеще.

Кой лекар трябва да се свържа, ако глезена ми е изкълчен? За травми на глезена става помощник травматолог, ортопед. Отведете пациента до най-близката спешна помощ или болница.

Ефективни лечения

В случаи на лека до умерена дислокация на глезена, консервативните методи ще ви помогнат, в тежки случаи често се извършва операция на засегнатата област. Колкото по-голяма е степента на увреждане на връзките, толкова по-дълъг е периодът на рехабилитация.

Медикаментозна терапия

Не забравяйте да информирате травматолога-ортопеда за алергичните реакции към лекарства, ако негативните симптоми се развиват по-рано след приемането на някои лекарства. Докладвайте за хронични патологии: много мощни лекарства имат много противопоказания.

Ефективни лекарства:

• мехлем с противовъзпалително, обезболяващо действие. Съставите са удобни за използване, компонентите бързо се абсорбират в засегнатата област, са активни. Положителните оценки заслужават гелове и мехлеми: кетопрофен, индовазин, фастум-гел, волтарен-емулгел, диклофенак;
• анестетици. В първите часове и дни след изтласкването на пациента, тежката болка го измъчва. Лекарят ще предпише болкоуспокояващи: ибупрофен, аналгин, ефералган, солпадеин, нурофен, кеторол;
• едновременно с прилагането на мехлеми, приемайте лекарства с лактобацили, състави с обгръщащ ефект: много мехлеми имат отрицателен ефект върху стомаха. Обърнете специално внимание, ако имате язвен колит, гастрит или язва на стомаха или 12 дуоденална язва.

физиотерапия

Два или три дни след посещението на лекаря, преместване на увредената става, пациентът може да вземе курс на физиотерапия. Използването на съвременни методи е също толкова ефективно, колкото и лекарствената терапия.

Пациентът трябва внимателно да развие глезена, увреден от изкълчване на крака в областта на глезена. Комплексът от физиотерапия ще покаже специализирана лечебна терапия. След няколко сеанса, след запознаване с движенията, пациентът развива самостоятелно глезена, у дома. В случай на увреждане на сухожилията, упражненията върху възглавници или дъски за балансиране са ефективни за поддържане на баланса.

В допълнение към упражненията се използват и други методи за лечение на дислокация:

• парафинови вани;
• масаж;
• UHF;
• електрофореза с лекарства.

Народни средства и рецепти

Лосиони и компреси на основата на натурални съставки облекчават подпухналостта, подобряват кръвообращението в увредените тъкани, намаляват степента на възпаление. Лекарят ще Ви каже кои формули са подходящи за конкретен пациент.

Полезни съвети:

• предотвратяване на алергии, дразнене ще помогне за използването на народни средства от неагресивни компоненти;
• Нанесете компреси след отстраняване на мазилката, наблюдавайте реакцията на новия инструмент.

За приготвяне на компреси използвайте следните компоненти:

Пропорции за билкови отвари:

• литър вряща вода;
• естествени суровини - 2 супени лъжици.

Метод на приготвяне и използване: t

• поставете тревата в термос или тиган, изсипете с вряща вода, покрийте резервоара с капак;
• след 45–50 минути филтрирайте лечебната течност;
• нанасяйте леко топъл компрес дневно, сутрин и вечер за 1 час;
• курс - 10 дни. Ако негативните симптоми не са напълно изчезнали, продължете курса на лечение с две седмици.

Научете за лечението на кистата на Бейкър с помощта на народни средства.

За причините за псориатичен артрит на тазобедрената става се изписва на този адрес.

Насоки за превенция

Обърнете специално внимание на простите правила, ако вече сте изпитали разместване на глезена. Съвети ще бъдат полезни за всеки, който защитава здравето на опорно-двигателния апарат.

препоръки:

• Укрепване на мускулите на краката, правете упражнения за разтягане. С възрастта връзките стават по-малко еластични, рискът от нараняване се увеличава;
• по време на активни спортове, винаги затопляйте мускулите си преди високи натоварвания. Пренебрегването на важно правило често води до навяхвания;
• В ледено, снежно или кипящо време, движете се внимателно, винаги носете удобни обувки, ботуши или ботуши с подхлъзващи се подметки. Не забравяйте и за популярната мъдрост: "По-добре е да падне грозно, отколкото красиво". Ако отиваш в планината, излизаш в природата, помни и за удобни обувки, спазвайки правилата за безопасност, предотвратявайки прекомерното натоварване на глезенната става;
• Ортопедите съветват жените по-рядко да носят обувки с висок ток и да избират модели със стабилна обувка. Не забравяйте, че след дислокацията с патериците видът в главата ще бъде непривлекателен, ще трябва да забравите за петите за дълго време.

Полезни съвети от телевизионното предаване „Живей здравословно“ в следния видеоклип:

Изкълчване на стъпалото: симптоми и как да се лекува

Нараняванията на долните крайници могат да настигнат всеки. В допълнение към причиняването на вреда на здравето, за известно време те лишават човек от способността да се движи свободно, нарушавайки обичайния му начин на живот. Един от видовете такива увреждания е изкълчване на стъпалото.

Изкълчване на стъпалото: какво е това?

Изкълчване на стъпалото - увреждане на дисталната част на долната част на крайника с нарушение на неговото функциониране. Характеризира се с освобождаването на главата на ставата от ставната ямка, изместването на костите един спрямо друг. Придружен от възпаление, подуване, деформация на стъпалото.

Увреждането на конгруентността на ставните повърхности на стъпалото почти винаги е съпроводено с увреждане на сухожилията, а в някои случаи и с фрактури на костите.

Причини за изтласкване на крака

Всеки може да получи този вид нараняване. Много е лесно да подхванете крака си безгрижно да слизате по стълбите, докато бягате, бързо се разхождате по неравен път, носите обувки на висока, нестабилна пета.

Също така, кракът може да бъде наранен при падане или скачане от височина, в резултат на умишлено нанасяне, по време на инцидент.

В допълнение, причините, допринасящи за появата на патология, могат да бъдат:

• Слаби мускули и връзки (често в напреднала възраст).
• Наднорменото тегло.
• Хода на изкривяване.
• Екстремни спортове.
• Генетични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Тежките заболявания като остеомиелит, артроза, туберкулоза, рак, водещи до намаляване на мускулния тонус и повишена чупливост на костите, могат да провокират разместване на различни участъци от стъпалото.

Класификация на дислокацията на ходилата

Човешкото стъпало, състоящо се от 26 кости, е разделено на 3 части - фалгации от лапа, метатарза и пръст.

В съответствие с местоположението на дислокацията в травматологията се приема следната класификация на патологията:

1. Изкълчване на глезенната става - в медицинската практика, явлението не е необичайно. Счита се за най-опасния вид щети. Често съчетани с фрактури на глезена и скъсани връзки.
2. Съталар също е често срещано явление в травматологията. Този вид нараняване може да бъде причинено от притеснително прилепване или падане на крака.
3. Преместването на тарзалните кости е сравнително рядко. Провокира се от остър завой на крака встрани. При този вид наранявания често настъпва разкъсване на кръвоносните съдове, което може да предизвика тежки усложнения, до гангрена.
4. Увреждането на костите на Lisfranc (изместване на костите на метатарзалната част на стъпалото) е изключително рядък вид увреждане. За неговото появяване изисква силен механичен ефект. Когато това се случи, ставата се усуква във всяка посока.
5. Дислокацията в фалангите на пръстите е характерна за атлети и балетни танцьори. Среща се при падане на пръстите на долните крайници или при удари. Може да пострадат и двете съвместни и няколко фаланги.

симптоми

Независимо коя от ставите е наранена, симптомите се появяват почти веднага след нараняването и е много трудно да не ги забележите. Патологията се характеризира със следните симптоми:

• Остра, силна болка.
• Оток в зоната на увреждане.
• Местно покачване на температурата.
• Невъзможността да се разчита на крака.
• Рязко ограничаване на подвижността на ставни повърхности.
• Появата на кръвоизливи по кожата (в случай на увреждане на кръвоносните съдове).
• Промяната във формата на фугата.
• Отпуснатост на крайниците (ако има компресия на нервните окончания).

Ако има такива симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-скоро се коригират ставните повърхности, толкова по-успешно ще бъде по-нататъшното лечение и рехабилитация.

Първа помощ за изкълчване на стъпалото

На жертвата трябва да се окаже първа помощ, след което той трябва да се обади на медицинския екип или сам да го отведе в болницата.

Като първа помощ е необходимо:

1. Осигурете надеждно фиксиране на долните крайници. Можете да направите импровизирана гума от всякакви материали (малка дъска, линийка, парче плат, превръзка). Фиксирането на стъпалото се прави в положението, в което е в момента на нараняване.
2. В случай на силна болка може да се даде аналгетик на увреденото лице.
3. Прикрепете студ към увредената област, за да забавите развитието на оток.

Строго е забранено да се опитвате да регулирате самостоятелно дислоцираното съединение. Такива манипулации могат да причинят голяма вреда на пациента, тъй като при непрофесионални действия има голяма възможност да се повредят кръвоносните съдове и връзките.

За да коригирате ставите завършва трябва да бъде квалифициран травматолог след точна диагноза.

диагностика

Диагнозата се установява чрез събиране на анамнеза, палпаторно изследване и методи на инструментална диагностика.

Проучването на пациента позволява да се открият обстоятелствата на нараняване, съпътстващите я симптоми, наличието или отсъствието на обичайното изкълчване на долния крайник.

След това раненият крак се изследва и палпира. След това пациентът се изпраща на инструментален преглед, за да получи пълна информация за естеството на увреждането и наличието на свързани усложнения.

Традиционният метод на инструментална диагностика е рентгенография, изпълнена в 2 проекции. Рентгеновите лъчи могат да открият наличието на пукнатини или фрактури на костите.

Има ситуации, когато рентгенографията не може да даде изчерпателна информация. В тези случаи се извършва КТ или ЯМР на увредената става.

Лечение на изкълчване на стъпалото

Лечението се извършва консервативно или оперативно. Всичко зависи от тежестта на увреждането.

Хирургия е необходима в случай на тежка дислокация, последвана от костна фрактура или скъсване на връзки и кръвоносни съдове.

В други случаи, под местна анестезия или обща интравенозна анестезия, травматологът потиска увредената ставна става и я връща в правилната анатомична позиция.

Редукционната фаза завършва с налагане на фиксираща шина на гипс и контролна рентгенова снимка.

Longeta се наслагва, за да се предотврати повторното изместване на костите. Продължителността на носенето му се определя от лекуващия лекар. Като правило, Longuet се носи от 2 до 14 седмици.

Пациент, който има нараняване на подвижните стави на костите, не е придружен от усложнения, лекува се у дома, стриктно следвайки препоръките и предписанията на лекаря.

Няма специфично лечение. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид оценката на състоянието на пациента. Назначава се от:

1. Аналгетици („Кеторолак”, „Ксефокам”) - с тежка болка.
2. Антипиретици ("Аспирин", "Парацетамол").
3. Противовъзпалително ("ибупрофен", "индометацин").

За външна употреба се предписват гелове и мехлеми, за да се улесни бързата резорбция на хематомите, отстраняването на оток, премахването на възпалителните процеси и подобряването на кръвообращението.

Такива задачи се справят перфектно с такива лекарства като "Волтарен", "Индовазин", "Ефкамон", "Троксевазин", "Диклофенак".

След изваждане на мазилката Longuet, пациентът, съгласно инструкциите, прилага маз към увредената област и внимателно го разтрива в кожата. След приключване на процедурата, longuet се връща на мястото.

Лечебни мазила и гелове могат да се нанасят върху кожата, ако не са повредени. Отворените рани не могат да бъдат лекувани.

В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да спазва режима, да минимизира физическото натоварване, да следва диета, богата на витамини и минерали.

рехабилитация

След отстраняване на мазилката му се предписва курс на рехабилитационна терапия, който включва:

• Физиотерапевтични процедури.
• Масаж.
• Медицинска гимнастика.

Тези процедури са насочени към най-бързото възстановяване на тъканите, развитието на ставите, стимулирането на мускулната тъкан.

Опасности и възможни усложнения от изкълчване на стъпалото

Своевременното искане за медицинска помощ, адекватно проведено лечение и изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар са ключът към благоприятна прогноза.

Ако пациентът наруши предписания от лекаря режим, лекува небрежно лечението или изобщо не потърси медицинска помощ (има такива случаи), могат да възникнат сериозни усложнения.

Те включват:

• Развитието на обичайното изкълчване.
• Артрит.
• Остеоартритът.
• Патологични израстъци на костната тъкан (остеофити), които водят до постоянна болка и рязко ограничаване на подвижността на ставната артикулация.
• Подагра.
• Атрофия на мускулната тъкан.
• Деформация на стъпалото, осъждаща човек да остане безжизнен.

Основната опасност от тази травма е появата на нарушения на кръвообращението, които в някои случаи могат да доведат до инсулт или тромбоемболия на големи съдове.

предотвратяване

Като превантивни мерки трябва да се следват някои правила:

1. Бъдете внимателни при ходене, особено на неравни повърхности.
2. Изберете удобни, устойчиви обувки.
3. Упражненията винаги започват с подгряване.
4. Слизайки по стълбите, дръжте парапета, погледнете надолу.
5. Укрепване на мускулите на краката.
6. Следете теглото си.
7. Зимните обувки се избират с нехлъзгаща се подметка.
8. Не скачайте от височина.

В случай, че такова неприятно въздействие не може да бъде избегнато, задължително е да се свържете със специалист, в никакъв случай да не се лекувате самостоятелно.

Изкълчване на стъпалото: домашно лечение

Хиподинамията, която изпреварва съвременния човек, провокира слабост на ставните връзки. Това е най-силно отразено върху стъпалото, тъй като тази част на крака носи тежестта 7 пъти по-голяма от теглото на тялото. В тази връзка, изкълчване на стъпалото - най-честото увреждане на стъпалото.

Какво да правим с разместване на крака? Как да се възстановим бързо и без последствия?

Възможни причини

Дислокацията на стъпалото се нарича необичайно разположение на ставните елементи един спрямо друг един срещу друг. Най-често глезена кост се измества и лигаментите и сухожилията се счупват. Основната причина, водеща до изкълчване на стъпалото, е увеличеното натоварване на крака или рязкото изместване на част от ставата в другата посока. Това се случва в резултат на инцидент - удар, падане или нагъване на крак. Ако има силна деформация на стъпалото по време на дислокация, това може да означава фрактура.

Характерни симптоми

Симптомите на изкълчване на крака варират в зависимост от естеството на увреждането:

• Първата степен се характеризира с увреждане на отделните влакна, които съставляват сухожилния апарат на стъпалото. Придвижването е само до леко подуване в горната част, но при натоварване има болка в крака. Пациентите се оплакват от болка и натиск върху крака. Подвижността на стъпалото е запазена, увредените, преодоляването на дискомфорта могат да се движат.
• Изкълчване на краката от втора степен - характеризира се с частично разкъсване на лигаментите, при което отокът напълно засяга стъпалото. Пациентът се чувства остра болка и при ходене, и в покой.
• Признаци на изкълчване на третата степен на стъпалото - подуване и кръвоизлив на целия крак. Това се дължи на факта, че има пълно разкъсване на връзките, което провокира болка по време на палпация и непоносима болка, когато се опитва да се опре на крака. Лечението на увреждане от трета степен включва фиксиране на ставата чрез измазване на крайник.

Първа помощ

Дислокацията на крака включва незабавно лечение в клиниката. Тъй като нараняването може да бъде доста сериозно и изисква дългосрочно лечение. Първа помощ за разместване на крака е да се извършат следните процедури:

1. Обездвижване на увредения крайник с помощта на еластична превръзка или стегнат бандаж. При отсъствието на тези материали кракът трябва да бъде фиксиран с всякакви средства.
2. За да се намали подуването на увредената тъкан, кракът трябва да бъде положен на хълма.
3. Охлаждането на краката е златното правило при лечение на навяхвания и натъртвания. Благодарение на студа, крайникът практически не се подува, кървенето в ставите спира, болката се облекчава. Всеки студен обект, който е под ръка, може да бъде приложен към крака.
4. Ако е необходимо, можете да дадете болкоуспокояващи, защото навяхването е придружено от силна болка, както при ходене, така и при покой. За облекчаване на болката можете да използвате или аналгетици, или противовъзпалителни мехлеми.
5. Транспортирането на жертвата в медицинско заведение е задължителна процедура. Само след преглед на лекаря можете да диагностицирате естеството на увреждането на крака. Дислокацията често е съпроводена с разкъсване на сухожилията и изисква внимателно лечение. Строго е забранено да се насочва самостоятелно - всички процедури трябва да се извършват от травматолог, само след като се постави диагнозата и се постави диагноза.

диагностика

За да има ясна представа за естеството на увреждането, причинено от дислокацията на стъпалото, се извършват редица диагностични мерки. Всъщност, преди лечението, лекарят трябва да знае какъв вид наранявания е срещнал. Например: субталарното изкълчване на стъпалото изисква спешно лечение, така че да не се развиват исхемични усложнения.

На първо място, когато пациентът се лекува с изкълчване на стъпалото, се извършва подробно проучване на жертвата за обстоятелствата на нараняването. След това лекарят изследва пострадалия крайник и за диагноза го насочва да вземе рентгенова снимка на крака в две изпъкналости. Това ще помогне не само да се установи естеството на увреждането, но и да се изключи наличието на усложнения. Ако рентгеновите лъчи не предоставят изчерпателна информация, се извършва магнитен резонанс или компютърна томография.

Процедури за лечение

Естеството на лечението на изкълчване на стъпалото зависи от тежестта на увреждането на ставата. Ако жертвата е диагностицирана с увреждане на първа степен, можете да извършите лечение у дома и да посетите лекар, ако е необходимо. Същата политика съществува и по отношение на дислокацията от втора степен. Но лечението на изкълчване на стъпалото на трета степен у дома може да стане невъзможно, тъй като пациентът се нуждае от наблюдение на специалисти.

Лечението от първа степен се основава на криотерапия - използването на студ. По правило такива действия се извършват директно на мястото на произшествието, след което продължават да се извършват в медицинско заведение. Към пострадалото стъпало се поставя превръзка за крака с хващане на горната част на глезена. Това ще спомогне за запазване на ставата на първо място в неактивно състояние. Веднага след като острата болка на жертвата се оттегли и това обикновено се случва на третия ден, на крака се прилага затоплящ компрес, а кракът се намазва със специални мехлеми (за синини, болки и оток).

За пациента се предписват топла вана с морска сол, препоръчва се регенеративен масаж. Затоплянето с парафин има много добър ефект. След процедурата кракът отново е плътно превързан. Обикновено лекарите препоръчват да се отървете от превръзката след две седмици. По това време повредената страна е напълно възстановена.

При лечението на дислокация от втора степен е обичайно да се прилага глезен към глезена. Този дизайн обездвижва връзката по-добре от стегнатата превръзка. Longette се премахва след две седмици и само след това се извършват компреси, масажи и физически упражнения.

За да се намали подпухналостта, в периода на възстановяване, на пациентите се предписват специални лекарства - ибупрофен, кеторолак. Тези лекарства не само ще спомогнат за облекчаване на болката, но и ще премахнат подуването.

Ако по време на травма се нарани хрущялната тъкан, на пациента може да се предписват лекарства, които стимулират производството на хондроитин. По-нататъшното възстановяване на крака преминава без усложнения. Основното е да се развие увредена част и да се предпази от нараняване.

Лечението на изкълчване на третата степен на стъпалото изисква хоспитализация на пострадалия в клиниката. При пълно разрушаване на връзките се извършва операция за възстановяване на целостта на ставата. Повредените връзки са или зашити или телбод. Оперираният крайник се поставя в гипсова отливка, която се отстранява след три седмици, веднага щом меките тъкани се заздравят. Кракът е обвит с еластична превръзка и се използват същите процедури, които се извършват при дислокация на стъпалото на първа и втора степен. Най-добре е операцията да се извърши в първите часове след травматизиране на пациента, което осигурява много по-добър резултат от лечението.

Изкълчване на стъпалото

Дислокацията на стъпалото е увреждане, при което костите са изместени един спрямо друг. Нараняването отнема около 2% от общите щети. Въпреки това, има много разновидности от него. Не е определено кой страда повече от такива наранявания. При мъжете и жените, почти същите шансове да бъдат изтласкани.

структура

Разнообразието и многото видове увреждания се дължат на големия брой кости, които образуват крака. Общо, тя се състои от 26 (понякога 27) кости. Съответно, възможностите за нараняването им са няколко пъти по-големи от тези на други части на тялото. И така, кои кости образуват стъпалото:

1. Тарзални кости (глезенна кост, навиклумна, калканална, кубоидна и сфеноидна кост). Калканеусът е най-голямата кост в тарсуса. Талусът (понякога наричан супрачикуларна кост) се състои от главата, тялото (т.нар. „Блок“, който свързва костта с долната част на крака и е част от глезена) и задния процес. Някои хора имат малка допълнителна кост в задния процес, наречена „свръхвита” кост. Кубовидната кост е свързващата връзка между всички кости на тарсуса;
2. Ходилото. Метатарзусът се образува от пет тръбни кости;
3. Фаланга. Общо петите 5 пръста, образувани от три фаланги. Изключение е първият пръст - той се състои от две фаланги. Някои могат да имат сливане на фалангите на петия пръст (малкия пръст), така че по време на рентгеновото изследване ще изглежда, че има само две фаланги.

В допълнение към костите, кракът включва мускули, сухожилия, връзки, нервни влакна и кръвоносни съдове. Ето защо, дори незначителни увреждания на костите могат да предизвикат допълнителни увреждания (например, разкъсване на сухожилие или нервни влакна).

причини

Основната и основна причина за дислокацията е определена травматична сила, която засяга костите. Например, тя може да бъде рязко забиване на крака в областта на крака вътре. Някои хора са изложени на по-голям риск от такива щети:

• Любители на екстремни спортове;
• Професионални борци;
• Хората с наднормено тегло;
• Любителите на обувки с високи токчета;
• Пациенти в напреднала възраст с нарушения на апаратната връзка;
• Хора, страдащи от генетични заболявания на опорно-двигателния апарат.

вид

В зависимост от патогенезата на увреждането се разграничават по:

1. Травматични изкълчвания;
2. Патологични (причинени от заболявания на костите - туберкулоза, например);
3. Вродена (възниква при дете в утробата или по време на раждането).

Подвид на травматичното изкълчване е познат. Това се случва в резултат на претоварване на капсулата на ставата или увреждане на ставната повърхност. Може да се появи в домашни условия (душ, готвене). В повечето случаи пациентът може да го коригира самостоятелно. Понякога тези дислокации се случват няколко пъти на ден. Класификация на изкълчване на стъпалото по отношение на анатомичното местоположение на повредата:

• Изкълчване на стъпалото в глезенната става. Често се комбинира с различни видове наранявания. Причината за дислокацията е завъртането на стъпалото или директен удар в областта на ставата;
• Изкълчване на талуса;
• Субталарна дислокация. Рядко се среща (особено задната травма), съчетана с фрактура на талуса. Тя може да се излекува слабо, често причинявайки трофични нарушения (хранене) на тъканите. Характерен симптом е силната болка при палпация на ахилесовото сухожилие (долната част на гърба на крака). Субталарните дислокации също включват дислокация на калканеуса;
• Дислокация в съвместния Schoppar. Той се комбинира с фрактура на костите на тарзала. Това е много рядко. Причината е въздействието на тежък предмет (например колела или гири);
• Изкълчване на метатарзалните кости в ставата на Lisfank. Това е доста рядко. Не е изолиран, комбиниран с фрактури;
• Изолирайте фалангите в метато-фаланговите и междуфаланговите стави.

По отношение на изместването на костите са:

1. Пълна дислокация;
2. Непълна дислокация (сублуксация);

В зависимост от нарушението на кожата:

• Затворен (тъкан не е счупена);
• Отворено (присъства рана). Такива дислокации са опасни възможни инфекции. В този случай лечението ще се забави за дълго време.

Симптоми и признаци

Всеки вид щети има свои симптоми:

1. Дислокацията на глезена се характеризира с силна болка, видима деформация на стъпалото и дисфункция (невъзможно е да се изправи и да ходи);
2. При субталарна дислокация има силна болка и деформация на крака навън;
3. Изкълчване на тарза е придружено от бездействие на крака и остра болка с най-малко движение. Прогресивният оток води до това, че кракът е много подут и синьо;
4. При увреждане на метатарзалната част се наблюдава скъсяване на стъпалото в предната част, деформация и силна болка;
5. Дислокацията на фалангите се характеризира с деформация на пръстите и болка. Когато изтласква първия пръст, жертвата се оплаква, че изпъкналата кост е подута и възпалена.

Как да се определи: дислокация или навяхване

Разтягането е разкъсано сухожилие. Влакната могат да бъдат минимално увредени (тогава има болка и подуване) или може да настъпи пълно разкъсване на сухожилията (силна болка, образуване на хематом, оток). Разликата между дислокацията и разтягането е очевидна: по време на разтягане костната тъкан не е засегната. Но по време на дислокацията е вероятно да повреди мускулните влакна. За да се разграничат тези диагнози, следващата таблица е подходяща:

Първа помощ: какво да правим

Дислокацията на крака може да се случи на всеки човек. Не се страхувайте от това. За да не бъдеш хванат неподготвен, си струва да знаеш методите на спешна помощ. Когато е необходимо разместване:

• Фиксиране на краката в стабилно положение. Не трябва самостоятелно да се опитвате да оправяте крайник или дясно, за да се измести. Така можете да предизвикате тежки усложнения (фрактури, спукване на сухожилията);
• Дайте на жертвата хапче за болка;
• Нанесете лед или сняг на мястото на повредата. Студът ще помогне за предотвратяване на оток и ще има лек аналгетичен ефект;
• Обадете се на линейка или преместете пострадалия в център за травми.

лечение

Лекувайте изкълчване започва само след радиологично изследване. В зависимост от тежестта на увреждането и вида на отклонението, се предписва подходяща терапия. Затвореното изкълчване на стъпалото се третира, както следва:

1. При локална анестезия се извършва репозиция на костите;
2. Към крака се прилага гипсова шина, която предотвратява движението в ставата и преместването на костите;
3. Предписани аналгетици и мехлеми за облекчаване на подуването.

Дислокацията на отворените крака изисква хирургично лечение:

• Анестезията се избира въз основа на тежестта на увреждането;
• Ранната повърхност се дезинфекцира;
• Костта се премества, премества (ако има фрактура), свързва се сухожилията и сухожилията;
• Прилага се гипсова шина;
• Присвоени аналгетици, абсорбируеми мазила (от хематоми), антибиотици (за профилактика на инфекции), антисептици към раната.

Домашно лечение

Лекарите по света казват, че лечението на всяко заболяване у дома е възможно само след консултация със специалист. Ако Вашият лекар е одобрил домашно лечение, само тогава можете да го направите. Не забравяйте да се консултирате преди да приложите нови продукти и формули. Какви народни средства се използват:

1. Компреси от настъргани картофи. Премахват подпухналостта и ускоряват регенерацията на тъканите;
2. Топлите бани с морска сол помагат да се излекува дислокацията. Дръжте краката си за 10-15 минути. Противопоказания са възпаление, отворени рани, големи хематоми и фрактури;
3. Йодов ретикулум. Нашите баби и майки отдавна са убедени в способността на йода да облекчи подуването и възпалението, да разтворят хематоми възможно най-скоро;
4. Лосион с бяла и синя глина. Облекчава оток, възпаление и ускорява заздравяването на тъканите;
5. Масло от лавандула. Има лек аналгетичен ефект. Необходимо е да се намаже повредените места преди лягане. Допълнителен ефект - сънят ще стане много по-спокоен и по-силен;
6. Компресиране на печен лук с мед. Тази смес облекчава възпалението, ускорява заздравяването на тъканите и тонизира мускулите.

Рехабилитация и възстановяване

След възстановяването на ставната капсула е време да се започнат рехабилитационни дейности:

• Всеки ден трябва да правите лека гимнастика. Упражненията за възстановяване ще бъдат провокирани от лекуващия лекар или от лекаря за физиотерапия;
• Масаж на краката Курсът на масаж трябва да се вземе от специалист. Масажистът ще изработи всички мускули, стави и връзки. След пълно излекуване трябва да помолите специалиста да покаже обхвата на действията, които са на разположение за независимо изпълнение;
• Препоръчва се носенето на ортопедични обувки. Предотвратява мускулната атрофия и деформация на стъпалото;
• Остатъчната болка в периода на възстановяване ще помогне за отстраняване на гела с аналгетик. Диклофенак гел, Diclogel и други ще бъдат широко използвани.

Изпълнението на всички препоръки на здравните работници през периода на рехабилитация гарантира възможно най-бързото възстановяване на функциите на крайника. Не пренебрегвайте препоръките.

Колко е травмата

Продължителността на дислокационния период зависи от тежестта на увреждането. Съответно, колкото по-лесно щети, толкова по-бързо ще дойде пълното възстановяване. Продължителността на лечебния процес може да варира в зависимост от съпътстващите фактори.

Какви са условията за възстановяване:

1. При леко изместване периодът е 1-2 седмици;
2. В случай на умерено нараняване, възстановяването ще дойде след един месец;
3. При тежки случаи продължителността на възстановяването може да се забави за няколко месеца.

Усложнения и последствия

След дислокацията на крака, такива последствия могат да останат:

• Хронична дислокация. Това е резултат от неправилно лечение на първична дислокация;
• Артрит и артроза;
• Неврологични нарушения поради увреждане на нервните влакна;
• Инфекция на раната с отворена дислокация. Основните симптоми са висока телесна температура, зачервяване на кожата, отделяне от раната;
• Тромбоемболизъм на кръвоносните съдове поради нарушения в кръвообращението.

Симптоми на изкълчване на краката и начини за лечение на наранявания

Дислокацията на краката - едно от най-честите наранявания сред спортистите, но хората, които не са свързани със спорта, може да станат травматични пациенти, особено през зимата. Терминът "дислокация" в медицината означава нарушение на съответствието (свързване, прилепване един към друг) на съседните ставни повърхности на костите. Често, в резултат на тежки увреждания, настъпва не само изкълчване, но и разкъсване на капсулата на ставите, разположена близо до кръвоносните съдове, нервните окончания. Травмата причинява силна болка и патологични нарушения на крайника. Възстановяването на здравето на пострадалия зависи до голяма степен от това колко добре се предоставя първата помощ и от мерките, предприети през периода на рехабилитация.

Причини за изкълчване на краката

Всеки крак може да се извади. Дислокациите на крака и глезена се диагностицират по-често. Дислокацията на бедрата настъпва рядко, главно при пътни инциденти или при хора с вродени малформации на ставата.

Изкълчен е костта, която е разположена на разстояние (по-долу) от увредената става. Степента на нарушение на връзката на костите може да бъде различна, така че дислокациите се разделят на частични и пълни. При частична изкълчване (сублуксация) се запазва незначителен контакт между съседните ставни повърхности. Когато са пълни - увредените кости са лишени от контакт един с друг. Понякога тежкото изкълчване на краката може да бъде съпроводено с фрактура на костите.

Причините за дислокацията са много. В практическата травматология има три подгрупи:

• Травматични изкълчвания. Възникват поради рязко изместване, усукване, разтягане на една част от крайника по отношение на друго. Нараняванията могат да бъдат причинени от шокове и падане в производството и в ежедневието.
• Патологични разстройства. Те са вторично усложнение на заболявания, които нарушават структурата на ставата. Тези заболявания включват артроза, неоплазми, артрит, лигаментна патология, редица вродени аномалии в развитието на кости и връзки.
• Вродени изкълчвания. Децата обикновено се диагностицират през първите седмици от живота си. В някои случаи се откриват вродени разстройства, след като бебето започне да ходи. Причини за изкълчване - раждане, неправилно разположение на плода в матката, анормално развитие на опорно-двигателния апарат.

Видове навяхвания на долните крайници

Според статистиката, най-често има изкълчвания в ставите на стъпалото. Стъпалото се състои от 27 кости, здраво свързани помежду си с връзки, образуващи ставите. Това е подкрепата на човешкото тяло, а ставите - за основния товар. Обикновено скелетът на крака е разделен на три части:

• Отпред - състои се от подложки за крака и фаланги на пръстите.
• Metatarsus - кости на арката на крака. Метатарсумът се състои от пет тръбни кости.
• Тарс (задна) - пета кост.

Гърдите също се отнасят анатомично към стъпалото. Единична става с костите на долната част на крака се формира от глезенната кост.

В подножието има 3 повърхности - странични (външни и вътрешни), задни и плантарни.

Изкълчване в глезенната става

Травмата се характеризира с изместване на ставите на тибиалната, фибулната и талус костите един спрямо друг. Хората се наричат ​​изкълчване на глезена. Има четири вида дислокации, в зависимост от естеството на стъпалото на крака:

• Открит. Възниква, когато кракът е изкривен навън и странично.
• Вътрешен. Кракът се превръща навътре, почти винаги се съчетава със счупен глезен.
• Front. Травма се случва, когато патологичната флексия на крака към повърхността на гърба.
• В задната част. Дислокацията се случва, когато кракът насилствено се огъва към подметката.

Характеристики на субталарното разместване на крака

Субталарно изкълчване на стъпалото - едновременно преместване на навикуларните и субталарните стави. По време на нараняване талусът и пищяла се изместват към петата кост. Субталарната дислокация е типична за тези ситуации, когато жертвата рязко завърта външната част на стъпалото, т.е. подметката се превръща в здрав крайник. Това обикновено се случва при скачане и падане от височина и при инциденти с моторни превозни средства.

Субталарната дислокация причинява увреждане на лигаментния апарат. С вътрешно изтласкване можете да почувствате главата на талуса. В областта на стъпалото има болка, деформация и подуване. Не е възможно да се разчита на ранения крак.

В случай на задни вътрешни субталарни изкълчвания, предната част на краката е съкратена, а задната част е удължена, което е ясно видимо и визуално. Диагнозата се потвърждава чрез радиография.

Дислокацията на субталарната става се регулира под анестезия.

Гипсът Longuet се нанася до 6 седмици.

Изкълчване на костите на тарза

Тарс, образуван от два реда гъсти кости. В проксималния ред са костта на глезена и петата, в дисталния ред - кубоидна, лопатка и три клиновидни кости. Заедно те образуват съвкупността на Shophar.

Преместването на костите на тарза се проявява с рязко отклонение на крака встрани, докато предната част на крака обикновено е фиксирана (плътно притисната). По-голямата част от анатомичната му позиция губи средната става. Дислокацията може да бъде предна или вътрешна. Визуалната проверка показва тежка деформация и прогресивно подуване.

Дислокацията в ставата Chopard води до нарушена циркулация на кръвта, при липса на медицински грижи, това може да даде тласък на развитието на гангрена.

Следва да се въвеждат кости под анестезия, като се препоръчва да се носи най-дълъг пластир за 8 седмици.

Изкълчване на костите на метатарзуса

Пет метатарзални кости създават ставата на Lisfranc. Дислокациите на тази част на стъпалото се разделят на пълни (всички кости на ставата са изместени) и непълни (анатомичното положение на една метатарна кост се променя). С сублуксацията на крака в ставата на Lisfranc често се комбинират фрактури. Нараняванията обикновено възникват в резултат на нагъване на крака в предната му част с остър сътресение преди скок и при кацане след него.

Визуално кракът е скъсен и разширен, набъбването бързо нараства.

След поставяне на костите под упойка се прилага гипсова шина, която трябва да се носи за около два месеца.

Клинична картина

Чести признаци на нараняване:

• Pain. Изявена болка се появява почти веднага по време на нараняване, увеличава се болката, когато се опитва да направи някакво движение.
• Деформация на увредената област. След нараняване може да забележите изпъкналата глава на костта, която излиза от ставата, а не естествени издатини и депресии;
• Подпухналост. Отокът започва да се появява веднага след нараняване.
• Нарушена функция на краката. Когато се опитвате да преместите болката, увеличава се поддържащата функция на увредения крайник.

Ако кракът става син на мястото на нараняване, това означава разкъсване на кръвоносните съдове. При палпиране на увредената област кожата се чувства гореща, мястото на оток е плътно.

Повишаването на температурата след дислокацията е следствие от реакцията на организма към шок. Обикновено се издига не по-високо от 37,5 градуса по Целзий и продължава първите два-три дни. Ако телесната температура се повиши над 37,5, е необходимо да се елиминира инфекцията, която е възможна, ако има рани по кожата на мястото на дислокация.

Конкретните признаци на дислокация зависят от естеството на увреждането, като ги определя само компетентен хирург или травматолог.

диагностика

Почти невъзможно е да се диагностицира фрактура, изкълчване или контузия. Всяко увреждане на крайниците трябва да се обърне към лекар.

Диагнозата започва с разпита на пациента. Хирургът трябва да установи обстоятелствата на нараняването, които са причинили болката и появата на деформация на ставите - удар, скок, падане на големи предмети на крака, спънка. Важно е да разберете кога е започнало подуването, дали кракът е бил натоварен след нараняването.

За да се изясни или потвърди диагнозата, се извършват рентгенови лъчи. В случай, че диагнозата е под съмнение, пациентът се изпраща на КТ.

Дислокационно лечение

На жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и това трябва да бъде направено възможно най-правилно, тъй като времето за рехабилитация зависи до голяма степен от този етап.

Първа помощ

Когато предоставяте първа помощ, запомнете две правила:

• Ако обувките са здраво прикрепени към крака, и за да ги премахнете, трябва да направите усилие, тогава не е необходимо да махате обувките, за да избегнете още повече нараняване.
• Невъзможно е да се коригира предполагаемото разместване.

Първа помощ за изкълчване на крака близо до глезена е както следва:

• Обезопасете крака, използвайки наличните средства. Ако подножието в обувката и да се премахне е невъзможно, тогава гумата се наслагва върху повреденото място: плочите се нанасят от двете страни и спретнати. Голият крак не е здраво фиксиран с еластична превръзка.
• Повдигнете наранения крак, като поставите възглавница под глезена става. Това ще забави разпространението на подпухналостта.
• Прикрепете ледената опаковка към мястото на повредата, в отсъствието на лед, може да бъде всеки замразен продукт. Лед се нанася през тъканта за не повече от 30 минути.
• Дайте обезболяващи. Можете да използвате аналгин, ибупрофен таблетки, парацетамол.

След оказване на първа помощ, трябва да се обадите на линейка или самостоятелно да предадете пациента в медицинско заведение, опитвайки се да запазите неподвижността на увредената става.

Намаляване на дислокацията

Независимо от степента на увреждане на дислокацията на стъпалото изисква задължително намаляване. Най-добре е да направите това, когато нараняване е все още свежо. Старите неусложнени дислокации (повече от три седмици са изминали от момента на нараняване) най-често се лекуват само с хирургична намеса.

• Анестезия. По-лесно е да се възстанови структурата на ставата след интравенозно приложение на анестезия, тъй като мускулите се отпускат колкото е възможно повече.
• Директно се препозиционира.
• Фиксиране. Най-често се нанася гипсова лонгтура, срокът на носенето му е от 6 до 10 седмици.

За пълно възстановяване може да отнеме от две седмици до шест месеца. Времето за възстановяване на подвижността на ставите зависи от тежестта на увреждането и от това колко внимателно се следват инструкциите на лекаря.

Хирургия при пациенти с изкълчвания на краката се предписва, ако нараняване е съпроводено с открити фрактури на костите, скъсвания на връзки и кръвоносни съдове.

Медикаментозна терапия

Няма специфично медицинско лечение за навяхвания. При тежка болка лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетанов, диклофенак. Ако жертвата е дете, анестетиците се избират въз основа на възрастта.

Като локално лечение се използват мехлеми с противовъзпалително, антиедемно и абсорбиращо действие. За целта са подходящи следните мехлеми: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Волтарен. Гипсовата шина се отстранява преди процедурата, след което се връща на мястото си.

Физиотерапевтични процедури

Ранната физиотерапия след заместване на ставите се предписва за намаляване на възпалението, подуването и болката. След отстраняване на шината, физиотерапевтичните терапии помагат за възстановяване на функцията на ставите. използвате:

1. електрофореза;
2. Амплипулсна терапия;
3. Магнитна терапия;
4. Mioelektrostimulyatsiyu;
5. UHF терапия.

Методът на физиотерапия от лекар се избира за всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията.

усложнения

Своевременното лечение на увреждането намалява риска от усложнения. Но в някои случаи преместването на крака води до:

• обичайни (повтарящи се) дислокации;
• развитие на съпътстващи заболявания - артроза, артрит;
• възпаление на околните тъкани на ставата;
• нарушена циркулация на кръвта, която може да предизвика мускулна атрофия.

При разкъсване на сухожилията и сухожилията съществува опасност от неправилно натрупване, което може да доведе до куцота.

Период на рехабилитация

След отстраняване на мазилката, повредената става трябва да се развие. Специални упражнения и масажи помагат в това. Комплексът от професии се избира от лекаря. След наранявания на краката е необходимо да се носят ортопедични обувки в продължение на няколко месеца, което намалява вероятността от повтарящи се повреди и по-бързо възстановява загубените функции.

предотвратяване

Изкълчване на стъпалото може да бъде човек на всяка възраст. Спазването на простите правила значително намалява риска от преместване на краката:

• Изберете зимни обувки с подметка против приплъзване или използвайте специални инструменти;
• жените са по-малко склонни да носят обувки с токчета;
• слез по стълбите бавно, придържайки се към парапета.

Дислокациите в костите на крака рядко се случват със силна мускулна система. Укрепване допринася за редовното ходене боси по пясък или камъчета, повишаване на пръстите на краката, бране на малки предмети от пода на пръстите. Вкъщи можете да се опитате да ходите отвън и отвътре. Разбира се, всички упражнения трябва да се правят внимателно, без да бързат.

Изкълчване - нараняване, което изисква лечение от компетентен лекар. Липсата на навременно лечение може да доведе до трудни усложнения на лечението. Затова, ако се подозира увреждане на лигамента, трябва незабавно да отидете в болницата.