В нормалния жизнен цикъл локомоторната система и нейното функциониране играят огромна роля. Връзките, ставите и сухожилията са много важни за нас, тъй като те играят роля в свързването на костите и мобилността на ставите. Възпалението на сухожилията причинява на човека много дискомфорт и дискомфорт. Този процес може да бъде хроничен, а възпалението може да бъде и провокатор на обостряния. За да облекчите състоянието, трябва да се свържете с Вашия лекар за помощ, което ще помогне за отстраняване на причината за този симптом.
Често възпалението провокира повишена двигателна активност. Тя може да провокира микротравми. Ако такива товари се повтарят с постоянна постоянство, в центъра или в сухожилието ще се появи център с отлагане на калциеви соли. Провокира възпаление, деградация, намаляване на еластичността на елементите.
Но това е само една от възможните причини, но други:
Основната причина за възпаленото състояние на сухожилията са наранявания. Това могат да бъдат както фрактури, така и изместване на костите, както и навяхвания и скъсани връзки. Но най-често срещаната травма от тях е разтягане. Въпреки това, той е по-често срещан при хората, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот.
Възпалението при травма напредва много бързо. На засегнатия участък настъпва оток, който може да продължи няколко дни. Наблюдава се и повишаване на локалната температура, кървене в меките тъкани.
Причината за възпалението може да бъде тендинит - заболяване, което засяга сухожилията. Той е по-изложен на възрастни, отколкото на деца. Най-често сухожилието се разрушава в коляното и раменната става. В случай на увреждане на раменната става, по време на движенията се появяват оток и силни болки. Ако колянната става е засегната, тогава човек се сблъсква с остри, рязко болки почти постоянно, усещания, подобни на тези, които се появяват по време на навяхвания.
Също така тендинитът се характеризира с общи симптоми:
Ако лечението на заболяването не се приема сериозно, възпалението може да предизвика белези. И тогава съществува риск от загуба на подвижността на ставите.
Заболяването прогресира в ставите и има възпалителен характер. Артритът е термин, който обобщава всички възпаления на всички ставни стави, които се намират на различни места и имат различна етиология. Обикновено артритът причинява болка в ставите. В допълнение към тези симптоми, заболяването е придружено от хрускам, скованост и подпухналост.
За възпаления на ставите, възрастовата рамка вече е изчезнала, артритът е забележимо “по-млад”. Болестите са по-склонни към индивидите от женския пол. Заболяването обикновено се развива постепенно и затова е трудно да бъде забелязано. Но след това хрущялът започва да се изтънява, а патологичните модификации на лигаментите напредват, което води до деформация на ставите и ограничаване на нейните функции.
Това е заболяване, причинено от промени в метаболитните процеси в организма. Това нарушение на уратните отлагания (соли) в ставите и висока концентрация на пикочна киселина в кръвта се предизвиква. Най-често първият признак за подагрозна атака е възпаление на ставите и болка. И обикновено първите пръсти са възпалени. Но ако болестта не се лекува, тогава нейният напредък може незабавно да засегне голям брой стави. Това състояние се нарича полиартрит.
Подаграта не безпокои постоянно пациента. Обикновено се характеризира с припадъци. Такава атака може да се случи през нощта и продължава няколко дни или няколко седмици. Атаката се характеризира с зачервяване и треска в близост до ставата, която е засегната. А също така възпалението бързо се развива, причинявайки едем.
Възпалението на сухожилията, ставите и сухожилията се третира с различни техники, тъй като патологиите могат да бъдат причинени от различни причини. Първо, лекарят изслушва оплакванията на пациента, след това го изпраща за тестове, диагностицира и определя хода на лечението.
В ранните стадии възпалението се лекува с консервативни методи:
Ако терапията с консервативни методи не е ефективна или ако пациентът се обърне към лекар с пренебрегвана болест, тогава е необходима операция. Ето защо, ако имате някакъв дискомфорт, незабавно отидете в болницата и ще избегнете усложнения.
За да се възстанови подвижността на ставите и да се ускорят метаболитните процеси в тях, да се облекчи възпалението на сухожилията, както и да се регенерират сухожилията е възможно не само с лекарства, но и с физиотерапевтични процедури. Има различни техники, които са в състояние да разширят капилярните съдове, да възстановят притока на кръв и да дадат на засегнатите тъкани "втори живот". Ако възпалението е причинено от нараняване, тогава тъканта ще се възстанови в пет лечения. Терапията продължава по-дълго, ако сухожилието е предизвикало разкъсване на сухожилието или са започнали необратими дистрофични процеси.
Най-ефективните методи за физиотерапия са:
Физиотерапията трябва да се използва заедно с медицинско лечение или по време на рехабилитационния период след операцията. Но процедурата трябва да се определи от лекаря. Той ще го направи, на базата на анализите, състоянието на пациента и неговите особености.
Възпалението може да бъде отстранено с помощта на различни народни техники. Те няма да излекуват болестта, но ще премахнат симптомите.
Различни проблеми с сухожилията или сухожилията могат да бъдат избегнати, ако се следват някои предпазни мерки. Първоначално трябва да елиминирате големи натоварвания по ръцете, ръцете и краката. Ако това е трудно да се постигне, защото вашата работна дейност е свързана с това, тогава просто сменете товара с релаксация, която ще помогне на сухожилията да се възстановят. Ако работата или обучението ви провокират болка, трябва временно да ги ограничите. В ситуация, в която това се наблюдава редовно, трябва напълно да се откажете от подобни дейности.
Обърнете внимание на факта, че преди тренировки или състезания е необходимо да се затопли. Натоварванията трябва да падат само върху нагрети мускули. А също и хранителният аспект е важен. Тя трябва да бъде балансирана и богата на витамини. Ако имате лоши навици, след това ги предайте. В крайна сметка, здравословният начин на живот е ключът към отсъствието на проблеми, свързани с дейността на тялото.
Не довеждайте до възпаление на сухожилията, това ще ви помогне да се предпазите. Контролирайте натоварването върху тялото, дори ако сте в отлична физическа форма. Ако процесите станат хронични, тогава вашата мобилност може да бъде нарушена и в бъдеще това ще доведе до увреждане.
Как е лечението и рехабилитацията след увреждане на сухожилията, вижте видеото.
Влакната на сухожилията, както и другите тъкани в тялото, могат да се разпаднат. Причините за това, което се случва, са различни и болестта трябва да бъде излекувана. Най-често срещаните са възпаление и дегенерация на сухожилието.
Това заболяване се нарича тендинит. Такава е реакцията на човешкото тяло към стимула. Такива деца рядко засягат. Повечето възрастни страдат от това. Често епицентърът на проблема е на кръстопътя на костите и връзките. Понякога това възпаление на сухожилията се нарича първичен етап на тендиноза - по-сериозен процес на разрушаване. Те не умират от него, а човек се чувства дискомфорт по време на елементарни действия.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Усложненията могат да бъдат различни. Един от тях - тендовагинит, засягащ, например, предмишницата, глезена, китката, се характеризира с различни форми. Например, асептичният крепиращ тендовагинит е доста различен от подобни болести на инфекциозен характер. Погледът за фиксиране се потвърждава от взрив, издаден дори по време на палпация.
Тендонитът е най-често срещаният:
Най-честите от списъка са тендинит на коляното и рамото. В първия случай, в областта на патела, човек изпитва остра болка, подобна на дискомфорт при разтягане на сухожилието. При втория случай при движение се наблюдава оток и силна болка.
Има такова нещо като медиален тендинит, когато ставите, участващи в огъването на предмишницата, страдат от болестта. Често от такива страдат спортисти: бейзболни играчи, гимнастички. Тендонитът може да предизвика образуването на така наречените "шпори" на петите. Това се случва, когато ахилесовото сухожилие е повредено (разкъсано, разтегнато). Остеофитите растат от костите до петата, създавайки дискомфорт по време на ходене.
При проблеми с задния тибиален мускул се появява постбибиален тендонит - явление, което води до плоски стъпала. Когато страда от супраспастичния мускул, тъканите стават по-тънки и се разкъсват. Тендинитът на рамото изпреварва човек главно след счупване на мускулната капсула. Чести причини са наранявания, необходимо е лечение.
Как се диагностицира и лекува тендинит на рамото, погледнете това видео:
Контрактурата, което означава ограничаване на движението в рамото, причинява капсулит, синовит и т.н. Когато възпалението стига до обвивката на сухожилието, възниква перитендинит. Пианистите и компютърните учени най-често страдат от тендинит на китката. А проблемите на тазобедрената става се проявяват от болка, когато човек се опитва да отмести крака. Това е възпалението на сухожилията на изтръпването.
Коляното на тендинит и на пищяла, провокира класове по скокове. Първите болкови синдроми възникват при движение нагоре по стълбите. Диагнозата на това заболяване е трудна. Понякога се бърка с типично възпаление на коленните връзки или артрит поради сходството на симптомите. С навременно лечение на лекаря може да са склонни да лекуват тендинит сухожилие.
Често сухожилия тендинит е следствие от патологични процеси. Развитието на болестта е предизвикано от няколко фактора.
Сред основните:
Възможните причини за развитието на болестта са много по-големи:
Болестта може да изпревари във всяка възраст. Но по-често диагнозата се дава на хора на възраст над 40 години. По правило това са тези, които редовно изпитват голямо физическо натоварване. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко еластични са тъканите, толкова по-голяма е вероятността за развитие на болестта. Процесите на метаболизма се променят през годините, което може да доведе до затлъстяване, диабет и други заболявания.
Това заболяване може да се диагностицира за редица симптоми.
Как да разпознаем тендинит при обикновена болка в китката, научете се от д-р Карпински:
Колкото по-голяма е увреждането, толкова по-забележими са симптомите. При слабо развитие на тендинит при движение се появява дискомфорт. Ако пренебрегнем диагнозата и лечението, възпалението провокира появата на белези. Следваща - ставна неподвижност.
При болест на Рейтер - ревматично заболяване - има ярка симптоматична картина на ахилесовия тендинит. Болката се появява внезапно, дълги и интензивни. При докосване в зоната на възпаление се увеличава. Неприятните усещания нарастват към нощта.
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Преди да се уверите в истинността на диагнозата и погрешно да не приемате тендинит за други заболявания, лекарят ще трябва да бъде изследван. Специалистът ще определи асиметрията на увредената област, естеството на болката. Следващият етап е тестване. Те ще покажат дали ревматоидният процес се развива в тялото или има инфекция.
Ще трябва да направим рентгенови снимки. Това е необходимо, за да се изключи възможността за фрактура, солеви отлагания, което показва калциентен тендинит. Отлагането на калциеви соли се наблюдава в райони с лошо кръвоснабдяване. Калцифичен тендинит има два общи вида. Първият - дегенеративен, се появява с възрастта, когато тялото се износва; вторият е реактивен, когато има промени в тъканите, които допринасят за образуването на калцификации в тях.
В някои случаи се назначава магнитен резонанс, за да се открие дали има пропуски.
Тендонитното сухожилие може да се прояви в четири форми:
Скоростта на възстановяване зависи от това как да се лекува тендинит. Важно е да не започвате болестта, а не да привеждате в хронична форма. Дегенеративните вълни могат да се появят в различни части на човешкото тяло, където има сухожилия. Лечението на възпалението на сухожилията и изборът на лекарства трябва да се избират въз основа на формата, естеството и местоположението на проблема.
На първо място, възпалената част от тялото трябва да е в покой, фиксирана в неподвижно състояние. В случай на повишен дискомфорт е позволено да се пият хапчета и да се прилага анестетичен маз.
Компреси с димексид, които могат да облекчат възпалението и да намалят болката, са широко разпространени. Химическата медицина се абсорбира бързо в кожата. Димексидът действа само във фокуса на проблема. Ефективни инжекции на кортикостероиди. Инжекциите се инжектират директно в засегнатата тъкан. Успоредно с това упражнявайте терапия.
Пациентите приемат обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства за лечение. Те включват таблетки, разтвори и гелове:
Ако лечението на сухожилието не е било ефективно, проблемът се решава чрез хирургична намеса. Сухожилието се зашива, зашива или удължава. Интервенцията може да бъде отворена или с артроскопия. Тази инвазивна манипулация се състои от две пункции. Всички гной се отстранява, възпалителният процес спира. За една седмица, ставата се предотвратява да се движи - това е необходимо изискване при лечението на тендинит. По-късно мазилката се отстранява. Пациентът приема хапчета, витаминни комплекси и извършва други медицински препоръки.
Скоростта на отстраняване на тендинит зависи от отговорността на пациента, коректността на лечението, качеството на използваните лекарства. Не е необходимо да се предотвратява възпалението на сухожилията. Претоварването е противопоказано.
Как да лекува тендинит без лекарства и болка, разберете от видеото по-долу:
След като се консултирате с Вашия лекар, можете да опитате лечение на народни средства за тендинит. Най-простият и най-често срещан метод - студена обработка, включва триене на възпалено място с лед. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути.
Препоръчително е да добавите подправки от куркумин към ежедневната си диета. Проста добавка е известна със своите аналгетични свойства и помага при лечението. Някои помагат на тинктурата. За приготвянето му се използва половин литър водка и една чаша орехови прегради. Влива се 18 дни.
Можете да направите актьорска игра у дома. Разбийте пресните бели яйца. Налейте една супена лъжица водка. Добавете малко брашно в сместа. Масата се нанася върху еластичната превръзка, която веднага се навива на засегнатата част на тялото. Остави го да замръзне. Сменяйте превръзката е необходимо всеки ден. Тази техника ще ви позволи да фиксирате добре болката, да намалите подуването и да намалите болката.
Солите са също популярни при лечението на възпаления на сухожилията. В една чаша вода трябва да се разтвори чаена лъжичка сол. Попийте марля в разтвора, изцедете излишната влага и я сложете във фризера в пластмасова торба за 2 минути. Опаковайте подготвената зона с подготвена превръзка и изчакайте материалът да изсъхне напълно.
Известни и лечебни свойства на пелин. От него се прави мехлем. 50 грама натрошени растения, смесени със свинска мазнина. Охлаждайте възпаленото място от балсам.
Друг мехлем може да бъде приготвен от невен. Смесете детския крем с цветята на растението, закупени в аптека или събрани и изсушени самостоятелно. За облекчаване на заболяването, мазта трябва да се използва ежедневно.
Ако сте принудени често да давате голям товар на ставите, трябва да направите редовен масаж. Важно е да се научите как да релаксирате мускулите. Преди занятия трябва да се обучите да се затопляте внимателно. При първото усещане за болка, за да спрете всички стрес. Ако развиете симптоми на тендинит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
В допълнение, често се изисква с фиксиране на сухожилието с кран. Как да направите това, вижте видеоклипа:
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>
Навременното и адекватно лечение на възпалението на сухожилията, сухожилията и мускулите ще помогне да се избегнат много усложнения в бъдеще.
Възпалителни процеси в опорно-двигателния апарат - доста често срещано явление. Причината за патологичния процес в сухожилията и мускулите могат да бъдат наранявания, прекомерно натоварване, както и инфекциозни агенти. Развитието на възпалението допринася за заседналия начин на живот, отслабената имунна система, както и за наличието на хронични заболявания.
А сухожилие е тъкан, която се използва за прикрепване на мускулите към костите. От своя страна, връзките са плътни анатомични структури на съединителната тъкан, които закрепват заедно ставите и органите.
Възпаление на сухожилието - тендонит, най-често се случва на мястото на прикрепване на сухожилието към костта, но може да се разпространи по цялата област на сухожилието, до мускулните влакна. Най-често срещан е тендинит на коляното, рамото, тазобедрената става, лакътя и тендинита на краката и китките.
Има две основни причини за тендинит: неадекватно упражнение (обикновено при спортисти) и свързани с възрастта промени, които настъпват в сухожилията след 40-45 години.
Основната проява на тендинит е болка. В началните стадии на възпалението болката се появява само в края на продължителната физическа работа. В бъдеще болката може да стане постоянна.
Както и в предишния случай, нараняванията са основната причина за възпаление на сухожилията. Най-честата лезия на лигаментите е тяхното разтягане. Освен това, това се случва не само сред спортистите, но и сред хората, които не водят активен начин на живот. Възпалителният процес в навяхванията се развива много бързо. В засегнатия участък се появяват оток, който може да продължи няколко дни. Има локално повишаване на телесната температура, а в някои случаи е възможно и кръвоизлив в меките тъкани.
Миозитът е възпаление на скелетните мускули. Патологичният процес може да повлияе както на един мускул, така и на мускулна група. За разлика от тендинит и възпаление на сухожилията, миозитът често се развива с инфекциозно увреждане на мускулите. Стафилококи, Escherichia coli и вируси (например грипен вирус) често действат като патогени. Проникването на микроорганизми в мускула, като правило, се осъществява чрез хематогенно (чрез кръвта) от. Миозитът може да има паразитен характер. Известни са типове паразити, където мускулната тъкан може да се превърне в местообитание. В някои случаи възпалителният процес в мускулите е причинен от автоимунни процеси, когато имунната система на организма започва да атакува собствените си мускулни клетки. Хипотермия, наранявания (включително микротравми) и продължително мускулно пренапрежение могат също да причинят възпалителен процес.
Характерен симптом на миозит е болка в областта на засегнатите мускули. Поради възпалителния процес в областта на засегнатите мускули могат да бъдат запечатани възли.
Клиничната картина на инфекциозен миозит е по-сложна. Пациентът има висока телесна температура, повишено изпотяване, обща слабост и силно главоболие.
Липсата на терапевтични мерки при миозит може да доведе до разпространение на възпалителния процес в съседните мускули, както и до атрофия на мускулните влакна.
Болките, възникващи в периартикуларните тъкани, притесняват много хора. Не всеки от тях се обръща към лекар за това, предпочитайки просто да използва анестетичен мехлем. В някои случаи използването на местни анестетици дава желания резултат, но при продължителни (или често повтарящи се) болки е необходимо да се консултирате с лекар. Пациентите с такива оплаквания понякога не правят точна диагноза, защото причината за болката може да бъде възпалителен процес, както в сухожилията, така и в лигаментите или близките мускули. В зависимост от конкретната причина, стратегията за лечение може да се различава леко.
На първо място, пациентът трябва да осигури останалата част от засегнатата област. Ако възпалителният процес е локализиран в долните крайници, тогава трябва да се движите само в крайни случаи.
Основата на лекарственото лечение при възпаление на сухожилията, сухожилията и мускулите са нестероидни локални и / или системни противовъзпалителни средства. Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до инхибиране на ензима циклооксигеназа, който участва в производството на основни медиатори на възпалението, по-специално простагландини. В редки случаи прибягвайте до инжекции с кортикостероиди.
В случай на силен болен синдром могат да се използват анестетични лекарства както от локално, така и от системно действие.
С тендинит и възпаление на връзките могат да се използват специални превръзки и приложение на еластична превръзка към увредената област. След отстраняване на остри симптоми, на пациента се препоръчва физиотерапия: специални упражнения за укрепване и разтягане на мускулите.
Що се отнася до миозит, в зависимост от основната причина за възпалителния процес, могат да се използват и антибактериални лекарства (за елиминиране на инфекциозния агент), имуносупресори (с автоимунен миозит) и мултивитамини.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Тендонитът е остро възпаление или дегенерация на сухожилието. Това заболяване може да има различни причини и да съпътства други, по-сериозни системни заболявания. Възпалителният процес може да засегне почти всяко сухожилие, но на практика лекарите обикновено намират тендинит в областта на големите стави на крайниците. Най-често заболяването е резултат от спортна травма. Според статистиката тендинитът се среща при мъжете 1,5 - 2 пъти по-често от жените. Тази пропорция обаче се дължи по-скоро на преобладаващия тип дейност на мъжете. При тежки физически натоварвания често се появява травматичен тендинит.
Сухожилието е образуване на съединителна тъкан, която свързва мускула с костта. При свиване на скелетните мускули, сухожилието предава силата на костта. В зависимост от мястото на прикрепване на снопа на сухожилието, силата може да доведе до сгъване или разширяване на крайника в ставата или в неговото въртене в ставната торба.
Според структурата има два основни вида сухожилия:
Най-често се наблюдава травматичен тендонит в областта на прикрепване на набраздените мускули на крайниците. Тези мускули могат да се свият рязко и да прехвърлят голямо напрежение върху сухожилието. Това е особено важно в спортната медицина. При извършване на спортни упражнения без предварително загряване или загряване, вероятността от микротравми на сухожилията се увеличава значително. Факт е, че затоплянето и предварителното разтягане на колагеновите влакна донякъде повишава тяхната еластичност и предпазва от счупвания.
Тъй като сухожилията са част от опорно-двигателния апарат и са пряко свързани с движенията, те са разположени предимно около ставите. Това понякога затруднява диагностиката, тъй като може да е трудно да се разграничи тендинит от възпалителни процеси в кухината на ставите чрез симптоми.
Обикновено има възпаление на сухожилията в областта на следните стави:
В допълнение към механичното увреждане, което се обяснява с физичните свойства на колаген, сухожилната тъкан може да се възпали по време на остри имунни процеси или някои системни заболявания. В този случай клетъчната структура и биохимичният състав на сухожилната тъкан излизат на преден план. От клетките между колагеновите влакна най-често се срещат фибробласти и фибробласти. От гледна точка на биохимичния състав, в допълнение към колагена, се откриват протеогликани (сложни протеин-въглехидратни молекули, които държат заедно колагеновите влакна). Тези клетки и вещества в някои случаи могат да бъдат атакувани от собствената им имунна система.
Както бе споменато по-горе, възпаление на сухожилието може да възникне по различни причини, включително в контекста на по-сериозни системни заболявания. По този начин можем да говорим за тендинит и като независима патология и като усложнение или клиничен вариант на протичането на други патологии.
Първичен тендинит (независимо заболяване) може да бъде причинен от следните причини:
Упражнението е най-честата причина за тендинит. В зависимост от това коя мускулна или мускулна група е свършила работата, някои сухожилия са засегнати. Мускулните влакна, които се свиват, разтягат сухожилната тъкан. Особено опасно е, ако такова напрежение настъпи рязко, без първо да се нагрее мускула. В тези случаи има микротравми на сухожилията с установяването на тендинит.
Механични наранявания поради прекомерно физическо натоварване. Това са микроскопични сълзи на колагеновите влакна, които образуват сухожилието. Най-често това се случва на кръстовището на сухожилието с костта. Това обяснява локализацията на болката, главно в ставите на крайниците. Тук се намират най-важните стави на костите и мускулите.
Тъй като съединителната тъкан, от която са направени сухожилията, е много силна, нараняванията се срещат главно в местата на прикрепване на големи мускули. По-малките мускули просто не могат да се свиват толкова силно, че да доведат до напрежение на сухожилието.
Като следствие, посттравматичният тендинит се наблюдава главно в следните анатомични области:
Възпалителните процеси в близост до сухожилията също могат да доведат до първичен тендинит. Класически пример е повърхностното увреждане на меките тъкани (дълбоки драскотини или ожулвания). Без бърза дезинфекция на раната, инфекцията може да се разпространи до близките структури. Добър пример е нараняване на коляното. В случай на нарушение на целостта на кожата, микробите навлизат в областта на ставите и започва възпалителният процес. Без адекватна грижа за раната, разпространението му може да доведе до възпаление на сухожилието на четириглавия, разположен в тази област. В такива случаи тендинитът може да причини дискомфорт дори след заздравяване на раната и възстановяване на кожата.
В допълнение, тендинитът може да бъде проява на следните системни заболявания и нарушения:
Тендинитът може да се дължи на разпространението на някои инфекции в организма. Обикновено патогенът на заболяването прониква първо в областта на ставите, причинявайки тяхното поражение. След това възпалителният процес се разпространява до сухожилията на мускулите, намиращи се в квартала. Инфекцията прониква в областта на ставите с кръв или лимфен поток. Забавянето на микробите в тази тъкан се обяснява с факта, че самата хрущялна тъкан на ставите няма кръвоносни съдове. По този начин, капилярите в областта на ставите имат много слепи джобове, където бактериите могат лесно да се задържат, циркулиращи в кръвта. Веднъж в такъв джоб, патогените заразяват най-близката тъкан и постепенно се размножават.
Подобен механизъм на разрушаване на сухожилията се среща при следните инфекции:
Трябва обаче да се отбележи, че директно микробните агенти рядко водят до възпаление на сухожилията. Тендонитът често е причинен от неадекватен отговор на имунната система към присъствието на инфекциозен агент. Тялото произвежда специфични антитела, които са предназначени за селективно унищожаване на чужди протеини. Бактериите, хванати в кръвта, както вече бе споменато по-горе, се задържат в ставите. С притока на кръв се получават и антитела, което води до остър възпалителен процес, който може да доведе до развитие на тендинит.
Ревматичните заболявания са група патологии, които се характеризират с лезии на съединителната тъкан. На практика всички тези патологии с различна степен на вероятност могат да доведат до развитие на тендинит. Това е така, защото сухожилията всъщност представляват вид съединителна тъкан. Определено причините и патологичните механизми на повечето ревматични заболявания все още не са изяснени. В развитието на възпалителния процес, вродени или наследствени фактори, определени инфекции и характеристиките на имунната система на организма могат да играят определена роля.
Тендонит с различна тежест може да се наблюдава в хода на следните ревматични заболявания:
Механизмът на възникване на възпалителния процес при ревматизъм е много сложен. Тази група заболявания се отнася до автоимунната, тъй като имунната система започва да атакува собствените клетки на тялото. Смята се, че причината за това нарушение е сходството на съединително-тъканните протеини с протеини на някои микроорганизми (предимно бета-хемолитична стрептококова група А). Стрептококите от този подвид често причиняват възпалено гърло. При липса на адекватно лечение имунната система произвежда в крайна сметка голямо количество антитела към протеините на микроорганизма. Тези антитела могат да инфектират някои нормални тъкани на тялото (гломерули в бъбреците, сърдечни клапи, стави и сухожилия). Така причината за тендинит при ревматични заболявания често се превръща в хиперфункция на собствената имунна система на организма.
Възпалението на сухожилията в контекста на системните патологии на съединителната тъкан има редица характеристики. На първо място, те се състоят от симптоми, които са различни от травматичния тендинит. В допълнение, възпаление на сухожилията при ревматични заболявания изисква специален подход към лечението.
Както бе отбелязано по-горе, имунната система играе важна роля в патогенезата (механизъм на развитие) на ревматичните заболявания. Независимо от това, изолираните нарушения на неговата работа също могат да бъдат непряка причина за развитието на възпалителни процеси. Основната роля на имунитета е борбата срещу чуждите микроорганизми. С отслабена имунна система увеличава риска от инфекциозни заболявания. Освен това, тези заболявания ще бъдат по-тежки. Без съпротива от страна на имунната система, патогените се размножават по-бързо и се разпространяват по цялото тяло.
Причините за намаляване на общия имунитет могат да бъдат:
В някои случаи възпалителният процес в сухожилията може да допринесе за метаболитни нарушения в организма. На първо място, става дума за тендинит, причинен от подагра. Това е заболяване, което се характеризира с високо съдържание на пикочна киселина в кръвта и отлагане на кристали на тази киселина в меките тъкани. Еднозначната причина за установяване на подагра не е установена, но са идентифицирани редица фактори, които допринасят за неговото развитие.
Факторите, които увеличават риска от подагра, са:
Дегенеративните процеси в ставите често засягат сухожилията, прикрепени към близките мускули. Дегенерацията на хрущяла е нейната постепенна смърт и разрушаване, което може да се случи по различни причини.
Следните патологични и физиологични състояния могат да бъдат причини за дегенерация на ставите:
Тендонитът обикновено се характеризира с ограничен брой локални симптоми, за които е трудно да се направи дори предварителна диагноза. Все пак, всеки от симптомите има редица характеристики, които показват точно възпалението на сухожилието, а не други съседни тъкани.
Основните симптоми на тендинит са:
Болката е основният симптом на тендинит. Обикновено се локализира в областта на ставите и рядко е предразположена към облъчване (разпределение към съседните райони). В случай на травматичен тендинит, болката се появява веднага след момента на разтягане или опъване на сухожилните влакна. Впоследствие той се проявява предимно по време на активни движения. Пациентът, възнамеряващ да огъне или изправи ставата, напрегва мускула, контракцията на който причинява напрежение на сухожилието и болка. Подобно пасивно движение в ставата (с помощта на някого) без мускулно напрежение е почти безболезнено. Тази функция помага да се разграничи болката от тендинит от болка, ако ставите са повредени (във втория случай пасивните движения ще бъдат болезнени).
В случай на ревматично тъканно увреждане на сухожилието, болката ще се локализира главно в областта на малките стави (фаланги на пръстите), а в подагра - в областта на краката (метато-фалангови стави).
Тъй като сухожилията са пряко включени в процеса на движение, тяхното възпаление не може да повлияе на работата на ставата. Микротравмите причиняват умерен оток, поради което нишката на сухожилията се плъзга по-плътно в обвивката на сухожилието. В резултат на това амплитудата на движение в ставите ще бъде ограничена (главно поради появата на остра болка по време на прекомерно сгъване, удължаване или въртене).
В някои случаи, по време на възпаленото сухожилие, под кожата могат да се открият малки възли. При травматичен тендинит те се обясняват с растежа на фиброзна тъкан. Нодулите достигат диаметър няколко милиметра, имат еластична консистенция и се движат с мускулно напрежение.
В редки случаи настъпва калцификация на фиброзна тъкан. Калциевите соли започват да се отлагат в нодула, което води до тяхното втвърдяване. Калцификациите в областта на сухожилията не се разтварят самостоятелно, за разлика от влакнестите възли и причиняват силна болка, увреждайки обвивката на сухожилието по време на движенията.
Аускултацията е изследователски метод, при който лекарят прилага стетоскоп към засегнатата област и анализира звуците. При тендинит този метод се използва рядко, тъй като при всички пациенти не се чуват патологични шумове. По време на аускултация можете да чуете триенето на подутото и възпаленото сухожилие, докато се движи в обвивката на сухожилието. Обикновено този процес протича тихо. В присъствието на влакнести възли или калцирания шумът ще бъде акцентиран на полето.
Зачервяването на кожата над засегнатото сухожилие е доста рядко. Обикновено може да се види само при сравняване на засегнатия крайник със здрав. Зачервяване настъпва при едновременно тендовагинит (възпаление на сухожилието) или при повърхностно разположено възпаление на сухожилието (например сухожилията на дългия флексор на пръстите на китката).
В зависимост от причините, довели до развитието на тендинит, пациентът може да има други симптоми, но те ще бъдат причинени не от възпалението на сухожилието, а от заболяването, което го причинява. Такива общи симптоми, които могат да определят причината за тендинит, се разделят на три групи.
За да се диагностицира основното заболяване с тендинит, се търсят следните групи симптоми:
Както бе споменато по-горе, тендинитът може да се развие на фона на ревматични заболявания, засягащи съединителната тъкан. В тези случаи възпалението на сухожилията няма да бъде единствената проява на заболяването.
Наред с горните местни прояви на тендинит при ревматични заболявания могат да се появят следните симптоми:
Локалните прояви на тендинит при ревматични заболявания също имат редица особености. Болният синдром се изразява най-често сутрин, а до вечерта болката спада. Ревматизмът е засегнат главно от малки стави (фалангови стави на пръстите, краката). Възпалителният процес обикновено протича симетрично на двата крайника.
Типичен симптом на подагра е образуването на подагрични възли или тофи в областта на малките стави. Най-често се засягат малки стави в областта на стъпалото, по-рядко ставите в областта на ръката. Характерна пароксизмална болка и подуване на засегнатите стави. Изолираният тендинит без възпаление на ставите с подагра почти не се открива.
Tendonitis, както е споменато по-горе, може да се развие в резултат на разпространението на всяка инфекция в организма. В този случай появата на локални симптоми в областта на сухожилието ще бъде предшествана от поредица от прояви, характерни за определена инфекция.
Ако тендинитът се развие на фона на инфекциозно заболяване, при прогресиране на заболяването могат да се появят следните симптоми:
В случай на пост-травматичен тендинит диагнозата обикновено се прави въз основа на анамнезата (изследване на пациента) и изследване на засегнатата област. Грешките в този случай са доста редки.
По време на прегледа лекарят ще обърне внимание на следните точки:
Ако лекарят открие симптоми, характерни за тендинит, но пациентът не е натоварвал мускул напоследък и е изключена възможността за нараняване, се планират допълнителни прегледи. Тяхната задача е по-подробно изследване на естеството на увреждането и дефиницията на първичната патология, ако има такава.
Допълнителните диагностични процедури могат да бъдат разделени на две подгрупи:
Инструменталната диагностика позволява визуализация на увреждане на сухожилията и оценка на тяхната тежест. В допълнение, повечето от тези диагностични процедури паралелно оценяват състоянието на близката става, което е важно за откриването на съпътстващи заболявания.
При тендинит могат да се прилагат следните инструментални диагностични методи:
Лабораторната диагностика включва изследване на биологични материали, взети от пациента. При тендинит това обикновено е кръвен тест. Промените в него се проявяват само при тежко протичане на заболяването или при съпътстващи заболявания. Нормален травматичен тендинит не предизвиква промени в кръвния тест, така че това проучване не е предписано за него.
По време на кръвен тест за тендинит могат да бъдат открити следните аномалии:
В допълнение към кръвния тест за предполагаема подагра може да се направи лабораторен анализ на ставната течност. Обикновено се взема от първата метатофалангова става (ставата в основата на големия пръст). Кристалите на пикочната киселина (урати) често се срещат в ставната течност.
Тактиката на лечение на тендинит до голяма степен се определя от причините, които са причинили заболяването. Ако говорим за увреждане на сухожилието, което се е развило в резултат на нараняване, тогава терапевтичните мерки често се допускат у дома. Ако тендинитът е проява на друго заболяване, то лечението ще бъде насочено не само за премахване на местните симптоми на заболяването, но и за елиминиране на първичната патология.
Основното лечение за почти всеки тендинит е следното:
Локално приложение на студ (лосиони, лед) се извършва с травматичен тендинит в първите часове след нараняване. Студът допринася за стесняване на капилярите, което намалява кръвоснабдяването на увредената област. Чрез стеснени съдове ще се освободи по-малко течност от съдовото легло, което ще намали подуването. На свой ред, намаляването на оток ще облекчи болката и в дългосрочен план ускори възстановяването. В случай на тендинит, който се развива на фона на системни заболявания, локалното приложение на студ не се препоръчва.
Имобилизацията на крайниците е важен критерий за успешно лечение. Това предполага ограничаване на подвижността в ставата. Това ще позволи на пациента да не напряга мускулите на крайника и да не разтяга възпаленото сухожилие. Ако сухожилието на раменната област е повредено, достатъчно е да държите ръката на прашка на нивото на гърдите, като я огъвате под лакътя под прав ъгъл. При активни възпалителни процеси може дори да се наложи да се нанесе гипсова отливка за период от 2 до 4 седмици, в зависимост от степента на увреждане на сухожилието. В случай на тендинит на малките стави на фона на подагра или ревматични заболявания, обикновено не се извършва имобилизация. Пациентите просто се препоръчват да намалят тежестта върху засегнатата област.
Физиотерапията за тендинит е насочена главно към ускоряване на метаболизма в засегнатата област. Това се постига чрез разширяване на капилярите или директно въздействие върху клетките на съединителната тъкан. При травматичен тендинит обикновено е достатъчен курс от 3 до 5 процедури. Може да се наложи по-продължително лечение, ако това е разкъсване на сухожилието. След това симптомите на тендинит ще бъдат наблюдавани още няколко седмици след операцията за зашиване на сухожилието.
При лечението на тендинит се използват следните физиотерапевтични методи:
В допълнение към традиционните лекарствени методи, травматичният тендинит може да се лекува с помощта на народни средства. За да се увеличи терапевтичния ефект и да се ускори възстановяването, се препоръчва да се комбинират противовъзпалителни лекарства с рецепти на традиционната медицина.
При лечението на тендинит се прилагат следните народни средства:
В допълнение към основното лечение на тендинит, има редица характеристики в лечението в зависимост от основната причина за заболяването. Препоръчително е такива случаи да се лекуват под наблюдение на лекар, тъй като лекарствата, използвани за допълнително лечение, могат да бъдат вредни за здравето, ако се използват неправилно.
В зависимост от основното заболяване може да се наложи да използвате следните лекарства: