Апарати на долните крайници

Изработват се по метода на вакуумно формиране, като се вземат предвид диагнозата и клиничните и радиологични данни от местни висококачествени термопластични материали с метални панти и фиксиращи елементи.

АПАРАТУРА НА ДЖОК НА КРАЙ АП4-06 C34

**** (**** - номер на поръчката)

Използва се за обездвижване и ранно активиране след операция на лакътната става, за да се предотвратят деформации; с възпалителни и дегенеративни заболявания на лакътната става, както и с пареза на мускулите на предмишницата и фалшивите стави на горната третина на предмишницата и долната трета на рамото.

АПАРАТА ВСИЧКИ ЛИЦЕ AR8-12 TS69

**** (**** - номер на поръчката)

УСТРОЙСТВОТО ЗА ВСИЧКА РЪЦЕ С ЗАПУСКАНЕТО НА ПЛЕШЪЧНАТА СЪЕДИНЕНИЕ AR8-13 Ts70

15.70. **** (**** - номер на поръчката)

АПАРАТУРА НА ОСНОВАТА СЪС СВЪРЗВАНЕ НА КОЛЕНА СЪЕДИНИТЕЛ AN6-11 TS66

**** (**** - номер на поръчката)

Назначен за обездвижване на таза и тазобедрената става в определена позиция, след резекция или артродеза; с нестабилност след артропластика; в периода на консолидиране на бедрената фрактура и горната трета на бедрото. Може да се използва за дозирано развитие на движенията в тазобедрените и коленните стави.

Може да се използва за дозирано развитие на движенията в тазобедрените и коленните стави.

АПАРАТУРА НА ОСНОВА СЪВМЕСТНОСТ AN6-10 C23

**** (**** - номер на поръчката)

Показано е след фрактури и операции в областта на костите на таза и тазобедрената става, с асептична некроза на бедрената глава, артроза на тазобедрената става.

Осигурява външна фиксация на костите на таза и тазобедрената става с дозирана амплитуда на движенията в сагиталната равнина, ако е необходимо, за забележително развитие на контрактурите на тазобедрените става.

АПАРАТУРА НА КОЛЯННАТА БЕНДА AN4-21 TS37

**** - апарат на колянната става AN4-21TS37

15.137. **** - устройството на колянната става (препрег) AH4-21TS37 (изработено от полимерен композитен материал (PCM) на базата на технологията от въглеродни влакна "препрег")

Използва се по време на рехабилитационния период за лечение на фрактури на тибиален и феморален кондикали, след операции върху сухожилния апарат на колянната става, както и при пациенти с ревматоиден артрит.

АПАРАТУРА НА NOBLE AN2-04 TS36

**** (**** - номер на поръчката)

Назначава се на пациенти с напреднала парализа или пареза на мускулите на долния крайник; след пластична хирургия на мускулите на колянната става; с повтаряне на колянната става, както и за разтоварване и фиксиране на правилното положение на долния крайник.

Изработен е в заключващи и заключващи се версии.

АПАРАТУРА НА ВСИЧКА ЕТАЖ AN8-54 TS32

Апарат за цялото краче AN8-54TS32

**** - апарат за целия крак (тип CITO) (препрег) AH8-53TS71 (изработен от полимерен композитен материал (PCM) на базата на въглеродни влакна, използвайки технологията prepreg)

Присвоени на пациенти с множествени увреждания на тазобедрената и долната част на крака, ефектите на претърпяна церебрална парализа, полиомиелит, инсулт и увреждания на гръбначния мозък.

АПАРАТУРА НА ВСЯКА СТЪПКА С AN8-54 TS30 Polukorset

15.30. **** (**** - номер на поръчката)

АПАРАТУРА НА СЪЕДИНИТЕЛНАТА СЪСТАВА AN0-25 TS33

- устройство на глезена става AN0-25TS33

33 - апарат на глезенната става (препрег) AN0-25TS33 (изработен от полимерен композитен материал (PCM) на базата на влакна от въглеродни влакна, използвайки технологията на препрега)

Използва се за нестабилност на лигаментния апарат на глезенната става, както и при възстановяване на функцията на глезенната става в следоперативния период.

SOFT MACHINE

15.05. **** (**** - номер на поръчката)

Използва се при отсъствие на активна дорзална флексия на стъпалото (висящо стъпало) на различни етиологии.

АПАРАТУРА НА ПО-НИСКИ ЛИЦА С АВТОМОБИЛЕН ПОРТ (TEE) AN8-55 TS68

**** (**** - номер на поръчката)

Назначава се на пациенти с парапореза на долните крайници с прогресираща миодистрофия; след наранявания и заболявания на гръбначния мозък; в случай на несъвършена остеогенеза; с широко разпространена парализа или пареза на мускулите на долния крайник с нарушена блокираща функция в тазобедрените и коленните стави, както и с церебрална парализа.

АПАРАТУРА НА НИСКИ КОНСТРУКЦИИ С ПОЛУПОРТ (ТРИПЛЕН) С СИСТЕМА ВЗАИМНО ДВИЖЕНИЕ НА ПАНТИ (RGO) AN8-55 TS68

**** (**** - номер на поръчката)

Назначава се на пациенти с парапореза на долните крайници с прогресираща миодистрофия; след наранявания и заболявания на гръбначния мозък; с широко разпространена парализа или пареза на мускулите на долния крайник с нарушена блокираща функция в тазобедрените и коленните стави, както и с церебрална парализа.

Апаратът на долните крайници и тялото S.W.A.S.H. (Швеция)

МОБИЛНА ФУНКЦИОНАЛНА ОРТЕЗА ЗА ЛИДИРАНЕ НА HIP SWASH (SWASH, апарат S.W.A.S.H. Швеция) за лечение и рехабилитация на деца с церебрална парализа.

За да изберете правилния размер, трябва да посочите три измерения:

1. Обем на талията и обем на талията в легнало положение (обемът на талията при пъпа, когато седи (ако измерването се извършва, докато лежите, тогава трябва да направите марж, така че ръката на възрастния да се постави под лентата).
2. Обем на тазобедрената става (в легнало положение дължината на бедрото от слабините на патела е разделена на 3 части, дебелината на бедрото се измерва в горната граница на долната трета + 1см.)
3. Дължина на бедрото (в легнало положение, дължината от нивото на пъпа до средата на патела върху страничната линия).

Има два вида S.W.A.S.H.:

1. SWASH CLASSIC - бежово:

• За фиксиране върху корпуса има надбедрен колан с предна закопчалка. Този колан променя дължината и опорите от страни.
• Пластмасовият колан за кръста осигурява максимална подкрепа на тялото за деца със слаби мускули на краката.
• Маншетите за краката имат ключалка "защита срещу деца".
• Предвиден е фиксиран ъгъл на водене.

Забележка: Назначава се на пациенти със слаби мускули или които са загубили контрол над тялото. Прилага се при необходимост, максимален контрол върху положението на тялото. Поддържа вертикално състояние на тялото в седнало положение.

2. SWASH LOW PROFILE II - синьо:

• За фиксиране на тялото има двойна предна ключалка.
• Метален пояс с анатомична форма. На вътрешната повърхност на лентата има пластмасови възглавници.
• Регулируем маншет за крака
• Фиксиран водещ ъгъл

Забележка: Назначава се в случаите, когато няма нужда от максимален контрол на положението на тялото. За деца, които могат да пълзят на четири крака, да се научат да ходят или да ходят.

Кога Апаратът се прилага към долните крайници и торса на Суш?

• Спастична хемиплегия, спастична хемипареза.
• Спастична диплегия, спастична парапареза.
• Спастична квадриплегия, спастична тетрапареза.
• Риск от изкълчване на тазобедрената става: сублуксация или дисплазия на тазобедрената става.
• Нисък мускулен тонус на долната част на тялото (може да се наложи допълнително използване на специален корсет за гръбначния стълб).
• Състояние след използване на ботулинов токсин тип А (лечение на фокална спастичност).
• След операция, когато няма нужда от фиксиран кабел.

Кога е противопоказано да се използва Апаратът на долните крайници и тялото на Swash?

• Дислокация на бедрата
• Фиксирана контрактура за сгъване на бедрото над 20 °. Няма конкретни препоръки по отношение на използването на нефиксирана свиваща контрактура. По правило това зависи от толерантността на пациента.
• Явно изразено спастично свиване на адукторни мускули. SWASH устройството не поддържа тонуса на адукторните мускули (нископрофилният SWASH модел е оборудван с шайби с по-голям диаметър и е по-устойчив на напрежение).
• Дължината на адуктора е толкова къса, че при носене на SWASH в седнало положение се усеща дискомфорт
• В случай на амбулаторни пациенти, прекомерно усукване на костите на долната част на крака или бедрото, без да се оценява лекаря относно ефектите от използването на SWASH за тези нарушения.

ограничения:

• Носенето на SWASH не е решение на всички проблеми, свързани с увреждане на позата. Пациентът придобива нови умения и естеството на движенията му се променя.
• Дори при носене на SWASH, може да се наблюдава остатъчна вътрешна ротация на долните крайници. Доста често, при липса на вътрешно усукване или намалени крака, пораженията на медиалните сухожилия причиняват вътрешна ротация на долните крайници. Активното разтягане на прасците намалява остатъчното вътрешно въртене.

Предпазни мерки, когато носите Swash единица:

• При пациенти със скъсяване на подколенните сухожилия, псоас мускули, адукторни мускули или петнични сухожилия трябва да се обърне голямо внимание на програмата за ортопедично и терапевтично лечение.
• SWASH не се използва при лечението на гъвкавостта на осакатяване. Ако настоящите протоколи за лечение включват упражнения за коригиране на нарушената гъвкавост на сухожилията, важно е да продължите с тези упражнения, тъй като носенето на SWASH не позволява изправяне и разтягане на сухожилията. Пациентите с нарушена гъвкавост на сухожилията трябва да се наблюдават непрекъснато. Всякакви нарушения на гъвкавостта трябва да бъдат коригирани.
• Използването на SWASH не премахва необходимостта да се носят ортези на глезена. Особено за ходещите пациенти е много важно да се преоцени възможността за използване на ортеза на глезена, тъй като целта за носене на ортеза може да се промени, като следствие, придобиването на нова поза и походка, причинени от носенето на SWASH.
• Носенето на SWASH не замества рехабилитацията и лечението на пациентите. Носенето на ортеза помага да се елиминират някои от основните ефекти на повишения тонус на адукторните мускули и в резултат на това позволява специфична и функционална рехабилитация.
• При пациенти с асиметрия и деформация на гръбначния стълб, носенето на SWASH не е възможно или може да се наложи допълнително носене на корсет.
• С времето спастичността на адукторните мускули може да намалее при някои пациенти. Важно е да се следи непрекъснато необходимия ъгъл на свръзката, за да се осигури възможно най-добро подравняване и подобрена функционалност.

Преди употреба / употреба трябва да прочетете инструкциите за продукта и да се консултирате със специалист за противопоказания.

Апаратът на долните крайници и тялото (ортеза) SWASH / SWASH

Наличност: На склад

Моля, посочете името и телефонния си номер, за да можем да се свържем с вас!

Получаване на обезщетение

Услуги: създаване на ортеза със сертифициран специалист (лекар).

Какво е ортеза S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. - Това е ортеза на бедрото, както и фиксиране. Произведено в Швеция. Предназначен за стоящи, ходещи и седящи.

Избират се SWASH ортези за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа.

Те контролират положението на тялото на детето ви, поддържат го във фиксирано състояние и не позволяват мускулите да отслабват.

При деца с церебрална парализа, като правило, има висок тонус на адукторите на бедрото. В резултат на това тя е изпълнена с флексия на колянната става, завъртане на краката навътре, вътрешно обръщане на бедрото и пищяла, както и постоянно огъване напред на торса.

Ортезата SVOTOS е насочена към превенция, поддържане на правилната позиция на бедровите мускули на пациента, както и премахване на дефекти, свързани с повишен мускулен тонус.

Ортезата на SVOSH се прави в Швеция.

Как помага ортопедията SHOES?

Резултат от използването на ортезата:

• походката е забележимо възстановена;
• има забележимо подобрение в положението на изправяне и седене;
• кръстосан крак се елиминира;
• тазобедрената става е във фиксирано състояние;
• елиминирана е опасността от дислокация на бедрото;
• има възможност за избягване на операция;
• предотвратява прогресирането на хипертоничността на мускулите;
• предотвратява скъсяване и увреждане на ставните връзки на ставите;
• гърбът е изправен;
• намалена умора.

Наред с другите неща, нивото на активност на детето се запазва. Въпреки факта, че всички основни мускули са фиксирани в правилната, твърда позиция, това не засяга свободата на действие на детето и не нарушава комфорта му в движение.

Използване на ортезата S.W.A.S.H. детето може да се движи самостоятелно, без допълнителна помощ. В същото време ходенето му ще бъде възможно най-близко до физиологичното, нормално ходене.

Детето преди и след прилагането на ортезата S.W.A.S.H.

Избор на продукт

Има 2 модела на ортезата S.W.A.S.H.

Класическият модел S.W.A.S.H - при необходимост, максимален контрол върху положението на тялото и поддържане на вертикалната позиция в седнало положение:

за деца със слаби мускули и загубен контрол на тялото

в случай на първоначално не ходещи деца

когато се наблюдава най-желаният невросензитивен отговор в големия таз

в случай, когато за да се осигури най-малко ограничение на движението, е желателно по-малък диаметър (6 mm) на гумите

Нископрофилен модел S.W.A.S.H - за деца, които могат да се движат „на четири крака“, да се научат да ходят или да ходят:

когато пациентът има малко пространство между гребена на илиака и гръдния кош на гръдния кош

в случай, че при повишен тонус на адукторните мускули е необходимо да се използват най-трайните гуми

Ако за пациента или неговите близки, носенето на ортеза е неудобно, моделът с нисък профил II има най-приятен външен вид.

Как да изберем скоба?

Ортезите на SOWASH се предоставят само по лекарско предписание от лекар, който определя модела на ортезата, необходим за вашето дете. В бъдеще, след получаване на устройството (ортеза), трябва да се свържете със специалиста, който е назначил продукта, за да инсталира и монтира устройството.

Тялото на детето в ортеза се държи от специален корсет, който е направен от пластмаса и се приготвя само като се вземат предвид особеностите на тялото на детето. Елементите на ортезата също са индивидуално регулирани.

Устройства на долните крайници

Апаратът за глезена е предназначен за ортопедични средства за деца и възрастни с отпуснати парализи на долните крайници с различна етиология с различна степен на тежест и преобладаване (увиснали крака, нефиксирани деформации на стъпалата), с бавна адхезия на фрактури на костите, фалшиви стави, болести и деформации на глезена и крака.

Устройства от този тип се предлагат в няколко основни сорта, в зависимост от медицинската цел: глезена единица; Апарати за глезени със стреме; апарати за глезенна става с двойна следа; апарат за спастична парализа с лезии на мускулите на глезенната става.

Устройството за глезенната става АN0 (Фиг. По-долу) се състои от обувка (подложка за крака), опашка, метални гуми с глезени, половин пръстени, стелка за обков и скрепителни елементи. Чехлата (с метална хардуерна стелка) и втулката на опашката са свързани помежду си с гуми с глезенна става.

При производството на устройството АН0, външната панта е монтирана по долния край на външния глезен, а вътрешната панта е монтирана на височината на външната панта.

Апаратът се държи на крайниците чрез закрепване под формата на шнур, поставен върху предната повърхност на кожените ръкави на крака и долната част на крака. За закрепване може да се използва и лента със закопчалка "контакт".

При използване на устройството не трябва да има болка, нарушения на кръвообращението и компресия на тъкан на крака. Такова устройство осигурява нормализиране на нарушения на локомоторния акт, поддържане на крайника в определена позиция, за да се предотвратят деформациите или прогресията им, както и частично разтоварване на засегнатия крайник.

Устройството за глезенна става АN0 (Фиг. По-долу) е предназначено за ортопедични средства за деца и възрастни с различна тежест и преобладаване на отпусната парализа на долните крайници на различна етиология.

Ръкавите на апарата могат да бъдат изработени от ламинирана пластмаса на основата на полиестерно свързващо вещество или от състава на импрегниращата термопластична марка "Акрилон-3", или орто-акрилова смола, произведена в Германия, или от полиетиленов лист. Разрешено е да се направят ръкави с перфорация и омекотяваща вложка от полиетиленов пенопласт. Втулката на долната част на апарата в проксималната част обхваща горната част на долната част на крака, дисталната му част и втулката на крака имат съответни разрези, за да се осигури свободно движение в глезена става.

Апаратът използва различни комплекти от шини за глезена, включително модулен тип със съкратени шипове на шини. Ъгловите движения в глезенната става (по посока на задна или плантарна флексия) са регулируеми.

Устройството е закрепено върху потребителя посредством закрепващи елементи, направени под формата на маншети, изработени от довършителна лента с текстилен "контакт" закопчалка, преминаваща през контурите.

Масата на устройството е не повече от 1,5 кг.

Понастоящем в Русия се появи голямо разнообразие от различни модификации на глезените, използващи съвременни високоякостни полимерни материали и глезени (модули) на различни производители, както и нови технологии. Като пример на фиг. По-долу са дадени някои от тези модификации.

Фиг. Различни модификации на апарата на глезенната става

Устройството на глезенната става със стреме AH0 се определя, ако е необходимо, пълно или частично разтоварване на крака. В това устройство (Фиг. По-долу) основният товар трябва да се възприема от горната предна повърхност на пищяла. Следователно, метални половин пръстени са монтирани в предната част на устройството и връзката е прехвърлена към задната повърхност на кожената втулка на пищяла.
Стрелата на апарата се състои от две гуми, които са продължение на гумите на пищяла. Тези гуми са свързани чрез напречна пластина.

Ходенето в устройството може да бъде (както е предписано от лекаря) с пълно изключване на опора върху крака или частичен товар върху пръстите или целия крак.

Устройството (фиг. Отдолу) се състои от втулка на джолана, гуми, половин пръстен, дървен глезен, глезенна става, крак от полиуретанова пяна, скрепителни елементи. Ако е необходимо, глезена се удължава или съкращава.

Устройството осигурява добра стабилност при стояне и ходене. Така походката става гладка, без валкост в челната равнина.

Устройството за спастична парализа с увреждане на мускулите на глезенната става AH0 се предписва за умерено изразена спастична пареза на мускулите на глезенната става на всяка етиология, която е съпроводена с еквинус инсталация на стъпалото по време на ходене, както и при спастични състояния, свързани с травма на централната нервна система.

Това устройство (фиг. По-долу) се състои от ортопедични обувки, пружинно устройство, кожен маншет на пищяла, половин пръстен, закрепващи елементи.

Устройството за глезени и коленни стави се предписва за деформация на долната част на крака, коленните и глезените стави, фалшивата става на костите на краката, парализа или пареза на мускулите на глезените или коленните стави и др.

Апаратът от този тип е идентичен с устройството, използвано в домашната практика на ортопедични средства върху пищяла с улавяне на ставите на глезена и коляното АН2-01.

Устройството (Фиг. По-долу) се състои от ръкави за бедрото, пищяла и крака (чехъл), гуми с глезена и коленни стави (със или без брава), полукръгове, закрепващи елементи.

На фиг. По-долу е показан апарат за потребител с варусна деформация на тибията, дължаща се на дефект на тибията, което налага поставянето на допълнителна шина върху вътрешната тибиална шина.

В момента втулката на такова устройство е направена главно от листови термопласти и със закрепване под формата на "контакт" на текстилни скрепителни елементи. В същото време металната рамка, която изпълнява носещата функция, е задължително запазена.

Колянна апаратура

Устройството за колянната става АН4 се предписва за лечение на различни заболявания, дефекти и вродени аномалии, разхлабване и деформация на колянната става, пареза на четириглавия бедрен кост, фалшива става в горната част на крака, след наранявания и др.

Устройството за колянната става AN4 (Фиг. По-долу) се състои от ръкав на бедрото (1), ръкав за пищяла (2), гуми (3) с коленни панти (със или без ключалка), половин пръстени на долната част на крака и бедрото, и колан (4). и кожен трохантер (5), който служи за закрепване на устройството към колана. Ръкавите са фиксирани на крака чрез шнур, поставени върху предната им повърхност.

Фигурата показва апарата с кожени ръкави. За ортопедични апарати с такава апаратура, втулките могат да бъдат направени и от ламинирана пластмаса, а вместо навиване се използват ленти с "контактни" скрепителни елементи. Конструктивен апарат е апаратът без колана и рисача.

Половинните пръстени, монтирани в устройството на кожената гума, служат за увеличаване на твърдостта на конструкцията на устройството, за да се осигури стабилна работа на коленните стави.

Половинните пръстени, монтирани в устройството на кожената гума, служат за увеличаване на твърдостта на конструкцията на устройството, за да се осигури стабилна работа на коленните стави.

Устройството AH4 ви позволява да елиминирате страничната подвижност в колянната става, като по този начин предотвратявате развитието на деформация на коляното, ограничава ъгъла на удължаване на коляното, предотвратявайки рецидивирането, и до известна степен облекчават коляното и подобряват толеранса.

На фиг. По-долу е показана една от съвременните структури на апарата на колянната става. В него ръкавите и бедрата са направени под формата на маншети. Втулките са снабдени с гуми с полицентрични коленни стави и ленти с контактни катарами. На рамото на пищяла, закопчалките се поставят на предната повърхност, върху рамото на бедрото, конекторът и катарамите се поставят на задната повърхност. Такова устройство е по-козметично и удобно, тъй като при ходене в момент на заден ход товарът се възприема от гладката предна повърхност на рамото на бедрото.

Фиг. Апарати за коленна става с пластмасови маншетни ръкави

В случаите, когато устройството на колянната става е предназначено за продължителна употреба, ръкавите на пищяла и бедрото са изработени от акрилен композитен ламинат, между слоевете на който са монтирани шипове с полицентрични панти.

Положителният резултат от ортотика е постигането на добра стабилност и гладкост на походката, когато потребителят се разхожда в апарата с различни модификации.

На фиг. По-долу са дадени различните конструктивни видове устройства за колянната става, включително традиционното устройство с кожени ръкави за долната част на крака и бедрата и устройствата с ръкави от съвременни термопластични материали, изработени по нови технологии.

Фиг. Различни модели на апарати за колянната става, произведени в Русия

Съвместна апаратура за бедрата

Устройството на тазобедрената става AN6 (Фиг. По-долу) се състои от ръкави на бедрото (1) и полу-корсет (2), хип-гуми - външни (3) и вътрешни (4), два полукръга на бедрото (на фигурата не са видими), гуми на полу-корсет - над таза (5), тазова (6) и странична (7). Връзката на външната гума на бедрото и страничната гума на полукорсета образува тазобедрената става (8).

Долният ръб на рамото на бедрото идва до феморалните кондилии, без да пречи на движението в колянната става. Горният край на полукорсета достига до долния край на ребрата.

Устройството се държи на бедрото и торса с помощта на шнур, разположен на предната повърхност на бедрото ръкави и полу-корсет, както и с помощта на капок с катарама и шевове, пришити в горната част на бедрото и полу-корпус ръкав.

Това устройство ви позволява да разтоварите тазобедрената става, елиминира

странична подвижност на бедрото (отвличане и присаждане) и може да допринесе за повишена стабилност на потребителя при ходене и стояне.

Има няколко конструктивни разновидности на такова устройство. Едно от тях е устройство с ключалка в тазобедрената става. Такова устройство се възлага на пациенти с артроза на тазобедрената става, когато движенията в ставата са придружени от болка.

Друг тип апаратура AN6 е апарат с подсилена метална рамка, монтирана върху кожен полу-корсет. Скелетът се състои от странична шина, две над-тазови и две тазови шини, свързани с тазова тарелка.

Сред другите типове апарати върху тазобедрената става е апарат със скелетни ръкави на бедрото и полу-корсет, апарат със седалка, апарат с различен тип приспособление - ремъци, вместо шнур.

На фиг. По-долу са показани, например, две модификации на апарата за тазобедрената става с бедрото и полу-корсетните втулки от високоякостни листови термопласти и тазобедрената става с многоетапно фиксиране.

Фиг. Устройства за тазобедрена става с пластмасови ръкави

Коленни и тазобедрени стави

Устройството за коленни и тазобедрени стави AH6 се предписва за показания, подобни на тези за назначаване на устройство за тазобедрената става, както и за деформация на колянната става, в частност, валгусна кривина в резултат на разтягане на страничните връзки на колянната става.

Този тип апарат има същия индекс като апарата на тазобедрената става, AH6.

Устройството за коленни и тазобедрени стави AN6 (виж по-долу) се състои от ръкави на пищяла (1), бедра (2) и полу-корсет (3), както и гуми за пищяли (4) и бедра (5) с колянна панта, два половин пръстена от пищяла. горната половина на бедрото и гумите на полукорсета - над-тазова (6), тазова (7) и странична (8). Връзката на шината на тазобедрената става с латералната шина на полу-корсета образува тазобедрената става.

Такова устройство позволява частично разтоварване на тазобедрената става и бедрото, премахва мобилността на отвличането и придаването на тазобедрената става, предотвратява деформацията на колянната става, увеличава гъвкавостта и поддържането на крайника.

- Апарати за целия крак с полу-корсет;

- апарати на цялото стъпало със стреме;

- устройството на целия крак с полу-корсет и стреме;

- апарати за цялото стъпало с двойна следа;

- Апарати за цялото крак със спинална травма;

- разтоварващ апарат за болест на Perthes.

Устройствата за целия крак могат да бъдат от следните основни версии: гума-кожа; с носещи втулки от ламинирана пластмаса, включително въглерод; с термопластични черупки (със или без носители); тип рамка с използване на гуми и полу-пръстени от въглеродни влакна.

Устройството за целия крак е предназначено за кожата и кожата главно за: обща парализа и пареза на мускулите на долните крайници без съпътстващи деформации или в комбинация с малки контрактури в тазобедрените и коленните стави, валгусното или варусното отклонение на тибията; състояние след елиминиране на различни деформации на долния крайник, пластична операция в областта на колянната става; последиците от наранявания; дефекти и вродени аномалии на долния крайник.

Устройството за целия крак на кожената гума (Фиг. По-долу) се състои от обувки, ръкави за пищяла и бедрото, метална рамка и крепежни елементи. Металната рамка е оформена от гуми с глезена, коляно и тазобедрени стави, полукръгове и хардуерна стелка, здраво свързана една с друга. Рамката изпълнява носеща функция в апарата.

Устройството е прикрепено към колана с помощта на трохантер и катарама на колана. За фиксиране на устройството върху крака се осигурява шнур на предната повърхност на ръкавите и капок с ръб, зашит, като правило, в горната трета на ръкавите на бедрото и долната част на крака.

Чехълът и ръкавите на пищяла и бедрото са изработени от черна кожена седалка или от руска кожа и са залепени за вътрешната кухина на ръкавите, използвайки облицовъчна кожа.

В зависимост от медицинските показания може да се използва кожена или метална шарнирна връзка, шарнир на коляното със или без ключалка, гуми на глезена със или без шарнир, гумено издърпване с висящо краче, допълнителна връзка за усилване (гума) за валгусова или варусна кривина на колянната става, плъзгащи се гуми и др.

Във всички устройства за деца и юноши се използват плъзгащи се гуми, което позволява да се удължи долната част на крака, докато пациентът расте.

Устройството може да използва метални гуми от различни производители - едно парче, в което пантите са оформени от глави на гуми, и модулни, които съдържат шарнир във формата на модул, свързан твърдо или разглобяемо с гумите. Този дизайн на модулни гуми му позволява да използва гуми от различни материали - структурни и неръждаеми стомани, титанови сплави, сплави на базата на алуминий, въглеродни влакна и др. Важно е да се намали общата маса на устройството.

За да се повиши стабилността при ходене и стояне в заключващото устройство, в него могат да се използват едноосни коленни шарнири с обратно изместване спрямо надлъжната ос на гумата до 20 mm, двуосни шарнири на коляното и пантата на глезена с повишено съотношение напред до 25 mm.

Металните полу-пръстени, които свързват гумите, за да осигурят необходимата твърдост на рамката на апарата, са разположени главно на задната повърхност на апарата в горната и долната трета и долните крака. Горният половин пръстен на бедрото може да бъде четири вида: прав, наклонен, фигурен или във формата на така наречената седалка с острие за блокиране на гърба, което поддържа седалищния хълм, за да разтовари долния крайник. Полуредовете на пищяла и долната половина на халката могат да бъдат дъгообразни, К-образни и прави.

За да се намали масата на апарата, да се проветри краката и да се предотврати компресията на мускулите, лайнерите често се правят скелетонизирани, т.е. Понякога плътните облицовки се заменят с кръгови маншети в областта на монтажа на халки. При ръкави с пълен контакт, перфорациите се правят за проветряване на краката.

Устройството за целия крак на типа гума-кожа е търсено сред възрастни пациенти, които са свикнали да се разхождат в такъв апарат, както и при пациенти, чиято кожа не понася контакт с модерни пластмаси.

Устройството за целия крак с калъф за ламинирана пластмаса е предназначено за възрастни, юноши и деца с обща пареза и парализа на мускулите на долния крайник без или с умерено изразени патологични нагласи и деформации, което води до нарушена опора на крайника.

Устройството за целия крак с носещи ръкави от ламинирана пластмаса (фиг. Отдолу) се състои от следните основни елементи: подложки за крака (1), ръкави за пищяла (2), ръкави на бедрото (3), комплект глезени (модули) (4), комплект колена (модули) (5), хип (модул) (6), елементи за съединителни втулки с краища на панти на възли (модули) (7), елементи за фиксиране на втулки върху съответните сегменти на крайниците (8), колани 9 и плочи 10 за закрепване метален хеликоптер.

В зависимост от медицинските показания за назначаване, устройството може да съдържа един ръкав на долния крак и крак, възли на коляното с ключалка в колянната става, твърда или еластична шарнирна връзка, освен това някои елементи от изброения състав могат да липсват.

Устройството за целия крак с носещи ръкави от ламинирана пластмаса, за разлика от традиционния кожен апарат за гуми, не съдържа метална рамка поради достатъчна якост и твърдост на втулките. Ръкавите са направени чрез вакуумно формоване от полимерни композитни материали.

Използването на носещи втулки, изработени от ламинирана пластмаса в апарата, позволява, в сравнение с апаратурата за кожа от гуми:

- да се намали теглото на устройството средно с 25-30% поради изключването на метални елементи от него, като например стелката и полу-ръкавите на бедрото и ръкавите на пищяла, както и възможността за използване на шарнирни сглобки със значително съкратени гуми;

- подобряване на красотата му;

- да се опрости технологията, да се намали сложността и времето на неговото производство, което позволява да се увеличи обхватът на пациентите най-малко 3 пъти;

- да се повиши функционалността на ортопедите чрез осигуряване на по-добро фиксиране и повишаване на стабилността на засегнатия крайник в

парата при ходене и стояне;

- да се улесни санитарната и хигиенната обработка на ръкавите, което е особено важно за пациенти с дисфункционални тазови органи.

Устройството за целия крак с носещи втулки, изработени от листов термопласт, има редица технологични предимства в сравнение с устройството с ръкави от ламинирана пластмаса. Той е по-малко трудоемък и производството на лайнери е безопасно за него, тъй като няма освобождаване на лесно изпаряващи се вредни вещества. Поради значителното намаляване на номенклатурата на използваните основни и спомагателни материали, технологичният процес е опростен и времето за производство на облицовката е намалено. Улеснява процеса на поставянето им. Ето защо, такова устройство е намерило широко приложение в практиката на ортопедията.

За производството на носещи втулки от листов термопласт се използват полиетилен с ниско налягане, полипропилен и неговите модификации с дебелина 3–6 мм. Изборът на марка на материала зависи от теглото на пациента. За производството на устройства, предназначени за високи натоварвания, е препоръчително да се използват вносни материали за лагерни втулки, като например полиетиленов лист TermoLin PE 200 (артикул 616T61) с дебелина 3–6 mm (Германия, Ото Бок), полипропиленов лист ThermoLin PP (артикул 616T20) с дебелина 4–6 mm (Германия, Ото Бок) и полипропилен от марка HPPSG34312N с дебелина 4 mm и 6 mm (Обединеното кралство).

Устройствата с носещи втулки от термопластичен лист се произвеждат с двустранни и едностранни гуми с шарнири на коляното. Последните, с оглед на тяхната по-малка маса, са намерили широко приложение в ортопедията за деца, страдащи от церебрална парализа или спастична парализа на друг произход. Пример за такова устройство е устройството за целия крак на AN8-30, разработено от FSBSE. Устройството (фиг. 13.34) се състои от ръкави за бедрото и пищяла с дръжка за крака или от ръкави за бедрото, пищяла и стъпалото, гуми с глезени, колене и тазобедрени стави (в различни комбинации, със или без ключалка) и скрепителни елементи. Фиксирането на устройството върху тялото на пациента се извършва с помощта на колан, трохантер и закопчалки, изработени под формата на завършващи лентички с текстилен „контакт”.

Например, в устройства за пациенти с тегло до 100 kg, за да се задържат по-надеждно колянната става или да се разтовари тазобедрената става, се използват двустранни колени гуми с ключалки в коленните стави, бедро с ключалка в тазобедрената става, и един ръкав на крака и телето, осигуряващи скованост на глезена. съвместно.

Ако е необходимо, за да се осигури движение в глезенната става, с двете страни на апарата се монтират сдвоени глезени стави. Това ви позволява да поддържате стабилност при ходене в устройството и да увеличите срока на експлоатация поради равномерното разпределение на товара върху външните и вътрешните гуми на глезена.

Позволено е да се правят устройства без колан и тръс.

Рамковата апаратура с използването на гуми и халки от въглеродни влакна (фигура по-долу) е едно от най-новите постижения в практиката на ортопедите. Тези устройства започват да се използват през последните години в Русия за ортопедия на пациенти, които нямат умерено изразени и изразени деформации на крайниците. Като правило, тези устройства се предписват за нарушения на работата на коленните стави, придружени от патология на глезенната става от различен произход или без нея. Теглото на пациента не трябва да надвишава 90 kg.

Устройствата са изработени по контура на крака, т.е. без използване на отделен гипсов модел на засегнатия крайник.

При производството на такива устройства могат да се използват комплекти от гуми и половин пръстени от високоустойчиви въглеродни влакна с метални панти, произведени от Proteor (Франция), както и неговата технология.

Основните предимства на тези устройства

· Значително по-малко тегло в сравнение с устройства, съдържащи ръкави с пълен контакт (кожени или полимерни материали);

· По-малко тегло в сравнение с рамковите устройства със стоманени гуми или гуми, изработени от алуминий или титанови сплави;

· Опростена производствена технология;

· Устойчивостта на елементите на рамката от пластмаса от въглеродни влакна към ефектите на физиологичните разтвори (пот, урина) и средствата за санитарно-хигиенна обработка.

Устройството за целия крак с стремето АН8 (Фиг. По-долу) е предписано, за да се осигури пълно или частично разтоварване на долния крайник, например, при наличие на възпалителни процеси в ставите или костите в стадия на потъване, при неприлепнали фрактури, след реконструктивни операции на кости и стави и др.

В този апарат неговата долна част - втулката на опашката със стремето - не се различава структурно от апарата с стремето на глезена става. Рамото на бедрото се изпълнява със седалка, която осигурява разтоварване на крайника. Ръкави от бедро и телешка кожа, с шнур. Те могат да бъдат плътни, скелетни и с вентилационни отвори. Ръкавите са свързани с гуми с коленни стави. Ако е необходимо, такова устройство може да съдържа тазобедрена става. Конструкцията на устройството използва панти без ключалка и ключалка.

За пълно разтоварване на крайника се назначава стреме, така че пациентът да не достигне до пода с крак на засегнатия крак. За частичното разтоварване на крайника се присвоява по-къса стремена, за да се гарантира, че пръстите могат да атакуват зоната на опора.

Вариант на устройството е апарат с термопластични черупки. Това е най-предпочитано за ортопедични средства, тъй като е по-малко време за производство, което може значително да намали времето на производство на продукта и по-хигиенично в експлоатация. В същото време теглото на устройството също се намалява.

Устройството за целия крак с полу-корсет и стреме AH8 се предписва, когато е необходимо да се разтовари долната част на краката, главно в тазобедрената става и горната част на бедрото: с неконсолидирани фрактури на бедрената кост с костен дефект в горната трета, след реконструктивни операции на тазобедрената става, с възпалителни заболявания на бедрото. стави в стадия на ремисия, с разхлабване и др.

В сравнение с устройството с цялото краче със стреме (виж фиг. По-долу), това устройство съдържа кожен полу-корсет с дантела и тазобедрена става (със или без ключалка). Дизайнът на полукорсета е идентичен с този на устройството за коленни и тазобедрени стави (виж фиг. По-долу).

Както в апарата за целия крак със стремето, дължината на стремето зависи от необходимостта от пълно или частично разтоварване на крака. В първия случай, след отстраняване на крака в апарата напред, подкрепата се извършва върху стремето на апарата, а във втория случай (с възможност за частично разтоварване на засегнатия крайник) - върху пръстите на краката.

Устройството за цялото стъпало с двойна следа AH8 е предназначено да осигури локомоторните функции на засегнатия долен крайник с вродени и придобити деформации с голямо скъсяване на крайника (повече от 8 cm). Устройството е предназначено за пациенти с установен стереотип на използване на такива технически средства за рехабилитация (като правило, възрастни и възрастни хора), както и в случаите, когато не е възможно да се даде на крака положение на максимален еквинус или има обширни белези в областта на крака и стъпалото.

Устройството за цялото стъпало с двойна следа (Фиг. По-долу) се състои от ръкави за пищяла и бедрото, гуми с коленни стави (без брава или ключалка), глезенна става, глезен, крак от полиуретанова пяна, половин пръстени, скрепителни елементи.

Красотата на протезата се подобрява, ако кракът на протезния крайник е настроен на максимално равностойно положение.

Устройството за целия крак при повреда на гръбначния стълб AH8 е предназначено да осигури опорни и двигателни функции на долните крайници, вертикално положение на тялото, както и да осигури стабилност при стояне и ходене с помощта на спомагателна опора.

Устройството за целия крак в случай на увреждане на гръбначния стълб (Фиг. По-долу) се състои от ръкави за пищяла и бедрото, коляното (или без него), ортопедични обувки, гуми с коленни и глезенни стави (със или без ключалка в колянната става), половин пръстени и елементи монтаж.

Предпазва се от коляното, за да се повиши резистентността на пациента при лека спастична парализа. За по-тежка парализа се предписват коленни стави с ключалка. На мястото на пресичане на перфораторите на нивото на патела се поставят накрайници (например, изработени от кожа, с подгъна пяна). Две гумени колани са прикрепени към гумите на бедрото и пищяла, за да се затворят по-надеждно пантите и да се осигури стабилност при ходене в машината.

Разнообразие от апарати е устройство с корсет, използвано при наличие на гръбначни деформации или необходимост от разтоварване, както и придружаваща пареза на мускулите на тялото.

Разтоварващото устройство при болест на Perthes се предписва при прогресивни деструктивни промени в засегнатата част на главата и (или) на шийката на бедрената кост при деца на възраст от 2 до 16 години и с тегло от 15 до 60 kg. Устройството е предназначено за задържане на сегментите на засегнатия крак в предварително определена позиция и пълно разтоварване на тазобедрената става и на целия крайник. Изработен е под формата на две конструктивни разновидности.

Апаратът от първия сорт (Фиг. По-долу) съдържа: твърда шина на тазобедрената става, направена с припадък на крайбрежните арки, таза и тазобедрената става; гуми с панти с коляно, снабдени с ключалка отвън; кожен ръкав на пищяла и половин пръстени, свързани с гуми на пищяла, а също и основна стремена с платформата за приспадане на крака от увисване. Долната част на тази стреме е гумирана.

Шината на тазобедрената става е направена от ламинирана пластмаса с помощта на композитно свързващо вещество на базата на смола Acrylon 3 или ортоакрилова смола артикул 617Н19 (Германия). Носещите повърхности на шината в областта на ребрата и платформата на клубена се омекотяват с пенополистирол с дебелина 5 мм.

Разтоварването на тазобедрената става се осигурява чрез прехвърляне на товара от масата на тялото към мястото на туберкулоза и горната част на наставника, което улавя крайните арки.

Фиг. Изпускателен апарат за болест на Perthes

Устройства на долните крайници и тялото

Апаратът на долните крайници и тялото е назначен на пациенти с парапареза на долните крайници с прогресивна миодистрофия; след наранявания и заболявания на гръбначния мозък; в случай на несъвършена остеогенеза; обща парализа или пареза на мускулите на долните крайници с нарушена блокираща функция в тазобедрените и коленните стави, както и церебрална парализа.

Устройството за долните крайници и тялото (Фиг. По-долу) се състои от две устройства за целия крак, свързани с полу-корсета с тазобедрените стави. Втулките на апаратурата и полу-корсетът са изработени на индивидуален отпечатък от термопластични материали чрез вакуумно формоване. Носещите гуми се използват както в стомана, така и в сплави на база алуминий (леки). Хипс и коляно панти - заключване.

Фиг. Апарати за долни крайници и тяло:

а - изглед отстрани; b - изглед отпред с оборот; в - изглед отзад с оборот

През последните години, в Русия, когато оперират пациенти с отпуснати и спастични парези и парализи, които първоначално овладяват вертикалната поза и ходенето, както и пациенти, които овладяват вертикалната поза и ходенето след дълга пауза поради травми, максимална готовност (масова) производство). Те принадлежат към реципрочни системи за ортези. В нашата страна се използват предимно динамични параподиуми (фигура по-долу) на чуждестранни производители, което ги прави в голям асортимент.

Пациентът се държи вертикално благодарение на широка гама фиксатори за краката и торса, които се регулират по височина, ширина и дълбочина, осигурявайки индивидуално регулиране на устройството.

Това устройство на ортезата ви позволява постепенно да регулирате положението на сгъване на колянната става, поради свиване на мускулите, което може да се разглежда като допълнителна рехабилитационна функция на устройството.

Динамичният параподиум е ефективен дори при пациенти с увреждания на гръбначния мозък със симптоми на спастична ниска диплегия и тетрапареза с преобладаващо увреждане на долните крайници.

Ортези на долните крайници и тялото

При заболявания и тежки наранявания на опорно-двигателния апарат ортопедите предписват на пациентите да носят устройството на долните крайници и тялото. Тази комплексна ортеза надеждно фиксира проблемните зони на няколко места и осигурява бързо възстановяване на тялото. Кога пациентът трябва да носи ортопедична шина? Какви видове се използват от лекарите? Има ли някакви противопоказания за носене и как правилно да изберете такова устройство?

Когато имате нужда от устройство на долните крайници и торса

Някои заболявания и наранявания изискват индивидуални решения при избора на коригиращи или фиксиращи устройства. При различни видове вродени или придобити от деца заболявания на гръбначния стълб или костната тъкан се използват ортези на долните крайници за деца, които едновременно обхващат и областта на бедрото.

В случай на сериозни наранявания при възрастни, както и на етапа на рехабилитация след най-сложната операция, се използват специални ортези на долните крайници, които фиксират едновременно няколко участъка от скелета, като постепенно възстановяват работата на ранени или оперирани кости и мускулни тъкани.

Често този тип устройство става единствената възможност за хора с увреждания. Той помага на човек да възстанови някои от функциите на тялото и да избегне пълно обездвижване.

Видове ортези на долните крайници и тялото

Ортопедичната ортеза - устройство за долните крайници и тялото - не е продукт на масово производство. Изработва се по поръчка в ортопедичен салон, като се отчитат характеристиките на заболяването и индивидуалните физиологични параметри на пациента.

Ортезата е скелет, който фиксира областта на бедрата и долните крайници. Един от най-разпространените методи за неговото производство е вакуумно формоване на висококачествен медицински термопластичен материал (по-рядко, смола). Тази рамка се допълва от заключващи елементи и метални панти. Всяка ортеза се сглобява на ръка, като се вземат предвид физиологичните характеристики на пациента и естеството на неговата болест.

В някои случаи се предлага да се използва готовото устройство. Например, американската компания Biodex произвежда динамични параподиуми за независимо движение на пациента.

Устройството е багажник на плъзгачите, който се задвижва от горните мускули на пациента. Човекът, който е в него, се отклонява в правилната посока, променя центъра на тежестта, което позволява на устройството да се движи в една или друга посока.

И въпреки че цената на такова устройство е 90 хиляди рубли, тя е много ефективен вариант за движението на човек с увреждания. Използването на такова устройство е невъзможно само при пред-инсултни и прединфарктни състояния, както и в късния стадий на остеопороза със значителни деформации на долните крайници.

Показания и противопоказания за употреба

Основните индикации, които принуждават пациентите да кандидатстват за производството на отделни ортези, са:

• деформация на тялото и / или крайниците (изкривяване на пропорции, скъсяване и др.);
• анкилоза (скованост) на ставите след ревматизъм и солеви отлагания при скъсяване на един крайник;
• наранявания и заболявания на гръбначния мозък;
• остеогенеза (повишена костна чупливост);
• церебрална парализа;
• парализа или мускулна пареза;
• нисък мускулен тонус и мускулна миодистрофия;
• посттравматично и постоперативно състояние, при което се изисква свръхсилна фиксация на проблемни области;
• фалцови съединения за максимално разтоварване на повредени сегменти;
• нестандартно тегло и височина на пациента;
• комбинация от няколко от горепосочените фактори.

Има редица ситуации, които могат да усложнят избора на ортезата или да я направят напълно невъзможно:

• хронични заболявания на вътрешните органи с оток (бъбречна и сърдечна недостатъчност);
• бременност;
• дерматит и други кожни заболявания с възпаление в долната част на тялото и краката.

Как да изберем машина за долни крайници

Както бе споменато по-горе, такива устройства са направени по поръчка, така че ако се свържете с професионален ортопедичен салон, тогава неговите специалисти ще ви помогнат да изберете идеалния вариант за вашия случай.

Въпреки това, има възможност за закупуване на набор от готови продукти. Например, лекарят може да предложи да закупи отделно скоба, глезена или глезена. Лекарят трябва да определи твърдостта на продукта (при сложни наранявания най-вероятно ще бъде назначен суперсилен фиксационен скоба). Пациентът ще трябва да избере подходящия размер.

Препоръчваме да закупите такива превръзки в орто салони, където могат да се опитат модели. В редовната аптека е доста трудно да се направи това, а обхватът там е много ограничен. Опитният ортопед ще ви помогне да изберете удобна ортеза, като премахнете правилните измервания от определена част от тялото.

Ако закупите завършен бинт, не забравяйте да разгледате сертификатите, потвърждаващи качеството на продуктите. И въпреки че в ортопедичния салон те вероятно ще бъдат на разположение, а съдържанието им напълно ще удовлетвори изискванията на Министерството на здравеопазването, но няма да има излишна проверка.

Струва си да се подготвим за факта, че апаратът на тялото и долните крайници е един от най-скъпите. Но ако се вземе предвид, че в много случаи носенето му е назначено за дългосрочен период, а самата ортеза е подредена, тогава разходите са напълно разбираеми. Освен това за определени категории пациенти е възможно да се компенсира част от разходите с помощта на държавни субсидии.