Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и режим на лечение

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

  • постоянен стрес и депресия;
  • херния на гръбначния диск;
  • тежък физически труд или някои спортове;
  • възраст след тридесет години;
  • деформиращ остеоартрит;
  • анормална поза поради бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

  • невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
  • мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване;
  • смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
  • Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

  • остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
  • хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

  • гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),
  • дискогенни (поради дискова херния);
  • спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
  • nevertebrogennaya,
  • ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
  • миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
  • lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
  • лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

  • едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
  • двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

  • движенията в лумбалната област са силно ограничени,
  • появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
  • пациентът е принуден да заеме специална позиция - наведе се напред и се наведе,
  • болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
  • по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
  • в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и отчасти гастроцеменния мускул,
  • опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
  • болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
  • кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

  1. Тест за лазег. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Ако седалищният нерв е нарушен, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
  2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
  3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
  4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
  5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
  6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

  1. Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
  2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
  3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
  4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
  5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
  6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
  7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
  8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

  1. Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
  2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
  3. Използвайте затоплящи пластири.
  4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатията

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

  1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
  2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
  3. Не носете обувки с висок ток.
  4. Също така е препоръчително да се избягва повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
  5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
  6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
  7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
  8. При наличие на хронична лумбална ишия се препоръчва редовно да се подлагат на санитарно и курортно лечение.
  9. Също така си струва редовно да се правят физически прегледи с ортопед, невролог и невролог.
  10. Когато седелната работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Симптоми, диагностика и лечение на lumboischialgia


Много хора от средна и по-голяма възраст са запознати с пристъпи на остра болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, простиращ се до слабините, задната част на бедрото до коляното или долната част на крака. Това явление се нарича „лумбална ишиалгия” - остър болен синдром, който се появява в лумбалносакралната област и се простира по продължение на седалищния нерв до левия или десния крак - в случай на едностранна локализация, или в двата крака - в двустранна (двустранна) патология. Болка, слабост, нарушена двигателна функция - тези симптоми на lumboischialgia изискват внимание и последователно лечение.

Причини и състояния на lumboischialgia

За да се провокира появата на силна болка в резултат на дразнене на корените на седалищния нерв може да се получи рязко неудобно движение, повдигане на тежести или намиране на тялото в неудобно положение за дълго време.
Както и причините за lumboishilgia могат да бъдат:

  1. травми на гръбначния стълб;
  2. изпъкване (издуване) на дискове или интервертебрална херния;
  3. изместване на прешлените;
  4. лумбална спондилоартроза;
  5. остеопороза;
  6. заболявания на мускулите и фасциите (обвивки на мускулите, сухожилията, невроваскуларните снопчета);
  7. деформиращ остеоартрит на тазобедрената става;
  8. съдови заболявания, които осигуряват кръвоснабдяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  9. заболявания на вътрешните органи;
  10. инфекции на нервни влакна;
  11. патология на илео-сакралната артикулация;
  12. бременност;
  13. наднормено тегло;
  14. хипотермия лумбална.


В случай на патологии на опорно-двигателния апарат с различен произход, lumboischialgia се наблюдава в 20-30% от случаите.

Признаци и симптоми

Следните признаци показват, че пациентът има синдром на лумбалната ишиалгия:

  • Тъмни или парещи, болки или стрелба болки в lumbosacral региона, разпространение (излъчване) в бедрата до коляното кухина, теле мускули, или дори краката.
  • Повишена болка, когато се опитвате да се изправите или да промените позицията на тялото.
  • Ограничени движения (завои) в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  • Трудности при ходене, когато човек е принуден да се движи с наведена напред гръб, внимателно стъпвайки на раната си, поради страх от нарастваща болка.
  • Отпуснатост на крака по дължината на седалищния нерв или неговите клони, натъртвания.
  • Отслабването на тонуса на мускулите на засегнатата страна, периодични спазми на крайниците.
  • Симптом на "триножник", когато човек е принуден да се облегне на ръцете си, докато седи на стол или се издига от легнало положение.
  • Нарушаване на притока на кръв в крайниците, което причинява усещане за студ в краката, промени в цвета на кожата и подуване на глезена.
  • В тежки случаи на неизправност на органите на малките - дефекация или уриниране.

Видове синдром на лумбалната ишиалгия

Lumboishalgia се класифицира по няколко начина.

    По причини, причиняващи болезнени усещания:

Причината за смесената лумбоишиалгия са няколко фактора, например съдови и коремни органи, малки таз, гръбначни структури.

  • Според честотата и интензивността на възникващите пристъпи, lumboischialgia се разделя на остра и хронична.
  • Според клиничната картина и хода на заболяването:

    • мускулно-тоник,
    • neurodystrophic,
    • невроваскуларна,
    • невропатична.

    Форми и патогенеза на lumboischialgia

    Болката при мускулно-тонична лумбиошиалгия се описва от пациентите като болка, сила от слаба до интензивна. По време на палпацията, лекарят отбелязва болезненост на мускулите, наличието на болезнено удебеляване в тях, както и активни тригерни (болкови) точки - зони с повишена раздразнителност на тъканите, проявяващи се с усещане за болка.

    2 Невродистрофичната лумбоишиалгия е следствие от мускулно-тонична форма на синдрома. Когато тя заедно с болката точки формира характерни tuberosity в областите на тазобедрената става или коляното. Невродистрофичната форма започва с болка в долната част на гърба (може да се наблюдава в продължение на няколко години), след това се премества в една от големите стави на крака (по-често коляното, по-рядко бедрото или глезена).

    При поражение на коленната става болката се локализира във вътрешността на ставата и подколната ямка. Ако се развият дистрофични процеси в тазобедрената става, човек не може да избяга, трудно му е да се изкачи по стълбите, да разтвори краката си. При натискане на големия трохантер на бедрената кост пациентът усеща остра болка, при палпация, остра болка се проявява под ингвиналния лигамент.

    3 Невроваскуларната лумбоишиалгия се характеризира с появата на болка, тежест, раздразнение в един от краката (ляво или дясно), усещане за студ и изтръпване в него, или, обратно, топлина. Отбелязват се сухота и обезцветяване на кожата, ноктите, прекомерното кератинизиране на плантарната част на стъпалото, подуване на глезена.

    4 Невропатичната лумбална ишиалгия се характеризира със стрелба болки, излъчващи се в седалищната, бедрената и стомашно-чревната мускулатура, стъпалото, влошено по време на движение в лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и отслабване на силата на периферните мускули, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси. Най-честата причина е компресия на нервните корени на херния.

    диагностика

    При диагностициране, за да се идентифицира причината за лумбалната исхиа, се изисква клинично, ако е необходимо, лабораторно и инструментално изследване, за да се идентифицират заболявания на гръбначния стълб, заболявания на органите и съдовете на коремната кухина, тазовата област и пояса на долните крайници.

    Преди всичко, трябва да се консултирате с невролог, който ще изследва гръбначната мобилност, бедрото, коленните стави, определя степента на болка, събира информация за хроничните, инфекциозни или онкологични заболявания на пациента, предписва биохимичен и пълен анализ на кръв и урина.

    Методите за диагностика на хардуера могат да помогнат да се определи причината за lumboischialgia:

    • Рентгенова, компютърна томография на лумбалните и тазобедрените стави ще осигури картина на състоянието на костите, ставите, ще позволи да се изключи или открие наличието на фрактури, тумори, спондилит.
    • MRI се предписва за идентифициране на дегенеративни процеси в гръбначните дискове, компресия на нервните корени.
    • Ултразвуковото изследване ще открие патологията на коремната кухина и малкия таз.

    лечение

    Лечението на lumboischialgia трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Основата на терапията е премахването на острата болка и лечението на основната патология, която е причинила болковия синдром.

    За да се намали подуването, е необходимо да се намали приема на течности.

    Медикаментозна терапия

    Курсът на лекарствените средства при лечението на лумбоишиалгия се подбира в зависимост от характеристиките на пациента, характера на болния синдром и неговите причини. За улесняване на предписаното състояние:

    1. аналгетици (катадолон, лирик);
    2. нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, кетанол, мовалис, бруфен);
    3. мускулното напрежение облекчава спазмолитиците и мускулните релаксанти (мидокалм, сирдалуд);
    4. може да бъде препоръчано средство за насърчаване на по-добро кръвообращение, както и курс на витамини от група В;
    5. непоносимата болка се облекчава от новокаинови блокади или глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон). От външните средства може да се приложи към болезнената област диклак, фастум-гел.

    В случай на lumboischialgia, методът на фармакопунктура - инжектиране на лекарството директно в болката точка - се е доказал добре. Процедурата намалява подпухналостта, възстановява нормалното кръвообращение, облекчава мускулните спазми и дразненето на нервните корени. Пациентът започва да се чувства облекчение след първата сесия.

    Гимнастика с остра лумбоишиалгия

    Видеото показва две упражнения, които могат бързо да облекчат състоянието на пациента по време на остра атака на болка в долната част на гърба.

    Обикновено упражнения, които могат да бъдат изпълнени, докато лежите в леглото, ще ви помогнат бързо да се възстановите от атака и да се върнете към нормалния си начин на живот:

    • Протегнете и повдигнете ръцете си по време на дълбоко дъх и ги снижете, когато издишвате (5-6 пъти).
    • Свийте и изправете крака (5-6 пъти).
    • Избутайте коленете (8-10 пъти) с колене, свити в краката.
    • Изправете и огънете краката в коленете, като притиснете петите до повърхността на леглото (5-6 пъти).

    Когато подобрите състоянието си, можете да усложнявате упражненията и да ги правите седнали или стоящи.

    След отстраняване на болковия синдром, когато човек може да се движи безболезнено, му се предписват физиотерапевтични сесии, специални упражнения за гръбначния стълб, масаж, рефлексология, физиотерапия (магнитни ефекти, UHF сесии и др.).

    Лечението на хроничната лумбална ишиалгия има за цел да намали натоварването на лумбално-кръста на гръбначния стълб, тазобедрените стави, укрепването на мускулите на гърба. Тя включва физиотерапия, масаж, физиотерапия. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабват, така че тези излишни килограми да не натоварват допълнително гърба си.

    По-специално, използването на дискектомия (отстраняване на диска). След операция (класически метод или метод на ендоскопия) на пациента се възлага индивидуален курс на рехабилитационна терапия.

    Народно лечение

    Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

    За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

    • Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
    • Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
    • Използвайте затоплящи пластири.
    • Носете колан от козина.

    Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

    Превантивни мерки

    В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

    • Тежките предмети трябва да се повдигат леко.
    • При сядане се препоръчва да организирате десетминутни почивки на всеки час. Работният стол трябва да има подлакътници, твърд, анатомичен гръб. За да поддържате гърба си във вертикално положение, можете да поставите възглавница под талията.
    • Когато шофирате дълго време, е необходимо да спрете и да излезете от автомобила всеки час, за да ходите и опънете краката и гърба си.
    • Преди извършване на тежка физическа работа трябва да носите специален ортопедичен корсет, който поддържа гръбначния стълб и мускулите на гърба.

    Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

    Какво е лумбалните белези отдясно

    Много хора на средна възраст са запознати с мъчителната болка в гърба, която продължава няколко дни подред. Въпреки това, повечето от тях не търсят помощ от специализирани институции, предпочитайки да бъдат лекувани самостоятелно.

    Ако болката е преминала след няколко инжекции, тогава не можете да мислите за причината за появата му. Но такова отношение към тяхното здраве само утежнява болестта, а болният синдром се проявява все по-често. В този случай, основната причина за болки в гърба, простираща се в единия или двата крака, е т.нар. Лумбален ишиас.

    Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

    Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

    В медицинската практика най-честите форми на лумбалната ишиалгия са:

    Мускулно-тонична форма - възниква, когато нервният корен се дразни от структурите, които го заобикалят.

    Такъв ефект провокира мускулно-тоничното напрежение на различни мускули, което причинява компресия на тясно разположени кръвоносни съдове и нервни влакна - това е така наречената вертеброгенна лумбоишиалгия.

    Причината за болката в този случай е твърде висок товар върху нетренираните мускули, патологията на развитието на тазобедрените стави? или заболявания на стомашно-чревния тракт и малкия таз.

    Невродистрофичната лумбоишиалгия отляво или отдясно е нещо като продължение на мускулно-тоничната форма на заболяването.

    При тази форма на нарушение често се откриват трофични промени в кожата, а в някои случаи дори язви. При палпация на засегнатия участък е възможно да се открие туберовата структура на мускулите в областта на коленните и тазобедрените стави - възли.

    Тежка пареща болка, по-лоша през нощта, локализирана в лумбалната област и подколенната ямка. Често през нощта пациентът има спазми на стомашно-чревните мускули и през деня може да забележи ограничената подвижност на тазобедрената става. Тази форма на lumboischialgia може да се разграничи от другите чрез следните характеристики:

    силна болка в лумбалната област, продължаваща продължително време - до няколко години; ясна връзка на болки в ставите на долната част на гърба и краката; поражение на големите стави на единия или двата крака - бедро, коляно, глезен. Вегетативно-съдовата ляво-дясна или дясна лямбоишиалгия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, утежнена от промяна на положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата област.

    Най-често, развитието на болка провокира хипотермия, или неудобно положение на краката за дълго време.

    Външно, лезията може да бъде разпозната като промяна в цвета и сухота на кожата, подуване в областта на глезена става. При продължителна болка в долната част на гърба се наблюдава бланширане на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.

    Често симптомите на всички видове lumboischialgia, описани по-горе, възникват по едно и също време - в този случай пациентът е диагностициран със смесена форма на заболяването. В допълнение, лезията може да засегне и долните крайници, двустранния лумбален ишиас, и един от тях - левия или десния ишиас.

    Както бе споменато по-горе, основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

    постоянен стрес и депресия; нарушения на стойката, дължащи се на бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото; деформиращ остеоартрит; херния на гръбначния диск; тежък физически труд или някои спортове; възраст след тридесет години.

    В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

    мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване; невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени; Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници; смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес.

    Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

    В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

    Симптомите на лумбалната исхиа обикновено се появяват веднага след началото на такова заболяване. Фактът, че човек по някаква причина, тази болест се появи, доказателство за признаците:

    ограничена двигателна способност в лумбалния отдел на гръбначния стълб; повишаване на интензивността на болковия синдром при промяна на позицията на тялото; разпространението на болка по цялата дължина на нерва - от кръста до глезена става; фиксиране на гърба в леко наклонено напред положение; промяна в цвета на кожата и температурата на долните крайници, свързани с нарушена циркулация на кръвта; силна болка, когато се опитва да удари засегнатия крак.

    По принцип, това нарушение се случва с продължително физическо натоварване, което най-често се развива на базата на дегенеративно увреждане на гръбначния стълб - остеохондроза. Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат много внимателни към всички неприятни усещания.

    Много е важно лечението на заболяването да започне колкото е възможно по-рано, тъй като при липса на необходимото навременно лечение пациентът може да развие хронична лумбоишиалгия, която е много по-трудна за лечение.

    В първите дни след появата на симптомите на заболяването, пациентът трябва да ограничи максимално физическите упражнения, както и да намали количеството консумирана течност, за да намали отока на междупрешленните дискове. В допълнение, лечението на lumboischialgia у дома предполага използването на противовъзпалителни нестероидни агенти.

    Препоръчително е обаче, когато се появят признаци на това заболяване, да се консултирате със специалист, който ще ви каже как да лекувате лумбалните белези и предпишете необходимите лекарства.

    Необходимо е незабавно лечение в медицинско заведение, ако пациентът има следните симптоми:

    болки в долната част на гърба след нараняване; зачервяване и / или подуване на гръбначния стълб; треска; влошаване на чувствителността на краката и органите, разположени в долната част на тялото; спонтанно уриниране и / или дефекация.

    Както е известно, лечението на всяко заболяване зависи до голяма степен от причината за появата му, стадия на развитие и тежестта на клиничните признаци, както и от общото здравословно състояние на пациента. Лечението на вертебралната лумбална ишиалгия в остро състояние е преди всичко пълна почивка на пациента.

    Препоръчително е да лежите на твърда повърхност, като избирате позиция, при която болката е минимална. Продължителността на тази почивка може да варира от няколко дни до 2 седмици. Лекарите препоръчват да започнете да се движите в рамките на 3-4 дни пълна почивка, ако движенията в легнало положение не увеличават болката.

    Ако човек е много разтревожен от болка, специалистът може да предпише различни лекарства, които да облекчат мускулните спазми и да намалят болката. Обикновено лекарства за лечение на лумбоишиалгия са нестероидни противовъзпалителни лекарства, чието протичане се избира индивидуално.

    Също така могат да се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и венозния отток, лекарства с витамини от група "Б". Когато острата болка спира и само при преместване остава само болка, пациентът продължава курса на витамини от група “В” и НСПВС.

    Лечението на lumboischialgia народни средства, както и не-наркотици възможности за лечение се използват само след премахване на остра болка.

    Така че методът, наречен “фармакопунктура” е доста ефективен - въвежда с остър игла в болката точка на определено лекарство, което възстановява кръвообращението, намалява оток и стагнация. Тази техника ви позволява да премахнете мускулните спазми и дразненето на нервните корени, дават трайни положителни резултати.

    Успоредно с това, пациентът трябва да се занимава и с терапевтични упражнения - какви упражнения за лумбоишиалгия трябва да се извършат и кои упражнения трябва да се изоставят, казва лекуващият лекар.

    Веднага след отстраняване на остър болен пристъп, когато човек може вече да се движи без болка, можете да изпълнявате тези упражнения от позицията на легнало положение:

    поемете дълбоко дъх, опънете и вдигнете ръката си нагоре, докато издишвате, върнете се в изходна позиция (5-6 пъти за двете ръце); сгъване и удължаване на крака в глезенната става (5-6 пъти); огъване на краката за намаляване и разпъване на коленете (5-6 пъти); огънете и разгънете крака в коляното, без да вдигате петата на леглото (извършвайте 3-4 пъти за двата крака). Докато се възстановявате, можете да усложните програмата и да добавите упражнения в седнало и изправено положение.

    В периода на ремисия на заболяването трябва да бъде най-малко 2 пъти в годината да се вземат курсове за масаж и специални процедури. За да се намали риска от повторно обостряне на заболяването, на пациента се препоръчва да правят терапевтични упражнения самостоятелно по време на целия период на ремисия - това е най-ефективният метод за предотвратяване на нови припадъци.

    Категория: Неврология и психиатрия Разглеждан: 10228

    Болка в долната част на гърба, разпределение на болката в други области, трудности при извършване на движения, изгаряне по нерва, охлаждане на засегнатия крайник, бледност на кожата на засегнатия крак, сърбеж по нерва.

    Lumboischialgia - заболяване, характеризиращо се с поява на силна болка по седалищния нерв, както и в лумбалната област. Този синдром най-често се развива при прогресиране на дистрофични промени от страна на тазобедрената става, гръбначния стълб, фасцията и мускулите, както и поради съществуващите хронични заболявания на вътрешните органи. Ако не извършите правилна диагноза навреме и не започнете лечение, то lumboischialgia ще доведе до намаляване на работоспособността.

    Болестните атаки с този синдром са редки. По правило те могат да бъдат провокирани от следните фактори:

    остри движения (завои, завои); вдигане на тежести, особено систематично; да сте в принудително или неудобно положение за дълъг период от време.

    Най-често този синдром се развива при хора в трудоспособна възраст. По-малко вероятно е да се появят при възрастни и при деца.

    Основните причини за прогресирането на лумбалната ишия:

    наднормено тегло; издатина на гръбначните дискове; междугръбначна херния; лоша поза; постоянни стресови ситуации; артрит; бременност; остеоартрит от деформиращ тип; систематични спортове и упражнения; хипотермия; страдащи от инфекциозни болести; възрастови промени в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб; гръбначна травма.

    В медицината се използват няколко класификации, които се основават на причините, които предизвикват развитието на болка, честотата на гърчовете, както и преобладаващите симптоми, разпространението на болката, естеството на заболяването.

    Класификация в зависимост от причината за прогресия:

    гръбначен ишиас. Тя на свой ред се разделя на дискогенни, радикуларни и спондилогенни. Поясничният ишиас на гръбначния стълб се развива и прогресира в резултат на изстискване на нервните корени, херния на дисковете и др. миофасцинална. Този тип лумбална исхия се развива на фона на възпалителни заболявания на фасцията и мускулните структури; ангиопатична. Развива се поради лезии на кръвоносните съдове в долната част на гърба, както и в крайниците; lumboischialgia на фона на заболявания на вътрешните органи.

    Класификация според честотата на развитие на атаките:

    остра лумбална ишиалгия; патология с хроничен ход.

    С доминирането на характерни оплаквания:

    neurodystrophic; мускулен тоник; vegetovascular.

    Разпространението на болката в лумбалната област:

    едностранно; ляво едностранно; двустранна или двустранна.

    По естеството на протичането на заболяването:

    невропатична; опорно-двигателния; neurodystrophic; Невросъдовите.

    Симптомите на lumboischialgia обикновено са много силно изразени. Често те се появяват под влиянието на провокиращи фактори - голямо натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежести и т.н.

    силна болка в лумбалната област (локализирана в дясно и отляво на гръбначния стълб), която може да се даде на краката; болката се увеличава при умора, вдигане на тежести, хипотермия, обостряне на хронични патологии, съществуващи при хора; ограничаване на движенията. Човек не може да се наведе или да обърне нормално торса си; когато правите опит да стъпите на крака, синдромът на болката е силно засилен. В същото време болката става остра, нарастваща и изгаряща; когато се опитвате да промените позицията на болката в долната част на гърба се увеличава; кожата на засегнатия крак променя цвета си. Тя става бледа или дори мраморна. При палпация на крайника се забелязва неговото охлаждане; по нерва, пациентът може да почувства парене, топлина, сърбеж.

    С развитието на остра lumboischialgia, тези симптоми са много силно изразени, но в случай на хроничен ход на патологията, те могат да се проявяват периодично - или избледняват или се увеличават отново.

    Диагнозата на това заболяване се основава на оценката на оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар. Също така в диагностичния план са включени лабораторни и инструментални методи.

    АОК; OAM; биохимия на кръвта. Рентгенови лъчи; КТ; MR.

    Възможно е да се започне лечение на заболяване само след задълбочена диагностика и оценка на получените резултати. Заслужава да се отбележи, че в този случай е неприемливо да се предприемат самолечение, тъй като е възможно само да се влоши хода на заболяването. Лечението с помощта на народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Препоръчително е да ги прилагате само в тандем с лекарствена терапия и физиотерапия.

    Лечението на lumboischialgia ще бъде най-ефективно, ако е изчерпателно. Терапевтите, ортопедите и невролозите се занимават с лечението на тази патология. Планът на медицинските процедури и дейности се разработва за всеки пациент строго индивидуално.

    По време на острия период на lumboischialgia, когато се проявява силно изразена болка, се прилага следното:

    показва строга почивка на легло, което предполага изключване на физическо натоварване и активни движения на тялото; количеството консумирана течност намалява. Това е необходимо, за да се намали подуването на засегнатия крайник; приемане на лекарства с противовъзпалителен ефект. Тази група включва nurofen, диклофенак и др. Вземете ги вътре (под формата на таблетки) и ги нанесете директно в засегнатата област; ако болният синдром е много силно изразен, тогава лекарите прибягват до новокаинови блокади; предписани са мускулни релаксанти и спазмолитици. Тези лекарства ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми.

    Веднага след отшумяването на остри прояви на заболяването, терапията до известна степен се променя. Като правило лекарите предписват на пациентите:

    Терапевтична терапия; физиотерапия; лечебен масаж; акупунктура; носете специални продукти ортопедични конструкции.

    Прогнозата за своевременно лечение на lumboischialgia е благоприятна. Ако тази патология вече се е превърнала в хронична форма, тогава прогнозата е по-сложна. Всичко зависи от това, което е станало основната причина за развитието на болестта, както и от тежестта на курса.

    Lumboischialgia: Симптоми и лечение

    Lumboischialgia - основни симптоми:

    • Болки в долната част на гърба
    • Разпространяване на болка в други области
    • Трудности при извършване на движения
    • Изгаряне по нерва
    • Охлаждане на засегнатия крайник
    • Блед на кожата на засегнатия крак
    • Сърбеж по нерва

    Lumboischialgia - заболяване, характеризиращо се с поява на силна болка по седалищния нерв, както и в лумбалната област. Този синдром най-често се развива при прогресиране на дистрофични промени от страна на тазобедрената става, гръбначния стълб, фасцията и мускулите, както и поради съществуващите хронични заболявания на вътрешните органи. Ако не извършите правилна диагноза навреме и не започнете лечение, то lumboischialgia ще доведе до намаляване на работоспособността.

    причини

    Болестните атаки с този синдром са редки. По правило те могат да бъдат провокирани от следните фактори:

    • остри движения (завои, завои);
    • вдигане на тежести, особено систематично;
    • да сте в принудително или неудобно положение за дълъг период от време.

    Най-често този синдром се развива при хора в трудоспособна възраст. По-малко вероятно е да се появят при възрастни и при деца.

    Основните причини за прогресирането на лумбалната ишия:

    • наднормено тегло;
    • издатина на гръбначните дискове;
    • междугръбначна херния;
    • лоша поза;
    • постоянни стресови ситуации;
    • артрит;
    • бременност;
    • остеоартрит от деформиращ тип;
    • систематични спортове и упражнения;
    • хипотермия;
    • страдащи от инфекциозни болести;
    • възрастови промени в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб;
    • гръбначна травма.

    класификация

    В медицината се използват няколко класификации, които се основават на причините, които предизвикват развитието на болка, честотата на гърчовете, както и преобладаващите симптоми, разпространението на болката, естеството на заболяването.

    Класификация в зависимост от причината за прогресия:

    • гръбначен ишиас. Тя на свой ред се разделя на дискогенни, радикуларни и спондилогенни. Поясничният ишиас на гръбначния стълб се развива и прогресира в резултат на изстискване на нервните корени, херния на дисковете и др.
    • миофасцинална. Този тип лумбална исхия се развива на фона на възпалителни заболявания на фасцията и мускулните структури;
    • ангиопатична. Развива се поради лезии на кръвоносните съдове в долната част на гърба, както и в крайниците;
    • lumboischialgia на фона на заболявания на вътрешните органи.

    Класификация според честотата на развитие на атаките:

    • остра лумбална ишиалгия;
    • патология с хроничен ход.

    С доминирането на характерни оплаквания:

    • neurodystrophic;
    • мускулен тоник;
    • vegetovascular.

    Разпространението на болката в лумбалната област:

    • едностранно;
    • ляво едностранно;
    • двустранна или двустранна.

    По естеството на протичането на заболяването:

    • невропатична;
    • опорно-двигателния;
    • neurodystrophic;
    • Невросъдовите.

    симптоматика

    Симптомите на lumboischialgia обикновено са много силно изразени. Често те се появяват под влиянието на провокиращи фактори - голямо натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежести и т.н.

    • силна болка в лумбалната област (локализирана в дясно и отляво на гръбначния стълб), която може да се даде на краката;
    • болката се увеличава при умора, вдигане на тежести, хипотермия, обостряне на хронични патологии, съществуващи при хора;
    • ограничаване на движенията. Човек не може да се наведе или да обърне нормално торса си;
    • когато правите опит да стъпите на крака, синдромът на болката е силно засилен. В същото време болката става остра, нарастваща и изгаряща;
    • когато се опитвате да промените позицията на болката в долната част на гърба се увеличава;
    • кожата на засегнатия крак променя цвета си. Тя става бледа или дори мраморна. При палпация на крайника се забелязва неговото охлаждане;
    • по нерва, пациентът може да почувства парене, топлина, сърбеж.

    С развитието на остра lumboischialgia, тези симптоми са много силно изразени, но в случай на хроничен ход на патологията, те могат да се проявяват периодично - или избледняват или се увеличават отново.

    диагностика

    Диагнозата на това заболяване се основава на оценката на оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар. Също така в диагностичния план са включени лабораторни и инструментални методи.

    Възможно е да се започне лечение на заболяване само след задълбочена диагностика и оценка на получените резултати. Заслужава да се отбележи, че в този случай е неприемливо да се предприемат самолечение, тъй като е възможно само да се влоши хода на заболяването. Лечението с помощта на народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Препоръчително е да ги прилагате само в тандем с лекарствена терапия и физиотерапия.

    лечение

    Лечението на lumboischialgia ще бъде най-ефективно, ако е изчерпателно. Терапевтите, ортопедите и невролозите се занимават с лечението на тази патология. Планът на медицинските процедури и дейности се разработва за всеки пациент строго индивидуално.

    По време на острия период на lumboischialgia, когато се проявява силно изразена болка, се прилага следното:

    • показва строга почивка на легло, което предполага изключване на физическо натоварване и активни движения на тялото;
    • количеството консумирана течност намалява. Това е необходимо, за да се намали подуването на засегнатия крайник;
    • приемане на лекарства с противовъзпалителен ефект. Тази група включва nurofen, диклофенак и др. Вземете ги вътре (под формата на таблетки) и ги нанесете директно в засегнатата област;
    • ако болният синдром е много силно изразен, тогава лекарите прибягват до новокаинови блокади;
    • предписани са мускулни релаксанти и спазмолитици. Тези лекарства ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми.

    Веднага след отшумяването на остри прояви на заболяването, терапията до известна степен се променя. Като правило лекарите предписват на пациентите:

    • Терапевтична терапия;
    • физиотерапия;
    • лечебен масаж;
    • акупунктура;
    • носете специални продукти ортопедични конструкции.

    Прогнозата за своевременно лечение на lumboischialgia е благоприятна. Ако тази патология вече се е превърнала в хронична форма, тогава прогнозата е по-сложна. Всичко зависи от това, което е станало основната причина за развитието на болестта, както и от тежестта на курса.

    предотвратяване

    Винаги е по-лесно да се предотврати развитието на патология, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо, за да не се развиват пристъпи на lumboischialgia, е необходимо да се следват няколко прости препоръки:

    • не носете високи токчета;
    • контролно телесно тегло;
    • не стойте прекалено дълго в изправено положение;
    • ако работата е заседнала, тогава трябва да се опитвате да сменяте позицията си по-често;
    • не пушете

    Ако смятате, че имате Lumboischialgia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ортопед, невролог.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

    Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е признак за много различни болести, поради което навременността на диагнозата и назначаването на подходящо лечение стават важни.

    Лумбаго е остра болка, която иначе може да бъде определена от пациента като "болки в гърба", тази болка се появява в долната част на гърба (т.е. в долната част на гърба). Лумбаго, чиито симптоми се проявяват главно вследствие на пренапрежение, което се случва в определената зона при повдигане или рязко накланяне, прави невъзможно човек да се разгъне в рамките на определено време.

    Аортната аневризма е характерна експанзия на типа на сацис, който се среща в кръвоносен съд (главно артерии, в по-редки случаи във вена). Аортната аневризма, чиито симптоми, като правило, имат оскъдни симптоми или изобщо не се проявяват, се дължи на изтъняване и свръхразширяване на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на излагане на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдови увреждания, инфекция и наличие на вродени дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

    Интервертебралната херния е характерно изпъкване или пролапс, извършено в гръбначния канал чрез фрагменти на междинния гръден диск. Интервертебралната херния, симптомите на която се проявяват, ако пациентът е ранен или има остеохондроза, се проявява и под формата на компресия на нервните структури.

    Бъбречните камъни са едни от най-честите прояви на уролитиаза, при които в бъбреците се образуват камъни със сол. Бъбречните камъни, симптомите на които се проявяват под формата на пристъпи на бъбречна колика, пиурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината) и болки в гърба, могат да бъдат елиминирани както чрез консервативна терапия, ефектите от която се разтварят, така и от хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват по оперативния метод.

    С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.