Структурата и патологията на човешкото бедро

Бедрото (областта на бедрената кост) е проксималната (начална), най-обемна част на крака. Тук са важните инервиращи влакна и кръвоносни съдове, които захранват целия крайник.

Анатомията на човешкото бедро изследва структурата на района, нормалното разположение на мускулите, сухожилията, сухожилията и нервите ни позволява да представим тяхната цялост като цяло.

граници

Анатомично, бедрото е разположено под наклонената кожна гънка, започва с тазобедрената става, завършва на линията, държана 5 cm над колянната става. В горната част областта е ограничена от ингвиналния лигамент и зад седалището.

физиология

Специалната структура на бедрото осигурява на човека възможност за движение. Благодарение на своята организация, тази част на крака участва в:

• сгъване на крайниците;
• нейното въртене по собствената си ос с 180 градуса;
• повдигане и повдигане на краката в хоризонтална равнина;
• понижаване на таза и клякане.

Тук са основните кръвоносни съдове и големите нерви. В бедрената кост, образуването на основните компоненти на кръвта - еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Бедра

В тази област е голяма бедрена кост. Той е представен под формата на цилиндър, в горния край има глава, на външната страна има голям и малък шиш, към който са прикрепени мускулни влакна. Зад гърба има гребен.

Произходът на костта е свързан с хипсовия състав. Долният (дистален) край се разширява, образува двойка процеси - страничните и медиалните кондилии, зоната на прикрепване на мускулите и сухожилията.

Структурата на костите и нейната масивност се дължат на факта, че тя е причина за основния товар върху задържането на тялото.

Фасция, връзки, стави

Бедрото е покрито с широка фасция, която е разделена на триъгълника Скарпов на:

Първият има хлабава структура, се движи между мускулните влакна и носи лимфните и кръвоносните съдове, нервите. Втората е плътна и издръжлива, обгръща бедрото отвън.

Свързващи връзки на ставите на тазобедрената става:

• илиачно-бедрената;
• седалищния-бедрената;
• срамната-бедрената.

Тези елементи осигуряват стабилността на артикулацията, предотвратяват нейното огъване, травмират по време на движението.

мускули

Бедрото е снабдено с развит мускулен апарат. Мускулите обграждат костта в кръг, образувайки силуета на крака.

Предна мускулна група

Това включва флексорните мускули:

• Tailor: осигурява сгъване на крайниците в тазобедрените и коленните стави, движението на бедрото и тибията. Той се отклонява от предната илиа горната част на гръбначния стълб, завършвайки в тибиалните туберкули.
• Квадрицепсите са най-мощните. Състои се от широк мускул, прав, страничен, междинен, междинен. Заедно те образуват единично сухожилие, което се свързва с туберроза на пищяла и патела.

Тези мускули участват в сгъване на крайниците.

Група на мускулите на гърба

Създава се от разтегателните мускули:

• две начело;
• семитендинозният;
• semimembranous.

Те вземат своя източник на мускул върху седалищния туберкул, припокриват мускула на слабините. Всички те са свързани в едно сухожилие (гъска), което е прикрепено към задната част на костта на пищяла.

Екстензорите участват в удължаване на краката.

Медиална група

Това включва мускулите:

1. Тънък - се простира през медиалната повърхност на бедрото.
2. Гребен - разположен е между малката шийка и грапава линия.
3. Води. Образува се от дълга, къса, голяма. Заедно донесете бедрото, участвайте в неговото сгъване и удължаване.

Артерии и кораби

Артериалните съдове участват в кръвоснабдяването на зоната:

• Бедрен (повърхностен). Това е продължение на външната илияка. В зоната на бедровия триъгълник повърхностната епигастрална област се отклонява (тя е насочена нагоре, към долната част на корема).
• Заключване - закръглява илиачната кост, подхранва областта на слабините.

Първите клони в зоната на бедрения триъгълник. Клонове се отклоняват:

1. външни гениталии - доставяне на кръв към гениталиите;
2. дълбоко - се намира на 3-4 см под слабините, минава по задната част на бедрото;
3. медиален (повърхностен, спускащ се, опънат между дългата и късата водеща; дълбока, разделяща iliopsoas и гребена);
4. странично - обгражда бедрената кост, намира се под ректусния мускул, създава възходящ и низходящ клон;
5. тези, които продават чрез - се простират зад бедрото.

Съдовете на бедрото подхранват целия крайник, долната част на корема.

нерви

Бедрото провокира три основни нерва:

1. Бедният - най-големият. Той идва от долната част на гърба и се простира по цялата външна част на крайника, образувайки мрежа от нервни процеси, които осигуряват чувствителността на цялата зона.
2. Запушалка. Тя започва там, но отива навсякъде по крака.
3. Седалищния. Тя се простира по цялата дължина на крайника, състои се от моторни, вегетативни, чувствителни влакна.

Патология и увреждане

Болестта в областта на тазобедрената става е една от често срещаните причини, поради които пациентите отиват при лекарите. Неприятните симптоми сигнализират различни заболявания.

• Остеоартрит - разрушителни промени на хрущяла, неговото износване и разрушаване. Подлежи на патологични промени и костна тъкан.
• Възпаление на пириформисния мускул (болки в задната част на бедрата, дискомфортът покрива целия крайник).
• Ревматизъм - възпалителен процес, който се появява в ставите.
• Интервертебрална херния - възпаление и деформация на междупрешленните дискове.
• Остеохондроза - отрицателни промени в хрущяла.
• Онкологични заболявания (лезии на млечните жлези при жените и простатата при мъжете).
• Съдово заболяване.
• Патология на нервите (невропатия, невралгия, неврит). Появяват се поради нараняване, физическо претоварване, тежка загуба на кръв, поява на ракови тумори, интоксикация. Подобни проблеми могат да се развият на фона на диабет, инфекциозни и гнойни заболявания и др.

Синдромът на остра болка провокира прищипване на седалищния нерв (разположен е между глутеалните мускули). Туберкулозата, хипотермията, миналите инфекции, бременността, тежката физическа работа и претоварването стават причина за аномалията. Заболяването се характеризира с остра болка. Инфекциозните лезии са придружени от треска, общо неразположение, нарушена двигателна функция.

Често хип боли в резултат на нараняване: фрактура на костите, мускулно напрежение и сухожилие. Болката се разпространява до самия крак, както и до ингвиналната и лумбалната зони. Болезнените усещания безпокоят човека дори в покой.

Патологии, свързани с нарушено функциониране на опорно-двигателния апарат, придружени от влошаване на двигателната способност на крайника, постепенна и пълна загуба на подвижност. Пренебрегването на такива сигнали на организма и прогресирането на заболяването може да доведе до частично или пълно увреждане на лицето.

Болезненост в бедрото причинява различни заболявания, така че за назначаването на правилно лечение изисква правилни диагностични мерки. За да се установи причината за болката, пациентът е подложен на следните изследвания:

• MR. Изследват се последните части на гръбначния стълб, тазобедрената става. Методът позволява да се оцени състоянието на меките тъкани.
• Доплерови изследвания на съдовете - установява наличието на разширени вени, тромбоза, тромбофлебит. Методът позволява идентифициране на заболяването в началните етапи на неговото развитие.
• Рентгенови и ултразвукови изследвания. С тяхна помощ се диагностицират артроза, артрит и инфекциозни костни лезии.
• Електромиография - оценява състоянието и функционирането на лигаментите, сухожилията, мускулите.

Болката в тазобедрената става, колянната става е ужасен симптом на много сериозни патологии.

Когато се появят първите алармени сигнали, трябва незабавно да се свържете с ортопед.

Въз основа на резултатите от визуалното изследване и данните от диагностичните прегледи ще бъде поставена окончателната диагноза и ще бъде предписано подходящо лечение.

Отнасяйте патологията на бедрата с консервативни методи: с помощта на медикаментозна терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж. Ако те са неефективни и не допринасят за подобряване на състоянието на пациента, тогава се планира операция.

Предотвратяване на появата на аномалии ще помогне:

• избягване на наранявания на бедрото;
• своевременно откриване и лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, патологиите на нервната система;
• правилно хранене, консумация на храни, богати на калций, полезни микроелементи, плодове и зеленчуци;
• превенция на авитаминози.

Бедрото на човек е сложна част от крака, което осигурява изпълнението на основните му функции. Патологичните промени в тази област причиняват появата на болка в други части на крайника.

Така изследването на човешката анатомия ни позволява да разберем функционирането на бедрото в нормата и да установим механизма на развитие на патологиите.

Анатомия на бедрото: костна структура, фасция, връзки, мускули, нерви, кръвни и лимфни съдове.

В общия език външната страна на таза се нарича бедро. Но бедрото на човек всъщност изобщо не е там. Правилно е така да се нарече горната третина на краката от бедрото до колянната става. Ясната картина на анатомията на този отдел позволява ранно откриване на различни патологии, които могат да доведат до обездвижване на човек и увреждане.

Анатомия на човешкото бедро

Бедрото, на латински, наричано бедро е частта от краката, която е по-близо до тялото. Състои се от костни структури, мускулни масиви, връзки и нервни разклонения. Тъканите проникват в кръвоносните съдове на кръвта и лимфната система.

Топографската анатомия на бедрото на човека включва следните области:

• тазобедрената става, образувана от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост;
• предната част на бедрото, разположена пред крака, от срамния тубур до пателата;
• задната област, която започва от напречната сгъваема част на седалището и завършва на шест сантиметра над колянната гънка;
• площта над коляното е пет сантиметра над патела.

Вътрешната структура на всеки район на човешкото бедро е различна, но всички нейни елементи са свързани помежду си, което ви позволява да правите различни движения и да допринасяте за изправено ходене. Отвън тази част на тялото е защитена от кожата, под която се намира слой от мастна тъкан. Епидермисът в бедрото е мек и подвижен, отвън - еластичен и плътен.

Структура на костите

В основата на тази част на крайника е силна бедрена кост, обградена от мощни мускули. Тази част от скелета е равна на една четвърт от човешкия растеж. По структура тя наподобява удължена тръба, която се разширява и в двата края, вътре в която е жълт костен мозък. Горе е кръгла глава, която се свързва с тялото на костта с шията. В кръстовището има две кълца - големи и малки шишове, необходими за прикрепване на мускулни влакна.

На долния край има два кондилета с епикондили - странично и медиално. Те са необходими за фиксиране на лигаментните влакна.

Костната повърхност покрива слоя съединителна тъкан, който прониква в нервните окончания и съдовата мрежа. Тя се нарича периост. Вътрешният му слой са стволови клетки. Те насърчават растежа на скелетната тъкан и заздравяването на пукнатини и фрактури.

Самото костно тяло се състои от минерална тубулна тъкан, доста твърда и плътна. В краищата се превръща в гъбеста структура, наподобяваща пемза. Тя е в състояние постепенно да се "приспособява" към промените при ходене, докато играе спорт, носенето на токове. Пълната костна структура може да се види на снимката.

Мускулни масиви

Мускулите обгръщат бедрената кост от всички страни, като се разделят на следните групи:

Мускулите придават на обема на бедрото, еластичността и ви позволяват да извършвате ротационни и флексорни движения на краката.

Мускулните масиви се състоят от мускулна тъкан. Той е способен да се разтяга и компресира. Всеки мускул е "облечен" в обвивка от съединителна тъкан (фасция) и е завършен с връзки от сухожилия, прикрепени към костните туберкули.

Първата група включва хипсовете на тазобедрената става - мускулите, които помагат за привеждане на тази част от тялото в тялото. Те включват четириглавици и шивашки мускули. Те сякаш се разпространяват от таза по протежение на антеролатералната повърхност през ставите на бедрото и коляното до долната част на крака.

Обратно движение - разширение - изпълнява мускулите на задната повърхност. Те включват мускулни масиви като семитендинозус, половин мембрани и две глави.

Първите две се приписват на вътрешните мускули. Те се намират в близост до големия мускул на адуктора. Бицепсът е отстрани и се присъединява към страничната редица. На нивото на горната граница на третата част на бедрото отдолу, мускулните влакна се разпръскват и притискат кухината под коляното от всички страни.

Мускулите на медиалната вътрешна подгрупа са адуктори: спомагат за намаляване на краката - довеждат бедрото. Те също така допринасят за запазване на баланса и вертикалността, ротационните движения на стъпалото. Те включват такива мускули като:

Всички те излизат от областта на обществения седалищ. Последните три са фиксирани на голяма площ в близост до заключващия отвор. Сухожилието на тънкия мускул е свързано с пищяла. Гребеновидният мускул е прикрепен към малкия шиш.

На предната повърхност също се намира Скарпов триъгълник на бедрото. Тя е ограничена отгоре чрез сноп от слабините, отстрани от аплика, и от центъра на тялото с дълъг произтичащ мускул.

Топографията на триъгълника е важна, за да усетите пулса, ако е необходимо.

Фасция и връзки

Фасцията е обвивка от съединителна тъкан, покриваща органи, съдове, нерви и образуващи черупки за мускулите. В бедрото може да се разграничи широка фасция, която е най-дебелата в човешкото тяло. На сила, тя не е по-малка от връзката на сухожилието, особено в областта на средната част на бедрото. В района на Скарповия триъгълник тя е разделена на две плочи: повърхностни (подкожни) и дълбоки. Подкожната тъкан губи плътността си и става ронлива, тъй като през нея преминават подкожните вени, лимфните съдове, нервите, мастната тъкан.

Капсулата на тазобедрената става се подсилва от мощна сухожилие. В предната част е илео-бедрена и срамно-бедрена, зад - седалищна бедрена сноп.

Кръвни и лимфни съдове

Редица съдове преминават през бедрената част, всяка от които захранва определени органи и структури. Най-важната е бедрената артерия (на латински - a. Femoralis). Продължава илиачният съд, спуска се по предната част на бедрото през съдовата лакуна до подколенната кухина, където се трансформира в една и съща артерия. В триъгълника на Скарпов основният съд на бедрото е покрит само с съединителна тъкан и кожа. Други артерии на бедрото се отдалечават от него:

• повърхност;
• дълбоко;
• повърхностна епигастрична;
• медийната;
• странично;
• перфориране;
• външни полови органи;
• низходящо коляно.

Феморалната вена започва от неспарената подколна и има около осем периферни клона. Една от тях е дълбока вена, "работеща" на задната част на бедрото. Също така, големите венозни съдове преминават медиално и латерално и обслужват съответните участъци на горния крайник. Повърхностната кръвоносна мрежа се намира директно под кожата.

Големи лимфни възли, повърхностни и дълбоки ингвинални, се намират в бедрената област. Първите са разположени под кожата на широк елемент от съединителната тъкан по дължината на ингвиналната гънка и на неговата антеролатерална повърхност. Те наистина пипат пръсти. Последните са разположени дълбоко в бедрото близо до вената. Най-голямото се намира директно в съдовата лакуна.

Допълнителни малки лимфни възли са единични и в групи, разположени в различни бедрени части по лимфните съдове.

Последните също се различават по дълбочина. Повърхностните съдове преминават от перитонеалната стена и гениталните органи към лимфните възли, а дълбоките съдове от лимфокапиларите на мускулите, ставите и костните структури. Свързаните с васкуларна мрежа лимфни възли в бедрената част образуват ингвиналния лимфен сплит. Пълната схема на съдовете може да се види на снимката.

Нервна структура

Нервните окончания на долните крайници се спускат от лумбосакралния сплит. Тяхната функция е предаването на сигнали от централната нервна система и обратно, за да могат мускулите да движат корема правилно. Те също така позволяват на кожата да усети докосването и температурата да падне. Ако има нарушение в тази област, човек започва да има проблеми с мускулите на бедрената част, сгъването и удължаването на коленете.

Основният нерв, преминаващ през таза през задната и външната част на бедрената част, има подобно име. Неговите клонове осигуряват комуникация с централната нервна система на почти всички органи и тъкани на горната част на крака. Разклонението на периферните нерви от главния ствол:

• подкожно;
• вътрешна кожа и мускули;
• странична и предна кожа;
• средна мускулна.

Важна роля играе и обтураторният нерв, простиращ се от лумбалния сплит по протежение на страничната стена на таза. Отклонява се в два клона - ставите и мускулите, които свързват съответните структури с централната нервна система с обтураторния канал.

Съответната част от феморално-гениталния нерв инервира косите и напречни мускули във вътрешната част на бедрото и кожата близо до триъгълника на Скарпа.

Седалищните и задните кожни нерви се отклоняват от сакралния сплит.

Първият от тях с помощта на странични клони инервира мускулните тъкани на гръбната повърхност на бедрото, участвайки в сгъването на колянната става. Освен това, той предава сигнали към влакната на средната феморална област, подпомагайки водещите му действия. Седалищният нерв завършва с два големи клона - обикновен малък и тибиален.

Вторият с помощта на помощни клони създава условия за моторна иннервация на мускулната тъкан зад долната част на крака. С действията си тя допринася за удължаване на глезена и за огъване на пръстите. Отговорни за тяхната двигателна функция са двата края на нерва, разположени в подметката на крака.

Обикновеният гръбначен разклонение иннервира съответните мускули, както и вентралните тъкани на долния крак, което позволява на глезена да се огъне и да се движи свободно встрани. Влиянието на този клон също е отговорно за удължаването на пръстите.

Гръбът на гърба на гърба участва в тазовата инервация на тялото, създавайки условия за работата на мускула на слабините. Освен това, неговата активност спомага за отстраняване на бедрената става и осигурява чувствителността на дорзалната повърхност на бедрената кост и горната част на глезена става.

Болестите на мускулната тъкан, кръвоносните съдове, костите, нервите на бедрото не са рядкост. Познаването на анатомичната структура и използването на съвременни методи за диагностика на хардуера ви позволява да ги идентифицирате на ранен етап, като избягвате усложнения и увреждания.

Къде са бедрата?

Трудно е да се надцени значението на бедрата за нормалното функциониране на човешкото тяло. Тяхното увреждане носи редица болести и техните възможни последствия. Въпреки това, не всеки човек правилно разбира къде са бедрата и какви са те. Ще ви разкажем за това в нашата статия.

Къде са бедрата

Бедрата са проксималните части на долния крайник на хората, т.е. краката. Те са разположени между коляното и таза. При животни, насекоми и птици бедрата са фрагмент от задни крайници.

Бедрото на човека в горния фронт е ограничено от ингвиналния лигамент, в горната част зад глутеалната гънка, и по-долу от линията, която може да бъде начертана около 4-6 сантиметра над патела.

В основата на бедрената кост е най-голямата тубулна кост - на бедрената кост. Движенията на тази кост се извършват с помощта на няколко групи мускули на бедрото, а именно: квадрицепс, шивач, гребен, тънък, бицепс, семитендин, полу-мембранозен и адукторни мускули. Те заобикалят бедрото от всички страни и позволяват на бедрата да се огъват, разгъват, завъртат и правят други движения.

Кожата на вътрешната част на бедрото е подвижна и тънка, а външната е плътна.

Ако искате да знаете как да намалите количеството на бедрата, прочетете нашата статия Как да намалим количеството на бедрата.

Структура на бедрото на човека

Анатомията на човешката бедрена кост включва изследване на мускулните привързаности, функция и трофична подкрепа - локализацията на кръвоносните съдове и нервите. Представянето на долния крайник зависи от състоянието на лумбалните прешлени и тазовите мускули.

Структура на бедрото на човека

Бедрото - горната част на долния крайник, зоната между таза и коляното. Мускулите, които преминават в тази област, контролират тазобедрените и коленните стави, затова те се наричат ​​два-ставни:

1. Обемът на предната част и силата на бедрото придават на четириглавия мускул - основният разтегач на коляното. Например, когато ходите или играете футбол. Тя също така изпълнява флексия в тазобедрената става.
2. На гърба е група флексори, която има други функции по отношение на тазовата област - допринася за разширяването.

Следователно, костите на бедрото образуват две големи стави на долния крайник.

Където е и от какво се състои

Снимката показва, че бедрото е ограничено до ингвиналния лигамент отпред и задната част на седалищните гънки. Областта завършва на 5 см над коляното.

Тя включва най-дългата кост, която образува две стави - коляното и бедрото. Свиването на мускулите на бедрото се осигурява от нервите на лумбалния сплит.

До тях са артериите, които доставят кръв към костите, мускулите и кожата. Вените вземат кръв, осигурявайки изтичане от долните крайници. Трофичната поддръжка преминава през сухожилните канали. Бедрената област съдържа лимфни възли и кръвоносни съдове.

кости

Структурата на бедрената кост (бедрената кост) ви позволява да знаете мястото на мускулната привързаност. Тръбната кост, която формира скелета на бедрото, е около една четвърт от височината на човека.

Например, дясната бедрена кост се отклонява наляво или навътре спрямо таза, за да влезе в коляното и е цилиндрично разширен надолу. Повечето от големите мускули са прикрепени към проксималните краища на долната част на крака.

На върха феморалната глава навлиза в ацетабулума на тазобедрената става. Тялото и главата са свързани с врата под ъгъл от 130 градуса спрямо оста на самата кост. В женския таз ъгълът е близо до правия ъгъл, който засяга ширината на бедрата, а при мъжете ъгълът е широк. По-долу, на прехода в тялото, костите се открояват в големите и малки шишове:

• една голяма е осезаема издатина по протежение на страничната повърхност на бедрото непосредствено под таза
• малкият е вътре и назад, затова не може да се усети.

Между тях се образува дупка. Гърдите се преобразуват от предната линия и гребена на гърба. В горната част на главата в грубата дупка на едноименния лигамент е приложен.

Основната анатомична забележителност на задната повърхност е грубата линия, минаваща покрай центъра. От двете страни има гребени, които се наричат ​​устни:

• страничната (или външната) се разширява и образува глутеална тубуроза, където е разположена точката на фиксиране на мускула на максималния мускул и от дъното се свързва с кондилата;
• medial (или вътрешен) - в горната част има гребена за прикрепване на мускула със същото име, а в долната тя преминава в кондил.

За дясната бедрена кост медиалният кондул или издатината е отляво, а страничният конус е отдясно. От тях излизат загадъчните линии, образуващи подколенната област.

Бедрото е снабдено с подхранващ отвор - канал за излизане на нерви и кръвоносни съдове. Тези анатомични забележителности се използват за прикрепяне на мускулите.

Колянната става се формира от вътрешния и външния кондилей, тибиалната кост и патела. Над него са страните на надмищелките за прикрепване на сухожилията - те се усещат от натъртвания над коляното и презервативи на бедрото.

мускули

Условно, мускулите на бедрото са разделени в три групи. Мускулатурата на предната част е отговорна за удължаване на коляното и за сгъване на бедрото:

1. Лумбален - основен флексор, с него започва стъпка. Прикрепен към всички лумбални и последни гръдни прешлени, завършва на малка шийка на бедрото. Функцията зависи от нервите на първите три лумбални прешлени. Със своята слабост тазът се придвижва напред, образува се хлъзгав - пози на тийнейджър.
2. В rectus femoris е стабилизатор на коляното. Той идва от долния край на илиачната част на гръбначния стълб отпред и надвластната бразда. При патела тя се свързва с лигамента си и достига до тибиалната тубероза. Той влиза в предната повърхностна миофасциална верига - участва в предното огъване. Без диафрагмално дишане - разширяването на ребрата встрани - мускулната функция е нарушена. Хранене - страничната артерия, която обгражда бедрената кост.
3. Междинното пространство е широко от интертрохантерната линия до пищяла. Засяга капсулата на ставата.
4. Медиалният широк - слиза от ръба на устието на същото име на грубата линия до пищяла. Той се инервира от мускулните клони на бедрения нерв, излизащи от корените на 2, 3 и 4 лумбални прешлени.
5. Странично широк - от по-големия трохантер и интертрохантерната линия се простира по протежение на страничното устие на грапавата линия - стабилизира ставата отвън. Инервацията е същата.
6. Tailor - спуска се от горната част на Илиума и, огъвайки се около бедрото, достига до горния междинен ръб на пищяла. При хипотония валгусът на коляното ще се развие, тазовата кост по страните на хипотонията ще падне и ще се наклони назад.

Пет адуктора (адукторни мускули) на медиалната част стабилизират бедрото в стъпка, като им пречат да се отклоняват встрани:

1. Основният адуктор, най-големият от групата, е функционално разделен на две части: адукторът - преминава от костите на срамната и седалищната кост до грубата линия; задната част, от туберроза на ишиума до буталото на адуктора и вътрешната епикондикуларна линия. Краката заедно участват в огъването на бедрото. Задните влакна участват в неговото удължаване. Той се иннервира от обтураторния нерв и тибиалния клон на седалищния нерв. Изключва крайника. Следователно, погрешно е да се приеме, че с валгус е необходимо да се разтегне, напротив, то е слабо.
2. Дългият адуктор покрива влакната на другите адукторни мускули, къси и големи, по външния край на бедровия триъгълник. От срамната кост фен се разширява до грапава линия. Извършва адукция и външна ротация на бедрената кост, иннервирана от обтураторния нерв.
3. Късият адуктор преминава под дългото от пубиса и долния му клон до грапавата линия. Тя също води, оказва и огъва бедрото.
4. Гребена - се простира от срамната кост и билото й до областта между малката шийка и грубата линия. Ето защо, когато се свие, той свива тазобедрената става и изважда крака. Районът често боли по време на ходене, с болест на илопсовия мускул.
5. Тънките - най-повърхностните мускули, пресичат двете стави. От срамната кост и симфизата до вътрешния ръб на пищяла, между шивач и семитендинозум. Води крайник и огъва коляното.

Мускулите на гърба образуват мощни сухожилия под коляното. Те удължават тазобедрената става и огъват коляното. Той се иннервира от седалищния нерв, излизащ от прешлените L4-S3 - последните два лумбални и три сакрални.

Всеки вид мускул изпълнява своята роля:

1. Бицепс - опънат по външния ръб на бедрото. Дългата глава идва от седалищния хълм, а късата глава идва от грубата линия. Формирани от тях сухожилие прикрепени към главата на фибулата. Извива коляното, разширява бедрото и изважда бедрената кост. При слабост се образува валгусна деформация. Дългата глава е инервирана от тибиалната част на седалищния нерв, а късата глава - от общия пибеал. С плоски крака, функцията на този флексор страда.
2. Полу-сухожилие лежи отвътре и се пресича с полу-мембранните. Той започва от седалищния бурбус и завършва на вътрешната част на пищяла, затова огъва коляното, разширява бедрото. Нейните влакна разгъват крака и коляното навътре. Нервните импулси идват от седалищния нерв.
3. Полу-мембранозен - тънък и опънат широк мускул, разположен под семитендинозума. Той започва от седалищния бурбус и завършва на медиалния тибиален кондилатор. Извива коляното и разширява тазобедрената става, завърта крайника навътре. При слабостта на последните две мускули се появява варусна деформация на коляното.

Всички мускули навлизат в задната миофасциална верига заедно с екстензорите на гръбначния стълб и телетата.

съдове

Тъканта захранва феморалната артерия, идваща от слабините. Неговите клони снабдяват мускулите на предната и вътрешната част на бедрата, гениталиите, кожата, лимфните възли и костите.

Съдът лежи между тези две мускулни групи и преминава в бедровия триъгълник. По-нататък над гребена мускула се спуска в канала Хънтър. При продължително седене, тя често се притиска от флексорните мускули и ингвиналния лигамент.

От него се отклонява клон - дълбоката феморална артерия е на три сантиметра под ингвиналния лигамент, над илопсозата и върховите мускули. Когато седите, клякате и наклоняват предния таз, мускулните влакна могат да захванат съда.

От дълбоката артерия на бедрената кост има клони, обгръщащи бедрената кост:

• медиално кръвоснабдяване на медиалния широк мускул;
• латералният с долния си клон преминава под шивашката, направо към междинния и страничния широк мускул на бедрото.

Простатните артерии, простиращи се от дълбоката артерия на бедрото, отиват до задната повърхност под гребеновидния мускул. Те подхранват адукторните мускули, флексорите на коляното и кожата. Следователно, продължителното заседание, спазъм на илопсоматичния мускул води до глад на тъканите на долния крайник като цяло.

Съдовете и нервите на бедрото преминават във фасциалните канали заедно с вените, образувайки невроваскуларни снопчета.

нерви

Представянето на тазобедрената става зависи от здравето на сакрума. От корените си, както и от последните два прешлени на лумбалния сплит, има два важни нерва:

1. Бедрен - преминава под ингвиналния лигамент, иннервира мускулите на предната група на бедрото.
2. Заключване - преминава през мембраната със същото име в дупката на тазовата кост до получените мускули.
3. Ишиатичен - извън сакрума и долната част на гърба - към флексорите.

Феморалният нерв може да бъде уловен от спазматични влакна на лумбалния мускул и ингвиналния лигамент. При преминаване през таза към бедрото се извършва разделянето на предните и задните участъци.

Седалищният нерв излиза от тазовата кухина през големия седалищен отвор под крушовидната мускулатура и инервира задната част на бедрото. Със своята слабост нервът се прищипва и се развива ишиас.

Обтураторният (обтураторният) нерв излиза от затварящия отвор през същия канал. От нея зависи състоянието на аферентните мускули, капсулата на тазобедрената става и периоста на бедрото.

Често се притиска от лумбалния мускул, сакроилиачната става, сигмоидния дебел или възпаления апендикс на нивото на мембраната и с дълга флексия на бедрото.

заключение

Бедрото се състои от кост, няколко мускулни групи, които осигуряват лостове на движение към тазобедрената и колянната става.

Нито един мускул не работи изолирано в ежедневните дейности, тъй като всички мускули са свързани с нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан - фасцията. Ако една част от бедрото е повредена, биомеханиката на движението на таза, торса, раменете и краката ще се промени.

Къде е човешкото бедро - 8 функции и неговата структура

Анатомите и шивачите възприемат понятията „хип” и „рамо” по различен начин. От гледна точка на анатомите това е частта от крака между тазобедрените и коленните стави.

Хип функция

Тази секция има няколко функции:

1. Той участва в огъването на крайника, като осигурява движение и клекнал.
2. При контракции на мускулите на бедрото, кракът се върти около вертикална ос в рамките на 180º.
3. Свиването на мускулите на бедрото на човек повдига крака и го разширява в хоризонтална равнина с разстояние от 270 раз. Тазобедрената става, която включва горния край на бедрената кост, участва в тези движения.
4. Човек седи на стол, използвайки го като хоризонтална опорна платформа.
5. Чрез меките тъкани преминават основните кръвни и лимфни съдове, нервите, водещи до долните части на краката.
6. Бедрото участва в хемопоезата - образуването на кръв. Той произвежда клетъчните елементи на кръвно-червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

видео

анатомия

Границата по-горе се счита за ингвинална и глутеална гънки, по-долу - горния край на патела. Анатомията включва кости, нервни стволове, кръвоносни съдове и голям брой мускули.

Кост на бедрената кост

Единствената кост в бедрото на лицето е бедрената кост.

Това е най-голямата човешка скелетна кост, включваща 25-28% от дължината. Той има формата на спираловидно и леко извит цилиндър, увенчан по краищата с удебеления - епифизите.

На епифизите са хрущялни слоеве и са прикрепени връзки за свързване с други кости. Долната епифиза е неразделна част от най-сложните и големи стави в човешкото тяло - коляното. Тук бедрената кост е съчленена със своите кондилии с патела, тибиална и фибулна кости.

Сложната структура има горната част на бедрената кост. Вертикалната ос завършва с големите и второстепенни изпъкнали процеси. От по-големия трохантер врата и главата на бедрената кост се надигат нагоре под ъгъл от 130º. Влизайки в ацетабулума на тазовата кост, те образуват тазобедрената става, като осигуряват:

• олово и гласове,
• сгъване и удължаване,
• пронация и супинация (ротация) на крака.

Сферичната повърхност на шарнирната глава помага да се извърши кръгова ротация на бедрата.

Средната цилиндрична част се нарича диафиза. Костта расте до навършване на 16-20 години от млади мъже и момичета на възраст 14-16 години. Повърхността на костта, особено на задната повърхност, е груба. Неравностите и малките издатини служат за прикрепване на сухожилията на мускулите и сухожилията към костта. Много от тях са, защото костта участва в различни движения чрез свиване на големи мускулни групи.

Вътрешна лаборатория

Анатомията на човешкото бедро съответства на сложността на възложените му задачи. Но не по-малко важна работа протича вътре в костта. В епифизите е разрошена костна структура, състояща се от тънки греди. Клетките между тях са пълни с червен костен мозък, вещество, което произвежда кръвни клетки от стволови клетки.

Срокът на експлоатация на една червена кръвна клетка е 100 дни, а на левкоцита е само пет, поради което върху червения костен мозък се поставя голяма тежест, която замества отпадъчните елементи.

В диафизата на костта е жълт костен мозък, който съдържа много мазнини. Това е резервна структура, която се свързва със синтеза на кръвни клетки с голяма загуба на кръв.

Всички тубуларни кости участват в образуването на кръв, но бедрената кост, поради своя размер, има най-голям принос.

съдове

Артериалните съдове са представени от две големи артерии - бедрената и обтураторната система на коремната аорта. Те осигуряват хранителни вещества за всички тъкани - костна и мускулна тъкан, кожа и подкожна тъкан.

Феморалната артерия е крайната част на външната илиачна артерия, а обтураторът е вътрешната илиачна артерия. Пулсацията на феморалната артерия може да се усети в областта на ингвиналната гънка. Тук тя е притисната, ако е необходимо да се спре кървенето от долния крайник.

Артериалната кръв се доближава до червения костен мозък от периоста. Кръвта тече първо в ултратънките капиляри, през които просмуква само плазмата, и след това навлиза в синусоидалните (разширени) капиляри, където се обогатява със свежи клетъчни елементи. Клетките се изтеглят от плазмата във венозната система и се разпространяват в цялото тяло.

Венозната кръв от долната част на крака и стъпалото първо влиза в подколенната вена, която чрез сливане на няколко венозни съдове се превръща във феморалната вена. От задната част на бедрото се присъединява голям съд - дълбока вена. Венозната мрежа на бедрото има пет големи клапана, които улесняват движението на венозната кръв към сърцето.

Лимфните съдове на бедрото носят лимфата от крака и долната част на крака до лимфните възли, разположени на нивото на ингвиналната гънка.

При наличие на възпалителен или гноен процес в тъканите на лимфните възли нарастват и стават болезнени.

Човешки бедра

Власинките от лумбалните и сакралните нервни плексуси са подходящи за долните крайници. Най-големият е седалищният нерв.

Преминава към бедрото от сакралния сплит и се приближава до задната част на бедрото (затова се нарича седалищно). Той е смесен нерв, съдържа сензорни и моторни влакна. Неговото възпаление се нарича ишиас.

Феморалният нерв също е смесен. Той е разположен по протежение на предната част на бедрото. Неговото поражение прави невъзможно удължаване на коляното и сгъване в тазобедрената става.

Големи нервни стволове - дълбоки и обструктивни нерви, разположени в зоната на медиалната повърхност на бедрото.

Какви структури могат да се разпалят в бедрото

Патологията може да се развие във всяка тъкан на областта на ставите и бедрената област:

• фрактура на костите;
• остеомиелит (костна инфекция);
• прекъсване на мускулите;
• неврит;
• тромбоза, разширени вени във венозните съдове;
• кървене, свързано с увреждане на съдовата стена;
• в ставите - артрит, артроза, бурсит.

Може би появата на възпалителни, дистрофични, инфекциозни и онкологични процеси. Причината за болки в бедрото е патологията в други части - в гръбначния стълб, в таза и в коремната кухина.

Ако имате неразбираеми симптоми в областта на тазобедрената става, трябва да се свържете с хирург или ортопед. След инспекция и палпация (палпация) се провеждат допълнителни изследователски методи:

• за кост, рентгенография или КТ;
• за мускули, кръвоносни съдове и нерви, ултразвук, ЯМР, електромиография са по-информативни;
• съдове се изследват с помощта на ангиография.

Методите на лечение зависят от диагнозата, възрастта на пациента, тежестта на състоянието на пациента.

Мускули на бедрото

Статичната поза и движението на краката са възможни поради контракции на мускулите, прикрепени към бедрената кост. Много от тях са разделени на групи:

• предната;
• обратно;
• медиален (разположен на вътрешната повърхност на бедрената кост).

Къде е бедрото?

Къде е бедрото?

Бедрото е горната част на долния крайник. Започва от лигамента с тазобедрената става и завършва с лигамента с колянната става. Предната част на бедрото е предната част на ингвиналния лигамент, гърбът е глутеалната гънка, дъното е условна линия 5-6 см над колянната става. На предната част на бедрото са 3 мускула, на гърба - 2. С помощта на ставите и мускулите, бедрото може да се движи в три равнини.

Хип болката най-често се среща по време на тренировка, болест или нараняване. При някои хора интензивността на болката в тазобедрената става може да зависи от метеорологичните показатели - времето.

Анатомия на бедрото

Бедрото се отнася до долните крайници и е разположено между таза и коляното. В бедрото можете да изберете костната и мускулната част. Само една кост действа като костна част - на бедрената кост.

Кост на бедрената кост

Бедрото е най-голямата тубулна кост. Тялото й е с цилиндрична форма и донякъде изкривено; на задната му повърхност се простира груба линия, която служи за прикрепване на мускулите. Надолу тялото се разширява. На близкия

Мускули на бедрото

Мускулите, разположени на бедрото, участват в движения както в тазовата, така и в тазобедрената става, като осигуряват различни позиции на бедрото в пространството в зависимост от проксималната или дисталната опора. Топографски, мускулите на бедрото са разделени в три групи. Предната група включва флексорните мускули: четириглавия мускул на бедрото и шивашкия мускул. Медиалната група се състои от мускулите, водещи до бедрото: мускули на гребена, дълги, къси и големи водещи мускули, тънки мускули. Задната група включва екстензорите на бедрото: бицепсите на бедрото, семитендинозата и полумембранозата.

Мускул на бедрата

Четириглавият мускул на бедрото е един от най-масивните мускули на човешкото тяло. Той е разположен на предната част на бедрото и има четири глави, които се считат за независими мускули: ректусният мускул, страничният широк мускул, медиалният широк мускул и междинният широк мускул.

Правният мускул на бедрото започва от предната долна илиачна гръбнака, е насочена надолу по предната повърхност на бедрото и се свързва в долната третина на бедрото с останалите глави на четириглавия бедрен кост. Правният мускул е силен хип-флексор. При дистална опора, тя огъва таза по отношение на бедрото.

Началото на трите широки мускули на бедрото са предната, външната и вътрешната повърхност на бедрената кост. Всичките четири глави на квадрицепсите се прикрепят към патела. В допълнение, междинният широк мускул на бедрото е частично прикрепен към капсулата на колянната става, образувайки така наречения мускул на колянната става. От патела до тибиална туберроза има пателарна връзка, която е продължение на четириглавия сухожилие, което по този начин е прикрепено към тази туберроза.

Четириглавият мускул на бедрото е ясно видим под кожата, особено нейните средни и странични широки глави. Обръща се внимание на факта, че медиалната широка мускула се спуска по-ниско от страничната. Общата посока на влакната на квадрицепсите е такава, че нейната структура донякъде напомня на перната. Ако извършим резултата от този мускул, ясно е, че по отношение на него влакната на мускула на rectus femoris се разминават от горе до долу, докато влакната на широките мускули на бедрото (медиални и странични) преминават от горе до долу и навътре, т.е. към средната равнина. бедро. Тази характеристика на четириглавия мускул на бедрото спомага за увеличаване на нейния лифт. Наблюдавайки свиването на този мускул върху жив човек, може да се види, че в първия момент на движение мускулът издърпва патела и го фиксира. Когато мускулите се отпуснат, патела се спуска малко и става възможно да се измести.

Функцията на патела е тясно свързана с функцията на четириглавия мускул на бедрото, за който тя е сезамоидна кост, което допринася за увеличаване на раменната сила на четириглавия мускул на бедрото и следователно за увеличаване на въртящия момент.
Функцията на четириглавия мускул на бедрото се състои в разгъване на долния крак и огъване на бедрото.

бедро

Бедрото е проксималната част на човешкия долен крайник (заден крайник при животни, птици, насекоми и др.) Между тазобедрените и коленните стави.

Структура на бедрото на човека

Бедрото е ограничено над предната част на ингвиналния (пупартен) лигамент, от върха зад глутеалната гънка, по-долу по линията, начертана на 5 cm над патела. Основата на бедрената кост е бедрената кост. Бедрената кост има една кост - бедрената, чиито движения (сгъване / разширение, ротация, аддукция / отвличане ("аддукция / отвличане")) се контролират от няколко групи мускули на бедрото.

На предната част на бедрото са четириглавици. Тази мускулна група включва следните четири мускула: ректусният мускул на бедрото, междинният широк мускул на бедрото, медиалният широк мускул от вътрешната страна на бедрото и страничният широк мускул от външната страна на бедрото. На гърба на крака са разположени бицепсите на бедрото и други мускули, свързани с него - хиппъри на тазобедрената става.

Големият шип на бедрата, където се намира Свободно долната част на скелета

Най-дългата и най-масивна в човешкото тяло е бедрената кост. Тя е пряко ангажирана в осъществяването на движенията при ходене, бягане. Всякакви наранявания или отклонения от нормалната структура неизбежно ще се отразят на неговите функции.

В анатомичния атлас човешкият скелет съдържа две такива кости, разположени в дясно и отляво на гръбначния стълб. В естествено положение, бедрената кост е под ъгъл спрямо вертикалата.

Анатомията описва следните елементи, които имат различна структура:

• диафиза - средната част на тялото на костта, съдържаща кухината на костния мозък;
• проксимални и дистални епифизи (съответно горни и долни), с добре дефинирани кондили - удебеляване на епифизата;
• два апофиза - издатини, всяка от които има собствено ядро ​​на осификация в процеса на остеосинтеза;
• метафиза - области между диафизата и епифизата, осигуряващи удължаване на бедрото в детството и юношеството.

Сравнително сложната структура се дължи на целта на човешкото бедро и особеностите на прикрепването на мускулите на краката. Проксималната епифиза завършва с глава, а в горната му част има малък, груб жлеб, към който е свързан лигаментът. Ставната повърхност на главата е свързана с ацетабулума на таза.

Главата увенчава врата, което прави ъгъл от порядъка на 114-153о спрямо надлъжната ос на диафизата (колкото по-малък е ъгълът, толкова по-широк е тазът). Върхът на импровизирания ъгъл от външната му страна се оглавява от голям плющ - изключителен хълм на бедрената кост, който има дупка на вътрешната повърхност. Интертехантерната линия, от една страна, и междинният хребет от друга, свързват малкия и големия трохантер на бедрената кост. За прикрепване на мускулите се използват маркирани формации.

Тялото на костта е близо до цилиндрична форма, тригранна в напречно сечение, леко навита около оста и наведена напред. Повърхността на тялото е гладка, но задната част съдържа груба линия (мускулна прикрепена точка), която се простира върху 2 устни в близост до епифизите. Близо до дъното страничните и междинните устни се отделят, образувайки подколна повърхност. Приближавайки се към по-голямата шишачка, страничната устна постепенно се трансформира в глутеалната тубуроза, към която е прикрепен глутеусът. Междинната устна близо до по-висшата епифиза излиза в посока на малкия трохантер.

Дисталната епифиза се разширява надолу, върху нея се образуват два закръглени кондилета, донякъде видни в задната посока. В предната част между кондите се намира арка с форма на седло, към която при разширяване на колянната става се присъединява патела. Изгледът отзад ви позволява да различавате ямата.

развитие

Рентгенови изследвания - един от методите за изследване на анатомията на скелета. Остеогенезата на бедрената кост е дълъг процес, който завършва на 16-20 години. Първичната точка се формира в диафизата на втория месец от развитието на ембриона. Вторични точки - по различно време.

Така един от тях в дисталната епифиза започва в последните седмици на вътрематочно развитие. Между първата и втората година от живота на детето се появява точката на осификация на горната епифиза. Големият шиш започва от 3-годишна възраст, малката - от 8. Устойчивост на фрактури, за които е отговорен качеството на костната тъкан, се поставя в ранна възраст.

фрактури

С възрастта костите стават по-крехки. Ако за повечето млади хора е по-лесно да избегнат сериозни наранявания, възрастните трябва да се грижат за себе си: най-честото падане или рязко покачване на единия крак в опит да се поддържа баланс може да доведе до фрактура на бедрената кост. Остеопорозата, характеризираща се с ниска костна плътност, отслабен мускулен тонус, частична загуба на мозъчен контрол на тялото са допълнителни фактори, които увеличават риска от фрактури.

По-възрастните жени са по-склонни да получават увреждания от този вид, което се обяснява със структурата на женската бедрена кост: по-малък ъгъл между шийката на матката и диафизата, рафинираната врата, в сравнение с мъжката. Остеопорозата при жените също е по-изразена и това влошава положението. Причината за нараняване от средна възраст или млад човек може да бъде силен удар, падане от височина или автомобилна катастрофа. Развитието на костната киста, причините за която днес е трудно да се установи, неизбежно отслабва костната част.

Симптоми на това явление:

• тазобедрената става силно боли, когато се опитвате да местите крака;
• жертвата не може да разкъса крайника от пода;
• кракът се оказа.

В някои случаи, човек може да изпита болезнен шок и с отворена фрактура значителна загуба на кръв.

В зависимост от местонахождението на увреждането има интраартикуларна фрактура (засегната е вратът или главата на бедрената кост), интертрохантерни и диафизарни. Болката в тези области, заедно с други признаци, характерни за всеки случай, може също да посочи наличието на:

• заболявания на костите и ставите (остеопороза, артроза и др.);
• неврологични нарушения;
• алергични заболявания, подагра, туберкулоза.

Диагностика на фрактурата

Визуалната оценка веднага ще разкрие нарушение на целостта на тялото на бедрената кост. Деформацията на бедрата е очевидна, ако жертвата не е имала достатъчно късмет да се ограничи до пукнатина. Отворената фрактура, придружена от разкъсване на меките тъкани, установява недвусмислена забрана за пациента при всякакви опити за преместване на крака.

В случаите, когато големият трохантер е ранен, се открива оток в горната епифиза на бедрената кост. Основният начин за идентифициране на клиничната картина е изследването с помощта на рентгенова апаратура. В допълнение към определянето на вида и тежестта на фрактурата, това проучване ще определи наличието на пукнатини, които не са диагностицирани по време на външен преглед, както и определя как меките тъкани са пострадали.

Третиране на фрактурата

Тактиката, предписана за лечение, зависи от вида на нараняване.

1. Пукнатината изисква нанасяне на гипсова отливка, пълно премахване на физическото натоварване и стриктно придържане към почивка на легло. Продължителността на лечението се регулира от лекуващия лекар;
2. Фрактура, при която главата или шията на бедрената кост е засегната без изместване, се третира чрез прилагане на гипсова отливка и тазова пояса или шина на Beller, за да се ограничи максимално мобилността на крайниците;
3. Амортизиращата гума също е предназначена за фрактури с изместване. Костната форма се възстановява, в крайника се вкарва игла. Ако опитите за заплитане на фрагментите са били неуспешни, е необходима хирургична интервенция;
4. Лечението на отворена фрактура се различава от затворената чрез мерки за предотвратяване на инфекциозна лезия. Малки фрагменти се елиминират, а останалите се събират заедно.

Важно е! Гумата на Beller е устройство, предназначено за удължаване на скелета и свързване на костни фрагменти със свързано затихване (затихване на трептенията), за да се осигури неподвижност на крайника. Конструкцията на гумата е рамково устройство, обременено от натоварването, на което е поставен кракът.

Лечението продължава поне един месец. В процеса на лечение се извършва периодично, с интервал от около 7 дни, рентгенов контрол на състоянието на фрактурата.

Възможни усложнения на лечението

По различни причини, било то генетична предразположеност, медицинска грешка или невъзможност за провеждане на качествено лечение, могат да се развият отклонения в костната натрупване от нормата. На пациент може да бъде назначена инвалидност от група II или III.

• Неправилното заплитане на отломки може да доведе до патология: образува се фалшива става или псевдоартроза на бедрената кост. Това състояние се характеризира с необичайна подвижност в областта на патологията, промени в мускулната сила, видимо и чувствително скъсяване на краката. Лечението в този случай отнема значително време. Патологията се коригира хирургично;
• Асептична некроза (патология на притока на кръв в артериите на главата на бедрената кост) е възможно усложнение на неуспешното лечение на шийката на бедрената кост. Характеризира се с болка в тазобедрената става, която може да се прожектира върху предната част на бедрото, в областта на слабините, в gluteus maximus. Ако болката не отшумява, когато приемате противовъзпалителни лекарства или аналгетици, тогава се предписва замяна на тазобедрената става.

За да се предотвратят евентуални усложнения, като фалшиви стави и некроза, или тяхното своевременно отстраняване, е важно да се следи състоянието на увредения крайник и незабавно да се предприемат необходимите мерки.

Костите на свободния долен крайник включват бедрената кост, костите на долната част на крака, стъпалото, сезамоидните кости (патела и др.). Въпреки че костите на долния крайник са хомоложни на костите на горния крайник, между тях има значителни анатомични разлики.

Кост на бедрената кост

Бедрото (бедрената кост) (фиг. 94) е парна баня, има две епифизи и между тях диафизата е тялото (corpus femoris). Проксималният край завършва с главата (caput femoris), която е 2/3 покрита от ставната повърхност. В центъра на главата има малка ямка (fovea capitis femoris). Главата продължава в шията (collum femoris), при мъжете тя е разположена под ъгъл от 127 ° спрямо тялото. При жените ъгълът е малко по-малък - 112 °, което, заедно с по-широкия таз, създава по-широк тазов пояс, отколкото при мъжете. Ъгълът на новороденото е около 150 °. Над и под врата на бедрената кост има два хълма, наречени за големия им размер от шишките (trochanter major et minor); от тях интертроханичният гребен (crista intertrochanterica) преминава по задната повърхност на тялото, а интертрохантерната линия (linea intertrochanterica) преминава по предната повърхност. Глютиалната туберроза (tuberositas glutea) е разположена на задната повърхност на тялото под междинно-хребетния хребет, откъдето се спуска груба линия, състояща се от страничните и медиалните устни (linea aspera). Тези две линии в долните части на костта се разминават и ограничават подколната повърхност (facies poplitea), която има триъгълна форма. Медиалната устна в горната част на бедрената кост продължава в линията на гребена (linea pectinea).

Дисталният край на бедрената кост е разширен с два кондила (condylus lateralis et medialis); те са разделени от мускулно-скелетна ямка (fossa intercondylaris), оградена от междинна мускулна линия (linea intercondylaris). И двата кондила в сагиталната посока имат различна кривина. В медиалния кондидат радиусът е по-голям от този на страничния. Това се дължи на факта, че главите на бедрената кост са на разстояние 12,5 cm един от друг и медиалните кондили са почти в контакт, а долните им повърхности са разположени по същата хоризонтална линия. Различният радиус на кондолите възпрепятства удължаването на колянната става, осигурявайки плавни движения, създавайки условия за припадък с пълно удължаване, което прави ставата по-трайна и стабилна. Над кондилите са повишени епикондили (epicondylus lateralis et medialis). Предната от повърхността на двата кондилета преминава една в друга, образувайки повърхността на патела (facies patellaris), където бедрената кост се присъединява към патела.

Осификация. На 6-та седмица от ембрионалното развитие, ядрото на осификация се появява в хрущялния модел на феморалната диафиза. Към момента на раждането горната епифиза винаги е хрущялна, а в долната епифиза има осификация с диаметър 1 см. В началото на първата година на живота в главата на костта се среща ядро, което расте заедно с шията на 18-20 години. В допълнение, през 2-3-та година, в голямата шиша се появява самостоятелно ядро, в 8-12-та година - в малката шиша.

Чаша за патела

Патела (патела) (Фиг. 96) се счита за сесамоидна кост, която е затворена от една страна в сухожилието на четириглавия, а от друга - в пателарната връзка. В костта има предна повърхност (фациална предна част), горната закръглена част е основата на костта (базисна патела), а долната продълговата част е върхът (apex patellae). Предната повърхност на патела е груба, а задната ставна повърхност (facies articularis) е гладка, в контакт със ставната повърхност на феморалния кондил.

Осификация. Патела при новородено хрущял. Ядрото на осификация се среща в 2-6-та година от живота.

Костите на пищяла

Костите на долния крак включват тибията и фибулата. Тибията е по-масивна, разположена на медиалната страна на пищяла, съчленена с бедрото и костите на стъпалото. Това е основната кост, носеща поддържащата функция. Фиброзната кост се намира странично и се занимава главно с укрепване на глезена става (фиг. 95).

тибията

Тибията е парна баня, има две епифизи и тяло. По-висшата епифиза се увеличава от медиалния и латералния кондил (condylus medialis et lateralis). Под латералния конус се намира фибулната ставна повърхност (facies articularis fibularis) - мястото на артикулация с главата на фибулата. По-горната шарнирна повърхност на кондилестите е вдлъбната и разделена на между мускулна височина (eminentia intercondylaris). От двете страни на възвишението са междинните и латералните междинни туберкули (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Под тази надморска височина се намира масивна туберроза (tuberosistas tibiae). В областта на тялото (corpus tibiae) ясно се разграничават предните, медиалните и междинните полета. От последната започва междинната мембрана. В дисталния (долния) край, средният глезен (malleolus medialis) очертава добре, а от другата страна - филето (incisura fibularis), където е прикрепена фибулата.

Осификация. Ядрото на осификация на 8-та седмица на вътрематочно развитие се среща в диафизата, на VI-ия месец. - в горната епифиза. На 12-16-та година, ядрото на осификация на горната епифиза се слива с ядрото на осификация на тибиалната буци. В долната епифиза ядрото на осификация се среща в 1-3-та година от живота.

фибула

Фибулата е по-тънка от предходната (фиг. 95). Намира се от външната страна на крака. Разграничава го в горния остър край на върха на главата (apex capitis), по-долу е тялото (корпус), а в долния край е страничният глезен (malleolus lateralis), който е дисталната епифиза.

Осификация. Първото ядро ​​на осификация настъпва в организма на 8-та седмица от ембрионалното развитие, в долната епифиза - на 1-3-та година, в горната епифиза - на 3-7-та година.

Рентгенография на тубуларните кости на долните крайници

Снимките на костите на долните крайници показват по-интензивна сянка на костната субстанция и лека сянка на околните меки тъкани. Външните контури на компактната костна пластина са равни и прозрачни. Вътрешната повърхност на кортикалния слой служи като граница между компактната и порестата костна субстанция и кухината на костния мозък. В областта на диафизата тази граница е по-контрастна, в епифизите и метафизите по-гладки, те могат да видят фино-клетъчната структура на порестата субстанция. Децата имат ядра на осификация и покълват хрущялни зони под формата на тясна ивица с отчетливи, но неравни ръбове (фиг. 96).

Фемурът е най-тубулната скелетна кост. Тя има цилиндрично тяло, corpus femoris и два края - проксимално и дистално. На тялото има три повърхности: предна, преден, междинен, избледняващ и страничен, избледняващ. Между междинната и страничната повърхност протича груба линия на бедрената кост, linea aspera. Той е разделен на две устни: медиални, лабиумни и латерални латерални. Страничната устна преминава в седалищната туброст, tuberositasglutealis, медиалната - в линията на гребена, linea pectinea. Проксималният костен край има два шишчета - голям, трохантер малък и малък, трохантер малък. От върха на по-големия шиш на предната повърхност минава линията intertrochanter linea intertrochanterica, която преминава в гребена линия, linea pectinea. На гърба на шишче преминава интертроханичният гребен, crista intertrochanterica. По-горе е шийката на бедрената кост, collum femoris, която завършва със сферична глава, caput ossis femoris, върху нея се намира ямата на бедрената глава, fovea capitis femoris. Между шийката и надлъжната ос на диафизата е ъгъл с тъп шия-диафиза, чиято стойност обикновено варира от 115 до 140 °.
При хората на възраст и на възраст в 30-40% от случаите има фрактури на шийката на бедрената кост, изискващи хирургично лечение -
свързват костни фрагменти със специален метален пирон, според Я. И. Крижановски
От дисталния край на бедрената кост има два кондила: медиален, condylus medialis и страничен, condylus lateralis. На външната повърхност на condyles са латералната и медиалната епикондил, epicondylus lateralis et medialis. Кондилите са разделени един от друг с помощта на спукана ямка, фосфата. По-рано, повърхността на кондилеите образува повърхността на патела, избледнява пателариса.
Осификация. Първата точка на осификация се появява в диафизата на бедрената кост в началото на 3-месечно вътрематочно развитие, в долната епифиза - на 9 месеца, в главата - на 1-2-годишна възраст, а при 4 - в големия шиш, на 14-15 години - в малкия плюе.

Фрактури на шишчета са редки лезии, обикновено открити при млади пациенти. Фрактурите на по-големия трохантер могат да се класифицират като фрактури тип I без изместване и тип II с денивелация (повече от 1 cm). Фрактурите на по-малкия шиш също могат да се класифицират като фрактури тип I без изместване и фрактури от тип II (повече от 2 cm).

Фрактурите на по-големия трохантер обикновено са резултат от директно нараняване, като например падане, въпреки че понякога те са резултат от механизъм за откъсване. Счупвания на малкия шиш обикновено се появяват, когато механизмът за откъсване.

В случай на фрактури на по-големия шиш, пациентът се чувства болезнен при палпация и болка, утежнена по време на отвличане. За фрактури на малкия шиш, обичайни са нежността и болката, утежнени от огъването и въртенето на бедрото.

За да се идентифицират тези фрактури достатъчно снимки в предната и страничните проекции. За да се определи степента на изместване може да се наложи снимки в позицията на вътрешно и външно въртене на бедрото. На мястото на фрактурата може да има значителна загуба на кръв.
Тези фрактури обикновено не са придружени от сериозни наранявания.

Лечение на фрактури на бедрата

Клас G: I тип (без офсет). Лечението на тази фрактура е симптоматично и включва почивка на легло, последвана от ходене по патерици в продължение на 3-4 седмици. След това разрешете частично натоварване на крайника до пълното изчезване на болката. За последващо медицинско обслужване се препоръчва насочване към ортопед.

Клас D: Тип II (с отместване). Пациентите на млада възраст с фрактури на по-голям трохантер и отместване до 1 см или малък шиш с отместване до 2 см изискват вътрешна фиксация.

При пациенти в напреднала възраст с изместени фрактури може да се приложи симптоматично лечение, описано в раздела за увреждания от клас G, тип I. t
Късното усложнение на тези фрактури е загубата на мускулна функция, прикрепена към шиша, поради неговата атрофия.

Фрактури на инверторни тали

Преобразуванията се считат за фрактури, които се намират на разстояние 5 cm от малък шиш. Тези фрактури са чести при млади пациенти и често са резултат от значителни увреждащи ефекти. Фрактурите могат да бъдат спирални, раздробени, изместени или представляват продължение на интертрофилна фрактура. Повечето ортопеди използват класификацията на Fieldings.
Клас D, I тип: фрактура на нивото на малък шиш
Клас D, тип II: фрактура на ниво до 2.5 cm под малкия шиш
Клас D, III тип: фрактура на ниво 2.5-5 cm под малкия шиш

Аварийното лечение на фрактури на трите вида е сходно.
Най-типичният механизъм на увреждане е падане с комбинирано действие на директни и ротационни сили.

Пациентът отбелязва болка и подуване на бедрото и горната част на бедрото. В допълнение, поради значителната сила, която е причинила тази фрактура, е възможно увреждане на долния крайник или коленната става на страната на нараняване.

Лечение на фрактури на бедрената кост

Спешната помощ за тези фрактури включва обездвижване с шина Sager, лед, аналгетици, интравенозни течности за коригиране на хиповолемия и хоспитализация за открита редукция с вътрешна фиксация. Счупвания със значителна фрагментация се третират най-добре със скелетната тракция.

Тези фрактури имат няколко сериозни усложнения.
1. Пациентите с такива фрактури са изложени на риск от развитие на венозна тромбоза с емболия.
2. След операцията може да се развие остеомиелит или механична повреда на пирон или винт.
3. Неправилното сливане или несвързване може да усложни лечението на тези фрактури.