Защо има болка в долния крак отпред

Болкочувствителни рецептори се откриват в повечето тъкани на долните крака. Болката в долната част на крака е причинена от поражението на нейната част. В повечето от проявите, болката в глезена се провокира отпред от нарушения, които са лесно лечими.

Причините за болка

Причините за болки в краката, при ходене - умора, силно физическо натоварване. Проблемът се решава изключително от лекар.

Увреждания, патологични процеси, които причиняват болка в крака, условно на мястото на локализация, се разделят на групи:

• мускулна патология;
• увреждане на сухожилията и сухожилията;
• увреждане на кости и отломки;
• патологични процеси на нервни окончания и кръвоносни съдове;

Причини, причиняващи болка в долните крака, включват: бременност, хормонални лекарства, нарушен водно-солеви баланс в тялото, радикулит на лумбалната област, възпалителни процеси в мастните тъкани, спукване на киста, разположена в подколенната зона.

Патология на мускулите в крака

Причини за поява на болка в краката при ходене - редица заболявания на мускулната тъкан:

• миозит, проявяващ се с външна болка, утежнена от натиск върху засегнатата област, други ефекти. Заболяването причинява скованост и скованост на движенията. С развитието на заболяването, при липса на подходящо лечение, в мускулите започва атрофичен процес;
• физически стрес е присъщ на спортистите. Вероятността от мускулно увреждане се увеличава, когато се използва обувка за бягане, която не предпазва крака от завъртане на крака навътре, докато се движи по наклонени повърхности. Дискомфортът се проявява отпред, отвън, отвътре. Локализацията на болката зависи от това коя група или част от мускулите е изложена на стрес;
• спазъм, остра болка на дясната или лявата страна на крака, от претоварване, проблеми в работата на метаболитната система на организма, лоша циркулация. Болката в болката е остра. За сериозните здравословни проблеми се сигнализира постоянното появяване на крампи през нощта;
• стречинг и разкъсване, възникват по време на сериозни спортове, докато носят неудобни обувки. Симптомите, които нараняват мускулите на краката и крайникът е много подут, се появяват през първия ден;

Увреждане на сухожилията и сухожилията

Тежките болки в предната част на мускулите на краката, поради увреждане на сухожилията и сухожилията, имат различна степен на тежест и локализация. Причините в първоначалните процеси, които са довели до появата на унищожение. Щетите могат да възникнат от:

• възпаление на пателарния лигамент. Болка в гърба се образува пред долната част на мускула. Друг симптом е, че кракът е подут в зоната под патела;
• разкъсване на лигамента в патела води до пълна липса на контрол на двигателната функция в колянната става. Жертвата не може да застане на собствения си крак, да я огъне. По време на нараняване се чува катастрофа, усещанията са подобни на удар по предната част на коляното с пръчка. След половин месец започва процесът на мускулна атрофия. Увреждането е причинено от неуспешно кацане след скок или препъване при катерене по стълба;
• увреждане на ахилесовото сухожилие на краката. Нараняванията са често срещани. Болката е остра, локализирана между стъпалото и телетата. Увреждането се причинява от рязко натоварване по време на стартиране на спортистите, без първо да се затопли стомашен мускул и ахилесовото сухожилие;

Увреждане на костната тъкан и дърветата

Честа причина за увреждане на целостта на костта, са падане, систематично натоварване. Съществуват редица заболявания, които причиняват увреждане на костта на крака:

• остеомиелит, гноен процес от некротичен характер, покрива мускулите и мозъка вътре в костта. Основата на появата са гнойни микроби, които влизат в тялото чрез увреждане на тъканите или поради отворени фрактури;
• Болестта на Осгуд-Шлятера, разпали тибията между сухожилията. Честа причина за болки в коляното и пред подрастващите. Причини - интензивен растеж на костите и глезените в тази възраст;
• артрит, провокира вътрешни болки в мускулите на крака и предната част на крака;
• костна патология с дистрофичен характер, наречена остеоартроза. Болката е постоянна;

Патологични процеси на нервни окончания и кръвоносни съдове

Често дискомфорт се появява, когато кръвните съсиреци се образуват в кръвоносните съдове и има недостатъчно кръвоснабдяване на краката. В допълнение към вътрешната болка на костите и мускулите, симптомите са:

• краката стават бледо бели, студени на допир;
• върху увредения крайник пулсът е изключително слабо осезаем, изобщо не се усеща;
• появява се хронична мускулна слабост;
• за пациента е трудно да поддържа равновесие на равна повърхност;
• краката онемяват;
• слабо заздравяващи язви, които причиняват болка в долните крака.

Често причините за болката в краката са резултат от разширени вени.

Хормонални причини за проблеми

Често болки в долната част на крака се случват по време на бременност, хормонални лекарства. Причини за дискомфорт по време на хормонални промени в липсата на сол в тялото. Болка по време на бременност е причинена от подуване на краката.

радикулит

Радикулитът на чреслата засяга седалищните мускули. Болка във вътрешната лумбална област, между сакрума, се произвежда на повърхността на краката. Често усещанията за дискомфорт се допълват от усещането за пълзящи тръпки.

целулит

Като възпалителен процес, локализиран под кожата, той е способен да провокира образуването на болезнени глобули в мастния слой, с размер до 50 mm. Кожата е подута, придобива яркочервен цвят. Образувания продължават до няколко години, спуквайки се, оставяйки малки кухини на повърхността, кожата е покрита с тъмни петна.

Появата на патология е придружена от болкови ефекти, гадене, повръщане, липса на апетит, повишаване на телесната температура на пациента.

Лечение на болка в долната част на крака

За да се разбере какво да правите, как да се лекуват усещанията, които причиняват дискомфорт, е важно да спрете да се движите, да приложите студ, да облекчите болката и възпалението. Трябва да нанесете лед през междинна тъкан, избягвайки възпалителния процес от преохлаждащите тъкани. Не нанасяйте студ върху отворени рани. След това трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво да направя, какво означава да се лекува, лекарят решава, въз основа на резултатите от кръвни изследвания, урина, рентгенови лъчи. Важно е да се премахне причината за заболяването, за да се предотвратят евентуални негативни последици.

Понякога, за диагнозата, избора на метод на лечение, са необходими допълнителни изследвания: ултразвук и доплер. Когато бременността изисква усъвършенстван метод за диагностициране на състоянието.

Третирайте болката в краката консервативно или хирургично.

Консервативно лечение

Методът включва използването на анестетици, средства за отстраняване на възпалителния процес, методи на традиционната медицина. Антибиотици, нестероидни агенти и хормони, ако е необходимо, влияят върху причините за болката.

По време на бременността повечето лекарства и интервенции са противопоказани за употреба, използват се в спешни случаи, под надзора на лекар.

Хирургични събития

Хирургията е метод, който се използва, когато е абсолютно необходимо, когато терапевтичните средства не водят до подобрение на състоянието на пациента, при спешни случаи, когато костта е смачкана или с отворена фрактура.

Действие за предотвратяване на наранявания на долната част на крака - носене на удобни обувки, затопляне на ставите преди приетите товари.

Какво причинява болка в костите на крака?

Често се случва болката в костите на долната част на крака да изненадва човек. Но по някаква причина рядко някой не мисли не само за причините за това явление, но и за това, че такава болка може да доведе до съвсем реални и трагични последствия. Съгласен съм, че „компресията на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб“ звучи доста плашещо и именно с такъв неразбираем език на обикновените хора лекарите често пишат диагнозата на карта на пациента.

Защо болки в хълбоците

За да се намерят начини за борба с този проблем, на първо място е необходимо да се разгледат възможните механизми на болка в костната тъкан. За да се определят причините за болката и по-нататъшното лечение, терапевтът или хирургът определя коя част от долната част на крака причинява дискомфорт. Те могат да бъдат:

• надкостница на телето;
• сухожилия на глезена;
• Връзки на глезена;
• мускулите, околните тъкани и кръвоносните съдове на долната част на крака.

Освен това, в зависимост от местоположението на болката, става ясно защо костите на долната част на крака боли. Основните причини за болка включват:

1. Разкъсан лигамент или разкъсване, мускулни спазми, фрактури на пищяла. Обучението, максималното натоварване при бягане или ходене, неправилно упражнение или упражнение без подходящо обучение могат да доведат до механично увреждане на тъканите, което води до дискомфорт.

2. Артроза, артрит. И двете заболявания засягат ставите и техните компоненти, характеризиращи се с болка в болката, ограничаване на мобилността на краката, чувство на напрежение в зоната на засегнатата област. В нашия век това са много често срещани заболявания, така че лекарствата за тяхното лечение стават все по-добри и по-съвършени всяка година.

3. Увреждане на менискуса. Ако става дума за болка в пищялната кост в предната част, проблемът понякога се крие в увреждането на хрущялните подложки, които играят ролята на амортисьор в колянната става. В случай на нараняване, човек има болка в крака под коляното, той може да премества ставата с голяма трудност, а понякога и той не е в състояние да движи коляното си изобщо. Когато патологиите прибягват до консервативна или хирургическа интервенция, в зависимост от естеството на увреждането и степента на увреждане на хрущяла.

4. Остеома. Туморът на бедрото или долната част на крака е много опасна болест, която дори в етапа на развитие вече включва намесата на хирург.

5. Остеосарком. Много рядко, но много опасно заболяване, което е злокачествен тумор, локализиран в областта на ставата. Първоначално човек се появява тъпа болка, която постепенно става по-интензивна и се придружава от удебеляване на костта, появата на венозната мрежа върху кожата.

6. Болест на Пейджет. Болест е патологично състояние, при което има нарушение на костната структура с последваща деформация и изкривяване на крака. Когато болестта постоянно наранява костите на крака, а болният синдром има ясно изразен болка, скучен характер. С напредването на заболяването костите стават крехки и склонни към фрактури.

7. Намалени нива на калий и калций в кръвта. Острият недостиг на тези елементи в кръвта обикновено води до отслабване и разрушаване на тъканите, което причинява неприятна болка.

8. Злоупотреба с тютюн и алкохол. Както показва медицинската практика, тази категория хора е изложена на по-голям риск в сравнение с други, затова повечето лекари препоръчват, ако имате проблеми с краката си, на първо място, да се откажете от тези вредни фактори.

Диагноза за болки в краката

За да се разбере защо болката в краката боли, лекарите предписват няколко от следните диагностични процедури:

• ултразвуково изследване на меките тъкани на долната част на крака и съседните стави;
• ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници;
• електронейромиография, реовазография, плетизмография;
• Рентгенография на костите на долната част на крака, коленните стави и краката;
• ангиография;
• компютърна томография с съдов контраст.

В процеса на диагностициране, освен терапевта и хирурга, могат да участват и следните лекари:

• невролог (за неврологични заболявания);
• травматолог (за наранявания на пищяла, мускулни навяхвания, сухожилия и натъртвания);
• неврохирург (с лезии на гръбначния мозък, изискващи операция);
• онколог (в присъствието на тумор);
• ендокринолог (със захарен диабет и заболявания на жлезите с вътрешна секреция);
• инфекциозни заболявания (при инфекциозни заболявания).

Какво става, ако възпалените кости на крака

С появата на болка е необходимо да се спре всички видове физически ефекти, ако те се появят. В случай, че товарът върху пищяла продължава, той може да доведе до трагични последствия, а възстановяването ще отнеме много повече време.

Когато пищялната кост се боли под коляното отпред и отзад, 5-10 минути студена баня с крака може да осигури първа помощ и да облекчи болезнените спазми. При възпаление помага лосион от лайка тинктура, която добре елиминира неприятните симптоми.

Не забравяйте да се свържете с медицинската институция, ако:

• болки в краката не изчезват за няколко дни;
• отбелязват се болезнени мехури и всякакви образувания под кожата;
• след или по време на ходене настъпва остра болка, която се осъществява в покой (може да е признак както на плоски, така и на по-сериозни заболявания като флебит или остеома).

Ако костите на долните крака са наранени, не се препоръчва да се ангажират със самодиагностика и самолечение, тъй като такива действия могат да доведат до усложнения. Не трябва да губите ценно време, което може ефективно да се използва за лечение в медицинско заведение.

Болка в пищяла: основните причини, видовете болка и методите на лечение

Всеки дискомфорт в областта на долната част на крака е свързан с редица външни, механични или патологични фактори. Пищът е мулти-структурна част на тялото, включително костни, мускулни, съдови, нервни и други структури. Отрицателните промени в една от тях могат да доведат до образуването на болезнени усещания.

Какво може да боли в краката, в какви ситуации има болка в краката

Дразненето на която и да е област от структурата на прасето провокира образуването на болка. Видовете, механизмите на възникване са различни поради естеството и специфичното местоположение на увреждането.

Следните структури са податливи на наранявания на краката:

Ситуации, които причиняват болка в краката

1. Мускулна зона:

• разтягане;
  
• спазми, спазми;
  
• спонтанен хематом;
  
• синдром на свиване;
  
• възпаление;
  
• физическо натоварване;
  
• разкъсвания на телета.
  

2. Площ на сухожилията, сухожилията:

• възпалителен процес;
  
• механична травма: пателарен лигамент, шарнирно сухожилие, глезенна става.
  

3. Костна, ставна област:

• Болест на Osgood-Shlatter;
  
• дислокация, фрактура;
  
• периостеум от периоста;
  
• остеомиелит;
  
• възпаление на ставите (артроза, артрит);
  
• деформация на менискуса.
  

4. Съдова, нервна зона:

• артериална недостатъчност;
  
• синдром на капан;
  
• тромбоза;
  
• разширени вени;
  
• посттромботичен синдром;
  
• деформация на нервните структури.
  

5. Други области:

• лумбален радикулит;
  
• водно-солев дисбаланс;
  
• паникулит;
  
• хормонални промени;
  
• разкъсване на подколенните кисти.
  

Шин болка (видео)

Какво причинява болка в долната част на крака. Какви са болките и с оглед на причините за това. Един от начините за премахване на дискомфорта.

Причини, характер на болката

Болки в целия крак

1. Фрактура. Първоначално болката е локализирана, но скоро покрива целия крайник. Глезенът е с двигателни ограничения.

2. Деформиращ остеит. Болест, когато разрушаването на костите надвишава регенеративните способности. Има болка, тъпа болка. Те рядко изчезват, а понякога дори се увеличават с бездействие.

3. Нарушаване на кръвоснабдяването. Вазоконстрикцията води до намаляване на храненето на тъканите. Провокиращите фактори са:

• атеросклероза;
  
• ендартерии облитериращи.
  

4. Газова гангрена. Clostridia бактерия прониква в раната.

5. Неоплазми в чернодробната област. Те притискат съдовете, причиняват блокирането им поради проникване в лумена на патогенните клетки. Има следните видове туморни образувания:

• доброкачествена (фиброма, липома, остеома, хондром);
  
• злокачествени (леосарком, остеосаркома, рабдосаркома, хондросаркома, плоскоклетъчен карцином, меланом).
  

Болки в предния крак

1. Увреждане на меките тъкани (нараняване без фрактура): t

• навяхване, разкъсване;
  
• механично въздействие върху коляното;
  
• удари, падна.
  

2. Изгори В резултат на излагане на вряща вода, масло и други горещи предмети / вещества. Образува се петно ​​от червено, а понякога и водниста мехур. Прочетете също - първа помощ при изгаряния.

3. Възпаление на меките тъкани:

• еризипела (розово петно ​​с форма на пламък);
  
• проникване на инфекция (с трофична язва);
  
• атопичен дерматит;
  
• екзема.
  

4. Преден тунелен синдром. Придружен от възпаление, подуване, осезаем дискомфорт в стъпалото. Неговото усилване настъпва по време на движение на крайника.

5. Болест на Osgood-Schlatter. Остеохондропатията на туберозата е по-често изложена на млади хора на възраст 10-18 години, когато има активно развитие на костна тъкан, при максимално натоварване поради спортни занимания, повишена физическа активност. Първата поява на болка се забелязва след физически упражнения. Първоначално се усеща слабо, но скоро се увеличава, особено по време на разширяването. Болката спада в покой.

6. Деформация на коляното мениск. Често този предмет за спортисти. Характерни особености:

• тежка болка в коляното, коляното;
  
• намаляване на мобилността, нейното ограничаване;
  
• увеличаване на обема на ставите.
  

7. Синдром на раздробяването. Образува се при създаване на достатъчно натоварване на долните крайници без тренировка. По време на тренировката има нарастваща болка със слаба или умерена интензивност, която изчезва скоро след края на урока.

8. Трофична язва. Кожният дефект, изразен като локална тъканна смърт, е придружен от потискаща, извиваща се болка. Появата на язви, свързани със следните патологии:

• диабет;
  
• тромбофлебит;
  
• разширени вени;
  
• ендартерии облитериращи.
  

9. Миозит. Мускулното възпаление се формира от изразена физическа активност. Проявява се под формата на тежка местна болка при притискане, някои движения. При липса на лечение, мускулно отслабване, настъпва атрофия.

Задната част на пищяла боли

1. Получаване на наранявания без фрактура. Болестен дискомфорт се образува поради увреждане на меките тъкани.

2. Възпалителни процеси.

3. Дълбоки задни тунелни синдроми. Инфекцията, разтягането, загубата на нормалното кръвоснабдяване на мускулите, които лежат под трицепса, се отразяват от остра, извиваща се болка поради липсата на възможност за разширяване. Когато краката са изправени, дискомфортът се увеличава. Липсата на терапия е изпълнена със следните последствия:

• подуване на засегнатата област;
  
• зачервяване или синьо;
  
• повишаване на температурата;
  
• загуба на мускулна чувствителност и сила.
  

4. Възпаление на ахилесовото сухожилие. Прикрепена е към костта на петата и е възпалена при тежки натоварвания. Болката в болката може да се усили, ако кракът е огънат.

5. Периостит. Периостеално възпаление на крака, образувано от механични наранявания, продължителна физическа активност при ниско обучени хора. Болка от задната страна се появява известно време след занятията, която е по-често изложена на десния крак, който е джогинг, получава по-голям товар. Възможно е образуването на подуване, реагиращо на болка при палпация. Няма зачервяване, не се наблюдава подуване.

6. Локален миозит. Повишена болка в конкретен мускул се случва в случай на притискане, удължаване на крака, промяна на климатичните условия.

7. Удължаване на телета. Мускулната деформация се проявява при бързи темпове на бягане, неуспешен скок и се проявява в остър дискомфорт. Малко по-късно има подуване и повишена болка.

8. Рип Бейкър кисти. Наличието на голям брой хора от съединително тъканната капсула, разположена в ямата зад долната част на крака, е изпълнена с разкъсване. В резултат на това, течността навлиза в мускулната област, която се дава от болезнени усещания, локален скок на температурата.

Болките в пищялите отвън и отвътре, по време на ходене и бягане

• нараняване;
  
• възпалителен процес;
  
• изгаряне;
  
• сквамозна кожна онкология;
  
• междугръбначна херния;
  
• вертебрална остеохондроза.
  

Отвътре:

• увреждане на тази област;
  
• локализирани неоплазми;
  
• синдрома на "разцепен крак";
  
• еризипел;
  
• сафенова невропатия;
  
• периостит на долния крак (възпаление на надкостницата).
  

Болки в краката при ходене и бягане

• фрактура, микротрек;
  
• разширени вени на долния крак;
  
• разтягане на мускулите в резултат на нараняване, инцидент, неудобно движение;
  
• болка при бягане. Последица от нарушено кръвоснабдяване на тъканите, което предполага наличието на едно от двете заболявания (атеросклероза облитериращи или ендартерии облитериращи). Първо, има дискомфорт при продължително ходене, значителна физическа активност. А при пренебрегната форма на болестта болезнените усещания вече се формират при нормално ходене и дори в покой. Без подходящо третиране се активира гангрена.
  

Подуване на пищяла

1. Периостит. Болката те кара да знаеш за себе си след 2-3 дни след сериозно трениране, фрактура, нараняване. Придружено от подпухналост, нежност при докосване.

2. Флегмон. Придружени от следните симптоми:

• намален апетит;
  
• нарастване на температурата;
  
• подуване, болка (локализирана в зоната на крилата с покритие на целия крак);
  
• понякога гадене.
  

3. Остеомиелит. симптоматика:

• локален оток;
  
• зачервяване;
  
• треска;
  
• ходенето носи дискомфорт.
  

4. Тунелен синдром.

5. Газова гангрена. Бактериите, които се страхуват от кислорода, попадат в раната.

6. Венозна недостатъчност, разширени вени (малко подуване без промяна на цвета на кожата).

7. Дълбока венозна тромбоза. Подпухналостта е придружена от цианоза. Необходима е спешна операция.

Болки в костите на долната част на крака

1. Периостит. Това се случва в резултат на силно натоварване на краката. Маркирани от следните промени:

• възпаление на надкостницата;
  
• подуване на кожата (цвят непроменен);
  
• болезненост на костите.
  

2. Болест Osgood-Schlatter ("живот в бавен ритъм").

3. Деформиращ остеит. Това е нарушение на метаболитни процеси в костната тъкан, когато унищожаването преобладава над възстановяването.

4. Остеомиелит. Възпаление на костния мозък с увреждане на периоста и околните структури. Силен, разкъсващ синдром, допълнен със следните отрицателни промени:

• нарастване на температурата;
  
• слабост в тялото;
  
• понякога гадене;
  
• сънливо състояние.
  

Болки в мускулите на бедрата

1. Варици. Задната телешка повърхност е покрита с разширени вени.

3. Лептоспироза. Често това тежко заболяване, придружено от разрушаване на бъбреците / черния дроб, чувствителни ловци, рибари. Болката в двата крака е придружена от следните симптоми:

• физическа слабост;
  
• температурен скок;
  
• образуването на жълтеникав цвят на кожата;
  
• намаляване на уринирането.
  

4. Мускулите на Crepatus. Тяхното претоварване в обучението, работата е белязана от силна болка, утихваща в покой.

5. Припадъци. Провокиращите фактори са:

• дехидратация;
  
• хипотермия (студена вода);
  
• бременността.
  

6. Нарушаване на инервацията. Среща се в лумбалния отдел на гръбначния стълб с такива заболявания:

• дегенерация на ставния хрущял (остеохондроза);
  
• херния междухребетна.
  

7. Тунелен синдром с различна ориентация.

Възпаление на кожата на долната част на крака

1. Увреждане на тъканта. Образуването на синина, натъртване поради нараняване, смачкване, изстискване.

2. Термично, химическо изгаряне. Съпътстващи симптоми:

• зачервяване на обвивката;
  
• подуване;
  
• понякога образуване на балон.
  

3. Възпаление на херпес.

• еризипели (образуване на горящи ярки розови петна с ясни граници);
  
• херпес зостер (образуване на мехурчета по нервните структури).
  

4. Флегмон. Поради проникваща травма или образуването на трофични язви, подкожната тъкан се разрушава от гнойни бактерии, които са представени от следните видове:

Възможна (прогнозна) диагноза на естеството на болката

Тежка болка в долната част на крака

• тумори (остри, пронизващи, утежняващи с физическа активност болки);
  
• флегмона (възпаление на подкожната мастна тъкан);
  
• газова гангрена (проникване на анаеробни бактерии в раната с кал);
  
• Болест на Osgood-Schlatter;
  
• тунелен синдром.
  

Остра болка

Остеомиелит (изтощителна, постоянна, извиваща се болка). симптоматика:

• слабост в тялото;
  
• намаляване / липса на апетит;
  
• сънливо състояние;
  
• ходенето носи дискомфорт.
  

Болки в болките

• Интервертебрална херния.
  
• Тендонит - Тендинит. Образува се в резултат на нараняване, чести / интензивни спортове. Локализация на болката, където сухожилието е прикрепено към костта. В зоната на разкъсване се наблюдават леко подуване, зачервяване и повишена чувствителност.
  

Какво да правите, ако болката ви е по-ниска

Съвременната медицина предлага много методи за лечение на болки в долната част на крака. Всичко зависи от причината, точното място и усложненията, които вече са възникнали.

Първите действия за нараняване на крака:

• Ограничете подвижността на ранения крак. Ненужните движения на крайника по време на фрактури, навяхвания / мускули могат да причинят допълнителни наранявания, които усложняват лечението.
  
• Осигурете охлаждане, прикрепете леда. Това ще намали чувствителността на увредената тъкан (в същото време болка) и ще допринесе за съдов спазъм, предотвратявайки образуването на хематом и по-нататъшно кървене.
  
• Осигурете почивка. Получавайки дори лека синина, навяхванията / мускулите трябва да бъдат придружени от осигуряване на останалата част от увредения крак до пълно възстановяване или лечение на специалист, за да се избегне още по-голямо увреждане и развитие на усложнения.
  

Какво да правите, ако костта боли в предната част на коляното (видеоклип)

Болка в горната част на пищяла. Защо се случва, списък на причините. Как да премахнем дискомфорта в периоста, използвайки наличните инструменти и лекарства. Общи препоръки.

Основни техники за комплексно лечение на наранявания на краката

• Анестезия с нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак, нимезил) или наркотични обезболяващи (кодеин, морфин, омнопон).
  
• Обездвижване на крайника. Тя включва налагане на твърда гума за обездвижване на повредения крак по време на транспортиране на пациента до болницата.
  
• Хирургична интервенция. Операцията се извършва под обща анестезия при многобройни фрактури, изместване на фрагменти, увреждане на меките тъкани. Специалистите сравняват костните структури, ушиват увредените мускули, кръвоносните съдове и нервите.
  
• Легло за почивка В зависимост от сложността на фрактурата, операцията се препоръчва на пациента за няколко дни, седмици, за да почива в състояние на покой за правилното сливане на костите.
  
• Рехабилитационни дейности. Масаж, физиотерапия (електрофореза, UHF и магнитна терапия) могат да бъдат предписани за ускоряване на притока на кръв и лекуване на рани.
  

натъртвания

• Анестезия, охлаждане, прилагане на плътна превръзка.
  
• Легло за почивка Продължителност до 1 седмица.
  
• Физиотерапия (термично лечение, електрофореза, UHF-терапия).
  
• Възстановителна гимнастика.
  

Навяхвания / Мускули

• Обезболяващи болки.
  
• Студен компрес.
  
• Легло за почивка Първият ден да прекарате, без да се движите. Премахнете всякаква физическа активност в продължение на поне 7 дни.
  
• Фиксиране чрез еластична превръзка. Ефективен веднага след нараняване и разкъсване на мускулите.
  
• Гипсови дресинг. Налага се на 1-3 седмици с разкъсване на глезенната връзка в съответствие със седмичната почивка на леглото.
  

Изкълчване на глезена

• Използване на нестероидни / наркотични аналгетици, студени компреси.
  
• Медицински въведение в съня за намаляване на дислокацията.
  
• Налагането на дълга гипсова отливка.
  
• Легло за почивка (1 седмица).
  

Насочена терапия за костни заболявания

Болест на Osgood-Schlatter (остеохондропатична туберроза)

• Осигурете почивка. Отказ от спорт, физическо натоварване, напрежение на бедрената кост, телесните мускули. Налагане на еластична превръзка или гипсова отливка.
  
• Приемане на болкоуспокояващи ("Диклофенак", "Нимесил").
  
• Физиотерапия. Когато усложненията предписват следните процедури:

- електрофореза с новокаин (намалява възпалението, болката).
- термична обработка, магнитотерапия, UHF-терапия (подобряване на кръвообращението).

Хирургично лечение. Тя е необходима за деформация на туберрозата, разположена в зоната на тибията. Чрез трансплантации, костните структури са фиксирани.

Остеит деформира

• Легло за почивка Максимално намаляване на натоварването с възможно приложение на метална гума за заключване.
  
• Прием на лекарства:

- лекарства, които предотвратяват разрушаването на костното вещество и извличането на калций от тях ("алендронова киселина", "калцитонин", "памидронова киселина");
- с недостиг на калций се предписват лекарства, за да компенсират неговата липса;
- облекчаване на болката чрез нестероидни противовъзпалителни средства.

Футбол. За тези пациенти се развиват индивидуални курсове за физически упражнения, които спестяват костите на долния крак през целия период на лечение и в същото време стимулират нормалното развитие на мускулите на долната част на крака.

Хирургична интервенция. Действие за възстановяване на целостта на счупените кости.

Лечение на мускулни заболявания на краката

• Пълна почивка. Вземете седнало, легнало положение или се обадете за помощ.
  
• Излагане на топлина. Затоплете с топла вода, прибягвайте до масажни движения.
  
• Акупунктура. Използването на стерилни игли за повлияване на специални рефлексогенни зони с цел елиминиране на спазми и възстановяване на микроциркулацията. Понякога редовна игла може да помогне, която трябва да бъде убодена от спазъм.
  
• Специална храна. Диетичните корекции включват включването на продукти, богати на калий (Ка), магнезий (Mg), калций (Са).
  
• Масажни процедури. Периодичното масажиране на зоните на телетата ще подобри микроциркулацията, нормализира метаболитните процеси, ще намали риска от рецидив.
  
• Увеличете физическата активност. Необходимо е редовно да се извършват физически натоварвания (бягане, гимнастика, ходене) с цел повишаване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението.
  

Синдром "разцепен крак"

• Премахване на фактори, причиняващи болка. Прекратяване на физическото въздействие върху засегнатата област. Допускат се незначителни физически дейности, които не засягат телесните мускули (плуване, йога, специална гимнастика).
  
• Употребата на лекарства:

- нестероидни противовъзпалителни (NIP);
- подобрява кръвоснабдяването на тъканите;
- нормализиране на костните метаболитни процеси.

Тунелен синдром

Противовъзпалителна терапия (елиминиране на оток, изстискване на кръвоносни съдове):

- назначаването на НИП лекарства;
- студен компрес (чанта за лед);
- отхвърляне на превръзки, дрехи с потискащ / притискащ смисъл.

Хирургично лечение. Разрязването на фасцията на засегнатата мускулна група се прави с повишена болка, продължително подуване.

Методи за премахване на съдови заболявания на крака

Промяна на начина на живот. Той включва следните промени:

- да се установи правилно хранене, като се минимизира приема на мазни храни;
- осигуряват активна физическа активност;
- премахване на лошите навици.

Медикаментозна терапия. Лекарства, отпускани с рецепта за:

- подобряване на микроциркулацията (Trental);
- тъканно насищане с кислород (Actovegin);
- намаляване на холестерола (Правастатин, симвастатин).

Хирургия. Възможността за хирургическа интервенция се случва в случай на значително стесняване на лумена на кръвоносен съд, хипоксия и смърт на тъканите. Тя включва елиминиране на засегнатата област на артерията, разрушаване на плаката, възстановяване на съдовата пропускливост.

Облитиращ ендартериит

- вазодилататори ("No-Shpa", "Никотинова киселина");
- намаляване на вискозитета на кръвта;
- антибиотици, които премахват инфекциозни усложнения;
- NPS / наркотични вещества за елиминиране на умерена / исхемична болка.

Физиотерапия. Елиминиране на спазми, подобряване на микроциркулацията, възстановяване на кръвоснабдяването в долните крайници се постига чрез електрофореза, термични и UHF процедури, магнитна терапия.

Масажни дейности. Увеличаване на микроциркулацията, метаболитните процеси.

Хирургичен ефект. Оказва се, че при тежка тъканна исхемия се възстановява луменът на увредените съдове или се създават странични кръвоснабдителни пътища, използвайки повърхностни вени, протези.

Разширени вени

Премахване на причината за заболяването:

- промяна на дейността в случай на продължителни, дълги движения;
- диетична корекция, диетична терапия с наднормено тегло.

Умерено упражнение. Най-добрият вариант е плуване, което допринася за следните подобрения:

- предотвратява застой на кръвта, тромбоза, дължаща се на повишена скорост на кръвния поток;
- предотвратява растежа на венозното налягане в повърхностните вени;
- инхибира прогресията на заболяването.

Медикаментозно лечение. Практикуване на следните лекарства:

- NIP означава ("Аспирин") предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
- антикоагуланти за разреждане на кръвта;
- ангиопротектори за укрепване на съдове, намаляващи тяхната пропускливост;
- витаминни комплекси.

Еластични превръзки (превръзки, чорапи). Тяхното използване е необходимо за:

- предотвратяване на преливане на повърхностни вени с кръв по време на енергична активност;
- предотвратяване на тромботични усложнения;
- забавят развитието на заболяването.

Хирургично лечение. Повредените вени се отстраняват или склерозират (изгарят до припокриване на лумена).

тромбофлебит

• Строго легло. Болничен престой от няколко дни поради повишения риск от кръвен съсирек, който може да доведе до смърт.
  
• Медикаментозна терапия:

- противовъзпалителни лекарства;
- антикоагуланти;
- angioprotectors;
- антитромбоцитни средства.

Физиотерапия. Те се използват след намаляване на възпалителния процес и премахване на риска от тромбоемболизъм.

Hirudotherapy. Лечебната терапия помага за подобряване на микроциркулацията, намалява вискозитета на кръвта.

Акупунктура. Акупунктурата подобрява микроциркулацията.

Хирургично лечение. Отстраняване, втвърдяване на дефектни вени.

Елиминиране на инфекциите на краката

1. Медикаментозна терапия.

• Назначаването на широкоспектърни антибактериални лекарства за идентифициране на най-ефективните.
  
• Приемане на специфични антибиотици. Курсът е поне 1 седмица.
  

2. Хирургична интервенция. Произвежда се в случай на прогресиране на инфекцията и изисква следните процедури:

• кожен разрез;
  
• рязане на меки тъкани;
  
• отстраняване на гной, мъртва тъкан;
  
• старателно измиване на раната с антисептични средства;
  
• профилактично лечение с антибиотици (до 2 седмици).
  

3. Отстраняване на гангрена. Единствено хирургичният метод е ефективен с използването на лампата на кожата, меките тъкани. Извършва се рязане и отстраняване на неживи зони, промиване с водороден пероксид и антибактериална терапия ("тетрациклин", "пеницилин").

4. Гильотинната ампутация. С бърз некротичен процес, рискът от смърт се увеличава. Необходимо е пълно прекъсване на крайника до зоната, където тъканите не са засегнати.

Терапевтични мерки за елиминиране на тумори на долните крака

1. Химиотерапия. Елиминиране на злокачествени тумори чрез блокиране на клетъчното делене на лекарства (цитостатици). В същото време, разделянето и непатогенните клетки се нарушават, което води до различни усложнения: загуба на коса, анемия, язва на стомаха и др.

2. Лъчева терапия. Радиоактивно излъчване се използва за злокачествени тумори.

• Отстраняване на доброкачествени лезии. Той се произвежда в случай на прогресиращ растеж на тумор, поява на опасност от притискане на съседните структури (мускули, съдове, нерви). Изрязването на засегнатите тъкани се извършва с лек припадък на здрави.
  
• Премахване на злокачествени тумори. Произвежда се, когато е възможно. Отличителна черта е отстраняването на подколенните лимфни възли, както и преминаването на курс на лъчева терапия, химиотерапия за намаляване на размера на тумора. Метастазите се елиминират чрез аналгетични лекарства, повторни курсове на химиотерапия, лъчева терапия.
  

Болки в пищяла. Причини, видове болка, патологии, които причиняват болка, помагат при болки в краката

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в пищяла може да възникне при нормални условия (например при физическо натоварване), както и в резултат на различни увреждания на тъканите на долните крака при заболявания на гърба, заболявания на гръбначния стълб, нерви или кръвоносни съдове. В повечето случаи, болният синдром и причините за него изчезват сами за кратък период от време, без да причиняват сериозно увреждане на тялото. В същото време, появата на болка може да бъде свързана с увреждане на тъканите на долната част на крака или прогресиране на ужасно заболяване, което представлява опасност за здравето и живота на пациента.

При съмнителни случаи само лекар след задълбочен и задълбочен преглед може да определи конкретната причина за болката и своевременно да назначи адекватно лечение. Ето защо, ако болката не отшумява за дълго време или се увеличава, не я толерирайте или „потискайте” болкоуспокояващи, но трябва да си уговорите среща със семеен лекар или да се свържете с спешна помощ.

Анатомия на долната част на крака

Долната част на крака е долната част на крака, ограничена от коляното в горната част и глезена на дъното. Във връзка с изправеното ходене по човешкия пищял има доста голямо натоварване, което причинява изразено развитие на опорно-двигателния апарат. В същото време, увреждането на костите, мускулите и сухожилията на долния крак по време на движение е най-честата причина за болка в дадена област.

Човешкият долен крак включва:

• пищял;
• фибула;
• мускули на краката;
• нерви на крака;
• съдове на крака;
• глезенна става.

Костите на пищяла

Човешкият долен крак се състои от две тръбни кости. Във всяка от тях тялото на костта се отличава (централен, дълъг и прави участък) и епифизите (удължени крайни участъци, участващи в образуването на стави с други кости).

тибията
По-голяма кост, разположена от вътрешната страна на пищяла. Тялото на костта има формата на триъгълник, чиято предна повърхност е разположена директно под кожата и може лесно да се усети. В областта на горната епифиза, тибиалната кост се разширява и преминава в два вида - централен (медиален) и страничен (страничен), които участват в образуването на колянната става. Тук и тибията е свързана с фибулата през тибиалната става. Колянната става е подвижна (възможно е да се извършват флексионни и разтегателни движения), докато костите в междуколесното съединение са плътно фиксирани от сухожилния апарат, следователно движенията в нея са ограничени.

В областта на долната епифиза на пищяла има малка костна издатина - вътрешният глезен, който се свързва с талусната кост на стъпалото и участва в образуването на глезенната става. В зоната на горната епифиза (на предната повърхност) има участък с неравна повърхност - тибиалната тубероза, която е мястото на прикрепване на мускулните сухожилия.

фибула
Също така се отнася до дългите тръбни кости, но много по-тънки от пищяла. Неговата горна епифиза артикулира с пищяла, а долната завършва с латерален глезен, който също участва в образуването на глезенната става. Между телата на костите на пищяла по цялата им дължина се намира междинната мембрана на пищяла, състояща се от плътна съединителна тъкан и държаща костите в правилната позиция. В тази мембрана има няколко дупки, през които преминават кръвоносните съдове и нервите.

Мускулите на долната част на крака

Нерви на долната част на крака

Инервацията на крака е направена от нервните влакна на тибиалната и обикновената перонеална нерва, които се образуват в подколенната ямка на седалищния нерв. Седалищният нерв започва в областта на сакралния плексус, където се формира от фибрите на гръбначните нерви на сакралния гръбначен мозък.

Тибиалният нерв се иннерва:

• кости на крака;
• мускулна група на гърба;
• кожата на вътрешната повърхност на крака;
• стените на съдовете на крака.

Общите инхибитори на фибуларния нерв:

• латерална мускулна група;
• предна мускулна група;
• кожата на външната и задната част на крака.

Увреждане на нервните пътища на всяко ниво (включително увреждане на тъканите на долната част на крака, седалищния нерв, сакралния плексус или гръбначния нерв) може да прояви болка синдром.

Съдове на долната част на крака

Кръвта към тъканите на долната част на крака влиза в предната тибиална артерия (снабдяваща предната мускулна група) и задната тибиална артерия (снабдявайки страничните и задните мускулни групи). Изтичането на венозна кръв от тъканите на крака се извършва през повърхностните и дълбоки вени, които общуват помежду си чрез т.нар. Комуникативни вени. Нарушаването на проходимостта на някоя от тези области на венозната система може да доведе до преливане с кръвта на други вени на крака и тяхното разширяване.

Също така в тъканите на долния крак (както и в други тъкани на тялото) лимфната система е добре развита, което е мрежа от капиляри и съдове. Лимфата, образувана в тъканите (образувана в резултат на изпотяване на част от течността от кръвоносните съдове в тъканта), се натрупва в лимфните капиляри, които след това се сливат в по-големи съдове. Цялата лимфа от долните крайници се събира в така наречения гръден лимфен канал, след което навлиза в големите вени и се връща в системната циркулация. Нормалната лимфна циркулация регулира обмяната на веществата и е необходима за нормалното функциониране на имунната (защитна) система на организма.

Глезенна става

Както бе споменато по-рано, тази става се формира от тибията, фибулата и талусовите кости. Костните издатини на костите на пищяла (т.е. вътрешните и външните глезени) обхващат рамус по страните. Основните движения в тази става се правят по фронталната ос (флексия и удължаване на крака). Възможно е и леко отвличане и адукция на стъпалото.

Лигаментният апарат на глезенната става е представен от мощни връзки, които фиксират ставните кости и предотвратяват прекомерното им изместване по отношение на всеки друг. В глезенната става има външни връзки (лицево-фибуларна, предна талиумно-фибулна и задна талусна-фибулна), които преминават по страничната повърхност на ставата и го фиксират отвън, както и делтоидния лигамент, фиксиращ вътрешната повърхност на фугата.

Какви структури могат да разпалят краката?

Всички тъкани на долния крак съдържат болезнени нервни окончания, дразненето на които води до болка. Механизмът на болка и неговият външен вид могат да варират в зависимост от увредената тъкан и естеството на увреждането.

В областта на крака може да се повреди:

• кожа на кожата;
• мускул;
• ставните връзки;
• сухожилия;
• кости;
• съвместни компоненти;
• нерви;
• съдове.

Болката в шина може да бъде причинена от:

• Директно увреждане на тъканта. Обикновено се наблюдава по време на нараняване, когато травматичният фактор уврежда нервните окончания на тъканите на долните крака, което води до остра краткотрайна болка на мястото на травмата. Важното е фактът, че интензивността на болката намалява, когато приключи действието на травматичния фактор.
• Развитието на възпалителния процес. Всяко увреждане на тъканите е съпроводено с развитие на възпалителен процес. Защитните кръвни клетки (левкоцити) мигрират във фокуса на възпалението, което разгражда и освобождава много биологични вещества в околните тъкани, което причинява болка. Също така води до разширяване на кръвоносните съдове, повишена пропускливост на съдовата стена, освобождаване на течна кръв от съдовото легло и развитие на тъканно оток (което е съпроводено с притискане на нервни окончания и поява на "пресоваща" болка).
• Нарушения на кръвообращението. При нормални условия, всички клетки на тялото постоянно отделят метаболитни странични продукти, които се пренасят от кръвния поток до местата на тяхната обработка и екскреция (до черния дроб, до бъбреците). Когато се нарушава нормалната кръвна или лимфна циркулация, тези странични продукти се натрупват в тъканите, което заедно с тъканната хипоксия (липса на кислород) води до появата на един от най-мощните видове болка.
• Увреждане на нервите. Увреждане на нервните влакна на всяко ниво (вариращо от гръбначния стълб и завършване с тибиални и общи фибулни нерви) води до появата на патологични болкови импулси, които се предават на мозъка и могат да причинят усещане за болка в областта на тъканите на долните крака.

Причини за поява на болка в краката

Болка в долната част на крака или глезена става, ако мускулно-скелетната система на дадена област е повредена (например в резултат на нараняване). Също така, причината за болковия синдром може да бъде развитието и прогресирането на инфекция или друго възпалително заболяване, придружено от увреждане на тъканите.

Причината за болката в краката може да бъде:

• наранявания на краката;
• заболявания на костите на крака;
• мускулни заболявания;
• заболявания на съдовете на крака;
• гръбначни нарушения;
• инфекциозни заболявания;
• тумори на крака.

Наранявания на краката

Костната фрактура се получава като резултат от силата, превишаваща степента на еластичност на дадена кост. Причината за счупване може да бъде удар (в този случай, силата действа върху костта отвън) или падане на краката от голяма височина (в този случай се образува т.нар. „Ударена” фрактура).

Независимо от причината и механизма на костната фрактура, тя винаги е съпроводена с тежка остра болка, която се дължи на редица фактори.

Болка при костна фрактура се дължи на:

• Увреждане на костите При фрактура се появява дразнене на вътрекостните рецептори за болка, нервните окончания, отговорни за образуването на болкови нервни импулси. Тези рецептори се съдържат в периоста (външната обвивка на костта), който също се уврежда от фрактурата и увеличава болката.
• Увреждане на меките тъкани. Когато са изложени на травматичен фактор, кожата, мускулите и другите тъкани на долните крака могат да бъдат засегнати. Всички те са богати на нервни окончания, така че тяхното увреждане ще бъде придружено от силна болка. Също така, меките тъкани могат да бъдат повредени от костни фрагменти, които могат да изместят и притиснат кръвоносните съдове, да отрежат или счупят мускулите, кожата.
• Увреждане на нервните стволове. При фрактури костните фрагменти могат да притиснат или отрежат нервите на долната част на крака, което ще бъде придружено от болка в областта на инервацията на увредения нерв.
• Развитието на възпалителния процес. Както следва от горното, фрактурата на костта е придружена от увреждане на много тъкани и разрушаване на голям брой клетки. Ензимите и другите биологични вещества, освободени от тях, предизвикват развитието на възпалителния процес, който се съпровожда от образуването и освобождаването на възпалителни медиатори, тъканно подуване и нарушения на микроциркулацията. Всичко това увеличава тежестта на болката и води до появата на хипералгезия, т.е. тъканите в областта на възпалението стават изключително чувствителни и човек може да почувства болка при всякакъв контакт с тях.

Изключение от горните правила може да се счита за така наречената „патологична фрактура”, при която кост, увредена от туморния процес, е нарушена. В резултат на растежа на тумора възниква разрушаване на костните структури, в резултат на което костта може да се счупи дори и при малък товар (например при ходене). Въпреки това, туморът разрушава не само костната тъкан, но също така и нервните окончания на засегнатата област, така че ако фрактурата не е съпроводена от изместване на костни фрагменти и увреждане на околните меки тъкани, болният синдром може да се изрази леко или изцяло да отсъства.

Този термин се използва в случаите, когато тъканите на крака са засегнати от тъп предмет. В резултат на такова нараняване, няма нарушение на анатомичната цялост на меките тъкани (кожа, мускули, сухожилия), но има изразено притискане, което е основната причина за болка. Пациентът чувства максимална болка в момента на нараняване и в първите секунди след това. След няколко минути интензивността на болката може да отслабне, но поради прогресирането на възпалителния процес в увредените тъкани може да се развие явлението хипералгезия.

Смята се, че е особено опасно да се нарани синята пищяла на неговата антеролатерална повърхност, където кожата е непосредствено до пищяла. В резултат на удар с твърд тъп предмет кожата ще бъде смачкана между нея и костта, което може да доведе до нейната некроза (т.е. смърт). Възможно е също да се развие възпаление на надкостницата на тибията, която след това да стигне до самата кост и да причини увреждане на нея.

Също така трябва да се отбележи, че кръвоносните съдове са повредени при наранявания, което може да доведе до кръвоизлив. Най-опасното усложнение на синината е хематом - кухина в меките тъкани (обикновено в мускулите), пълна с разлята кръв. Хематома притиска околните тъкани, кръвоносните съдове и нервите, което увеличава тежестта на болката.

Разтягане или разкъсване на мускул се случва, ако натоварването на определен мускул надвишава неговата степен на сила. В резултат на това отделните мускулни влакна не издържат и не се разпадат.

Разтягането на мускула най-често се случва в областта на неговото сухожилие (т.е. мястото на прикрепване към костта), но може да се наблюдават прекъсвания в самите мускулни влакна. При тежки случаи (например при инциденти) може да се получи пълно отделяне на мускула от костта. В този момент човекът изпитва силна болка, свързана с увреждане на интрамускулните нервни рецептори. Болката е остра, пронизваща, утежнена от всеки опит за намаляване на увредения мускул (при огъване или отпускане на долния крак, крак, пръсти).

В първите часове след нараняване се развива възпалителен процес в увредените тъкани, което увеличава тежестта на болката. Също така, разкъсването на мускулните влакна винаги е придружено от кървене, което може да доведе до образуване на хематом.

Връзките на глезенната става са доста силни (поради големите натоварвания на тази област), но могат да бъдат повредени. Навяхването или разкъсването на сухожилията обикновено се случва по време на тренировка или по време на нормално ходене (ако човек „навива крака”), когато цялото телесно тегло се прехвърля не към крака и петата, а към сухожилия апарат.

По време на разкъсване на лигаментите, човекът се чувства остра болка в глезена. Всеки опит за преместване на стъпалото или докосване на увредената област е придружен от повишена болка. Доста бързо (понякога в рамките на 10 до 20 минути) зоната на ставите набъбва, става подута и болезнена, поради развитието на възпаление.

Заболявания на костите на крака

Това заболяване се среща главно при деца и юноши на възраст от 10 до 20 години, които активно участват в спорта (джогинг, футбол, баскетбол).

Тибиалната туберроза се намира на предната повърхност на превъзходната си епифиза. В този момент сухожилието на четириглавия мускул на бедрото е прикрепено към него, което разширява долния крак в колянната става. В резултат на бързото нарастване на костите (което е типично за този възрастов период) и повишени натоварвания на мускулите на краката, се появява микротравматизация на тази област, която в крайна сметка води до нарушаване на кръвоснабдяването или дори до некроза (смърт) на костната тъкан.

Болката при болестта Osgood-Schlatter се появява постепенно, но първият епизод обикновено се свързва с тежка физическа подготовка. Интензивността на болката в началото е слаба, но нараства с времето. Болещата болка се утежнява от разширяването на крака и почти напълно изчезва в покой.

Болести на мускулите на краката

Krepatura (скованост на мускулите) е причината за болки в главата, които се появяват в първите дни след спорт и продължават няколко дни, след което преминават самостоятелно.

Причината за припадъка е увреждане на компонентите на мускулните влакна, наблюдавани в случай, че нетрениран човек по време на първата тренировка даде много голямо натоварване на мускулите. Когато това се случи, микро-сълзите на мускулните влакна, които се придружават от развитието на възпалителния процес в увредените участъци няколко часа след тренировка. В резултат на това, човек ще почувства мускулна слабост и когато се опитва да намали вкоренените мускули, той ще усети силна болка. Въпреки това, след няколко дни, повредените участъци ще се възстановят, възпалението ще намалее, болката ще изчезне и мускулната сила ще се възстанови.

Спазмите (болезнени неволни мускулни контракции) на мускулите на крака се дължат главно на продължителна физическа работа, съчетана с претоварване на тази мускулна група (след бягане, плуване, колоездене). По време на такава активност се наблюдава намаляване на енергийните запаси в мускулите, което увеличава възбудимостта на нервните и мускулните клетки, а също така нарушава процеса на мускулна релаксация.

В резултат на описаните процеси, със или без следващото усилие (спонтанно), се появява изразено свиване на една или няколко мускули, което продължава няколко секунди или минути. Кръвоснабдяването на съкратения мускул е нарушено, а скоростта на образуване и освобождаване на мускулни клетки от метаболитни странични продукти се увеличава, което от своя страна води до мъчителна болка.

Този синдром се появява главно при нетренирани спортисти (бегачи, щангисти), които започват с тежко и изтощително физическо натоварване. В този случай, по време на тренировка, притока на кръв в мускулите се увеличава значително и те се подуват, което води до изстискване на тъканите и може да причини болка. Друга причина за появата на болка може да бъде възпаление на периоста на костите в мястото на прикрепване на мускулите на краката, което възниква в резултат на микротравми или при изразено физическо натоварване.

Болката при този синдром е болка, обикновено със слаба или умерена интензивност, локализирана на предната или вътрешната повърхност на пищяла. По време на тренировка може да се появи болка или да изчезне (до следващата тренировка).

Както бе споменато по-рано, определени мускулни групи са затворени в така наречените фасциални черупки, което е необходимо за нормалното мускулно свиване. Тези случаи се състоят от съединителна тъкан и са практически неразтворими, в резултат на което мускулите са плътно компресирани вътре в тях.

При различни патологични състояния (при фрактури на кости, при наранявания на кръвоносни съдове и кръвоснабдяване, при натъртвания или само след интензивно обучение) може да настъпи мускулно подуване, което да доведе до повишаване на налягането в кутията. В резултат на това ще настъпи още по-голямо притискане на мускулите, което от своя страна ще наруши доставката на кислород до тъканите и ще причини появата на изразена болка.

Тунелните тунелни синдроми включват:

• Преден случай на тунелен синдром. В предния случай на долната част на крака е предната мускулна група (тибиален мускул и дълги екстензори на пръстите на краката). Когато набъбнат и се притиснат, пациентът ще се оплаче от силна болка на предната повърхност на пищяла, която се влошава при опит за огъване на пръстите или крака (докато увредените разтегателни мускули се разтягат, което води до увеличаване на болката), както и палпиране на увредените мускули.
• Тунелен синдром задната дълбока обвивка. Задните дълбоки тибиални мускули и дългите флексори на пръстите, както и артериите и нервите на долния крак, които могат да бъдат компресирани по време на оток, се намират в задния дълбок случай. Болка в случай на увреждане на тази група мускули възниква и се засилва, когато кракът или пръстите са огънати от страната на лезията, както и чрез палпиране на вътрешните части на долната част на долната част на крака.

Заболявания на кръвоносните съдове

Атеросклерозата е поражение на артериите, което се случва, когато има дисбаланс в метаболизма на мазнините и холестерола в организма. Заседнал начин на живот, нездравословна диета (ядене на големи количества животински мазнини) и пушене може да допринесе за развитието на болестта.

Основната причина за атеросклероза е отлагането на холестерол в стените на кръвоносните съдове (големи и средни артерии). Това заболяване започва да се развива в ранна възраст (на 20 - 25 години), но не се проявява дълго време. В продължение на много години, холестеролните частици се отлагат в стените на артериите, които с течение на времето (обикновено след 45-50 години) водят до образуването на мастни плаки, които постепенно блокират лумена на съда и нарушават доставката на кръв към тъканите на засегнатия крайник.

Поради липса на кислород, процесът на енергийно снабдяване на клетките на тъканите на долната част на крака е нарушен, в резултат на което някои от тях започват да умират. Този процес е съпроводен с освобождаване в тъканта на редица биологично активни вещества (като брадикинини), което е причина за появата на най-силната мъчителна болка.

В началните стадии на заболяването (когато луменът на артерията е само частично блокиран), болката може да се появи само по време на физическо натоварване (при продължително ходене, по време на бягане). Това се обяснява с факта, че по време на тренировка необходимостта от мускули в кислорода се увеличава, но повредената артерия не може да осигури адекватна доставка. След кратка почивка, микроциркулацията в тъканите се възстановява и болката изчезва.

С напредването на заболяването луменът на артерията се стеснява все повече и повече, в резултат на което болките стават по-интензивни и продължителни, могат да се появят с по-малко стрес или дори в покой.

Този термин се отнася до патологично състояние, което се среща при хора на млада и средна възраст и се характеризира с запушване на малки артерии (най-често краката и краката), което е съпроводено от силно кръвоснабдяване на тъканите и некроза (смърт).

Има няколко причини за заболяването (пушене, хипотермия, системни инфекции, олово интоксикация, вегетативно-съдова дистония и т.н.), но всички те водят до дълъг и устойчив спазъм (стесняване) на артериите на увредения крайник. А спазъм на артериите се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на съдовата стена (тъй като най-малките съдове са притиснати, които доставят кръв към него). В резултат на това ендотелът се разрушава (вътрешният слой на кръвоносните съдове, който нормално предотвратява вътресъдови кръвни съсиреци), тромбоцитите (кръвни клетки, отговорни за образуването на тромби) са прикрепени към увредените участъци, и се образуват близки до стените тромби, които след това бързо нарастват и могат напълно да блокират лумена на засегнатия съд. Исхемията на тъканите, която се развива в същото време, води до болка, чиято природа е подобна на болката при атеросклероза.

Както бе споменато по-рано, в областта на долния крайник човек има дълбоки и повърхностни вени. Тяхната уникална особеност е наличието на интраваскуларни клапи, които позволяват на кръвта да тече само в една посока (от периферията към центъра, т.е. отдолу нагоре). Този механизъм помага за предотвратяване на обратен поток на кръв по време на престоя в изправено положение и преливане на подлежащите вени.

В резултат на различни причинни фактори (генетична предразположеност, работа, свързана с продължително стояне и т.н.), клапанният апарат на вените на краката може да бъде повреден, което води до пропуски между клапаните на клапаните. По време на изправено положение на човек, кръвното налягане във венозната система на краката се увеличава, в резултат на което започва да прониква обратно в долните вени, което води до тяхното преливане и разширяване, допълнително влошаване на клапната недостатъчност.

Болка в разширени вени на долната част на крака се появява в резултат на нарушена микроциркулация в тъканите на крака и носи дърпане, пресоване или изкривяване. Началото на болката обикновено се предшества от продължително физическо натоварване, свързано с оставането в изправено положение. След кратка почивка с крака нагоре, болката обикновено намалява.

Този термин се отнася до възпаление на стената на вените, съпроводено с образуване на париетален тромб и нарушаване на кръвния поток през увредения съд.

Причината за тромбофлебит може да бъде генетична предразположеност, системна инфекция, увреждане на съда, разширени вени и т.н. В резултат на влиянието на предразполагащите фактори, целостта на вътрешната стена на вената се нарушава в дадена област, в резултат на което тромбоцитите започват да се придържат към нея, образувайки тромб. С развитието на патологичния процес се увеличава стойността на кръвния съсирек, той все повече покрива лумена на вената, което в крайна сметка води до застой на кръвта във вените на секциите на долния крак. Болката може да бъде причинена от нарушение на микроциркулацията в тъканите на крака и долната част на крака и прогресирането на възпалителния процес и освобождаването на биологично активни вещества.

Гръбначни нарушения

Инфекциозни болести

Инфекциозно възпаление на космения фоликул, придружено от нагряване и смърт (некроза) на засегнатите тъкани. Заболяването се причинява от пиогенни микроорганизми (най-често Staphylococcus aureus), които проникват в тъканта на фоликула чрез микротрехини в кожата (особено ако не се спазват правилата за лична хигиена).

В началния период фурункулът се характеризира с болезнено зачервяване на засегнатата област, която също леко набъбва. С течение на времето фокусът на възпалението се увеличава и се издига над кожата под формата на червено, остро болезнено буре, в центъра на което има черна зона на мъртви клетки. Няколко дни по-късно се наблюдава пробив на абсцеса и отхвърляне на гнойни маси, след което болестният синдром намалява.

Инфекциозно кожно заболяване, причинено от стрептококи. Инфекцията с еризипела се насърчава от микротравми в областта на долната част на краката, хипотермия (съпроводена с намаляване на защитните свойства) и нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите в тази област.

Няколко дни след заразяването засегнатата област на кожата придобива яркочервен оттенък и набъбва. В същото време, пациентът започва да изпитва тежка пареща и извиваща се болка в засегнатата област, която продължава няколко дни или седмици.

Целулит - дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан и меките тъкани на долната част на крака, което се развива в резултат на инфекция с пиогенни бактерии (стрептококи, стафилококи). Флегмон обикновено се развива при хора с отслабена имунна система, например при възрастни, при пациенти със СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).

В резултат на проникването на пиогенни бактерии в подкожната мастна тъкан се задейства възпалителен процес, който води до остри болки с възпалителен характер, утежнени от докосване на засегнатите тъкани. Въпреки това, отслабената имунна система не може напълно да преодолее инфекцията. В резултат на това възпалителният процес бързо се разпространява по влакното и може да премине към кожата, мускулите и други тъкани на долния крак, което ще бъде придружено от повишена болка и влошаване на общото състояние на пациента.

Заболяването се причинява от клостридии - микроорганизми, които могат да растат и да се развиват само при липса на кислород. Можете да се заразите от замърсяване на рани с пръст или прах, които съдържат спори на клостридии. Когато влязат в човешкото тяло, спорите се активират и започват да се размножават енергично, унищожавайки всички близки тъкани.

Една от първите прояви на заболяването е необичайно силна болка в областта на раната или абразията, която се появява 4 до 6 часа след нараняване (тежестта на болката обикновено не съответства на степента на увреждане). Ръбовете на раната са подути, обтегнати, когато ги докоснете, болката се увеличава. С напредването на болестта клостридиалните токсини се разпространяват в околните тъкани и ги унищожават, и следователно областта на болката може да се разпространи по целия крак и дори извън нея.

Това е усложнение на заболявания, които се проявяват с нарушено кръвоснабдяване и микроциркулация на тъканите на долните крака (разширени вени, захарен диабет, облитериращ ендартариит и др.). В резултат на недостатъчно подаване на кислород се отбелязва масовата клетъчна смърт в участващите тъкани. Разреждането на кожата е придружено от намаляване на локалните защитни реакции (при нормални условия, кожата е надеждна бариера, която предотвратява проникването на инфекциозни агенти в тъканите). В резултат на това, дори и най-малкото увреждане може да бъде придружено от инфекция и образуването на малък язвен дефект, който ще се увеличава с времето.

Основното оплакване при пациенти с трофични язви на краката е острата пареща болка в областта на кожния дефект. Също така, пациентите могат да се оплакват от пресоване, изкривяване на болка в целия долен крайник. Тяхната поява обикновено се свързва с основното заболяване, което причинява кръвоснабдяването и язвата.

Остеомиелитът е гнойна инфекция на костната тъкан, придружена от нейното унищожаване. Когато пиогенният микроорганизъм проникне в костта, се предизвиква възпалителен процес, в резултат на което голям брой левкоцити мигрират към костната субстанция. Те отделят биологично активни вещества и други ензими, които започват активно да се борят с инфекцията, но в същото време унищожават самата костна тъкан.

Болката при остеомиелит е остра, пресираща, извиваща се, постоянна и мъчителна. Това се случва в резултат на прогресирането на възпалителния процес в костите и в периоста, а също и поради оток на близките меки тъкани. Пациентът се опитва да не движи болки в крака си и да не го докосва, тъй като всяко движение (особено подслушване на засегнатата кост) е придружено от силна болка.

Тумори на пищяла

Всяка клетка на човешкото тяло може да дели определен брой пъти, след което умира. Туморните клетки (в резултат на различни мутации) губят този регулаторен механизъм, в резултат на което могат да се разделят безкрайно много пъти.

В човешкото тяло се образуват стотици и хиляди туморни клетки всяка минута, но благодарение на нормалната активност на имунната система, те веднага се откриват и унищожават от имунокомпетентни клетки. Когато имунната система е нарушена (както се наблюдава при възрастни, при пациенти със СПИН или други имунодефицитни заболявания) или поради едновременната мутация на голям брой клетки (например, след облъчване с радиация), една туморна клетка успява да оцелее и започва да се разделя постоянно и неконтролируемо, образувайки много такива същите клетки.

С напредването на заболяването се увеличава броят на туморните клонове, в резултат на което самият тумор се увеличава и може да компресира околните тъкани. В допълнение, туморните клетки могат да се откъснат от основния тумор, да влязат в кръвоносните съдове и да преминат към други тъкани (т.е. метастазират) с кръвен поток, да се установят в тях и да доведат до дисфункция на техните функции, което в крайна сметка води до мултиорганна недостатъчност и смърт. човек.

В началните етапи на развитие, туморът е твърде малък и не се проявява (самата туморна тъкан не съдържа нервни окончания, следователно не боли). Клиничните симптоми (включително болка) се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато настъпи увреждане на околните тъкани.

Болката при туморите на пищяла може да се дължи на:

• Притискането на меките тъкани на растящия тумор на долния крак - има натиск, извиваща се болка.
• Увреждане (притискане) на кръвоносните съдове - има силна мъчителна болка от исхемичен тип (остър, пронизващ), който може да се увеличи с физическо натоварване (когато поради нарушен кръвен поток повишеното мускулно търсене на кислород не може да се възстанови).
• Блокацията на кръвоносните съдове от туморните клетки се проявява също от болка от исхемичен тип.
• Притискането на тибиалния или перонеалния нерв - болката може да бъде остра, шевове, болка или теглене, разпространена от горните части на крака към крака и върховете на пръстите.

Болка в областта на долната част на крака може да възникне както при доброкачествени тумори (които не метастазират и не разрушават околните тъкани), така и при злокачествени тумори (склонни към ранни метастази).

Доброкачествените тумори на крака включват:

• Фиброма е тумор на съединителната тъкан (от фасции, между мускулни прегради).
• Липома - тумор на мастна тъкан.
• Лейомиома - тумор на гладка мускулна тъкан (намира се в стените на кръвоносните съдове).
• Рабдомиом - тумор на мускулите на крака.
• Хондрома - тумор на хрущялна тъкан.
• Остеома - тумор на костната тъкан.
• Неврома - тумор на нервната тъкан.
• Ангиома - тумор, състоящ се от малки кръвни или лимфни съдове.

Злокачествените тумори на крака включват:

• Саркомата е злокачествен тумор на костна, хрущялна или мускулна тъкан.
• Меланомът е кожен тумор, характеризиращ се с отлагането на голямо количество кафяв пигмент меланин в туморните клетки.
• Плоскоклетъчен карцином на кожата.

Диагностициране на причините за болки в краката

Към кой лекар за лечение на болки в краката?

Често за пациента често е трудно да определи коя болест е причината за болката и кой лекар да се свърже. Ако болката е изразена, нараства бързо или е свързана с животозастрашаващо състояние (например при продължително кървене), трябва да се обадите на линейка колкото е възможно по-скоро, лекарите на която могат да елиминират заплахата за живота на пациента, да извършат анестезия и да отнесат пациента за по-нататъшно лечение., Ако болката е лека или умерена интензивност и тяхното появяване не е свързано с животозастрашаващо състояние, първо се препоръчва да се свърже със семеен лекар, който може правилно да оцени всички симптоми и да ги насочи към специалист за консултация.

За болка в долната част на крака, в диагностичния процес могат да бъдат включени следните:

• Семеен лекар - може самостоятелно да се ангажира с диагностиката и лечението на заболявания и състояния, които не представляват непосредствена опасност за живота и здравето на пациента (например болка по време на мускулни спазми, в случай на леко нараняване или изкълчване на пищяла).
• Травматолог - е включен в диагностично-терапевтичния процес при тежки наранявания на долната част на крака, в съчетание с нарушение на целостта на костите, мускулите и сухожилията, с изкълчване на глезенната става.
• Невролог - със заболявания на нервите.
• Неврохирургът - с лезии на гръбначния мозък, гръбначния и периферните нерви, които изискват хирургично лечение (например с дискова херния).
• Angiosurgeon - за заболявания, свързани с нарушаване на целостта или запушване на кръвните и лимфните съдове.
• Инфекциозна болест - ако подозирате инфекциозно заболяване.
• Онколог - при наличие на злокачествен или доброкачествен тумор.
• Ендокринолог - при наличие на диабет и други заболявания на ендокринните жлези.

Диагностика на наранявания на долната част на крака

• Тежка остра болка и криза (звук от счупване на костите) по време на нараняване.
• Увреждане на подвижността в крака.
• Патологично (неестествено) положение на крака.
• Патологична подвижност на пищяла на мястото на промяната.
• Наличието на характерна криза по време на пасивни (изпълнявани от лекаря) движения на мястото на фрактурата (възниква в резултат на триене на костни фрагменти един срещу друг).
• Издуване на костния фрагмент (с отворена фрактура, може да се види с невъоръжено око в раната).
• Подуване и подуване на тъканите над мястото на фрактурата.

• Рентгеново изследване. Позволява ви да потвърдите диагнозата на големи фрактури с изместване на фрагменти или без нея.
• Компютърна томография (КТ). Позволява ви да идентифицирате по-малки фрактури и фрактури, както и точно да определите броя, местоположението и размера на костните фрагменти.

• Подуване и подуване на тъканите на долните крака.
• Образуване на подкожен хематом (натъртване). Първоначално хематомът е пурпурно-червен, поради наличието на кръв в подкожното пространство.
• След няколко часа, хемоглобинът (дихателният пигмент на кръвните клетки) на мястото на кръвоизлива променя физическите му свойства и следователно неговият цвят се променя на синьо-виолетово.
• След още 3-5 дни хемоглобинът се дезинтегрира, за да се образува вердоглобин, който придава на кожата зеленикав оттенък.
• Няколко дни след това, Verdoglobin се превръща в билирубин (жълт пигмент), който придава на кожата жълтеникав оттенък.
• В случай на увреждане на дълбоко разположен кръвоносен съд и образуването на хематом в меките тъкани на долната част на крака, палпира се болезненото удебеляване на меката консистенция.

• Ултразвукова диагностика (ултразвук) може да разкрие колекция от кръв в меките тъкани на долния крак.
• Може да се предпишат рентгенови лъчи и КТ, за да се избегнат фрактури на костите на крака.

• Подпухналост и подуване на тъканите в областта на увредения мускул (развива се през първите минути след разтягане).
• Невъзможността за извършване на определени движения на стъпалото или подбедрицата (в зависимост от това кой мускул или мускулна група е била повредена).
• При изразено разкъсване на мускулните влакна може да се появи подкожно кръвоизлив.

• Подуване на тъканите в глезена.
• Невъзможността за сгъване, удължаване или завъртане на долната част на крака (което е свързано с тежка болка).
• Подкожно кръвоизлив по външната или вътрешната повърхност на глезенната става (в областта на глезена).

Диагностика на заболявания на костите на крака

• Рентгеново изследване. В по-късните етапи е възможно да се идентифицира деформацията на костната тъкан в областта на тибиалната туберроза.
• CT. Позволява ви да идентифицирате промени в костната тъкан на различни етапи на заболяването. Може да има намаляване на костната плътност, образуване на нови кръвоносни съдове в засегнатата област, разрушаване на костната тъкан и образуване на костни фрагменти.

• Удебеляване и деформация (изкривяване) на засегнатите кости на крака.
• Когато патологичният процес стигне до коляното или глезена, може да се развие остеоартрит (увреждане на вътреставния хрущял и ставни повърхности на костите), което ще се прояви като скованост и ограничена подвижност в засегнатата става.
• Повишената чупливост на костите може да доведе до чести фрактури (дори при леко физическо натоварване).

• Рентгеново изследване. Позволява ви да идентифицирате деформацията и изкривяването на костната тъкан. В рентгеновата област се определят и областите на разрушаване на костите (характеризиращи се с ниска плътност), които се редуват с областите на новообразувана костна тъкан.
• Биохимичен анализ на кръвта. Определя се повишаване на нивото на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в кръвта с повече от 240 единици действие (AU) при жени или над 270 IU при мъжете. Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в костната тъкан в големи количества и е отговорен за обмяната на фосфор в тялото. Когато костта е разрушена, алкалната фосфатаза се освобождава в кръвта, в резултат на което концентрацията му се повишава.
• Сцинтиграфия. Методът се състои в въвеждането в тялото на специален медикамент, който се натрупва в тъканите с повишена активност на метаболитните процеси. Частиците на това лекарство излъчват определена радиация, която позволява използването на специални сензори за определяне на местата на тяхното повишено натрупване в райони, където процесът на образуване на костна тъкан настъпва интензивно.

Диагностика на заболявания на мускулите на краката

С напредването на подуването на мускулите има по-силна компресия на меките тъкани, кръвоносните съдове и нервите, което за кратко време води до нарушаване на чувствителността и двигателната активност в долните области на крака и стъпалата. Пациентите могат да се оплакват от парестезия (усещане за изтръпване или пълзене по кожата), изтръпване и мускулна слабост.

Появата на описаните симптоми изисква незабавна медицинска намеса, тъй като с по-нататъшното прогресиране на заболяването поради нарушена циркулация и инервация може да се развие некроза (смърт) на мускулите и меките тъкани на долната част на крака.

Диагностика на заболявания на кръвоносните съдове

• Биохимичен анализ на кръвта. Позволява да се идентифицират метаболитни нарушения в организма. По-специално, повишаване на общото ниво на холестерола над 5,2 mmol / l, триглицериди с повече от 1,7 mmol / l и липопротеини с ниска плътност ("лош" холестерол, допринасящи за развитието на атеросклероза) над 3,4 mmol / l, както и намаляване на липопротеините на високо ниво t плътност ("добър" холестерол, предотвратяващ развитието на атеросклероза) по-малко от 1 mmol / l.
• Доплерова сонография. Ултразвуков метод на изследване, позволяващ да се оцени степента на стесняване на кръвоносния съд и степента на нарушение на кръвния поток в него.
• Ангиография. Същността на метода е в въвеждането в системното кръвообращение на рентгеноконтрастното вещество, което се разпространява през кръвоносните съдове. Процесът на разпределение на лекарството в съдовото легло се следи с помощта на КТ, което позволява да се идентифицират огнища на свиване и да се оцени степента на увреждане на кръвния поток в даден съд.
• Електрокардиография. Открива признаци на хипертрофия (увеличаване) на сърцето. Това се обяснява с факта, че дългосрочното развитие на атеросклеротичния процес намалява лумена на кръвоносните съдове и увеличава натоварването на сърдечния мускул, което с течение на времето води до неговото компенсиращо увеличение.

• повишена умора при ходене;
• по-ниска температура на крайниците;
• парестезии (изтръпване или пълзене на гъски) в областта на краката или краката;
• изтръпване на долните крайници;
• куцота;
• синя кожа на долния крак;
• атрофия (намаляване на размера) на мускулите на краката;
• трофична язва;
• развитие на инфекциозни усложнения.

• Реовазография - позволява да се изследва състоянието на кръвоносните съдове и степента на нарушен кръвен поток, като се използва електрически ток.
• Капиляра - позволява да се оцени степента на микроциркулация в тъканите на засегнатия крайник.
• Доплерова сонография - позволява да се оцени степента и тежестта на облитерацията (запушване) на кръвоносните съдове.
• Ангиография - позволява да се идентифицират всички повредени съдове и да се оцени естеството на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници.
• Термография - позволява да се оцени степента на кръвоснабдяване и микроциркулацията в тъканите на долната част на крака, въз основа на изследването на топлинното излъчване в различни части на тялото на пациента.

• тежест и болка в краката;
• подуване на краката и ходилата;
• видимо разширяване и деформация на вените на краката;
• чести крампи на мускулите на краката;
• цианоза на кожата на краката;
• образуването на трофични язви (характерни за по-късните етапи на заболяването).

• Ултразвук и Доплер. Позволява ви да изследвате стените на кръвоносните съдове, да прецените степента на нарушения на кръвния поток през дилатационните вени и тежестта на деформацията на клапанния апарат.
• КТ и ЯМР. Позволява ви да получите пълна картина на венозната мрежа на долните крайници, за да оцените степента на разширяване на повърхностните вени и състоянието на дълбоките вени на крака.
• Оценка на кръвосъсирването. Извършва се, когато съществува риск от тромбоза в уголемените вени на крака, което може да е индикация за повишаване на нивото на фибриногена над 4 g / l, намаляване на активираното парциално тромбопластиново време по-малко от 20 секунди и намаляване на времето за тромбин по-малко от 15 секунди.

• Възпаление, уплътняване и зачервяване на кожата над зоната на тромбоза.
• Повишена температура на кожата в областта на възпалението.
• Подуване на краката и ходилата.
• Ако причината за тромбофлебит е инфекция, могат да се появят признаци на системна интоксикация (треска до 38ºС и по-висока, повишена честота на дишане и пулс, мускулни болки, обща слабост, умора и т.н.).

• Общ кръвен тест. Позволява да се идентифицират признаци на инфекция и възпаление в организма (което ще се прояви с увеличаване на броя на левкоцитите с повече от 9.0 x 10 9 / l и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите над 15 mm на час).
• Биохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на нивото на D-димерите (продуктите на разпадането на фибрин, освободени в кръвта при разрушаване на кръвни съсиреци) над 250 ng / ml може да покаже в полза на тромбозата.
• Оценка на кръвосъсирването.
• Доплерова сонография. Позволява да локализирате увредения съд и да прецените степента на нарушения на кръвния поток през вените.
• КТ и ЯМР. Назначава се за изясняване на диагнозата и оценката на състоянието на венозната система на долните крайници.

Диагностика на заболявания на гръбначния стълб

• Болка в лумбалната област, простираща се до бедрото, пищяла и стъпалото (до върховете на пръстите).
• Ограничаване на подвижността в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Нарушаване на чувствителността на долните крайници (пациентите обикновено се оплакват от изтръпване, изтръпване, усещане за гъска по кожата).
• Мускулна слабост (при напреднали случаи може да се появи мускулна атрофия).
• Дисфункция на тазовите органи (забавяне или инконтиненция на урината, дисфункция на сексуалната функция при мъжете и т.н.).

• Рентгеново изследване. Позволява ви да идентифицирате изкривяването на гръбначния стълб, грубите деформации на прешлените, изтъняването на междупрешленните дискове и стеснението на разстоянието между прешлените.
• CT. Позволява по-внимателно да се изследва естеството на деформацията на прешлените, степента на компресия на гръбначния нерв и увреждане на гръбначния мозък, локализиране на издатина или херния и, ако е необходимо, планиране на тактиката на хирургичното лечение.

Диагностика на инфекциозни заболявания

Първоначално заболяването се проявява само чрез локални промени в кожния и болковия синдром. По-късно може да се наблюдава повишаване на телесната температура (до 38 ° C), повишена температура, бързо дишане и пулс (т.е. симптоми на инфекциозен възпалителен процес в организма).

Ако кипенето се отвори навън, клиничните прояви могат да свършат дотук (в областта на некроза се образува белег на съединителната тъкан). Ако настъпи аутопсия в меките тъкани (което може да допринесе за опита да се стигне до кипене сами), инфекцията ще навлезе в кръвта и ще се разпространи в цялото тяло, което ще доведе до влошаване на общото състояние на пациента (повишаване на температурата до 40ºС и по-висока, обща слабост, главоболие и мускулни болки и други симптоми на интоксикация).

• Dermoscopy. Изследване на състоянието на кожата на пациента при голямо увеличение.
• Бактериоскопско изследване. Събирането на материал (намазка, гнойни маси и т.н.) от повърхността на кожата, неговия цвят и изследване под микроскоп за визуално откриване на патогенни бактерии.
• Бактериологични изследвания. Полученият от пациента биоматериал (гной, кръв) се прехвърля в хранителни среди, където те стимулират растежа на някои бактерии. Ако в тестовия материал има такива, след няколко дни или седмици, на повърхността на хранителната среда се образува бактериална колония, която ще позволи да се определи вида на патогена, за да се направи точна диагноза.
• Antibiotikogrammy. Всеки микроорганизъм е повече или по-малко податлив на различни антибактериални лекарства. С помощта на това проучване е възможно да се определи кой конкретен антибиотик ще бъде най-ефективен в борбата срещу този конкретен патоген.
• Общ кръвен тест. Назначава се за оценка на общото състояние на организма и за контрол на броя на левкоцитите в кръвта (тяхното изразено увеличение ще покаже разпространението на инфекцията).

• Симптомите на обща интоксикация се изразяват с повишаване на телесната температура до 39 - 40ºС.
• Зачервяване, подуване, сърбеж (дразнене) и изгаряне на кожата в засегнатата област, чиято площ бързо нараства.
• Засегнатите участъци от кожата са яркочервени, имат неравни ръбове и са ясно очертани от здрави тъкани (те сякаш се издигат над повърхността на кожата).
• Силно изразено повишаване на температурата при възпаление.
• След известно време върху кожата могат да се появят малки мехурчета, пълни с гной или кърваво съдържание.
• Налице е увеличаване на подклиталните лимфни възли, което е свързано с проникването на патогенни микроорганизми или техните токсини в тях.

• Пълна кръвна картина - увеличаване на общия брой на левкоцитите (левкоцитоза) и скоростта на утаяване на еритроцитите.
• Бактериоскопско и бактериологично изследване - идентифициране на инфекциозния агент (стрептокок) от гной и намазки от повърхността на засегнатите тъкани.
• Серологичните тестове позволяват откриването на анти-стрептококови антитела в кръвните защитни комплекси на пациента, произведени от имунната система, за борба с този конкретен патоген.

На обширната повърхност на крака има изразено подуване и цианоза на кожата. Бедрото се увеличава обемно, неподвижно, палпация (палпация) е гореща и изключително болезнена.

Симптомите на системна интоксикация са изразени (телесната температура може да се повиши до 40 ºС и повече). Въпреки обширната лезия и интоксикация на тялото, при възрастни и при пациенти с имунен дефицит, системните прояви на заболяването могат да бъдат леки, което се обяснява с отслабена имунна система.

• Пълната кръвна картина показва силно изразена левкоцитоза и повишаване на СУЕ (тези признаци може да липсват и при хора с отслабен имунитет).
• Бактериологичното изследване позволява да се определи причинителят на инфекцията.

• Силно изразено подуване на тъканите с последваща некроза (смърт), което е съпроводено с образуване на газови мехурчета.
• Ако раната е дълбока, в нея могат да се видят мускули, които след няколко часа да станат некротични и да станат сиви или зеленикави (този процес е съпроводен с поява на зловонна миризма).
• Кожата обикновено е бледа, студена.
• При палпиране на зоната на раната се чува характерен пукащ звук от пръсващите газови мехурчета.
• В някои случаи може да се отбележи отделянето на гной от раната (с гнойна форма, температурата на кожата не намалява, а се увеличава).
• Симптомите на тежка обща интоксикация са налице от първия ден на заболяването.

• Общ кръвен тест. Има изразена левкоцитоза и увеличаване на СУЕ. След 1 до 2 дни анемията (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта) може да се появи в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки от клостридиални токсини.
• Тест за бъбречна функция. Увреждането на бъбреците се проявява чрез намаляване на количеството на отделената урина на ден или пълното му отсъствие. Причината за това е увреждане на бъбречните клетки от бактериални токсини, както и блокиране на бъбречните тубули от продуктите на разпад на кръвните клетки и други телесни тъкани.
• Бактериологични изследвания. Позволява ви да избирате клостридии от съдържанието на раната.
• Рентгеново изследване. Позволява ви да идентифицирате "порьозността" на мускулите, дължаща се на образуването и натрупването на газови мехурчета в тях.

• Разреждане на кожата, която става суха, студена.
• Образуване на синьо петно ​​в областта на долната част на крака, на мястото на което се образува улцерозен дефект.
• Ако са заразени с пиогенни бактерии, от язвата може да се освободи гнойно съдържание с гнилостна миризма.

Диагнозата обикновено се прави на базата на подробно проучване и клиничен преглед на пациента. Назначават се допълнителни изследвания за оценка на общото състояние на организма и определяне на степента на нарушения на кръвообращението в долния крайник.

В случай на трофична язва може да се предпише:

• Общ кръвен тест.
• Определянето на нивата на кръвната захар - захарта може да се повиши при захарен диабет.
• Бактериологично изследване на намазка от повърхността на язвата - ви позволява да идентифицирате инфекциозния агент.
• Хистологично изследване - за да се изключи злокачествена дегенерация на язви в рак.
• Доплер и ангиография - за определяне на състоянието на кръвоносните съдове в долните крайници (и, ако е необходимо, в други части на тялото).

• Подуване и подуване на тъканите на долните крака.
• Зачервяване и повишаване на температурата на кожата над фокуса на възпалението.
• Пробив на гной в меките тъкани и освобождаването му през фистули (патологични пасажи, поставени от гной през меките тъкани, разтопени от нея и кожата).
• Нарастващи симптоми на обща интоксикация (повишаване на телесната температура до 39-40 ºС и по-висока, обща слабост, главоболие, болки в тялото, повишен пулс и дишане, нарушено съзнание или дори загуба на съзнание).

• Общ кръвен тест. Левкоцитоза и повишена ESR.
• Рентгеново изследване. Открива костна деформация (удебеляване), появата на костни фрагменти (секвестри) в дебелината на стопената костна тъкан.
• САЩ. Позволява ви да идентифицирате абсцеси (ограничени гнойни огнища в меките тъкани), възпаление или отделяне на периоста, натрупване на гной под него.
• КТ и ЯМР. Позволява ви да проучите по-подробно естеството на увреждане на костите на пищяла, да идентифицирате секвестри, фистули, абсцеси и натрупвания от гной.
• Бактериологични изследвания. Кръвта на пациента може да бъде взета за преглед (позволява да се идентифицира патогена в повече от половината от случаите). Ако е необходимо, костта може да бъде пробита и гной да се вземе директно от източника на инфекцията.

Диагностика на тумори на пищяла

Както бе споменато по-рано, клиничните прояви на тумори (както доброкачествени, така и злокачествени) в ранните стадии на тяхното развитие практически липсват. Първите симптоми на злокачествени новообразувания се появяват, когато туморът започва да отделя определени токсични вещества в системното кръвообращение. Тези признаци обаче не са специфични и могат да се дължат на други заболявания.

Първоначалните прояви на злокачествен тумор могат да бъдат:

• обща слабост;
• повишена умора;
• загуба на тегло;
• смущения в апетита;
• чести промени в настроението;
• сълзливост;
• персистираща ниска температура (повишаване на температурата на случая до 37 - 37,5 ºС, наблюдавано в продължение на няколко седмици или месеци при липса на признаци на инфекция или системни възпалителни заболявания).

За да идентифицирате тумор, можете да използвате:

• Рентгеновите изследвания са ефективни само за костни тумори.
• КТ, ЯМР - позволяват по-подробно изследване на тъканите на крака и откриване на тумори в ранните стадии на развитие (когато техният размер не надвишава няколко милиметра).
• Сцинтиграфия - позволява да се идентифицират огнища с интензивно протичащи метаболитни процеси, което е типично за злокачествени тумори.
• Термография - позволява да се идентифицират по-топлите зони на кожата, което може да означава наличие на злокачествен тумор (метаболитните процеси в него се случват много по-бързо, така че генерира повече топлина, отколкото доброкачествен тумор или нормална тъкан).
• Ангиография - позволява да се оцени степента на нарушения на кръвния поток в резултат на изстискване на кръвоносните съдове от растящ тумор.
• Хистологично изследване - изследване на клетъчната структура на туморната тъкан с цел определяне на вида и степента на злокачественост. Ако се подозира злокачествен тумор, материалът се взема за изследване едва след отстраняването на тумора, тъй като неговото нараняване може да доведе до навлизане на туморни клетки в кръвта и развитие на метастази.
• Определения на туморни маркери - специфични вещества, които се появяват в човешката кръв само в присъствието на определен тумор.

Лечение на болки в краката при различни заболявания

Как да премахнем болката в пищяла?

Болката е физиологична реакция, чиято цел е да предупреди човек за опасността от увреждане на тъканта или за тяхното увреждане в момента. Въпреки това, при някои обстоятелства, болният синдром става изключително изразен, трае дълго време и дава на пациента голямо мъчение. В този случай болката престава да бъде „полезна” сигнална система и се превръща в патологичен фокус, който сам по себе си може да доведе до влошаване на общото състояние и дори да доведе до развитие на нови заболявания. Ето защо лекар от всяка специалност трябва да предпише болкоуспокояващи на пациента веднага след поставянето на диагнозата, а понякога и по-рано (в някои случаи приемането на болкоуспокояващи може да намали тежестта на болката и да усложни диагностичния процес, но в случай на тежки и болезнени посттравматични болки, не трябва да се забавя)

В настоящия етап на развитие медицината може да предложи разнообразни лекарства, които влияят на различните механизми на болка. Важно е да запомните, че самостоятелното използване на обезболяващи средства е позволено за не повече от 1 до 2 дни. Ако след това симптомите на болестта не изчезнат и болката не изчезне, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Тези лекарства са аналози на ендогенни опиати (енкефалини и ендорфини) - вещества, произвеждани в човешкото тяло и намаляващи тежестта на болката при различни физически и емоционални напрежения и наранявания. Това е действие на ендогенни опиати, което обяснява, когато пациенти със счупени кости или разкъсани мускули не чувстват болка в продължение на няколко минути или часове.

Препаратите са сходни по структура, блокирайки провеждането на нервните импулси от периферията към централните части на мозъка, когато се прилагат към тялото, като по този начин се елиминира болният синдром от всякаква интензивност.

Лечение на нараняване на пищяла

Както бе споменато по-рано, всяко нараняване е придружено от увреждане на кръвоносните съдове, развитието на възпалителния процес и силната болка. Отрицателното въздействие на всички тези компоненти може да бъде намалено дори на доболничния етап, което значително ще намали риска от усложнения и ускори възстановителния период.

В случай на нараняване на крака се препоръчва:

• Осигурете неподвижност на увредения крак. В случай на фрактура, разтягане на мускулите или връзките, прекомерните движения могат да причинят увреждане на по-голямо количество тъкан, което значително ще усложни процеса на лечение.
• Прикрепете торба лед към засегнатата област. Въздействието на студа има няколко положителни ефекта. Първо, студа намалява чувствителността на тъканите, което значително намалява тежестта на болката. На второ място, той предизвиква спазъм (свиване, свиване) на кръвоносните съдове, което помага да се спре кървенето и предотвратява образуването на хематом.
• Потърсете помощ от лекар. Ако, след получаване на нараняване, тежестта на болката се увеличи за дълго време, трябва да се повика линейка, тъй като увреждането на тъканите може да бъде много сериозно.
• Легнете. Дори след лека травма (леко нараняване, разтягане на мускула или лигамент) се препоръчва да се осигури останалата част от увредените крайници в продължение на няколко дни, тъй като при възобновяване на тежка физическа активност влакната на мускулите и сухожилията, които не са напълно отгледани заедно, могат да бъдат повредени, което води до развитие на усложнения.

• Адекватно облекчаване на болката. Първа помощ, транспортиране на пациента и всички медицински и диагностични манипулации се извършват само след въвеждането на НСПВС и, ако е необходимо, и наркотични обезболяващи.
• Имобилизация (имобилизация) на долния крайник. На доболничния етап се прилага временна (транспортна) имобилизация с помощта на твърда шина, която се прикрепя към крака на пациента от бедрото до стъпалото. В болница, след съвпадение на фрагменти, се прилага гипсова отливка в продължение на 3-6 седмици.
• Хирургично лечение. Показан е при многобройни фрактури, придружени от изместване на фрагменти и увреждане на меките тъкани, които не могат да бъдат елиминирани консервативно. Операцията се извършва под обща анестезия. Сравнение на костни фрагменти, шиене на увредени кръвоносни съдове, нерви и мускули.
• Легло за почивка През първите 1 до 2 седмици на пациента се показва почивка на легло, тъй като всяко движение може да наруши процеса на сливане на костни фрагменти. В бъдеще на пациентите се препоръчва да се придвижват с патерици поне 3-4 седмици.
• Рехабилитационни дейности. След сливането на костите можете да назначите масаж, физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, UHF-терапия и др.). Това допринася за нормализирането на притока на кръв в увредените тъкани и за бързото им заздравяване.

• Облекчаване на болката Нанесете НСПВС, нанасянето на торба с лед върху зоната на нараняване за 3 - 5 минути. Също така е ефективно да се нанесе плътна еластична превръзка върху увредения крак. Превръзка стяга кръвоносните съдове, предотвратявайки подуването на тъканите и образуването на хематом. С неефективността на тези дейности могат да се предписват наркотични обезболяващи.
• Легло за почивка Препоръчва се да се изключват всякакви движения поне за 1 до 2 дни. Когато се образуват хематоми, леглото може да бъде удължено до 1 седмица.
• Физиотерапия (електрофореза, топлинна обработка, ултрависокочестотна терапия). Назначава се след спадане на възпалението (започвайки от 3 - 4 дни след нараняване). Принос за подобряване на кръвообращението, резорбция на хематома и бързото заздравяване на увредените тъкани.
• Разработване на гимнастика. Назначава се от 7 до 8 дни след нараняване. Той подобрява микроциркулацията в тъканите, което ускорява обменните процеси и води до бързо възстановяване.

• Анестезия с НСПВС.
• Покриване на торбата с лед или студен компрес върху засегнатата област.
• Легло за почивка Първият ден след нараняване, пациентът се съветва да стане възможно най-малко в леглото и да премести наранения крак. В бъдеще (с леко неусложнено разтягане) се разрешава независимо движение, но тежко физическо натоварване трябва да се изключи за поне 7-10 дни.
• Използването на еластична превръзка или чорап. Той насърчава фиксирането на увредения мускул и предотвратява неговото пренапрегаване, което е особено важно в първите дни след нараняване, когато счупените мускулни влакна не са напълно възстановени.
• Гипсови дресинг. Неговото налагане се проявява с пълно разкъсване на един или повече връзки на глезена става. Гипсът се прилага за период от 1 до 3 седмици, а в първите 5-7 дни пациентът трябва да спазва строга почивка на леглото.

• Анестезия (с помощта на НСПВС и наркотични болкоуспокояващи) и използването на студ може да предотврати подуване и свързано с тях увреждане на тъканите в доболничната фаза.
• Преди преместване на дислокацията пациентът се поставя в състояние на сън с помощта на специални препарати, тъй като тази процедура е много болезнена.
• След като дислокацията е намалена, се поставя гипсова превръзка върху глезенната става за период от 1 до 3 до 4 седмици.
• Покойната почивка е показана също за 1 седмица след редукция.

Лечение на заболявания на костите на краката

• Осигуряване на почивка на увредения крайник. Препоръчително е да спрете да практикувате тежки спортове, да бягате по-малко, да клякате и да претоварвате мускулите на бедрото и крака. Добър ефект се наблюдава при носене на еластична превръзка или чорап. Ако е необходимо (при тежки случаи на заболяването), може да се приложи временна мазилка за няколко седмици.
• Облекчаване на болката Добър ефект се постига с използването на НСПВС (нимезила, диклофенак).
• Физиотерапия. В острия период се предписва електрофореза с новокаин, която позволява да се облекчи възпалението и да се намали болката. В бъдеще, може да се прилага термична обработка, магнитна терапия, ултра-висока честота (UHF) терапия, която помага за подобряване на кръвообращението в тъканите.
• Хирургично лечение. Той се предписва за тежка деформация на тибиалната тубуроза и се състои в фиксиране на костни фрагменти с помощта на присадки.

• Легло за почивка Препоръчително е да се сведе до минимум натоварването на засегнатия долния крак, за да се избегнат фрактури. В изключително тежки случаи може да се приложи метална гума.
• Медикаментозно лечение. Предписани лекарства, които инхибират разрушаването на костната материя и стимулират натрупването на калций в костната тъкан (калцитонин, памидронова киселина, алендронова киселина). При хипокалциемия (липса на калций в кръвта) могат да се прилагат калциеви добавки. Ако е необходимо, се извършва анестезия с използване на НСПВС.
• Терапевтична гимнастика. За тези пациенти се развиват индивидуални курсове за физически упражнения, които спестяват костите на долния крак през целия период на лечение и в същото време стимулират нормалното развитие на мускулите на долната част на крака.
• Хирургично лечение. Състои се в възстановяване на целостта на костта след нейните фрактури.

Лечение на мускулни заболявания на краката

• Пълна почивка. В случай на конвулсии се препоръчва да седнете или да легнете. Ако човек е в басейн или в друг воден обект по време на появата на спазми, той трябва незабавно да се обърне за помощ и да стигне до земята.
• Загряване на спастичния мускул. Това може да стане с помощта на топла вода (ако има такава възможност) или просто чрез интензивно масажиране на зоната с конвулсии.
• Акупунктура. Като цяло, акупунктурната процедура трябва да се извърши от специалист, използващ стерилни игли и знаейки специални рефлексогенни зони, ефектът от които може да облекчи мускулните спазми и да подобри микроциркулацията в мускула. Въпреки това, популярният метод, който се състои в пробиване на спастичен мускул с обикновена игла, понякога също дава положителен ефект.
• Правилното хранене. След смъртта, конвулсии, на пациента се препоръчва да изследва нивото на микроелементите (предимно калий, калций и магнезий) в кръвта. Въз основа на резултатите от анализа е необходимо да се коригира диетата (добавяне или изключване на определени продукти).
• Масаж. Редовният масаж на краката подобрява микроциркулацията и допринася за нормализирането на метаболитните процеси в мускулната тъкан, което значително намалява риска от рецидив.
• Редовна физическа активност. Умерените упражнения (ходене, лесно бягане, терапевтични упражнения) също подобряват кръвообращението и метаболизма на тялото, включително мускулите на краката.

Има много методи за лечение на това заболяване (използването на НСПВС, лекарства, които подобряват метаболизма в костите и в целия организъм, подобряват кръвоснабдяването на тъканите и т.н.). Въпреки това, проучвания от последните години са установили, че нито един от известните методи на лечение няма да даде положителен резултат, ако пациентът не спре да изпълнява упражненията, причиняващи болката. С други думи, основният принцип при лечението на синдрома на разцепване на пищяла е елиминирането на причинителя. Останалите терапевтични мерки не са необходими и се използват за подобряване на общото състояние на тялото и за борба с болката.

Не трябва обаче да се предполага, че с това заболяване човек трябва напълно да се откаже от физическата активност. Пациентите могат да се занимават със спорт, който не е свързан с големи натоварвания на мускулите на краката (напр. Плуване), гимнастика, йога и т.н.

• Противовъзпалителна терапия. НСПВС се предписват веднага след като лекарят подозира наличието на това заболяване. Също така, върху засегнатите мускули се прилага чанта с лед или студен компрес (компрес трябва да се сменя на всеки 2 до 3 минути). Целта на тези дейности е ранно елиминиране на оток и предотвратяване на по-нататъшно компресиране на мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Налагането на натиск или компресивни превръзки е строго противопоказано.
• Хирургично лечение. Назначен в случай, че консервативните методи не дават положителен резултат в рамките на няколко часа (подуване не отшумява, болката се увеличава). Прави се разрез в фасцията на увредената мускулна група, след което продължава противовъзпалителната терапия и продължава търсенето и отстраняването на причината за заболяването.

Лечение на заболявания на кръвоносните съдове

• Промяна на начина на живот. Атеросклерозата се развива с неправилна диета и заседнал начин на живот. Също така развитието на болестта допринася за пушенето. Намаляването на количеството животински мазнини в храната, ежедневната (умерена) физическа активност и спирането на тютюнопушенето ще помогне за предотвратяване развитието на патологичния процес.
• Медикаментозно лечение. Назначават се лекарства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (trental), увеличават доставката на кислород до клетките (Actovegin), както и средства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта (симвастатин, правастатин).
• Хирургично лечение. Провежда се с неефективността на лекарствената терапия, когато луменът на кръвоносния съд се стеснява толкова много, че се развива тежка хипоксия (липса на кислород) и смърт в тъканта в областта на крака и стъпалото. Съществуват много видове операции, чиито основни цели са отстраняването на засегнатата област на артерията или механичното разрушаване на плаката и възстановяването на проходимостта на кръвоносен съд. Въпреки това, хирургично лечение без лекарствена терапия и елиминиране на рисковите фактори за атеросклероза не може да осигури пълно възстановяване (няколко години по-късно е възможен рецидив).

• Медикаментозно лечение. Назначени вазодилататори (не-спа, никотинова киселина), означава, че подобряват реологичните свойства на кръвта (т.е. правят го по-малко вискозен), антибиотици (за лечение на инфекциозни усложнения). И НСПВС (за лека и умерена болка) и наркотични обезболяващи (за изразена исхемична болка) могат да се използват за елиминиране на болката.
• Физиотерапия. Предписани са електрофореза, термични процедури, UHF и магнитна терапия. Всичко това помага за премахване на спазмите на кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията и нормализира кръвообращението в долните крайници.
• Масаж. Също така подобрява микроциркулацията и подобрява метаболитните процеси в меките тъкани на долната част на крака.
• Хирургично лечение. Извършва се при пациенти с тежка исхемия на тъканите на долната част на крака, което не подлежи на консервативно лечение. По време на операцията луменът на увредените кръвоносни съдове се възстановява или се създават паралелни (байпасни) пътища, за да може кръвта да навлезе в исхемичните зони (за това се използват повърхностните вени на пациента или протези). Важно е да запомните, че операцията не елиминира болестта, а само временно облекчава състоянието на пациента.

• Премахване на причината за заболяването. Ако работата на пациента е свързана с продължително или често ходене, той трябва да го промени. Ако сте с наднормено тегло, трябва да прегледате диетата и да използвате различни диети за отслабване.
• Умерена физическа активност. Най-добрият вариант за пациенти с разширени вени на краката е плуване. По време на водни процедури се увеличават сърдечната честота и скоростта на кръвния поток, което предотвратява стагнацията на кръвта в дилатационните вени и образуването на кръвни съсиреци. В същото време, да бъдеш във вода, предотвратява увеличаването на налягането във венозната система на повърхностните вени и прогресирането на заболяването.
• Медикаментозно лечение. Те са предписани от НСПВС (предимно аспирин, който освен противовъзпалителния ефект, има и известен антитромбоцитен ефект, т.е. предотвратява прилепването на тромбоцитите към венозната стена и образуването на кръвни съсиреци). Използват се също антикоагуланти (намаляване на съсирването на кръвта), ангиопротектори (укрепват стената на кръвоносните съдове и намаляват нейната пропускливост), витамини.
• Еластични превръзки или чорапи. Стиснете повърхностните вени на крака отвън, като ги предпазите от преливане с кръв по време на ежедневната дейност. Това забавя развитието на заболяването и предотвратява развитието на тромботични усложнения.
• Хирургично лечение. Извършва се отстраняване или втвърдяване (припокриване на лумена с помощта на каутеризация) на увредените вени.

• Стриктно легло в болницата. Показано е в първите дни на заболяването, тъй като в този период има голяма вероятност кръвен съсирек да излезе и да го прехвърли с кръвта в кръвоносните съдове на белите дробове с последващото им блокиране, което може да доведе до бърза смърт на пациента.
• Медикаментозно лечение. Предписани са противовъзпалителни, антикоагулантни и антиагрегантни лекарства, ангиопротектори.
• Физиотерапия. Електрофорезата, UHF и магнитната терапия се предписват по време на периода на подтискане на активността на възпалителния процес, когато се елиминира рискът от белодробна тромбоза.
• Нетрадиционни методи на лечение. По време на хирудотерапията се наблюдава положителен ефект (лечение с пиявици). Факт е, че по време на ухапване от пиявица в тялото на човека се инжектират определени вещества, които подобряват реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията в тъканите. Подобренията в микроциркулацията могат да бъдат постигнати и с акупунктура (акупунктура).
• Хирургично лечение. Състои се в отстраняване или втвърдяване на увредените вени.

Лечение на гръбначни нарушения

• Медикаментозно лечение. Използват се аналгетични лекарства (НСПВС), агенти, които подобряват доставката на кислород до нервните тъкани (Актовегин), хондропротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан), спазмолитици (лекарства, които елиминират мускулни спазми в лумбалакралния регион).
• Футбол. Зададени упражнения, които допринасят за развитието на лумбално-кръста на гръбначния стълб и не водят до изразено увеличаване на натоварването на гръбначния стълб (плуване, физиотерапия, разтягане на лентата).
• Масаж на гърба Той подобрява микроциркулацията и нормализира метаболитните процеси в тъканите на лумбосакралния гръбначен стълб.
• Физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, отопление). Ускоряване на метаболитните процеси, допринасящи за възстановяването на увредените тъкани и намаляване на тежестта на болката.
• Хирургично лечение. Целта на операцията е декомпресия (премахване на компресия) на междупрешленните нерви чрез премахване на определени участъци от прешлените.

• Промяна на начина на живот. Препоръчително е да се поддържа активен начин на живот, да се занимава с плуване и да се изпълняват ежедневни утринни упражнения. Наред с това, не се препоръчва да се занимавате с тежки спортове (например вдигане на тежести), тъй като това увеличава натоварването на гръбначния стълб и допринася за още по-голямо изтласкване на междинния гръден диск.
• Медикаментозно лечение. Предписани са хондропротектори, лекарства, които подобряват доставката на кислород до нервните клетки, обезболяващи.
• Масаж и мануална терапия. Елиминирайте мускулните спазми в областта на издатината, допринасят за неговото намаляване и подобряват микроциркулацията в областта на компресираните нерви.
• Акупунктура. Въвеждането на игли в специални рефлексогенни зони повишава притока на кръв и подобрява микроциркулацията в тъканите на лумбосакралния регион, а също така допринася за нормализирането на метаболитните процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък.
• Хирургично лечение. Показано е само с дискова херния, която притиска нервните образувания и причинява появата на болезнен болков синдром, който не се спира от други методи на лечение. По време на операцията повреденият диск се отстранява и заменя с протеза.

Лечение на инфекциозни заболявания на долната част на крака

Основната стъпка при лечение на инфекции на долните крака е използването на антибактериални лекарства. В началния период на заболяването, когато са налице симптоми на инфекция, обаче, не е инсталиран специфичен тип патоген (обикновено процесът на неговото идентифициране и идентифициране отнема няколко дни), антибиотиците се предписват емпирично, т.е. на случаен принцип. В същото време се подбират широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу голям брой различни микроорганизми.

След получаване на резултатите от антибиограма предписани тези лекарства, които имат максимална ефективност срещу определен вид патоген. Антибиотичното лечение трябва да се провежда редовно в продължение на поне 7 до 10 дни (понякога по-дълго). В противен случай, някои патогенни бактерии оцеляват и придобиват резистентност (резистентност) към антибиотиците, използвани в процеса на лечение (т.е. следващия път, когато те също ще бъдат неефективни срещу този патоген).

Заслужава да се отбележи, че антибиотичната терапия (дори и с правилното назначение) не винаги дава положителен резултат. В някои случаи (когато са заразени с особено опасни бактерии или с изразено увреждане на имунитета на пациента), инфекцията продължава да прогресира и заразява нови области на крака, което изисква незабавно хирургично лечение. По време на операцията се прави разрез в кожата и меките тъкани, отстраняването на гнойни маси и мъртви тъкани и цялостното промиване на раната с антисептични разтвори (лекарства, които унищожават патогенни микроорганизми). След операцията лечението с антибиотици продължава също от 1 до 2 седмици (за предотвратяване на рецидив на инфекцията).

Особено внимание трябва да се обърне на гангрена на газовата опашка. Както бе споменато по-рано, тази патология е причинена от анаеробни микроорганизми (клостридии, развиващи се само в отсъствието на кислород). Хирургичният метод е единственото ефективно лечение. По време на операцията по цялата повърхност на засегнатия участък се правят широки (лампа) разфасовки на кожата и меките тъкани, след което се изрязва и отстранява мъртвата кожа, мускулите и другите тъкани. Ранната кухина се промива с водороден пероксид и се оставя отворен, което осигурява достъп на кислород (токсичен до клостридии) към тъканите. В същото време се провежда антибактериална терапия с тетрациклини, пеницилини и други видове антибиотици.

С неефективността на описаните дейности и бързото разпространение на некротичния процес нагоре, единственият начин да се спаси живота на пациента е гилотинната ампутация (пълно отрязване) на крайника в незасегнатите тъкани (няколко сантиметра над горната граница на видимите увреждания).

Лечение на тумори на крака

Лечението на тумори (особено злокачествени) трябва да започне възможно най-рано, тъй като след появата на метастази в отдалечени органи, шансовете на пациента за възстановяване са изключително ниски.

При лечението на тумори на долните крака се използват:

• химиотерапия;
• лъчева терапия;
• хирургични методи.

химиотерапия
Използва се за лечение на злокачествени тумори. Целта на химиотерапията е да унищожи всички туморни клетки. За целта се предписват цитостатици - лекарства, които блокират процесите на клетъчно делене, в резултат на което туморните клетки спират мултиплицирането и накрая умират. Основният проблем на химиотерапията е фактът, че цитостатиците също нарушават разделението на нормалните клетки (кръвни клетки, лигавици и т.н.). Това води до развитие на сериозни усложнения (анемия и липса на други клетъчни елементи на кръвта, образуването на язви на стомашно-чревния тракт, загуба на коса и т.н.), които без навременна и правилна корекция могат да доведат до смърт на пациента.

Лъчева терапия
Използва се само за лечение на злокачествени тумори. Неговата същност е в това, че туморната тъкан е засегната от радиоактивно излъчване, което причинява смъртта на туморните (както и нормалните) клетки.

Хирургично лечение
Хирургичният метод може да се използва за лечение на доброкачествени и злокачествени тумори. В първия случай показанието за операция ще бъде прогресиращ туморен растеж и компресия (или риск от компресия) на съседните тъкани, кръвоносни съдове или нерви. Отстраняването на тумора трябва да се извършва само от онколог (и друг лекар), а туморът се изрязва заедно с няколко милиметра здрава тъкан. След отстраняване материалът се изпраща в лабораторията, където се извършва хистологично изследване и се установява точния вид тумор.

Премахване на злокачествени тумори винаги се прави, ако е възможно. В този случай туморът се отстранява заедно с няколко сантиметра (или милиметри, в зависимост от местоположението и вида) на здрави тъкани. Също така, в случай на злокачествени новообразувания на долната част на крака, се отстраняват регионални (обикновено подколенни) лимфни възли, тъй като те могат да метастазират туморните клетки (дори ако това клинично не се прояви).

Ако туморът е твърде голям, той нараства в кръвоносните съдове или в съседните тъкани, преди операцията могат да бъдат проведени няколко курса на химиотерапия и облъчване, което може да намали размера на тумора.

Хирургичното отстраняване на метастази от отдалечени органи е неефективно и следователно не се извършва. Симптоматично и поддържащо лечение се предписва на пациенти с метастази (обезболяващи лекарства, повторни курсове на химиотерапия и лъчева терапия).

Защо болките в мускулите на долните крака?

Причината за мускулните болки в долната част на крака може да бъде тяхното нараняване или спазъм, както и други възпалителни заболявания, които се появяват при подуване и тежко притискане на различни мускулни групи.

Мускулите на долните крака са доста добре развити, тъй като те носят голям товар. От анатомична гледна точка те са разделени на няколко групи, всяка от които е обградена и отделена от другите със специални свързващи прегради (фасциални обвивки).

В областта на крака има:

• Предната мускулна група - разхлабете крака и пръстите на краката.
• Задната група мускули - огънете и завъртете пищяла навътре, а също и огънете крака и пръстите.
• Странична група от мускули - огънете крака и я извадете.

Увреждане на тази или друга мускулна група ще бъде придружено от характерни клинични прояви.

Болката в мускулите на крака може да бъде причинена от:

• нараняване;
• мускулно напрежение;
• конвулсии;
• тунелен синдром на крака.

Удрян крак
Ударът на тъканите на долните крака се появява при удари с твърд тъп предмет. В същото време, няма нарушение на целостта на кожата, но в резултат на силен натиск върху меките тъкани (включително мускулите), тяхното смачкване се случва, което причинява появата на тежка остра болка.

В случай на нараняване, мускулите прекъсват интрамускулните кръвоносни съдове, в резултат на което кръвта се излива в мускулната тъкан (образува се хематом). В случай на тежко кръвоизлив кръвта може да проникне в подкожната тъкан и кожата, което води до подкожен хематом, т.е. синина.

Веднага след това клетките на имунната система (левкоцити, макрофаги) започват да мигрират към кръвта, която изтича, чиято цел е да резорбира кръвта и да възстанови целостта на увредената област. Активността на клетките на имунната система предизвиква развитието на възпалителния процес в мускула. Това е съпроводено с разширяване на кръвоносните съдове, подуване и зачервяване на кожата над фокуса на възпалението и силната болка на околните тъкани, утежнена от всяко движение или допир.

Натъртването е да се отпусне натъртения мускул и да се бори с възпалението. Противовъзпалителни лекарства (нимесулид, диклофенак) и студен компрес се прилагат в областта на възпалението (което, в допълнение към аналгетичния ефект, стеснява кръвоносните съдове и намалява тежестта на кръвоизлив в тъканта).

Разтягане на мускулите на краката
Когато мускулът е опънат, се наблюдават микро-сълзи на мускулни влакна, които са съпроводени от увреждане на мускулните кръвоносни съдове. По време на разтягане, пациентът изпитва остра болка в една от мускулите (или в мускулната група). Опитът за намаляване на засегнатия мускул (огъване или изправяне на крака) води до увеличаване на болката. След няколко минути се наблюдава подуване, подуване и зачервяване на кожата и меките тъкани в областта на разтягане, т.е. възниква възпалителен процес, съпроводен с повишена болка.

Принципите на лечение за разтягане на мускулите са същите като при нараняванията. Мускулът е снабден с почивка от 1 до 2 дни, за намаляване на тежестта на болката се използват студени и противовъзпалителни средства. Препоръчва се също да се свържете с спешното отделение и да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на усложнения.

Спазъм (мускулни спазми)
Претоварването се нарича удължено тонично свиване на мускула, което възниква в резултат на нарушение на нервната регулация или поради нарушаване на метаболизма на микроелементи и енергия в самия мускул. Причината за спазми може да бъде мускулна умора, хипотермия, органични увреждания на мускулните влакна, липса на магнезий в кръвта и т.н. В областта на крака конвулсията обикновено намалява гастрономния мускул, разположен на задната му повърхност.

При нормални условия свиването на мускулите е резултат от факта, че нервният импулс от мозъка достига до мускулните влакна и възбужда мускулната клетъчна мембрана. След прекратяване на импулсите, настъпва мускулна релаксация. При спазъм този процес е нарушен, което води до неволно свиване на мускулите.

Кръвообръщението в съкратения мускул е нарушено (кръвоносните съдове са притиснати от мускулни влакна). В резултат на прекратяване на доставката на кислород, мускулните клетки след няколко секунди започват да изпитват кислородно гладуване, което се съпровожда от появата на болка. В допълнение, в хода на своите жизнени функции, мускулните клетки образуват и отделят различни кръвни продукти в кръвния поток, които се отвеждат в черния дроб и там се неутрализират. С спазъм, тези продукти се натрупват в тъканите, което също увеличава тежестта на болката.

Първото нещо, което се прави с мускулни спазми, е да го затопли и да осигури достатъчно енергия. За тази цел можете да започнете да интензивно разтривате задната част на крака, което ще повиши притока на кръв и ще подобри микроциркулацията в стомаха. Ако това не помогне - можете да се опитате да застанете на пръстите на възпалените крака и да се опитате да скочите върху тях. В същото време, голям поток от нервни импулси ще преминава през нервните влакна към мускулите, които могат да нормализират състоянието на клетъчната мембрана на мускулните клетки и да ги върнат в нормално състояние. Същият механизъм на действие притежава игла за убождане в областта на спастичния мускул.

Ако гърчовете се повтарят много често, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като причината за това могат да бъдат различни мозъчни заболявания.

Синдроми на тунела
Този термин се отнася до патологичното състояние, при което мускулите са компресирани в заобикалящата фасциална обвивка. Причината за това могат да бъдат различни заболявания (наранявания, фрактури на костите на краката, инфекции и т.н.), водещи до мускулно възпаление. В резултат на прогресирането на възпалителния процес мускулите се набъбват и увеличават обема, но фасциалните обвивки около тях са практически неразтворими, което води до изстискване на мускулите, нервите и кръвоносните съдове.

Заболяването се проявява чрез силна болка и подуване на тъканите в областта на една от мускулните групи (отпред, отзад или отстрани на долната част на крака). По-късно се наблюдават нарушения на чувствителността в крака (изтръпване или изтръпване), прогресивна слабост на засегнатите мускули и ограничаване на движенията с крак.

Лечението се състои в употребата на противовъзпалителни средства и прилагането на студ (торба за лед) към възпалените мускули. При неефективност на тези дейности в продължение на 10 - 12 часа е показано хирургично дисекация на мускулната обвивка, тъй като в противен случай ще има некроза (смърт) на притиснатите мускули.

Защо боли пищяла отпред?

Болката в предната част на крака може да се дължи на възпалителни заболявания на мускулите, сухожилията и костите на дадена област.

Причината за болката в предната част на крака може да бъде:

• преден тунелен синдром на долния крак;
• остеохондропатия на тибиалната туберроза;
• контузия на тибията.

Синдром на предния тунелен шин
Мускулите на крака са разделени на три групи (предна, задна и странична). Всяка група е заобиколена от специална плътна кутия (фасция). Важна характеристика на тези случаи е, че те се състоят от плътна съединителна тъкан и на практика са неразтворими.

Предният тунелен синдром на долната част на крака се характеризира с възпаление на мускулите на предната група (ако са повредени от костни фрагменти, заразени с гнойни и други бактерии и т.н.), което води до оток и притискане в неразтегаема фасциална обвивка. Болестта се проявява с тежки болки на предната повърхност и стъпалото, които се влошават от огъването на краката в глезена става. Кожата над фокуса на възпалението също е хиперемична (червена), оточна и болезнена.

При липса на лечение (предписване на противовъзпалителни средства и тяхната неефективност - хирургично отваряне на фасциалната обвивка), притискането на мускулната тъкан води до нейната некроза (смърт).

Остеохондропатия на тибиална туберроза
Този термин се отнася до патологично състояние, което възниква при спортисти и се характеризира с възпаление на сухожилието на четириглавия бедрен кост и тибиалната туберроза, която е мястото на прикрепване на това сухожилие.

Причината за развитието на заболяването е честата и продължителна микротравма на костната тъкан, която се появява, когато физическите лезии се проявяват на бедрената мускулатура (при вдигане на мряна, клякане с тежести и др.). В резултат на експозицията на причинния фактор периоста в зоната на туберозата се възпалява, възниква микроциркулацията в нея, която може да доведе до смърт на костите и отделяне на сухожилие с течение на времето.

Основната проява на заболяването е тъпа болка, която се появява и усилва по време на тренировка. Болката спада в покой и може да отсъства дълго време, но след възобновяването на обучението, тя се появява отново.

Единственото ефективно лечение на заболяването е пълното изоставяне на тежките спортове. Нестероидните противовъзпалителни средства (нимезил, волтарен) могат да бъдат използвани за временно премахване на болковия синдром.

Контузия на тибията
Предната повърхност на пищяла е покрита само от кожата, така че въздействието почти винаги уврежда костната надкостница, която е съпроводена с възпаление (периостит). Периоститът се проявява чрез подуване, подуване и изключително изразена болезненост на тъканите в областта на контузия. В областта на въздействието може да възникне подкожно кръвоизлив, който се развива, когато кръвоносните съдове са повредени. Когато се опитате да палпирате предната повърхност на крака, болката се увеличава, но все пак е възможно да се определи вдигнатата и компресирана тъкан на периоста.

С нормалното функциониране на имунната система и с правилно проведени медицински мерки, възпалителният процес може да отшуми в рамките на няколко дни или седмици. В други случаи заболяването може да бъде усложнено от прехода на възпалението към костта, патологичен растеж на костната тъкан около фокуса на възпалението или нагъването на раната. В последния случай се развива гноен периостит, придружен от треска и влошаване на общото състояние на пациента.

Лечението се състои в осигуряване на останалата част от увредените крайници, използването на студени компреси и противовъзпалителни средства в ранните часове на заболяването. С развитието на инфекциозни усложнения се предписват антибактериални лекарства. При преминаване на инфекциозен процес към кост може да се развие остеомиелит, който изисква хирургично лечение.

Защо боли пищяла отзад?

Причината за болката в задната част на крака може да бъде увреждане на меките тъкани (мускули и връзки) на дадена област при различни възпалителни заболявания и патологични състояния.

Болката в задната част на крака може да се дължи на:

• дълбок задни тунелен синдром;
• разтягане на телесния мускул;
• възпаление на ахилесовото сухожилие.

Дълбоко заден тунелен синдром
Този термин се отнася до комплекс от симптоми в резултат на компресия на задната мускулна група, която е затворена в гъста фасциална кутия. Причината за заболяването може да бъде мускулна инфекция, нарушена циркулация на кръвта, разтягане, последвано от кръвоизлив и т.н. Въздействието на причинния фактор води до подуване на мускулите, което е съпроводено с увеличаване на налягането в неразтворимата фасциална обвивка и притискане на самите мускули, както и преминаване на кръвоносните съдове и нерви към тъканите на краката.

Първата проява на заболяването е остра, извиваща се болка в задната част на долната част на крака, която се засилва от палпация (палпация) и от опит да се разшири кракът или краката. Кожата в засегнатата област е подута, червена или синкава, с повишена температура. С напредването на заболяването има нарушение на чувствителността в областта на долната част на крака. Това се дължи на нарушена циркулация на кръвта и инервация поради компресия на кръвоносните съдове и нервите. Появява се и слабост на флексорните мускули на краката и пръстите.

Лечението е използването на противовъзпалителни лекарства. Можете също така да премахнете възпалението със студен компрес, който трябва да се приложи в областта на възпалението. С неефективността на консервативното лечение е показана операция, по време на която се прави разрез в мускулната обвивка, която спомага за намаляване на налягането и предотвратява мускулната смърт.

Стомашно-чревно разтягане на телета
Телесният мускул е доста голям и заема почти цялата задна повърхност на пищяла. Нейното разтягане може да възникне по време на бягане, скок или друга физическа активност. По време на разтягане човек се чувства остра болка в задните области на долния крак, появата на която е свързана с прекъсване на мускулните влакна. Скоро след разтягане се развива възпаление в областта на увредения мускул, което води до подуване на тъканите и увеличаване на болката.

Лечението включва осигуряване на пълна почивка на увредения мускул за 1 до 2 дни, прилагане на студен компрес в задната част на крака и използване на противовъзпалителни средства.

Възпаление на ахилесовото сухожилие
Мощното ахилесово (пета) сухожилие е продължение на трицепсовия мускул на прасеца, който огъва крака и телето. Неговите увреждания могат да се наблюдават с изразено физическо натоварване и често се срещат сред спортистите. В резултат на развитието на възпалителния процес се появява болка в долните части на задната част на крака. Болката се увеличава при огъване на стъпалото, по време на ходене или бягане. Кожата над сухожилието на пелената може също да бъде възпалена, подута и болезнена.

Ако възпалението не е съпроводено с разкъсване на сухожилието, осигуряването на останалата част от мускулите на трицепса на тибията ще доведе до възстановяване в рамките на 3 до 5 дни. В случай на частично разкъсване на петата на сухожилието може да се наложи нанасяне на гипс, докато при пълното му разкъсване единственият ефективен метод е хирургичното лечение (зашиване на краищата на сухожилието).

Защо болката в долната част на крака ме боли при ходене?

Болка в долната част на крака при ходене може да бъде признак на увреждане на мускулите или костите на долния крак. Също така, може да се появи болка в нарушение на кръвообращението поради увреждане на артериите или вените на тази област.

Причината за болка в краката при ходене може да бъде:

• мускулно напрежение;
• фрактура на костите на краката;
• микротрек от пищялни кости;
• атеросклероза на артериите на долните крака;
• разширени вени на крака.

Мускулен щам
Разтягане на мускулите може да се случи по време на травма, неудобно движение, при инцидент. По време на разтягане мускулните влакна са счупени, което води до развитие на възпалителен процес в мускула. Ако участъкът е лек, болката може да не е в покой. Въпреки това, по време на движение, когато се случи мускулна контракция, повредени мускулни снопове могат отново да се счупят, което ще причини болка.

Счупване или микропукнатина на костите на пищяла
Увреждането на костта винаги е предшествано от нараняване (падане на краката от височина, удар с тъп предмет и т.н.). Дори ако за първи път след нараняване на пациента нищо не боли, а на рентгеновата снимка лекарят не вижда никакви лезии, това не означава, че костта е непокътната. Факт е, че рентгеновото изследване може да открие само груби костни дефекти, придружени от изместване на костни фрагменти или образуване на големи (повече от 5–10 mm) фрагменти. Обаче, микротрекът не се проявява на рентгенови лъчи, но няколко дни след нараняване започва възпалителен процес в областта на нараняване, водещ до оток и повишена чувствителност на тъканите. По време на ходене, когато натоварването на костта се увеличава, налягането се увеличава още повече, което причинява появата на болка.

Атеросклероза на артериите на крака
Атеросклерозата е хронично заболяване, което се развива в резултат на метаболитно нарушение (холестерол) в организма. Проявява се в образуването на големи и средни артерии от един вид атеросклеротични плаки, които блокират лумена на съда и нарушават процеса на кръвоснабдяване на тъканите.

В началните стадии на заболяването (когато луменът на артериите на долната част на крака е блокиран не повече от 50-70%), болката може да не е в покой, тъй като кръвта, подавана в тъканите, е достатъчна, за да отговори на техните кислородни и енергийни нужди. По време на ходене натоварването на мускулите се увеличава, което води до увеличаване на нуждата от кислород. И тъй като частично блокиран кръвоносен съд не може да отговори на тези нужди, тъканите започват да нямат енергия, което води до остра болка.

Болката в краката обикновено кара човек да спре и да си почине. По време на почивка, липсата на кислород в мускулите се елиминира, болката намалява и човек може да продължи да се движи отново, докато не се появи нова болка. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация и е характерен симптом на съдово заболяване на долните крайници.

Разширени вени на крака
Този термин се отнася до патологично разширяване и преливане на кръвта на повърхностните вени на крака и краката. Това се случва в резултат на недостатъчност на венозните клапи, които при нормални условия предотвратяват натрупването на кръв във вените на краката по време на изправено положение.

Когато венозните клапи са повредени, се образуват пролуки между техните клапани, през които кръвта може да се върне обратно в долните вени. Това води до увеличаване на налягането в тях, и тъй като венозната стена не съдържа развит мускулен слой, повишаването на кръвното налягане води до още по-голямо разширяване на вените, което допълнително влошава клапната недостатъчност (образува се т.нар. Порочен кръг).

На определен етап налягането във вените се увеличава до такава степен, че превишава налягането в капилярите (най-малките кръвоносни съдове, при които метаболизмът и дихателните газове настъпват между кръвта и тъканите на тялото), което води до застой на кръвта. Тъканите не получават нова порция кислород и натрупват метаболитни странични продукти, което води до болка.

В началните стадии на заболяването (когато клапанният апарат на вените все още функционира по някакъв начин), болката в покой може да липсва. Въпреки това, когато човек заема вертикално положение (по време на ходене), кръвното налягане във вените се увеличава, което според описаните механизми води до болка.

Защо боли кракът и кракът?

Едновременното появяване на болка в долната част на крака и крака обикновено е свързано с увреждане на нервните образувания, които иннерват тъканта на дадена област. Също така, причината за такава болка може да бъде увреждане на гръбначния нерв или гръбначния мозък на нивото на сакралния гръбнак.

Иннервацията на крака и стъпалото се извършва от влакната на седалищния нерв, който в подколенната ямка се разделя на тибиален и общ фибуларен нерв.

Тибиалният нерв иннервира костите на тибията, задната група мускули и кожата в областта на вътрешната повърхност на пищяла, след което преминава към арката на стъпалото и иннервира тъканите там, включително флексорите на пръстите. Следователно, увреждането на тибиалния нерв (притискането му от растящ тумор или костен фрагмент) ще доведе до болки в болката по вътрешната повърхност на пищяла, която ще се разпространи до дъгата на крака и ще се засили, когато краката и краката са огънати. При рязане на тибиалния нерв, пациентът ще загуби всички видове чувствителност в тези области и няма да може да огъне крака и пръстите на краката.

Общият перонеален нерв иннервира предните и страничните групи на мускулите, както и кожата на постолатералната повърхност на пищяла, след което преминава към задната част на стъпалото и иннервира тъканите, които се намират там, включително екстензорите на пръстите. Увреждането на общия перонеален нерв ще прояви болка по гърба и отстрани на долната част на крака, която ще се простира до задния крак. Когато перонеалният нерв бъде отрязан, пациентът също ще загуби чувствителност в посочените области и няма да може да разгъне пръстите и краката си, както и да изключи крака.

В случай на увреждане на седалищния нерв над подколната яма, болката може да бъде локализирана по цялата повърхност на пищяла и крака, и ако се отреже, пациентът ще загуби чувствителността си в областта на пищяла и крака и няма да може да премести крака. Движение в колянната става, докато се поддържа, тъй като те се извършват от мускулите на бедрото.

Защо боли краката след тренировка?

Болката в долната част на крака след интензивни тренировки може да бъде причинена от прекалено физическо натоварване или увреждане на мускулите, сухожилията или сухожилията.

Единствената "физиологична" причина за мускулни болки е мускулната стеноза, характеризираща се с появата на болка в болката, която се появява в рамките на 8 до 12 часа след тренировка и продължава от 3 до 4 дни. Такива болки не винаги се появяват, но само ако натоварването на мускулите надвишава техните физиологични възможности (например, ако изминете няколко километра наведнъж след дълга почивка). В този случай в отслабените мускули на крака се образуват микро-сълзи на мускулни влакна. В областта на тези пропуски се натрупват и активират клетките на имунната система, които освобождават биологично активни вещества (като хистамин), което води до развитие на възпаление и поява на болка. След няколко дни тренировки мускулите се приспособяват към повишените натоварвания (чрез увеличаване на броя на мускулните влакна, т.е. на мускулния растеж) и болката изчезва.

Съвсем просто е да се предотврати развитието на кърменето - достатъчно е само постепенно да се добавят товари към мускулите, така че те да се приспособят към променящите се условия.

Друга причина за болка след физическо натоварване може да бъде нараняване на меките тъкани на долния крак (разкъсване на мускулите или сухожилията, навяхвания). Болката се появява веднага по време на нараняването, придружена от подуване на тъканите и се увеличава, когато докоснете увредената област (която не е типична за узряването).

За да намалите тежестта на болката, можете веднага (в първите минути след увреждането) да прикрепите торбичка лед, студен компрес или бутилка студена вода, увити в кърпа към увредения мускул или лигамент. Това ще предизвика спазъм на кръвоносните съдове, ще предотврати развитието на възпалителния процес и ускори възстановителния период. Ако болката се увеличи няколко часа след нараняване, могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, кеторолак) за облекчаване. Ако след 1 - 2 дни болката не изчезне, трябва да се свържете с травматолог.

Защо се появява болка в краката?

Болката в областта на долната част на крака обикновено се появява, когато има възпалителна лезия на сухожилията на мускулите или костите на дадена област, но тя може да бъде и проява на увреждане на нервите на лумбалносакралния гръбнак.

Причината за болки в краката може да бъде:

• тендинит (възпаление на сухожилието);
• деформирани остеити;
• херния на междупрешленния диск.

тендинит
Възпалителният процес в сухожилията на крака може да се наблюдава, когато те са наранени, както и с често и интензивно физическо натоварване (в този случай мускулът расте твърде бързо и сухожилието няма време да се адаптира към нарастващата мускулна сила). Директната причина за болка е разкъсване на влакната на сухожилието на мястото на тяхното прикрепване към костната тъкан (обикновено в долната част на колянната става, където са прикрепени квадрицепсите на бедрото, като се простира долната част на крака, както и в задната част на крака, където се намира петата сухожилие). Хроничното нараняване също води до увреждане и възпаление на периоста на костите на долната част на крака, което може да бъде съпроводено с болка в болката, утежнена от сгъване и разширяване на крака.

В допълнение към болката, тендинитът може да се прояви като зачервяване и подуване на кожата в областта на болката, подуване на тъканите и тяхната хипералгезия (свръхчувствителност, в резултат на което всяко докосване е придружено от остра болка).

Лечението е да се елиминира причинителят и използването на противовъзпалителни средства за облекчаване на болката.

Остеит деформира
Патологично състояние, при което метаболитният процес в костта е нарушен. По необясними причини, специални клетки, остеокласти, които разрушават костната субстанция, се активират в костите на пищяла. В отговор на това се появява неоплазма и компенсиращ растеж на костната тъкан, но нейната структура е нарушена, в резултат на което костта става крехка и изкривена. Болестите болки са причинени от увреждане на самата кост и периоста, които се влошават от натоварването на долната част на крака.

Лечението е да се ограничи натоварването на увредените кости и да се използват лекарства, които забавят процеса на разрушаване на костната тъкан. При фрактури на костите на крака се извършва хирургично възстановяване на тяхната цялост с протезиране на увредените участъци.

Дискова херния
Този термин се отнася до патологично състояние, при което междинно чревният диск (еластична форма на съединителна тъкан, разположена между прешлените и изпълняваща поддържащи и омекотяващи функции) се разрушава и изригва в гръбначния канал, притискайки гръбначния мозък. В други случаи дискът може да се издуе и да стисне гръбначните нерви, които са процеси на невроните (нервните клетки) на гръбначния мозък.

Притискането на нервните влакна води до нарушаване на кръвоснабдяването им. Това се проявява с появата на патологични нервни импулси, което причинява появата на теглещи болки в гърба. Болката се прожектира и върху органи и тъкани, които се иннервират от засегнатия нерв (с други думи пациентът чувства болка в долната част на крака, въпреки че в действителност нервните влакна са повредени, което води до чувствителност от тъканите на краката до мозъка).

Лечението се състои в хирургично отстраняване на увредения междинно гръбначен диск. По време на подготовката за операцията временно се прилагат консервативни мерки (лечебна гимнастика, болкоуспокояващи и т.н.).