Новите медицински открития дадоха възможност да се възстанови активността на долните крайници чрез протезиране на тазобедрената става. Тази процедура помага да се отървете от инвалидизираща болка и дискомфорт, възстановява функционирането на краката и помага да се избегне увреждане. Но понякога има всякакви усложнения след артропластиката на тазобедрената става. Патологиите могат да се развият поради медицинска грешка, инфекция, не заздравяване на протезата, неправилни процедури за възстановяване.
Операцията за замяна на тазобедрената става при пациенти с изкуствено усилване е извършена повече от тридесет години много успешно. Тази намеса е особено популярна след фрактури на бедрото (врата), увреждане на опорно-двигателния апарат, когато чашата се износва поради промени, свързани с възрастта. Независимо от цената на тазобедрената артропластика, усложненията са редки. Но когато лечението на проблемите стартира късно, пациентът се сблъсква с увреждане, неподвижност на долните крайници, а при белодробна емболия (тромбоемболия) - смърт.
Конвенционално всички причини за последствията и трудностите на следоперативния период след такава протеза се разделят на няколко групи:
Усложненията след протезиране на тазобедрената става неблагоприятно се отразяват не само на областта на тазобедрената става, но и на общото физическо, психологично състояние, физическа активност и способност за ходене. За да се възстанови предишното здраве, е необходимо да се извършат редица рехабилитационни мерки, които се назначават въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за развитието на усложнения и ограничения след артропластика на тазобедрената става.
Развитието на медицинската индустрия не стои на място, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, да дадат шанс на много пациенти. Но усложненията след операцията не са необичайни. По време на ендопротезирането на тазобедрените стави, в допълнение към специфичните затруднения, могат да възникнат общи патологии:
Често, по време на операцията за ендопротезирането на тазобедрената става, има такова усложнение като инфекция на меките тъкани на мястото на разреза или на самия имплант. Какво е опасна инфекция на инфекцията:
Така че усложненията след артропластика на тазобедрената става не намаляват до никакви усилия по време на операцията, е необходимо да се избере и започне лечението незабавно. Специални антибиотици и използването на временни дистанционни (импланти) ще ви помогнат да се отървете от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но постигнатият резултат ще удовлетвори пациента.
Най-опасното усложнение, което може да се развие след поставянето на изкуствена става (ендопротеза) е тромбоемболизъм на белодробната артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се предизвиква от неподвижност на крака, което води до нарушена циркулация на кръвта в долните крайници. Това заболяване често е фатално, така че трябва да се предприемат превантивни мерки, например, да се вземат антикоагуланти, което предписва лекар за няколко следоперативни седмици.
По време на операцията за замяна на тазобедрената става или известно време след това може да се появи кървене. Причините са медицинска грешка, небрежно движение или злоупотреба с лекарства, които разреждат кръвта. В постоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога такава предпазливост може да изиграе жестока шега, превръщайки превантивните мерки в източник на проблеми. Пациентите може да се нуждаят от кръвопреливане, за да попълнят запасите си.
Едно от усложненията след артропластика на тазобедрената става е изкълчване на главата на протезата. Такава сложност е причинена от факта, че ендопротезата не е в състояние напълно да замени естествената става и функционалността му е много по-ниска. Паданията, неправилната рехабилитация и изпълнението на сложни упражнения или внезапни движения могат да провокират дислокация, водеща до усложнения. В резултат на това, работата на опорно-двигателния апарат, активността на долния крайник ще бъде нарушена.
За да се избегнат усложнения след ендопротезирането, трябва да бъдете изключително внимателни в движенията по време на следоперативния период: не трябва да обръщате крака силно навътре, огъването му в тазобедрената става не трябва да бъде повече от 90 градуса. Ревизионната артропластика на тазобедрената става ще помогне да се елиминира усложнението, а за пълно излекуване ще е необходимо напълно да обездвижи крака за известно време.
В резултат на енергична активност, движения на краката, настъпва разхлабване на изкуствените стави. Това влияе негативно на състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие такава нестабилност на протетичната област може да доведе до фрактура. Единствената възможност за предотвратяване на разхлабване е да се намали двигателната активност и за да се елиминира проблемът, който вече се е появил, се използва ревизионна артропластика на тазобедрената става.
Често срещано усложнение след артропластика на тазобедрената става е куцота. Такава патология може да се развие в резултат на някои случаи:
Хирургията ще помогне да се отървете от усложненията, по време на които се натрупва кост, за да се изравнят краката. Пациентите и лекарите прибягват до тази възможност изключително рядко. Като правило, проблемът се решава с помощта на специални стелки, облицовки в обувките или носенето на специални обувки с различни височини на ходилото, петата, които са пришити по поръчка.
Рядко усложнение след артропластика на тазобедрената става е болка в ингвиналната област от страната на операцията. Причинената болка може да бъде отрицателна реакция на тялото към протезата, алергична към материала. Често болката възниква, ако имплантът е разположен на предната част на ацетабулума. Да се отървем от болката и да свикнем с нова става ще помогне за извършването на специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще бъде необходимо да се извърши ревизионна артропластика.
След операцията, в резултат на дълга почивка на краката в покой, често има усложнения като подуване на долните крайници. Нарушен приток на кръв, метаболитни процеси, което води до оток и болезнени усещания. Да се отървем от този проблем ще ви помогне да получите диуретични лекарства, като поддържате краката си в повдигната позиция, като използвате компреси, които облекчават подуването, както и обикновеното просто зареждане.
За да се отървете от усложненията след артропластика на тазобедрената става и да направите рехабилитационния процес възможно най-бърз и безболезнен, трябва редовно да извършвате физически упражнения, предписани от лекар. Благодарение на простите действия се развива двигателната активност на новата изкуствена става, пациентът може да движи краката си назад, без да използва патерици.
Индивидуално се подбира комплекс от упражнения за възстановяване след артропластика на тазобедрената става. Той взема предвид следните фактори:
При извършване на физически упражнения и ходене, важно е да се помни, че пациентите след операция за ендопротезна смяна на тазобедрените стави са строго забранени:
За да се възстанови по-ефективно, изпълнява се набор от упражнения след операция за артропластика на тазобедрената става:
За рехабилитация и премахване на усложненията след ендопротезирането, хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или здравни центрове, например в Германия, Израел. Но в Русия има и медицински центрове, където е възможно да се извърши рехабилитация след операция, за да се лекуват патологиите, възникнали след него. Има такива клиники в големите градове на страната, например, Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да съдействат за рехабилитация.
Разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в различни курорти могат да се различават в зависимост от много фактори:
Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:
Днес предлагаме статия на тема: "Болка след артропластика на тазобедрената става: причини и лечение". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Новите медицински открития дадоха възможност да се възстанови активността на долните крайници чрез протезиране на тазобедрената става. Тази процедура помага да се отървете от инвалидизираща болка и дискомфорт, възстановява функционирането на краката и помага да се избегне увреждане. Но понякога има всякакви усложнения след артропластиката на тазобедрената става. Патологиите могат да се развият поради медицинска грешка, инфекция, не заздравяване на протезата, неправилни процедури за възстановяване.
Операцията за замяна на тазобедрената става при пациенти с изкуствено усилване е извършена повече от тридесет години много успешно. Тази намеса е особено популярна след фрактури на бедрото (врата), увреждане на опорно-двигателния апарат, когато чашата се износва поради промени, свързани с възрастта. Независимо от цената на тазобедрената артропластика, усложненията са редки. Но когато лечението на проблемите стартира късно, пациентът се сблъсква с увреждане, неподвижност на долните крайници, а при белодробна емболия (тромбоемболия) - смърт.
Конвенционално всички причини за последствията и трудностите на следоперативния период след такава протеза се разделят на няколко групи:
Усложненията след протезиране на тазобедрената става неблагоприятно се отразяват не само на областта на тазобедрената става, но и на общото физическо, психологично състояние, физическа активност и способност за ходене. За да се възстанови предишното здраве, е необходимо да се извършат редица рехабилитационни мерки, които се назначават въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за развитието на усложнения и ограничения след артропластика на тазобедрената става.
Развитието на медицинската индустрия не стои на място, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, да дадат шанс на много пациенти. Но усложненията след операцията не са необичайни. По време на ендопротезирането на тазобедрените стави, в допълнение към специфичните затруднения, могат да възникнат общи патологии:
Често, по време на операцията за ендопротезирането на тазобедрената става, има такова усложнение като инфекция на меките тъкани на мястото на разреза или на самия имплант. Какво е опасна инфекция на инфекцията:
Така че усложненията след артропластика на тазобедрената става не намаляват до никакви усилия по време на операцията, е необходимо да се избере и започне лечението незабавно. Специални антибиотици и използването на временни дистанционни (импланти) ще ви помогнат да се отървете от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но постигнатият резултат ще удовлетвори пациента.
Най-опасното усложнение, което може да се развие след поставянето на изкуствена става (ендопротеза) е тромбоемболизъм на белодробната артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се предизвиква от неподвижност на крака, което води до нарушена циркулация на кръвта в долните крайници. Това заболяване често е фатално, така че трябва да се предприемат превантивни мерки, например, да се вземат антикоагуланти, което предписва лекар за няколко следоперативни седмици.
По време на операцията за замяна на тазобедрената става или известно време след това може да се появи кървене. Причините са медицинска грешка, небрежно движение или злоупотреба с лекарства, които разреждат кръвта. В постоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога такава предпазливост може да изиграе жестока шега, превръщайки превантивните мерки в източник на проблеми. Пациентите може да се нуждаят от кръвопреливане, за да попълнят запасите си.
Едно от усложненията след артропластика на тазобедрената става е изкълчване на главата на протезата. Такава сложност е причинена от факта, че ендопротезата не е в състояние напълно да замени естествената става и функционалността му е много по-ниска. Паданията, неправилната рехабилитация и изпълнението на сложни упражнения или внезапни движения могат да провокират дислокация, водеща до усложнения. В резултат на това, работата на опорно-двигателния апарат, активността на долния крайник ще бъде нарушена.
За да се избегнат усложнения след ендопротезирането, трябва да бъдете изключително внимателни в движенията по време на следоперативния период: не трябва да обръщате крака силно навътре, огъването му в тазобедрената става не трябва да бъде повече от 90 градуса. Ревизионната артропластика на тазобедрената става ще помогне да се елиминира усложнението, а за пълно излекуване ще е необходимо напълно да обездвижи крака за известно време.
В резултат на енергична активност, движения на краката, настъпва разхлабване на изкуствените стави. Това влияе негативно на състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие такава нестабилност на протетичната област може да доведе до фрактура. Единствената възможност за предотвратяване на разхлабване е да се намали двигателната активност и за да се елиминира проблемът, който вече се е появил, се използва ревизионна артропластика на тазобедрената става.
Често срещано усложнение след артропластика на тазобедрената става е куцота. Такава патология може да се развие в резултат на някои случаи:
Хирургията ще помогне да се отървете от усложненията, по време на които се натрупва кост, за да се изравнят краката. Пациентите и лекарите прибягват до тази възможност изключително рядко. Като правило, проблемът се решава с помощта на специални стелки, облицовки в обувките или носенето на специални обувки с различни височини на ходилото, петата, които са пришити по поръчка.
Рядко усложнение след артропластика на тазобедрената става е болка в ингвиналната област от страната на операцията. Причинената болка може да бъде отрицателна реакция на тялото към протезата, алергична към материала. Често болката възниква, ако имплантът е разположен на предната част на ацетабулума. Да се отървем от болката и да свикнем с нова става ще помогне за извършването на специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще бъде необходимо да се извърши ревизионна артропластика.
След операцията, в резултат на дълга почивка на краката в покой, често има усложнения като подуване на долните крайници. Нарушен приток на кръв, метаболитни процеси, което води до оток и болезнени усещания. Да се отървем от този проблем ще ви помогне да получите диуретични лекарства, като поддържате краката си в повдигната позиция, като използвате компреси, които облекчават подуването, както и обикновеното просто зареждане.
За да се отървете от усложненията след артропластика на тазобедрената става и да направите рехабилитационния процес възможно най-бърз и безболезнен, трябва редовно да извършвате физически упражнения, предписани от лекар. Благодарение на простите действия се развива двигателната активност на новата изкуствена става, пациентът може да движи краката си назад, без да използва патерици.
Индивидуално се подбира комплекс от упражнения за възстановяване след артропластика на тазобедрената става. Той взема предвид следните фактори:
При извършване на физически упражнения и ходене, важно е да се помни, че пациентите след операция за ендопротезна смяна на тазобедрените стави са строго забранени:
За да се възстанови по-ефективно, изпълнява се набор от упражнения след операция за артропластика на тазобедрената става:
За рехабилитация и премахване на усложненията след ендопротезирането, хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или здравни центрове, например в Германия, Израел. Но в Русия има и медицински центрове, където е възможно да се извърши рехабилитация след операция, за да се лекуват патологиите, възникнали след него. Има такива клиники в големите градове на страната, например, Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да съдействат за рехабилитация.
Разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в различни курорти могат да се различават в зависимост от много фактори:
Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:
Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става е един от компонентите на постоперативното лечение. Възстановяването е насочено към нормализиране на мускулния тонус и функцията на долния крайник. Периодът на възстановяване се състои в ограничаване на товара и специалната гимнастика.
След операцията на тазобедрената става пациентът трябва да премине три рехабилитационни периода: ранен, късен и отдалечен. Всеки има специфичен набор от упражнения. Колко дълго трае рехабилитацията е невъзможно да се каже със сигурност. Този термин за всеки индивид.
Възстановяване след подмяна на ставата започва в болницата, където е извършена операцията. Пациентът е в болницата в продължение на две до три седмици. Движението в крайника може да бъде възстановено у дома или в рехабилитационен център. След това можете да се възстановите в клиниката за рехабилитация.
В допълнение към провеждането на набор от упражнения за упражнения, трябва да се извършват ежедневни разходки за възстановяване. Само в този случай, лигаментите и мускулите ще фиксират протезата в правилната позиция.
По време на възстановителния период рехабилитационният терапевт или лекуващият лекар се занимава с оперираното лице, което ще изготви подходяща за конкретния пациент програма за лечение. Това отчита възрастта, съпътстващата патология.
Важно е! Дори след тотална ендопротезия, способността за работа може да бъде възстановена. Основното нещо - ясно прилагане на медицински препоръки и желанието да се движат.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.
Периодът от момента на приключване на операцията до 1 месец продължава.
По време на фазата на възстановяване се преследват следните цели:
След края на анестезията пациентът може да почувства силна жажда или глад. Малко количество бисквити може да се яде шест часа след интервенцията. Храната през първите дни трябва да се състои от:
След това можете да ядете напълно, ако лекарят не е назначил диета.
Гимнастика за телесните мускули, бедрата и бедрата:
За да е полезно, трябва да:
След интервенцията, в продължение на 10 дни, лекарят учи пациента правилно да включи леглото, да седне, да се изправи, да използва патерици.
Когато пациентът е в състояние да се изправи и наклони върху оперирания крайник, той трябва да изпълни упражненията в начална позиция, докато стои.
Важно е да се разбере: ранното активиране и началото на рехабилитацията намаляват вероятността от развитие на ограничаване на движенията.
Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.
Тя започва 30 дни по-късно и завършва 3 месеца след протезирането.
След като пациентът се научи да става от леглото и продължителността на ходене по патерици надвишава 15 минути четири пъти на ден, можете да въведете класове на стационарно колело. В този случай продължителността на упражненията трябва да бъде не повече от 10 минути два пъти дневно.
През този период трябва да се научите да се движите нагоре по стълбите.
Когато се изкачвате по стълбите, първо трябва да поставите здраво стъпало на стъпалото. По време на спускането, първите патерици, после оперираният крайник, а след това и вторият крак.
Периодът от този период е от три месеца от създаването на изкуствена става и до шест месеца.
Този период има за цел да подготви пациента за по-тежки натоварвания, да осигури нормалните му дейности в условията на живот. В допълнение към гимнастиката, протезната област се влияе от лазерни, парафинови, кални, лечебни вани.
Упражненията от ранния период, които също трябва да се извършват у дома, след екстракт, трябва да се добавят с по-трудни елементи.
Последните две упражнения са насочени към възстановяване на движенията в тазобедрената става при неговото заместване.
За да може пациентът да се адаптира по-бързо към условията на живот, той трябва да се занимава с физиотерапия на симулатори. През този период мускулният и сухожилният апарат е готов за пълно упражнение. В тази връзка физическата активност може да бъде по-интензивна.
Задайте скорост до 2 км / ч. Застанете на бягащата пътека назад, хванете релсата. Вземете бавни крачки назад. Кракът, в момента на пълния контакт на крака с пистата, трябва да е прав.
На специален симулатор за удължаване на тазобедрената става да се съсредоточи върху здрав крайник. Поставете крака с протеза върху валяка, който не трябва да се фиксира здраво. В този случай ролката трябва да бъде разположена под бедрената област, по-близо до областта на коляното. Натиснете ролката, това ще се извърши огъване и разгъване на протезата, с прилагане на сила. Натоварването се осигурява от товара, прикрепен към симулатора. С течение на времето теглото на товара трябва да се увеличи.
Според прегледа, при някои пациенти болки от различна локализация се появяват след артропластика на тазобедрената става. Не винаги е възможно да се разбере защо болката в протетичната става. По-често болният синдром се свързва с нестабилността на протезата или инфекциозния процес.
Ако кракът или коляното болят, слабините, особено при обръщане на крайниците или при натоварвания, това показва нестабилност на бедрената съставка на протезата.
Ако лумбалната област е болезнена след ендопротезиране, тя може да бъде свързана с обостряне на остеохондроза, свързано с подреждането на крайниците след операцията.
Болестта може да се развие в случай на възпалителен процес. В същото време болният синдром не зависи от движенията, болката постепенно се увеличава, присъствието на треска и промените в кръвта са характерни. С нестабилността на протезата болката се появява само при движение.
Целият период на рехабилитация след артропластика на тазобедрената става у дома трябва да бъде под строг медицински контрол. Не можете сами да правите упражненията, особено на симулатора. В същото време упражненията трябва да се извършват ежедневно, но не чрез сила и болка, тъй като това може да доведе до сериозни последствия. В случай на изпълнение на всички препоръки на лекаря, движенията в ставата постепенно ще се възстановят.
През последните десетилетия тоталната ендопротезия се превърна в един от основните методи за лечение на патологични промени и увреждания на тазобедрената става, което му позволява да възстанови функцията си, да спаси болката от пациента и да се върне към активен начин на живот.
Но въпреки постигнатите положителни резултати, съществуват редица проблеми, сред които значително място заема болният синдром на ендопротезния тазобен стадий.
Според чуждестранни автори болката при пациенти, претърпели хирургична намеса за тотална артропластика на тазобедрената става, остава в 17-20%, а при 32-35% от оперираните пациенти се появяват нови болкови усещания с различна интензивност без признаци на ендопротезирана нестабилност и инфекция.
В хода на персонала им RNIITO. П.п. Анализът на Vreden на 470 пациенти, оперирани на тазобедрената става, използвайки индивидуални въпросници (от 2 седмици до 12 месеца), показа, че 68% (320) пациенти се оплакват от болка в областта на оперирания крайник с различна локализация и интензивност - от чувства на дискомфорт до умерена болка. Голяма част от тях (около 23% - 74 пациенти) обясняват болката, която излъчва към колянната става. Трябва да се отбележи, че този болков синдром се появява най-често (70%) в ранния следоперативен период и може да продължи дълго време.
Както е известно от литературата, областта на колянната става и мастното тяло на ацетабулума се иннервират от общите клонове на обтураторния нерв. Като се има предвид естеството и локализацията на болката, може да се предположи, че една от причините за излъчващата болка в колянната става след артропластика на тазобедрената става е дразнене на малки клони на обтураторния нерв в мастната област.
Въз основа на това, авторите са разработили метод за превенция на излъчваща болка в коленната става чрез интраоперативно изрязване на мастното тяло и въвеждане в неговия пън под напречната връзка локален анестетичен разтвор (S. Lidocaini 2% 5 ml) директно към влакната на обтураторния нерв, като причинява необратима блокада.
В момента известните методи за блокиране на обтураторния нерв, за съжаление, нямат желания ефект в тази ситуация, са краткотрайни и обратими.
Недостатъците на известните методи са сляпа, параневарна манипулация, базирана на костни забележителности, по време на която е възможно увреждане на невроваскуларния сноп и болезнена процедура.
Разработеният метод се основава на проучванията на японски и американски учени, които доказват, че въвеждането на анестетика на определена концентрация директно в нервните влакна води до необратимо нарушаване на свойствата на проводимостта на импулса.
Авторите проведоха проучване върху 84 пациенти на възраст от 35 до 60 години с различни лезии на тазобедрената става (коксартроза, асептична некроза, псевдоартроза), приети в РНИИТО. П.п. Vreden през 2007-2009 с цел ендопротезна заместителна операция. Те бяха разделени на основните и контролните групи от 42 пациенти. Всички проучени признаци на гонартроза и болка в колянната става преди операцията отсъстваха.
Пациентите от основната група са подложени на ендопротезиране на тазобедрената става с помощта на разработения от авторите метод за превенция на следоперативния синдром на лъчевата болка в колянната става: след лечение на ацетабулума с ножовете се извършва пълно изрязване на мастното тяло и лигамента на главата на бедрената кост. Като се използва стерилна спринцовка, 5 ml S. Lidocaini 2% се инжектират под напречната връзка в пъна на мастното тяло. Така се предизвиква ефектът от необратимо блокиране на влакната на клона на обтураторния нерв. Впоследствие, ацетабуларният компонент на ендопротезата беше инсталиран и стандартният ход на операцията продължи.
Пациентите от контролната група извършиха стандартна ендопротезирана заместителна операция.
При всички пациенти, следоперативният период е безпроблемен, раните заздравяват от първоначално намерение.
Резултатите се оценяват в ранния и късния постоперативен период, като се използват индивидуални въпросници, при които пациентите самостоятелно отбелязват локализацията на болката, връзката с товара преди и след операцията. Интензивността на болковия синдром е изследвана на визуални аналогови скали, отразяващи цвета и емоционалното настроение на пациента.
В основната група 41 пациенти (97,6%) не са имали оплаквания за болка в колянната става след операцията. При 1 пациент (2,4%) се открива болка в колянната става при облъчване на долната част на крака и стъпалото по вид невралгия на седалищния нерв, свързана с удължаване на оперирания крайник.
В контролната група, 10 пациенти (23,8%) са имали изолирани болки в коленните стави по различно време след операцията. Трябва да се отбележи, че интензивността на болковия синдром е най-силно изразена през първите две седмици и може да продължи до 3 месеца или повече след операцията.
По този начин авторите разкриват висока ефективност на метода, предложен от тях, характеризиращ се с безболезненост, точност на интраоперативната инжекция с упойка и необратимост на аналгетичния ефект.
Доказаната клинична ефикасност на разработения метод ни позволява да препоръчаме използването му на практика с цел повишаване ефективността на ендопротезисната хирургична намеса и значително подобряване на качеството на живот на пациентите.
Тази статия ще ви помогне да разберете предимствата и недостатъците на общата артропластика на тазобедрената става. Тук ще опишем работата на ставата, причините за болката в тазобедрената става, какво да очакваме от замяната на тазобедрената става и упражненията, които ще ви помогнат да си възвърнете мобилността и силата, което ще ви позволи да се върнете към ежедневието си.
Ако Вашата тазобедрена става е била повредена от артрит или сте имали фрактура, тогава ходенето или седенето на стола може да бъде болезнено. Може дори да се почувствате неудобно, докато се отпускате.
Ако лекарствата, които приемате, не помагат, а употребата на специални опори не улеснява живота ви, можете да помислите за обща артропластика на тазобедрената става. Операцията е безопасна и ефективна. Тя облекчава болката, подобрява движенията и ви помага да се върнете към ежедневието си.
Артритът е най-честата причина за хронична хип болка. Остеоартритът, ревматоидният артрит и травматичният артрит са най-честите форми на това заболяване.
При тотална артропластика на тазобедрената става се отстраняват повредената кост и хрущял и се заменят с протези.
Решението за замяна на тазобедрената става трябва да бъде взето от Вас заедно със семейството, Вашия лекар и ортопедичния хирург. Процесът на вземане на това решение започва с първоначална оценка на състоянието на ставата.
Няма ограничение за възрастта или тегло за пълна артропластика.
Хирургичните препоръки се основават на болката и увреждането на пациента, а не на възрастта. Повечето пациенти, които претърпяват тотална артропластика на тазобедрената става, имат възраст 50-80 години, но в същото време ортопедичните хирурзи оценяват пациентите индивидуално.
Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча тотална артропластика на тазобедрената става. Кандидати за хирургически опит:
Държавната оценка се състои от няколко компонента:
Вашият ортопедичен хирург ще прегледа резултатите от проверката на здравето и ще обсъди с вас възможността за тотален тазобен таз като средство за намаляване на болката и подобряване на мобилността. Други възможности за лечение, като медикаменти, физиотерапия или други видове хирургия, също могат да бъдат взети под внимание.
В допълнение, вашият ортопедичен хирург ще обясни потенциалните рискове и усложнения на артропластиката на тазобедрената става, включително тези, свързани със самата операция и тези, които могат да се появят след операцията.
Никога не се колебайте да зададете въпросите си на лекаря.
Важно е да се разбере какво може да направи и каква процедура може да направи. След общата артропластика на тазобедрената става, повечето хора изпитват значително облекчаване на болката и подобрена способност за извършване на движения.
Прекомерната активност и наднорменото тегло могат да ускорят естественото износване и скъсване на ставата. Препоръчва се ортопедите да не нараняват шокове като бягане, скачане или други спортове с голямо въздействие.
Допустимите дейности след артропластиката на тазобедрената става включват ходене, плуване, шофиране, колоездене, танци и други спортове с ниско въздействие.
Ако решите да заместите тазобедрената става, вашият хирург-ортопед ще има пълен медицински преглед. Необходимо е да се разбере дали сте достатъчно здрави за операция и колко бързо ще се възстановите от операцията.
Тестове като изследване на кръв и урина, ЕКГ и рентгенография на гръдния кош могат да изискват ясно планиране на операцията.
Кожата ви не трябва да съдържа никакви инфекции или раздразнения преди операцията.
Кажете на вашия ортопед хирург за лекарствата, които приемате.
Ако сте с наднормено тегло, Вашият лекар може да Ви помоли да отслабнете преди операцията, за да намалите бремето на новата става и да намалите риска от операция.
Въпреки че ще можете да ходите по патерици след операцията, все още ще се нуждаете от помощ за няколко седмици. Например, готвене, пазаруване, къпане...
Най-вероятно престоя ви в болницата ще отнеме един ден.
След приемане ще имате разговор с анестезиолога, който ще избере най-добрия вид анестезия. Най-често срещаните видове анестезия
Има много различни видове изкуствени тазобедрени стави. Всички те се състоят от два основни компонента: топка (силен метал или керамика) и ацетабулум (здрава пластмаса, керамика или метал).
Имплантите могат да бъдат притиснати в костта, така че костта да може да прерасне в протезата или да се циментира на място.
Вашият ортопедичен хирург ще избере вида протеза, която най-добре отговаря на вашите нужди.
Хирургичната процедура отнема няколко часа. Вашият ортопедичен хирург ще премахне повредените хрущяли и кости и след това ще инсталира нова протеза, за да възстанови функцията на бедрото.
След операцията ще бъдете прехвърлени в постоперативното отделение, където ще останете за няколко часа. След това ще бъдете отведен в болничното отделение.
Най-вероятно ще останете в болницата няколко дни. За предпазване на тазобедрената става по време на ранно възстановяване поставете гумите.
След операцията ще почувствате някаква болка, но вашият хирург и медицински сестри ще ви осигурят лекарство за болка, за да ви накара да се чувствате комфортно. Облекчаването на болката е важна част от вашето възстановяване. Движението ще започне скоро след операцията.
Ходенето и лесната дейност са важни за вашето възстановяване. Можете да продължите деня след операцията. Физиотерапевт ще ви научи на конкретни упражнения за укрепване на ставата и ще ви помогне да възстановите движението.
Успехът на Вашата операция зависи до голяма степен от това колко ще следвате инструкциите на ортопедичния хирург по отношение на домашните грижи през първите няколко седмици след операцията.
Ще имате шевове или скоби по раната, които ще бъдат премахнати 2 седмици след операцията.
Влага в раната трябва да се избягва, докато не се затегне напълно. Завържете раната, за да предотвратите дразнене от дрехите.
Някои загуби на апетит са норма за няколко седмици след операцията. Балансираната диета насърчава заздравяването на тъканите и възстановяването на мускулите. Не забравяйте да пиете много течности.
Упражнението е един от най-важните компоненти на домашното възстановяване, особено през първите няколко седмици след операцията. Трябва да възстановите ежедневните си дейности в рамките на 3 до 6 седмици след операцията. Може да изпитате някакъв дискомфорт през нощта за няколко седмици.
Вероятността от усложнения след тотална артропластика на тазобедрената става е много ниска. Сериозни усложнения, като инфекция, се срещат при по-малко от 2% от пациентите. Хроничните заболявания обаче могат да доведат до усложнения. Тези усложнения могат да удължат процеса на оздравяване.
Инфекцията може да проникне повърхностно в раната или по-дълбоко около протезата. Инфекцията може да възникне в болница или у дома. Това може да се случи дори години по-късно.
Леките инфекции се лекуват с антибиотици. Хирургия може да се изисква за лечение на дълбоки инфекции.
Кръвните съсиреци във вените на краката или таза са най-честото усложнение на артропластиката на тазобедрената става. Кръвните съсиреци са животозастрашаващи, ако излязат и отидат в белите дробове. Вашият ортопедичен хирург ще Ви предпише програма за профилактика на кръвни съсиреци.
Има много малка вероятност от увреждане на нервите и кръвоносните съдове, кървенето и фрактурата.
Следвайте инструкциите на ортопедичен хирург, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци през първите няколко седмици след операцията. Лекарят ще предпише разредители на кръвта.
Признаци на белодробна емболия. Кръвен съсирек идва в белите дробове, ако:
След операцията трябва да приемате антибиотици.
Падането през първите няколко седмици след операцията може да причини увреждане на новата става и да наложи нова операция. Стълбите са особено опасно място, докато ставата ви се укрепи. Трябва да използвате бастун, патерици, пешеходци или перила, или някой да ви помага при ходене на горния етаж.
Майка ми е на 63 години. Височина 156 см. Тегло 72 кг. Пенсионер, занимава се само с градина, не пуши и никога не пуши.
История на заболяването: страда от заболяване на лявото бедро в продължение на тридесет години. Тя е хоспитализирана в Саратовския научно-изследователски институт по травматология и ортопедия. Диагностициран е деформиращ коксартроза на лявата тазобедрена става на III степен. На лявата илиакална кост е извършена остеотомична операция със създаването на сенник на покрива на ацетабулума. Въпреки операцията и по-нататъшното лечение започва да се забелязва чувство на умора, болка, с продължително ходене в областта на лявата тазобедрена става. Заболяването прогресираше бързо, болестният синдром се увеличаваше, имаше остър куцане, нежна походка, ограничаване на движението в лявата тазобедрена става.
В тази връзка, през 1992 г. Окръжната болница в Биробиджан претърпя операция за инсталиране на апарата на Елизаров в областта на лявата тазобедрена става, извършена е операция по Шанц-Елизаров и е проведен курс на стационарно лечение. След лечение през 1993 година развита остеомиелит. Два пъти операцията е извършена, за да се освободи остеомиелитен фокус, впоследствие не е налице обостряне на осмиелит.
На R-грамове номер 25 от 25.12.2006. тазобедрените стави - коксартроза в ляво от III степен, вдясно от II степен.
Диагноза: Деформиращ коксартроза на лявата тазобедрена става, III степен, състояние след корективна остеотомия.
Интензивно лечение, включващо нестероидни противовъзпалителни средства, витаминна терапия, хондропротектори, микроциркулация, физиотерапия, физиотерапия и масаж нямаха ефект. Болният синдром се усилва, ритъмът на походката, ограничението на движението бяха рязко нарушени.
Консултантски терапевт от 09.09.2009г. Оплаквания от болка в лявото бедро, накуцване при ходене. Общото състояние е задоволително, ритмични сърдечни звуци, кръвно налягане 180 / 100мм. Hg В белите дробове везикулозно дишане. Стомахът не е подут. Физиологичните режими са нормални. Диагноза: Хипертония II степен. Невалидна III група 16 години.
Цел:
Status localis: при наблюдение се забелязва атрофия на седалищните мускули отляво. Палпацията на ставата е болезнена. Lame е ходене, ритъмът на походката е рязко счупен. Скъсяване на лявото бедро с 5 cm.
Диагноза: деформиращ коксартроза на III степен на лявата тазобедрена става, дясно тазобедрената става на II степен.
27.10.2009g. операция "Обща ендопротезна смяна на лявата т / ва връзка с ESI дизайн"
Запишете епикризата: от 19.10.2009 на 10 ноември 2009 г. се намира в ортопедичното отделение с диагноза лево-едностранна диспластична коксартроза, степен III-IV, вътреставни тела. Акрет на неправилна позиция фрактура в / Z на диафизата на лявата бедрена кост. Комбинирана контрактура на лявата туберкулоза. Скъсяване на долния край на лявата част - 4 см. Болестен синдром.
В следоперативния период бяха проведени анестетични средства, симптоматична терапия, физиотерапия, лигиране. Проведен е профилактичен курс на антибиотично лечение - Lendacin 1.0 2p. на ден, 5 дни.
Профилактика на тромбоемболични усложнения:
- ранно активиране
- еластична превръзка
- антикоагулантна терапия (Clexane 0,4 pc)
Ранният постоперативен период протича благоприятно, следоперативните конци са отстранени на 14-ия ден, репарацията е извършена с първоначално намерение, изписана е в задоволително състояние.
препоръчва се:
- наблюдение на травматолог
- еластична компресия на долните крайници 3 месеца.
- ходене по патерици в продължение на 3 месеца.
- развитие на движенията на долните крайници
- таб. Detralex 500 mg. 2 стр. на ден, 2 месеца
- таб. кардиомагнил 1/4 дневно 6 месеца
В момента:
Мама ходи по патерици, пие предписани хапчета и носи компресионни чорапи. Той спи главно на не-оперираната страна и на стомаха. Между краката винаги се поставя възглавница.
Оплаквания - една седмица след пристигането си вкъщи (приблизително 10 дни след изписването), силни теглещи стави започват в областта на тазобедрената става, в задните части и в гърба.
Направени са рентгенови лъчи. снимките на ставата, хирурга и ортопеда казват, че всичко с протезната става е в ред, движението на ставата остава нормално. Изпратен на невролог. Неврологът е силен натиск върху мускулите на гърба и бедрата, но нищо не може да се направи - след операцията не е минало достатъчно време. За облекчаване на болката Movasin предписани за силна болка (но те наистина не помагат).
Моля, кажете ми:
1. Може ли протезата да бъде отхвърлена? и може би заради такава болка?
2. Как можете да отпуснете мускулите си? може ли някакви болкоуспокояващи?
Операцията за инсталиране на протезата зад себе си и пациентът се надява да се върне към пълния си живот много скоро. Въпреки това, операцията не винаги е положителна. Има случаи, когато след операцията има усложнения в тялото на пациента.
Пациентът не приема чужд елемент
Това усложнение се среща рядко в медицинската практика, тъй като преди инсталацията на импланта се прави тест за приемане на чуждо тяло. Ако тестът покаже, че тялото не приема една или друга протеза, лекарите избират друг имплант.
Инфекция по време на операцията
Само по себе си, това усложнение е много разваля репутацията на хирурзите, които са участвали в инсталирането на протеза. Освен това заболяването е тежко и се нуждае от много дълго лечение с антибиотици.
Симптомите на това усложнение:
кървене
Затруднение, което е по вина на лекарите. Първа помощ е кръвопреливане. Ако нямате време - смъртта е гарантирана.
Неправилно положение на протезата
Често самият пациент е виновен за това усложнение, тъй като може неправилно да извърши или да не изпълни всички медицински препоръки.
Различна дължина на краката
При неправилна инсталация на протезата, около мускулите на бедрото се отслабва. Резултатът е промяна в дължината на оперирания крак.
Това може да се избегне с навременния достъп до комплекса от упражнения. Ако упражненията са безсилни, назначете втора операция.
Кръвни съсиреци
Тъй като двигателната активност на оперирания крак след операция е сведена до минимум, вероятността от застой на кръвта във вените е висока. Застояването на кръвта води до образуването на кръвни съсиреци.
Затова след операцията е необходимо да се използват еластични чорапи на двата крака.
На първия ден след операцията трябва да изпълните прости упражнения, да вземете антикоагуланти.
Повишена болка след операция
Ако човек има рана с нож, дори и при най-малкото изрязване, какво ще кажеш за състоянието на пациента след операцията? След всяка операция оперираният участък боли. В зависимост от нивото на дефекта на болката, болката е или силна, или слаба.
Единственият изход е употребата на обезболяващи средства, предписани от лекар.
Ендопротезирането на всяка става е много сериозна операция. Всички усложнения след него са нежелани, но приемливи. Но те трябва да бъдат толерирани, тъй като е по-добре да усещате болка след инсталирането на протезата, отколкото болката от изтощение на ставите.