Мускулна атрофия

Мускулната атрофия е симптом на определен патологичен процес, който води до изтъняване на мускулните влакна и в резултат на това до неподвижност на пациента. Трябва да се отбележи, че развитието на тази патология е доста дълго във времето - от няколко месеца до няколко години. Всъщност, има подмяна на мускулната тъкан към съединителната тъкан, което води до нарушение или пълна загуба на моторна функция при човек. Лечението на такова нарушение трябва да се извършва строго под контрола на специализиран медицински специалист.

етиология

Клиницистите определят два вида етиологични фактори на мускулната атрофия - първична и вторична. Основната форма на заболяването е наследствена и всяка неврологична патология може само да влоши патологията, но няма да стане провокиращ фактор.

Вторичните етиологични фактори включват следното:

• постоянен физически стрес, който е следствие от прекомерно физическо натоварване в спорта или поради естеството на работата;
• инфекциозни заболявания;
• нервни увреждания;
• миопатия;
• патология на моторните клетки на мозъка;
• инфекциозни заболявания с типична етиология.

В допълнение към патологичните процеси, които могат да доведат до мускулна атрофия, трябва да се изтъкнат общи предразполагащи фактори за развитието на този патологичен процес:

• нарушения в периферната нервна система;
• парализа;
• механични увреждания на гръбначния стълб;
• липса на хранене и почивка;
• увреждане на организма от токсични вещества;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• дълго легло.

Трябва да се отбележи, че често този симптом може да бъде наблюдаван след силно нараняване на опорно-двигателния апарат или пребиваване неподвижно. Във всеки случай, рехабилитацията след такива патологии трябва да се извършва само от квалифициран медицински специалист. Самолечение (в този случай, това не е само за вземане на лекарства, но и за масаж, упражнения) може да доведе до пълно увреждане.

симптоматика

В началния етап на развитие, атрофията на мускулите на гърба или други части на тялото се проявява само под формата на повишена умора от физическо натоварване. В резултат на това, пациентът може да бъде нарушен от болка.

С развитието на симптомите клиничната картина може да бъде допълнена със следните симптоми:

• с атрофия на мускулите на крайниците, се наблюдава тремор;
• ограничаване на движенията на ръцете, краката и багажника;
• промяна на обичайната походка;
• загуба на усещане на крайниците;
• ниско кръвно налягане.

Ако причината за атрофията на мускулите на бедрото или други части на тялото се превърне в инфекциозен процес, тогава клиничната картина може да бъде допълнена със следните симптоми:

В този случай, ако причината за спиналната атрофия на мускулите е увреждане на нервната система, тогава общата клинична картина може да бъде допълнена със следните признаци:

Тежестта на симптомите при спинална атрофия зависи изцяло от тежестта на увреждането или от степента на влошаване на мускулния тонус. Поради това при първите признаци на увреждане на мускулната тъкан трябва да се потърси лекар. В този случай могат да се избегнат сериозни усложнения.

диагностика

Ако подозирате развитието на атрофичен процес на мускулите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Специализацията на лекаря по време на първоначалния преглед ще зависи от настоящата клинична картина и общото състояние на пациента.

Диагностичната програма се състои от следното:

• физически преглед с изясняване на общата анамнеза;
• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• електромиография;
• хормонални изследвания;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• мускулна биопсия;
• тестване на нервната проводимост;
• КТ и ЯМР.

Допълнителните диагностични методи ще зависят от текущата клинична картина и състоянието на пациента по време на търсенето на медицинска помощ. Важно е - ако пациентът е взел някакви лекарства за отстраняване на симптомите, това трябва да бъде съобщено на лекаря преди започване на диагнозата.

лечение

Терапията за изходно ниво ще бъде напълно зависима от основната причина. Лечението, на първо място, ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване, и само след това симптоми.

Не е възможно да се определи една единствена програма за лечение, тъй като мускулната атрофия е неспецифичен симптом и терапията ще зависи не само от етиологията, но и от възрастта на пациента. Във всеки случай, почти винаги в комплекса от терапевтични мерки са включени тренировъчна терапия, масаж и оптимални физиотерапевтични процедури.

предотвратяване

Няма целенасочени превантивни мерки, тъй като това е симптом, а не отделна болест. Тя трябва по принцип да се придържа към правилата на здравословния начин на живот и да предотвратява тези заболявания, които могат да причинят такова нарушение.

Мускулна атрофия

Патологичният процес с деформация на мускулните влакна, при които се наблюдава изчерпване на мускулатурата, което води до изчезване на миофибрите в бъдеще, е мускулна атрофия. Когато е имало смърт на мускулите, възниква съединителна тъкан, пациентът губи физическа активност, не контролира тялото си. Мускулна атрофия се появява, когато мозъчните, цереброспиналните структури са повредени.

Друга мускулна атрофия се дължи на:

• Нарушени метаболитни процеси.
• Инвазия червеи.
• Възрастна възраст на пациента.
• Травматично излагане.
• Неправилно функциониране на ендокринната система.
• Удължена хиподинамия.
• Глада.

Какво се случва в мускулите?

Заболяването започва с недохранване, като първоначално се нарушава храненето на мускулите. Има кислородно гладуване, липсата на хранителни вещества в тъканите на мускулите. Протеините, които съставят myovofibers, поради недостиг на храна, ефектите на токсините ще започнат да се разпадат. Протеинът се замества с фибринови влакна. Екзогенни и ендогенни фактори водят до мускулна дистрофия на клетъчно ниво. Атрофираният мускул не получава хранителни вещества, натрупва токсични съединения, в бъдеще умира.

Първо, белият вид миофибър се разбива, а след това червените атрофират. Бялата миоволубни са бързи, първо се намаляват при импулсна експозиция. Те са готови да функционират възможно най-бързо, незабавно да реагират на опасност. "Бавно" са червени миофибри. За да се свият, те се нуждаят от енергия в голям обем, тези мускулни тъкани съдържат много капилярни съдове. Следователно те функционират по-дълго.

Началото на заболяването се характеризира с намаляване на скоростта и обхвата на движение на засегнатия крайник и настъпва атрофия. Тогава пациентът изобщо не може да мести ръката или крака. Такова патологично състояние иначе се нарича "подъл". Атрофираните крака или ръцете стават много тънки в сравнение със здравите крайници.

Защо се развива атрофия?

Обстоятелства, поради които настъпва мускулна атрофия, са два вида. Първият тип се отнася до натовареното наследство. Неврологичните нарушения влошават състоянието, но не предизвикват атрофия. Вторичният тип патология е свързан с външни причини: патологии и травми. При възрастен, мускулите ще започнат да атрофират първо в ръцете.

При деца миофиберът ще атрофира поради:

• Неврологични нарушения, например автоимунна патология, причиняваща мускулен пареза (синдром на Guillain-Barre).
• Доброкачествена псевдохипертрофична миопатия (Becker myopathy). Появява се поради натоварената наследственост в юношеството и в младите хора 25-30 години. Това е лека степен на атрофични промени с поражението на телешкото мевовокон.
• Наранявания при раждане, тежка бременност.
• Спинална парализа при дете, причинена от инфекция (полиомиелит).
• Удар на дете. Микроциркулаторните процеси в мозъчните съдове са нарушени поради кръвни съсиреци или кръвоизлив.
• Ненормално развитие на панкреаса.
• Хронично възпаление на мускулната тъкан.

Основните причини за мускулна атрофия при възрастни:

• Работа, при която човек преживява постоянно претоварване.
• Неправилно избрани часове по физическо възпитание, когато товарът е неправилно изчислен от теглото на лицето.
• Ендокринни дисфункции. Ако човек е болен, например, диабет, тогава метаболитните процеси се нарушават, настъпва полиневропатия.
• Инфекция с полиомиелит или други инфекциозни заболявания, причиняващи нарушения в движението.
• Онкологични процеси на гръбначния стълб, причиняващи компресия на спиналните нервни влакна. Храната им с проводимост е нарушена.
• Парализа след наранявания, инфарктни промени в мозъка.
• Съдови нарушения и нарушения на ЦНС, PNS. Липсва кислород, мускулите гладуват.
• Хроничен синдром на интоксикация, който възниква при продължителен контакт с химически токсини, алкохол, наркотична интоксикация.
• Физиологично стареене, поради което мускулите атрофират.

Проявите на атрофия ще се появят поради неправилно избрана диета, ако гладувате дълго време, тогава тялото страда от недостиг на хранителни компоненти, мускулите нямат достатъчно протеин, те се разпадат. При едно дете, процесите на дистрофия и дегенерация на мивоволокока се развиват след хирургична интервенция. Процесът на рехабилитация е забавен, детето е принудено да бъде обездвижено дълго време, настъпват атрофични промени в мускулната тъкан.

симптоматика

Първоначалният признак на атрофичните промени на мускулите е летаргия с лека болезненост на мускулната тъкан, дори и при минимално усилие. След това има прогресия на симптомите, понякога пациентът е притеснен за спазъм с тремор. Атрофичните промени на миофибрите могат да засегнат едната страна или да бъдат двустранни. Първо, проксимално разположените групи на мускулите на краката са повредени.

Симптомите на атрофия се характеризират с постепенно развитие. Трудно е за пациента да се движи, след като е спрял, изглежда, че краката му са станали "чугун". Трудно е за пациента да се издигне от хоризонтално положение. Той ходи по различен начин: краката му се спускат, докато вървят, изтръпват. Ето защо човек е принуден да вдига по-високо долните си крайници, за да “марширува”.

Отпуснатият крак показва, че увреждането на нерва на пищяла. За да компенсира недохранването на миофибер, зоната на глезена първоначално ще се увеличи рязко в обем, а след това, когато патологичният процес се разпространи по-високо, мускулът на стомаха започва да губи тегло. Налице е намаляване на тургора на кожата, той ще се свие.

Атрофия на бедрените мускули

Когато атрофира феморалните мускулни тъкани, миофибрите на гастрокстрема не могат да бъдат повредени. При миепатията на Дюшен симптомите са особено опасни. Такава атрофия на мускулите на бедрата се характеризира с факта, че миофолумите на бедрата се заменят с липидна тъканна структура. Пациентът отслабва, физическата му активност е ограничена, рефлексите на коляното не се наблюдават. Цялото тяло е засегнато и в тежка форма се наблюдават психични разстройства. Патологията често се наблюдава при малки момчета на възраст 1–2 години.

Ако атрофичните промени в бедрените мускули са причинени от дистрофия на мускулите на краката, развитието на симптомите ще бъде постепенно. Пациентът ще почувства, че мравките се движат под кожата. Ако не се движите дълго време, тогава настъпва спазмотизъм, по време на движение, мускулите са болезнени. Също така мускулната атрофия на долните крайници се характеризира с факта, че бедрото е намалено по размер. На пациента изглежда, че кракът е тежък, чувства се пречупване. В бъдеще ще се усети силна болка при ходене, излъчва се в седалищната, лумбалната област.

Атрофия на мускулите на горните крайници

При атрофични промени в мускулите на ръката патологичната клиника зависи от вида на увредената мускулна тъкан. Пациентът е отслабен, амплитудата на двигателя е намалена. Под кожата на ръцете му се чувства като „мравки бягат“, ръцете му са вцепенени, изтръпнали. На мускулите на рамото този дискомфорт е по-рядък. Цветът на кожата се променя, бледнее, става цианотичен. Първо, ръцете атрофират, след което се уврежда областта на предмишницата, рамото и лопатката. Отсъстват сухожилни рефлекси.

Как да се лекува?

Какво да правим с атрофията? Лечението на атрофията на мускулите и краката трябва да бъде изчерпателно. Възстановяването на крайниците показва терапия с лекарства, масаж с упражнения, диета и физиотерапевтични процедури. Също така можете да лекувате допълнително с традиционни методи. Как да възстановим атрофираната мускулна тъкан? Възстановяването на мускулното хранене се извършва с лекарства. Назначават съдови агенти, нормализират микроциркулаторните процеси и подобряват кръвообращението на периферните съдове.

• Ангиопротектори: трентал, пентоксифилин, куранитил.
• Антиспазматични лекарства: But-Shpoy, Papaverin.
• Витамини от номер Б, подобряващи метаболизма с проводимост на импулсите. Нанесете тиамин и пиридоксин, витамин В12.
• Биостимулиращи средства за регенерация на мускулите, както и за възстановяване на мускулния обем: Алое, Плазмол, Актовегин.
• Лекарства, които възстановяват мускулната проводимост: Prozerin, Armin, Oxazil.

Как да се храните с мускулна атрофия?

Диета за мускулна атрофия трябва да включва витамини от ред А, В, D с протеини и продукти, алкализиращи естествените течности. В диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци (краставици и моркови, чушки и броколи). Показани са също плодове и плодове (ябълки и портокали, пъпеш и банани, грозде и череши, морски зърнастец и нарове). Диетата трябва да се състои от яйца, постно месо от различни видове, морска риба. Свинско от менюто е изключено.

Необходимо е да се готви каша на водата. Подходящи овесени ядки, елда и ечемик. Показани са бобови растения, различни ядки и ленени семена. Не забравяйте за зелените с подправки (лук и чесън, магданоз и целина). Млечните продукти трябва да бъдат пресни. Млякото не трябва да се пастьоризира, съдържанието на мазнини в сиренето трябва да бъде най-малко 45%. Ако пациентът е отслабен, тогава той яде 5 пъти на ден.

Масажни процедури и тренировъчна терапия

Масажът ще подобри микроциркулаторните процеси с импулсна проводимост в миофибри. Първо се масажира от периферията (от китката до зоната на спиране), след което се прехвърля към тялото. Прилагат се различни видове месене, вибрационни техники. Глютеалната зона се хваща, селективно засяга телетата, квадрицепсите. Прилагайте вибрации към фугите, допустимо е да действате като устройство.

Терапевтичната гимнастика за мускулна атрофия на ръцете и краката е насочена към възобновяване на мускулните функции, мускулната тъкан ще се възстанови по размер. Упражненията се изпълняват първо в легнало положение, след това в седнало положение. Натоварването трябва да бъде постепенно. Показване на упражнения, които увеличават ритъма на сърцето, увеличават притока на кръв. След гимнастика пациентът трябва да усети уморени мускули. Ако има болка, товарът се намалява.

физиотерапия

От физиотерапевтични процедури се използват ултразвук, магнитна терапия, електрически ток с ниско напрежение, електрофоретична експозиция с биостимулиращи вещества, лазерна терапия.

Народни методи

Ние трябва да вземем 3 бели яйца, изплакнете, изплакнете с кърпа и сложете в стъклен съд, налейте лимонов сок от 5 лимона. След това трябва да извадите контейнера на тъмно място, където е топло. Очаквайте 7 дни. Черупката на яйцата трябва да бъде разтворена. След това остатъците от яйцата се отстраняват, в контейнера се наливат 150 г мед и бренди не повече от 100 гр. Смесени и пияни след хранене 1 супена лъжица. За да се съхранява такава тинктура е необходимо в хладилника. Колко дни ще завърши лечението? Необходимо е да се лекува най-малко 3 седмици.

Необходимо е да се вземат и се смесват в същите пропорции малко лен, аїр, царевица коприна с градински чай. Вземете 3 супени лъжици от сместа, налейте три чаши преварена вода. Трябва да се настоява в термос. Сутрин се прецежда и се пие след хранене на равни части през целия ден. Тя ще бъде отрязана за 2 месеца.

Вземете ½ л семена от овесени ядки, измийте, а люспите са отстранени. Излива 3 литра преварена студена вода. Трябва да добавите захар не повече от 3 супени лъжици с чаена лъжичка лимонена киселина. Може да се консумира ден. Няма ограничение във времето за лечение. Мускулната атрофия, причинена от хронични патологии и наранявания, се елиминира с помощта на комплексно лечение. При натоварена наследственост миопатията не може да бъде напълно излекувана. Мерките за ранно лечение ще предотвратят увреждането на мускулите и ще доведат до ремисия.

Мускулна атрофия

Мускулна атрофия

Процесът на некроза на мускулната тъкан настъпва постепенно, мускулите са значително намалени в обем, техните влакна се прераждат и стават много по-тънки. В много сложни случаи количеството мускулни влакна може да бъде намалено до точката на пълно изчезване.

Причини за възникване на

Появата на простата първична атрофия е пряко свързана с лезията на конкретен мускул. В този случай причината за заболяването може да бъде лоша наследственост, която се проявява в неправилен метаболизъм, дължащ се на вроден дефект в мускулните ензими или високо ниво на пропускливост на клетъчната мембрана. Различни фактори на околната среда също влияят значително на организма и могат да предизвикат началото на развитието на патологичния процес. Те включват инфекциозни процеси, наранявания, физически стрес. Най-силно изразена атрофия на мускулите при миопатия.

Вторичната неврогенна мускулна атрофия обикновено се появява, когато клетките на лицевите рога на гръбначния мозък, периферните нерви и корените са повредени. Когато периферните нерви са увредени при пациенти, чувствителността намалява. Също така, причината за мускулна атрофия може да бъде инфекциозен процес, който се осъществява с поражението на транспортните клетки на гръбначния мозък, увреждане на стволови нерви, полиомиелит и подобни заболявания. Патологичният процес може да бъде вроден. В този случай, заболяването ще продължи по-бавно от обичайното, засягайки дисталните части на горните и долните крайници, и ще има свойствен доброкачествен характер.

Симптоми на мускулна атрофия

В началото на заболяването характерни симптоми са патологичната мускулна умора в краката при продължително физическо натоварване (ходене, джогинг), понякога спонтанно мускулно потрепване. Външно, увеличените мускули на стомаха привличат вниманието. Атрофиите първоначално се намират в проксималните мускулни групи на долните крайници, тазовия пояс и бедрата и винаги са симетрични. Външният им вид причинява ограничаване на двигателните функции в краката - затруднено катерене по стълба, издигаща се от хоризонтална повърхност. Походката се променя постепенно.

диагностика

Диагностика на мускулна атрофия в момента не е проблем. За идентифициране на основната причина за заболяването се извършват цялостни клинични и биохимични кръвни изследвания, функционални изследвания на щитовидната жлеза и черния дроб. Изискват се електромиография и изследване на нервната проводимост, биопсия на мускулната тъкан, както и задълбочено анализиране на историята. При необходимост се назначават допълнителни методи за преглед.

Видове болести

Има няколко форми на заболяването. Невралната амиотрофия, или амиотрофията на Шарко-Мари, се проявява с лезии на мускулите на крака и долната част на крака, екстензорната група и групата на похитителя на краката са най-податливи на патологичния процес. Крака, докато са деформирани. Пациентите имат характерна походка, по време на която пациентите вдигат високи колене, тъй като кракът, вдигайки краката, се накланя и пречи на ходенето. Лекарят отбелязва изчезването на рефлексите, намаляването на повърхностната чувствителност в долните крайници. Години след началото на заболяването ръцете и предмишниците са включени в патологичния процес.

Прогресивната мускулна атрофия Verdniga-Hoffmann се характеризира с по-тежък ход. Първите симптоми на мускулна атрофия се появяват при дете в ранна възраст, често в семейство на очевидно здрави родители, няколко деца страдат от заболяването наведнъж. Заболяването се характеризира с загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане и фибриларно потрепване.

Атрофичен синдром съпътства прогресивна мускулна атрофия при възрастни - атрофия на Аран-Душен. В началния етап патологичният процес се локализира в дисталните части на горните крайници. Мускулната атрофия също засяга издигането на палеца, малкия пръст и междукожните мускули. Ръцете на пациентите приемат характерната поза на маймунската ръка. Патологията е съпроводена и с изчезването на сухожилни рефлекси, но чувствителността е запазена. Патологичният процес напредва с времето, в него участват мускулите на шията и ствола.

Лечение на мускулна атрофия

Изборът на методи и средства за лечение на мускулна атрофия зависи от възрастта на пациента, тежестта на процеса и формата на заболяването. Медикаментозната терапия обикновено включва подкожно или интрамускулно приложение на следните лекарства: Atripos или Myotripos (аденозин трифосфорна киселина); витамини Е, В1 и В12; галантамин; Неостигмин. Голямо значение при лечението на мускулна атрофия има и правилното хранене, физиотерапия, масаж и физиотерапия, психотерапия. Когато мускулна атрофия се наблюдава при дете, което изостава от връстниците си в интелектуалното развитие, се предписват невропсихологични сесии.

усложнения

В крайните етапи на заболяването, когато пациентът губи способността си да диша самостоятелно, той е хоспитализиран в интензивното отделение и интензивно лечение за дългосрочно изкуствено дишане.

Предотвратяване на мускулна атрофия

Консервативното лечение се провежда в рамките на 3-4 седмици с интервал от 1-2 месеца. Такова лечение забавя развитието на мускулната атрофия, а пациентите от много години запазват физическата си активност.

Как за лечение на мускулна атрофия

Описание на болестта мускулна атрофия

Хипотрофните процеси започват с недохранване на мускулната тъкан. Дисфункционални нарушения се развиват: снабдяването с кислород и хранителни вещества, които осигуряват жизнената активност на органичната структура, не съответства на количеството на използване. Протеиновите тъкани, които изграждат мускулите, без да се хранят или поради интоксикация, се унищожават, заменя се с фибринови влакна.

Под въздействието на външни или вътрешни фактори се развиват дистрофични процеси на клетъчно ниво. Мускулните влакна, в които не се доставят хранителни вещества или бавно се акумулират, а именно, умират. Първо, белите мускулни влакна са засегнати, след това червени.

Белите мускулни влакна имат второто име "бързо", те са първите, които се сключват под действието на импулси и се включват, когато трябва да развиете максимална скорост или реагирате на опасност.

Червените влакна се наричат ​​"бавни". За да се намали, те се нуждаят от повече енергия, съответно, те имат голям брой капиляри. Ето защо те изпълняват функциите си по-дълго.

Признаци на развитие на мускулна атрофия: първо, скоростта се забавя и амплитудата на движенията намалява, след което става невъзможно да се промени позицията на крайника. Поради намаляването на мускулната тъкан, националното наименование на болестта е "сухо месо". Засегнатите крайници стават много по-тънки от здравите.

Основните причини за мускулна атрофия

Факторите, причиняващи мускулна атрофия, се класифицират в два типа. Първата е генетична предразположеност. Неврологичните нарушения влошават състоянието, но не са провокиращ фактор. Вторичният тип заболяване в повечето случаи причинява външни причини: заболяване и нараняване. При възрастните атрофичните процеси започват в горните крайници, а децата се характеризират с разпространение на болести от долните крайници.

Причини за мускулна атрофия при деца

Мускулната атрофия при децата се поставя генетично, но може да се появи по-късно или да бъде причинена от външни причини. Те отбелязват, че често имат увреждания на нервните влакна, поради което се нарушава импулсната проводимост и храненето на мускулната тъкан.

Причини за заболяването при деца:

Неврологични нарушения, включително синдром на Guillain-Barré (автоимунно заболяване, което причинява мускулна пареза);

Миопатията на Бекер (генетично установена) се проявява при юноши на възраст 14–15 години и младежи на възраст 20–30 години, тази лека форма на атрофия се отнася за мускулите на стомаха;

Тежка бременност, родова травма;

Полиомиелитът е гръбначна парализа на инфекциозна етиология;

Детски удар - нарушено кръвоснабдяване на мозъчни съдове или спиране на кръвния поток, дължащ се на кръвни съсиреци;

Увреждане на гърба с увреждане на гръбначния мозък;

Нарушения на образуването на панкреаса, което засяга състоянието на тялото;

Хронично възпаление на мускулната тъкан, миозит.

За провокиране на миопатия (наследствено дегенеративно заболяване) може да се получи пареза на нервите на крайниците, аномалии при образуването на големи и периферни съдове.

Причини за мускулна атрофия при възрастни

Мускулна атрофия при възрастни може да се развие на фона на дегенеративно-дистрофични промени, настъпили в детска възраст, и се появяват на фона на гръбначните и мозъчните патологии с въвеждането на инфекции.

Причините за заболяване при възрастни могат да бъдат:

Професионална дейност, при която се изисква постоянен повишен физически стрес.

Неграмотни тренировки, ако физическата активност не е предназначена за мускулна маса.

Наранявания от различно естество с увреждане на нервните влакна, мускулната тъкан и гръбначния мозък с увреждане на гръбначния мозък.

Заболявания на ендокринната система, като диабет и хормонална дисфункция. Тези състояния нарушават метаболитните процеси. Захарен диабет причинява полиневропатия, което води до ограничаване на движението.

Полиомиелит и други възпалителни инфекциозни процеси, при които двигателните функции са нарушени.

Неоплазми на гръбначния стълб и гръбначния стълб, причиняващи компресия. Появява се запазването на трофизма и проводимостта.

Парализа след увреждане или мозъчен инфаркт.

Нарушена функция на периферната кръвоносна и нервна система, в резултат на което се развива кислородно гладуване на мускулните влакна.

Хронична интоксикация, причинена от професионални рискове (контакти с токсични вещества, химикали), злоупотреба с алкохол и употреба на наркотици.

Възрастови промени - със стареене на тялото, изтъняване на мускулната тъкан е естествен процес.

Възрастните могат да провокират мускулна атрофия с неграмотни диети. Дългосрочното гладуване, при което организмът не получава хранителни вещества, възстановявайки протеиновите структури, причинява разграждането на мускулните влакна.

При деца и възрастни дегенеративно-дистрофичните промени в мускулите могат да се развият след хирургични операции с продължителен рехабилитационен процес и при сериозни заболявания на фона на принудителната неподвижност.

Симптоми на мускулна атрофия

Първите признаци на развитие на болестта са слабост и леки болезнени усещания, които не съответстват на физическото натоварване. След това дискомфортът се увеличава, периодично има спазми или тремор. Атрофията на мускулите на крайниците може да бъде едностранна или симетрична.

Симптоми на мускулна атрофия на краката

Лезията започва с проксималните мускулни групи на долните крайници.

Симптомите се развиват постепенно:

Трудно е да се продължи движението след принудително спиране, изглежда, че "чугунени крака".

Трудно е да се излезе от хоризонтално положение.

Променя се походката, започва да изтръпва и да се сгъва при ходене на крака. Трябва да вдигате краката си по-високо, "марш". Накланянето на крака е характерен симптом на увреждане на тибиален нерв (преминава по външната повърхност на пищяла).

За да компенсира хипотрофията, мускулите на глезена първо се увеличават драстично по размер, а след това, когато лезията започне да се разпространява по-високо, телето губи тегло. Кожата губи тургора и провисва.

Ако лечението не започне навреме, лезията се разпространява до бедрените мускули.

Симптоми на атрофия на мускулите на бедрото

Атрофията на мускулите на бедрото може да се прояви без поражението на телесните мускули. Най-опасните симптоми са причинени от миепатия на Дюшен.

Характерно е симптоматиката: мускулите на бедрата се заменят с мастна тъкан, слабостта се увеличава, възможността за движение е ограничена, настъпва загуба на коленни задръжки. Лезията се разпространява по цялото тяло, в тежки случаи причинява психичен разпад. По-често момчетата страдат от 1-2 години.

Ако атрофия на бедрото се появява на фона на общите дистрофични промени в мускулите на крайниците, тогава симптомите се развиват постепенно:

Има усещания, че под кожата текат гъски.

След продължителна неподвижност се появяват спазми и по време на движение болезнени усещания.

Има чувство на тежест в крайниците, болки.

Теглото на бедрото намалява.

В бъдеще вече се усещат силни болки по време на ходене, те се дават на бедрата и долната част на гърба, на долната част на гърба.

Симптоми на атрофия на седалищните мускули

Клиничната картина с поражението от този тип зависи от причината на заболяването.

Ако причината е наследствен фактор, тогава са отбелязани същите характерни симптоми като при миопатия на долните крайници:

Трудности при преминаване от хоризонтално към вертикално и обратно;

Промяна на походката при навиване, патица;

Загуба на тон, бледа кожа;

Отпуснатост или гъска в областта на бедрата с принудителна неподвижност.

Атрофията се развива постепенно, отнема няколко години, за да се влоши.

Ако причината за заболяването е увреждане на седалищния нерв или гръбначния стълб, основният симптом е болката, която се разпространява в горната част на седалището и се простира до бедрото. Клиничната картина в началния етап на миопатията наподобява ишиас. Изявени са мускулна слабост и ограничено движение, заболяването прогресира бързо и може да доведе до увреждане на пациента в рамките на 1-2 години.

Симптоми на атрофия на мускулите на ръцете

При мускулна атрофия на горните крайници клиничната картина зависи от вида на засегнатите влакна.

Могат да възникнат следните симптоми:

Мускулна слабост, намалена амплитуда на движение;

Гъскички под кожата, изтръпване, изтръпване, по-често в ръцете, по-рядко в мускулите на раменете;

Тактилната чувствителност се увеличава и болезненото намаление, механичното дразнене причинява дискомфорт;

Цветът на кожата се променя: появява се бледа тъкан, която се превръща в цианоза, поради нарушение на трофиката на тъканите.

Първо, има атрофия на мускулите на ръката, след това са засегнати предмишниците и раменете, патологичните промени се разпространяват до раменете. За атрофия на мускулите на ръката има медицинско име - "четка за маймуни". Когато появата на артикулацията се промени, сухожилните рефлекси изчезват.

Особености на лечението на мускулна атрофия

Лечение на мускулна атрофия на крайниците. За да приведе болестта в ремисия, употребявани лекарства, диетична терапия, масаж, физиотерапия, физиотерапия. Възможно е да се свържат средства от арсенала на традиционната медицина.

Лекарства за лечение на мускулна атрофия

Целта на назначаването на лекарства - за възстановяване на трофичната мускулна тъкан.

За целта използвайте:

Съдови препарати, които подобряват кръвообращението и ускоряват притока на кръв на периферните съдове. Тази група включва: ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, курантил), препарати на простагландин Е1 (вазапростан), декстран на базата на декстран с ниско молекулно тегло.

Антиспазматични средства за вазодилатация: No-shpa, Papaverin.

Витамини от група В, нормализиращи метаболитните процеси и импулсната проводимост: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Биостимуланти, които стимулират регенерацията на мускулните влакна за възстановяване на мускулния обем: Алое, Плазмол, Актовегин.

Лекарства за възстановяване на мускулната проводимост: Prozerin, Armin, Oksazil.

Всички лекарства се предписват от лекар на базата на клиничната картина и тежестта на заболяването. Самолечението може да влоши състоянието.

Диета при лечение на мускулна атрофия

За да възстановите обема на мускулната тъкан, трябва да отидете на специална диета. Храните с витамини от групи В, А и D, с протеини и храни, които алкализират телесните течности, трябва да бъдат включени в диетата.

Пресни зеленчуци: Български пипер, броколи, моркови, краставици;

Пресни плодове и плодове: нар, морски зърнастец, ябълки, калина, череша, портокали, банани, грозде, пъпеши;

Яйца, постно месо от всякакъв вид, с изключение на свинско месо, риба, за предпочитане море;

Овесена каша (задължително варена на вода) от зърнени култури: елда, кус-кус, овесена каша, ечемик;

Всички видове ядки и ленени семена;

Зелените и подправки: магданоз, целина, маруля, лук и чесън.

Отделно изискване за млечни продукти: всичко е прясно. Не пастьоризирано мляко, сирене не по-малко от 45% мазнини, извара и заквасена рустика, изработени от натурално мляко.

Честотата на хранене няма значение. Отслабващите пациенти с ниска жизнена активност се препоръчват да се ядат на малки порции до 5 пъти на ден, за да се избегне затлъстяването.

С въвеждането на протеинови шейкове в дневното меню, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Спортното хранене не може да се комбинира с лекарства.

Масаж за възстановяване на трофичната тъкан на крайниците

Масажирането на ефектите на атрофията на крайниците спомага за възстановяване на проводимостта и увеличаване на скоростта на кръвния поток.

Започнете с периферните зони (от ръцете и краката) и станете до тялото.

Използване на техниките за месене, по-специално напречни, и техниката на механичните вибрации.

Не забравяйте да уловите областта на бедрата и раменните жлези.

Могат да се изискват допълнителни селективни ефекти върху стомаха и квадрицепса.

Големите фуги се масажират със сферичен гумен вибратор.

В повечето случаи, още в началото на хипотрофията, се предписва масаж на цялото тяло, независимо от засегнатата област.

Физическа терапия срещу мускулна атрофия

Рязко ограничаване на двигателната функция води до атрофия на мускулите на крайниците, затова без редовни тренировки е невъзможно да се възстанови амплитудата на движенията и да се увеличи количеството мускулна маса.

Принципи на лечебната гимнастика:

Упражненията се изпълняват първо в позицията на легнало положение, след това седи.

Увеличете постепенно натоварването.

Кардиологичните упражнения трябва да бъдат включени в учебния комплекс.

След тренировка пациентът трябва да почувства мускулна умора.

С появата на болка усещанията намаляват.

Медицинският комплекс съставлява всеки пациент индивидуално. Уроците по физикална терапия трябва да се комбинират със специално разработена диета. Ако в организма липсват хранителни вещества, мускулната тъкан не расте.

Физиотерапия за лечение на мускулна атрофия

Физиотерапевтичните процедури за мускулно изхабяване се предписват на пациентите индивидуално.

Използват се следните процедури:

Въздействието на насочения поток от ултразвукови вълни;

Обработка с ниско напрежение;

Електрофореза с биостимуланти.

Когато мускулната атрофия може да изисква лазерна терапия.

Всички процедури се извършват амбулаторно. Ако планирате да използвате домакински уреди, например Viton и други подобни, трябва да уведомите лекаря.

Народни средства срещу мускулна атрофия

Традиционната медицина предлага собствени методи за лечение на мускулна атрофия.

Калциева тинктура. Бели домашно приготвени яйца (3 броя) се измиват от мръсотия, намокрят се с кърпа и се поставят в стъклен буркан, пълен със сок от 5 пресни лимона. Контейнерът се отстранява на тъмно и се съхранява при стайна температура за една седмица. Черупката на яйцата трябва да се разтвори напълно. Седмица по-късно остатъците от яйцата се отстраняват и в буркана се изсипват 150 г мед и 100 г ракия. Смесете, изпийте една супена лъжица след хранене. Да се ​​съхранява в хладилник. Курсът на лечение е 3 седмици.

Билкова инфузия. Смесени са равни количества: лен, сладко знаме, царевична коприна и градински чай. Настоявайте в термос: 3 супени лъжици се наливат 3 чаши вряща вода. Сутрин филтрирайте и изпийте инфузията след хранене на равни части през целия ден. Продължителността на лечението е 2 месеца.

Овесен квас. 0,5 л от измити семена от овес в черупки без обвивка се наливат 3 литра преварена охладена вода. Добавете 3 супени лъжици захар и една чаена лъжичка лимонена киселина. След ден можете да пиете. Курсът на лечение не е ограничен.

Загряващи бани за крака и ръце. Сварете почистването на моркови, цвекло, картофени кожи, лук. При загряване на пара, към всеки литър вода се добавя една чаена лъжичка йод и готварска сол. Под водата ръцете и краката се масажират енергично в продължение на 10 минути. Лечение - 2 седмици.

Методите на традиционната медицина трябва да се комбинират с лекарствена терапия.

Как да се лекува мускулна атрофия - вижте видеото:

Болест, при която мускулите атрофират

МУСКУЛНА АТРОФИЯ (atrophia musculorum) е нарушение на трофиката на мускулите, съпроводено с постепенно изтъняване и дегенерация на мускулни влакна, намаляване на тяхната контрактилна способност. Мускулната атрофия може да бъде водещ признак за голяма група наследствени невромускулни заболявания - наследствена дегенеративна мускулна атрофия (виж Амиотрофия, Миопатия) или да бъде един от симптомите при различни заболявания, интоксикации - проста мускулна атрофия. Обикновената мускулна атрофия, за разлика от дегенеративната, възниква поради високата чувствителност на мускулните влакна към различни увреждащи фактори. Мускулна атрофия може да настъпи поради изтощение, нарушения на инерцията, хипоксия, промени в микроциркулацията в мускулите, интоксикация, неоплазми, метаболитни нарушения, ендокринопатии, както и заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци). Хистологичното изследване на мускулите разкрива доста хомогенни, но специфични промени в тяхната структура (цвят, табл., Фигури 2-9, фигура 1 е дадена за сравнение).

Мускулна атрофия. Атрофични промени в мускулната тъкан при различни заболявания

1. Нормална скелетна мускулна тъкан (хематоксилин - еозин; x 200): ляво - надлъжен разрез; напречно сечение вдясно

2. При захарен диабет (цвят хематоксилин - еозин; x 200)

3. При склеродермия (цвят хематоксилин - еозин; x 200)

4. При полимиозит (цвят хематоксилин-еозин; х 100)

5. Когато колагеноза (цвят хематоксилин - еозин; x 100)

6. В неоплазми (оцветяване с хематоксилин - еозин; х 100)

7. При синдрома на Иценко-Кушинг (хематоксилин-еозин; х 100)

8. Когато лупус еритематозус (оцветяване на Van Gieson; х 100)

9. При тиреотоксикоза (PAS-реакция; x 100)

Мускулна атрофия поради неактивност се дължи на продължителна неподвижност на съответната част на тялото (имобилизация на крайника след фрактура, истерична парализа, продължителна неподвижност на пациенти с различни соматични заболявания, в следоперативния период и др.). Атрофиите са предимно бели влакна, а след това червени. В основата на атрофията от бездействие е намаляването на броя на саркоплазмата и малката атрофия на лъчите на миофибрилите.

Атрофията на мускулните влакна по време на изтощение, гладуването се причинява от сложни метаболитни нарушения в мускулите и хипокинезия. Морфологичните промени са подобни на тези с атрофия от бездействие. Хистологичното изследване показва дистрофични промени в мускулните влакна: явления на коагулационна некроза, гранулирана и вакуолна дезинтеграция. Въпреки мускулната атрофия, двигателната функция не се променя съществено, липсват фибрилация и електрическа възбудимост, слабо се повишава чувствителността към ацетилхолин; електромиографското изследване показва намаляване на амплитудата на мускулните потенциали. Мускулната атрофия може да се развие с алиментарна дистрофия и да бъде основната клинична характеристика.

Мускулна атрофия при дългосрочни, хронични инфекции (туберкулоза, малария, хронична дизентерия, ентероколит). Хистологичното изследване на мускулите разкрива явленията на мускулна атрофия и дистрофични промени. При електромиографията потенциалът се съкращава, амплитудата на единична моторна единица се намалява и многофазната. Основата на мускулните нарушения при хронични инфекции са нарушения на обменните процеси.

Мускулната атрофия по време на стареене се причинява от общо намаляване и промяна в метаболитните процеси, включително метаболитни нарушения в мускулната тъкан, както и хипокинезия.

Мускулна атрофия на рефлексния произход може да се развие при заболявания на ставите (артритна мускулна атрофия). Екстензорите, разположени проксимално от засегнатата става, са засегнати главно например от четириглавия мускул на бедрото при заболявания на колянната става, междукостните мускули при заболявания на ставите на ръката, както и фрактури на костите и възпалителни увреждания на лигаментите. Рефлексната мускулна атрофия се развива постепенно, бавно се разпространява към околните райони. Рефлексите обикновено се запазват, понякога се увеличават. В някои случаи е възможно да се открият фибриларни трепвания и, при изучаване на електрическата възбудимост, качествена реакция на мускулна дегенерация.

В основата на развитието на рефлексната атрофия е рефлексивно настъпващо ограничаване на двигателната активност и нарушение на адаптивно-трофичния ефект на вегетативната нервна система. Мускулна атрофия при заболявания на ставите може да бъде част от комплексен вегетативно-трофичен синдром, произтичащ от нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата инервация на мускулите и проявяващ се в нарушени метаболитни процеси в мускулите, мускулна атрофия, промени в трофиката на кожата и ноктите, нарушено изпотяване, тъканна хидрофилност.

Най-често се развива атрофия на мускулите от кортикален произход с патологични процеси в горния теменни дялове. Механизмът на неговия произход не е добре разбран. Тъй като мускулната атрофия се развива едновременно с нарушения на болковата чувствителност, разумно е да се предположи, че тя има рефлексен генезис. Мускулната атрофия при централна пареза и парализа се причинява от хипокинезия, нарушено кръвоснабдяване и влияние на мозъчната кора върху мускулния трофизъм.

Ограничена кожа и мускулна атрофия. При това заболяване, неравномерно, локализирано в различни части на тялото и крайниците, настъпват зони на атрофия на кожата, подкожна тъкан и мускули. Заболяването е доброкачествено, непрогресивно. Някои автори го считат за подобна едностранна атрофия на лицето (болест на Пари-Ромберг). Наред с концепцията, че това заболяване се счита за малформация, съществува теория за този невротрофичен патогенеза на атрофията. Няма специфично лечение. Може да има случаи на процес на стабилизация.

Едностранна атрофия на Parry - лицето на Romberg - виж Hemiatrophy.

Мускулна атрофия при неоплазми. Злокачествените новообразувания могат да повлияят на мускулната система по различни начини - чрез директни увреждания, налягане, инфилтрация в съседните зони, нарушена микроциркулация, както и поради общи метаболитни промени, водещи до мускулна слабост, умора, дифузна мускулна атрофия, предимно проксимален крайник, фибриларно потрепване постепенно изчезване на дълбоки рефлекси.

При хистологично изследване са открити признаци на увреждане на мускулите със смесен характер: лъчева (неврогенна) и хаотична (миопатична) подредба на атрофираните влакна, груба и подуване на нервните влакна, което позволява на някои автори да въведат термина "ракова невропсиопатия". Когато електромиографското изследване разкрива и "смесени" типове криви.

Има изчерпване на рака, което разкрива намаляване на мускулните влакна (проста атрофия) и ракова кахексия, която се характеризира с дистрофични промени в мускулите.

За диференциалната диагноза на мускулната атрофия при неоплазми с наследствена амиотрофия и миопатия е необходимо да се вземе под внимание бързото развитие на атрофия при злокачествени тумори, слаба реакция към холинергични агенти, увеличаване на амплитудата на трептенията по време на електрическа стимулация. Прогнозата е неблагоприятна. Необходимо е лечението на основното заболяване (рак на белия дроб, щитовидната жлеза и др.).

Мускулна атрофия при ендокринни заболявания (ендокринни миопатии). Изолирането на тази група мускулни атрофии в независима група изглежда подходящо във връзка с възможността за успешна патогенетична терапия. Мускулни атрофии се наблюдават при дифузна токсична гуша, хипотиреоидизъм, синдром на Иценко-Кушинг, заболявания на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, щитовидната жлеза. За разлика от първичните миопатии (вж.), Ендокринните миопатии възникват на фона на основното заболяване, намаляват или изчезват, тъй като общото състояние на пациентите се подобрява.

Често мускулните атрофии се появяват по време на тиреотоксикоза и прогресират с напредването на заболяването. Най-често в началото има атрофия в долните и горните крайници. Тежестта на мускулната слабост и атрофия варира от незначителна до изразена. Наред с атрофията на мускулите на рамото се наблюдават тазови пояс и проксимални крайници, мускулна слабост и абнормна мускулна умора. По-рядко мускулите на дисталните крайници са включени в патологичния процес. Характерно за тиреотоксикозата е запазването на сухожилни рефлекси.

При хистологично изследване се установява атрофия на мускулните влакна, дистрофични промени в тях, некроза на отделните влакна, натрупване на лимфоцити и хистиоцити между мускулните влакна. Когато електромиографията регистрира промени, характерни за миопатия, чести и многофазни потенциали, намалява амплитудата.

При пациенти с микседем има атрофия на мускулите на проксималните крайници, мускулни болки, заедно с това се наблюдава развитие на мускулна хипертрофия и полиневропатия. Хистологичното изследване показва промени в структурата на мускулните влакна, вакуолизация и дистрофия на мускулните фибрили и инфилтрация на нервни влакна.

Механизмът на мускулните нарушения при тиреотоксична миопатия и хипотиреоидна миопатия не е достатъчно ясен. Щитовидната жлеза засяга мускула по два начина: чрез катаболно действие върху белтъчния метаболизъм и чрез пряко влияние върху митохондриите и върху процесите на окислително фосфорилиране. В патогенезата на мускулните нарушения при хиперфункция на щитовидната жлеза, нарушено окислително фосфорилиране, креатин-креатининов метаболизъм, катаболични процеси, проявяващи се в повишено разграждане на белтъците, нарушени митохондриални мембрани, както и образуването на макроергични съединения. Известно е също, че променя нервната система при тиреотоксикоза, която някои автори считат за причина за мускулна атрофия.

При синдрома Исенко-Кушинг един от основните признаци е мускулната слабост, понякога комбинирана с атрофия на мускулите на горните и долните крайници, тазовия и раменния пояс. Хистологичното изследване на мускулите разкрива дистрофични промени в мускулните влакна в различна степен, атрофия на мускулните влакна, хиперплазия на ядрата на сарколемата при отсъствие на инфилтрати. Когато електромиография - промени, характерни за миопатия. Няма консенсус при обяснение на механизма на поява на миопатични нарушения при синдрома на Иценко-Кушинг.

Понастоящем повечето автори разглеждат мускулната слабост и мускулната атрофия в резултат на нарушена глюкокортикоидна и минералокортикоидна функция на надбъбречните жлези, катаболичния ефект на хормоните върху мускулите, което води до увеличаване разграждането на протеините.

В нарушение на интрасекреторната функция на панкреаса (хипогликемична амиотрофия, хипергликемична диабетна амиотрофия) се наблюдава слабост и мускулна атрофия в проксималните крайници. Хистологичното изследване открива признаци на неврогенна амиотрофия и мускулна дистрофия. Електромиографията също разкрива признаци, характерни за неврогенна амиотрофия. Повечето автори считат хипогликемичните амиотрофии за резултат от дистрофични промени в клетките на предните рогове на гръбначния мозък или като резултат от директния ефект на продължителна хипогликемия върху мускулната тъкан. Хипергликемичните амиотрофи се считат за резултат от директно мускулно увреждане или вторични промени. Може да е важна липсата на витамини от група В, интоксикация на окислените продукти на въглехидратния и мастния метаболизъм, което води до намаляване на съдържанието на липиди в нервните влакна.

Болестта на Symmonds, която се проявява поради тежка хипофункция на предната хипофизна жлеза, е придружена от мускулна слабост и генерализирана атрофия. При хистологично изследване на мускулните влакна се откриват натрупвания на гранулирана субстанция под сарколема, атрофия на мускулни влакна.

Акромегалията в късния период често е придружена от дифузна атрофия на набраздените мускули, слабост, патологична умора, главно в дисталните крайници. Хистологичното изследване разкрива удебеляване на обвивката на нервната и съединителната тъкан, обграждаща нерва, особености на нервната амиотрофия.

Стероидни миопатии се появяват след продължителна употреба на триамцинолон, дексаметазон, флукороцизон, т.е. препарати, съдържащи флуор. Има слабост и атрофия на проксималните мускули на тазовия и раменния пояс. Електромиографско изследване разкрива ниско напрежение с максимална мускулна контракция и голям процент от полифазните потенциали, характерни за миопатиите. При хистологично изследване се открива генерализирана атрофия, дистрофични промени в мускулните влакна и некроза на някои от тях. Патогенетичната същност на стероидните миопатии не е достатъчно ясна, тъй като не е установена зависимост на мускулната атрофия от дозата на лекарството. Мускулна стероидна атрофия е обратима. Анулирането на стероидни лекарства е придружено от постепенно намаляване на симптомите на мускулна атрофия.

Мускулна атрофия при колагеноза. При полимиозит, дерматомиозит често настъпва мускулна атрофия. Мускулна слабост, атрофия, мускулна болка възникват на фона на промени във вътрешните органи, креатинурия, повишена алдолазна активност, глобулинова фракция на протеини.

Електромиографията не показва никакви специфични промени. Хистологичното изследване на мускулите е от първостепенно значение. Основните хистологични промени включват некроза на мускулните влакна, както и възпалителни инфилтрати, състоящи се от лимфоцити, мононуклеарни клетки, които са разположени предимно около съдовете или в центровете на разрушаване на мускулните влакна.

Мускулна атрофия при локална и генерализирана склеродермия. Наред с ясно изразените клинични признаци на склеродермия (промени в кожата), се наблюдава дифузно мускулно изхабяване с първично увреждане на скапуларните мускули, мускулите на долните крака и мускулите на бедрото. Хистологичното изследване показва атрофия на епидермиса, хиперкератоза с откъсване на повърхностните слоеве, удебеляване на съединително тъканни влакна. Увреждането на мускулите се причинява от компресия на кожата от подкожната тъкан и от възпалителни мускулни промени (атрофия на мускулните влакна, изразена пролиферация на ядрата, пролиферация на лимфохистиоцитни клетки, перимизационни клетки). Когато електромиографията откри неспецифични промени.

Мускулна атрофия при лупус еритематозус е причинена главно от увреждане на клетките на предните рогове на гръбначния мозък и е вторична амиотрофия. При хистологично изследване се установява атрофията, дистрофичните промени в мускулните влакна, растежа на съединителната тъкан. С електромиографията, синхронизираните редки потенциали се определят от очаквания.

Мускулна атрофия при ревматоиден артрит се наблюдава главно в дисталните крайници, в малките мускули на ръцете и краката. При хистологично изследване са установени натрупвания на възпалителни инфилтрати в ендомизий и перимизация, както и в съединителна тъкан, състояща се главно от лимфоцити, плазмени клетки, хистиоцити, моноцити и левкоцити. Инфилтратите са разположени предимно в близост до артериите и вените, образувайки "възли". Наблюдавано е заличаване на кръвоносните съдове, атрофия на мускулната тъкан. С електромиография - намаляване на продължителността на потенциалите, намаляване на амплитудата.

Мускулна атрофия при нодуларен периартрит се среща главно в дисталните крайници, в ръцете и краката. Наред с мускулната атрофия, по артериите има възли, пунктатни кръвоизливи, бъбречни промени, артериална хипертония. При хистологично изследване се установява некроза на съдовата стена, съпътстваща възпалителна реакция, образуване на кръвни съсиреци в съдовете и диапедични кръвоизливи. Атрофия и дистрофични промени се откриват в мускулите. Електромиографията разкрива промени, характерни за проста и неврогенна атрофия.

Мускулна атрофия при интоксикация, употреба на наркотици. При хроничен алкохолизъм, наред с полиневрит, настъпва мускулна атрофия, главно на проксималните крайници. Хистологичното изследване разкрива атрофия на мускулните влакна, при някои от тях дистрофични явления. Когато електромиографията потвърди първичния мускулен характер на нарушенията. Лечение - основното заболяване.

При продължителна употреба на колхицин може да се появи атрофия на проксималните крайници. Премахването на лекарството води до изчезването на атрофиите.

Мускулна атрофия при паразитни заболявания.

При трихинелоза се наблюдава мускулна атрофия, мускулни болки, умора, умора. Поради преобладаващата локализация на трихинела в околомоторните мускули се появяват мускулите на ларинкса, диафрагмалния мускул, окуломоторните нарушения, дихателния дистрес и дисфагията. Хистологичното изследване на паразита разкрива изразена възпалителна реакция под формата на инфилтрати, състояща се от лимфоцити, неутрофили, еозинофили, дистрофични промени в мускулните влакна. При електромиографско изследване се установява ускоряване на потенциалните флуктуации, полифазия.

При цистицеркозата, заедно с основните неврологични симптоми (епилепсия, деменция и др.), Се наблюдава безболезнено симетрично увеличаване на обема на мускулите, често гастрономни, което има сходство с псевдохипертрофичната форма на миопатията. Диагнозата се основава на данните за мускулната биопсия: наличието на кисти, калцирания.

При ехинококоза мускулната тъкан е по-рядко засегната, отколкото при цистицеркоза и трихинелоза. Мускулите на раменния пояс, проксималните части на крайниците страдат главно. Отбелязани са мускулна слабост и атрофия. Хистологично се откриват кисти и възпалителни инфилтрати в мускулите.

Токсоплазмозата в някои случаи е съпътствана от включване на мускулна тъкан в патологичния процес. Хистологичното изследване на мускулните влакна разкрива паразити вътре в кистите.

лечение

При мускулна атрофия на всяка етиология се лекува основното заболяване. Препоръчва се провеждане на курсове на лечение с лекарства, които подобряват метаболизма (аминокиселини, аденозин трифосфорна киселина, анаболни хормони, витамини) и антихолинестеразни средства. Приложна физиотерапия.

Физикална терапия за мускулна атрофия

Използването на физиотерапевтични упражнения за лечение на различни форми на мускулна атрофия се основава на подобряване на функционалното състояние на мускулите под влиянието на дозираното упражнение и в резултат на това на увеличаване на мускулната маса. Въпроси и тонизиращо действие на упражненията. Използват се следните форми на физиотерапия: физиотерапия, сутрешна хигиена, упражнения във вода, масаж.

Медицинска гимнастика се предписва в зависимост от естеството на заболяването, неговия стадий и клинична картина, степента на нарушение на двигателната функция. В това упражнение трябва да бъде нежна и да не предизвиква изразена умора на мускулите. За тези цели за леки мускули се използват леки стартови позиции. Специално изследване на двигателната сфера и оценка на функцията на всички мускули на тялото и крайниците дават възможност да се диференцират методите на лечебната гимнастика. Използват се пасивни движения и различни видове активни упражнения (с помощта на методист, различен апарат, във вода, свободен, с усилие), както и изометрични упражнения (мускулно напрежение без извършване на движения). По този начин, с минимално количество активни движения, упражненията се изпълняват в позицията на легнало положение: за флексорите и екстензорите - в позицията на пациента отстрани (Фиг. 1 и 2), а за абдукторните и адукторните мускули в задната позиция (Фиг. 3) и 4) или на стомаха. Ако е възможно да се извърши движение с преодоляване на тежестта на крайника (в сагиталната равнина), се правят упражнения за флексорите и екстензорите в положението на пациента на гърба (Фиг. 5 и 6) или на корема, и за абдукторните и адукторни мускули отстрани (фиг. 7). и 8). При достатъчна мускулна функция е възможно да се използват други изходни позиции. Необходими са коригиращи упражнения, които коригират позата (фиг. 9 и 10).

Терапевтичната гимнастика трябва да се провежда индивидуално, с чести паузи за почивка и дихателни упражнения с продължителност 30-45 минути. Курсът на лечение е 25-30 процедури за ежедневни занятия. В бъдеще пациентите трябва редовно да се занимават с медицинска гимнастика с помощта на някой друг. Препоръчително е да тренирате във водата в банята, в басейна). Масаж на засегнатите крайници, гърба се извършва по нежна техника, всеки крайник се масажира за 5 до 10 минути, продължителността на процедурите е не повече от 20 минути. В допълнение към ръчния масаж, е възможно да се използва подводен масажен душ, вибрационен апарат за масаж и др. Масажът се предписва всеки ден в дни, свободни от други физиотерапевтични процедури. Курсът на лечение е 15-18 процедури. Препоръчително е лечението да се повтаря 3-4 пъти годишно с интервали от поне 3-5 седмици между тях. Упражняващата терапия се комбинира добре с всички други методи на лечение.

Библиография: Гаусманова-Петрусевич I. Мускулни заболявания, транс. от полски., Варшава, 1971, библиогр.; Горбачов Е. Е. Прогресивни мускулни атрофии при деца, М., 1967, библиогр. Давиденков С. Н. Клиника и терапия на прогресивна мускулна атрофия, Л., 1954; Доценко Г. Н. Миопатии, Л., 1963, библиогр. Човекът и наоколо с и у Б. Н. Прогресивни мускулни дистрофии, Многотомн. ръководство за неврол., изд. S.N. Davidenkova, том 7, p. 13, М., 1960, библиогр. Мелников С. М. и Горбачов Е. Е. Прогресивни мускулни атрофии при деца, М., 1967, библиогр. Наследствени заболявания на нервно-мускулната система (прогресивна мускулна дистрофия), изд. L. O. Badalyana, М., 1974; В e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Курсът и прогнозата при някои видове карциноматозна невромиопатия, Brain, v. 92, p. 1, 1969; Електрофизиологични находки на мускулни и периферни нерви при пациенти с множествен миелом, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, библиогр. Гордън Р. М. а. S i 1 v e r s t i i A. Неврологични прояви при прогресивна системна склероза, арх. Neurol. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, библиогр. Хенри П. Лес миопатии кортикоиди, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Мускулна псевдохипертрофия, дължаща се на цистицеркоза, J. ​​Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, библиогр. Norris F.H., Clark E.C. а. Biglieri E.G. Проучвания при тиреотоксична периодична парализа, пак там, V. 13, p. 431, 1971, библиогр. Pearce J.a. Азиз Х. Невромиопатията на хипотиреоидизъм, пак там, V. 9, p. 243, 1969, библиогр. Spice и H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. Med. Wschr., S. 1232, 1970.

Терапевтична физическа подготовка в А. м. - Мошков В. Н. Терапевтична физическа подготовка в клиниката по нервни заболявания, М., 1972; Ямщикова Н.А. Терапевтично физическо възпитание и масаж за прогресивна мускулна атрофия, М., 1968, библиогр.

Л. О. Бадалян; N. A. Belaya (lech. Fiz.).