Техника за мазилка

Гипсовата технология е имобилизация с гипс. Гипсова превръзка е широко използвана за лечение в травматология, ортопедия и хирургия. Този бандаж е добре моделиран, осигурява сигурно прилягане, приляга плътно и равномерно към тялото, бързо се втвърдява, лесно се отстранява и може да се прилага при всякакви условия.

Медицински мазилка, използвана в гипсовата техника, е полуводен сулфат на калций, получен чрез калциниране на естествен гипсов камък при температура 130 °. Медицински мазилка - фино смлян бял или леко жълтеникав прах, без примеси, суха, мека на допир, трябва бързо да се втвърди и да бъде траен в продукта. Тези качества се определят от проверка, усещане и използване на специална проба. Към гипса се прибавя топла вода в съотношение 2: 1, докато се образува пластмасова маса, която трябва да се втвърди в продължение на 5-6 минути. Твърде бързото втвърдяване (за 1-2 минути) на гипса е нежелателно, тъй като гипсовата превръзка от такъв гипс може да се втвърди по време на превръзката. Замразената маса трябва да се скъса с трудности, да не се затопли между пръстите и да не се отделя влага. Мазилка със слабо смилане с примеси, пресяти през фино сито. Бавното втвърдяване на гипса се елиминира чрез добавяне на гореща вода или стипца в размер на 20 g на кофа вода. Необходимо е да се знае скоростта на втвърдяване на гипса, с който трябва да се работи, и съответно да се регулира температурата на водата.

Гипсовите превръзки се поставят в специална стая - гипс, където има шкаф за съхранение на гипсови и гипсови превръзки, маса за приготвяне на гипсови дръжки, басейни за накисване на гипсови превръзки, инструменти за отстраняване и рязане на гипсови ленти, диван или специална ортопедична маса.

Гипсовите превръзки са фабрично произведени или се изработват на място чрез триене на гипсовия прах в обикновени превръзки без марля (Фиг. 1). За производството на гипсова мазилка гипсовите превръзки или гипсовите шини се потапят дълбоко в басейн с топла вода (фиг. 2). Влажната превръзка се определя от спирането на въздушните мехурчета. Премахнете превръзката, като заловите от двата края така, че мазилката да не изтича. Ръцете заедно, изстискайте излишната вода.

Фиг. 1. Мазилки и сгъваеми превръзки.

Фиг. 2. Накиснете и отстранете гипсовата превръзка.

Гипсовите превръзки се нанасят без облицовка директно върху кожата, покривайки костните издатини със специални памучни подложки (фиг. 3); понякога в ортопедичната практика се използват тънки слоеве памук.

За нанасянето на гипсови отливки често се използват гипсови шини, приготвени от 6-8 слоя напоена гипсова превръзка. Дължината на дългата длан е 60 см - 1 м. Дългото е фиксирано с гипсова или обикновена марля. Превръзка без прекомерно напрежение и свивания, преобръщане на главата на гипсова превръзка с кръгови движения в посока нагоре или надолу, покриваща предишното турне с последващо обиколка на лентата не по-малко от половината от нейната ширина, изглаждане на гънките и изглаждане на бинтовете. През цялото време трябва внимателно да симулирате влажна превръзка по контурите на тялото. След нанасяне на гипсова превръзка е необходимо внимателно да се следи кръвообращението в крайника, като се обръща особено внимание на върховете на пръстите: болка, загуба на чувствителност, студенина, подуване, обезцветяване с бледост или синкавост, означаващ съд под налягане и необходимостта от промяна на превръзката.

Фиг. 3. Частите на тялото, които трябва да бъдат защитени при нанасяне на гипсова отливка.

Гипсовото легло се използва при заболявания на гръбначния стълб. Те правят по 5-6 големи дълги по два слоя, от върха на короната до средата на бедрата и малко по-широки от 1/2 обиколката на гърдите. Пациентът се поставя на стомаха. Костните издатини са защитени с памук, а главата, гърба, бедрата са покрити с два слоя марля. Мазилката с мазилка се поставя върху марля и е добре моделирана (фиг. 4). След това последователно се прилагат последователни слоеве. След втвърдяване, гипсовото легло се отстранява и се нарязва така, че главата на пациента влиза в нея до средата на короната и ушите остават отворени; от страната, краищата трябва да достигат до илиачните миди и аксиларните кухини, но по такъв начин, че движенията в раменните стави да не са ограничени. В областта на чатала се прави овален разрез за по-лесно използване на съда (фиг. 5). След изрязване на краищата на гипсовото легло, те се покриват с марля и се втриват с гипсова каша. Изсушената гипсова шпакловка е покрита с мек материал отвътре.

Фиг. 4. Изработване на гипс.

Фиг. 5. Гипсово креватче.

Гипсовият корсет се налага при заболявания и наранявания на гръбначния стълб. Типът корсет се определя от локализацията на лезията (фиг. 6). Корсетът се поставя върху специална ортопедична маса или в рамка, която ви позволява да разтоварите гръбначния стълб и да елиминирате деформацията (фиг. 7). Предварително защитава подплатени миди от костите на илума, спинозни процеси на прешлените, лопатка, ключица. За корсета използвайте широка гипсова превръзка или специално изработени шини; последователно се наслояват върху 4 слоя зад и отпред, внимателно моделиране. Бандажът се подсилва с кръгове от гипсова превръзка в 1-2 слоя. На корсета има около 20 бинта широк 25 см. Правилно наложен корсет има 3 точки на опора в долната част - миди от илиачните кости и пубиса, в горната част на предната част на гръдната кост. В коремната област обикновено се изрязва прозорец за по-лесно дишане. При поставяне на корсетна яка, устата на пациента трябва да бъде отворена. Корсетната яка е нарязана така, че в горната му част завършва леко над задната част на главата, под ушите и на нивото на брадичката, по-долу - на нивото на XI-XII гръден прешлен.

Фиг. 6. Видове гипсови корсет, в зависимост от нивото на лезията (посочено със стрелката).

Фиг. 7. Налагане на гипсов корсет.

Фиг. 8. Кокситни превръзки.

В областта на раменете и подмишниците корсетът се изрязва, така че движенията в раменните стави не са ограничени.

Тазобедрената или така наречената кокситна превръзка (Фиг. 8) се използва за заболяването или увреждането на тазобедрената става, бедрената кост. За полагане на коксит, широки гипсови превръзки, гипсови шини 60 см или 1 м дълги и памучни подложки са необходими за полагане в зоната на сакрума и мидиите на илума. Първите 2-3 дълги дължини се поставят около корема и таза и се осигуряват с кръгови обиколки на гипсова превръзка. След това на гърба и външните повърхности на долния край на долната част на крака се прилагат две метрова шина и се фиксират с гипсова превръзка. Два къси Longuet укрепват предната и вътрешната повърхност на тазобедрената става, едната от които преминава под наклон, образувайки чаталната част на превръзката. Кратки шини се прилагат отпред от долната третина на бедрото до глезена и задната част от средната третина на долната част на крака до върховете на пръстите. Всички лостове са подсилени с гипсови превръзки. Превръзката може да бъде направена от по-малко количество лонгет, но с по-голям брой превръзки. Необходима е специална здравина в областта на ингвиналната гънка, където превръзките често се счупват.

Торако-брахиалната превръзка (Фиг. 9) се прилага за фрактури в раменната става и раменната кост. Започнете с налагането на гипсов корсет, след това поставете дълъг шина по вътрешната повърхност на ръката от китката до аксиларната кухина с прехода към корсета. Вторият лонгет се нанася върху задната външна повърхност от китката през лакътя и раменните стави на корсета. Шините са фиксирани с гипсова превръзка и превръзката е подсилена с допълнителни шини в раменната става. Между корсета и лакътната става е поставена дървена пръчка, подпора.

Фиг. 9. Торако-брахиална превръзка.
Фиг. 10. Кръгови мазилки в случай на увреждане на лакътната става.
Фиг. 11. Кръгла гипсова отливка при фрактура на костите на предмишницата.

Циркулярните гипсови превръзки се използват широко за фрактури на кости на крайници (Фиг. 10, 11, 12). Кръгла мазилка, нанесена директно върху раната, се нарича глух глас. Наред с обездвижването на фрагменти, такава превръзка предпазва раната от вторична инфекция, предпазва от изсушаване и охлаждане, премахва необходимостта от превръзки, осигурява оптимални условия не само за сливане на костни фрагменти, но и за лечение на раната на меките тъкани. Глухите гипсови превръзки се използват широко за лечение на огнестрелни наранявания, улеснява транспортирането на ранените и се грижат за тях.

Фиг. 12. Пируларни гипсови превръзки при счупване на костите на крака.

За да се наблюдава място на рана или увреждане в кръгъл гипс, понякога се прави прозорец - фенестриран бинт (фиг. 13). Той се изрязва с нож в още не втвърдена превръзка на мястото, за което е предназначен. За да се улесни рязането на прозореца отвътре поставете памучен тампон, а гипсова превръзка на това място направи по-тънка. Краищата на прозореца се търкаха с мазилка.

Мостовата превръзка (фиг. 14) е вид фенестрация, когато за укрепване на превръзката, металните или картонно-гипсови дъги се вкарват в превръзката през прозореца.

Фиг. 13. Крайна превръзка.
Фиг. 14. Превръзка на мост.
Фиг. 15. Гипсова шина на колянната става.
Фиг. 16. Подвижна мазилка. >

Кръгова превръзка, вълнуваща само една от ставите на крайника, наречена шина, а не съвсем вълнуваща ставите - ръкавът. Последното се прилага главно като неразделна част от сложни превръзки.

При увреждане и заболяване на ставите, често в коляното и лакътя, се прилага шина (фиг. 15), която създава пълна почивка на ставата. Той трябва да обхване горната част на крайника и горната трета. Основата на шината е гипсова шина, върху която се нанася превръзка с гипсови превръзки.

Подвижната мазилка (фиг. 16 и 17) е направена от широка гипсова шина, която трябва да покрива 2/3 от обиколката на крайника. Longuet е добре моделиран на крайник и фиксиран с марля превръзка. Ако е необходимо, развийте превръзката, лесно можете да премахнете превръзката. Подвижната мазилка се използва широко в практиката на децата.

Фиг. 17. Подвижна мазилка (фиксиране с превръзка).

За постепенното елиминиране на някои форми на деформации и контрактури се прилага етапна превръзка. Има няколко вида такива превръзки. Например, при лечението на вродена клисура при малки деца, кракът се отстранява възможно най-далеч от порочната позиция и върху него се поставя гипсова отливка в тази форма. След известно време превръзката се премахва, порочната ситуация отново се отстранява и се нанася гипсова превръзка. Така постепенно, постепенно променяйки гипсовите превръзки, кракът се поставя в естествено положение. Друг вид стъпков бандаж, използван за елиминиране на контрактури в ставите и ъглови деформации на костите, е кръгова гипсова превръзка с нарязан над пластира за фиксиране. Посоката на разреза трябва да бъде противоположна на ъгъла на основата. Постепенно намаляване на размера на разфасовката с помощта на лостове, измазани в превръзка, елиминират деформацията.

След края на третирането мазилката се отстранява. За тази цел има специален набор от инструменти (фиг. 18). При дисекция на гипсова мазилка със специални ножици, вътрешната челюст трябва винаги да бъде успоредна на превръзката (Фиг. 19). В райони с ясно изразена извивка е по-добре да използвате триона. След дисекцията, ръбовете на превръзката се раздалечават и мазилката се освобождава. Остатъчният мазилка се отстранява с топла вода и сапун.

Фиг. 18. Комплект инструменти за премахване и рязане на гипсовата отливка.

Какво може да замени гипс за фрактури

Недостатъци на гипсовата отливка, предимствата на полимерните материали над традиционните. Сортове материали за фиксиране на фрактурата, ползите. Техника на нанасяне и отстраняване на съвременни превръзки и фиксатори.

Всеки е свикнал с факта, че гипсът традиционно се използва в строителството и в медицината като метод за лечение на костни увреждания. Н. И. Пирогов също така предложи използването на гипсови превръзки по време на Кримската война и оттогава този материал се е утвърдил в практиката на травматолозите. Но, въпреки солидния опит в използването, гипсът има много недостатъци по време на употреба. В тази връзка започна търсенето на алтернативни материали за фиксиране на фрактури. Това, което днес е алтернатива на гипса за фрактури, остава да се разбере.

Липса на гипс

Въпреки че гипсът е евтин материал, след превръзка човек получава много неудобства като „награда”. Всеки знае за тях, които са използвали този метод на лечение:

• неудобство при експлоатация;
• влажна мазилка не може;
• превръзката много бързо се замърсява;
• Външно, гипсът не е много привлекателен.

Също така, контролен изстрел чрез традиционния гипс е проблематичен. Материалът пропуска рентгенови лъчи, което затруднява контрола на сцеплението на фрактурите. В случаите, когато за фрактури се прилага полимерна превръзка, картината е по-ясна.

Модерна мазилка

В съвременната травматология традиционната гипсова превръзка избледнява на заден план и се използва по-често полимерна мазилка, наречена scotchcast. Вземете вана, когато се прилага обикновен гипс е просто невъзможно, защото превръзката пада. Пластмасовият гипс, използван като фиксация, е удобен за използване, възможно е да се извършват повече действия и мястото на фрактурата остава сигурно фиксирано.

Полимерната превръзка има много качества, но е необходимо да се избере най-подходящата опция. За да направите това, трябва да разберете видовете материали за фиксиране.

Видове полимерен гипс

Всички пластмасови фиксационни превръзки са направени от полимерни материали. Има:

Всеки вид има свои характеристики, предимства пред другите и недостатъци, а материалът се използва за всеки специфичен анатомичен регион.

Skotchkast

Този материал най-често се използва от травматолози, най-практичен и има много положителни качества. На крайник такава фиксация практически не се усеща от пациента. Поставената на повредения участък скоч осигурява максимален въздушен поток към мястото на повредата. Поради това няма тъканна атрофия, а фрактурата се регенерира по-бързо. За да се наложи полимерният гипс не изисква никакво сериозно оборудване. Освен това Scotchkast може да се боядисва по своя преценка, материалът е лесен за употреба за деца.

Но, въпреки факта, че полимерният гипс може да бъде овлажнен и той няма да се счупи под товар, има и недостатъци. Преди налагане на крайника трябва да се носи чорап с парцал. След намокряне, така че да няма неприятна миризма, накладката трябва да се изсуши добре. За да премахнете скоч, трябва да използвате специални инструменти.

Tsellakast

Също така, съвременният гипс при фрактура е представен от материала на клеткакаст, той е по-предпочитан в сравнение с други полимерни фиксатори. Разликата е в лекотата и способността на материала да премине въздух. Благодарение на стъклената основа на превръзката, която е импрегнирана с полиуретанова смола, превръзката придобива следните свойства:

1. Полиуретановият бинт е в състояние да се разтяга във всяка посока, което улеснява процеса на нанасяне.
2. Покритието не е трудно, дори ако мястото е трудно достъпно.
3. Вътрешната подплата може да бъде подложка от хипоалергенна тъкан, клетъчна или полиуретанова превръзка Haftan.
4. Втвърдява материала много бързо, достатъчно за 5 до 7 минути, след 20 ще придобие всички присъщи свойства.
5. Превръзката ви позволява да правите рентгенови лъчи.
6. Полиуретановите скоби са приятни на допир, характеризиращи се със значителна еластичност.

Можете да намерите клеткак в аптеката в две версии: твърдата се нарича екстра, полутвърда Active. При закупуването на такъв материал трябва да се провери затягането на опаковката и трябва да се погрижите за специален трион за по-нататъшно отстраняване на конструкцията.

Sofkast

Такъв материал се използва от лекарите след намаляване на навяхванията или след операция. Поради своите еластични свойства, скобата може да промени свойствата си. Последното е много важно в случай на подуване. Също така софкаст може да се използва като алтернатива на гипса при фрактурата на ръката, но като допълнение към фиксатора. Също така, тези превръзки могат да бъдат измити, тъй като те стават мръсни или неприятни. Можете да използвате софас няколко пъти, докато не бъде напълно износен.

Primkast

Материалът за фиксиране на фрактури е уникален поради наличието на полиестерно влакно. Материалът е хипоалергичен и има много предимства:

• два вида скованост, които се определят от лекаря по време на налагане;
• мрежестата структура осигурява високо ниво на обмен на газ;
• създават се благоприятни условия за работата на „мускулната помпа”, поради което подуването бързо изчезва;
• абсолютна нетоксичност.

Приккаст се различава по наличност от човека в сравнение с други аналози.

NM гласове

Също така, вместо гипс в случай на фрактури, може да се нанесе НМ материал, който се нанася върху ръка или крак. Тази превръзка има специални клетки с различни размери. С малко тегло на материала е много практично да се използва, ключалката може да бъде премахната и пусната отново във всеки удобен момент. Когато този гипс изсъхне, той силно се залепва за кожата, затова е по-добре да го нанесете в ръкавици. Под фиксатора трябва да се постави специален чорап.

За децата този материал не е приложим, защото те могат да премахнат превръзката по всяко време, докато родителите не виждат. Това може да причини много усложнения и увреждания.

Polifiks

От особен интерес е полимерният материал, наречен полификс. Той се продава в запечатана запечатана опаковка, която се отваря преди нанасяне на превръзка. Първоначално върху горния или долния край се поставя специална подплата. Материалът е и еластичен чорап от полимер, който лесно се разпъва в различни посоки. За превръзката придобива своите свойства, тя се овлажнява в топла вода, след което леко се стиска.

Материалът се разточва и моделира с оглед на анатомичните особености. Ръбовете на облицовката се огъват, докато полимерът не придобие своята якост, а остатъкът лесно се реже с ножици. След няколко минути материалът се втвърдява. Премахнете превръзката след третиране със специални ножици. Особеност е, че има специални отвори, които осигуряват постоянен достъп на кислород до кожата.

Резете турбокаст

Турбокаст придобива популярност в травматологията като алтернатива на гипса при счупен крак или горен крайник. Положителният аспект е, че превръзката е много издръжлива, но при нагряване над 40 градуса материалът става еластичен. Благодарение на еластичността при нагряване, фиксаторът може да бъде приложен към всяка повредена зона с минимална болезненост.

Положителното е, че преди налагането на памук не се използва. Това обстоятелство позволява на човек да вземе изцяло вана или душ, без да се притеснява за състоянието на фиксатора. Турбокаст има “работна памет” и след нагряване получава първоначално определена форма. Поради това превръзката може да се използва няколко пъти.

Ортезата и всичко около него

Ортезата на глезена

За фрактури без изместване могат да се използват ортези, които могат да бъдат намерени под формата на специални обувки, превръзки и корсети. Благодарение на ортезата, натоварването на ставите е намалено и техният обхват на движение е на разположение за намаляване. Различават ортезите в зависимост от дестинацията и от коя анатомична област се припокриват. В процеса на подбор трябва да обърнете внимание на:

• функционалност;
• технология на производство;
• материали, от които е произведен продуктът;
• строителство;
• степен на твърдост.

Сортове ортези

Изборът на лекаря идва от състоянието на човешкото здраве. Има ортези:

1. Профилактика, когато има риск от развитие на ставна патология.
2. Рехабилитация, прилага се след нараняване.
3. Функционално, използва се за възстановяване на подвижността в ставите. В тази ситуация е важно да се направи правилния избор, с който лекарят ще помогне.

Има някои видове ортези:

• индивидуални, според параметрите на клиента;
• модулни, сглобени в определена област;
• сериен, съгласно стандартния чертеж.

Ортезите могат да се разделят и в зависимост от задачата, която й е възложена. Можете да се срещнете:

1. Учител, мека ортеза, която повтаря формата на крайника.
2. Превръзката е мека и еластична ортеза.
3. Ортопедичната гума е представена от твърда ортеза, която се използва за фрактури без изместване. Може да се използва в периода на рехабилитация след нараняване.

Според степента на твърдост конструкциите могат да бъдат твърди, средни или меки.

Предимства на алтернативните "гипсови" превръзки

Без съмнение, традиционната мазилка има много недостатъци в сравнение с леките и трайни полимери. С традиционно наложеното обездвижване на човек, сърбежът често се притеснява, турбо-гласове позволява на човека бързо да се отърве от него. Също така, силата на фиксатора е два пъти повече от мазилката. Ако краката или ръката го сърбят, можете да задоволите нуждата само когато фрактурата е без изместване и рискът от неговото развитие.

В случай на замърсяване, ключалката може да бъде просто боядисана, не се страхувайте от вероятното му разрушаване. С течение на времето полимерните материали не губят силата си и не се разхлабват. Човек може да извършва ежедневна работа без риск от изместване на фрагменти. Ако се приложи ортеза, тя може да се отстрани във всеки подходящ момент и да се прикрепи отново. В някои ортези човек може да се движи въпреки нараняванията.

Нанасяне и премахване на превръзки

В зависимост от избрания материал, техниката на превръщане варира. Преди да приложите scotchkast, NM-каста, softkast, трябва да направите протеже или специален слой от плат във формата на чорап или памук. Преди налагането на турбокаст не е необходимо да се наложи уплътнение, това е разликата от всички други материали. Също така този материал може да бъде използван повторно.

За да поставите скоч, е необходимо, освен кърпа, да вземете някои предпазни мерки. Нанесете превръзка само с ръкавици върху ръцете си. След премахване на ролката, тя се поставя в топла вода, изцежда се малко и се разточва на мястото на повредата в необходимата форма. Макар материалът да не е сух, той е много еластичен, след изсушаване става издръжлив. Достатъчно 4-5 слоя за постигане на необходимата якост, всеки слой не е изсъхнал се заглажда от ръката на гипсовия техник.

Премахване на този материал е много трудно и трудно, за това можете да използвате специални клещи, триони. Последното може да бъде ръчно или механично и изисква много грижи, защото може да увреди кожата.

Turbokast налагат много по-лесно, само трябва да следвате няколко прости стъпки. За начало материалът се нагрява до шестдесет градуса, така че да придобие необходимата пластичност. След това трябва да изчакате, докато температурата падне до четиридесет, максимум тридесет и пет градуса. Тогава еластичен гипс при фрактури се налага върху мястото на увреждането.

Тази технология ви позволява да постигнете точно повторение на най-малките контури на тялото. Такава скоба позволява на пациента да се чувства възможно най-комфортно и да осигури пълна фиксация на увредения сегмент.

Премахването или заместването на гипс за счупена ръка или крак трябва да се извършва само в болница със специален инструмент. У дома, можете да стреляте софкаст или ортеза, която има специален велкро.

Операция като алтернатива на гипса

Един добър заместител на гипса, който се използва напоследък, е все по-голяма операция. Показанията за него са достатъчно широки, но на първо място - това е наличието на изместване на фрагменти и риск от развитие на увреждания. Най-иновативният вариант е остеосинтезата, при която се възстановява нормалната костна анатомия, последвана от фиксация със специални импланти. Те могат да бъдат игли за плетене, игли, плочи, винтове, които могат да останат за цял живот в човешкото тяло.

Наскоро обаче е разработена техника за имплантиране на биоразградими фиксатори. Тези устройства имат уникално свойство, след няколко години те напълно се разтварят. За тяхното производство се използват съвременни материали, които не увреждат човека, а напротив, ускоряват процеса на оздравяване.

След като се постави диагнозата, самият лекар решава как да обездвижи с максимална полза за жертвата, като вземе предвид неговото мнение. Предимствата на модерните превръзки са доказани и има голям избор. Предвид наличието на умения в приложението и самия материал, по-добре е да се използват полимерни фиксатори, които са по-практични и трайни от традиционния гипс.

Как да наложим хвърляне на фрактура

Торакобрахиална превръзка

Торакобрахиалната превръзка се прилага при фрактури на раменната кост. Тя предвижда налагането на гипсов корсет с помощта на два Longuet.

Ако раменната става е повредена, ръката трябва да се премести на хоризонталната линия, след което да се фиксира крайникът. След като идентифицира ранената ръка в желаното положение, нанесете торакобрахиална превръзка.

Това е сложна процедура, която може да бъде изпълнена само от опитен специалист с определени знания и умения.

На първо място, необходимо е да се проведе анестезия и в седнало или изправено положение, а след операция в легнало положение, да се фиксира счупената ръка в отливка. Бандажът е направен с използването на дървени пръчки от широки и гипсови превръзки в големи количества, средно конвенционални превръзки и гипсова шина, сгънати в четири слоя.

Първо трябва да приготвите корсет от гипс. За да направите това, разгънете гипсова лента върху подплатата с памучна вълна към срамната става.

Отначало се прекарва един кръг, който покрива превръзката, а след това се прави още един кръг с покритие от половин дванайсет. Налагането на процедурата следва да се извършва по такъв начин, че да се образува корсет в цялото тяло.

Едно парче превръзка се хвърля върху всяко рамо и се закрепва към корсета. След нанасяне на два слоя се моделира превръзка, след това след 3-4 слоя се повтаря процедурата на моделиране.

Травмата на радиуса в китката най-често се появява в резултат на падане на протегната ръка. Със счупена става на китката, задължително е да се носи гипс за костно съединение.

Ако е налице тежко нараняване с компенсиране, тогава е необходимо да се постави костта в първоначалното си положение с помощта на метода на преместване, след това да се фиксира възпаления край с гипсова отливка. При фрактура без пристрастие симптомите не са много силно изразени, така че е много трудно да се определи такова нараняване без използването на специални методи за изследване в медицинско заведение.

В болницата, за фрактури на раменната кост, най-често се използва торакоброхиална превръзка. Налага се в положението на пациента, седнал или стоящ. Ако превръзката е приложена след оперативно фиксиране на фрагменти, тогава пациентът е в податлива позиция.

Преди да се нанесе превръзка, жертвата се подлага на обща и локална анестезия.

За обездвижване на рамото в легнало положение е необходимо да се приготви ортопедична маса или специална опора за главата на пациента и дървена релса. Пострадалото рамо на пациента леко се огъва в раменната става под ъгъл от 45 градуса и се завърта леко навън до ъгъл от 30-45 градуса.

При фрактури в горната част на рамото ъгълът на отвличане на рамото от тялото е приблизително 90 градуса. Предмишницата на жертвата се огъва в лакътната става до прав ъгъл и се поставя в положение на лека дорзална флексия под ъгъл от 160 градуса и води до лакът под ъгъл 160-170 градуса.

За да подготвите превръзката, лекарят трябва:

1. Широки гипсови превръзки (18-24 см) в количество от 10 броя;
2. Средни превръзки (8-12 cm) в количество от 5 броя;
3. Мазилка четирислойна Longta (12-14 см широчина);
4. Две дървени пръчки.

Гипсови отливки

Гипсовите превръзки се прилагат в следната последователност:

• Подготвят се всички необходими материали.
• Зоната на фрактурата е имобилизирана с 2-3 близки стави.
• За да се осигури неподвижност на съвместната мазилка се насложава върху тази става и фрагменти от крайника.
• По краищата на мазилката се нанася широка превръзка, която след това се сгъва над ръба на мазилката.
• Ако подозирате загуба на моторна функция на ставата, тя получава удобна позиция.
• При полагането на мазилката ставата се задържа неподвижна.
• Мазилката се нанася с кръгови движения около зоната на повреда, започвайки от периферията и движейки се към центъра. Бандажът не се огъва, когато се променя посоката, той се отрязва от обратната страна и се изправя.
• Области, които са обект на по-голям стрес, допълнително укрепват (стави, крака).
• За по-точна симулация на контурите на крайника, всеки слой се изглажда, докато ръката не усети контурите на тялото под мазилката. Особено внимание се обръща на костните издатини и арки. Гипсът трябва да повтаря точно анатомичните контури на областта, върху която се прилага.
• По време на превръзката крайникът се поддържа от четка (пръстите могат да оставят следи върху невтвърдената мазилка). Гипсова превръзка.
• Докато гипсът се освободи напълно, се опитва да не го докосва, за да не се наруши целостта на фиксиращия материал.
• Краищата на превръзката се заздравяват, след като мазилката се втвърди, ръбът в кръг се нарязва с 2 см, след което облицовката се сгъва над нея, която се фиксира с мазилка.
• Силна фиксация получават поне 5 слоя гипсова превръзка.
• След приключване на налагането на гипс се маркира (напишете датата на нараняването, налагането и отстраняването на гипса, името на травмата).

Гипсът изсъхва след 15-20 минути след накисването, следователно, ако повърхността на покритието е голяма, превръзките се накисват постепенно при необходимост.

След прилагане на кръгова превръзка, състоянието на пациента се наблюдава в продължение на 2 дни (оток на крайниците е възможен).

Когато налагате, дългите меки дължина и ширина на здрав крайник предварително. Нарежете на широки ленти от гипсова превръзка. След накисване превръзката се изглажда по тегло. В местата на огъване на фугата ръбовете са врязани и се застъпват. За фиксация, шините са превързани с марля.

Гипсът се отстранява с помощта на специални инструменти (ножици, трион, форцепс, шпатула), предварително намокряне на мястото на рязане с гореща вода или специални разтвори. За да премахнете шината, изрежете превръзката.

Последици от носенето на гласове

След отстраняване на мазилката е необходимо постепенно да се увеличи физическото натоварване на ръката, като се следват всички предписания и препоръки на лекаря, тъй като прекалено трудните действия могат да доведат до негативни последици или повторно нараняване.

Често едем се развива по ръката след отстраняването на мазилката. Тъй като ръката е била неподвижна дълго време, съдовете бяха компресирани, кръвообращението беше бавно, след отстраняване на мазилката, трябва да се обърне внимание на състоянието на крайника.

Неподготвеното състояние на ръката, разширяването на вече стеснени съдове, увеличаването на кръвния поток, възобновяването на двигателната активност водят до образуване на подпухналост. Има много специални методи за премахване на оток.

Ефективен метод е физиотерапевтична процедура, в резултат на която се получава положителен ефект на магнитното поле върху засегнатата част на тялото. Възможно е също така да се намали набъбването чрез електрофореза с добавянето на необходимото лекарство, което лекарят предписва.

Добре възобновява кръвообращението и облекчава подуването, релаксиращия масаж и физиотерапията. Специални противозапукващи мехлеми също могат да имат положителен ефект, освен това имат анестетичен ефект.

След отстраняване на превръзката, в някои случаи, пациентът може да изпита силна болка, в който случай лекарят допълнително предписва противовъзпалителни и аналгетични лекарства и ако е необходимо, ще трябва да носите ортопедична ортеза за известно време.

Ако се открие оток от каквато и да е степен, по-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист. Лекарят ще коригира съответно лечението и ще предпише необходимите терапевтични процедури. Не се лекувайте в такива случаи, тъй като това може да доведе до негативни последици.

Необходимо е постепенно да се възстанови болезнената ръка, в никакъв случай не е възможно рязко да се увеличи физическата активност. Необходимо е да се възобнови движението от първия ден след отстраняването на мазилката.

Физичната терапия трябва да започне с поглаждане и затопляне на крайника, да се направи постепенно смущение, след което да се премине към компресиране на твърди предмети. Така се тренират мускулите, възстановява се предишната им еластичност и функционалност.

По време на рехабилитационния период е важно да се получи добро хранене с използването на месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Ежедневната диета обогатява тялото с необходимите микро и макро елементи, витамини и минерали.

Много пациенти се интересуват от въпроса: „Колко трябва да се носи гипс при счупена ръка?“

Нарастването на костите на горния крайник след фрактура много често зависи от вида и сложността на фрактурата. За някои от жертвите, костна фрактура може да бъде доста сложна и да бъде придружена от скъсване на сухожилията и мускулите и да изисква операция. Най-простата фрактура на ръката без изместване на костните фрагменти обикновено расте заедно за един месец.

Въпреки това, не всички пациенти веднага след отстраняване на гипс могат да имат добра ръка, като правило, това определено ще отнеме време и програма за рехабилитация, защото най-важното в периода на възстановяване е активно развитие, така че засегнатата ръка да не остане фиксирана в пациента.

Рехабилитационният период след счупена ръка може да отнеме много време, всичко зависи от желанието и усилието на човека.

След отстраняване на мазилката, ръката може напълно да възстанови физиологичните си функции за 1-6 месеца. При децата процесът на нарастване на костите протича много по-бързо, отколкото при възрастните.

При пациенти в напреднала възраст и жени в постменопауза процесът на образуване на калус се забавя и те обикновено изискват по-дълго време за рехабилитация. Преди да свали гипса, травматологът трябва да направи рентгенова снимка на пациента, за да се увери, че се образува добър калус и костта се е разраснала заедно.

След отстраняването на гипса някои пациенти идват при травматолога с оплаквания: „Ръката ми е набъбнала след отстраняване на гипса“ или „Ръката ме боли след отстраняване на гипса“.

Гипсови превръзки: видове и правила за налагане

При наранявания често се използват гипсови скоби. Този метод на имобилизация има няколко предимства - те са лесни за употреба, лесни за нанасяне и допринасят за правилното заздравяване на костната тъкан.

Има няколко вида гипсови превръзки:

• С памучна марля, фланела или плета. Те имат своите недостатъци: смеси от вълна, които доставят дискомфорт; Костните фрагменти често не са твърдо фиксирани. Често превръзките се правят с плетена превръзка или чорап като подплата. И двата варианта предпазват кожата от увреждане.
• Без облицовка, която се налага директно върху кожата.

Гипсовите фиксатори често се използват при различни патологии на опорно-двигателния апарат. Забранява се използването им, когато:

• лигиране на големи съдове на кръвоносната система;
• анаеробни инфекции;
• гнойни процеси;
• флегмон;
• соматични патологии и др.

Видове превръзки

Видовете гипсови превръзки варират според начина на нанасяне и покриване на част от тялото. Кръглата мазилка се нанася спираловидно към увредената зона, лантатурният покрива само едната страна.

Циркулярните гипсови превръзки са от следните видове:

• Пореста. Отворът над раната и дренажът се изрязват на стъклото, краищата на изрязания прозорец не трябва да нараняват меките тъкани.
• Мостовете се наслагват, когато нарушението на целостта на кожата е кръгло. Над и под раната се правят кръгови превръзки, които допълнително се подсилват помежду си с U-образни метални части.

Класификацията на гипсовите превръзки се основава на площите, върху които се прилагат. Те са:

• Рязане;
• автобус;
• langetnye;
• langetno кръгла;
• торако-брахиален (наложен върху ръцете и гърдите);
• кокситни (на краката, таза и корема с част от гърдите);
• шофиране (покрива краката, таза, границата достига до пъпа);
• корсети;
• детски легла.

За леки наранявания ключицата използва дресинг Deso. Имобилизацията се извършва с превръзка, по-малко мазилка. В случай на фрактура на ключичната кост, може да се използва превръзка вместо превръзка.

Оборудване и инструменти

Гипсовите превръзки се налагат в специално оборудвана стая с необходимия набор от инструменти. Ще бъде необходимо:

• маса за приготвяне на превръзки;
• ортопедична или специална маса с държач за мивка;
• Апарати за налагане на корсети;
• Ножици за рязане на гипс;
• Херцозни щипци за огъване на гипс;
• гипсов експандер за разстилане на краищата на гипса;
• резервни материали за обличане.

Гипсови отливки

Когато прилагате гипсова отливка, трябва да следвате техниката.

Правилата за прилагане на гипсовите превръзки са следните:

• осигуряват неподвижност на счупените и двете най-близки стави;
• гарантират свободен достъп до увредените крайници;
• в процеса на нанасяне на гипсова превръзка, за да се контролира правилното прилепване на превързочния материал (силно пресоваща превръзка прекъсва кръвообращението в увредената област и може да доведе до развитие на пролежки и некроза на меките тъкани);
• за всякакъв вид фрактура на мазилката, пръстите не са покрити;
• необходимо е да се контролира поведението на костните фрагменти (повторното изместване е неприемливо);
• под костните изпъкналости се поставя мека превръзка от сива вълна (тя не абсорбира влага, подобно на бяла).

При прилагането на гипс трябва да се има предвид възможното образуване на скованост на ставите. Следователно, при обличането е необходимо да се даде на ставите благоприятно функционално положение: трябва да има ъгъл от 90 ° между долния крак и крака; коляното се огъна при 165 °; бедро - напълно отпуснато; пръстите са в положение на леко огъване, четката е под ъгъл от 45 °, рамото е 15-20 ° (марля валяк е затворен под ръката).

Леглото на пациента трябва да е ортопедично или да се постави щит под матрака. Всички манипулации на лигатурата се извършват от ортопед или травматолог. Преди процедурата, гипсовата превръзка се накисва във вода, изцежда се и в идеално изправено състояние се нанася върху крайника, като се обръща особено внимание на областта на ставите. След изсушаване на гипса, те го фиксират, но не прекалено стегнат. Този алгоритъм за гипсово лигиране е подобен за всички видове увреждания, които изискват твърда фиксация на зоната на увреждане.

С появата на оток, мазилката се нарязва през предната част и след нормализиране целостта на фиксатора се възстановява (измазва се).

Гипсова превръзка се приема под формата на части от тялото, когато се прилага. И този имот се използва широко в травматологията и ортопедията. При отворени фрактури се нанася и гипсова отливка. Прилага се директно към увреждането и не е пречка за оттичането на раната.

Техника на наслагване

Гипсовите превръзки се прилагат в следната последователност:

• Подготвят се всички необходими материали.
• Зоната на фрактурата е имобилизирана с 2-3 близки стави.
• За да се осигури неподвижност на съвместната мазилка се насложава върху тази става и фрагменти от крайника.
• По краищата на мазилката се нанася широка превръзка, която след това се сгъва над ръба на мазилката.
• Ако подозирате загуба на моторна функция на ставата, тя получава удобна позиция.
• При полагането на мазилката ставата се задържа неподвижна.
• Мазилката се нанася с кръгови движения около зоната на повреда, започвайки от периферията и движейки се към центъра. Бандажът не се огъва, когато се променя посоката, той се отрязва от обратната страна и се изправя.
• Области, които са обект на по-голям стрес, допълнително укрепват (стави, крака).
• За по-точна симулация на контурите на крайника, всеки слой се изглажда, докато ръката не усети контурите на тялото под мазилката. Особено внимание се обръща на костните издатини и арки. Гипсът трябва да повтаря точно анатомичните контури на областта, върху която се прилага.
• По време на превръзката крайникът се поддържа от четка (пръстите могат да оставят следи върху невтвърдената мазилка). Гипсова превръзка.
• Докато гипсът се освободи напълно, се опитва да не го докосва, за да не се наруши целостта на фиксиращия материал.
• Краищата на превръзката се заздравяват, след като мазилката се втвърди, ръбът в кръг се нарязва с 2 см, след което облицовката се сгъва над нея, която се фиксира с мазилка.
• Силна фиксация получават поне 5 слоя гипсова превръзка.
• След приключване на налагането на гипс се маркира (напишете датата на нараняването, налагането и отстраняването на гипса, името на травмата).

Гипсът изсъхва след 15-20 минути след накисването, следователно, ако повърхността на покритието е голяма, превръзките се накисват постепенно при необходимост.

След прилагане на кръгова превръзка, състоянието на пациента се наблюдава в продължение на 2 дни (оток на крайниците е възможен).

Когато налагате, дългите меки дължина и ширина на здрав крайник предварително. Нарежете на широки ленти от гипсова превръзка. След накисване превръзката се изглажда по тегло. В местата на огъване на фугата ръбовете са врязани и се застъпват. За фиксация, шините са превързани с марля.

Гипсът се отстранява с помощта на специални инструменти (ножици, трион, форцепс, шпатула), предварително намокряне на мястото на рязане с гореща вода или специални разтвори. За да премахнете шината, изрежете превръзката.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Какво може да замени гипса при фрактура? Неотдавна имаше само един отговор на този въпрос - няма алтернативен заместител на гипсовата отливка.

Независимо от това, при някои видове фрактури, от доста дълго време, се използват такива типове имобилизация като скелетна тяга или апарат Илизаров. Такава фиксация обаче не съвпада изцяло с ограничената дефиниция за “заместване на мазилка”.

Развитието на технологиите и появата на нови материали значително разшириха възможностите за оказване на медицинска помощ при наранявания. Ето защо днес въпросът "Възможно ли е да се замени гипсът при фрактурата?" В по-голямата си част жертвите или техните роднини се интересуват от цената на такава алтернатива.

Може ли фрактурата да се излекува без гласове

Защо да налагаме гласове върху фрактури?

Използва се гипс на фрактура, за да се гарантира, че костните фрагменти след правилното им сравнение не се разминават и няма последствия, когато костта е обрасла:

• костта се е разраснала заедно и формата й не съответства на анатомичната - такъв дефект може да бъде не само козметичен, но и да повлияе на функционалните способности;
• фрактурата нараства по-бавно от установената норма за определен вид нараняване;
• костните фрагменти изобщо не се сливат;
• развива се патологичен калус;
• на мястото на фрактурата се образуват фалшиви съединения.

Важно е! Класическият гипс или използването на съвременни имобилизиращи материали не съкращава времето за уплътняване на костните фрагменти. Лекарствата не влияят върху периода на растеж на фрактурата.

Трябва ли да сложа мазилка на фрактура?

Тук, както и преди, не са настъпили съществени промени. За някои фрактури мазилката е невъзможна или ненужна, но сега се предлагат съвременни методи за отстраняване на такива наранявания. Даваме няколко примера.

Пример 1

Фрактурата на ребрата никога не е гипс, тъй като тези кости трябва непрекъснато да се движат, осигурявайки място за разширяване на белите дробове по време на вдишване и легнали на издишване. Традиционно, ребрата и счупванията на ребрата се изтеглят с кърпа или превръзки. Днес, лекарят може да предложи да се възползват от съвременните иновации, които ще направят етапа на живота, докато пълното възстановяване на костната тъкан е много по-удобно.

Пример 2

Всеки знае фрактурите на главната фаланга на малкия пръст на крака. По-рядко се счупиха малки пръсти и пръсти.

В първия случай по-голямата част от родителите се лекуваха с „самозарастено” лечение, а във втория - с неудобни гипсови отливки, дразнещи кожата, които освен това, както сега, така и сега, не трябва да се напояват. Модерното по-младо поколение е лишено от всички тези „чар”.

Алтернатива на гипс-ортези

Ортезите са външни устройства, предназначени да помагат при много заболявания и състояния. Ето защо, за някои фрактури, главно за увреждания на ставите или фрактури на части от тялото на костта, които са в непосредствена близост до ставата, лекарят може да препоръча носенето на ортеза вместо пластир, ако пациентът има финансови средства.

Обхватът на ортезите е необичайно голям. Те се изработват както индивидуално, така и в големи количества, а някои видове се сглобяват като дизайнер, а инструкциите за сглобяването им са невероятно прости. Материалите и техниките за производство на тези устройства също са много разнообразни.

Задачи, които могат да бъдат решени с помощта на специфичен тип ортези:

• обездвижване;
• насочване или ограничаване на движението;
• намаляване на натоварването на повредената зона;
• предотвратяване на напукване след отстраняване на имобилизацията (ако е посочено);
• корекция на формата;
• облекчаване на движението или облекчаване на болката.

Съвет на родителите. Ако специалист препоръчва носенето на ортеза на дете, тогава не си струва да го спестите. Комфортът на усещанията като цяло и състоянието на кожата в частност са важни компоненти на ефективен лечебен процес.

Модерни "гипсови" превръзки

Въпреки това, не винаги е възможно да се фиксира счупването с помощта на устройства. Някои видове наранявания изискват редовно леене. Какво днес може да замени "остарялата" гипсова имобилизация, измислена от великия Н.И. Пирогов преди 150 години?

Полимерни смеси

Най-честата замяна на конвенционалните гипсови превръзки е полимерният или пластмасов гипс (скоч "3M"), който понякога се нарича "изкуствен". Бандажите се нанасят с превръзки, импрегнирани с полимерни материали по същия начин, както обикновените мазилки. Видеото в тази статия, както е приложен гипс, не се публикува.

Предимството на полимерните гипсови материали:

• след втвърдяване, превръзката не се страхува от вода;
• пластмасовата превръзка тежи 4 пъти по-лека от подобна мазилка;
• подплата тъкан, използвана при имобилизация, при по-голямата част от пациентите не предизвиква алергични реакции;
• и двата материала пропускат въздух, което означава, че кожата диша;
• след сушене, полимерът не се разпада и не причинява дразнене на кожата, без прегъване;
• превръзката е лесна за почистване, така че жертвата винаги има чист вид.

Съвет! Когато купувате полимерна превръзка, не забравяйте да си купите материал за облицовка, без който лекарят просто няма да се превърже.

Много често, след пластична мазилка, се прилага полутвърда превръзка от фибростъкло. След втвърдяване, такава превръзка е ковък, но винаги се връща към своята „оригинална“ форма.

Tsellakast

Този вид съвременен фиксиращ материал за фрактури е за предпочитане пред пластичните превръзки.

Зелакаст също е лек, не се страхува от вода и „диша”, но специалната стъклена основа на превръзката е импрегнирана с полиуретанова смола, което й дава следните предимства:

• полиуретанов бандаж се простира във всяка посока, което улеснява процеса на фиксиране на фрактурата;
• имобилизацията се наслагва лесно, дори при сложни фрактури в труднодостъпни места;
• Хипоалергичен трикотаж (GT), клетъчна превръзка или специален полиуретанов бандаж Haftan може да служи като облицовки и облицовъчни материали за целакаста;
• втвърдяването става много бързо (5-7 минути), а след 20 минути материалът придобива всички свои присъщи свойства;
• с такава превръзка можете да правите рентгенови лъчи;
• полиуретановите превръзки са приятни на допир и много естетични.

Zelakast се произвежда в 2 версии - за твърда (Extra) и за полутвърда (Asset) фиксация.

На Съвета. Когато си купите celakastovogo материал не забравяйте да проверите плътността на пакета и не забравяйте да си купите специален файл за отстраняване.

Turbokast

Този модерен нискотемпературен термопластичен материал е удобен, защото поради своите уникални свойства, такива "заготовки" са лесно приспособени към индивидуалните размери на пациента, докато те могат бързо да бъдат отстранени и облечени отново, и при необходимост да се промени формата на приспособлението, да се подгрее отново продукта.

Преди обличане такава превръзка не е необходимо да предпазва кожата със специални уплътнителни материали, но в същото време космите не се придържат към турбокаста. При извършване на рентгенови лъчи превръзката намалява дозата на радиация. Материалът, както всички предишни заместители на гипса, е по-лек от него, не се страхува от водата и „диша” свободно.

И накрая, вземете още един съвет. Ако вие или някой от близките ви бъдете наранени, не бързайте да бягате в аптеката и купувайте „имобилизация“ сами. Изчакайте мненията и препоръките на специалист.