Болестта на Хоф се среща рядко, но състоянието влошава състоянието на колянната става. Механизмът на развитие е растежът на мастната тъкан и последващото му възпаление. Редица морфологични промени водят до блок от ставата. За да започнете своевременно лечение е необходимо да знаете характерните признаци на патологията, причините и механизма на възникване.
Основното име на болестта на Гоф е липоартрит, от който може да се заключи, че мастната и хрущялната тъкан участват в процеса. Съединението съдържа малко количество мастна тъкан. Когато започне да расте, тя заема повече място, отколкото е предвидено от анатомията. Когато тъканта е на място, възпалителният процес се присъединява.
Появяват се оток, освобождават се биологично активни вещества, което води до характерни симптоми. Заболяването се случва хронично, с периодични обостряния и ремисии. Повредената тъкан постепенно се възражда, което трябва да се предотврати.
Болестта на Хоф се среща в различни възрастови групи, а и децата и възрастните пациенти са болни. Общи симптоми се наблюдават при различни заболявания на коляното, така че диференциалната диагноза е много важна. В дългосрочен план се развива артроза, която води до разрушаване на ставната и постоянна болка.
Адипозната тъкан в коляното се намира в близост до криловидните гънки на телата на Гоф, което определя името на патологията. Когато областите на мастната тъкан растат, те се повлияват от ставите на феморалната и тибиалната кости. Хармоничното движение на ставните повърхности е нарушено и коляното се блокира. Поради блокадата на ставата, поддържащата функция на крака е нарушена и състоянието на мускулната тъкан постепенно се влошава.
Заболяването засяга тялото на Хоф - малка област от мастната тъкан, която се намира между пателарното сухожилие и синовиалната капсула на ставата. Целулозата получава хранителни вещества от кръвоносните съдове, които проникват в структурите на коляното, както и лимфните съдове и нервните окончания. Именно тази част от мастната тъкан затихва коляното по време на движение, разпределя натоварването върху различни кости и мускули.
Растежът на болестта на Хоф влошава микроциркулацията, намалява функцията на ставата, има области с повишена сила на триене. Всичко това води до съвместен оток и възпаление както на ставата, така и на мастната тъкан.
Основните рискови фактори, които причиняват възпаление на болестта Гоф, са следните:
Това са наранявания и чест стрес на ставата, които са основната причина за болестта на Гоф. За да се появи заболяване, се изисква продължителен ефект на причината върху организма.
Понякога няколко фактора влияят на ставата, което укрепва взаимно негативните ефекти. Първият път, тялото самостоятелно се справя с тях, включително защитни компенсационни механизми. Постепенно този резерв е изчерпан, започва декомпенсацията и болестта започва.
Болестта на Хоф не е толкова обща, но има доста характерни прояви. Първият признак на заболяването - възпалителни промени в меките тъкани, подуване, подуване. Пациентът обръща внимание на връзката на симптомите с прехвърлените товари. След известно време болестта напредва и ситуацията се влошава.
Освен това е налице нарушение на функцията на ставата: ставата е слабо огъната и отпусната, тъй като мастната тъкан е нарушена между костните повърхности. Постоянното дразнене на мастната тъкан води до влошаване на възпалителния процес и заболяването се развива по принципа "порочен кръг". Тази характеристика се основава на хроничния характер на заболяването.
Ако заболяването не се лекува, пациентът все повече ще бъде нарушен от болка в патела, в долната част на коляното. По време на палпацията на коляното се чуват хрущенето и крепитациите, щракват. Влошаването на състоянието води до отслабване на работата на четириглавия мускул на бедрото, неуспеха на ставата. Това предполага необходимостта от специализирано лечение.
Влошаването на ситуацията може да бъде признато чрез следните характеристики:
Продължителното възпаление на мастната тъкан води до това, че тя се замества с влакнести участъци. Съединителната тъкан е нееластична, не може да изпълнява физиологична функция. Следователно, когато възпалението се стопи малко, коляното все още не се връща в обичайното си състояние.
По-късните етапи на заболяването са придружени от следните симптоми:
За да се разберат симптомите на патологията ще помогне на лекуващия лекар. В много отношения признаците на болестта на Хоф наподобяват редица други заболявания и наранявания.
Ако подозирате болестта на Гоф, трябва да се свържете с ортопед или травматолог за по-подробна диагноза. Лекарят провежда изследване на пациента, изяснява оплакванията, научава важни данни от анамнезата. Клиничен преглед на ставата, неговата проверка, извършване на функционални тестове. Ако специалист подозира липоартрит, той предписва допълнителни диагностични методи:
Много от тези методи помагат при диференциалната диагноза. Лабораторни методи се използват и за определяне на възпалителни, системни, имунологични нарушения.
В ранните стадии на възпалението на мастните тела се използват глюкокортикоиди. Това са лекарства - хидрокортизон, дексаметазон, преднизон.
Целта на лечението е възстановяване на движенията в коляното, елиминиране на блока, болка и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.
В бъдеще състоянието изисква хирургическа намеса. Това е резекция на мастни тела, т.е. тяхното отстраняване. Операцията се извършва под местна анестезия. Раната се зашива и се нанася асептична превръзка.
Можете да избегнете заболяването, като следвате простите правила:
За да се предотврати, не трябва да забравяме, че трябва да се нормализира телесното тегло, да се хранят правилно и да спи, да се нормализира хормоните, а също и да се откажат от лошите навици. Всичко това подобрява микроциркулацията и метаболитните процеси в тъканите.
Ако патологията вече е засегнала коляното, е необходимо да се започне своевременно лечение. Ефективните мерки и висококачествената диагностика ще помогнат не само да се отървете от неприятните симптоми, но и да намалят риска от усложнения.
Меките тъкани на колянната става също са претоварени, често увредени като кости и ставни глави. Поражението на мастните тела в областта на криловидните гънки предизвиква патология, наречена болест на Гоф.
Хроничният възпалителен процес в мастната тъкан уврежда подвижността на колянната става, причинява подуване, дискомфорт при ходене. Пациентът е трудно да изправи коляното, прогресията на патологията увеличава негативните чувства. Болестта на Хоф има характерни симптоми и специфично лечение.
Възпалителният процес се активира по време на растежа на мастната тъкан на колянната става. С увеличаване на обема тъканта се улавя между ставните повърхности на костите. Постоянно триене, компресия нарушава кръвообращението, причинява подуване, води до възпаление.
Провокативни фактори:
Заболяването има няколко характерни симптоми:
В ранния стадий на патологията пациентите рядко посещават ревматолог, артролог или ортопед. В случай на нараняване е невъзможно да се направи без помощта на лекар, а при други негативни фактори посещението на специалист се отлага за неопределено време.
За съжаление, много пациенти самостоятелно диагностицират, използват популярни мехлеми и гелове за терапия, пият антибиотици, използват домашни препарати. Неправилните действия увреждат по-нататъшното лечение, като често причиняват хронична форма на болестта Гоф.
Преглед на селекция от ефективни лечения за изкълчване на коляното у дома.
Как да се лекува хип бурсит може да се намери в тази статия.
Диагностиката включва няколко области:
Болестта на Хоф е в много отношения подобна на другите ставни патологии. Диференцирането на болестта може да се осъществи само чрез резултатите от няколко проучвания. Например, болестта на Osgood-Schlätter е идентична по клинична картина с болестта на Хоф, разликата може да се определи само след рентгенография.
Терапията се провежда с консервативни методи. При ниска ефикасност на лекарствата и физиотерапия, тежката форма на заболяването изисква хирургическа интервенция. Артроскопията възстановява функцията на засегнатата става, дори и със сложен курс, пренебрегната природа на патологията.
Общи препоръки:
Първият етап на терапията е облекчаване на възпалителния процес в мастната тъкан на засегнатата става. Докато възпаление, физиотерапия, масаж, физиотерапия е неефективна. На този етап коляното на пациента се нуждае от почивка.
За да спрете разрушителния процес помогнете на специални лекарства - нестероидни противовъзпалителни съединения. Активните съставки на геловете, мехлемите, таблетките проникват в разрушителния фокус, премахват подпухналостта, спират разпространението на негативни промени в нови области.
Пациентите трябва да знаят: НСПВС за перорално приложение дразнят стомашно-чревния тракт, геловете и мехлемите не проникват много добре през мускулната тъкан.
Ефективни формулировки:
Ако провокиращите фактори продължат да действат, терапията с противовъзпалителни съединения и глюкокортикостероиди няма да дадат траен ефект. На фона на системни заболявания, наднормено тегло, високи натоварвания, хронични ставни заболявания, мастната тъкан ще нарасне отново.
След отстраняване на възпалението с помощта на лекарства от групата на НСПВС започва възстановяването на мускулните структури. Ефективността на терапията се осигурява от комплекс от физиотерапевтични процедури.
Намаляване на подпухналостта, забавяне на възпалителния процес ще помогне на съвременните методи:
Физиотерапия, комбинирана с прием на таблетки и капсули за облекчаване на възпаления, вътреставни инжекции от глюкокортикостероиди (с тежка степен на патология). С хроничната природа на болестта на Хоф, ефективните хормони под формата на инжекции са ефективни. Пациентът трябва да помни, че кортикостероидите бързо спират възпалителния процес, но влияят негативно на много органи. Заключение: ставна патология не може да тече.
Високите резултати показват специални упражнения за развитие на възпалено коляно. Уроците се провеждат под ръководството на инструктор в зала за упражнения.
След изучаване на комплекса, пациентът придобива умения за адекватна оценка на състоянието на ставите по време на тренировка, лекарят разрешава рехабилитационни упражнения у дома. Задължително условие - дозирането на товара, точността на уелнес програмата.
Вижте селекция от ефективни методи за лечение на лакътни артрит с народни средства.
Относно свойствата и правилата за прилагане на крема Fulfeks за подагра, прочетете на тази страница.
Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html и прочетете за ползите и методите за използване на листа от хрян за лечение на ставите.
Артроскопията е ефективен метод за възстановяване на функцията на съвместен проблем. В напреднал стадий обраслите мастни тъкани заемат голям обем, подуването на долната част на коляното е ясно видимо и подвижността на ставата бързо намалява. Отстраняването на влакнести образувания, усукани, мъртва тъкан носи облекчение, признаци на липоартрит изчезват.
Артроскопията е минимално инвазивна техника на хирургична интервенция. Чрез малки пункции в кухината на ставите хирургът въвежда камерата и специален инструмент. Отстраняването на засегнатата тъкан става с минимална загуба на кръв, нисък риск от инфекция. Артроскопичната техника намалява рехабилитационния период, подобрява външния вид на коленете (подуването изчезва), позволява на пациента да почувства отново радостта от движението.
Въпреки ниската инвазивност на операцията, лекарите препоръчват лечението на възпалителния процес на фона на нарушението на тлъстите тела на Гоф в началния етап. Дори и малка операция понякога причинява усложнения. Минимизирането на рисковете може да се постигне чрез търсене на помощ от опитен артролог или ортопедичен хирург. Когато избирате клиника и лекар, попитайте за лиценза, броя на операциите, извършени от такъв план, и прегледа на пациентите.
За предотвратяване на дегенерацията на мастната тъкан в колянната става е възможно с изключение на действието на негативни фактори. Ако това условие не може да бъде изпълнено (естеството на професионалната дейност предполага постоянно натоварване на ставите), тогава е необходимо да се минимизира вредното въздействие. Терапевтични вани, физиотерапия, масаж, прилагане на мазила и гелове с охлаждащо, антиедемно действие ще намалят риска от увреждане на ставите.
От следващото видео можете да разберете как работи артроскопията при болест на колянната става:
Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.
Болестта на Хоф или липоартрит е заболяване, причинено от възпаление на мастната тъкан, разположена в криловидните гънки на колянната става.
Не вируси и микроорганизми провокират възпалителен процес, а само наранявания и щети, понесени по-рано.
Колянната става има тяло на Hoff, което е колекция от подкожна мастна тъкан. Той е затворен в специална капсула, разположена между собствения лигамент на патела и синовиалната мембрана.
Мастното тяло съдържа лимфни и кръвоносни съдове, нервни окончания.
Неговата задача е да преразпределя товара и да служи като амортисьор.
С механично действие (единично или систематично), мастните чашки са повредени, кръвоизливи и отоци са възможни.
По-нататъшното развитие на възпалителния процес може да доведе до замяна на мастната тъкан със съединителна тъкан. Чрез заклинване в кухината между костите мастният слой причинява болка и разрушаване на ставата, чиито мускули се деформират с времето.
Има две причини за болестта на Гоф:
1. Хронични поражения, причинени от прекомерни натоварвания (зона на риск - атлети).
2. Травма на коляното (често в младостта).
Видовете наранявания са различни. Това може да бъде капка на коляното, внезапни движения - удължаване или неуспешно въртене на пищяла. Дългият престой в положението на "коленичене" или "клекнане" също може да предизвика възпалителен процес.
В зависимост от периода на заболяването има два вида симптоми - остър и късен.
Остър период:
- болка в колянната става;
- Невъзможността да се изправи ставата до края.
Късен период:
- наличие на крепиращи образувания от двете страни на коляното, натискане на които причинява катастрофа;
- Невъзможността да се разчита на възпаления крайник;
- Намалена функционалност на бедрената кост;
- Нестабилността на проблема на ставата (треперене, косене).
За съжаление, трудно е да се диагностицира липоартрит, така че лекарят първоначално обръща внимание на оплакванията на пациента, като болка, куцота, подуване в областта на коляното, невъзможността напълно да разгъне крака в коляното.
Освен това, за по-точна диагноза на заболяването, специалистът предписва серия от изследвания, които могат да бъдат:
Въпреки разпространението на болестта на Хоф е много трудно да се идентифицира. Причината е в нежеланието на пациентите да завършат пълен курс на изследване.
Навременната диагноза позволява да се избегнат последствията и напълно да се възстанови след лечението.
След установяването на диагнозата, лекарят предписва лечение, насочено към потискане на възпалението, премахване на блокиране по време на движение в ставата, предотвратяване на разпространението на мастната тъкан и укрепване на четириглавия бедрен кост. Всички тези мерки допринасят за възстановяването на пълното функциониране на крайника.
В ранните стадии на заболяването може да се ограничи до консервативна терапия, в по-тежките случаи е необходима операция.
Консервативната терапия включва:
- Въведение в процепа на свързване на кислорода;
- Оксигенотерапия интраартикуларна, допринасяща за елиминирането на блокадата поради екструдирането на тялото на Гоф;
- Електрическа стимулация на мускулите на крака и бедрото;
- Въвеждане на кортикостероиди вътре в ставите и лекарства, които намаляват възпалителния процес в областта на коляното и растежа на съединителната тъкан;
- Ултразвук отпред и отстрани на коляното;
- електрофореза с йод;
- вани от радон и сероводород;
- облъчване с лампа Sollux;
- Физиотерапия (парафин, кални обвивки);
Като допълнение към основното лечение се използват народни средства.
Един добър резултат дава мед компрес, който включва йод, медицински жлъчка, амоняк, глицерин. Компонентите се смесват в равни пропорции. Преди употреба разтворът се разклаща. Наложете такъв компрес за 24 часа през месеца, през ден.
Ако резултатът от консервативния метод на лечение е неефективен, специалистът предписва хирургична процедура.
Операцията се извършва чрез ортоскопски метод.
Лекарят прави две проби на 0,5 см, като използва специален инструмент, използвайки видео наблюдение.
Премахнати притиснати и увеличени по размер на подкожната мастна тъкан, както и съединителни израстъци. В същото време има частици от фибри, които в крайна сметка ще се превърнат в пълноправно тяло на Хоф.
Постоперативният рехабилитационен период е само от три до четири седмици.
Провеждат се възстановителни физиотерапевтични и физиотерапевтични упражнения, изключва се всяко напрежение на коляното.
Експертите препоръчват рехабилитационното време да се прекара в санаториум, където можете да получите курс на масаж, физиотерапия, физиотерапия и лечение с кал.
Курортите с йодно-бромни, сулфидни и радонови води ще допринесат за бързо възстановяване.
Болестта на Хоф е възпаление на мастната тъкан около колянната става. Заболяването е придружено от болка, подуване на коляното, дискомфорт при ходене, чувство на слабост при почивка на крака. Заболяването се случва при зрели жени и спортисти в резултат на наранявания и тежки натоварвания.
Симптомите на болестта на Хоф са сходни с други заболявания на колянната става, затова се подлагат на качествено изследване и се диагностицират с помощта на ЯМР и рентгенови лъчи. Лечението включва медикаментозна терапия, масаж, терапевтични упражнения и хирургическа интервенция под формата на артроскопия.
В тази статия ще научите за особеностите на проявата на болестта, за симптомите и диагнозата, както и за народните средства, които ще ви помогнат да намалите болката в колянната става.
Колянната става е може би най-претоварената част на човешкото тяло. Като част от долния крайник, той изпълнява не само поддържаща функция, но също така играе ролята на амортисьор по време на ударни натоварвания при ходене, скачане и бягане.
Съответно, рискът от нараняване при всяко небрежно движение на коленете е доста висок. Шансовете за такъв тъжен резултат се увеличават със слабостта на мускулите и сухожилията на съвременния човек, който прекарва по-голямата част от деня в сядане или легнало положение.
Мускулният тонус се намалява и те изпълняват задачите си (включително допълнителна подкрепа за ставите и костите) е много по-лошо, отколкото ако те постоянно се поддържат в тонус.
В резултат на неуспешен скок или падане, първото ще пострада е коляното. В допълнение към действително неизбежните в такива случаи, наранявания с различна тежест, човек често трябва да се справя с техните усложнения и последствия, една от които е болестта на Goffe на колянната става.
Това заболяване има различно име - липоартрит. Той е асептичен (т.е. образуван без участието на микроорганизми) хронично възпаление на тлъстите тела на Гоф.
Тези крилати участъци, разположени над вътрешния слой на ставата на коляното - синовиалната мембрана, са главно отговорни за омекотяване, като играят ролята на "възглавница", която разпределя товара от всякакво движение или нормално движение.
Колянната става е доста сложна формация. Той е отговорен за много функции - движение, амортизация по време на физическа активност. За намаляване на въздействието по време на работата на колянната става са мастните натрупвания, наречени тлъсти тела на Гоф.
Болестта на Хоф е възпаление на мастната тъкан на птеригоидните гънки на коленната става с хроничен характер. Възпалението е от такова естество, че не се причинява от вируси или микроорганизми, а от увреждания и наранявания. Друг вариант за името на заболяването е липоартрит.
Всъщност, мастната тъкан, която обгражда ставата, първо се поврежда и след това се възражда отново. Това заболяване може да възникне както при дете, така и при възрастен.
Не рядко болестта на Хоф се бърка с увреждане на менискуса. Ако заболяването започне и лечението не започне навреме, то ще стане хронично и рискът от артроза на коляното ще се увеличи, а следващите години ще бъдат придружени от постоянна болка.
Не само костите са вградени в колянната става, има и хрущяли, снопове от четири на брой, лигавични торбички. В допълнение, пространството между костите и сухожилията е пълно с мастна тъкан, която действа като амортисьор.
В същото време мастната тъкан е покрита със синовиална мембрана, която образува птеригоидни гънки. Тези гънки се вливат със съдове на кръвния поток и лимфния поток, както и нервите.
Това е след наранявания на коляното, че кръвоизлив в мастната тъкан около лигамента често се случва. В резултат на това мастната тъкан започва да се заменя от съединителната тъкан и мастната тъкан се деформира, променя формата и размера.
Мастният слой се забива в ставата, в пространството между костите. Заболяването се проявява в няколко периода: остро и късно.
Липоартрит протича по различен начин във всеки от неговите етапи. Например, в периода на обостряне, в допълнение към напълно разбираем болков синдром, се появява оток в предната долна част на колянната става и става почти невъзможно напълно да се разгъне.
Когато след един или три месеца заболяването преминава в хроничен стадий, болната част на краката частично губи способността си да функционира нормално. Колянната става е блокирана и използването на възпаления крак като опора става невъзможно.
От двете страни на патела се появяват области, които при натискане излъчват характерен скърцащ или пращ звук. Болките в коляното не дават почивка дори и през нощта. Промените засягат съседните части на крака, така че функционирането на мускула на четириглавия бедрен дроб става много трудно.
При отсъствие на навременна терапия процесът напредва. Мастното тяло, което е възпалено и уголемено, се прищипва между пищяла и бедрената кост и протичането на заболяването е сложно.
При дълготрайно настоящо възпаление тялото замества повреденото влакно с белег с тъкан, която не може да изпълнява функциите на хранителни вещества и амортисьори.
Хроничният възпалителен процес в крайна сметка преминава към съседните тъкани и се развива артроза. В този случай се намалява подвижността в ставата и се изисква сериозна терапия.
Най-честият фактор в развитието на болестта на Хоф е травмата на областта на коляното. Пряк удар в ставата причинява увреждане на меките тъкани, по-специално на мастната тъкан, което причинява възпалителен отговор.
Липоартритът може да е резултат от честа микротравматизация на тъканите на колянната става по време на активни спортни дейности. Предразполагащи фактори за развитието на патологията са женски пол и възраст след 45 години. При недостиг на естрогенни хормони при жени в постменопауза, метаболизмът на мастната тъкан се нарушава и той се подлага на възпаление.
Най-лесно е да увредите тази мастна тъкан, ако рязко се огънете или завъртите долната част на крака или паднете директно върху коляното, така че телата на Хоф да бъдат затворени между ставите.
Освен това, за да стартирате такъв сценарий може да бъде и дълъг клякане. В резултат на това ще се появи определен порочен кръг: кръвоизливи ще се появят в мастните области, които са изстискани, ще набъбнат, поради което отново ще бъдат хванати в кости.
Често болестта на Хоф върви ръка за ръка с остеоартрит на колянната става, който е резултат от това заболяване, или „предизвикан” в резултат на хормонални промени - например, жени в непосредствено предшестващата менопауза и периода след началото му.
От възможността да го получат, нито младите хора, нито особено възрастните хора са осигурени.
Има няколко причини за болестта на Гоф:
Видовете наранявания, които могат да причинят болезненост, включват падане до коляното, рязко удължаване, остър завой на пищяла. Такъв е случаят, когато мастната тъкан е притисната между кондилата на ставите. В допълнение, можете да се разболяват след продължителен натиск върху ставата, т.е. с дълга позиция "клекнал" или "коленичил".
Болестта на Хоф има особено уязвима група пациенти - жени на възраст над четиридесет и пет години поради промени в хормоналните нива по време на менопаузата. Понякога заболяването може да възникне поради остеоартрит на коляното.
В допълнение към ефектите на повишените натоварвания върху мастния слой на ставните повърхности, заболяването може да се развие с хормонални нарушения, които допринасят за пролиферацията на мастната тъкан. Това е особено изразено при жени на възраст 40-65 години и е свързано с преструктурирането на хормоналните нива.
Също така, след възпалителен процес, причинен от инфекциозен, автоимунен или метаболитен фактор, може да настъпи растеж на мастната тъкан на коляното.
Следователно, всяка възпалителна болест на коленните стави трябва да се лекува възможно най-рано. Целият списък от болести може да доведе до развитието на болестта на Гоф: артроза; подагра; бурсит; chondromalacia patella; ревматоиден артрит; системен лупус еритематозус; хемофилия и др
Рискът се увеличава от:
Първият симптом на болестта на Хоф на коленните стави е подуване на коляното, което може да възникне под въздействието на различни фактори, но по-често на фона на прекомерно дълго натоварване. Увеличението на оток се дължи на инфилтрация на тъканите около коляното, включително на мастния слой.
Освен това, увеличената по обем мастна тъкан се нарушава между ставните повърхности и се появяват симптоми на непълно удължаване на коляното, в този момент остър процес става хроничен.
Ако лечението не е започнало навреме, тогава започва да се появява хронична болка в долната част на коляното, под патела, а също така и по време на палпирането на тази област се забелязва хрупкава или крепираща характеристика на мастната тъкан.
Ако не се лекува, симптомите започват да се развиват и следващата е хипотрофията на четириглавия бедрен кост, което допълнително отслабва колянната става, което води до неговата нестабилност. Освен това, с постоянното нежелание да се започне лечение, колянната става практически престава да функционира, което прави невъзможно ходенето, когато се разчита на възпалената страна.
Острият период се характеризира с такива симптоми:
Основните оплаквания са:
Когато се появят тези симптоми, травматологът първо ще провери за признаци на увреждане на кръстните връзки и коленковия мениск, които ще бъдат отрицателни.
Ако мастните тела проникнат в ставното пространство, движението на ставата може да бъде блокирано. Болестите на коленните стави имат подобни симптоми, което затруднява навременното диагностициране и ранно лечение, понякога води до сериозни последствия.
Списък на болести със сходни симптоми: болест на Schlätter; остеохондропатия; синовит; реактивен артрит; Синдром на Reiter.
Заболяването на колянната става, кръстено на доктора Osgood-Shlatter, е едно от малкото, което има почти същите симптоми и се различава само по време на рентгеновото изследване. Болестта на Schlätter е причинена от многобройни микротравми, които са характерни за практиката, активните спортове.
Разликата между болестта на Schlätter на коленните стави е преобладаващата проява в периода на пубертета, когато се отбелязва най-бързото нарастване на костите.
Диагнозата на заболяването е доста трудна. Но лекарите основават диагнозата си на наличието на такива симптоми:
Диагностика на липоартрит включва:
Наличието на тези симптоми трябва да ви накара да подозирате наличието на това заболяване. Освен това е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, дори ако не се намирате във всички симптоми, но поне няколко.
Но лекарят обикновено използва MRI, артропневмография (използва се не само за преглед, но и за хирургично лечение), CT, инструментален преглед за диагностика на заболяването.
Ако има проблеми с диагнозата или лечението и те са неефективни, те могат да прекарат артроскопия, т.е. лекарят отваря ставата и я изследва.
Първият стандартен диагностичен метод е рентгенография на увредената колянна става. Болестта на Хоф по рентгенограмата е маскирана от признаци на първоначален остеоартрит на колянната става, поради което диагнозата може да се направи неправилно.
По-точен метод на изследване е артропневмографията. Тази техника включва пълнене на ставната капсула с кислород, която разделя вътрешно-ставните образувания един от друг и им позволява да оценят състоянието си.
След подаване на кислород се прави рентгенова снимка в няколко проекции, където се оценява състоянието на криловидните гънки, а компютърната томография не е ефективно диагностично изследване, тъй като по-добре визуализира костната тъкан, отколкото меките.
Най-ефективният начин за откриване на болестта на Хоф е магнитен резонанс. Това проучване показва възпалителни признаци на криловидните гънки,
Лечението на болестта на Хоф се осъществява чрез премахване на блокирането на движенията в ставата. Освен това, с лечението, възпалението се потиска, функционирането на крайника се възстановява и симптомите се елиминират.
През първите няколко седмици пациентът трябва да бъде в покой, за да може лечението да бъде ефективно.
Какви техники са включени в списъка на комплексната консервативна терапия:
В повечето случаи тези методи на амбулаторно лечение помагат да се лекува напълно и дори да не се прибягва до операция. Ако случаят се оказа особено тежък и пренебрегнат, тогава избягването на операция с артроскопия просто няма да работи. По време на операцията се изрязва деформираната мастна лента на колянната става и се елиминира.
След операцията възстановяването отнема само три до четири седмици. Но по време на възстановяването си е полезно да се подложи на рехабилитация в санаториум, да се подложи на курс на масаж, терапия с кал, упражнения и физиотерапия.
Най-хубавото е, че през периода на рехабилитация се намира в курорти, където има йодно-бромни, радонови и сулфидни води. Това значително ще намали продължителността на рехабилитацията. Основното нещо е да започнете своевременно лечение, да не претоварвате себе си по време на лечението и рехабилитацията, да се откажете от физическата активност, спорта, упоритата работа, в противен случай лечението ще бъде неефективно и вие само ще влошите болестта.
Ето защо, не се колебайте да посетите лекар и да лекувате болестта на Гоф, да сте здрави и да не се разболявате повече. При лечението на болестта на Хоф се използва интегриран подход. Консервативното (нехирургично) лечение се препоръчва при възпаление само на мастната тъкан, с неефективност, използва се артроскопска хирургия.
Основните направления на терапията включват: почивка и лек двигателен режим за възпалените стави; инжектиране на инжектиране на кортикостероидни лекарства с удължено действие в ставната кухина; оксигенация на болната става (въвеждане на кислород в кухината на ставата); лазерна терапия; електростимулиране на мускулни групи на бедрото и долната част на крака; физическа терапия и масаж, насочени към укрепване на мускулите (особено на четириглавия мускул на бедрото).
В случай на неуспех на терапевтично лечение и в случаи на напреднало заболяване, в тежки случаи се използват хирургични методи на медицинско обслужване. По-малко травматичен метод на хирургично лечение е артроскопията (методът се използва и за диагностика). Според механизма на изпълнение той е сравним с ендоскопската хирургия.
Изработени са две проби с отвори 0,5 cm и под видео наблюдение със специален инструмент, адаптиран за достъп до работната зона, се извършва процес на резекция на обрасли влакнесто-мастни образувания.
Прогнозата за развитието на заболяването с правилно подбрано лечение е винаги благоприятна. Последствията от клиничните прояви напълно изчезват: настъпва процесът на възстановяване на двигателните нарушения, нормализира се отслабената мускулна функция, възстановява се стабилността на опорен крак.
Благоприятна прогноза след артроскопско лечение. Останалите сегменти на мастната тъкан напълно възстановяват анатомичните съединения, а амортизационната функция на ставата се възстановява.
Нестероидните противовъзпалителни средства и глюкокортикостероидите са групи от лекарства за лечение на липоартрит. Първата група лекарства се използва под формата на таблетки (нимесулид, нисе, диклофенак) и под формата на външни агенти - гелове и мехлеми (диклофенак, волтарен, ортофен, финалгел).
Лекарствата намаляват интензивността на възпалението, намаляват симптомите на заболяването. Недостатъкът на таблетките обаче е отрицателният ефект върху стомашната лигавица. И геловете и мехлемите не винаги проникват в мускулите и капсулата на ставата.
Глюкокортикостероидите, хормоналните лекарства, които се поставят в ставата със спринцовка, имат по-ефективно действие. Те спират възпалителния процес, предотвратяват образуването на белези на увредените тъкани. Ефектът се постига в най-кратък срок, но процедурата изисква медицинско наблюдение и стерилни условия.
Ефективен метод за лечение на болестта на Хоф е използването на различни физиотерапевтични техники. Тези процедури са насочени не само към премахване на възпалението, но и към възстановяване на мускулните структури, като създават пречки за развитието на усложнения.
Техниката на лазерна терапия стимулира повишения кръвен поток в засегнатата област и възстановяване на функцията на мастното тяло. Ежедневни лечения могат да се използват заедно с инжекции от кортикостероиди за повишаване на ефекта на лекарствата.
Електромиостимулацията на мускулите около ставата предотвратява тяхната атрофия, спомага за възстановяване на стабилността и пълнотата на изпълняваните движения. Техниката се препоръчва за хроничното протичане на заболяването за възстановяване на четириглавия бедрен кост.
Специален метод за лечение на болестта на Хоф е кислородната терапия - запълване на кухината на ставата с кислород. Този метод има две цели:
Мануалната терапия има същите цели като използването на физиотерапия. Масажът стимулира кръвоснабдяването на засегнатата тъкан, доставянето на хранителни вещества и кислород. Освен това се премахва спазъм на мускулите около ставата и симптомите стават по-слабо изразени.
Курсът на физиотерапевтични упражнения е необходим независимо от етапа и избраната тактика на лечение. Всички упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар за избор на оптимален режим на натоварване. Правилното, хармонично натоварване на ставата е необходим компонент на лечението.
Съвременният метод за хирургично лечение на болестта на Хоф е артроскопска техника. С тази манипулация, инструментите и камерата се вкарват през малки пробиви в ставата. Това ви позволява да избегнете голяма травма, да ускорите възстановяването на тъканите.
По време на операцията се изрязват области на хронично възпаление, удушено, мъртва кожна тъкан на мастната тъкан. Елиминират се ефектите на липоартрит, възстановява се подвижността в ставата.
Техниката се използва рядко, тъй като навременното консервативно лечение позволява да се постигне добър резултат без операция.
Опасността от болестта на Хоф се крие във факта, че в допълнение към постоянния дискомфорт и намаленото качество на живот се развиват необратими дегенеративни и дистрофични промени в ставата в хода на дълъг курс на патология, което впоследствие изисква незабавно лечение за възстановяване на моторната функция на крайника, до ендопротезиране на коленната става.
Като се има предвид етиологията на заболяването и естеството на неговия курс, трябва да се обърне внимание на предотвратяването на нараняване на коленната става: избягвайте стреса или внезапните движения, които могат да причинят нараняване на ставата; да се използват защитни подложки за коляно за служители от определени професии, чието положение предполага подкрепа от коляното.
Колянната става е изложена на огромни натоварвания дневно. Не само твърдите тъкани са податливи на развитието на различни патологии. Болестта на Хоф (липоартрит) е възпалителен процес, който засяга мастната тъкан на птеригоидалните гънки на коляното. Според класификацията на МКБ-10, болестта на Хоф има код М23.8.
Тялото на Хоф е натрупване на подкожна мастна тъкан в колянната става, разположена между пателарното сухожилие и синовиалната мембрана. Захранва се от кръвни и лимфни съдове. Съдържа нервни окончания. Основната функция на мастното тяло е амортизацията на колянната става и правилното разпределение на натоварването върху нея.
Когато мастната тъкан расте, се нарушава кръвообращението, втриват се областите между различните части на ставата и костите, което причинява подуване и възпаление.
Основните фактори, провокиращи хипертрофията (пролиферацията) на мастното тяло на Хоф в колянната става:
Основните причини за развитието на синдрома на Хоф на колянната става са наранявания и големи натоварвания.
Най-често не е трудно да се определи болестта на Гоф. Първият признак обикновено е подуване и подуване на коляното, които са причинени от продължително натоварване на ставата. С течение на времето ситуацията се влошава.
Освен това, могат да възникнат трудности при разширяването на артикулацията, в този момент мастната тъкан се нарушава между частите на ставата и хипертрофията на мастното тяло на Hoff се влива в хроничен процес.
Ако не се лекува, през този период се наблюдават чести болки под патела, в долния сегмент на коляното, при палпация се чува хрупкаво креп. С течение на времето симптомите напредват, квадрицепсът на бедрото отслабва, влошава се състоянието на артикулацията, като го лишава от стабилност.
Без медицинска намеса функционалността на ставата може да бъде нарушена, поради което пациентът вече не може да разчита на болния крайник.
Има два периода на протичане на заболяването. За острата форма е характерна:
В ранния етап от развитието на болестта на Хоф на колянната става, симптомите му се смесват с наранявания на коленните и менисковите връзки.
С течение на времето мастната тъкан замества фиброзната (съединителна), не може напълно да изпълнява функцията, възпалението отслабва, но болестта не изчезва, а става хронична.
В късния период патологията на Хоф се проявява както следва:
Когато се появи първото подозрение за болестта на Hoff, се консултирайте с лекар. След преглед и разговор със специалист има съмнение за липоартрит. Има няколко заболявания със сходни симптоми, поради което е необходим инструментален преглед на състоянието на пациента, за да се постави правилната диагноза:
Много ставни заболявания имат подобни симптоми с патологията на Хоф, така че определението за патология трябва да бъде поверено на опитен специалист.
След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва лечение в зависимост от състоянието на пациента. Често хората със синдрома на Хоф забавят изследването, което води до развитие на усложнения.
Терапията трябва да намали възпалението, да възстанови подвижността на ставите, да предотврати растежа на тялото на Хоф и да укрепи мускулите на бедрото, само в този случай лечението ще се счита за ефективно. В ранните етапи на развитието на патологията, проблемът може да бъде решен чрез консервативни методи, а при напреднали случаи е необходима хирургична интервенция.
Повечето хора започват лечение у дома, като изпробват различни домашно приготвени рецепти. За да се лекува болестта на Гоф по популярни методи, няма да се получи напълно, но е напълно възможно да се премахне болката и подуването. Възпалението ще продължи да се развива.
Най-ефективните начини за премахване на дискомфорта - компреси. За приготвянето е необходимо да се смесят амоняк, йод, мед, глицерин и медицинска жлъчка в равни пропорции и да се прилагат всеки ден на болни колене за 24 часа през месеца.
Лечението на болестта на Хоф на колянната става с народни средства се използва само след консултация с лекар и като допълнение към консервативната терапия.
В началния етап е необходимо да се елиминират възпаления и подуване. На този етап е най-добре да използвате лекарства и да държите крака си спокойни.
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) спират патологичния процес и облекчават болката. Обикновено се назначават мехлеми, гелове и кремове (Fastum-gel, Voltaren), както и таблетки и капсули (диклофенак, индометацин).
Най-ефективните хормонални инжекции в кухината на ставите, те се използват, ако НСПВС не дават положителен ефект. Но глюкокортикостероидите не могат да се използват често, 1-2 инжекции годишно, в противен случай ставната тъкан започва да се срива.
През този период коляното се нуждае от максимална почивка, трябва да се разтовари болката.
Лечението на болестта на Хоф на колянната става трябва да бъде допълнено от физиотерапия, след това възстановяването ще продължи по-бързо. Процедурите трябва да се извършват след отстраняване на остро възпаление, за да се намали размера на мастната тъкан и да се укрепи четириглавия мускул на бедрото.
Основните физиотерапевтични манипулации, извършени със синдрома на Гоф:
Когато консервативните методи на лечение не работят, се предписва хирургична интервенция. Артроскопията е минимално инвазивна операция, при която се извършват няколко пробивания, през които се поставят инструмента и камерата. С минимална загуба на кръв и лек риск от усложнения се извършва изрязване на излишното влакно на Хоф, изчезват оток и възпаление.
Ако не лекувате синдрома на Хоф на коляното, може да се развият необратими промени в артикулацията. Патологията може да стане хронична, поради което качеството на живот на пациента ще стане значително по-лошо, често ще се появяват болка и дискомфорт, ставата ще бъде ограничена и ще стане нестабилна. Дори увреждането е възможно, ако ставата престане да изпълнява функцията си.
Патологията на Хоф без лечение може да се развие и в артроза на коляното - хронично заболяване, което не може да бъде излекувано, но само забавено.
Лечението на болестта на Хоф в началния стадий отнема само няколко седмици, но тежка форма на патология може да наруши живота на човек месеци или години. За да се избегне това, е необходимо правилно диагностициране и незабавно започване на терапията за колянната става.