Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и режим на лечение

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години;
• деформиращ остеоартрит;
• анормална поза поради бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

• остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

• гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),

• дискогенни (поради дискова херния);
• спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
• nevertebrogennaya,

• ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
• миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
• lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
• лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

• движенията в лумбалната област са силно ограничени,
• появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
• пациентът е принуден да заеме специална позиция - наведе се напред и се наведе,
• болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
• по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
• в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и отчасти гастроцеменния мускул,
• опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
• болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
• кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

1. Тест за лазег. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Ако седалищният нерв е нарушен, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

1. Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
3. Използвайте затоплящи пластири.
4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатията

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
3. Не носете обувки с висок ток.
4. Също така е препоръчително да се избягва повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
8. При наличие на хронична лумбална ишия се препоръчва редовно да се подлагат на санитарно и курортно лечение.
9. Също така си струва редовно да се правят физически прегледи с ортопед, невролог и невролог.
10. Когато седелната работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Lumboischialgia: Симптоми и лечение

Lumboischialgia - основни симптоми:

• Болки в долната част на гърба
• Разпространяване на болка в други области
• Трудности при извършване на движения
• Изгаряне по нерва
• Охлаждане на засегнатия крайник
• Блед на кожата на засегнатия крак
• Сърбеж по нерва

Lumboischialgia - заболяване, характеризиращо се с поява на силна болка по седалищния нерв, както и в лумбалната област. Този синдром най-често се развива при прогресиране на дистрофични промени от страна на тазобедрената става, гръбначния стълб, фасцията и мускулите, както и поради съществуващите хронични заболявания на вътрешните органи. Ако не извършите правилна диагноза навреме и не започнете лечение, то lumboischialgia ще доведе до намаляване на работоспособността.

причини

Болестните атаки с този синдром са редки. По правило те могат да бъдат провокирани от следните фактори:

• остри движения (завои, завои);
• вдигане на тежести, особено систематично;
• да сте в принудително или неудобно положение за дълъг период от време.

Най-често този синдром се развива при хора в трудоспособна възраст. По-малко вероятно е да се появят при възрастни и при деца.

Основните причини за прогресирането на лумбалната ишия:

• наднормено тегло;
• издатина на гръбначните дискове;
• междугръбначна херния;
• лоша поза;
• постоянни стресови ситуации;
• артрит;
• бременност;
• остеоартрит от деформиращ тип;
• систематични спортове и упражнения;
• хипотермия;
• страдащи от инфекциозни болести;
• възрастови промени в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб;
• гръбначна травма.

класификация

В медицината се използват няколко класификации, които се основават на причините, които предизвикват развитието на болка, честотата на гърчовете, както и преобладаващите симптоми, разпространението на болката, естеството на заболяването.

Класификация в зависимост от причината за прогресия:

• гръбначен ишиас. Тя на свой ред се разделя на дискогенни, радикуларни и спондилогенни. Поясничният ишиас на гръбначния стълб се развива и прогресира в резултат на изстискване на нервните корени, херния на дисковете и др.
• миофасцинална. Този тип лумбална исхия се развива на фона на възпалителни заболявания на фасцията и мускулните структури;
• ангиопатична. Развива се поради лезии на кръвоносните съдове в долната част на гърба, както и в крайниците;
• lumboischialgia на фона на заболявания на вътрешните органи.

Класификация според честотата на развитие на атаките:

• остра лумбална ишиалгия;
• патология с хроничен ход.

С доминирането на характерни оплаквания:

• neurodystrophic;
• мускулен тоник;
• vegetovascular.

Разпространението на болката в лумбалната област:

• едностранно;
• ляво едностранно;
• двустранна или двустранна.

По естеството на протичането на заболяването:

• невропатична;
• опорно-двигателния;
• neurodystrophic;
• Невросъдовите.

симптоматика

Симптомите на lumboischialgia обикновено са много силно изразени. Често те се появяват под влиянието на провокиращи фактори - голямо натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежести и т.н.

• силна болка в лумбалната област (локализирана в дясно и отляво на гръбначния стълб), която може да се даде на краката;
• болката се увеличава при умора, вдигане на тежести, хипотермия, обостряне на хронични патологии, съществуващи при хора;
• ограничаване на движенията. Човек не може да се наведе или да обърне нормално торса си;
• когато правите опит да стъпите на крака, синдромът на болката е силно засилен. В същото време болката става остра, нарастваща и изгаряща;
• когато се опитвате да промените позицията на болката в долната част на гърба се увеличава;
• кожата на засегнатия крак променя цвета си. Тя става бледа или дори мраморна. При палпация на крайника се забелязва неговото охлаждане;
• по нерва, пациентът може да почувства парене, топлина, сърбеж.

С развитието на остра lumboischialgia, тези симптоми са много силно изразени, но в случай на хроничен ход на патологията, те могат да се проявяват периодично - или избледняват или се увеличават отново.

диагностика

Диагнозата на това заболяване се основава на оценката на оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар. Също така в диагностичния план са включени лабораторни и инструментални методи.

Възможно е да се започне лечение на заболяване само след задълбочена диагностика и оценка на получените резултати. Заслужава да се отбележи, че в този случай е неприемливо да се предприемат самолечение, тъй като е възможно само да се влоши хода на заболяването. Лечението с помощта на народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Препоръчително е да ги прилагате само в тандем с лекарствена терапия и физиотерапия.

лечение

Лечението на lumboischialgia ще бъде най-ефективно, ако е изчерпателно. Терапевтите, ортопедите и невролозите се занимават с лечението на тази патология. Планът на медицинските процедури и дейности се разработва за всеки пациент строго индивидуално.

По време на острия период на lumboischialgia, когато се проявява силно изразена болка, се прилага следното:

• показва строга почивка на легло, което предполага изключване на физическо натоварване и активни движения на тялото;
• количеството консумирана течност намалява. Това е необходимо, за да се намали подуването на засегнатия крайник;
• приемане на лекарства с противовъзпалителен ефект. Тази група включва nurofen, диклофенак и др. Вземете ги вътре (под формата на таблетки) и ги нанесете директно в засегнатата област;
• ако болният синдром е много силно изразен, тогава лекарите прибягват до новокаинови блокади;
• предписани са мускулни релаксанти и спазмолитици. Тези лекарства ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми.

Веднага след отшумяването на остри прояви на заболяването, терапията до известна степен се променя. Като правило лекарите предписват на пациентите:

• Терапевтична терапия;
• физиотерапия;
• лечебен масаж;
• акупунктура;
• носете специални продукти ортопедични конструкции.

Прогнозата за своевременно лечение на lumboischialgia е благоприятна. Ако тази патология вече се е превърнала в хронична форма, тогава прогнозата е по-сложна. Всичко зависи от това, което е станало основната причина за развитието на болестта, както и от тежестта на курса.

предотвратяване

Винаги е по-лесно да се предотврати развитието на патология, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо, за да не се развиват пристъпи на lumboischialgia, е необходимо да се следват няколко прости препоръки:

• не носете високи токчета;
• контролно телесно тегло;
• не стойте прекалено дълго в изправено положение;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да се опитвате да сменяте позицията си по-често;
• не пушете

Ако смятате, че имате Lumboischialgia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ортопед, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е признак за много различни болести, поради което навременността на диагнозата и назначаването на подходящо лечение стават важни.

Лумбаго е остра болка, която иначе може да бъде определена от пациента като "болки в гърба", тази болка се появява в долната част на гърба (т.е. в долната част на гърба). Лумбаго, чиито симптоми се проявяват главно вследствие на пренапрежение, което се случва в определената зона при повдигане или рязко накланяне, прави невъзможно човек да се разгъне в рамките на определено време.

Аортната аневризма е характерна експанзия на типа на сацис, който се среща в кръвоносен съд (главно артерии, в по-редки случаи във вена). Аортната аневризма, чиито симптоми, като правило, имат оскъдни симптоми или изобщо не се проявяват, се дължи на изтъняване и свръхразширяване на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на излагане на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдови увреждания, инфекция и наличие на вродени дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

Интервертебралната херния е характерно изпъкване или пролапс, извършено в гръбначния канал чрез фрагменти на междинния гръден диск. Интервертебралната херния, симптомите на която се проявяват, ако пациентът е ранен или има остеохондроза, се проявява и под формата на компресия на нервните структури.

Бъбречните камъни са едни от най-честите прояви на уролитиаза, при които в бъбреците се образуват камъни със сол. Бъбречните камъни, симптомите на които се проявяват под формата на пристъпи на бъбречна колика, пиурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината) и болки в гърба, могат да бъдат елиминирани както чрез консервативна терапия, ефектите от която се разтварят, така и от хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват по оперативния метод.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на синдрома на лумбалната ишиалгия

Синдромът на лумбалната ишиалгия е появата на остра болка в лумбалната област, която се простира до един или двата тазови крайника. Патологията придружава различни гръбначни деформации, тъй като има гръбначен произход. Той причинява сериозен дискомфорт на пациента, тъй като ограничава неговата мобилност. Диагнозата на заболяването се основава на идентифициране на възможните причини за възникването му. Терапията е насочена както към борба с етиологията на проблема, така и към облекчаване на болката. Към днешна дата болестта може да бъде контролирана.

Причините за лумбалната ишиалгия

Проблемът е на неврологичен и гръбначен произход, т.е. той е резултат от компресия на неврони. В тази връзка има няколко фактора, които провокират такава деформация:

1. Остеохондроза и други дистрофични проблеми на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В процеса на прогресия нервните корени се притискат, което води до болка. Същото се случва и при образуването на остеофити. В много случаи заболяването се усложнява от протрузия или херния на междупрешленния диск.
2. Туморни лезии на костните структури на аксиалния скелет. Особено често притискането на нервите става при локализиране на тумор в лумбалната област и таза. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на тези зони.
3. Синдромът на миофасциалната болка също води до развитие на лумбална ишиалгия. Мускулните спазми могат да имат неблагоприятен ефект върху кръвообращението и инервацията.
4. Травматично увреждане на лумбалната област. Постоянното вдигане на тежести, професионалните спортове, както и инцидентите водят до нарушаване на целостта на анатомичните структури и развитието на синдром на любовния седалищ.
5. Системни заболявания на съединителната тъкан, например ревматоидна лезия. Той е придружен от промяна в естествената структура на ставите, която засяга седалищния нерв.

Прието е също така да се посочи синдромът на идиопатичната лумбоишиалгия. Този проблем няма очевидни причини. Такава диагноза се прави само след изключване на всички други възможни фактори, които провокират появата на проблема.

Основни симптоми

Основната проява на болестта е болката. Това се случва по време на двигателна активност, т.е. се свързва с работата на мускулите и ставите. Първоначално усещанията възникват в долната част на гърба. В този случай болката може да бъде с различна интензивност. Симптомът се разпространява към крака и нервите са засегнати както отляво, така и отдясно. Понякога и двата крайника участват в процеса. Болката се усеща в бедрото, след това отива в областта на коляното и дори по-късно може да се появи дори в краката. Такива симптоми усложняват ежедневието на човека, тъй като значително ограничава неговата мобилност. Пациентите се оплакват от изтръпване на краката, както и от странно и неприятно мравучкане в мускулите, а понякога и тонични конвулсии. Пациентите също имат локализирана треска и зачервяване на кожата на засегнатата област. Симптомите могат да преминат самостоятелно, а честотата на тяхната рецидив зависи от много причини. В този случай двустранната проява на лумбоисхиален синдром е по-тежка и може да бъде придружена от загуба на контрол върху сфинктерите на пикочния мехур и ректума. Тъй като за пациентите е трудно да се придвижват по време на атаката, може да им е необходима външна помощ. При дългосрочно запазване на неприятните усещания е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

диагностика

Радикуларният синдром е симптоматично заболяване, което е проява на други вертебрални проблеми. Потвърждаването на заболяването включва невролог. Той събира история и оценява условията, при които има болка в долната част на гърба. След това лекарят изследва пациента. Неврологичните тестове могат да разкрият наличието на дефицит, нарушение или други форми на нарушаване на естествената структура на гръбначния стълб или нервните корени.

Рентгеновото изследване ви позволява да видите аномалиите на костните структури. Според резултатите от този метод рядко е възможно да се направи точна диагноза, но тя помага да се диференцират заболяванията и да се различават един от друг. Най-специфичният преглед, който помага да се идентифицира наличието на радикуларен синдром, както и да обясни причината за неговото възникване, е магнитно-резонансната картина. Този метод на визуализация осигурява определяне на точната локализация на остеофитите, туморите или нараняванията, които провокират образуването на болка.

лечение

Тактиката на справяне с болестта се определя от лекаря и зависи от причината, която е причинила неговото развитие. Първоначално се провежда симптоматична терапия, която е необходима за улесняване на пациента. Лечението на синдрома на лумбалната ишиалгия, което се е появило вляво или вдясно, не се различава, тъй като методът за облекчаване на болката не зависи от топографията на засегнатия нерв.

За борба с проблема се използват както лекарства, така и различни упражнения. Домашна терапия е възможна само след консултация с лекар. Добри резултати се показват и при физиотерапия, която се използва активно при вертебрални лезии.

Преглед на наркотици

Основната цел на употребата на наркотици е облекчаване на болката и отстраняване на спазъм. Това се постига чрез следните лекарства:

1. Аналгетиците се използват в таблетки и инжекционни форми. По-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и диклофенак. Практикува и прилага местни мехлеми и гелове, които се втриват в засегнатата страна. В тежки случаи се използват наркотични аналгетици на базата на кодеин и трамадол.
2. Тоничният синдром изисква използването на мускулни релаксанти, тъй като мускулните спазми провокират повишена болка. За тези цели лекарство като "Сирдалуд" се е доказало добре. Използва се също за нарушения на уринирането и движенията на червата, когато се диагностицира тежък двустранен процес.
3. Новокаиновата блокада на засегнатата област има добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Направете ги у дома е невъзможно, защото има риск от увреждане на нервния сплит. За усилване на аналгетичното действие се използват и глюкокортикостероиди.
4. Витамини от група В в различни комбинации ускоряват възстановяването на увредените корени. Те се използват в таблетки и инжекции. Лекарствата също усилват аналгетичния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.

физиотерапия

Редица процедури се използват за борба с проявите на лумбалната ишия. Всички те са насочени към възстановяване на притока на кръв в дадена област, както и към стимулиране на нормалното функциониране на нервните структури и мускулите. Специалните масажи са ефективни. Те облекчават добре миофасциалните спазми и отпускат гръбначния стълб. Този метод е най-ефективен за сколиоза, защото ви позволява да възстановите нормалното местоположение на костните структури. Акупунктурата помага за нормализиране на предаването на нервните импулси и също така има аналгетичен ефект. UHF-терапията се използва активно при лечението на много проблеми. Благодарение на използването на високочестотно магнитно поле се постига изразено затоплящо и стимулиращо възстановяване на тъканите ефект.

В острия период мобилността на пациентите е най-ограничена. След стабилизиране на държавата е полезно да се изпълнява гимнастика. Тя включва използването на следния комплекс:

1. Упражнения за стречинг. Разтягането на мускулите допринася за тяхната релаксация и предпазва от спазми. За тази цел се извършват бавни завои, завои и завои. Различни йога асани също са полезни, които се практикуват най-добре под ръководството на инструктор.
2. Упражнения за възстановяване на нормалното функциониране на ставите и мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и таза, като клякам, крака и повдигане на тялото. Те трябва да работят с удобни темпове. Важно е да се упражнява умерено. Вдигането на тежести провокира само влошаване.
3. Разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване. Лекарите използват за тези цели диван, който позволява на физиологичната форма да се върне към аксиалния скелет.

Народни средства

Лечението у дома се съгласува с лекаря.

1. Триенето на засегнатата област показва добър резултат. Популярно народно средство е мазнина от язовец, която може да бъде закупена в аптеката.
2. Използването на затоплящи колани от вълната на овце, кучета и камили има благоприятен ефект и облекчава болката.
3. Използването на затоплящи пластири (продавани в аптека). Техният ефект се основава на затоплящия ефект, дължащ се на екстракта от капсикум, съдържащ се в състава.

Прогноза и превенция

Резултатът от заболяването зависи от причината за възникването му и от тежестта на клиничните признаци. Предупреждението lumboischialgia се свежда до умерено физическо натоварване, контрол на теглото и своевременно лечение за медицински грижи.

Най-голямата стойност в бъдещата прогноза и изходът на лумбоишиалгия, както и всички други заболявания, които предизвикват болка в гръбначния стълб, е тяхната ранна диагноза. Пациенти със сходни симптоми попадат в рисковата група за инвалидност. С навременното идентифициране на проблеми, които могат да причинят увреждане на гръбначния стълб и нервните структури, има повече възможности за справяне с него. Времето е от ключово значение, тъй като колкото по-дълго се появяват симптомите, толкова по-малко вероятно е пълната функция на лумбалната гръбнака и способността на пациента да работи.

Психосоциалният фактор също е важен. Преходът на болката от острата към хронична фаза е труден период за пациента. Да имаш човек с депресия и депресия, дължащ се на съзнанието за проблема, намалява вероятността от по-нататъшно възстановяване. Хората не търсят медицинска помощ, което води до влошаване на заболяването. Подчертават се рисковите фактори, които предразполагат към преход на болката към хроничната форма. Те включват постоянен стрес, пушене и старост. Негативното социално положение и липсата на подкрепа за роднини и роднини също имат отрицателен ефект. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Отзиви

Pavel, 33 години, Калининград

Имаше силна болка в долната част на гърба, която даваше на десния крак. Те възникват, когато вдигат тежести и остри ъгли на тялото. Отидох при лекаря. Те открили издатина на междупрешленния диск в долната част на гърба, поради което се разви синдром на лумбалната ишиалгия. Взимам аналгетици и отивам на физиотерапия. Болката сега не се притеснява.

Анна, 27 години, Москва

Майка ми започна да има лоши болки в гърба. Нещо повече, усещанията се разпространиха и по краката й, така че тя дори не можеше да ходи нормално. Лекарят каза, че това е синдром на lumboischialgia на фона на прогресивна артроза. Той предписва болкоуспокояващи, масажни курсове и терапевтични упражнения. Мама започна да се чувства по-добре, макар че движенията все още са ограничени.

Lumboischialgia: какво е това домашно лечение?

При заболявания на опорно-двигателния апарат дорсалгията (болки в гърба) е често срещан симптом на различни патологии. Още в средна възраст подобен симптом се наблюдава при голяма група пациенти, особено често при мъже на възраст 30–40 години. Често диагностичните грешки не позволяват да се идентифицира и „неутрализира” комбинираното заболяване - лумбаго с ишиас - прикрито като лумбалакрален радикулит.

Какво е лумбаго с ишиас (lumboischialgia). Как да разберем, че имате лумбаго с ишиас

Под ишиас разбират болестта, водеща до поражение на седалищния нерв или покриване на други нервни корени в близост до лумбално-кракния гръбначен сегмент.

Ишиас се проявява чрез силна болка в задната част на бедрото, излъчваща се към крака и долната част на крака, и понякога се усеща по цялата повърхност, инервирана от клоните на седалищния нерв.

С напредването на заболяването често се допълва с лумбаго (лумбаго) - остри болезнени пристъпи, които се появяват внезапно по време на стимулация на нервните стволове. Комбинацията от симптоми - lumboischialgia - изисква внимателна диагноза, тъй като може да се дължи на различни първични патологии.

Болката може да бъде от различно естество и интензивност, като някои фактори влияят или са спонтанни, допълнени с други симптоми. Степените на продължително обостряне на lumboischialgia редуващи се с къси ремисии или без са най-трудни.

Видове lumboischialgia

Има няколко класификации на патологията.

• остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

• Вертеброгенни или вертебрални (свързани със заболявания на гръбначния стълб),

1. дискогенни (поради дискова херния);
2. спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).

• Nevertebrogennaya,

1. ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
2. миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
3. lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
4. лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Причини и фактори, провокиращи lumboischialgia какви са причините за lumboischialgia

Патогенезата на патологията е следната: болката възниква, когато нервите се дразнят в резултат на притискане, травма, възпаление.

Болестните импулси могат да се увеличат, когато мускулната тъкан в засегнатата област стане напрегната, нейното хранене е нарушено, появяват се възли и подутини.

Най-честите причини за лумбаго и ишиас са:

• Остеохондроза на гръбначния стълб и неговата фаза на прогресия - дисфункция на отделните сегменти, херния и изпъкване на дисковете, образуване на остеофити.
• Остеоартрит на междупрешленния диск.
• Остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости.
• Сколиоза, спинален спондилит.
• Вродени аномалии на прешлените.
• Тумори, абсцеси в лумбалната област.
• Болести на вътрешните органи, често свързани с туморни процеси.
• Заболявания, засягащи големи съдове, водещи до нарушена циркулация в лумбалната област.
• Увреждане на мускулите, тазобедрената става.
• Наранявания на лумбалните или бедрото, следоперативни усложнения, неуспешни инжекции в епидуралното пространство.
• Ревматизъм, системна патология на съединителната тъкан.
• Тежки инфекциозни заболявания с увреждане на нервните стволове.
• Идиопатична лумбална ишиалгия (без особена причина).

Фактори, задействащи синдрома на лумбалната ишиалгия:

• дегенеративни възрастови процеси в гръбначния стълб, старост;
• затлъстяване;
• бременност, особено - многоплодна бременност;
• чест стрес, депресия;
• нарушения на стойката;
• упорита работа;
• хипотермия.

Симптомите на лумбаго при ишиас

Най-често първите пристъпи се случват на фона на прогресирането на остеохондроза. Остър лумбаго синдром с ишиас е много изразено, хронични ефекти са по-неясни, периодично активиране и избледняване.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия:

• тежка, постепенно или бързо нарастваща болка в долната част на гърба (остра, стрелба, парене, пулсиране);
• разпространението на болка на едното или и двете задни части, краката към вътрешната страна на коленните стави или по-долу - към петата през стомашния мускул;
• локализация на болката - вътре в мускулите, рядко - по-близо до повърхността на кожата; усещане за топлина, редуващи се със студенина;
• понякога - треска;
• сърбеж по нерва;
• ограничена подвижност на талията;
• бледност на кожата, тяхната "мраморност";
• повишена болка, когато се опитва да промени позицията си (често човек трябва да замръзне в неудобно положение - да се огъне назад или напред), когато стъпи на крака;
• в тежки случаи - загуба на контрол над уринирането, дефекация.

Продължителността на атаката на дясната или лявата лумбална ишиалгия може да варира от няколко минути до 24 часа или повече. Често дискомфортът изчезва спонтанно, тъй като започва.

Повтарянето на атаката може да се случи бързо (например, в същия ден) или да не се появява в продължение на месеци.

Диагностика на лумбаго с ишиас. Как се диагностицира lumboischialgia?

Методи за изследване на пациент със съмнение за лумбаго с ишиас:

• Рентгенография на гръбначния стълб.
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб, тазобедрената става, кръвоносните съдове.
• Дензитометрия.
• Ултразвук, ЯМР на перитонеума.
• Кръвни тестове за маркери на инфекциозни и автоимунни заболявания (например ревматоиден фактор).

Лечение с лумбаго с ишиас

За лечение на дясното гръбначно-лумбална ишиалгия или левия лумбоишиалгичен синдром, се препоръчва да се носят специални корсети, както и сън на ортопедични матраци. Във всеки случай, само специалист решава как да лекува lumboischialgia.

В повечето случаи патологията се лекува успешно. В този случай лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване и облекчаване на болката.

Медикаментозно лечение

В острата фаза на заболяването на пациента се дава почивка на легло (до 14 дни) и приемане на различни групи лекарства:

• Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
• Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Диуретици, за да се елиминира отока на нервните стволове (лазикс).
• Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с тежка болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
• Успокоителни (фенозипам, реланиум, други транквиланти и хипнотици).
• Витамини от група В за подобряване на проводимостта на нервните корени и възстановяване на мускулните влакна (милгама, невромултивит).
• Активатори на кръвообращението (трентал, актовегин, аминофилин).
• Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни противовъзпалителни компоненти (диклак, диклофенак, фастум-гел).

Физиотерапевтично лечение. Как за лечение на лумбаго с ишиас?

Сред ефективните процедури за лечение на лумбоисхиална болест:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• обработка на микровалута;
• магнитна терапия;
• парафинови вани;
• UHF.

Терапевтична гимнастика

След отстраняването на ограниченията за движение и пълното премахване на болката се определя курс на физиотерапевтични занятия:

• Разтягане на мускулите (огъване, завъртане на тялото, огъване на гърба от позицията на легнало положение).
• Упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави (клякам, повдигане на тялото от легнало положение, излизане на крака, стягане на коляното в гърдите).
• Разтягане на гръбначния стълб на специален анатомичен диван.
• Класове в симулатори.
• Йога.

Народни методи.

Лечение на лумбоишиалгия у дома:

• триене на болезнени места с мазнина от язовец;
• Кожени колани;
• компреси от инфузията на брезови пъпки;
• вана с отвара от борови иглички;
• прилагане на затоплящи пластири;
• триене на състава на растително масло и амоняк (2: 1);
• лосион от настърган хрян, черна ряпа.

Лечение на вертебралната лумбална ишиалгия

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Болки в долната част на гърба вдясно

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийните, гръдните, лумбалните, сакралните и опашните части. Той се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните типове:

• neurodystrophic;
• вегетативно-съдови;
• мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетакуларният лумбален ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни нарушения.

Основните етиологични фактори

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за лумбалните исхии:

• остеохондроза на лумбосакралната зона;
• междугръбначна херния;
• деформиращ остеоартрит;
• издатина на дискове;
• наранявания на гърба;
• хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежко физическо натоварване възниква гръбначно нараняване. Дегенеративни процеси, възникващи по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia от дясно или от ляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често в основата на развитието на lumboischialgia е фасетен синдром, който се проявява с увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

• тежък физически труд;
• неправилна поза по време на работа;
• ангажиране в бойни спортове;
• липсата на движение;
• нарушение на стойката;
• аномалии на гръбначния стълб;
• наднормено тегло;
• период на раждане;
• стрес;
• инфекция;
• работа с компютър;
• плоски стъпала;
• нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които се движат малко и седят на едно място за дълго време. Началните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълготрайно пребиваване в монотонно и неудобно положение.

Прояви на дясна ешамия

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

• възниква внезапно;
• носи горещ, стрелящ или болен характер;
• чувства се в лумбалната област и сакрума;
• често съпътстван от мускулни спазми;
• излъчваща се към задната част на дясното бедро;
• води до ограничаване на подвижността на гръбначния стълб;
• по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в позицията на човек, който седи. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седне на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента, а след това и на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална исхия е по-малко бурна.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралния гръбначен стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

План за изследване на пациента

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• сцинтиграфия;
• общи клинични анализи;
• пълно неврологично изследване;
• миелография;
• електромиография;
• лумбална пункция.

За изключване на органичната патология са необходими ултразвукова и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

• остеофити;
• изместване на прешлените;
• изтъняване на междупрешленните дискове;
• херния;
• деструктивни промени;
• фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Медицински тактики за lumboischialgia

Дясният или левият ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни лекарства (мазила, гелове). При силна болка може да се наложи инжектиране. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде мазилка на пипер или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При отсъствие на ефекта на медикаментите прекарват спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често се назначават Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилартроза, тогава се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са:

• декомпресия на гръбначния канал;
• discectomy;
• microdiskectomy;
• ламинектомия;
• инсталиране на импланти;
• лазерно изпаряване;
• интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

Lumboischialgia превантивни мерки

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

• да се откажат от вдигане на тежести;
• лечение на плоски стъпала;
• не седят дълго на едно място;
• да водят мобилен живот;
• изоставят екстремните спортове;
• предотвратяване на гръбначни наранявания;
• да се откажат от алкохол и цигари;
• укрепване на мускулите на гърба;
• правя упражнения сутрин;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• направете затопляне преди да правите упражненията;
• извършва корекция на нарушенията на стойката;
• нормализиране на телесното тегло;
• ям правилно;
• спя по гръб.

За да се предотвратят заболяванията на гръбначния стълб трябва да водят здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнира, използвайте експандера и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не е много опасно. С навременно лечение идва възстановяване.