Варикоцеле - каква операция

Ако човек има ясно изразено разширение на вените в скротума или тестисите, тогава той е диагностициран с варикоцеле. Юношите могат да се сблъскат с подобен проблем и това е опасно за неговия скрит характер на потока. Поради това, ако не отидете за превантивни прегледи, не можете дори да се досетите за патологията.

Ако човек усети болезнен синдром в тестисите, в скротума се появят подутини или се наруши процесът на еякулация, разви се безплодие, трябва да отидете при уролога или терапевта. Лекар по време на приема ще ви каже какво е варикоцеле за операцията и по какви причини този вид терапия е най-оптимален.

Кога

Когато варикоцеле е назначена операция в зависимост от етапа, в който е открита патологията. Като цяло лекарите разграничават четири степени на патологичния процес: вените се виждат само по време на ултразвуковия скрининг, палпират се, когато пациентът стои, осезаем, независимо от положението, патологичните им промени са забележими без специални изследвания.

Първите два етапа се считат за лесни, а във втората ситуация пациентите често забелязват промяна в сексуалната функция. Нивото на либидото им намалява, процесът на еякулация е нарушен, стерилността се развива. С този резултат лекарят ще каже, че варикоцеле е единственият начин за възстановяване на еректилните способности.

Нормално и патологично състояние на вените. Източник: uflebologa.ru.png

Основните индикации за назначаването на интервенцията са следните:

1. Има проблеми в процеса на формиране на сперматозоиди. След изследването се установява малък брой зародишни клетки в биологичната течност и нивото им на мобилност и жизнеспособност е ниско.
2. Пациентът приема оплаквания от болезнен синдром. На втория или третия етап на прогресия на патологията този симптом става ясен. Дискомфортът става по-забележим, ако човек ходи или бяга, или изпълнява някакво интензивно действие. Неприятните усещания са локализирани от едната страна.
3. Човек е развил естетически комплекс, той не харесва какъв вид скротума има, има изразена асиметрия на тестисите, една има по-голям размер.

Често представители на силния пол се интересуват, варикоцеле - операция или не. Отговорът ще бъде отрицателен, защото е диагноза и интервенцията се извършва само когато се открие заболяване. Ако няма неприятни симптоми, лекарят може да препоръча хирургично лечение на пациента.

Ако операцията на варикоцеле се извършва своевременно, тогава може да се избегне развитието на мъжко безплодие. Въпреки това, известно време можете да наблюдавате вените чрез ултразвук. Когато динамиката престане да бъде положителна, трябва да мислите за хирургично лечение.

Ако момчето все още не е завършило периода на пубертета, който продължава до пълнолетие, лечението с операция не се извършва. Този подход се дължи на провала на репродуктивната система и на ниската способност на организма да се справи с усложненията, които могат да се развият с голяма вероятност.

Обмисляне на операция на варикоцеле, какво е то, трябва да се отбележи, че може да се появи повторно притискане на вените. В този случай се диагностицира вторична патология. В такива ситуации е наложително да се направи задълбочен медицински преглед и да се установи провокиращ фактор.

забрани

Когато пациентът е предписан за операция на варикоцеле, това го интересува не по-малко от противопоказанията, за които е невъзможно да се приложи намесата. Във всеки клиничен случай, ограниченията могат да бъдат общи или индивидуални, в зависимост от това коя тактика на лечение е определена.

Ако се препоръчва да се посочи методът на втвърдяване, забраните са следните:

• Между съдовете са разположени големи по размер прегради, тъй като при такава характеристика лепилната течност може да проникне в здрави вени;
• Нивото на налягане в съседните вени е прекалено високо;
• Вените имат хлабава структура, тъй като това не позволява пробата да напредва правилно.

Операцията на варикоцеле с отворен тип има следните противопоказания:

1. Налице са анамнестични патологии с декомпенсиран тип, които се характеризират с факта, че органът не функционира напълно и не е възможно да се елиминира;
2. В тялото протича възпалителен процес.

При варикоцеле не може да се извърши ендоскопска хирургия, ако пациентът има посочените противопоказания, както и ако в миналото човекът е претърпял интервенция в коремната кухина. В тази ситуация съществува висок риск от изкривяване на клиничната картина и в резултат от това на медицински грешки.

Как да се подготвим

Варикоцеле на операцията се елиминира с различни методи. Въпреки това, независимо от това, е наложително да се подготвите за интервенцията. За да получите максимален резултат, се препоръчва да се следват всички медицински инструкции, както и да се подложи на цялостен медицински преглед.

Ако пациентът е назначен за варикоцеле, след това около 10 дни преди да е направено, трябва да преминете тестове:

• Задължителни кръвни тестове за определяне на принадлежността към групата и резус;
• Анализ на концентрацията на биологична течност в захарта и способността за коагулиране;
• Общ анализ на урината;
• Рентгенография на белите дробове;
• Електрокардиограма (назначена според препоръките на лекаря);
• Приемането на биологични материали за определяне на наличието или отсъствието на инфекции и вируси, хепатит В и С, ХИВ.

Пациентът определено ще забележи разликата във външния вид на органа преди и след операцията на варикоцелето. Комплексът от препарати включва също ултразвуково скриниране с Доплер (контрастно средство). Това ще помогне да се разбере по-ясно клиничната картина. Преди интервенцията сутрин мъжът не трябва да яде и пие, но трябва да вземете хигиеничен душ, да си обръснете косата и да не използвате никакви лекарства, ако не са предписани от лекаря.

методи

Варикоцеле на тестисите може да се извърши по различни начини. В медицината е обичайно да се класифицира интервенцията в зависимост от това какъв ще бъде методът за достъп до патологичното място и технологията на прилагане. Ако разчитате на втория знак, тогава се взема предвид дали консервативната анестостоза е запазена или трябва да бъде изрязана.

Често лекарите прибягват до втория метод, тъй като се счита за по-ефективен и позволява да се елиминира застояването на кръвта. Що се отнася до технологията, операцията на тестикуларната варикоцеле може да бъде ендоваскуларна, лапароскопска или отворена (според Marmar, Ivanissevich, Palomo).

лапароскопия

Лапароскопската хирургия може да се извърши с варикоцеле. Методът на анестезия с такъв достъп е за предпочитане пред местните, при наличието на някои индивидуални особености прибягват до епидурална упойка.

Когато зоната на удара загуби чувствителността, хирургът прави пункция в областта на пъпната връв на предната коремна стена. Диаметърът на отвора никога не надвишава пет милиметра. В кухината се въвежда специален хирургически инструмент, след което се напълва с газ. Това вещество допринася за създаването на необходимото пространство за извършване на манипулации.

Принципът на интервенцията. Източник: ihealth.in.ua

Лапароскопската хирургия за варикоцеле се извършва с помощта на специален инструмент (тръба с осветително тяло и камера), така че да можете да контролирате целия процес. След това се изпълняват още две идентични пробиви (над утробата и в илиачната област) и в тях се въвеждат и специфични игли. След това пациентът се приканва да се наведе, а лекарят по това време разрязва перитонеума.

След това специалистът избира артериите и лимфните съдове, така че те да не бъдат наранени. Специалистът превързва патологичните вени, след това зашива перитонеума, отстранява инструментите, превързва пробивите и изпраща пациента в отделението. Престоят на мъжа в клиниката зависи от вида на използваната анестезия.

На това можем да предположим, че при варикоцеле лапароскопската хирургия е завършена. Ако анестезията е локална, тя може да бъде изписана в деня на процедурата и като цяло е необходимо да остане в болницата за 3-7 дни. За да се потвърди ефективността на процедурата, възложена на контролния ултразвук.

склеротерапия

Представеният интервенционен метод се счита за най-малко травматичен, т.е. минимално инвазивен. Неговата особеност се крие във факта, че когато се извършва варикоцеле, вените имат различна дебелина преди и след нея. Патологичната област е обект на залепване.

Сред основните предимства на интервенцията, пациентите подчертават липсата на необходимост от посещение в болница. В случай на варикоцеле на тестисите, операцията може да се извърши в стаята за ангиография, като се използва локална анестезия. След като настъпи анестезията, лекарят извършва пункция на дясната вена на бедрото. Тук се въвежда сонда, чрез която се оценява състоянието на съдовете и в тях влиза склерозиращото вещество.

В повечето случаи специалистите използват тромбоварен разтвор с концентрация 3% за залепване на вените. Тъй като при варикоцеле на тестисите операцията включва въвеждането на контрастно средство, ефективността на лечението може да бъде оценена незабавно. При изобразяване патологичната вена не трябва да бъде оцветена. Ако това се постигне, сондата се отстранява, на мястото на пункция се прилага пластир и на пациента се позволява да се прибере у дома.

Когато провеждат такава варикоцеломия, лекарите недвусмислено предупреждават пациента, че вероятността от рецидив се увеличава. Тази техника е обоснована, ако патологията е открита в първа или втора степен.

Според Иванисевич

Ако операцията се извършва от Иванисевич, то по-често се използва за обща анестезия. Въпреки това, лекарят, в зависимост от обхвата на интервенцията, има право да реши, че е по-добре да се използва местна или епидурална анестезия. Ако отговорите на въпроса, каква е същността на операцията върху варикоцеле, тогава в този случай задачата е да се запазят лимфните съдове и превръзката на патологичните вени.

Лекарят в областта на пубиса прави разрез със скалпел с дължина около 10 см, но може да бъде 5-6 см. След това се извършва дисекция и разширяване на всички мускулни влакна, докато достигне плексуса на тестикуларните съдове. След отделянето на лимфните канали и с помощта на специални ножици, вените се улавят и връзват. Операцията на Иванисевич с варикоцеле завършва чрез зашиване на всички тъкани.

Според Палом

Някои пациенти са подложени на операция на Паломо с варикоцеле. Този вид операция има известна прилика с предишната. Разликата се състои в това, че първичната тъканна дисекция се извършва по-горе. Поради това, лекарят има по-голяма видимост за техните манипулации.

В резултат на това вероятността от рецидив е значително намалена, но рискът от нараняване или отрязване на артерия, напротив, се увеличава. Не се изключва нарушаването на целостта на лимфните съдове, особено ако пациентът е дете. Затова в съвременната медицина се опитват да не прибягват до тази техника.

Според Мармара

При варикоцеле операцията на Мармара също е минимално инвазивна и се отнася до микрохирургични интервенции. Предлага се локална анестезия, но ако пациентът е много притеснен, може да се приложи обща анестезия. Въпреки това, лекарите настояват за първия вариант, въпреки че с него човек може да се почувства лек дискомфорт.

Как да извършите операцията. Източник: fb.ru

При извършване на хирургична процедура по тази схема, специалистът трябва да направи дисекция на меките тъкани в публичната зона. В идеалния случай, линията трябва да бъде разположена възможно най-близо до структурите на илиачната кост. В зависимост от яснотата на това действие, нивото на визуализация на шева ще бъде определено по-късно.

Тогава остава само да направите няколко движения с скалпел, да вземете патологичната вена и да я превържете. Експертите насочват вниманието на пациентите към факта, че операцията по варикоцеле според Marmar се характеризира с висока точност, а вероятността от увреждане на съседни съдове и артерии е минимална.

Емболизация (видеоклип)

ефикасност

Всеки пациент трябва самостоятелно да реши дали да се подложи на операция на варикоцеле. Ако патологията не прогресира, тогава вените трябва постоянно да се наблюдават. При хирургично лечение прогнозата е благоприятна. Ако Мармара извършва варикоцеле операция, тогава рецидив се появява само при 2% от пациентите, според Иванисевич, той е 9%.

Почти половината от мъжете отбелязват, че този вид лечение им помага да възстановят нормалните показания на спермата, а в 90% се подобряват до статистическо състояние. В зависимост от степента на пренебрегване на патологията и възрастта на пациента, прогнозата може да бъде по-малко успокояваща.

рехабилитация

След лечението, когато човек е у дома си, той се препоръчва да носи суспензия. Това е специална превръзка, чиято цел е да създаде мир, обездвижване и обезценяване на скротума при ходене. Поради това, семенната връзка ще се отпусне, съответно, възстановяването ще бъде по-бързо.

Ако след операцията не е имало усложнения, тогава няма нужда да се пие лекарство. В случай, че има риск от влошаване, лекарят ще избере оптималната медикаментозна терапия. Интимността е забранена през седмицата с минимално инвазивни интервенции. След открита операция е невъзможно да влезете в близост до един месец.

За шест месеца на мъж е забранено строго да вдига тежести. Много е важно стриктно да се следват всички медицински препоръки. Първите часове по физическо възпитание са възможни след две седмици. Не се разрешава прегряване на зоната на интервенция, за да се избегнат усложнения.

Тонзилотомия: каква е тази операция, показания, методи

Тонзилотомията е хирургична интервенция на палатинските сливици, чиято същност е да отстрани нейната част. Тази операция обикновено се провежда при деца на възраст 5-7 години с хипертрофия на сливиците, в случаите, когато тонзилектомията не е показана или е противопоказана по някаква причина. При малки деца и възрастни такава интервенция е изключително рядка.

Хипертрофията на сливиците е патологично състояние, което се развива в детска или юношеска възраст (понякога при възрастни). Причините за това могат да бъдат повтарящи се възпалителни процеси в тъканта на сливиците или вродена обща хиперплазия на лимфоидната тъкан в тялото. Разширените палатински сливици могат да доведат до нарушено орално (а понякога и назално) дишане, затруднено преглъщане на храна и нарушения на речта. През нощта пациентите могат да получат епизоди на апнея, хъркане или неспокоен сън с кошмари. А на сутринта те могат да бъдат притеснявани от умора, раздразнителност и главоболие. Но такива симптоми не се срещат при всички индивиди с хипертрофия на сливиците. При липса на субективни или обективни нарушения, въпросът за хирургичната интервенция не е повдигнат.

Показания за операция

Тонзилотомия е показана при пациенти с хипертрофия на сливиците, ако имат следните симптоми:

• размерът на сливиците достига 3 степени на хипертрофия (достигат до жлеза или са в контакт един с друг);
• дисфагия (разстройство при преглъщане);
• дизартрия (нарушение на произношението на отделните звуци и нормалното формиране на речта);
• хронична мозъчна хипоксия (нарушения на съня и астеничен синдром).

Ако детето има аденоидна растителност, която трябва да бъде отстранена, и хипертрофираните сливици са трудни, това може да е индикация и за прентозилотомия.

Противопоказания

За да се избегне увреждане на здравето на пациента, преди да планирате операция, лекарят преценява възможните противопоказания за него:

• остри инфекции;
• контакт с инфекциозни пациенти (период на карантина);
• остри респираторни заболявания (или обостряне на хронични);
• стоматит, зъбен кариес;
• заболявания на вътрешните органи в острия период;
• кръвна патология (левкемия, хеморагична диатеза);
• пустулозни кожни заболявания и остри алергии;
• Thymomegalia;
• общо състояние на пациентите поради съпътстваща соматична патология.

Метод на работа

На етапа на подготовка за тонзилотомия на пациента се възлага подробен преглед, чиято цел е да диагностицира заболявания и патологични състояния, които могат да усложнят протичането на операцията и следоперативния период. Обикновено включва:

• изследвания на кръв и урина;
• електрокардиография, рентгенография на гръдния кош (или флуорография);
• тампони на гърлото;
• преглед от терапевт.

При необходимост се назначават допълнителни прегледи и експертни консултации. Преди операцията устната кухина се реорганизира.

Тонзилотомията се извършва под местна анестезия или интубационна анестезия. За да се премахне част от сливиците, се използва специален инструмент - Mathieu или Slydera tonsillot. Същността на операцията е следната: пръстенът на тонзилотомията се поставя върху увеличената амигдала и бързо се отрязва, като фиксира изрязания фрагмент със специална вилица или “харпун”.

След интервенцията детето непрекъснато се следи, поставя се в леглото, обръща главата си настрани, за да се избегне аспирация. В нормалния следоперативен период му се позволява да пие след 4 часа, след 8 часа му се разрешава да взима полутечна храна, а след един ден му се позволява да се прибере у дома. В този случай родителите получават ясни медицински съвети. През седмицата детето трябва:

• следват щадяща диета;
• изплакнете устата си с антисептични разтвори след хранене;
• приемайте хемостатични лекарства.

Усложнения след операцията

Обикновено, тонзилотомията се понася добре от пациентите, но понякога интервенцията причинява нежелани реакции и усложнения. Помислете за основните:

1. Кървене от паренхима на сливиците по време на операция или след нея.
2. Травмата на съседни структури - коренът на езика, небцето арки или меко небце. В резултат на това може да се развие пареза на мекото небце с нарушено преглъщане и артикулация.
3. Асфиксия на изтрития фрагмент поради недостатъчната й фиксация.
4. Намаляване на останалата част от амигдалата с опасност от паратонзилит, парафарингит и сепсис.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи, при спазване на правилата на асептиката, техниката на интервенция и пълен преглед на пациента преди операцията, могат да се избегнат усложнения.

заключение

Тонзилотомията е един от най-благоприятните методи на хирургични интервенции на горните дихателни пътища, който помага за премахване на неприятните симптоми за пациента без специална вреда за здравето. След операцията детето възстановява нормалното дишане и преглъщане, а речта се формира правилно.

Отопластика Каква е тази операция и каква е нейната същност

Отопластиката е много популярна в съвременния свят, но не всеки знае какво е, каква е неговата същност. Това име е получил пластична хирургия, която включва корекция на ушната мида. Много хора са сложни по отношение на ушите си, готови да променят формата си. Отървете се от комплексите, способни на отопластика. За да разберем по-добре какво е то, се препоръчва да посетите сайта Plastichno.kom.

Същност на отопластиката

Какво е то - отопластика? Това е пластична операция, при която се коригират хрущялните и меките тъкани в областта на ушната мида. С други думи: това е хирургична интервенция за промяна на формата на ушите.

Ако разгледаме различни операции, с помощта на които се коригират външни данни, тогава отопластиката може да се дължи на безопасни интервенции. Струва си да се отбележи, че цената му е ниска.

Обърнете внимание! Нито един човек на света няма точно идентични уши. Те могат да имат малки различия. По подобен начин след отопластика няма да е възможно да се получат идентични уши.

Кога трябва да мислите за операция?

Всяко лице има право да решава самостоятелно кога да отиде за конкретна операция. Но лекарите съветват да се направи отопластика, ако:

• човек има прекалено забележима ухо;
• има дефект от вроден характер;
• прекалено големи уши или дялове;
• намалена аурикула с възрастта.

Има втори въпрос, когато е възможно да се извърши операция. Факт е, че грозните уши често са на разположение при раждането. Някои родители отлагат отопластиката до зряла възраст, докато други водят детето до хирурга почти след раждането. Лекарите казват, че операцията може да се извърши не само за възрастни, но и за деца, но те трябва да са на 4 години. Именно на тази възраст образуването на ушите завършва.

Обърнете внимание! Психолозите препоръчват да имате време да регулирате ухото на детето преди училище. Така родителите ще спасят бебето си от присмех, след което могат да се появят комплекси и дори психични проблеми.

Метод на работа

Има такива методи за отопластика:

1. С скалпел. Това е най-старият метод за коригиране на формата на ушите. Използва се в съвременния свят. Много хора са склонни към тази техника, тъй като е най-евтината. Лекарят работи със скалпел. Заслужава да се отбележи, че след операцията ще трябва да се подложите на продължителна рехабилитация. Също така, отивайки на такава отопластика, човек рискува да срещне различни усложнения.
2. С лазер. Този метод е използван наскоро най-често. За да направите това, хирургът използва лазерен лъч. Предимството на този вариант е, че рехабилитацията след отопластика не трае дълго, в редки случаи възникват усложнения.
3. Използване на радиовълни. Тази техника е най-новата. Тя все още не е напълно проучена. Кожата се отрязва от специално устройство за радиовълни. Методът осигурява минимална травма, безкръвен. Като се има предвид това, пациентът бързо се връща към предишния си живот.

Как да се подготвим за операция?

Първоначално пациентът трябва да обсъди с хирурга всички подробности. Той също трябва да бъде прегледан от отоларинголог. В много клиники е осигурена компютърна симулация, така че човек ще може да оцени бъдещия резултат. Преди да отидете на операция, трябва да преминете през серия от проучвания.

Обърнете внимание! Ако лекарите одобрят операцията, тогава можете морално да се подготвите за нея. Няма специална подготовка за операцията.

Етапи на

Ако операцията се извършва при възрастен, се прилага локална анестезия. Но за децата хирурзите предписват обща анестезия. Преди началото на самата операция, ако е необходимо, се изтегля маркировка на ухото. Лекарят срязва кожата на правилните места, коригира дефектите. В края на шев.

Важно е! За да се разрасне бързо кожата, се прилага компресираща превръзка, която се навива върху главата и покрива ушите.

Отнема около половин час, за да се извърши такава операция, ако се използва лазер. Ако човек е решил да извърши операция по скалпел, лекарят ще се нуждае от до 2 часа. Когато излагането на анестетичния агент приключи, тогава на пациента се разрешава да се прибере у дома.

рехабилитация

Разбирайки същността на отопластиката, какво е то, хората се интересуват от въпроси, свързани с рехабилитацията. Тя често спира да взема решение за пластична хирургия. Хората се страхуват от дълго възстановяване, силна болка. Но тези страхове са напразни. Факт е, че след отопластията тъканта бързо расте заедно и усложненията се появяват много рядко.

Ако операцията е извършена със скалпел, пациентът ще бъде зашит след десет дни. Те се отстраняват по-рано, ако е избрана лазерната техника. През това време не можете да миете косата си.

Важно е! Ушите не могат да се излекуват бързо. Ето защо, около месец ще трябва да спя с превръзка.

Болката след отопластиката не е силна, придружена от първите 4-5 дни. Ако човек не може да я понася, той може да пие упойващо средство. Ще отнеме няколко седмици и синините ще изчезнат. Но отокът най-накрая ще изчезне след няколко месеца. За да възстановите напълно ушите, трябва да изчакате около шест месеца. Особено за първи път след интервенцията трябва да внимавате да не повредите ушите.

Ценова политика

Цената на операцията играе важна роля за хората. Ако скалпел метод на корекция на ухото е избран, тогава ще трябва да плати около 20-50 хиляди рубли. Но цената на лазерния метод достига 80 хиляди рубли. Ако искате да коригирате малки дефекти, например, лоб, тогава си струва да се подготви по-малка сума пари.

Днес много хора са имали отопластика. Такава операция може драматично да промени живота. Мъже, добавя тя. Ако една жена трябваше да сложни, покриване на ушите си с къдрици на косата, след това след интервенцията, можете спокойно да правят различни прически.

Администрацията на сайта насърчава потребителите да следват правилата за коментиране.

Crosssectomy - каква е процедурата, показанията, хода на операцията

Една от възможностите за хирургично лечение на разширени вени е кръстосана хирургия. Това е леко модифицирана операция по метода на Троянова-Тренделенбург. Методът се състои в пресичане и лигиране на голямата подкожна вена и нейните странични клони в устата. Разликата от метода на Crosssectomy Troyanova-Trendelenburg е мястото на лигиране на вената.

Според Троянов-Тренделенбург голямата сафенова вена е превързана под мястото на сливането му с бедрената на дециметър и половина или малко повече. В същото време кръвният поток се възстановява във вените над мястото на лигиране.

Кросектомията се извършва с лигиране на вените в самата фистула с феморалната вена и се поддържа разделяне на повърхностния и дълбокия кръвен поток. Това значително намалява риска от рецидив.

Цели на кръстосаната склероза

Кросектомията не е нищо друго освен радикален начин за спиране на обратния поток на кръвта при остри лезии на вените.

Операцията не се извършва с цел лечение на разширени вени. При планирани интервенции тя се комбинира с други хирургически техники. Например, с комбинирана флебектомия.

Хирургичното лечение се извършва без обостряния, с хронична венозна недостатъчност.

В остри периоди кръстосаната ектомия помага да се предотврати образуването на тромби в дълбоките вени.

Основната цел на кръстосването е да се изолира процесът, така че да не преминава от голямата сафенова вена, която се свързва с бедрената вена, в дълбоките вени на краката.

Показания за операция

Методът се използва за лечение на остри състояния, когато е необходима спешна помощ:

• гноен тромбофлебит;
• панфлебит - възпаление на всички венозни мембрани;
• остър тромбофлебит с прогресивна тромбоза;
• повтарящ се тромбофлебит на крайниците;
• форми на тромбофлебит, които са устойчиви на лечение с антибактериални лекарства - при имунодефицитни състояния.

В зависимост от показанията, техниката на интервенция в случай на кръстосана ектомия може да варира.

В кои случаи операцията е противопоказана

За този метод на лечение има абсолютни и относителни противопоказания.

• кахексия - крайно физическо и психическо изтощение (без желанието на пациента да отслабне);
• затлъстяване;
• мултиорганна недостатъчност - нарушаване или прекратяване на функционирането на една, две или повече системи на тялото;
• наличието на тумори;
• патология на бъбреците, причинена от захарен диабет;
• атеросклероза;
• белодробна и сърдечна недостатъчност;
• период на бременност;
• чист въздух.

• активни трофични лезии на мястото на планираната операция;
• неспособността да се поддържа непрекъсната компресия в следоперативния период;
• ограничения на двигателната активност след кросектомия.

Планирана операция не се извършва в следните случаи:

• малко преди, дълбока венозна тромбоза;
• остро инфекциозно заболяване;
• следродилен период;
• бременност;
• наличие на кръвни съсиреци, нарушена проходимост на дълбоките вени на крайниците;
• инфекциозно увреждане на кожата на мястото на операцията;
• общо заболяване;
• декомпенсирана сърдечна и белодробна недостатъчност.

Как да се подготвим за кросектомия

Операцията се извършва спешно и най-често под местна анестезия. Подготовката за нея е минимална.

Проведете ултразвуково изследване на вените на краката, за да определите границите на тромба и характеристиките на анатомичната структура.

Те правят клинични анализи на урината и кръвта, изследват кръвта за HIV, сифилис, хепатит B, C.

Извършва се коагулограма, мястото на операцията се обръсва (горната трета на бедрото).

От своя страна, пациентът трябва да е подготвен и запознат с предстоящата процедура.

Преди операцията трябва:

• уведомява лекаря за взетите лекарства - те могат да повлияят на развитието на кървене или на действието на анестетици;
• да попитате лекаря дали е необходимо да се спре употребата на средства за разреждане на кръвта (варфарин, аспирин) преди операцията;
• Не бръснете кожата на мястото на разреза;
• вземете душ преди операцията;
• Ако се планира обща анестезия, не яжте 6-8 часа преди процедурата.

Етапи на процедурата

Крос-хирургията се извършва на няколко етапа:

• подготовка на полето на действие;
• дисекция на кожата и подкожната тъкан в слабините;
• има голяма сафенова вена на мястото на вливане в бедрената кост;
• на 1 сантиметър от фистулата, сафенозната вена е свързана с страничните клони.

Възможни усложнения с кръстосана ектомия

Операцията се извършва спешно и винаги има опасност от нейните усложнения.

По време на операцията може да се установи, че пациентът е развил, например, илеоеморална тромбоза, която заплашва тромбоемболизма на белите дробове и сърцето или гангрената на краката.

Непосредствено по време на кръстосана ектомия са възможни следните видове усложнения:

• травма на голямата сафенова вена в фистулата с бедрената вена, със заплаха от тежко кървене;
• травми на артериите и вените;
• посттромботичен синдром (хемодинамични нарушения с различна тежест);
• остра тромбоза на илео-бедрения сегмент в следоперативния период;
• операция при настоящия възпалителен процес е изпълнена с нагнетения;
• увреждане на лимфните съдове, последвано от лимфен поток от раната;
• инфекция на рани;
• увреждане на нервните окончания.

Обикновено транссектомията преминава без усложнения, вероятността им е доста ниска.

Характеристики на периода на възстановяване

Постоперативният кръстосан период се характеризира с болезнени усещания - на пациента се предписват болкоуспокояващи.

След един ден пациентът се движи - това е необходимо за подобряване на притока на кръв в краката, премахване на задръстванията и предотвратяване на дълбока и тромбоза на венозна вена.

Първият месец след операцията ограничава физическата активност и интензивните упражнения. Забранено бягане, колоездене, тежки силови упражнения, вдигане на тежести.

Ако се извърши кръстосана анектомия под местна анестезия, то е позволено да се яде веднага след него. Ако се използва обща анестезия, тя се разрешава на следващия ден.

Храната трябва да бъде проста, пържени и мазни храни да не се допуска да се избегне гадене.

В периода на възстановяване е показано носещо компресионно бельо. Лекарят избира медицински трикотаж (според степента на компресия), носенето му се показва и през нощта.

Компресионното бельо има висока терапевтична ефективност. Помага за избягване на дълбока венозна тромбоза, възстановява нормалното кръвообращение в долните крайници.

Приемането на душ е разрешено два дни след операцията, но конците не могат да се навлажнят.

Баня може да се приеме за 14 дни.

При прогресиращо възпаление лекарят предписва антибактериални лекарства, антиагреганти и антикоагуланти.

Кратките разходки на чист въздух са полезни. Избягвайте продължителни статични положения - както седящи, така и стоящи.

Ако трябва да седите дълго време, трябва да повишите възпаления крайник.

Спешно е необходимо да се свържете с лечебното заведение за следните симптоми в следоперативния период:

• нарушена подвижност на крайник или част от него е симптом на увреждане на нервите;
• кървене от операционна рана, венозен пън;
• увеличаване на размера на краката, повишена температура, зачервяване - признак на дълбока венозна тромбоза;
• тежка гръдна болка, затруднено дишане, кашлица с кървава храчка - признак на белодробен тромбоемболизъм, - животозастрашаващо състояние;
• изтръпване, силна болка в крака, студена крайност на допир, е симптом, означаващ нарушение на артериалното кървене. Опасността от това състояние е възможна гангрена на крайника.

Предимства и недостатъци

Последиците от операцията зависят от това дали е извършена кръстосана ректомия като планирана или спешна интервенция.

Кросектомията като единствено лечение на разширени вени е неефективна. При повечето пациенти рецидивът на заболяването се появява в рамките на 5 години след интервенцията. Има нужда от повторна работа.

С планирана кръстосана ектомия, тя се допълва със склеротерапия, оголване или минифлебектомия, за да се предотврати рецидивираща тромбоза.

При тромбоза или възпаление на сафенозните вени и висок риск от развитие на патологичния процес в дълбоките вени, кросектомията става единственото възможно решение.

Основният недостатък на Трояденбургската Трояновска операция е необходимостта от по-нататъшно опериране и използването на допълнителни хирургични методи.

Каква операция е дискектомия?

Съдържание:

Човешкият гръбначен стълб е доста гъвкав, характеризира се с висока якост, тъй като една от неговите функции е защитата на гръбначния мозък, който преминава по гръбначния канал. Въпреки това, поради прекомерно натоварване, неуспешно падане или поради свързани с възрастта промени, може да се развие херния на диска (често в лумбалната област). Представена е от малка хрущялна плоча, която се намира между съседни прешлени и осигурява омекотяване и поддържане на гръбначния стълб. Междупрешленният диск се състои от външната обвивка и вътрешното вещество. В случай на принудително отпадане на съдържанието, поради определени обстоятелства, той оказва натиск върху нервните корени или гръбначната тъкан. В този случай, лицето се чувства изразено болезнено усещане и загуба на чувствителност е възможно в някои области на тялото, включително увреждане.

Хирургичното решение на патологията е дискектомия - операция за пълно или частично отстраняване на междинно чревния диск. С ексцизия се постига намаляване (или пълно елиминиране) на натиск върху неврокора. В някои изпълнения, дискектомията се осъществява във връзка с ламинектомия, която е отстраняването на част от прешлената.

Първоначално тази операция е извършена през 1922 г. от Abson на шийните прешлени с пролапс на диска. Към днешна дата, описаният метод на операция се счита за най-приемлив при лечението на паднал диск.

свидетелство

В повечето случаи се прибягва до консервативен метод на лечение, включващ:

• назначаването на противовъзпалителни лекарства;
• епидурално приложение на медикаменти към зоната на възпаление, модифицирана от неврокора;
• мир;
• физиотерапия;
• специални упражнения за намаляване на натиска на диска върху неврокора.

В някои изпълнения, трансформираният диск е изкълчен в резултат на описаното лечение, или приема позиция, която не взаимодейства с невротрумите. В този случай, херниевата клиника изчезва и пациентът е облекчен.

Хирургичното лечение е необходимо, когато се наблюдава следният комплекс от симптоми:

• болка и изтръпване в определени области на тялото, които не минават през дълъг период;
• в мускулите има патологична слабост;
• В зависимост от мястото на компресия на неврокристалите, проблемите се развиват от страна на системите (например в долната част на гърба - патологично уриниране и дефекация);
• изразеното болезнено усещане не се поддава дори на спиране от силни лекарства;
• върху калцирания на херния издатини;
• има увеличение на размера на образованието.

Противопоказания

Въпреки достатъчната простота на операцията, а последната има ограничения:

• бременност;
• намалена коагулация на кръвта;
• захарен диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозен и друг възпалителен процес в организма;
• патология на дихателната система.

Подготвителен период

Предварително съвестно събиране на анамнеза, задължително изследване на пациента с изясняване на естеството на болката (продължителност на мястото и т.н.).

Освен това, MRI се извършва за определяне на точното местоположение на падналия диск. През последното десетилетие се провежда и дискографска процедура, която включва въвеждането на контрастен агент в междинния хребет, последвано от рентгеново изследване. Освен това се провеждат и стандартни лабораторни изследвания на кръвта и ЕКГ.

Три начина - три подхода

Самата операционна манипулация се извършва в три версии:

1. Classic. Прилага се обща анестезия. Този вариант на операцията се извършва в лумбалната област и се осъществява през задния достъп. На определен участък се прави разрез (до 100 mm). Хирургът изтласква мускулната маса със специални инструменти, след това изключва засегнатия диск, изгаря нервните корени, ако е необходимо, и в края на операцията произвежда слоеве на телбод на раната. Целият период на експлоатация продължава около два часа.
2. Микродискектомия (микрохирургична дискектомия). Осигурява малък разрез от около 3 см. Манипулацията се извършва с операционен микроскоп. Първоначално мускулите се раздалечават, след което се прибират към неврокора и след това се премахва тъканта на междупрешленния диск.
3. Ендоскопска (минимално инвазивна) дискектомия. Най-малко травмиращ начин. Нарязва се 1,5-2 cm, след което дискът се премахва през ендоскопа. Операцията се извършва с епидурална или локална анестезия.

Наблизо разположени прешлени след хирургична намеса растат заедно. В някои случаи може да се наложи трансплантация на костна маса за поддържане на гръбначния стълб. След това в областта на раната се поставя дренажна тръба, която се отстранява след определено време.

Силни и слаби страни

Негативната страна е възможността за образуване на някои усложнения:

• повтарящ се пролапс на вътрешната част на диска при непълно изрязване;
• развитие на възпалителния процес в гръбначната тъкан;
• нарушение на чувствителността на кожата или на отделните му части поради увреждане на неврокропсиите;
• развитие на тромбоза във венозните съдове на краката;
• енуреза и нарушение на акта на дефекация (инконтиненция).

Рядко може да се развие парализа в случай на увреждане на гръбначните корени или гръбначната тъкан.

Положителните страни трябва да се припишат доста бързо и дълготрайно. След изрязване на херниалното протезиране след кратък период от време, пациентът може да достигне до нормален начин на живот. Тежките болки регресират, изтръпването изчезва, общото състояние се нормализира и неврологичните симптоми изчезват.

Период на възстановяване

След операцията започва рехабилитационен период, в който пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, на гърба, за поне 24 часа. Седенето е разрешено само след 30 дни. Конците се отстраняват след две седмици.

След известно време се въвежда умерена физическа активност, но забранява се вдигане на тежести с повече от 3-4 кг. В продължение на 60 дни е показан специален медицински корсет, който държи гръбначния стълб.

При наличие на болка в следоперативния период са показани аналгетични лекарства.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Лапароскопията е точна диагноза, щадяща операция и бързо възстановяване.

Методът на хирургично лечение се характеризира с факта, че използването му винаги е съпроводено с увреждане на тъканите на човешкото тяло. Понякога оперативното увреждане, което е резултат от достъпа до засегнатия орган, е по-значително от разрезите, направени по време на основния етап на интервенцията.

Желанието да се сведе до минимум размерът на разрезите и да се запази тъканта е довело до появата на такава посока като лапароскопска хирургия. За първи път този израз е използван от медицински изследователи преди повече от сто години. Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, изпълнявана чрез малки пункции на предната стена на коремната кухина. В медицинската литература, съдържаща цялата информация за лапароскопията, понякога се използват и други имена на такава операция: „перитонеоскопия“ или „абдоминоскопия“.

Лапароскопия: какво е тя, същността и видовете

Използвайки съвременен минимално инвазивен метод на интервенция, хирурзите имат достъп до органи, разположени в коремната кухина и тазовата област. Тази техника се използва за диагностика, лечение на различни профили, осигуряване на спешна помощ.

Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на сложни медицински устройства. Основният, лапароскопът, се състои от следните компоненти:

• Телескопична специална тръба, която е метална тръба с два канала;
• Комплект обективи, които предават изображение от тестови орган към видеокамера;
• Видеокамера, която показва полученото изображение в увеличен мащаб на екрана;
• Осветителят е източник на студена светлина, влизаща в изследваната зона.

По време на операцията хирургът въвежда лапароскопа в коремната кухина. Друго необходимо устройство - инсуфлатор. Той изпълнява следните функции:

• Запълване на коремната кухина с газ;
• Поддържане на определено ниво на налягане;
• Периодична газова актуализация.

Въглеродният диоксид се подава от цилиндър или през основната мрежа. Съвременните инсуфлатори могат да създадат различни скорости на газовия поток.

Терапевтичната лапароскопия се извършва с помощта на специални устройства - троакари, които се вкарват през допълнителни отвори. Те са куха тръба със стилет вътре, за да пробие кожата и меките тъкани. След проникване на троакара в коремната кухина се изважда стилетът и тръбата се използва като работен канал, през който се вкарват инструменти и се изрязват органи или тъкани. За да се предотврати изтичането на газ, устройството е снабдено с вентилен механизъм.

Има троакари, които остават в коремната стена на пациента за известно време и позволяват повторна интервенция. Изработени са от инертни титанови сплави. Динамичната лапароскопия се използва в случаите, когато е необходимо непрекъснато наблюдение на състоянието на засегнатия орган.

Научните и технически постижения в областта на електрониката, оптиката, материалите допринасят за непрекъснатото усъвършенстване на оборудването. Това ви позволява да разширите обхвата на метода, например, да използвате лапароскопия в педиатричната хирургия. За да се вдигне коремната стена и да се улесни поставянето на инструменти, въглероден диоксид се изпомпва при възрастни пациенти с помощта на инсуфлатор.

Лапароскопия при деца трябва да се извършва без тази процедура, тъй като увеличаването на абдоминалното налягане засяга сърцето, мозъка и дихателната система на детето. Използването на ултра-прецизни устройства, както и специални устройства, които предпазват органите от случайни повреди, позволяват на хирурзите да извършват минимално инвазивни операции за деца.

В момента сложното скъпо оборудване е достъпно не само за големи медицински центрове, но и за районни болници. Това е особено важно при спешна лапароскопия, когато състоянието на пациента изисква спешна интервенция.

Ролята на диагностичната лапароскопия

Първите разработчици на метода на лапароскопията го използват предимно в диагностицирането на заболявания. Самият термин, преведен от гръцки, означава проверка на коремната кухина. В момента има много съвременни начини за изследване на човешкия организъм, а не на травматичната тъкан: ЯМР, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия и др. Лапароскопията обаче често се използва за диагностични цели. Най-новите оптични устройства могат да размножават изследваната повърхност и да откриват много малка патология. Точността на диагнозата при такива изследвания е близо до 100%.

Уникалният метод позволява да се изследват не само органите на коремната кухина и малкия таз, но и ретроперитонеалната област. Особеностите на процедурата позволяват спешно в спешни ситуации да се извършат необходимите хирургически процедури, като се въведат допълнителни троакари за инструменти. От всички медицински области, лапароскопията най-често се използва от гинеколозите за определяне на точната диагноза и като основен метод за лечение. Той дава възможност за визуална оценка на състоянието на вътрешните женски полови органи. Според експерти, лапароскопският метод може да се извърши до 95% от гинекологичните операции.

В онкологията, минимално инвазивните методи могат безопасно да вземат анализ на патологичния материал за изследвания, да определят вида на тумора, етапа на заболяването и да изберат тактиката на лечение. Ако е показана хирургична намеса, се използва лапароскопия, ако е показано. Използването му намалява риска от нежелани усложнения и допринася за бързото възстановяване на пациента.

свидетелство

Лапароскопският метод се използва за диагностика при наличие на следните симптоми:

• Вътрешни наранявания, увреждания и кървене;
• Остри форми на заболявания на стомаха, червата, панкреаса, както и на черния дроб и жлъчните пътища;
• Образуване на различни тумори;
• Предполагаеми следоперативни или остри перитонити;
• Проникващи наранявания в корема;
• Натрупване на течности в перитонеума.

Показания за лапароскопия са ситуации, при които клиничната картина показва остра патология: болка, треска, перитонеално дразнене и по-малко травматични методи на изследване не позволяват да се установи диагнозата. С помощта на лапароскопията е възможно, като се определи причината за неразположението, незабавно да се спре кървенето, да се изреже тъканта, да се отстрани неоплазмата.
Лапароскопията се използва и при лечение на много заболявания:

• Остър или хроничен апендицит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Коремна херния;
• Злокачествени новообразувания в панкреаса, ректума, областта на стомаха;
• Язви, сраствания, чревна обструкция;
• Други заболявания на коремната кухина.

В областта на гинекологията, лапароскопията се извършва по следните показания:

• Безплодие с неизвестен произход;
• Склероза, кисти и тумори на яйчниците;
• Ендометриоза на матката, яйчници;
• Адхезивна болест;
• Извънматочна бременност;
• Миоматозна лезия на матката;
• Инсулт на яйчника, придружен от вътрешно кървене;
• Други гинекологични заболявания.

Лапароскопската хирургия може да бъде спешна или планирана. Въпреки че пациентите се понасят по-добре от интервенциите, придружени от разрез на кухини, вероятността от усложнения съществува. Присвояване на подобна операция е необходимо, като се вземат предвид всички налични данни за състоянието на пациента.

Противопоказания

Както при всяка хирургична намеса, операцията, извършвана с лапароскопски метод, има определени ограничения. Противопоказания за лапароскопия лекарите са разделени на абсолютни и относителни. Първата категория включва много сериозни прояви: кома, клинична смърт, отравяне на кръвта, гноен перитонит, чревна обструкция, некоригирани нарушения на кървенето, тежки заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Втората категория включва определени характеристики на пациента или неговото състояние, които могат да предизвикат негативни прояви по време на операцията и след нея. Относителните противопоказания включват:

1. Напреднала възраст. През този период на живот пациентите обикновено имат редица хронични заболявания, нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система. Недостатъците на лапароскопията, като всяка хирургична интервенция, са използването на обща анестезия. Той може да причини миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, аритмия при много възрастни хора.
2. Крайно затлъстяване. Наднорменото тегло и свързаните с него здравословни проблеми са противопоказания за извършване на операция по какъвто и да е начин. По време на лапароскопия при пациенти със затлъстяване, въвеждането на лапароскоп и троакари е трудно, а пробождането на кожата и меките тъкани често предизвиква кървене. Поради факта, че коремната кухина съдържа много мастни натрупвания, хирургът няма достатъчно свободно място за манипулация. Ако операцията е планирана, обикновено на такива пациенти се дава време да се справят със загуба на тегло.
3. Възможността за образуване на сраствания. Този фактор е от значение за онези, които непосредствено преди лапароскопията са претърпели конвенционална коремна хирургия.
4. Заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система. Те могат да се влошат по време на приложението на анестезията.

Всички противопоказания се отнасят за планираната операция. В случай на извънредна ситуация, когато не само здравето, но и животът на пациента са изложени на риск, операцията може да се извърши след подходяща подготовка.

Подготовка за операция

Ако лекарят е предписал лапароскопски преглед или операция, е необходим сериозен препарат. Пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания:

1. ЕКГ;
2. рентгеново;
3. Рентгенография и ултразвук на засегнатия орган;
4. Фиброгастродуоденоскопия (ако интервенцията е свързана с храносмилателната система).

Задължителни лабораторни тестове:

1. Изследване на урина;
2. Общ и биохимичен кръвен тест;
3. Тест за съсирване на кръв;
4. Определяне или потвърждаване на кръвна група и Rh фактор;
5. Проверете за сифилис, хепатит и HIV инфекция.

Задачата на пациента е да следва всички препоръки за подготовка за лапароскопия. В допълнение към изследванията на кръвта и урината, както и на други изследвания, лекарят обикновено предписва диета, която трябва да се следва 6-7 дни преди операцията. От диетата трябва да бъдат изключени продукти, които насърчават подобреното образуване на газ. Това са грах, боб, леща, зеле, ръжен хляб и др. Последното хранене е позволено не по-късно от шест часа вечерта в навечерието на хирургичната интервенция. Малко по-късно се предписва почистваща клизма. Тази процедура трябва непременно да се повтори на следващата сутрин преди операцията.

Кога е по-добре да се прави лапароскопия за жените?

Датата на минимално инвазивната хирургия при жените е пряко свързана с протичането на менструалния цикъл. Плановата лапароскопия не се предписва на менструацията. През този период вероятността от кървене и инфекция се увеличава. Поради нормалните физиологични промени, настъпващи в женското тяло, пациентът днес е по-трудно да се справи с натоварванията, свързани с хирургичната интервенция.

Повечето гинекологични операции се извършват в некритични дни от цикъла. В средата на него, точно преди овулацията, оптимални условия за операции за киста на яйчниците и диагностициране на безплодие. Във всеки случай изборът на датата на хирургическата интервенция е прерогатив на лекаря.

Как се прави лапароскопия

Минимално инвазивните операции без разделяне на меките тъкани на коремната кухина се извършват от общопрактикуващи, гинекологични и урологични лекари. В момента е натрупан голям опит от такива интервенции и са разработени оптимални методи за тяхното прилагане.

Как е предварителният етап на лапароскопията

В процеса на предоперативната подготовка анестезиологът разработва план за седация и анестезия, съответстващ на индивидуалните характеристики на пациента. Естественото безпокойство на пациента относно операцията може да причини сърдечни аритмии, хипертония и повишена киселинност на съдържанието на стомаха. Намаляването на нивото на тревожност и секреция на жлезите е основната цел на премедикацията.

В операционната зала пациентът е свързан с устройство, което контролира сърдечната дейност. Анестезия по време на процедурата може да се прилага само интравенозно, но най-често се използва комбинацията от този метод с ендотрахеята. В допълнение към анестезията, капките релаксанти, които стимулират мускулната релаксация. След това се поставя интубационна тръба, която е свързана с вентилатор.

Как се извършва самата операция

Малкото вътрешно пространство на коремната кухина затруднява инспектирането на органи и манипулирането с хирургически инструменти. Следователно, техниката за извършване на лапароскопска хирургия включва предварително инжектиране на голям обем газ. За това се прави малък разрез в пъпа, през който се вкарва иглата Veress. Коремната кухина се пълни с инсуфлатор, като оптимален пълнител се счита за въглероден диоксид.

След установяване на необходимото налягане в стомаха на пациента, иглата се отстранява и троакарът се вкарва в разреза. Тръбата от това устройство е предназначена да въведе лапароскоп. Следващата стъпка е да се въведат троакари за допълнителни хирургически инструменти. Ако по време на операцията се отделят повредени тъкани или органи, туморите се отстраняват, екстракцията се извършва в специални сашета през тръбите на троакар. За смилане на големи органи директно в кухината и последващото им отстраняване се използва специално устройство - морцелатор. Това се прави с операции като отстраняване на матката.

Съдовете и аортата са притиснати по време на лапароскопията с титаниеви скоби. За налагането им се въвежда специално устройство в коремната кухина - ендоскопски клип-апликатор. За зашиване на вътрешните конци се използват хирургически игли и абсорбиращ материал за зашиване.

Крайният етап на операцията е последната инспекция и рехабилитация на кухината, извличането на инструменти. След това тръбите се отстраняват и се зашиват малки кожни пробиви в местата на поставянето им. Не забравяйте да поставите дренаж за отстраняване на остатъци от кръв и гной, за да се избегне перитонит.

Трябва ли да правя лапароскопия - предимства и недостатъци

Използването на метода на лапароскопията позволява на пациента да се възстанови в най-кратък срок. Средната продължителност на хоспитализацията е 2-3 дни. Поради факта, че операцията се извършва почти без съкращения, няма болка в процеса на оздравяване. По същата причина кървенето с лапароскопия е рядко явление.

Безспорното предимство е липсата на следоперативни белези.
Недостатъци на лапароскопията поради спецификата на операцията:

• Малка ограничена работна зона създава трудности в работата на хирурга;
• Лекарят използва остри специални инструменти, чието лечение изисква известно обучение и опит;
• Оценяването на силата, с която инструментът действа върху засегнатия орган, е трудно, защото не е възможно да се използват ръцете;
• Когато наблюдавате вътрешната кухина на монитора, усещането за третото измерение - дълбочината може да бъде изкривено.

Всички тези недостатъци се елиминират. Първо, благодарение на разпространението и популярността на лапароскопските операции, хирурзите в медицинските центрове и болници са извършили много малко инвазивни интервенции с богат опит и умения.

Второ, устройствата, устройствата и инструментите, използвани в лапароскопията, постоянно се подобряват. За тази цел се използват постижения в различни области на знанието. В бъдеще се предвижда да се използва за лапароскопска хирургия на роботи, оперирани от хирурзи.

Често нерешителността се появява при пациент, на когото е показана лапароскопия като диагностика. Оценявайки предимствата и недостатъците на лапароскопското изследване, трябва да се помни, че днес този метод ви позволява да установите диагнозата с максимална точност. В допълнение, намиране на патология, хирургът може едновременно лечение.

Възможни усложнения

Лапароскопията е сериозна хирургична операция, така че не може да се изключи възможността за различни негативни последствия. Основните усложнения, които възникват в резултат на интервенцията:

• Надуване на подкожната тъкан не само върху перитонеума, но и в други области. Това се нарича подкожен емфизем, причинен от действието на въглеродния диоксид, който не се нуждае от лечение, изчезва след няколко дни.
• Увреждане на органа или съда в резултат на неправилни действия на лекаря. В този случай повредената тъкан веднага се зашива и се предприемат мерки за спиране на вътрешното кървене.
• Оперативното нарастване на раната настъпва при небрежно извличане на инфектиран изрязан орган през рана или поради намаляване на имунитета на пациента.
• Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата или дихателната система възниква под въздействието на анестезия и повишено налягане в коремната кухина поради приема на въглероден диоксид.
• Кървенето от възпаление на троакар може да бъде резултат от медицинска грешка или лошо съсирване на кръвта на пациента.

Към днешна дата усложнения, включително незначителни, възникват в 5% от общия брой извършени операции. Това е много по-малко, отколкото при коремна операция.

Постоперативен период

След операция чрез лапароскопия пациентът се събужда на операционната маса. Лекарят оценява състоянието му, работата на рефлексите. Пациент, който е бил настанен в отделението, може да остане в помощ след пет часа. Препоръчително е да се ходи, но бавно, внимателно, като се избягват внезапни движения. На първия ден приемането на храна не е разрешено. Разрешено е само да пие негазирана вода.

Шевовете трябва да се третират с антисептик. Те се отстраняват една седмица след операцията. Болки в корема и гърба са слаби. Ако те безпокоят пациента, лекарят ще ви позволи да приемате лекарства за болка. Неприятната тежест в долната част на корема е следствие от навлизането на въглероден диоксид в коремната кухина. Състоянието ще се подобри веднага щом целият газ излезе от тялото.
Освобождаването от болницата се извършва по решение на лекаря.

Хоспитализацията може да продължи 2-5 дни в зависимост от сложността на операцията и благосъстоянието на пациента. В продължение на 4 седмици се предписва нежна диета, с изключение на храни, които са тежки за храносмилането: тлъсто месо, мляко, яйца. Допускат се плодове и зеленчуци, които стимулират метаболизма и насърчават отстраняването на газови остатъци.

Трудната физическа работа и интензивните спортни дейности са забранени за един месец. Повечето от тези, които са преминали лапароскопска интервенция, показват бързо възстановяване, връщане към нормален живот.