Детска дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става при деца е често срещано явление. Според официалната статистика тази патология се диагностицира при 3-4% от новородените. И двете, и двете тазобедрени стави могат да страдат. Прогнозата и последиците от такова вродено заболяване зависят от времето на откриване на проблема, както и от степента на недоразвитие на компонентите на ставата и от спазването на всички медицински препоръки за лечение. Ето защо всеки родител трябва да е наясно с наличието на такава болест, тъй като майката или татко могат да бъдат първите, които забелязват, че нещо не е наред с детето.

Какво е това?

Дисплазията на тазобедрената става при деца е вродена малоценност на компонентите на тазобедрената става, нейното недоразвитие, което може да доведе или вече е довело до вродено разместване на бедрото при новороденото.

Тазобедрената става се състои от 2 основни компонента: ацетабулумът на тазовата кост и главата на бедрената кост. Ацетабулумът има появата на половин рана, по неговия контур е ръбът на хрущялната тъкан, който допълва формата и допринася за задържането на главата на бедрената кост вътре. Също така тази хрущялна устна изпълнява защитна функция: тя ограничава амплитудата на ненужните и увреждащи движения.

Главата на бедрената кост има формата на топка. Свързва се с останалата част на бедрото с врата. Главата е нормално разположена вътре в ацетабулума и здраво фиксирана там. От върха на главата има лигамент, който свързва главата и ацетабулума, освен това в неговата дебелина има кръвоносни съдове, които захранват костната тъкан на главата на бедрената кост. Вътрешната повърхност на артикулацията е покрита с хиалинен хрущял, а кухината й е направена от мастна тъкан. Отвън, ставата е допълнително подсилена от извън-ставните връзки и мускулите.

В случай на дисплазия при дете, една или няколко от описаните структури са недостатъчно развити поради определени обстоятелства. Това допринася за факта, че главата на бедрената кост не е фиксирана вътре в ацетабулума, което води до неговото изместване, сублуксация или дислокация.

В повечето случаи дисплазията при кърмачета има един от тези анатомични вродени дефекти:

• Патологична форма на ацетабулума (твърде плоска), нарушение на нормалния й размер (твърде голям или, обратно, малък). Такива обстоятелства правят невъзможно надеждно задържане на главата на бедрото вътре, поради което тя се измества.
• Недостатъчно развитие на хрущялната възглавница по периметъра на ацетабулума, твърде дълъг лигамент на главата на бедрената кост, липса на мастна тъкан вътре в артикулацията.
• Патологичен ъгъл между врата и главата на бедрената кост.

Всеки от тези дефекти, заедно с мускулната слабост и вътреставните връзки в бебетата, води до дисплазия или вроден изкълчвания на бедрото.

причини

За съжаление, истинската причина за развитието на такава патология все още не е установена. Но експертите бяха в състояние да открият редица фактори, които допринасят за повишен риск от дисплазия на бедрото при новородени:

• неправилно положение на плода вътре в матката по време на бременност, особено при представяне на таза;
• твърде голям размер на детето при раждането;
• наличието на същото заболяване при близки роднини (генетична склонност);
• забременяване в много ранна възраст;
• токсемия при майката по време на раждане;
• хормонални смущения в женското тяло по време на бременност.

Ако е налице поне един от горепосочените рискови фактори, тогава такова дете автоматично попада в рисковата група за дисплазия на тазобедрената става дори в случаите, когато няма признаци на нарушения при раждане и през първите месеци от живота трябва редовно да се преглежда от педиатричния ортопедичен лекар.

Как да подозирате проблем?

Симптомите на дисплазия не винаги могат да се идентифицират във времето, тъй като те често са едва забележими или напълно отсъстват. Сред признаците, които могат да се видят при външното изследване на детето, трябва да се подчертае:

1. Нарушаване на местоположението на кожните гънки на краката, появата на тяхната асиметрия. Внимателно изследвайте гънките под задните части, под коленете, ингвинално. Ако те са неравномерни (както на място, така и в дълбочина), може да се подозира детска дисплазия на бедрото. Но това не е надежден знак, тъй като гънките могат да бъдат асиметрични до 2-3 месеца и са нормални поради неравномерното развитие на подкожната мазнина в бебето.
2. Различни дължини на бебешки крака. Това е по-надежден симптом, но се появява вече на етапа на изкълчване на бедрото, с дисплазия може да липсва. За да проверите дължината на краката на бебето, трябва да ги извадите и да сравните местоположението на шапките на коляното. Има и втори начин: огънете краката на коленете на бебето, което лежи на гърба и затегнете петите до задните части. В същото време, ако краката имат различна дължина, тогава едното коляно ще бъде по-високо от второто. Кракът е скъсен от страната, където се намира дислокацията.
3. Симптом на "клик". За да го проверите, новороденото трябва да се постави по гръб, да се огъне на коленете и да се разделят в тазобедрените стави. Това води до характерен клик върху страната на дисплазията, което съответства на намаляването на главата на бедрената кост. Този знак е информативен само до 2-3 седмично бебе.
4. Ограничаване на отвличането на бедрото. Тази функция се проверява по същия начин като предишната. Информативно след 2-3 седмици от живота. Обикновено бебешкото стъпало може да се разрежда на 80-90º или да се поставя на повърхността. Ако възникне дисплазия, това не е възможно.

Важно е да знаете! При деца до 3-4 месеца се наблюдава повишен мускулен тонус, който понякога води до затруднено размножаване на краката в тазобедрените стави и създава фалшиво положителна картина на заболяването.

За съжаление, няма други симптоми, докато детето не започне да ходи. В по-напреднала възраст привличат внимание различна дължина на краката, нарушение на походката, асиметрия на анатомични забележителности, развитие на ходене на патици при двустранна дисплазия. Лечението в по-късна възраст е трудно и ситуацията може да бъде коригирана, но не винаги, само с помощта на операция. Ето защо е важно да се идентифицира патологията от първите месеци от живота на детето, когато консервативната терапия е ефективна.

Степен на дисплазия

Има 4 степени на това вродено заболяване:

1. Всъщност дисплазията е вродена хипоплазия на някои структури на ставата, но няма изместване на главата на бедрената кост. Преди това такава диагноза не съществуваше, тъй като беше невъзможно да се диагностицира. Днес, благодарение на съвременните техники, често се диагностицира дисплазия и е индикация за консервативно лечение, за да се предотврати възможно вродено разместване на бедрената кост.
2. Predvyvih. Диагностицира се, когато главата на бедрената кост е леко изместена, но не се простира извън границите на ацетабулума, по време на движенията тя лесно заема нормалното си положение. Ако не се предприемат никакви действия, заболяването прогресира и се превръща в дислокация.
3. Непълно разместване на бедрото. Инсталира се, когато главата на бедрената кост е изместена, но не излиза напълно от ацетабулума. В същото време китката на главата е силно напрегната, което се отразява негативно на кръвоснабдяването му. Когато се движат, тя не пада на мястото си.
4. Вродена дислокация на бедрото. Това е крайната степен на дисплазия, когато главата на бедрото се простира извън ацетабулума. Капсулата на ставата е опъната, връзката вътре е плътно опъната.

диагностика

Има 2 метода, които ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата на дисплазия на тазобедрената става:

Рентгеновото изследване е много информативно, но се провежда само от 3-месечна възраст. Причината е, че при новородени структурите на тазобедрените стави не са напълно закостенени, което може да доведе до фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. До 3 месеца се препоръчва извършване на ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Това е абсолютно безопасен и изключително информативен изследователски метод, който ви позволява точно да диагностицирате дисплазия при кърмачета.

лечение

Основният ключ към успеха при лечението на дисплазия на тазобедрената става е навременна диагноза. Винаги започвайте терапия с консервативни методи, които са успешни при повечето малки деца. Хирургично лечение може да е необходимо в случай на късно диагностициране или в случай на развитие на усложнения.

Консервативна терапия

Тя включва няколко групи терапевтични мерки:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• широка пелена;
• носене на специални ортопедични структури;
• физиотерапия;
• затворено намаляване на дислокацията на бедрото.

Упражняващата терапия се предписва във всеки случай на дисплазия на тазобедрената става, не само като терапевтична мярка, но и като превантивна мярка. Този много прост метод, който може да се овладее от всички родители, няма абсолютно никакви противопоказания и е безболезнен. Педиатър или педиатричен ортопед трябва да преподават как да изпълняват упражнения за краката. Трябва да практикувате 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 месеца. Само в този случай упражненията ще донесат положителен резултат.

Няколко прости упражнения за лечение на дисплазия на тазобедрената става:

Масаж за дисплазия трябва да бъде назначен и изпълнен само от специалист. Тя ви позволява да постигнете стабилизиране на процеса, укрепване на мускулите и сухожилията, намаляване на изкълчванията, подобряване на общото състояние на детето. Но има общ масаж, който може да се използва от родителите. Трябва да се направи вечер след къпане преди лягане.

Важно е да запомните! При бебетата не се използват всички техники за масаж, а само поглаждане и леко триене. Бъркане, забранени вибрации.

Широко разпространената пелена е по-скоро превантивна, отколкото лечебна. Показано е в случай на раждане на дете от рискова група, при наличие на първите етапи на патологията, с незрялостта на структурите на ставата по данни от ултразвук.

Ако не е възможно да се коригира дислокацията с помощта на масаж и тренировъчна терапия, тогава прибягвайте до използването на специални ортопедични структури, които ви позволяват да фиксирате краката в позиция, разредена в тазобедрените стави. Такива дизайни са дълго време, без да се премахват. Когато детето расте, съвместните структури узряват и сигурно фиксират вътрешността на главата на бедрената кост, която не изскача, благодарение на различните стремена и гуми.

Основните ортопедични структури, които се използват за лечение на дисплазия:

• Стремената на Павлик,
• Автобус за цито,
• Гумата на Волков,
• Вилна гума,
• гума freyka
• Гумата на Tubenger.

Всички тези устройства се носят и регулират от ортопедичния хирург. Не можете да премахнете или промените параметрите на родителите си. Съвременните стремена и гуми са изработени от естествени, меки и хипоалергенни тъкани. Те абсолютно не засягат състоянието на детето и способността му да се грижи за него.

Комплексът от терапевтични и рехабилитационни мерки винаги се допълва от физиотерапевтични процедури. Особено ефективен: UV, топли бани, приложения с озокерит, електрофореза.

С развита дислокация и отсъствието на ефект на консервативна терапия може да се прибегне до затворено безкръвно намаляване, което се извършва под обща анестезия на възраст на дете от 1 година до 5 години. Лекарят връща главата на бедрото в ацетабулума, след което в продължение на 6 месеца детето се поставя върху гипсова мазилка. Продължава рехабилитацията. Важно е да се подчертае, че детето издържа подобно лечение.

Хирургично лечение

Те прибягват до операция, когато заболяването се диагностицира късно, с неефективност на всички предишни терапевтични мерки, както и при наличие на усложнения. Има няколко възможности за операция, сред които има палиативни.

перспектива

По правило, при навременна диагноза и адекватна консервативна терапия, прогнозата е благоприятна. На възраст от 6-8 месеца, всички компоненти на ставата узряват, а дисплазията изчезва. Ако болестта не бъде отстранена навреме, може да се наложи операция и дълъг период на рехабилитация, а при някои деца, след хирургическа интервенция, може да се развие рецидив. Ако патологията не е напълно елиминирана, то с възрастта могат да възникнат такива усложнения: диспластична коксартроза, нарушено ходене и походка, образуване на неоартроза, асептична некроза на бедрената глава и др.

Предотвратяването на вродена дисплазия на тазобедрената става на първо място се състои в избягване на описаните по-горе рискови фактори. Ако това не може да се направи, е необходимо да се пристъпи към вторични дейности, сред които дневната терапевтична гимнастика и масаж са особено ефективни.

Дисплазия на тазобедрените стави при деца - диагностика, лечение

Не трябва да избягвате такава патология като „дисплазия на тазобедрената става”. Ако не започнете лечението преди костите на детето да са силни, то той вероятно ще остане инвалидизиран с патешка походка.

От тази статия ще научите каква е болестта, какво може да причини това заболяване, как да разпознаете дисплазия и най-важното, да се запознаете с методите за лечение на заболяване, което може да струва на детето щастливо детство, адаптация в обществото и много щастливи моменти.

Тази статия ще бъде полезна предимно на родителите, които планират или имат много малки деца. В повечето случаи, дисплазията засяга момичетата и може да бъде причинена както от наследственост, така и от наранявания в толкова крехка възраст.

Дисплазия на бедрата при деца - описание на заболяването

Когато педиатър диагностицира дисплазия на тазобедрената става, се разбира, че детето има вродена патология на развитието на елементите на тазобедрената става.

Впоследствие, ако не приложите адекватно лечение, това може да доведе до нарушение на походката, постоянна болка в гърба и ставите, изкривяване на гръбначния стълб, изместване на таза и в крайна сметка до инвалидна количка. Дисплазията на тазобедрената става при новородените говори за недоразвитието на всички елементи на ставата, както и за неправилното им сравнение.

Дисплазията е вродената непълноценност на тазобедрената става, свързана с абнормното развитие на съставните й структури: мускулно-лигаментния апарат, ставните повърхности на таза и главата на бедрената кост. Поради нарушаването на растежа на структурите на ставата се наблюдава изместване на главата на бедрената кост спрямо ставната повърхност на таза (субулксация, дислокация).

Хирурзите и ортопедите в концепцията за "дисплазия на тазобедрената става" съчетават няколко заболявания:

• вродено предварително натоварване - нарушение на образуването на ставата без изместване на главата на бедрената кост;
• вроден сублуксация - частично изместване на главата на бедрената кост;
• вродена дислокация е крайна степен на дисплазия, когато главата на бедрената кост не докосва ставата на ацетабулума на тазовата кост;
• Рентгеновата незрялост на тазобедрената става е гранично състояние, характеризиращо се с изоставане в развитието на костните структури на ставата.

При новородените и децата през първите месеци от живота най-често се наблюдават прекурсори - клинично и рентгенологично установено нарушение на развитието на тазобедрената става без изместване на главата на бедрената кост. Без подходящо лечение, когато детето расте, то може да се трансформира в субуляция и изкълчване на бедрото.

Поради нарушение на съотношението на ставите, се извършва разрушаването на хрущяла, присъединяват се възпалителни и деструктивни процеси, което води до появата на сериозно инвалидизиращо заболяване - диспластичен коксартроза.

Едностранната дисплазия настъпва 7 пъти по-често от двустранната, а лявата - 1,5-2 пъти по-често от десния. При момичетата нарушенията на образуването на тазобедрените стави се появяват 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Патогенеза - хода на заболяването

Има няколко теории за появата на дисплазия на тазобедрената става, но най-разумни са генетичните (25-30% имат наследственост по женска линия) и хормоналните (ефекти върху лигаментите на половите хормони преди раждането).

Хормоналната теория се потвърждава от факта, че момичетата имат дисплазии много по-често от момчетата. По време на бременността прогестеронът подготвя родовия канал за раждане, омекотява връзките и хрущяла на женския таз.

Когато влезе в кръвта на плода, този хормон открива едни и същи точки на приложение при момичетата, причинявайки релаксация на лигаментите, които стабилизират тазобедрената става. В повечето случаи, ако не се намесвате в процеса на стегнато пелене, възстановяването на структурата на сухожилията става в рамките на 2-3 седмици след раждането.

Отбелязва се също, че дисплазията се насърчава чрез ограничаване на подвижността на тазобедрените стави на плода дори по време на развитието на плода. В тази връзка е по-често срещана левостранна дисплазия, тъй като тя е лявата, която обикновено се притиска към стената на матката.

През последните месеци на бременността, мобилността на тазобедрената става може да бъде значително ограничена, когато заплахата от прекъсване на бременността е по-честа при първични, в случай на седалищно предлежание, ниска вода и голям плод.

Към днешна дата се появяват следните рискови фактори за дисплазия на тазобедрената става:

1. наличие на дисплазия на тазобедрената става при родителите
2. малформации на матката
3. неблагоприятно протичане на бременността (заплаха от прекратяване, инфекциозни заболявания, медикаменти)
4. забременяване на плода
5. латералното положение на плода,
6. многоплодна бременност
7. ниска вода
8. естествено раждане с таза
9. патологичен ход на труда
10. първото раждане
11. женски пол
12. големи плодове.

Наличието на тези рискови фактори трябва да бъде причина за наблюдение от ортопед и прилагане на превантивни мерки (широка пелена, масаж и гимнастика).

Класификация на тазобедрената дисплазия

1. predvyvih;
2. сублуксация;
3. дислокация на бедрото.

• Предразсъдъци и сублуксация се срещат при всяко 2-3-то дете, понякога едностранно и двустранно, почти безболезнено в детска възраст, детето може да ходи, тича и дори да скача свободно, докато родителите не забелязват никакви отклонения, с изключение на клишоноги, валгусност спрете сколиотичната поза. С пред-появата, главата на бедрената кост може свободно да се движи вътре в ставата, докато лигаментите около ставата са отслабени и се образува нестабилност.
• Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата, докато обикновено се чува глух клик.
• Дислокацията е изключително рядко явление за 1000 деца, родени от една от тези патологии. При изкълчване главата на бедрената кост се намира извън ставата.

За тези три вида съвременна медицина е обичайно да се раздели дисплазията на тазобедрената става.

Причини за възникване на дисплазия при новородени

Тук медицинските мнения се различават: някои експерти настояват за генетичния фактор, гинеколозите и акушерите говорят за малформациите на ставите на детето в ранните стадии на бременността на майката, което, според лекарите, допринася за разрушителните навици, лошата екология, лошото хранене и инфекциозните болести.

В този случай терминологията е необходима. Ние описваме един от механизмите на възникване на дисплазия при деца. При функционално блокиране в шийката на гръбначния стълб (което възниква по време на раждане и след това), горният лоб на трапецовидния мускул е напрегнат, напрежението се появява и в долния лоб, в гръдния кош има впоследствие запушване на лумбосакралната и илиакална сакрална стави.

В резултат на това, илилаковия гребен се издига по-високо от едната страна и се появява тазово изкривяване (усукана таза). Каква стремена в този случай можем да кажем, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия. Съответно, главата на бедрото, по отношение на другата, е разположена асиметрично.

В този случай всички динамични натоварвания са болезнени. И няма масаж, нито ортопедични устройства няма да поправят тази ситуация. Изгубени всеки час, всеки ден, да не говорим за седмиците и месеците.

И ако си припомним изместването в областта на шийката на матката, което води до нарушена мозъчна циркулация и припомни хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълното развитие, става страшно.

Както можете да видите, лечението трябва да се извършва изчерпателно, благодарение на използването на методи за ръчна диагностика и терапия, можете успешно да решите много проблеми, без да чакате процеса да се влоши.

Общоприетите причини за дисплазия обикновено се дължат на:

• Тежко раждане и седалищно представяне на детето в утробата (възниква 10 пъти по-често, отколкото при нормален ход на работния процес и положението на бебето). В 80% от случаите се случва при момичетата.
• Тесни пелени. Педиатрите почти единодушно твърдят, че младите родители трябва да се откажат от стегнатото пелене, при което движението на детето е ограничено. Факт е, че крехките стави на трохите постоянно ще бъдат в неподвижно положение, което може да доведе до деформацията им - преместване на ставата от ацетабулума. Дори статистическите данни говорят за необходимостта да се откаже от „коконизацията“: в южните страни, където майките не спят бебета, дисплазията на тазобедрената става с 80% по-рядка, отколкото в северните. След като забраната за пелените е забранена в Япония, процентът на дисплазия намалява от 3 на 0.2.
• Хормонални нарушения. През третото тримесечие на бременността в тялото на майката, хормонът прогестерон се произвежда в излишък, който е необходим за отпускане на сухожилията на ставния апарат - вид подготовка за раждането на дете. Като действа положително върху майката, високото ниво на хормона може да бъде вредно за бебето, което води до недоразвитие на ставите. Много високи нива на окситоцин, които увеличават мускулния тонус на плода, което води до дислокация на ставите, също имат много негативен ефект. Експертите настояват за хормоналния фактор за развитие на дисплазия, защото по-често се среща при момичета, които са физиологически много чувствителни към промени в хормоналния фон на майката.

Други причини за дисплазия включват: неадекватен прием на храни, съдържащи фосфор, калций, йод и желязо, както и витамини Е и В; липса на вода, повишен тонус на матката и голям размер на плода.

Симптоми на заболяването

Какво трябва да пази родителите. До 1 месец. Повишен мускулен тонус на гърба, визуално един крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на глутеалните гънки и задни части, непълно разреждане на краката, с огънати колене. Положението на тялото в детето е С-образно, главата се държи от едната страна, често от една страна детето държи стиснат юмрук.

3 - 4 месеца. Когато краката са огънати в коленните и тазобедрените стави, често има стъпало, стъпаловидно стъпало (петата не е на една линия с долната част на крака). Единият крак е визуално по-къс от другия.
6 месеца и повече.

Навикът да ставаш и да ходиш по пръстите, с един или два пръста, обърнати навътре или навън, докато върви, клисура. Прекалено изкривяване на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбнака - хоризонтален таз, походка, "като патица". Визуалното леко изкривяване на гръбначния стълб, наведе се, единият крак е по-къс от другия поради наклонения таз.

Има пет класически симптома, които помагат да се подозира дисплазия на бедрото при кърмачета. Всяка майка може да забележи наличието на тези симптоми, но само един лекар може да ги интерпретира и да направи заключения за наличието или липсата на дисплазия.

• Асиметрия на кожните гънки. Симптомът може да се провери, като детето се постави на гърба и изправи краката си колкото е възможно повече: симетричните гънки трябва да бъдат маркирани на вътрешните бедра. Когато едностранно изкълчване на засегнатите странични гънки са разположени по-горе. В позицията на корема, обърнете внимание на симетрията на глутеалните гънки: на дислокационната страна глутеалната гънка ще бъде разположена по-високо. Трябва да се има предвид, че асиметрията на кожните гънки може да се наблюдава и при здрави бебета, поради което този симптом се придава на значение само в комбинация с други.
• Симптомите на подхлъзване (щракване, Маркс-Ортолани) почти винаги се откриват при наличието на дисплазия на тазобедрената става при новородени. Диагностичната стойност на този симптом е ограничена от възрастта на бебето: тя може да бъде открита, като правило, до 7-10 дни от живота, рядко тя продължава до 3 месеца. Когато се размножават крака, свити в коленните и тазобедрените стави, се чува щракване (намаляване на звука на главата на бедрената кост). При смесване на краката на главата от ставата със същия звук. Симптомът на щракване показва нестабилността на ставата и се определя в началните етапи на дисплазия, поради което се счита за основен симптом на тази патология при новородените.
• Ограничаването на абдукция на тазобедрената става е вторият по значимост симптом на дисплазия. Когато се размножават краката, свити в коляното и тазобедрената става, се усеща резистентност (обикновено те се разреждат без усилие до хоризонталната равнина при 85-90 °). Този симптом е от особено значение в случай на едностранно увреждане. Ограничаването на отвличането показва изразени промени в ставата и с лека дисплазия не се определя.
• Относителното скъсяване на долния крайник се открива при едностранни лезии. Лежи на гърба на детето огънете краката и сложи крака на масата. Скъсяването на бедрото се определя от различната височина на коленете. При новородените този симптом се открива само при високи изкълчвания с изместване на главата на бедрената кост нагоре и не се открива в началните етапи на дисплазия. Той има голяма диагностична стойност след 1 година.
• Външният завой на бедрото. Като правило, този симптом е забелязан от родителите по време на сън на бебето. Това е признак на изкълчване на тазобедрената става и рядко се определя чрез субулксация.

Въпреки това, тези признаци, определени “на око”, не доказват дисплазия със 100% и са така наречени - вероятни признаци, които могат да възникнат при нормални условия.
Абсолютно доказателство за нормата или патологията могат да бъдат само обективни методи на изследване - рентгеново изследване и ултразвукова диагностика.

Диагностика на патологията

Първият, който проверява за наличие на дисплазия при дете, се преглежда от неонатолог в родилния дом и ако се разкрият симптоми, показващи нарушение на образуването на тазобедрената става, той се насочва към педиатричен ортопед за консултация. Препоръчва се преглед на детски ортопед или хирург на възраст от 1, 3 и 6 месеца.

Най-трудната е диагнозата преди изтичане. Когато се гледа в този случай, може да се открие асиметрия на гънките и симптом на щракване. Понякога външните симптоми отсъстват.
При сублуксации се откриват асиметрия на гънките, симптом на щракване и ограничаване на отвличането на бедрото.

В някои случаи има леко скъсяване на крайника. Дислокацията има по-изразена клиника и дори родителите могат да забележат симптомите на патологията. За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни методи за изследване - ултразвук и рентгенография на тазобедрените стави.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става е основен метод за диагностициране на дисплазия до 3 месеца. Методът е най-информативен на възраст от 4 до 6 седмици. Ултразвукът е безопасен метод за изследване, при който може да бъде назначен като скрининг при най-малкото подозрение за дисплазия.

Индикация за ултразвук на тазобедрените стави до 4-месечна възраст е идентифицирането на един или повече симптоми на дисплазия (кликане, ограничаване на отвличането на бедрото, асиметрия на гънките), обременена фамилна анамнеза и раждане в тазовата форма (дори при липса на клинични прояви).

Рентгенографията на тазобедрените стави е достъпен и сравнително евтин метод за диагностика, но към днешна дата тя е ограничена поради опасността от радиация и невъзможността да се покаже хрущялната глава на бедрената кост. През първите 3 месеца от живота, когато главите на бедрената кост се състоят от хрущял, рентгенограма не е точен диагностичен метод.

От 4 до 6-месечна възраст, когато яйцата на осификация се появяват в главата на бедрената кост, рентгенографиите стават по-надежден начин за откриване на дисплазия. Рентгенографията се предписва за оценка на състоянието на ставите при деца с клинична диагноза на тазобедрената дисплазия, за наблюдение на развитието на ставата след лечението, както и за оценка на неговите дългосрочни резултати.

Не си струва да откажеш да се подложиш на това изследване, страхувайки се от вредното въздействие на рентгеновото облъчване, тъй като недиагностицираната дисплазия има много по-сериозни последици от рентгеновите лъчи.

Трудността при откриването на заболяването при бебетата в ранните етапи се крие в не-изразяването на ключовите симптоми, поради което раждането на бебето се преглежда внимателно от педиатър, за да се идентифицират патологии. Ако подозирате патология на тазобедрената става, се отправя препоръка към ултразвукова диагностика. Според плана, такава диагноза се извършва в 1, 3, 6 и 12 месеца.

Освен това е възможно да се определи наличието на патология при дете самостоятелно:

• Поставете бебето на гърба, огънете под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави и внимателно ги раздалечете. Ако има някакво неудобство и ограничение в движението, ако краката докосват повърхността несиметрично, трябва незабавно да покажете детето на ортопеда.
• Асиметрията на гънките на задника и бедрата на бебето. За да проверите, сложете бебето на корема му и изправете краката му. Също така, неравната дължина на краката трябва да се добави към този симптом.
• Кликвания при завъртане на бедрата. “Симптомът на подхлъзване” се определя по следния начин: поставете детето на гърба си, огънете коленете и тазобедрените стави под прав ъгъл, поставете палеца върху вътрешната част на бедрото, индекса и средата отвън: внимателно отстранете бедрото, ако чуете щракване, това означава главата на бедрото, ако чуете щракване, това означава главата на бедрото, ако чуете щракване, това означава главата на бедрото, ако чуете щракване, означава главата на бедрото. остава в нестабилна позиция.

В по-голяма възраст се проявява още един симптом на дисплазия - куцота при ходене, както и т.нар. пешеходна разходка.

лечение

Към днешна дата основните принципи на консервативното лечение на дисплазия на тазобедрената става:

1. Ранно лечение;
2. Даване на крайник на позиция, която насърчава репозиция (флексия и отвличане на бедрото);
3. Запазване на възможността за активни движения;
4. Продължително и продължително лечение;
5. Използването на допълнителни методи - терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапия.

Ефективността на консервативното лечение се оценява с помощта на ултразвук и рентгенография на тазобедрените стави. Стандартното лечение за дисплазия на тазобедрените стави включва: широка пелена, масаж и тренировъчна терапия до три месеца, стремената на Павлик (апарат Гневковски) до 6 месеца, а по-късно - прибиране на гумите при наличие на остатъчни дефекти. При диагностицирането на дислокацията след 6 месеца, понякога се прибягва до залепване с последващо фиксиране на ставата в отклоняващата шина.

Продължителността на лечението и избора на ортопедични средства зависят от тежестта на дисплазията (прекурсори, сублуксации, изкълчвания) и възрастта на пациента.

При назначаването на стремената на Павлик или други устройства е важно да се придържате към препоръките на лекуващия лекар и да наблюдавате начина на носене. Като правило, през първите две седмици да се носят стремена трябва да бъде постоянно, премахване само за времето на вечер къпане.

Упражняваща терапия за тазобедрена дисплазия се използва от първите дни на живота. Укрепва мускулите на засегнатата става и допринася за пълното физическо развитие на детето. Масажът започва на възраст 7-10 дни, предотвратява мускулната дистрофия и подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става, като по този начин допринася за ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтичното лечение включва електрофореза с калциев хлорид, кокарбоксилаза и витамин С, парафинови вани върху тазобедрените стави, ултравиолетова радиация и препарати от витамин D.

Трябва да се има предвид, че масажът, упражненията и физиотерапевтичните процедури на всеки етап от лечението имат свои характеристики. Затова те трябва да се прилагат само под наблюдението на лекуващия лекар.
Хирургичното лечение се използва след като детето навърши 1 година.

Показания за операция са истинската вродена дислокация на бедрото при отсъствие на възможност за консервативно намаляване, повторно изкълчване след затворена редукция и късна диагноза (след 2 години).

Детето с вродено разместване на бедрото трябва да бъде в диспансер с ортопедичен хирург под 16-годишна възраст. Важно е да се разбере, че дисплазията на тазобедрените стави в ранна детска възраст може да бъде коригирана след няколко месеца, но ако не се излекува навреме, корекцията на нарушенията в по-напреднала възраст ще отнеме много повече време и усилия.

За да предотвратите тежките ефекти на дисплазията, трябва само да следвате препоръките на лекаря. Един от най-ефективните методи за лечение е фиксирането на краката в разведена позиция. Като превантивна мярка, използването на широка пелена, когато краката на бебето са в огънато състояние под прав ъгъл в коленете и в TBS, може да бъде широко разпространено по страните. С този метод между краката се поставя многослойна пелена.

Това ви позволява да фиксирате крайниците в желаната позиция. Като лечебно упражнение, можете да извършвате удължаване-огъване на краката към стомаха и от него с отвличане на бедрата със сто и осемдесет градуса, както и въртеливо движение по оста на бедрената кост на краката. Гимнастиката трябва да продължи до четири месеца.

Дисплазия t / b стави, лекувани с физиотерапия и масаж. Има смисъл да се използват меки устройства, например гума Вилна или стремената на Павлик, това ще помогне за фиксиране на ставите в правилната позиция на възраст от 3 месеца. Ако едно дете на възраст от две години има дисплазия на h / b стави, тогава няма начин да се направи без операция.

Липсата на експлоатация се изразява в дългия и труден период на възстановяване. Ако бебето има дисплазия на ставата, не се отчайвайте. Колкото по-скоро проблемът е бил открит, толкова по-лесно може да бъде разгледан.

Лечението на дисплазия съответства на тежестта. Ако детето има лека дисплазия на тазобедрената става, можете да следвате простите правила за нормализиране на процесите на съвместно развитие.

Децата получават масаж, а след това гимнастика. При по-трудни случаи детето се поставя на подвижни гуми, за да фиксира краката. Гумите се предписват от ортопед, който внимателно изследва вида на дисплазията, използвайки ултразвук, рентгенови лъчи и ортопедични методи. Ако резултатът не се постигне с помощта на консервативни методи, се прилага хирургично лечение.

Родителите могат да направят своя собствен масаж с въртене на крака по оста на бедрената кост с натиск върху крайника, но детето може да почувства болка.При по-възрастна възраст се препоръчва колоездене, упражнения с топла вода и терапевтични упражнения. Най-важното е, че не забравяйте за рутинната инспекция на бебетата, защото навременната диагностика и лечение могат да избегнат много проблеми.

Модерно лечение на дисплазия при деца чрез методи на мануална медицина

За да отидете на лекарска визита, трябва да вземете със себе си копие от отписването от родилния дом, заключенията и заключенията на ортопеда, рентгеново или ултразвуково сканиране и фотокопие на тяхното описание. Ако подходим към проблема с дисплазията при новородените по нов начин, трябва да се признае: традиционното лечение често само измъчва бебета. За да се установи коренната причина, дали това е дислокация, сублуксация или предразположение.

На най-ранен етап не трябва да измъчвате бебето с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да научи за света, да изпита динамични напрежения върху тазобедрените стави, които подобряват кръвообращението, възстановяват всички функции и нормално физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около него.

Едностранният подход към този проблем е само от страна на ортопедията, като се имат предвид само нарушения в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, като единна функционална система е невъзможна. Най-тесните специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануална медицина, аз вярвам, че ако техниката работи, тя трябва да се използва.

Бях приятно изненадан, че посетих Международната конференция по ръчна терапия през 2002 г., че не съм сама в противопоставянето на остарели лечения за дисплазия. Вече има ортопеди, които учат методи на мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.

Мануална терапия в ръцете на "неспециалист" може да причини непоправима вреда на здравето на пациента. Има избор - масаж и "ортопедични устройства". Например, различни стремена, стелки за плоски стъпала, осветителни тела - корсети за сколиоза, „шанс“ за яката, корсетни колани за радикулит, патерици, инвалидна количка. Или ръчна медицина, но в същото време трябва да помните, че всеки изгубен ден в детството е непоправим.

На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се формира както органи, така и тъкани. Не позволявайте на тялото да се адаптира към проблемите - потърсете начини да ги решите. - Една таблетка под езика е най-проста. Движението е живот. И ако нещо в биомеханиката е погрешно, то тогава трябва да се елиминира, а не да се анестезира и забавя времето. Тялото ще ви каже на първия етап с остра болка, която детето не може да каже, но това може да се определи от тоничното напрежение на мускулите.

Потърсете причината, поради която тази болка излъчва, и не потискайте тази болка. В тежки случаи - истинско изкълчване на бедрото - аз съм за цялостно лечение, прилагайки съвместно мануална терапия и ортопедия, в екстремни случаи и операция.

Всеки избира начина за решаване на проблема, т.е. самото лечение. И това, което е положено в детството, след това расте. В този конкретен случай става дума за деца, които родителите избират, тъй като никой не брои с мнението на детето. Той може да крещи за известно време, да организира безсънни нощи, давайки ясно да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - решават родителите.

Принципът на лечение на ставни дисплазии:

1. Ръчни методи за премахване на сублуксация / дислокация.
2. Отпуснете напрегнатите мускули на таза и гръбначния стълб, за да предотвратите движението на ставите.
3. Възложете лечебна гимнастика за укрепване на връзките.
4. Дайте време за образуване на ставите, без да ограничавате движението на бебето.

Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, тогава това не е така. Вероятността за куцота е само при екстремална форма на дисплазия - с истинско изместване на бедрото. Останалите деца ходят нормално и навън практически не се различават от своите връстници до определена възраст.

Но тези деца са гарантирани не по-малко ужасно заболяване - сколиоза, остеохондроза с всички свързани заболявания. За съжаление, сколиозата чака тези деца, които са били измъчвани, облечени с стремена в детска възраст, различни устройства, са правели масажи, ултрафореза, плували и не са имали правилно лечение, т.е. не елиминирал първоначалната причина заради случилото се.

Народно лечение на дисплазия на тазобедрената става

Дори при ортопедични хирурзи, травматолози и хирурзи няма консенсус и взаимно разбиране за дисплазията. Дисплазията се проявява при всички деца по различни начини и не винаги се определя веднага след раждането. Ставите могат да бъдат нормални при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно диагностицирани като патологични, патологични за 6-12 месеца.

По време на първоначалния преглед веднага след раждането дори и много опитен ортопед не може да даде точна диагноза, въпреки че честотата на дисплазията на тазобедрената става може да се предвиди от първия ден. Ако обръщате внимание на тортиколиса, в който детето постоянно държи главата си в една посока.

Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните характеристики на родителите. Родителите не се страхуват от факта, че детето няма зъби на 7-8 месеца и, например, голям извор не е „затворен” във времето. Родителите са сигурни, че зъбите ще растат и пролетта ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да бъдат сравнени с “дисплазия на устата” и “дисплазия на черепа”.

Но признаците на тазобедрената дисплазия трябва постоянно да се контролират, защото всъщност дисплазията при децата е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи тя е естествена характеристика на тялото на малко дете и много по-рядко е признак на заболяването - истинска дислокация.

През последните 30-40 години в лечението на тазобедрената дисплазия нищо не се е променило, с изключение на различни ортопедични устройства и тестване при деца. Стремената на Павлик, гумата на Фрейк, CITO, Росен, Волков, Шнайдер, апарат Гневковски и др. - Тези ортопедични устройства са необходими само за истинско разместване на бедрото.

И те се възлагат на почти всяко дете от един месец до една година на постоянно износване, с изключение на къпане. Често психиката на детето е нарушена - първоначално той е whiny, неспокоен, а след това депресиран, депресиран, затворен, безразличен към всичко.

Многократно бях доведен на децата в апарата на възраст от 2,5 години, те са много различни по отношение на физическото и психическото развитие. Въпреки че имаше такива, които се адаптираха и скочиха и се затичаха в апарата, за да се състезават с връстниците си.

Опасни ефекти от заболяването

Какво е опасна дисплазия? Отговорът е прост: накуцване. Оказва се, че тазобедрената става поради пренебрегване започва да се формира по свой собствен начин, мускулно-лигаментният апарат е фиксиран в тази позиция. Детето ще ходи, но походката ще бъде "патица".

Освен това, поради нарушаване на оста и точка на опора, гръбначните проблеми започват: лордоза, кифоза, остеохондроза и т.н. И с възрастта процесът ще се влоши. Създава се нова фалшива става, но тя няма да може да изпълни функцията си. Тук ще трябва само хирургично лечение, въпреки че всичко зависи от пренебрегването на процеса.

Ако се лекува в ранна детска възраст, това отнема средно шест месеца, а ако по-късно, резултатът може да бъде само няколко години по-късно. За да не пропуснете патологията, достатъчно е да посетите педиатър всеки месец.

Ако има някакви подозрения, той ще го насочи към ортопед. Освен това ще се определи дали родителите трябва да се тревожат или не. Резултатът от нелекуваната дисплазия зависи главно от степента на недоразвитие на ставата (колко наклонен е покривът на тазобедрената става, главата на бедрото е недоразвита), както и от съпътстващите състояния, които пречат на развитието (хипертония, дисбиоза, рахит и др.).

Ако дисплазията на тазобедрените стави е минимална и при 50% няма усложняващи фактори, тя може да се елиминира спонтанно. Помислете 50% е всяко второ дете, защото не е известно кой от тях ще бъде ваш.

При тежка дисплазия на тазобедрените стави, сублуксация и изкълчване на бедрата, не се наблюдава спонтанна нормализация. В случай на нелекувана дисплазия, ако не се появят усложненията му и поради анексията на тазобедрената става, не се появява сублуксация или изкълчване на бедрото, детето ви ще се оплаква от бърза умора, болки в краката в края на деня и след физическо натоварване ще се появи леко накуцване.

В случай на изкълчване на бедрата, което може да бъде усложнено от нелекувана дисплазия на тазобедрените стави, в допълнение към горните оплаквания, ще бъде очевидна клаудикация от тип гмуркане, т.нар.

Дисплазия на тазобедрените стави при новородени и деца под една година: признаци, лечение и ефекти

Дисплазията на тазобедрената става е обща патология, диагностицирана при 3 от 1000 деца в ранна детска възраст. Най-често заболяването се открива веднага след раждането и се характеризира с недоразвитие на ставите или слабост на мускулните връзки. Мерките за коригиране на патологията трябва да се прилагат незабавно, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми за детето в бъдеще.

С ранна диагностика на заболяването при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията реагира добре на лечението и изчезва напълно до момента, в който бебето направи първите стъпки. Въпреки това, при напреднал стадий или прекъсване на лечението, могат да възникнат проблеми с походката на детето. Разхлабването ще бъде придружено от болезнено възпаление на ставите.

Причини за възникване на дисплазия при деца

Много са причините за незрялостта на тазобедрените стави. Статистиката показва, че момичетата са по-склонни към заболяването (80% от случаите), а около 60% от пациентите страдат от дисплазия на лявата тазобедрена става. Най-често се развива по време на бременност. През този период на появата на аномалии се отразяват следните фактори:

1. Генетична предразположеност. Ако родителите в детството са имали незрялост на ставите, вероятността от развитие на заболяването при децата е висока.
2. Хормонални смущения. Повишеното съдържание на прогестерон в тялото на бъдещата майка в последния период може да отслаби лигаментите на бебето.
3. Неправилно и неадекватно хранене на бременна жена, в резултат на което развиващия се плод няма микроелементи и витамини, които участват в структурата на детското тяло.
4. Повишен мускулен тонус на матката, което влияе върху образуването на скелета и органите на бебето по време на бременността.
5. Голям плод с анормално местоположение в утробата може да бъде подложен на анатомично изместване на костите.
6. Раждането на недоносено бебе може да причини аномалии в по-нататъшното развитие на неговите органи, мускули и мускулно-скелетната система.
7. Вредните навици и лекарствата също оказват неблагоприятно въздействие върху развитието на плода.
8. Някои заболявания на майката и детето могат да причинят недоразвитие на ставите.

Видове дисплазия на тазобедрената става

Тези фактори имат различен ефект върху развиващия се организъм на бебето, следователно аномалиите на незрялостта на ставите ще бъдат индивидуални. Вродена дисплазия на тазобедрените стави при деца, в зависимост от вида на анатомичните разстройства, се разделя на три типа:

1. Ацетабулумен. Вродена патология, свързана с незрялостта на ставата. По принцип такова отклонение поставя тип 2а върху графиката (ултразвукова класификация, определяща зрелостта на ставите). Заболяването се характеризира с отклонения в структурата на ацетабулума. Главата на бедрото в същото време оказва натиск върху хрущяла на лимба, разположен по ръбовете му, причинявайки деформацията му. В резултат на това капсулата става претоварена и главата на бедрената кост е изместена.
2. Епифизарна дисплазия. Това заболяване се характеризира със стегнатост на ставите, което води до деформация на крайниците с болка. Разликата в дифузните ъгли може да варира както нагоре, така и надолу. Това ясно се вижда в рентгеновото изображение.
3. Ротари. Този тип заболяване се характеризира с неправилно поставяне на костите, което води до клисура на детето.

Заболяването може да се прояви в леки и тежки форми. В зависимост от това, дисплазията се определя от тежестта:

• I степен - очакване. Тази аномалия се развива, когато главата на бедрото навлезе във вътрешността на косото депресиране на ставата, докато мускулите и връзките не се променят.
• II - субулксация. Частта от изместената нагоре глава на бедрото влиза в кухината на ставата. Освен това, лигаментите губят тонуса си и се разтягат.
• III - дислокация. Главата на бедрото се движи нагоре и изцяло от кухината. Напрегнати връзки се разтягат, като хрущялът на лимба влиза в ставата.

Симптоми на заболяването

В зависимост от типа на DTBS в различни периоди от живота болестта ще се прояви при деца по различни начини. Изявените симптоми на отклонения от нормалното развитие могат да бъдат забелязани от внимателни родители или педиатър при следващото изследване. Ако подозирате или поставите диагноза, лекарят предписва ортопедична консултация, която ще продължи да има дете.

новородени

Вродените дисплазии на тазобедрените стави могат да се появят при новородени, докато са все още в болницата. Трудно е визуално да се разпознае това заболяване в степен 1 ​​и 2, тъй като бебето под 2 месеца не чувства отклонения, но ако проблемът не бъде разрешен навреме, усещането за дискомфорт и болка ще започне да се усеща с растежа на костите и уплътняването на хрущялната тъкан.

При ранна дисплазия при новородени родители могат да се тревожат следните симптоми:

• асиметрия на кожните гънки в областта на подколенните депресии и бедрата;
• детето реагира с плач, когато краката му се опитват да се разделят;
• Трудно е да се разделят сгънатите в коленете крака.

Въпреки това, дисплазията при новородени от 3 градуса е по-изразена, така че е трудно да не се забележи. В този случай се наблюдават следните симптоми:

1. Синдром на кликване Среща се при размножаване и смесване на краката. Винаги присъства, когато е изкълчен.
2. Съкращаване на един крак. Този симптом се определя при тежко изкълчване на крайника. За това детето се поставя на гърба си, а краката му се огъват на колене, поставяйки краката си на масата. Ако асиметрията на коляното е забележима, тогава е налице ясно изразена дисплазия.
3. Отвличането на бедрата е ограничено. Показва дистрофия на мускулите с нарушена костна формация.
4. Видимо аномално местоположение на бедрото.

При бебета до една година

Тези симптоми са придружени от допълнителни признаци:

• асиметрия на кожните гънки на краката (но при бебета под 2 месеца този симптом е вариант на нормата);
• синдром на щракване;
• мускулна атрофия;
• слаба пулсация на феморалната артерия;
• нарушение на смукателния рефлекс.

Правете бебета след една година

Неразкритата и не излекувана дисплазия на тазобедрената става с времето ще доведе до много проблеми на бебето и неговите родители. Веднага щом започне да ходи, детето ще усети болка и дискомфорт. Очевидните признаци на заболяването ще бъдат:

• спънат;
• болка при ходене, последвана от възпаление на ставите;
• патица, която се появява при двустранна дислокация.

Последиците от заболяването за детето

Нелекуваната дисплазия на тазобедрената става е опасна. Това води до тежки нежелани последствия, които не винаги се лекуват. Впоследствие болезнените възпалителни процеси водят до смърт на мускулите на болния крайник, нарушават функцията на опорно-двигателния апарат и уврежданията.

При деца, които са започнали да ходят, има изкривяване на таза, болезненост и атрофия на мускулите. Такова дете започва да ходи късно, докато накуцва и капризна. С възрастта се развива диспластична коксартроза, която до 30-годишна възраст по време на хормоналната корекция увеличава възпалението в ставата, завършвайки с неговата неподвижност. Заболената става се заменя с изкуствена.

Как се диагностицира дисплазията?

При идентифициране на изоставането на ставите при бебетата ортопедът предписва пълна диагноза на заболяването. В допълнение към визуалните методи, използващи ултразвук. Деца от 3 месеца могат допълнително да бъдат назначени за рентгенова диагностика. Рентгеновите лъчи винаги се използват в случаи на подозрително изкълчване и двустранна незрялост на ставите. Всички тези методи помагат на лекаря да определи тежестта на заболяването.

След изследване на резултатите от ултразвука и рентгеновата снимка на пациента, ортопедът ще диагностицира и предпише лечение (препоръчваме да прочетете: как се прави ултразвуково изследване на тазобедрените стави при бебета?). Детето ще бъде регистрирано и ще наблюдава ефективността на предписаното лечение с течение на времето. По принцип бебетата до 6-месечна възраст бързо се възстановяват, по-трудно е да се лекуват деца след една година.

Характеристики на лечението

Въпреки това, когато тези методи са неефективни или болестта е диагностицирана късно, се използва хирургична интервенция.

Консервативни методи

За лечение на DTBS 1 степен при новородени, лекарят предписва широка пелена (препоръчваме да се чете: как се извършва широка пелена на пелени и подробно видео). Детето се поставя на гърба си, краката се разпространяват и между тях се поставят валяци от 2-3 памперси. Всичко това е фиксирано от друга пелена на колана на пояса. Този метод се използва както за лечение, така и за профилактика на дисплазия на тазобедрената става. При градуси 2 и 3 се определят ортопедични уреди:

1. Stirrups Pavlik. Краката на бебето се фиксират в огъната и разведена позиция с помощта на колани и превръзка, която е фиксирана на гърдите.
2. Тира Вилна. Той се поставя върху детето веднъж от ортопеда и не се отстранява до пълно възстановяване. Състои се от колани и подпори, чиято дължина е регулируема.
3. Отрязана тръба. Представлява дизайна на раменните възглавници и 2 седлови опори, които са свързани с метален прът.
4. Шина Волкова. Възложена на деца от 1 месец до 3 години. Тялото на детето е фиксирано в дизайна на яслите, а краката - в страничните му части.
5. Тир Фрейке. Назначава се с дисплазия 1 и 2 градуса без дислокация. Гумата фиксира краката на детето под ъгъл повече от 90 °.

Коледа на Павлик

Когато се образува дислокация и консервативното лечение се провали, се прилага затворена редукция на ставата. Такава операция се извършва за деца от 1 година до 5 години. След това върху болката на бедрата се нанася гипсова отливка до 6 месеца. Обикновено такова лечение е трудно за децата.

физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да предпише физиотерапия като допълнително лечение. В комбинация с ядрото, тя ще помогне на детето бързо да се справи с болестта. Тези методи включват:

1. НЛО. Назначава се индивидуално, ускорява регенерацията на тъканите и стимулира имунната система.
2. Електрофореза с фосфор и калций за укрепване на костите и ставите.
3. Приложения с озокерит. Насложени върху възпалената става, подпомагат възстановяването на тъканите.
4. Топла вана с морска сол. Активира защитните функции, подобрява кръвообращението и стимулира бързото възстановяване на тъканите.

Медицински масаж и гимнастика

Терапевтична терапия и масаж се предписват индивидуално. Тези методи се използват при комплексна терапия или за предотвратяване на дисплазия. Масажът се провежда от курсове за 10 дни само от специалист по предписване на лекар, след което се повтаря след един месец. След сеанси на физическа терапия, родителите обикновено се инструктират да продължат занятията си у дома.

Целта на тези методи е:

• укрепване на мускулите;
• подобряване на кръвообращението;
• поддържане на подвижността на ставите и развитието на физическата активност на детето;
• предотвратяване на усложнения.

Хирургична интервенция

При силно недоразвитие на главата на ставата, късна диагноза, неефективно лечение и тежка дислокация с изместване, има спешна нужда от хирургична интервенция. Оперативният метод се използва за възстановяване на движенията на ставите и кръвообращението. Въпреки това, съществува висок риск от усложнения след операцията:

• възпалителни процеси;
• тежка загуба на кръв;
• съвместно нагряване;
• тъканна некроза.

Превантивни мерки

Има случаи, когато заболяването се развива постепенно. Препоръчва се предотвратяване на възникването на DTBS. Профилактичните методи включват:

1. Широка пелена (препоръчваме четене: колко широко се извършва пеленето с дисплазия на тазобедрената става: видео). Той допринася за правилното развитие на ставите на детето.
2. Специални адаптации по възраст. Те включват преносими прашки и кенгуру, които позволяват на бебето да увие тялото на майката по време на употреба (повече в статията: колко можеш да носиш бебето в кенгуру или да носиш гърдите?). Бедрата на детето са в правилната позиция.
3. Гимнастика и масаж. Леките масажни движения отпускат мускулите, а малката физическа активност ги засилва.