Счупване на петата метатарзална крака колко лекува

Фрактура на метатарзалната кост на крака е често срещан вид нараняване. Приблизително една пета от жалбите към травматолозите за фрактури на краката са свързани с тази диагноза. Лесно е да се получи такава фрактура, дори когато се разхождате по неравен път в неудобни обувки, докато скачате на твърда повърхност, поради удар на крак върху бордюр или стена.

Счупване на метатарзалния крак - симптоми

Кракът е механизъм със сложно устройство, състоящо се от множество кости, а пет от тях са тубуларни метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и торса. Тези кости служат като вид лост, който поставя крака в движение, докато се движи, скача и помага да се поддържа баланс и стабилност. Дори леко счупване или пукнатина в една от тези кости силно влияе върху способността за движение.

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото се проявява със следните симптоми:

• криза в момента на нараняване;
• остра болка, която първоначално може да бъде заглушена от обувките, плътно придържаща крака, но след това винаги става все по-изразена;
• болки по-лоши при движение и докосване на стъпалото;
• трудност при преместване, куцота;
• увеличаване на подуването на стъпалото;
• синя тъкан на мястото на увреждане.

При всички пациенти не са очевидни признаци на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, което често се бърка с тежко нараняване или изкълчване. Особено се отнася до ситуации, при които фрактурата не е травматична, съчетана с остър механичен ефект, но стресираща. Стресните фрактури започват с образуването на малки пукнатини в костта в резултат на редовно натоварване на краката, често при спортисти. В клиничната картина на такава фрактура има болки в болката след натоварване, които отшумяват в покой, влошават се с времето и са придружени от оток.

Счупване на метатарзалния крак без изместване

В случаите, когато не се наблюдава фрактура на костни фрагменти по време на фрактура, повредената кост запазва анатомично правилната позиция. Такива щети са по-малко опасни, по-лесни за лечение и растат заедно. Трябва също да подчертаем фрактурата на петата метатарзална кост без изместване, наречена фрактура на Джоунс. защото микроциркулацията е ограничена в тази област на стъпалото, тя е по-лошо снабдена с хранителни вещества, при този вид увреждане съществува риск от некроза на костната тъкан. Следователно, забавянето на търсенето на лекарска помощ може да има най-неблагоприятните последици.

Счупване на метатарзалния крак с отместване

Възможно е да се разпознае фрактурата на метатарзалната кост, придружена от отделяне и изместване на костните фрагменти, чрез визуална промяна в структурата на стъпалото, но това не винаги е забележимо. Точна картина на увреждането може да се получи само чрез рентгенова диагностика. Счупването на метатарзалната кост с изместване е опасно за развитието на кървене и повишаване на риска от гнойни процеси в тъканите. Ако не отидете на лекар навреме, сливането може да се случи неправилно и ще се наложи сложна операция.

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото - лечение

Колко дълго фрактурата на метатарзалната кост на крака нараства заедно, независимо дали възникват усложнения от нараняване, до голяма степен се определя от навременността и коректността на медицинското обслужване. Веднага след като получите нараняване, трябва да проведете такива събития:

• фиксиране на стъпалото в едно положение чрез прилагане на гумата;
• с открито увреждане - налагане на стерилна превръзка;
• прилагане на студен компрес (за около 15 минути);
• осигуряване на останалата част от долния крайник в повдигната позиция.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на фрактурата и от поставянето на увреждането. Използвайки рентгенова снимка с две проекции, е възможно да се определи коя фрактура съществува - основата на метатарзалната кост на стъпалото, диафизата, шийката на матката или главата, каква е линията на счупване, има ли компенсиране на фрагментите. Основните възможности за лечение са:

• обездвижване на гипсовата отливка - в случай на счупване без изместване;
• затворена репозиция - сравнение на костни фрагменти с леко изместване без срязване на кожата;
• остеосинтеза - бързо възстановяване на анатомичното поставяне на костни фрагменти с тяхната фиксация със специални части (плочи, игли за плетене, винтове) и последваща мазилка, изпълнена със силно изместване и многократни наранявания.

За да освободите крака от товара, когато се движите, ще трябва да използвате патерици до пълното снаждане на фрактурата. Когато лежите и седите, крайникът трябва да се повдигне. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар през периода на носене на гипсова отливка, за своевременно откриване на възможни усложнения. Калций и витамин D се препоръчват за подобряване на растежа на костите.

Счупване на метатарзалния крак - гипс-ботуш

Ако се диагностицира фрактура на метатарзалната кост на крака, в повечето случаи се прилага гипс. Често гипсът се произвежда според вида на обувката от горната трета на крака до краищата на пръстите. Такова фиксиране е необходимо, за да се осигури неподвижност на костните фрагменти и тяхното правилно местоположение, за да се предпази от различни външни механични въздействия. Срокът за носене на гипс при фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е 1-1,5 месеца.

Ортеза на крака за фрактура на метатарзалните кости

В леки случаи без изместване е позволено да се използва заключващ механизъм на крака за фрактура на метатарзалната кост - ортеза. Това е устройство, изработено от полимерни материали, предназначено да стабилизира, фиксира и разтоварва крака. От естетическа гледна точка ортезата е по-приемлива, но гипсът е по-надежден. Ако е настъпила повече от една костна фрактура, има измествания, тогава такава опция за обездвижване е неприемлива.

Лечение на фрактурата на метатарзалната кост на крака с народни средства

Ако се получи фрактура на крака, предписаното от лекаря лечение може да бъде допълнено с популярни рецепти. Местни процедури в периода на носене на гипсова отливка не се извършват, но за да се ускори срастването на костната тъкан, да се намали болката и да се облекчат възпалителните процеси, се препоръчва да се прилагат лечебни средства вътре. Даваме един от рецептите.

Тинктура за бързо свързване на костите

• корен (земя) - 1 маса. лъжица;
• вода - 1 чаша.

Подготовка и употреба:

1. Суровините се наливат с вряща вода.
2. Оставете го да изстине.
3. Вземете 1-2 чаени лъжички три пъти дневно в продължение на един месец.

Колко струва една фрактура на метатарзалния крак?

Средно, отворена и затворена фрактура на метатарзалната кост на крака става обрасла в рамките на 6-8 седмици. Колко струва фрактурата на метатарзалната кост зависи от няколко фактора, които определят индивидуалните регенеративни способности на тялото:

• нивото на калций в организма;
• наличието на хронични патологии, които предотвратяват сплитането на тъкани;
• възраст на пациента;
• спазване на медицинските предписания.

Рехабилитация след счупване на метатарзалните кости на стъпалото

След отстраняване на гипсовата отливка, когато свързването на костите е потвърдено с рентгенова снимка, следва рехабилитационен период. Възстановяването от метатарзална фрактура на крака продължава около три до пет седмици или повече. През този период е необходимо да се развият мускулите и сухожилията на стъпалото, да се нормализира подвижността на ставите и да се подготвят за натоварванията. Отначало трябва да се обляга на петата само по време на ходене, като постепенно се поставя целият крак на пода. Може да се препоръча превръзката на крака с еластична превръзка, носеща ортопедични обувки с твърда подметка или стелка.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

• гимнастика за развлечение;
• масаж;
• физиотерапия;
• добро хранене.

Как да се развие крак след фрактурата на метатарзалните кости?

За да се ускори времето за възстановяване, се препоръчват специални упражнения след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Даваме набор от основни упражнения, всеки от които трябва да се изпълни 10-15 пъти:

1. Разтягане и огъване на пръстите.
2. Завъртането спира наляво и надясно.
3. Разширяване на краката от себе си и към себе си.
4. Прехвърлянето на телесното тегло върху чорапите и гърба (в първите дни това упражнение трябва да се направи, след това - с опора на гърба на стола, а след това - в изправено положение).
5. Кръгови завъртания на краката по посока на часовниковата стрелка и обратно.
6. Завъртете плътна ролка с крака напред и назад.
7. Кръстообразен крак в позицията на склона.

Масаж на краката след метатарзална фрактура

Развитието на крака след фрактура на метатарзалната кост чрез масаж е насочено към активиране на кръвообращението и лимфния дренаж и подобряване на храненето на увредените тъкани. Ако не е възможно да отидете на процедурите в лечебното заведение, нежният масаж може да се извърши самостоятелно, като се използват кръгови, надлъжни и напречни удари с върховете и кокалчетата. Трябва да месяте вътрешната и външната част на стъпалото, пръстите.

Последици от фрактурата на метатарзусите на крака

В случай на неадекватна терапия или пренебрегване на рехабилитационния процес, последствията от фрактурата на крака могат да бъдат както следва:

• хронична болезненост в стъпалото;
• артрози;
• плоски стъпала;
• деформация на стъпалата;
• образуване на костни издатини;
• ограничаване на мобилността на краката.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.

Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест костни структурни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарсуса и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засяга 5 кост.

Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергично физическо натоварване всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на крака.

Класификация на нараняванията

Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. Травматична фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудова възраст от 20 до 40 години.

Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.

Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат ​​от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.

По вид фрактура стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.

Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.

Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягане на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Следователно, при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.

причини

Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъжете и жените, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзалната кост.

Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.

В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е резултат от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.

симптоми

Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:

• остра болка веднага след нараняване. Пациентите не могат да стоят на краката си, а когато се опитат да се накланят, има остра болка в крака;
• бързо набъбване, което се увеличава през първите часове след нараняване;
• звуков пукане на костта, в резултат на увреждане на крайника;
• зачервяване на кожата в областта на увреждане, кръвоизлив;
• ако пациентът може да ходи след нараняването, тогава той ще има характерна куцане.

Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.

диагностика

Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на стъпалата е изключително важно за лекарите да проведат такова проучване, което е възможно най-информативно и ще предостави най-точните данни за увреждането на метатарзалните кости. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.

Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането

Отчитайки резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно разкъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.

При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновата снимка обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставата. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. В случай на стрес фрактура на основата на петата кост, увреждането се извършва много дистално на ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.

Рентгенография, направена при фрактурата на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:

• разрушаване на кортикалния слой;
• рентгенова линия при счупената фрактура;
• радиолюксна линия в основата на метафизата;
• изразени склеротични промени по време на фрактура на стрес.

Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.

Първа помощ

В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира подходяща първа помощ - от това зависи успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът е много възпален и човекът не може да стъпи върху него и още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.

Тъй като увреждането е доста болезнено, на увредените се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След оказване на първа помощ е необходимо да се повика линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно при счупване без изместване.

При открита фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, с изключение на йод, няма нищо на ръка, то тогава се третират само ръбовете на увреждането. Когато артериалното кървене на долния крайник наложи турникет.

лечение

Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгеново изображение може надеждно да се определи дали има счупване или не, както и да се идентифицира неговата локализация и да се определи вида на повредата. Рентгенографията се прави в две изпъкналости, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.

Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. По-нататъшната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такива наранявания е обездвижването на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим, без да се реже меката тъкан.

Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леко увреждане, ако костите на стъпалото са леко изместени или счупени без изместване. След ръчно намаляване, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.

Мазилките се извършват средно за месец и половина.

Безспорното предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.

За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата плюсна кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, за правилното им монтиране се използват различни метални елементи - винтове, пластини и игли.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, а при ходене се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.

При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.

Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:

• възраст на пациента;
• количеството калций в организма;
• наличие на съпътстващи усложнения при фрактури;
• изпълнението на всички дейности по рехабилитация.

рехабилитация

Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен лекар. Лекарят ще предпише на пострадалата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.

Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят от петата до петите, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.

Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да коригират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.

За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да направите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват на пациентите да се преместят в активни движения твърде рано и да натоварят краката си - ако пациентът се движи с патерици, след известно време след отстраняването на мазилката трябва да се поддържа, защото мускулите и сухожилията по време на имота в мазилката са атрофирани и можете да получите ново нараняване.

По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след премахване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.

Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Ето защо, пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.

Правилната рехабилитация след нараняване е залог, че можете да избегнете допълнителни усложнения, включително артрит, остеопороза, артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай травмата може да се повтори.

Най-важното

Сред всички травматични наранявания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагментите, а при фрактура на множествена фрагментация не е необходима хирургична намеса.