Много хора се опитват да избегнат болката, като се има предвид, че те са най-лошите врагове за тялото. Всъщност болката показва наличието на възпалителен процес. Петата вътре в началния етап на разрушаване на ставата или наличието на сериозно заболяване боли. Този проблем трябва да бъде решен незабавно.
Петата има амортизираща функция. Тя има повишена чувствителност. Това се дължи на факта, че съдържа голям брой нервни влакна и кръвоносни съдове. Дори и при леки наранявания или нарушения, човек може да изпита силна болка.
За хората, които прекарват много време на крака, този проблем се превръща в истинско предизвикателство. Особено силен дискомфорт се проявява сутрин, след като човек се събужда.
Първата стъпка за решаване на проблема е да се намери причината за болката. След това трябва да се пристъпи към лечение. Тя може да бъде както лекарства, така и популярни методи.
Болка в петата: какво е това и защо може да се случи? Причините са различни. В някои случаи пациентът може самостоятелно да определи защо това се случва, а в други е необходима консултация с лекар.
Възпалителният процес в сухожилията може да възникне поради нарушени метаболитни процеси при подагра, диабет или артрит и други заболявания.
Заболявания, които могат да причинят болка в петата:
Когато това заболяване се появява растеж в петата. Той може да бъде открит от лекаря по време на прегледа. Тя е малко по-висока от ахилесовото сухожилие и триенето и увреждането на влакната възникват постоянно по време на движение. Може да е болезнено само ако болестта е напреднала.
Основната причина за появата на такава деформация все още не е установена. В повечето случаи, това се случва в нежния пол, които носят токчета за дълго време.
При това заболяване настъпва неинфекциозно увреждане на петата. Причината за възпалителния процес може да бъде голямо натоварване, наднормено тегло, както и промени в стъпалото. Постепенно остеофитите се развиват в петата.
Те могат да бъдат диагностицирани само с рентгенови лъчи. Всъщност, причината за болката в петата не е самата шпора, а възпалителният процес вътре.
Това се случва поради нарушение на метаболитни процеси вътре в тялото или бъбречно заболяване. При подагра пикочната киселина не напуска тялото във времето, образувайки малки кристали. А те на свой ред се присъединяват към местата, където се намира хрущялът. Най-любимото място за подагра е кракът. В този случай дори и ходилото на пациента се променя.
При наличие на захарен диабет се увреждат голям брой кръвоносни съдове. В медицината има такава диагноза „диабетно стъпало“. Това заболяване е причинено от нарушение на производството на инсулин от панкреаса. Кръвта става гъста, запушва кръвоносните съдове. В зона със специален риск са бъбреците, очите и стъпалата. Има нарушение на нервните влакна и кръвоносните съдове. Поради нарушения в кръвния поток, трофизмът е нарушен и се появяват трофични язви. Те могат да се появят най-често на стъпалото.
Реактивен артрит. Възпалителният процес в ставите възниква за кратко време след претърпяване на инфекциозно заболяване. Това патологично състояние е свързано с автоимунни заболявания. В повечето случаи това може да бъде урогениталната инфекция. Характеризира се с възпаление в различни стави на долните крайници.
Туберкулоза. Това заболяване се причинява от инфекция с пръчки Koch. Тя може да повлияе не само на белите дробове, очите, но и на костите. Тази форма на туберкулоза е най-често при деца с отслабен имунитет.
Понякога болката се появява в две пети, а именно в една. Защо се случва това? В повечето случаи това се дължи на неудобните обувки или структурата на стъпалото.
Болка сутрин. Ако интензивна болка се появи веднага след събуждане, причината може да бъде фасцията на подметката. Това е дебела ивица от мускули, която се появява до петата. При интензивни натоварвания могат да се появят разкъсвания на влакна. Паралелно се появяват симптоми като интензивна болка и нарушена способност за движение. Има и подуване.
Болка в калканеса. Те могат да възникнат поради наличието на деформиран крак, брадавици, мазоли, както и плоски стъпки. Болката може да бъде краткосрочна и дългосрочна.
Може да настъпи болка в левия или десния крак поради травма на стъпалото.
Болката може да бъде не само възрастен, но много често дори дете. Основната причина за това заболяване може да бъде болестта на Schinz. При момичетата това заболяване възниква на възраст от 8 години, а при момчетата на 10 години. Характерна особеност на това заболяване е болката, която се появява на гърба на петата.
Понякога болка може да се появи със силна плоска стъпка. Освен това се появява сколиотична поза.
При наличието на тези неприятни усещания, болка или подуване, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише необходимите мерки за поставяне на диагнозата. Много зависи от симптомите.
Защо петата боли дълбоко вътре и какво трябва да направя? Всичко зависи от причината за появата. Най-важното нещо е да се премахне болката. За този фит Бутадион, Фастум-гел. Ако тези лекарства не дадат траен ефект, трябва да се направи блокада.
Причината за притискане на седалищния нерв. За да се елиминира този проблем, е необходимо разтягане на гръбначния стълб. Препоръчително е да се свържете с хиропрактик. Той може да препоръча скоро да спи на твърда повърхност.
Ако причината е в плоски стъпки, тогава трябва да изберете правилните обувки. Ако се образува на един крак, тогава болката може да бъде само от тази страна.
Много по-лесно е да се направи превенция, отколкото да се излекува заболяване, което вече се е проявило. Болка в петата и отстрани: от какво може да бъде и от какво идва? Има методи, които могат да предотвратят заболяването.
Но ако имаше болка, тогава е необходимо не само да се прави превенция, но и да се лекува болестта.
Болката в петите не винаги се свързва със заболявания или наранявания. Понякога причините за тях се дължат на физиологията и се оказват най-често срещаните.
Ако болките се появяват предимно сутрин, след сън (болката може да се прояви както наведнъж, така и, например, само на десния крак) и да се увеличи при ходене, вероятно е това да е плантарен фасциит (наричан още плантарна фасция). ).
Това заболяване е възпаление на сухожилието, което свързва петата с костите на средната стъпка. Едната фасада е свързваща лента, която изпълнява функцията на поддържане на арката на крака, както и на неговия амортисьор.
Причината за фасциит, като правило, става микротравми - микро-фрактури на фасцията, които могат да бъдат придружени (или не придружени) от възпаление. Най-често, наранявания се случват на места, където фасцията е прикрепена към калканеуса.
През нощта, по време на сън, увредената фасция е леко регенерирана, слята и съкратена. Сутрин, след първите стъпки, микро-прекъсванията се повтарят отново и това предизвиква ново мъчение. Този плантарен фасциит причинява тежка сутрешна болка в областта на петата, която с течение на времето често става по-тиха.
Понякога плантарната болест е придружена от петата, която е малък растеж на костите, който се образува зад или под петата.
Ако нараняването води до възпаление на ахилесовото сухожилие (тя се намира над петата) или точката на прикрепване на фасцията към петата кост (под петата), растежът на нови тъканни клетки се стимулира, впоследствие изчезва и постепенно се натрупва.
Тези спестявания и се превръщат в стимул. Болезнените усещания в присъствието на петата шпора могат да имат доста широк диапазон: от най-силните, при които дори е болезнено да се стъпва по петата, до напълно незабележимо, безсимптомно.
Такива израстъци могат да се появят на двата крака наведнъж, но по-често шпората се локализира само върху една от тях - например, на левия крак (или само на десния крак).
Това е гнойно възпаление на синовиалната става. Развитието на бурсит често се предшества от механична травма. По време на заболяването се развива възпалителен процес: петата зачервява, подува и възпалява. Ако го докоснете, можете да усетите топлината.
С течение на времето подуването на петата се увеличава и ако не се лекува болестта, оточната област може да стане гъста.
Прекомерно натоварване на краката, желанието да се носят обувки с прекалено високи токчета с преобувание в чехли вечер, любовта към дългите писти - всичко по-горе може да предизвика ахилесов тендинит. В този случай, болка в долната част на глезена, близо до петата. Тук има зачервяване на кожата, подуване и локално висока температура. Става трудно да стоиш на пръстите на краката и да скачаш.
В началото на заболяването има лека болка в областта на петата. Освен това, с развитието на заболяването, болката в това място се увеличава, образува се мека или плътна подуване (в зависимост от вида на тумора). Над подуването понякога се наблюдава мрежа от разширени кръвоносни съдове.
Най-бързо растящите тумори растат в детска възраст, а при възрастните те се увеличават по-бавно. И в двата случая тези симптоми са най-неотложната причина за посещение при лекар!
Такова нараняване може да възникне в резултат на директен удар върху крака или в резултат на внезапен спазъм на мускулите на краката. Първо, има остра болка в задната част на крака, след това петата набъбва.
Стъпките са сгънати и изпънати с трудности, и ако настъпи разкъсване, плантарното сгъване-разширение става невъзможно. Също така, когато сухожилието се разкъсва, често се губи способността да се ходи.
Среща се с остър взрив по петите, например, ако човек скочи от височина и се приземи зле. Ударът причинява пареща болка и води до по-нататъшно възпаление.
На завоя на петата е много болезнено да стъпите на крака, това е почти невъзможно. Стъпалото променя формата и външния си вид, тъй като петата се премества надясно или наляво, като че ли се навива настрани, самата стъпка е подута, хематомите и кръвта се виждат върху подметката.
Стъпалото става неподвижно или неподвижно, сгъването му е счупено.
Това е нарушение на растежа на костната тъкан на задната част на костта на петата, където е прикрепено ахилесовото сухожилие.
Калканеусът не се втвърдява веднага от ранна детска възраст, този процес продължава няколко години, така че е по-вероятно в детството да се получи Северна болест. Най-вече това заболяване засяга деца на възраст 9-14 години, които спортуват.
Ходене, бягане, скокове - допълнително увеличаване на болката при това заболяване. Има усещането, че петата гори, около него се появява оток.
Хронична възпалителна автоимунна болест на гръбначния стълб и ставите. Основната последица от това заболяване е осификация на гръбначния стълб, която става неподвижна и неподвижна. Понякога петите започват да болят първо и в резултат на това става много неприятно за човек да застане на твърди повърхности.
Това тежко заболяване засяга ставите, причинявайки им нараняване, подуване и загуба на мобилност. Сред другите страдат и ставите на крака.
Първоначално най-изразената болезненост се проявява в движението, но след това с времето болката се усеща дори в сън и е толкова силна, че може да ви събуди. Ревматоидният артрит е съпроводен от болезнена умора, липса на апетит и повишена умора.
Заболявания на ставите, причинени от отлагането на соли на пикочната киселина. Атаките на заболяването обикновено се случват през нощта, в сън, когато човек се събужда, усещайки остра болка. Засегнатите стави набъбват и променят цвета си до червено-кафяво. Ако в този момент леко го докоснете, ще бъде много болезнено и горещо.
Ставите на стъпалото също са податливи на подагра, така че хората, страдащи от нея, често изпитват болка в петата.
Това заболяване изпреварва човек като последица от всяка предишна инфекция, например, инфекция на урогениталната система или на стомашно-чревния тракт. Този подвид на артрит не е инфекциозно заболяване на ставите, то е следствие от инфекцията на други органи на тялото.
Болката в петите на реактивен артрит се проявява постоянно. Най-остро могат да се почувстват през нощта, в сън. Курсът на заболяването се характеризира с болки в ставите, конюнктивит и чувствителност в долната част на корема.
В хода на заболяването костното вещество се топи, докато някои части от кожата умират. След това лезията улавя по-нататъшната повърхност на тялото. При туберкулоза на костите се образува гнойна фистула или отворена кухина, но след няколко седмици заболяването може да спре, като се стигне до ремисия.
Заболяването се причинява от бактерии, които провокират развитието на гнойно-некротичен процес както в самата кост, така и в меките тъкани на петата. Засегнатата пета почти веднага започва да боли, телесната температура се повишава до 39-40 градуса.
Болезнените усещания са така, сякаш петата се пръсва, изгаря, пробива отвътре, просто е невъзможно да се ходи. Тези чувства е трудно да се объркат с другите. Петата е подута, кожата върху нея е много червена, вените в краката са разширени.
Какво да правите, ако ви болят петите? Ако болката е остра, пареща, кожата в околапятточната област почервенява, появява се оток, или местната, или общата температура се повишава, петата набъбва, се движи към дясната или лявата страна на стъпалото, настъпват синини, кожата става мъртва, трудно се стои на краката, краката не се огъват - обжалване пред лекаря е неизбежно!
И колкото по-скоро го направите и започнете да лекувате болестта, която е причинила този неприятен симптом, толкова по-добре!
Кой лекар може да помогне? За първичен преглед се регистрирайте с терапевт или хирург. Освен това, в зависимост от съпътстващите симптоми, лекарят може да Ви насочи за лечение към друг специалист. Те могат да бъдат: ортопед, травматолог, онколог, специалист по туберкулоза, невролог.
Ако причината за болката е синина, прикрепете към зоната на петата студ - лед или специален студен пакет. Дръжте го за 15 минути всеки час 3-4 пъти. След това можете да натъркате противовъзпалителен мехлем в набитата пета, а ако травмата е силна, е силно желателно да си уговорите среща с лекар (терапевт или хирург).
Какво да направите така, че болката в петата да не се появи отново след лечението?
Като превантивна мярка е достатъчно да се следват прости правила:
Ако постоянно се чувствате дискомфорт в петите - това е сериозна причина да се мисли за вашето здраве, защото този симптом често сигнализира за наличието на някакви заболявания. За да се върне доброто здраве, е важно не само да се елиминира болката, но и да се открие причината за тяхното възникване.
Дискомфортът може да бъде причинен от различни фактори:
За да елиминирате дискомфорта, първо трябва да определите причината за тяхното възникване, като се свържете с ревматолог, травматолог или дерматолог. Лечението може да се извършва по различни начини, то се назначава само след пълно диагностично изследване, включително кръвен тест, рентгенови и ултразвукови изследвания.
Ако има пукнатини по петите, трябва да си уговорите среща с дерматолог, ако се окаже, че те са засегнати от гъбички, той ще предпише подходящо лечение. Този проблем може да бъде причинен от повишената сухота на кожата. За да се отървете от пукнатините, препоръчително е ежедневно смазване на краката с крем и премахване на корините с инструменти за педикюр.
Ако причината за дискомфорта е неудобно обувки, се препоръчва да се купуват продукти с удобна обувка, които не дават голямо натоварване на петата. От време на време обувките трябва да се отстраняват, така че краката да могат да почиват.
За лечението на петница е необходимо да се предприемат всеобхватни мерки:
При наличие на възпалителни процеси, причинени от инфекциозни заболявания или заболявания на ставите, се използват лекарства, които се предписват на пациента от лекаря.
За да облекчите състоянието на плантарния фасциит, можете, като намалите физическата активност, например, като изоставите спорта като ходене или бягане. Освен това се препоръчва всяка сутрин да се правят специални упражнения:
Причината за дискомфорта често е свързана с ниска подвижност на стомашно-чревните мускули. Можете да се отървете от неприятния симптом с помощта на следното упражнение:
Следните методи ще спомогнат за облекчаване на състоянието:
Можете да се отървете от проблема с помощта на доказани народни средства:
Използвайки популярните рецепти, ще можете да се отървете от болезнените чувства у дома, но преди да започнете лечението, трябва първо да се консултирате със специалист.
За да се поддържа добро здраве, е необходимо внимателно да се обмисли тяхното здраве и да се вземат превантивни мерки, за да се избегне развитието на сериозни проблеми.
За решаването на проблема е необходимо да се прилагат комплексни мерки. Лечението може да отнеме няколко месеца, но като се погрижите за здравето си и следвайки всички препоръки на лекарите, в крайна сметка ще можете напълно да се отървете от усещанията, които ви безпокоят.
Петата, подобно на останалата част на крака, действа като амортисьор. Пътят е най-голямата кост на крака. Заедно с мека мазнина, тя може да издържи на огромни натоварвания при движение и ходене. Чрез петата много нерви и кръвоносни съдове преминават към други части на стъпалото, така че е много чувствителен към наранявания и податливи на заболявания.
Всяка болка в краката може сериозно да съсипе живота, защото всяка стъпка е трудна и общата жизненост рязко пада. Много е важно да разберете защо са ви наранени петите, така че да можете да се върнете към вашата разходка възможно най-бързо.
Болката в петите може да се появи поради много фактори. На първо място, това е постоянно пренапрежение и претоварване на стъпалото, което води до болка. Най-често причината за грешните обувки, особено за жените, които редовно носят обувки с висок ток. Освен това обувките с необичайно ниски токчета, рязкото повишаване на физическата активност или дългият престой на краката могат да доведат до това.
Причините, поради които петите са наранени, могат да бъдат различни заболявания, включително:
Тези заболявания не изчезват сами, следователно, когато петата боли при ходене, трябва да се консултирате с лекар, травматолог или ревматолог. Петата е много уязвима част от тялото и нейното изцеление обикновено се простира в продължение на седмици и месеци. Независимо от диагнозата, за да се отървете напълно от дискомфорта по време на шофиране, трябва да бъдете търпеливи и да следвате препоръките на лекаря точно.
Ако петата ви боли сутрин, има няколко метода, които ще помогнат да се справите със силните болезнени пети, които се появяват в самото начало на деня:
За да се предотврати развитието на сериозни проблеми, трябва внимателно да следите тяхното здраве. Така че, тези излишни килограми са не само вредни за цялото тяло, те увеличават натоварването на петите, така че е важно да се поддържа нормално тегло.
Носенето на удобни обувки с нисък ток (до 5 см) е най-важната превантивна мярка за появата на болести по стъпалата. Често петата боли заради пренапрежението на крака, а ниското петно разпределя товара по цялата му повърхност равномерно. Ако има дори минимални признаци на плоски стъпки, е необходимо да се използват специални ортопедични стелки, които поддържат мускулите и сухожилията на стъпалото, защитавайки петата.
Изключително полезно е дори за един напълно здрав човек редовно да се извършват специални терапевтични упражнения за превенция на заболявания на ходилата.
Има няколко ефективни упражнения за укрепване и заздравяване на мускулите на краката и по-специално на петите:
Редовните часове помагат да се предотврати появата на болка в петите по време на аванс. Докато ги изпълнявате, увеличавайте натоварването постепенно, за да избегнете нараняване.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Костният скелет на калканата е калканеус. Тази кост има неправилна форма и се намира зад всички други кости на стъпалото. В структурата на калцауса има две фундаментално важни части - тялото и прагчетата. От горе, калцауса е свързан с талуса през тялото му (с помощта на субталарната става), който е пряко свързан с образуването на глезена (връзката между костите на пищяла и талуса). Предната част на калканеуса (също с помощта на неговото тяло) е свързана с кубовидната кост. Съединението между тях се нарича калцано-кубоидна става. Тази става, заедно с глезенно-педално-връзната става (съвместната става между коленчетата, шийните и талусните кости) образуват така наречената напречна става на тарза. Tarsus tarsus е задната група на костите на краката, която включва глезена, петата, кубоидната, шийната и три клиновидните кости.
Калчанелният туберкул на калканеуса е разположен леко назад и надолу от тялото му. Това е масивен костен процес. При ходене по-голямата част от телесното тегло оказва натиск върху него. В допълнение към поддържащата функция, тази могила играе важна роля за поддържането на цялата арка на крака, тъй като към нея е прикрепен мощен дълъг плантарен лигамент. В допълнение, най-голямото и най-силно сухожилие в цялото тяло, ахилесовото сухожилие, което се образува в резултат на сливането на мускулите на прасеца и хобот, е прикрепено към калчанелката (задната й повърхност). Само чрез тази връзка човек може свободно да премести крака от долната част на крака напред (плантарна флексия). Къртичната туберкула от едната страна е заобиколена от голямо количество подкожна мастна тъкан, която предотвратява прекомерната травматизация на зоната на петата. Извън подкожната мастна тъкан има дебел слой кожа.
Цялата пета може да бъде разделена на четири основни области:
Долният участък е задната част на плантарната част на стъпалото. Кожата в тази зона е неактивна, много плътна, издръжлива и доста дебела. Малко по-дълбоко от кожата се уплътнява подкожната мастна тъкан, която има клетъчна структура. Този слой в калканеса е значително развит. Дебелината му понякога достига до 1 - 1.5 см. Калчанестът на калканестата кост (долната му повърхност) лежи по-дълбоко от подкожната мастна тъкан. Ако следвате малко отпред, можете да видите, че в предната му част се образуват различни връзки на съединителната тъкан. В централната част на най-повърхностната от тях е плантарният апоневроза (aponeurosis plantaris), който по форма наподобява удебелена съединително тъканна пластина (фасция), покриваща по-голямата част от ходилото. В предната част на подметката тази апоневроза е плътно слята с I и V метатарзални кости. Плътността и еластичността на кожата в областта на петата, отчасти, се дължи на факта, че тя е свързана с съединително тъкан перпендикулярни джъмпери с плантарна апоневроза.
От вътрешната страна на плантарния апоневроза от каланеалния клубен произхожда сухожилието на мускула, водещо до големия пръст (м. Adductor hallucis). От външната страна на плантарния апоневроза, сухожилието на мускула, който премахва малкия пръст на крака (m. Abductor digiti minimi) е прикрепено към калчаналната тръба. От вътрешната страна на влакната на плантарния апоневроза и предната повърхност на каланеалния клубен започва кратък сгъвател на пръстите на крака (m. Flexor digitorum brevis). По-дълбоко от този мускул е квадратният мускул на ходилото (m. Quadratus plantae), който произхожда от долната и средната (вътрешна странична) повърхност на задната част на петочката. Под него лежи дълъг плантарен лигамент, който участва в укрепването на калцано-кубоидната става.
В дебелината на подкожната мастна тъкан на долната част на петата лежат съдове и нерви. Артериалните съдове в тази зона имат голям брой анастомози (връзки) и са тясно преплетени помежду си, образувайки така наречената мрежа от пета артерии. Тази мрежа получава артериална кръв от две основни, големи артерии - задната тибиална (a. Tibialis posterior) и перонеална (a. Peronea). Повърхностните вени, които са част от плантарната венозна мрежа, също са разположени в подкожната тъкан. Повърхностните вени достатъчно анастомозират (свързват) с дълбоките вени на подметката. Последните са разположени дълбоко в мускулите на подметката и придружават артериите със същото име (медиалната и латерална плантарна артерия), които се образуват, когато задната тибиална артерия е раздвоена (a. Tibialis posterior). Тъканите на долната повърхност на петата се иннервират от медиалните и латерални плантарни нерви, които са клони на тибиалния нерв.
В задната част на петата (в централната му част) можете да намерите петата на петочката (задната му повърхност), която лесно може да се усети под кожата. Тук можете да палпирате (използвайки пръсти), за да определите долния край на ахилесовото сухожилие (tendo calcaneus), който е прикрепен към петата вдлъбнатина. Ахилесовото сухожилие е мощна структура на съединителната тъкан, с помощта на която задната група от мускули на телетата (мускули на прасеца и хобот) е прикрепена към петата кост. В горната част на задната част на петата кожата е тясно свързана с ахилесовото сухожилие и се отделя от нея чрез повърхностна синовиална торбичка (абдоминална анатомична формация, състояща се от съединителна тъкан и предотвратяваща триене между различни тъкани в близост до ставите) на ахилесовото сухожилие. Самото сухожилие, от своя страна, се ограничава от калканес с помощта на ретрокалкален синовиален сак.
В долната част на задната част на петата, кожата, забележимо сгъстяваща се, плавно преминава към плантарната страна на стъпалото (или в долната част на петата). Тук е основната част от корабите, снабдяващи този район. Тези съдове са разклонения на задните тибиални (a. Tibialis posterior) и фибулни (a. Peronea) артерии. Вените в задната част на петата повтарят точно хода на артериите и имат същото име. Инервацията на тази област се осигурява от клоните на бедрената (подкожния нерв) и тибиалната (сурален нерв, петата клони) нерви.
Външната странична област на петата е разположена непосредствено под страничния (външния) глезен (долната част на фибулата). Отвън, тази област е покрита с кожа. Неговият подкожен мастен слой не е достатъчно развит тук, в резултат на което при по-голямата част от хората в тази област палпацията (с пръсти) може да усети различни сухожилия и пелена на костта (нейната външна страна). Малко по-дълбоко от кожата и подкожната мазнина от външната страна на петата се намира долният фиксатор на сухожилията на перонеалния мускул (ретиналум mm. Peroneorum inferius). Това е плътна плоскост от съединителна тъкан, която покрива сухожилията на дългите и късите перонеални мускули, минаващи тук. Тя е с диагонална ориентация и следва от върха на петата до долния фиксатор на екстензорните сухожилия на крака (retinaculum extensorum inferius), който се намира на гърба на крака, пред глезенната става.
Малко по-дълбоко в сухожилията на перонеалните мускули, трите мускули произхождат от външната страна на калканеуса. Две от тях (кратък разтегач на пръстите на крака и кратък разтегач на големия пръст на крака) са разположени отгоре и принадлежат на мускулите на задния крак. Третият мускул (мускула, който премахва малкия пръст на крака) се отнася до мускулите на подметката. Под двете горни мускули са разположени страничните връзки на глезена става - калцанополибуларната (lig. Calcaneofibulare) и предната рамолибула (lig. Talofibulare anterius). Пряко между тези връзки са локализирани два лигамента на талонекокуларната става - междукожната талонеканална връзка (lig. Talocalcaneum interosseum) и латералната талокална латерала (lig. Talocalcaneum laterale). Непосредствено под тези връзки има петата кост.
Кръвоснабдяването към външната странична област на петата се осигурява от клоните на мастната артерия (a. Peronea) и дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis). Венозният отток се осигурява от повърхностни (v. Saphena parva - малка сафенова вена) и дълбоки (перонеални и предни тибиални) вени на стъпалото. Този регион е инервиран от клоновете на гастроцмиус (n. Suralis), латерален плантар (n. Lateralis plantaris) и дълбоки перонеални (n. Peroneus profundus) нерви.
Вътрешната страна на петата се намира под медиалния (вътрешен) глезен (долния край на пищяла). Непосредствено под кожата в тази зона лежи прибиращо устройство за екстензорен мускулен сухожилие (ретиналум mm. Flexorum). Този фиксатор започва от долната странична повърхност на петата кост и следва диагонално към медиалния глезен, където се присъединява към долния фиксатор на екстензорното сухожилие (ретиналум мм. Extensorum inferius), разположен успоредно и пред глезената става.
На същото ниво, мускулът, разширяващ големия пръст (м. Abductor hallucis), се отклонява от предната част на фиксатора на сухожилията на екстензорния мускул. Под този мускул и фиксатор преминават сухожилията на мускулите, принадлежащи към задната група мускули на крака. Те са дългият флексор на пръстите (м. Flexor digitorum longus) и дългият флексор на големия пръст (м. Flexor hallucis longus). Между калканеуса и горните сухожилия е разположен голям лигамент на глезенната става, който укрепва цялата му вътрешна страна. Тя се нарича делтоидна връзка (lig. Deltoideum). Малко по гърба му е друг лигамент, който укрепва субталарната става. Този лигамент се нарича медиален глезен-пета лигамент (lig. Talocalcaneum mediale).
Артериалната кръв се доближава до вътрешната страна на петата по клоните на задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior). Венозният отток от тази област се осигурява от голямата сафенова вена (v. Saphena magna) и задните тибиални вени (ст. Tibiales posteriores). Тази зона се иннервира от клоните на тибията (n. Tibialis) и подкожните (n. Saphenus - клон от феморалния нерв) нерви.
В областта на калканата, различни структури могат да бъдат възпалени, които принадлежат както на твърди (например, калканеи, лигаменти, мускулни сухожилия), така и на меки (кожа, подкожна тъкан, синовиални торбички и др.) Тъкани. Най-честите причини за възпаление са различни травматични увреждания на петата и глезена. Възпалението на петата може да се разпознае по четири класически признака - наличието на болка, подуване, зачервяване и дисфункция (невъзможност да се стъпи изцяло върху петата).
Следните анатомични структури могат да се разпалят в петата:
Болката в петата може да възникне по много причини. Най-често се срещат в случаите, когато настъпват наранявания на петата. При такива наранявания възникват механични увреждания на анатомичните структури на петата (лигаменти, синовиални торби, сухожилия, калканес и др.), В резултат на което се развиват определени патологии на калканес (фрактура на петата кост, контузия на петата, навяхвания на глезенната става, бурсит, петниста шпора, разтягане на ахилесовото сухожилие и т.н.).
Следващата причина за болки в петата са метаболитни заболявания (и по-специално диабет и подагра). При захарен диабет има увреждане на голям брой съдове (диабетна ангиопатия) в различни тъкани на тялото, в резултат на което те страдат от липса на кислород и хранителни вещества, които се доставят на кръвта. Следователно, при пациенти с диабет се развиват периферни язви, особено често това може да се наблюдава на долните крайници. Когато подагра в тялото трае соли на пикочна киселина, които впоследствие се депозират в ставите и периартикуларните тъкани, което е причина за развитието на болка в тази патология.
Болките в петата могат да бъдат резултат и от инфекция на тъканите му с патогенни микроби. Най-често това може да се наблюдава при туберкулоза или остеомиелит (гнойно възпаление) на калканеуса. Понякога причината за болката в петата може да бъде нарушение на имунната система. Такъв феномен може да се наблюдава при реактивен артрит, който е причинен от хиперреактивност (повишена активност) на имунната система срещу антигените на микроорганизмите, които в миналото са били причина за чревни или урогенитални инфекции.
Болката в петата може да възникне при следните заболявания:
Подпора на петата (плантарен фасциит) е заболяване, при което има асептично (неинфекциозно) възпаление на плантарна апоневроза (плантарна фасция) заедно с прикрепването му към петата кост на петата кост. Причината за това възпаление е постоянната травма на плантарната част на стъпалото (където локализира плантарната фасция), в резултат на прекомерно физическо натоварване, затлъстяване и различни структурни и деформационни патологии на стъпалото (плоски стъпки, синдром на хиперпронация, кухо стъпало и др.). Възпалителните процеси в областта на прикрепването на плантарната фасция към калчанеста туберкула често водят до появата на костни израстъци - остеофити, които са петови разклонения. Тези шпори могат да бъдат намерени на рентгеновата снимка, те не могат да бъдат изследвани. Тези образувания не са причина за болка в петата. Болката при плантарния фасциит обикновено се дължи на наличието на възпалителни процеси в плантарната фасция.
Разтягане на ахилесовото сухожилие е един от най-честите видове наранявания. То може да възникне в резултат на значително и / или внезапно физическо натоварване, лошо загряване преди тренировка, използване на лошо качество на обувките, при движение на твърди повърхности, деформации, механични наранявания на стъпалото, падане на крака от голяма височина и др. Влакна на ахилесовото сухожилие, в резултат на които възникват възпалителни процеси, които са основната причина за болка. Най-често ахилесовото сухожилие се поврежда на мястото на неговото прикрепване към задната повърхност на калканеуса. Следователно болката от такова нараняване обикновено се локализира в задната част на петата. Болката може да се усети и по по-голямата част от ахилесовото сухожилие. Болка при това увреждане, като правило, се увеличава при преместване на стъпалото на петите, бягане, скачане, ходене.
Разтягане на ахилесовото сухожилие е най-лесният вид нараняване. По-сериозно нараняване на ахилесовото сухожилие е неговото частично или пълно разкъсване, при което човек не може да се движи (например, ходене, бягане) с помощта на увредения крак и се чувства силна болка в петата и в областта, където се намира ахилесовото сухожилие. В такива случаи поддържащата функция на долния крайник е напълно запазена, тъй като това сухожилие не участва в поддържането на статичното положение на крака.
Подагра е заболяване, свързано с метаболитни нарушения. При тази патология в кръвта на пациентите се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина (образувана в резултат на разграждането на пуриновите бази - аденин и гуанин). Повишеното количество от този метаболит (метаболитен продукт) в организма води до отлагане на солите на пикочната киселина в различни тъкани (ставна, периартикуларна, бъбречна и др.), В резултат на което се проявяват специфични за подагра симптоми.
Един от основните симптоми е моноартрит (възпаление на една става) или полиартрит (възпаление на няколко стави). Когато подагра може да засегне различни стави (глезен, лакът, бедро, коляно и др.), Но най-често ставите на стъпалата участват в патологичния процес (междумускулни, метато-фалангови, тарзо-метатарзални стави). Възпалението на интерплантарните стави (калканално-кубоидна, субталарна, рамус-калканално-навикулярна и др.) С подагра води до болка в петата.
Причините за това заболяване могат да бъдат вродени дефекти на ензими, отговорни за усвояването на пикочната киселина в тялото (например, дефект хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза или аденин fosforibozilpirofosfat синтетаза), бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, рак на бъбреците, поликистоза и др.), Blood (парапротеинемия, левкемия, полицитемия и др.), използването на големи количества месо, алкохол, физическа неактивност (заседнал начин на живот) и др.
При захарен диабет (ендокринно заболяване, свързано с абсолютна или относителна недостатъчност на хормоналния инсулин), поради постоянното наличие на високи нива на глюкоза в кръвта, се развива системна диабетна ангиопатия (съдова лезия). Особено сериозно при диабета засяга съдовете на бъбреците (диабетна нефропатия), ретината (диабетна ретинопатия), сърцето и долните крайници. Повредените съдове при захарен диабет се стесняват и склерозират (заместват от съединителна тъкан), поради което се нарушава кръвоснабдяването на тези тъкани, които подхранват. Следователно, с развитието на диабетна ангиопатия на долните крайници, трофичните язви постепенно се появяват при пациента (в резултат на смъртта на тъканите).
Такива язви често се локализират върху стъпалата, пръстите на краката, петите, глезените. При тази патология се наблюдава и намаляване на местния имунитет, поради което язви на краката постоянно се инфектират и лекуват за много дълго време, поради което диабетната ангиопатия често се усложнява от остеомиелит (гнойно възпаление на костите) и гангрена (тъканна смърт) на стъпалото. Такива усложнения се наблюдават постоянно при пациенти, тъй като при диабетна ангиопатия има увреждане на нервните окончания (диабетна полиневропатия), което е съпроводено с нарушена чувствителност на тъканите на краката.
Калканеусът се състои от тялото на калканеуса и калканевия клубен. Петата на калкана е разположена зад и малко под тялото на калцая. Благодарение на този костен процес, костната опора се формира за областта на петата. Повечето човешки кости се формират в резултат на ендохондрална осификация, която се дължи на осификация на хрущялната тъкан, която служи като тяхна първична пъпка по време на вътрематочно развитие. След раждането при децата, пятовидът съдържа предимно хрущялна тъкан, която в периода на растеж ще трябва да се окисли. Такава осификация започва от огнища на осификация, които се наричат точки на осификация. Такива точки осигуряват не само окислението на костите, но и техния растеж и развитие.
Първата точка на осификация се появява в тялото на калцата на 5 - 6 месеца. Осификация (осификация) на костта в областта на тази точка започва в момента на раждането на детето в света. На около 8 до 9 години, детето развива втора точка на осификация в апофизата (костен процес, близо до своя край) на калканеса, от който се образува калцинауса. След появата си и двете точки постепенно започват да растат заедно. Пълният им съюз завършва, когато детето навърши 16 - 18 години.
Епифизит на калканеуса (северно заболяване) е патология, при която възпаление на калцауса се получава в резултат на частичното отделяне на апофиза (костния процес, от който по-късно ще се появи коляното) от тялото му, поради непълния процес на синтез и осификация. Тази патология се наблюдава главно при деца на възраст 9–14 години (тъй като първият и вторият център за осифициране се сливат напълно на възраст от 16 до 18 години).
Развитието на това заболяване се насърчава от различни фактори (прекомерно физическо натоварване, трайни увреждания, анормално развитие на стъпалото, недостиг на калций, витамин D), които причиняват увреждане на хрущялната тъкан в петата кост и частичното разкъсване на съединително тъканните влакна, което нарушава нормалната осификация и осификация ( осификация) на цялата кост. Болките в петата на епифизата на калцауса се прожектират върху неговите странични страни и се появяват в резултат на възпалителни процеси в калканеуса.
Остеохондропатията на каланеалния клубен (болест на Haglund-Schinz) е патология, при която се появява асептично (неинфекциозно) възпаление в областта на калкана. Това заболяване най-често се наблюдава при момичета на възраст 10 - 16 години, активно занимаващи се със спорт. Понякога обаче може да се появи при момчетата. Вероятната причина за развитието на тази патология е разстройство в кръвоснабдяването на калканеса, което се улеснява от хормонални промени в тялото при тази възраст и постоянен натиск върху още не напълно оформената калана.
Такива натоварвания причиняват механично увреждане на съдовете на петата, в резултат на което те се стесняват и се нарушава микроциркулацията. Липсата на кръвоснабдяване на къртовидните тъкани провокира развитието на дистрофични и некротични промени в него, което го прави възпален. Болестта на Хаглунд-Шинц се характеризира с появата на дифузни болки в зоната на петата (в петата на могилата), които се влошават от физическо натоварване и удължаване на крака. Особено силни болки обикновено се прожектират на мястото на съединяване на ахилесовото сухожилие с калциев тръпчица. Те могат лесно да бъдат идентифицирани чрез палпация (палпиране с пръсти).
Реактивен артрит е патология, при която възпаление на една или няколко стави се развива по време на или известно време след инфекциозно заболяване (чревна или урогенитална инфекция). Тази патология е от автоимунен произход и възниква в резултат на нарушаване на имунната система. Съществуват две основни форми на реактивен артрит (postenterocolitic и urogenital). Болката в петата най-често се наблюдава при урогенитален реактивен артрит. Този тип артрит обикновено се появява 1–6 седмици след урогениталната инфекция и се характеризира с развитие на възпалителни процеси в различни стави на долните крайници (коляно, глезен). Ставите на стъпалото в областта на тарсуса, метатарзуса и фалангите на пръстите също могат да бъдат засегнати.
Една от основните характеристики на урогениталния реактивен артрит е появата на болка в областта на петата. Тяхната поява е свързана с поражението на различни видове съединително тъканни структури, разположени в петата зона. Най-често при този артрит възниква енхит на Ахил тендис (възпаление на мястото на прикрепване на сухожилието към калканеуса), тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие, възниква ентезит на плантарния апоневроза (възпаление на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза към калканеса). Локализацията на болката винаги зависи от това каква структура е засегната и възпалена. Например, по време на ентезит или ахилесов тендинит, болката се усеща на задната повърхност на петата, а по време на ентезита на плантарния апоневроза пациентът има болка в долната част на петата.
Когато Haglund се деформира, на гърба на горната повърхност на петата се появява гъста, бучка издатина. Кожата над тази формация е винаги подута и хиперемична (червена), понякога е налице хиперкератоза (повишена десквамация). Болките в петата са най-вече болки в природата и се проектират около костния растеж и мястото на прикачване на ахилесовото сухожилие към калчанелния туберкул на калканеуса. Трябва да се отбележи, че появата на подуване зад петата не винаги е симптом на деформацията на Хаглунд. Този симптом може да възникне и при изолиран повърхностен бурсит (възпаление на синовиалната бурса) на ахилесовото сухожилие, калканалната екзостоза и др.
При палпиране на задната повърхност на петата с това заболяване, можете да идентифицирате патологичен растеж на костите, оток на съседните тъкани и изразена локална болка. За да потвърди, че пациентът има деформация на Хаглунд, той трябва да направи рентгенова снимка на областта на петата. Понякога за такъв пациент може да се предпише и ултразвук (ултразвук), който е необходим за визуализиране и оценка на състоянието на ахилесовото сухожилие и ретрокалкалната торбичка (синовиална торба, разположена между ахилесовото сухожилие и петата кост).
Тарзален тунелен синдром се характеризира с появата на парещи болки и изтръпване в петата. Болката може да излъчва (да се разпространява) по цялата подметка до пръстите, както и в обратната посока - от петата до глутеалната област. Болки в петата и в ходилото, като правило, утежнени от разширяването на крака. В допълнение, при този синдром, частично или пълно увреждане на чувствителността на кожата на подметката и затруднение в подвижността на мускулите на стъпалото (например, мускулите на абдуктора на големия пръст, кратък сгъвател на пръстите, къс сгъващ се палец на палеца и т.н.) се дължи на сетивните (чувствителни) поражения. и мускулни влакна на тибиалния нерв. Такива пациенти често им е трудно да ходят на пръсти (на пръсти).
Важен диагностичен признак на синдрома на тарзалния тунел е симптомът на Тинел (болка и изтръпване в зоните на иннервация на тибиалния нерв при потупване с пръсти в тарзалния канал). Палпирането на задната повърхност на целия крак често може да разкрие локална нежност. За да се потвърди наличието на увреждане на тибиалния нерв на пациента, се предписва електронейромиография. За да се идентифицира причината за тарзалния тунелен синдром, на пациентите се предписват методи за радиационно изследване (рентгенография, компютърна томография, магнитен резонанс).
Когато петата стимулира пациентите се оплакват от болка в петата (от подметката), която се появява по време на ходене и бягане. Понякога тези болки могат да присъстват в покой. Интензивността на болката в петата е различна, но най-често е изразена и не дава почивка на пациентите. Такива пациенти обикновено не могат да носят плоски обувки и да носят пети или пръсти. Болният синдром е доста изразен сутрин, когато пациентите стават само от леглото и леко намаляват през деня и през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън, повредената плантарна фасция лекува малко (тъй като кракът на пациента почива). Когато се вдига от леглото, натоварването върху него изведнъж се увеличава (поради факта, че в изправено положение на тялото на човек около половината от теглото му се притиска към него), той отново се поврежда и в него нарастват възпалителни процеси.
При палпация на областта на петата е възможно да се установи увеличена болка в областта на локализацията на калкана - мястото на закрепване на плантарната фасция. В допълнение към клиничните прегледи, такива пациенти могат също да бъдат подложени на рентгенологично изследване на петата в две взаимно перпендикулярни издатини. Това проучване помага не само да се установи точното локализиране на възпалението и наличието на остеофити (калканални разклонения) в областта на калциналната тубертитоза, но също и да се изключат други възможни патологии (например, периферни тумори, остеомиелит, фрактура на калканес и др.).
При разтягане на ахилесовото сухожилие болки в задната повърхност на петата. В тази област са възможни и подуване и зачервяване на кожата. Болка при такава травма, като правило, се увеличава при преместване на стъпалото на петите, скачане, бягане или ходене. Болестта често може да се усети по време на самото ахилесово сухожилие и да се увеличи с палпация на пръстите. При значително разтягане на ахилесовото сухожилие рязко се затруднява подвижността на глезена става. Най-малкото сгъване (притискане на пръстите към предната повърхност на долната част на крака) или удължаване (отвличане на пръстите от предната повърхност на долната част на крака) на крака причинява болка в петата. При разкъсване на ахилесовото сухожилие, като правило, има силна болка в областта на петата, изразено подуване и зачервяване на кожата на мястото на нараняване. Не е възможно активно свиване или разширяване на крака в глезенната става.
За диагностициране на разтягането на ахилесовото сухожилие е много важно да се изяснят събитията на пациента и обстоятелствата, при които се появява болката в петата, тъй като в повечето случаи това се случва по време на физическо натоварване, механични наранявания на краката, падане от височина, лошо загряване преди тренировка. Следователно анамнестичните данни служат като много важен критерий за поставяне на диагноза на щам на ахилесовото сухожилие. В допълнение към изясняване на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза, той трябва да бъде предписан и ултразвуково изследване, компютърна томография, магнитен резонанс. Използвайки тези методи, може бързо да се открие увреждане на ахилесовото сухожилие и да се изключат други възможни патологии (например фрактура на петата кост). Радиографското изследване в такива случаи не е ефективно, тъй като при рентгенография (изображения, получени чрез рентгенова дифракция) навяхването обикновено не може да бъде разпознато.
Тъй като диабетната ангиопатия на долните крайници е усложнение на диабета, за да се направи такава диагноза, е необходимо да се установи фактът за наличието на това ендокринно заболяване. За да се идентифицира диабет при пациент, се изследват нивата на глюкозата в кръвта, преминава тест за глюкозен толерантност, провеждат се лабораторни тестове за гликозилиран хемоглобин, фруктозамин и пациентът има специфични за диабета симптоми на полиурия (често ходене до тоалетната “за малки”), полифагия (чести) прием на храна), полидипсия (постоянна жажда), загуба на тегло и т.н.
Ако пациентът има захарен диабет, тогава му се предписват консултации с лекари от съответния профил, които могат да установят и потвърдят наличието на едно или друго усложнение. Например, офталмолог може да разкрие наличието на диабетна ретинопатия (увреждане на ретината при наличие на диабет), общопрактикуващ лекар може да открие диабетна нефропатия при пациента (увреждане на бъбреците при наличие на диабет) и хирург обикновено диагностицира диабетна ангиопатия на долните крайници.
При диабетна ангиопатия на долните крайници на крака (или краката) на пациента, най-често в областта на стъпалото, язви се наблюдават на фона на суха, атрофирана кожа с бледо или цианозно оцветяване. Кожата често е покрита с пукнатини и люспи. Болката в областта на петата винаги има различна интензивност, която не е свързана с площта и дълбочината на язви. Това се дължи на наличието на диабетна полиневропатия (увреждане на нервите), при която се наблюдава значително намаляване на чувствителността на кожата. Понякога при такива пациенти се наблюдава интермитираща клаудикация (т.е. не могат да ходят нормално по време на ходене поради болков синдром). За оценка на периферното кръвоснабдяване (което е значително нарушено при тази патология) се използват различни методи (ултразвук, рентгеноконтрастна ангиография, магнитно-резонансна ангиография и др.).
Болка в случай на ахиллобурзит и задната пета Бурсит се появява в областта на задната повърхност на петата. Можете също да откриете леко подуване и зачервяване на кожата. В случай на ахиллобурсит (възпаление на ретрокалканоалната синовиална торбичка), това подуване обикновено се намира от двете страни на ахилесовото сухожилие, между него и петата кост. Този тип бурсит най-често се среща с увреждания на задната част на петата, прекомерно физическо натоварване на глезена става или наличието на деформация на Haglund (появата на растеж на костите близо до ретрокалканоалната синовиална торба).
При задния калчанеен бурсит (възпаление на повърхностната торбичка на ахилесовото сухожилие), подуването е по-отчетливо (под формата на възел) и се намира на задната повърхност на ахилесовото сухожилие. Този тип бурсит се появява при хора, които понякога носят тесни обувки с твърд гръб (заден край). Рентгенологичните методи за изследване (ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография) могат да помогнат на лекаря да установи окончателната диагноза. Тези изследвания могат точно да идентифицират признаците на бурсит - увеличаване на размера на синовиалната торбичка, хипертрофия (удебеляване) на черупката, появата на патологично съдържание в него.
При реактивен артрит болката в петата се появява предимно на долната или задната повърхност. Болката може да се появи както в покой, така и по време на физическо натоварване. Болката в петата при тази патология е почти винаги свързана с болки в коленните, глезените или тазобедрените стави. Често те могат да бъдат придружени от баланит (възпаление на кожата на главата на пениса), конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), увеит (възпаление на хороидеята), глосит (възпаление на езика), треска, лимфаденопатия и загуба на тегло. При събиране на анамнеза при такива пациенти е важно да се установи дали е бил болен (или е болен в даден момент) с урогенитална инфекция. Тъй като това е една от ключовите диагностични характеристики, тъй като реактивният артрит не е инфекциозно заболяване, а е резултат от хипер-имунен (свръхимунен) отговор на урогенитална инфекция, пренесен в миналото.
Резултатите от някои лабораторни изследвания също са важни диагностични признаци на реактивен артрит. Пациенти със съмнение за заболяване са имунологично типизирани (тествани) за наличието на HLA-B27 антиген (молекула на повърхността на левкоцитите, която определя чувствителността на пациента към реактивен артрит), серологични тестове и PCR (полимеразна верижна реакция). кръвни антигени (частици) на вредни микроби (които в миналото са причинявали урогенитална инфекция), както и микробиологично изследване на мази от уретрата, цервикалния канал, конюнктивата на окото (за откриване на амид).
При лечение на заболявания на петата област се предписват различни групи лекарства (антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антисептични, антиартрит, глюкокортикоиди и др.), Физиотерапия, носещи различни ортопедични стелки, обувки, превръзки или гипсови превръзки. При липса на положителни резултати по време на консервативното лечение, на пациента се предписва хирургично лечение. Такова лечение може да бъде от съществено значение. Като основно хирургично лечение се използва при някои патологии на зоната на калканата (например, при туберкулоза или остеомиелит на петата кост, синдром на тарзалния тунел).
След като човек падне от височина и има силна болка в петата, препоръчително е незабавно да се обади линейка на мястото. Ако това не е възможно, тогава увреденият крак трябва да бъде обездвижен (обездвижен) с шипове и жертвата трябва да бъде транспортирана до катедрата по травматология. Необходима е обездвижване на крака, за да не се предизвика изместване на костните фрагменти, които се появяват, когато костта на петата е счупена. При фрактура на калкане се предписва консервативно лечение. Тя се състои в нанасяне на гипсова отливка върху увредения крайник. Гипсът се нанася от крака към колянната става в продължение на 8 - 10 седмици.
В първите 7-10 дни пациентът трябва да ходи с патерици, докато не се допуска разчитане на измазания крак. След този период можете да започнете пълноценна разходка, постепенно увеличавайки натоварването на повредената пета зона. Пълният работен капацитет на пациента се възстановява след 3 до 4 месеца. Такъв дълъг период на рехабилитация се обяснява с факта, че калцауса служи като основна поддържаща структура, когато човек върви. Когато се изправи на тази кост, тялото на цялото тяло на човек се притиска, затова е много важно пациентът да издържи целия период на обездвижване на краката, за да възстанови напълно фрактурата и да предотврати различни усложнения (например изместване на костните фрагменти, увеличаване на размера на пукнатината и др.).
Разтягането на ахилесовото сухожилие се третира консервативно. Ако почувствате болка в задната част на петата, трябва незабавно да нанесете студ (торба с лед) на възпалено място. Компреси със студ са ефективни само през първите 1 - 3 дни след разтягане. Студът не трябва да се съхранява на мястото на увреждането през целия ден, а само ако е налице болка в областта на петата, трябва периодично да се прилага от 20 до 30 минути. Увреденият крак трябва да бъде обездвижен (обездвижен) с помощта на стегната обвивка на превръзката и стабилизиране на глезена става. В тази става не се препоръчва да се правят движения (особено при резки, импулсивни, флексорни и разтегателни движения). Необходимо е за известно време да се откаже от физическата активност, спорта.
Ако пациентът има тежки болки в петата на гърба, в допълнение към студените компреси, той трябва да приема нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.). Трябва да се помни, че силни болки в задната част на петата могат да се появят и при други патологии (например, когато ахилесовото сухожилие е счупено, плъхът е разрушен и т.н.), затова преди самолечението на ахилесовото сухожилие се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар. Също така, с това разтягане, физиотерапевтични процедури (криотерапия, електрофореза, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, нискочестотна магнитна терапия, масаж, терапевтични упражнения и др.), Които значително намаляват времето за рехабилитация, което приема такива пациенти значително време (средно от 2 седмици до 2 - 3 месеца).
Епифизитът на калкана не е сериозна патология. Той се третира доста бързо и само по консервативен начин. Такива пациенти се препоръчват да осигурят пълна почивка на възпаления крак, за да се избегне физическо натоварване. По-добре е за известно време да променят спорта. Тези пациенти трябва винаги да носят петови възглавници - ортопедични устройства, които се монтират между петата и подметката в обувката. Той помага да се намали натоварването на областта на петата и намалява апетита на ахилесовото сухожилие по време на движението на краката. С интензивна болка на петата може да се приложи към нея студено (чанта с лед). Физиотерапевтичното лечение помага много добре на епифизита на калцата, така че такива пациенти често се предписват физиотерапия (електрофореза, масаж, кални бани, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултразвукова терапия и др.).
В много редки случаи (например, когато болката в петата е непоносима) лекарят може да предпише на пациента нестероидни противовъзпалителни средства. Тези инструменти намаляват възпалението в тъканите и облекчават болката в петата. Въпреки това, тези инструменти не трябва да се злоупотребява, защото болестта не е толкова сериозна и опасна. Болките в петата по време на лечението няма да преминат веднага, понякога могат да продължат повече от една седмица (понякога до 1 - 3 месеца). Всичко зависи от скоростта на сливане между частично разделените секции на калканеуса. При недостиг на калций или витамин D при дете се предписват подходящи лекарства. При тежки клинични ситуации (което е доста рядко) такива пациенти могат да бъдат поставени върху гипсова превръзка на краката си за пълно обездвижване на увредения крайник.
Пациент с остеомиелит на калцинауса се предписва антибиотици, имуномодулатори (повишаване на имунитета), витамини, детоксикиращи агенти. Освен медикаменти, той е показан и за хирургично лечение, което се състои в отваряне на гнойно фокусиране в калканес, почистване от гной и мъртва тъкан и дезинфекция на мястото на гнойното възпаление. След хирургично лечение се препоръчва курс на физиотерапия (електрофореза, ултрависокочестотна терапия и др.), Включващ методи за намаляване на възпалението и премахване на останалата инфекция в петата кост. Трябва да се отбележи, че остеомиелитът е доста опасна патология, която изисква специализирана медицинска помощ, така че пациентът трябва да премине през всички етапи на лечението си в болница (болница).
Появата на болка в задната повърхност на петата показва присъствието в тази област на калканевия клубен на калканеса (например, пукнатина или Haglund) или разтягане на ахилесовото сухожилие или бурсит (възпаление на синовиалната бурса). Всички тези заболявания обикновено се появяват в резултат на различни увреждания на областта на петата (при падане от височина на крак, бягане по неравни повърхности, директни удари на петата, прекомерно физическо натоварване), използване на неудобни обувки и липса на пълно загряване преди тренировка.
Ако има болка в петите, е необходимо да се консултирате с травматолог. В повечето патологии петата (щам Haglund, синдром тарзалната тунел, фрактури на петата, calcaneal стимул, разтягане на ахилесово сухожилие, навяхвания глезена нараняване петата остеохондропатия calcaneal нарастъци, остеомиелит на калценеуса, бурсит, кост петата на) е лекар може напълно да помогне на пациента.
Ако тези болки са едновременно свързани с болка в други стави, по-добре е да отидете на консултация с ревматолог, тъй като увреждането на няколко стави едновременно най-вероятно е показателно за наличието на автоимунно или метаболитно заболяване (например реактивен артрит, подагра, системен лупус еритематозус). ревматоиден артрит и др.). Ако болки в петата на кожата на петата област се появяват язви и пациентът има основните симптоми на диабет (повишено желание за консумация на храна и вода, загуба на тегло, чести отиване до тоалетната), тогава той определено трябва да отидете на ендокринолог.
Препоръчително е да не се прилага маз за болки в петата, докато не се установи причината. Това се дължи на факта, че при някои патологии на петата зона, местните лекарствени средства (мазила, гелове, спрейове и т.н.) могат или да са напълно неефективни (туберкулоза на калканес, остеомиелит на петочката, диабетна ангиопатия, тарзален тунелен синдром, подагра, реактивен артрит), или недостатъчно ефективно (фрактура на петата кост, остеохондропатия на калчаневия клубен, епифизит на петата кост). За много от тези патологии е необходимо да се вземат лекарства под формата на таблетки.
При други заболявания (например увреждане на петата, разтягане на ахилесовото сухожилие, навяхвания на глезена, пета, деформации на хаглунд, бурсит) на петата зона, мехлемът е доста добър, така че в повечето случаи се предписва на пациента. Освен това местните фондове нямат такъв токсичен ефект върху организма, както правят таблетките. Местните средства за действие действат много по-бързо, така че те се предпочитат при наранявания на петата и ако пациентът има повърхностен възпалителен процес.
За болки в петата обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), обезболяващи и дразнители. НСПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) Намаляват болката, подуването и зачервяването на мястото на нараняване. Препоръчва се мехлем на базата на нестероидни противовъзпалителни средства да започне да се прилага веднага след нараняване. Също така на първия ден, можете да използвате маз, включително анестетик (болкоуспокояващо), например, меновазин. Няколко дни след отшумяването на мястото на увреждане пациентът трябва да се постави на възпалено място локално дразнещо мехлем (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.). Трябва да се помни, че местният дразнещ мехлем не може да се приложи в първия ден след нараняване, тъй като те допринасят за повишаване на подуването.
Народните средства рядко се използват при лечението на заболявания на петата поради ниската им ефективност. Някои от тези заболявания обикновено не се препоръчват да се опитват да се лекуват с помощта на народни средства. На първо място, това се отнася до такава патология като фрактура на костта на петата, синдром тарзалната тунел, Haglund деформация, подагра, диабетна ангиопатия на долните крайници, реактивен артрит, туберкулоза калканеуса, остеомиелит калканеуса epiphysitis калканеуса osteohondropatija нарастъци на петата. При наличието на тези заболявания пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
Народните средства обикновено могат да се използват за механични наранявания на контузии на петите, петна на наклона на глезена или ахилесово сухожилие, бурсит. Понякога те помагат с плантарния фасциит (петата шпора). Трябва да се помни, че преди самолечение трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.
Народните средства, които могат да се използват за болки в петата, са следните: