Възможно ли е да се спре костната гниене?

Уважаеми редактори! Имам рядко заболяване - остеомиелит. Аз се подлагам на лечение повече от година, но няма подобрение. Костта постоянно гние. Предлагат ми операция за отстраняване на част от костта. Има ли някакви народни средства, които биха могли да се използват, за да се спре разлагането? Очакваме Вашия отговор. Евгений Петрович К оашнова, Саратов

Уважаеми редактори! Имам рядко заболяване - остеомиелит. Аз се подлагам на лечение повече от година, но няма подобрение. Костта постоянно гние. Предлагат ми операция за отстраняване на част от костта. Има ли някакви народни средства, които биха могли да се използват, за да се спре разлагането? Очакваме Вашия отговор.

Евгений Петрович К оашнова, Саратов

Скъпи Евгени Петрович! Лечението на остеомиелит зависи от причината, поради която заболяването е възникнало. Обикновено намаляването на костната резистентност към инфекция става под влияние на редица фактори: захарен диабет, ревматоиден артрит, както и старост или изтощение. След като проникнат в костната тъкан, бактериите се размножават и разпространяват през централната кухина на костта, където се намира костният мозък. С развитието на възпаление в костта се наблюдава подуване на околните тъкани. В малките кръвоносни съдове, които захранват костта, се образуват кръвни съсиреци, които влошават достъпа на кислород до костта. В резултат на липсата на кислород и хранителни вещества, костната тъкан умира.

Курсът на остеомиелит може да бъде рецидивиращ или хроничен. В някои случаи, когато възпалителният процес премине твърде далеч и не е възможно да се спре с терапевтични средства, хирургическа интервенция е необходима за отстраняване на засегнатата или мъртва кост. В старите дни това заболяване се води по този начин.

Засегнатите райони бяха облицовани с варена слама от овес или бяха поставени компреси с бульон от овесена слама.

Събрани прегради от ядки от 2-3 зрели ореха, изсипва се с вода и се поставя на тъмно място за 2 седмици, за да се получи тъмно кафява тинктура. След това се филтрира и пие 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30 дни. Ако след това състоянието на костите не се подобри, те подготвят друга порция от същата тинктура и лечението се повтаря.

Изсипва се 1 литър водка или алкохол 30 ситно нарязани ядки от неузрели орехи, настоява на слънце 14 дни и се прави от получената тинктура, компресира на възпалено място.

Смазани възпалени места с сок от алое.

Използването на тези методи за борба с остеомиелит е абсолютно безвредно. И ако е така, защо не се опитате да ги използвате? Основното е да вярваш в чудото на изцелението.

Лечение на остеомиелитни костни народни средства

Остеомиелит е гнойно възпалителен процес, който засяга костите, периоста и костния мозък.
Причината за заболяването може да бъде инфекция, бактерии или гъбички.

остеомиелит:

През последните няколко години хората, които са били засегнати от остеомиелит, става все по-голямо, то е свързано с причинени от човека фактори, особено с увеличения брой пътнотранспортни произшествия.

Лечението на остеомиелит е описано във видеото по-долу.

Резюме на видеоклипа:
Остеомиелитът е неспецифично гнойно-възпалително или гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, костния мозък, периоста и околните меки тъкани.
Има няколко вида остеомиелит: остър хематогенен остеомиелит, който се среща предимно при деца и юноши, остеомиелит на фона на облитериращи заболявания на съдовете на долните крайници и захарен диабет.

В основната група пациенти, остеомиелит е възпалителен процес, който се развива след отворени фрактури, в костната хирургия, ендопротезисната подмяна на големи стави.
Остеомиелит, причинен от наранявания, т.нар. Пост-травматичен остеомиелит, се смята за най-тежък за пациента, което представлява повече от 50% от случаите на заболяването.

При тази форма на заболяването възпалителният процес обикновено настъпва в дългите кости на долните крайници: тибиалната и бедрената. При остеомиелит на човек, интензивни болки ви безпокоят, гнойни сокове от мястото на фрактурата, трофични язви и оток се появяват около раната.

Остеомиелит е остър и хроничен остър.
Остеомиелит обикновено се появява с отворени фрактури при наличие на неблагоприятни условия за нормалния процес на оздравяване. Например, ако в раната има чужди тела или костни фрагменти.

Ако не се предприеме действие в рамките на 30-40 дни, заболяването преминава в хроничен стадий, в по-тежките случаи има възпаление на костния мозък, така че е важно да се консултирате с лекар веднага след фрактура или нараняване, който ще избере правилното лечение. Най-често това е антибактериална терапия и хирургично лечение.

Вижте още в видеоклипа:

симптоми:

• общо неразположение
• дискомфорт в мускулите и ставите,
• след това температурата се повишава до 40 градуса,
• има силна болка в областта на костното увреждане.

остеомиелит - заболяването е доста сериозно, така че не трябва да се опитвате сами да го лекувате у дома. На първо място, трябва да се консултирате с Вашия лекар, така че той да направи правилната диагноза и да предпише лекарства. Вижте съветите за видеоклипове във видеоклипа по-долу. Народните средства могат да послужат като допълнение към основното ястие.

Как за лечение на остеомиелит костен мехлем Вишневски. Review.
Момичето падна, силно нарани глезена си. Скоро кракът беше подут и се появи болка. Отидохме при лекаря - поставихме го в болницата. Лекарите се опитаха да лекуват остеомиелит на краката, периодично поставяли детето в болницата, но нищо не проработило - костта изгнили. Решихме да извършим операцията: почистете костта и въведете някакъв пълнител. Майката на детето не се съгласи и отведе момичето у дома. Те започнаха да лекуват костния остеомиелит у дома - направиха баня с крак с топла урина за през нощта, после избърсаха крака и сложиха компрес с маз Вишневски. На сутринта си измиха краката. И така, 10 дни. Туморът е заспал. Лекарите продължават да настояват за операцията, връщат детето в болницата, правят рентгенова снимка и отменят операцията, защото хрущялът се разраства на мястото на изгнили кости. За да се избегнат рецидиви, те посъветваха да използват брезова кора: най-тънкият слой кора от млади брези: кората беше закована на крака за 7 дни, след това се променила, така че годината продължила, кракът вече не се разболял. (Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2006, №22, стр. 9)

В тази статия сме събрали най-ефективните и популярни народни средства за лечение на остеомиелит.

• Лечение на остеомиелит на краката с листа от бреза.
  Тийнейджърът силно замрази крака, възпаление започна, после кракът започна да се гърчи, трябваше да отида при лекарите. В болницата бе отворен абсцес, но нов абсцес започна да узрява. Те предлагаха операция, за която пациентът не е съгласен. Беше уволнен в лошо състояние. През пролетта, когато всичко започна да става зелено, една жена му предложила народен лек за остеомиелит на стъпалата му: сложила листа от бреза в чанта, сложила чанта на крака си и го свързала с въже. На сутринта чантата бе извадена от крака - целият гной оставаше на листата, кракът сякаш беше съблечен и в него се възстановяваше подвижността. Имаше четири такива процедури и скоро пациентът започна да стъпва на крака и да върви бавно. След известно време болестта е напълно изчезнала. (Източник: вестник "Вестник ЗОЖ", 2011, №14, стр. 30)

Третиране с окосмяване

• Коренът на окосмът в народните средства за остеомиелитно костно лечение.
  Коренът на окосмът (друго име за лаврак) дава много добри резултати за това заболяване. Традиционната медицина го използва в различни версии. Често се използва рецепта, когато 1 ч.л. корен мъчение 4 часа във фурната в 1 литър мляко. А отвара от черен оман в млякото се 1 ч. Л. три пъти дневно преди хранене в продължение на 30 минути.

Лечение на хронични остеомиелит народни средства у дома.

• Хроничен остеомиелит - популярно лечение с лук
  Мъжът е имал хроничен олтаромен остеомиелит. Раните бяха затегнати, след това отново се отвориха, пуснаха се гной с фрагменти от костна тъкан. Лекарите понякога са извършвали почистването на костите, но това е помогнало за кратко време, болката е постоянна. Веднъж, по време на това редовно почистване, сухожилието е било наранено, ръката е спряла да се огъва.
  Тъй като беше късно вечерта, изтощен от болката, той помоли жена си да наряза 1 голяма глава лук и да изстърже шепа сапун за пране. С тази смес направете компрес. Същата нощ пациентът заспа за първи път. Всяка вечер правят пресни превръзки. Раните са били почистени, обрасли с нова кожа, болестта никога не се е върнала. (Източник: вестник "Вестник ЗОЖ", 2003, №14, стр. 28)

Тази голяма медицинска енциклопедия описва това заболяване:

Остеомиелит (остеомиелит, грех, остеонова кост + миелозен костен мозък + иит) - инфекциозен възпалителен процес, който засяга всички елементи на костта - костния мозък, компактната и гъбеста част на костта и периоста.
Разграничаване между остеомиелит неспецифични, причинени от пиогенни микроби (остър хематогенен и всички видове нехематогенни), и специфични, причинени от специфична микрофлора (туберкулоза, сифилис и др.).
В зависимост от начина на заразяване в костта, остеомиелит се разделя на хематогенен, причинен от ендогенна микрофлора, проникваща в костта от далечна лезия през кръвоносните съдове (остра хематогенна и първична хронична), а не хематогенна, причинена от екзогенна инфекция, която навлиза в костта по време на нараняване, операция. и други наранявания (огнестрелни и травматични) или чрез директно прехвърляне в костта на гнойното възпаление от съседни тъкани и органи.
Причинителите на острия неспецифичен остеомиелит в 80-85% от случаите са патогенни стафилококи, по-рядко стрептококи и пневмококи.
Факторът на острия хематогенен остеомиелит може да бъде вирусна инфекция, срещу която се срещат почти 40-50% от случаите. Вирусите водят до бързо намаляване на съпротивлението на организма, увеличават вирулентността на пиогенните бактерии и създават плодородна почва за тяхното въвеждане.

Проникване в организма на бактерии, които причиняват хематогенен остеомиелит, възниква по различни начини: през лигавиците на назофаринкса и устата, лимфоиден пръстен на гърлото, увредена кожа.
При кърмачетата най-честият източник на инфекция може да бъде инфектираната пъпна рана, обрив от пелени и износване на кожата, а при новородените значението на вътрематочната инфекция на плода се увеличава в присъствието на огнища на възпаление при бременната жена.
По-големите деца играят значителна роля в преди това пренесени възпалителни процеси с образуването на латентна инфекция, локализирана в ретикулоендотелната система, особено в костния мозък, както и не санизирани лезии в сливиците, аденоидите и др.
В основата на съвременните методи за лечение на остри хематогенни О. три принципа: хирургично лечение на локалния фокус на възпалението; пряко въздействие върху причинителя; повишаване на цялостната резистентност на тялото.
Източник: Big Medical Encyclopedia (BME), под редакцията на B.V. Petrovsky, 3-то издание / М.: Съветска енциклопедия, 1988. - 557 стр., Ill.

Остеомиелитно лечение на костни народни средства отзывы: 1

и след операцията отокът ми не изчезва. Кой знае какъв е изстрелът му?

Как за лечение на остеомиелит на костта? Причини, симптоми, диагноза и народни средства.

Вътре в костта е костният мозък. С неговото възпаление се развива остеомиелит. Заболяването се разпространява до компактната и пореста костна субстанция, а след това до периоста.

Какво е това?

Остеомиелит е инфекциозно заболяване, което засяга костния мозък и костите. Причинителите на болестта проникват през костната тъкан през кръвния поток или от съседни органи. Инфекционният процес може първоначално да се появи в костта, когато е увреден от огнестрелна рана или фрактура.

При педиатрични пациенти заболяването засяга главно дългите кости на горните и долните крайници. При възрастни пациенти честотата на остеомиелитния процес на гръбначния стълб се увеличава. При хора с диабет заболяването може да засегне костите на стъпалото.

Преди изобретяването на антибиотици, тази патология се счита за нелечима. Съвременната медицина съвсем ефективно се справя с нея, като използва хирургично отстраняване на некротичната част на костта и дълъг ход на мощни антимикробни агенти.

Има няколко теории за развитието на болестта. Според една от тях, предложена от А. Бобров и Е. Лекер, се формира натрупване на микроби (ембола) в отдалечен възпалителен фокус. В кръвоносните съдове тя навлиза в тесните крайни артерии на костите, където скоростта на кръвния поток се забавя. Микроорганизмите, отложени в това място, причиняват възпаление.

Предполага се също, че основата на заболяването е алергизация на организма в отговор на бактериална инфекция.

Ако микробните агенти са отслабени и имунният отговор на тялото е достатъчно силен, остеомиелит може да стане първичен хроничен без нахлуване и разрушаване на костите.

Развитието на възпаление на костното вещество причинява образуването на секвестрация - специфичен признак на остеомиелит. Това е мъртва част, която спонтанно отхвърля. Наблюдава се съдова тромбоза около секвестрацията, нарушава се кръвообращението и храненето на костите.

Около секвестрата се натрупват имунни клетки, образувайки гранулационен вал. Той се проявява чрез удебеляване на периоста (периостит). Гранулационният вал разделя мъртвите тъкани от здравата тъкан. Периоститът заедно със секвестри е специфичен признак на остеомиелит.

класификация

Клиничната класификация на остеомиелит се извършва по много начини. Колкото по-точна е формулирането на диагнозата, толкова по-ясна става тактиката на лечението.

Видове заболяване, в зависимост от патогена:

• причинени от неспецифична микрофлора (грам-положителна или грам-отрицателна): стафилококи, пневмококи, стрептококи, протеини, чревни и Pseudomonas bacillus, по-рядко анаероби:
• причинени от един вид микроби (монокултура);
• свързани с асоциирането на 2 или 3 различни вида микроорганизми.
• специфични при инфекциозни заболявания:
• сифилис;
• прокажена;
• туберкулоза;
• бруцелоза;
• др.
• патогенът не е открит.

Бактерицидно увреждане на костните слоеве.

Има клинични форми на заболяването:

• хематогенен:
• след заразяване с друг орган;
• след ваксинация;
• повече.
• пост-травматично:
• след фрактури;
• след операция;
• когато се използват устройства за говорители.
• огнестрелна;
• радиация;
• атипичен (първичен хроничен):
• абсцес броди;
• Остеомиелит Ollier и Garre;
• тумор.

Опции за потока:

• генерализирана:
• септичен токсичен;
• septikopiemichesky;
• изолирани токсични.
• фокусно:
• фистула;
• bessvischevoy.

Естеството на потока:

• остър (по-специално фулминантен);
• подостър;
• първичен хроничен;
• хронична.

Има такива етапи на остеомиелитния процес:

• остра;
• подостър;
• продължително възпаление;
• опрощаване;
• влошаване;
• възстановяване;
• възстановяване след боледуване.

Фаза поражение:

• интрамедуларен (страда само костният мозък);
• ектрамедуларна.

Според локализацията се отличава остеомиелит на тубуларни и плоски кости. В дългите тубуларни кости могат да бъдат засегнати различни участъци: епифиза, диафиза, метафиза. Сред плоските кости са засегнати черепът, прешлените, лопатките, седалищните кости и ребрата.

Локални усложнения при остеомиелит:

• sekvestroobrazovanie;
• фрактура;
• костна, параозална или мека тъканна флегмона;
• патологична дислокация;
• образуването на фалшива става;
• анкилоза;
• ставни контрактури;
• нарушаване на формата и развитието на костта;
• кървене;
• фистули;
• съдови усложнения;
• неврологични усложнения;
• мускулни и кожни заболявания;
• гангрена;
• злокачествено заболяване.

Варианти на заболяването с често срещани усложнения:

• амилоидно увреждане на бъбреците и сърцето;
• тежка пневмония с колапс на белите дробове;
• възпаление на перикарда;
• сепсис;
• др.

Най-често срещаните варианти на заболяването са остра хематогенна (в детска възраст) и хронична посттравматична (при възрастни пациенти).

Заболяването често засяга определени кости на човешкото тяло.

Остеомиелит на бедрото

Симптоми на остеомиелит на бедрото.

Наблюдава се при хора на всяка възраст, често има хематогенен произход, но често се развива след операция върху костта. Придружен от оток на бедрото, повишена температура и нарушена подвижност на съседните стави. На кожата се образува голяма фистула, през която се отделя гной.

Остеомиелит на костите на крака

Признаци на остеомиелит на костта на крака.

Наблюдава се по-често при юноши и възрастни, често усложнява хода на фрактурите на пищяла. Придружени от зачервяване и подуване на крака, силна болка, образуване на свистели пасажи с гнойно отделяне. Първо, засегната е тибиалната кост, но след това фибулата винаги е възпалена. Пациентът не може да стъпи на крака.

Остеомиелит на калканеуса

Признаци на остеомиелит на калканеуса.

За разлика от описаните по-горе форми, той обикновено има дълъг ход и често усложнява инфекциозните заболявания на стъпалото, например при диабет. Основните признаци са: болезненост и подуване на петата, зачервяване на кожата, язви с освобождаване на гнойно съдържание. Пациентът може да се движи трудно, разчитайки на предната част на крака.

Остеомиелит на рамото

Често се случва в детска възраст, има остър курс, придружен от треска, подуване, болка в ръката. С прогресирането на заболяването са възможни патологични фрактури.

Остеомиелит на метатарзалната кост

Признаци на остеомиелит на метатарзалната кост.

Развива се при недостатъчно цялостно хирургично лечение на рани вследствие на ранен крак. Също така може да усложни хода на диабета. Придружени от болка и подуване на крака, затруднено ходене.

Остеомиелит на прешлените

Развива се предимно при възрастни на фона на имунен дефицит или септично състояние. Придружени от болки в гърба, главоболие, сърцебиене, слабост, треска.

причини

По-голямата част от случаите са причинени от стафилококи.

Тези микроорганизми са широко разпространени в околната среда. Те се намират на повърхността на кожата и в носната кухина на много здрави хора.

Победете стафилококовата инфекция.

Микробните агенти могат да проникнат в костното вещество по различни начини:

1. Чрез кръвоносни съдове. Бактериите, които причиняват възпаление в други органи, като пневмония или пиелонефрит, могат да се разпространят през съдовете до костната тъкан. При деца инфекцията често прониква в зоната на растеж - хрущялните пластини в краищата на тръбните кости - на рамен или феморален.
2. Инфектирани рани, ендопротези. Микроорганизмите от пункция, врязани и други рани влизат в мускулната тъкан и от там се разпространяват към костната субстанция.
3. Фрактури или операции, когато патогените влизат директно в костната субстанция.

Костите на здрав човек са устойчиви на развитието на остеомиелит. Фактори, които увеличават вероятността от патология:

• неотдавнашно нараняване или операция в областта на костите или ставите, включително замяна на бедрото или коляното;
• имплантиране на метална скоба или спици по време на остеосинтеза;
• животинска захапка;
• диабет с висока кръвна захар;
• периферни артериални заболявания, често асоциирани с атеросклероза и пушене, например атеросклероза или ентертеритис облитериращи;
• наличието на интравенозен или уринарен катетър, чести интравенозни инжекции;
• хемодиализа;
• химиотерапия за рак;
• продължителна употреба на глюкокортикоидни хормони;
• инжекционна наркотична зависимост.

диагностика

Лекарят изследва зоната около засегнатата кост, за да определи подуване, зачервяване и чувствителност на тъканите. За изследване на фистулата се използва тъпа сонда.

Анализите на кръвта показват признаци на възпаление - повишаване на ESR и броя на белите кръвни клетки. Кръвта и свистите се подлагат на микробиологично изследване, за да разпознаят вида на микроорганизма и да определят антибактериалните агенти, които ефективно го разрушават.

Основните диагностични процедури за остеомиелит са тестове за визуализация.

Областта около засегнатата кост е подуване, зачервяване и нежност на тъканите.

Рентгенографията на костите се използва за идентифициране на некротични области на костните секвестри. За изследване на вътрешната структура на фистулата се използва фистулография, въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в свистелия ход. В ранните стадии на заболяването рентгенологичното изследване дава малко информация.

Компютърната томография е серия от рентгенови лъчи, взети от различни позиции. При тях се прави подробна триизмерна картина на засегнатата кост.

Магнитно-резонансният образ е безопасен метод за изследване, който позволява да се пресъздадат в детайли образа не само на костта, но и на меките тъкани около него.

Извършва се костна биопсия, за да се потвърди диагнозата. Може да се извърши на операционната зала под обща анестезия. В този случай хирургът отрязва тъканта и взима парче от възпаления материал. След това се извършва микробиологично изследване за идентифициране на причинителя.

В някои случаи се прави биопсия под местна анестезия с дълга, издръжлива игла, която се провежда до мястото на възпалението под контрола на радиографията.

Симптоми на остеомиелитна кост

• треска и студени тръпки;
• болка в костите;
• подуване на лезията;
• нарушена функция на засегнатия крайник - невъзможността да се вдигне ръката или стъпалото върху засегнатия крак;
• образуването на фистули - дупки в кожата, през които се секретира гной;
• неразположение, при деца, раздразнителност или сънливост.

Понякога болестта е почти без външни прояви.

Потърсете медицинска помощ за комбинация от треска и болка в една или повече кости.

Лекарят трябва да извърши диференциална диагноза с такива заболявания:

• ревматоиден артрит;
• инфекциозен артрит;
• синовит;
• интермускулен хематом, включително гнойни;
• костна фрактура.

Хроничен костен остеомиелит

Тази форма най-често е резултат от остър процес. В костната субстанция се образува секвестрална кухина. Той съдържа хлабави парчета от мъртва костна тъкан и течен гноен разряд. Съдържанието на секвестралната кутия се екскретира през фистулата на повърхността на кожата.

Фистула на повърхността на кожата.

Вълнообразно развитие на болестта: затварянето на фистулите се заменя с нова фаза на възпаление и гнойно изхвърляне. При облекчаване на обострянето на състоянието на пациента се подобрява. Температурата на кожата се нормализира, болката изчезва. Броят на кръвта наближава нормално. По това време в костната субстанция постепенно се образуват нови секвестри, които започват да отхвърлят и причиняват влошаване. Продължителността на ремисия може да бъде няколко години.

Признаци на рецидив приличат на остър остеомиелит. Има възпаление и болка в засегнатата област, отваря се фистула, може да се развие флегмона от мека тъкан. Продължителността на рецидивите се определя от много условия, преди всичко от ефективността на лечението.

Първичните хронични форми се появяват без признаци на острия стадий. Броди абсцес е единична кръгла кухина в костната субстанция, заобиколена от капсула и разположена в костите на крака. Абсцесът съдържа гной. Няма изразени симптоми на възпалителен процес, заболяването е бавно. Заболяването причинява болка в крака, особено през нощта. Фистули не се образуват.

Склерозиращият остеомиелит е придружен от увеличаване на костната плътност, надкостни покрития. Костта се удебелява и приема формата на вретено. Каналът на костния мозък се стеснява. Тази форма е трудна за лечение.

Остър остеомиелит

Най-честият вариант на такъв процес е хематогенен. Наблюдава се главно при момчетата. Развива се флегмонозно възпаление на медуларния канал.

Токсичният вариант е мълниеносен и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко дни. Септикопиемичният вариант се характеризира с наличието на абсцеси не само в костната субстанция, но и във вътрешните органи.

Повечето пациенти имат локална форма на заболяването. Заболяването започва внезапно. Има усещане за избухване и интензивна болка в крайника, често близо до коленните, раменните или лакътните стави. Той е засилен с движения. Температурата на тялото се повишава.

Отбелязват се бледност на кожата, бързо дишане и пулс, летаргия и сънливост. Краят е в полу-изкривено положение, движенията в него са ограничени. Подуване и зачервяване на кожата възниква в областта на възпалението. Има силна болка при подслушване в зоната на увреждане или по посока на оста на костта.

Радиографските промени се появяват само 2 седмици след началото на заболяването.

Лечение на костен остеомиелит

Един остър процес изисква спешна хоспитализация. Лечението се извършва с хирургична намеса и лекарства.

Операцията включва остеоперфорация - образуването на дупка в костта, почистване и оттичане на кухината. В тежки случаи се отварят гнойни течове в мускулите и се извършва костно трепаниране. След почистване на костта от гной започва интракостното промиване - въвеждане в кухината чрез пластмасови катетри на антимикробни вещества - антибиотици, хлорхексидин, риванол, както и ензими.

Откриване на гнойни течове в мускулите.

Комплексното консервативно лечение включва:

• високи дози антибиотици;
• детоксикация (инжектиране на плазмени разтвори, албумин, хемодез, реополиглукин) във вената, принудителна диуреза;
• корекция на нарушения на киселинно-алкалното състояние чрез интравенозно вливане на натриев бикарбонат;
• стимулиране на възстановяване на тъкани (метилурацил);
• имуномодулаторни агенти и витамини.

Ако заболяването е причинено от стафилококи, за лечението му могат да се използват методите на специфична имунотерапия - стафилококов токсоид, стафилококова ваксина, гама глобулин или хиперимунна плазма с високо съдържание на антимикробни антитела.

Задължително обездвижване на крайника с помощта на лонг След подтискане на остро възпаление се предписва физиотерапия - UHF, магнитно поле и др. Хипербаричната оксигенация е една от ефективните процедури за остеомиелит. Тя включва вдишване на въздушно-кислородна смес в специална камера под налягане. Това помага не само за подобряване на кръвоснабдяването на всички тъкани, но и за ускоряване на лечебните процеси на гнойния фокус.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна, завършва с възстановяване. В някои случаи обаче заболяването става хронично.

В основата на лечението на хроничния вариант е секвестроектомията. По време на тази операция се отделят костни секвестри, костната кухина се изчиства, фистулите се изрязват. Получената кухина се източва. Можете да ги затворите със специални пластмасови материали.

За патологични фрактури, продължителен остеомиелитен процес, скъсяване на крайниците се използва методът на остеосинтеза на компресионно-дистракционно приложение с апарат Илизаров. Хирурзите първо извършват секвестректомия и обработват краищата на костта, като премахват всички огнища на инфекцията. След това през костта се задържат няколко спици над и под патологичния фокус. Спиците са фиксирани с метални пръстени около крака или ръката. Метални пръти, успоредни на оста на крайника, се изтеглят между съседни пръстени.

Метод на компресионно-дистракционна остеосинтеза при използване на апарат Илизаров.

С помощта на игли и пръчки, костните фрагменти се притискат заедно. Постепенно се образува срастване - калус - на тяхното кръстовище. Клетките й активно се разделят. След сливането на фрагментите, хирурзите започват постепенно да преместват пръстените, увеличавайки дължината на прътите. Навяхването на калуса води до растеж на нова кост и възстановяване на дължината на крайника. Процесът на лечение е доста дълъг, но този метод има много предимства в сравнение с други видове хирургия:

• ниска инвазивност;
• липса на имобилизация на мазилка;
• способността на пациента да се движи;
• способността на пациента самостоятелно да извършва разсейване (разтягане) след малко обучение;
• възстановяване на здрава костна тъкан, напълно заместващ дефекта на остеомиелит.

В крайни случаи се извършва ампутация. Показан е за развитие на обширна флегмона, особено причинена от анаероби или гангрена на крайника.

След операцията се предписва консервативно лечение. Тя включва същите лекарства, както в острата форма.

При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Въпреки това, рецидивът на заболяването не е изключен. Персистиращият остеомиелит може да доведе до амилоидоза на бъбреците и други усложнения.

Антибиотици за остеомиелит

Проблемът за адекватна антибиотична терапия е необходимостта от бързо избиране на ефективен медикамент, действащ върху максимално възможния брой предполагаеми патогени, както и създаване на висока концентрация в костната тъкан.

Остеомиелит най-често се причинява от стафилококи. Най-тежкото заболяване е свързано с инфекция с пиоцианова пръчка. В условия на продължителен остеомиелит, хирургични операции и съпътстващи заболявания, микроорганизмите често стават нечувствителни към антибиотик с широк спектър на действие, например към цефалоспорини и флуорохинолони.

Следователно, за емпирична терапия е за предпочитане да се предписва линезолид. По-малко добър избор би бил ванкомицин, тъй като много бактерии в крайна сметка стават резистентни към него.

Linezolid се прилага интравенозно. Той се понася добре. Страничните ефекти често включват гадене, хлабави изпражнения и главоболие. Лекарството може да се използва при деца на всякаква възраст, той няма почти никакви противопоказания. Произвежда се под търговските наименования Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid и Rowlin-Routek се предлагат в перорални форми.

Ванкомицин се прилага интравенозно. Той е противопоказан през първия триместър на бременността и по време на кърмене, с неврит на слуховия нерв, бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост. Лекарството се предлага под търговските наименования Vancomabol, Ванкомицин, Ванкор, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Едицин.

В тежки случаи се използват най-модерните антибиотици - Tienam или Meropenem. Ако в микробната асоциация, която причинява заболяването, присъстват анаеробни микроорганизми, метронидазол е свързан с терапията.

Преди назначаването на антибиотици е необходимо да се получи материал за микробиологични изследвания. След получаване на резултатите от чувствителността на микроорганизмите, лекарството може да бъде заменено с по-ефективен.

Продължителността на курса на антибиотици е до 6 седмици.

Понякога лечението започва с антибиотици с широк спектър на действие, които засягат стафилококите:

• защитени пеницилини;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони;
• клиндамицин и други.

Въпреки това, такова лечение трябва задължително да бъде подкрепено от данни за чувствителността на изолираните микроорганизми.

Едновременно с дългосрочната антибиотична терапия е необходимо да се предотврати чревната дисбиоза с помощта на такива средства като Linex, Atsipol, млечни продукти с живи бактерии. Ако е необходимо, се назначават противогъбични лекарства (нистатин).

Народни средства за костите на остеомиелит

След лечение на остеомиелит в болницата и освобождаване на пациента у дома, за да се предотврати прехода към хроничната форма или развитието на обостряне, можете да използвате някои популярни рецепти:

• правят отвара от тревата от овес (овесени трици ще бъдат подходящи като последна инстанция) и правят компреси на възпаление;
• направи алкохолна тинктура от люляк: налейте водка пълен трилитров буркан с цветя или пъпки и настоявайте в тъмно място за една седмица, използвайте го за компреси;
• вземете 3 кг орехи, премахнете преградите от тях и изсипете водка на тези мостове, настоявайте на тъмно място за 2 седмици; вземете една супена лъжица три пъти дневно в продължение на 20 дни;
• смажете засегнатия участък със сок от алое или направете компрес от натрошени листа;
• настържете голям лук, разбъркайте със 100 г сапун; Сместа се нанася върху кожата близо до фистулата през нощта.

усложнения

Остеомиелит може да причини усложнения от околните тъкани или цялото тяло. Те са свързани с прякото разпространение на инфекция, нарушения на кръвообращението, интоксикация, промени в метаболизма.

Патологична фрактура настъпва на мястото на секвестрация с леко нараняване. В този случай пациентът не може да стъпи на крака, появява се необичайна подвижност на костните фрагменти, възможни са болка и подуване.

Целулит - дифузно гнойно възпаление, което може да запечата костите, периоста или околните мускули. Заболяването е придружено от треска, интоксикация, болка и подуване на крайника. Без лечение, това може да доведе до отравяне на кръвта - сепсис.

Сепсис на долните крайници.

С разрушаването на краищата на костите може да се получи патологична дислокация в бедрото, коляното, рамото, лакътя и други стави. Той е придружен от нарушение на формата на крайника, болка, невъзможност да се движи ръката или крака.

Едно от често срещаните усложнения на остеомиелита е псевдоартроза. Свободните ръбове на костта, образувани след операцията за отстраняване на гнойния фокус, не растат заедно, а само се докосват. На това място костта остава подвижна. Има нарушение на функцията на крайника, болка в нея, понякога подуване. Има слабост и атрофия на мускулите. Лечението на фалшивата става е доста дълго. Често е необходимо да се използва апарата на Илизаров.

Анкилозата се появява, когато сливането на ставни повърхности на костите, засегнати от остеомиелит, например, се дължи на продължителната неподвижност на крайника. То е придружено от липса на движение в ставата.

В резултат на изрязване на фистули, може да се постигне уплътняване на околните тъкани на ставна контрактура, което намалява неговата подвижност.

Патологични фрактури, фалшиви стави, анкилоза, контрактури водят до деформации на крайника, невъзможност за ходене или работа с ръце.

Може да има аррозивно кървене, придружено от постоянна загуба на кръв и образуване на интерстициален хематом. Насищането на заобикалящата мека тъкан води до развитие на дифузно гнойно възпаление - целулит. Това е опасно усложнение в някои случаи изисква ампутация на крайника.

При хроничен остеомиелит, съдовете и нервите, преминаващи близо до костта, са значително засегнати. Кръвоснабдяването към крайната (дисталната) част на крака или ръката се влошава, тъканите се подуват, липсва кислород. Появяват се дълготрайни болки в крайниците, евентуално скованост и изтръпване на кожата. Дразнене на гнойни отделяния от фистула води до развитие на дерматит и екзема. Когато кодът стане твърде сух, люспите се появяват. Ако пациентът започне да надраска кожата, в раните често се появяват вторични инфекции и нагнояване.

В някои случаи, остеомиелит развива злокачествен костен тумор, остеосарком, който има висока степен на злокачествено заболяване и расте бързо.

При дълъг курс на остеомиелит се нарушават метаболитните процеси в организма. Напрежението на компенсаторните механизми води до повишено производство на протеин, необходимо за заздравяването на костната тъкан. В същото време може да се появят анормални протеинови образувания, които се отлагат в бъбреците и други органи. Така се развива често усложнение на хроничния остеомиелит - амилоидоза. Тя се проявява предимно в симптомите на бъбречна недостатъчност - оток, повишено кръвно налягане, нарушение на процеса на уриниране.

Патогенните микроорганизми от гнойния фокус на кръвоносните съдове могат да попаднат във всеки орган, причинявайки неговото възпаление. Едно от най-честите усложнения е пневмонията. Външният перикарден сак също е засегнат. Често има инфекция на кръвта - сепсис.

предотвратяване

Ако пациентът има рискови фактори за остеомиелит, той трябва да е наясно с тях. Необходимо е да се вземат всички мерки за предотвратяване на различни инфекции, избягване на порязвания, драскотини и възстановяване на увреждането на кожата във времето. Хората с диабет трябва постоянно да наблюдават състоянието на краката, за да предотвратят появата на кожни язви.

Необходимо е навреме да се лекува зъбен кариес, хроничен тонзилит, холецистит, пиелонефрит. За да се увеличи неспецифичната защита на организма, е необходимо да се следи храненето и физическата активност, да се води здравословен начин на живот.

Остеомиелит на горните крайници.

Остеомиелит е възпалителен процес в костния мозък, който се разпространява до околното костно вещество. Той може да има остър или хроничен ход и се проявява с болка в костите, треска, интоксикация, образуване на кухини и фистула с гнойно отделяне. Лечението включва операция и масивна антибиотична терапия.

Признаци на развитие и лечение на остеомиелитна кост

Остеомиелит е сериозно заболяване, причинено от гнойни бактерии. Името на самото заболяване се състои от 3 части. Единственото увреждане на костната тъкан се нарича остит. Ако процесът на възпаление преминава в периоста, заболяването променя името си на периостит. И с участието на възпалението на костния мозък заболяването ще се нарича миелит.

причини

Остеомиелит на костта се среща само в един случай - след като гнойните микроби проникнат в него. Това може да се случи в няколко случая. Първо, микробите влизат в костите през кръвния поток. Това се нарича хематогенен начин на предаване и често засяга по-малките деца и дори бебетата. При възрастни този тип инфекция не се среща.

Вторият тип е екзогенният път на микробно предаване. Това означава, че бактериите в костите идват от околната среда. Това често се случва с фрактури, огнестрелни рани или след операция. И вече ще се нарича гноен остеомиелит. Този тип включва посттравматичен тип, когато микроби в голям брой попадат в отворена рана, абразия или огнестрелна рана.

Но болестта в повечето случаи не винаги се случва, а само при наличие на предразполагащи фактори, които включват:

Как да се идентифицира заболяването

В самото начало е почти невъзможно да се определи наличието на остеомиелит, защото просто няма симптоми. Като правило, всичко започва с повишаване на телесната температура, която за кратък период се повишава до 40 градуса. Има повишена честота на пулса, неразположение, слабост и летаргия. В този случай, погрешна диагноза се прави погрешно, например, грип.

След няколко дни от момента на инфекцията започват да се появяват първите реални признаци. Това е болка над мястото, където се развиват костни увреждания, подуване и зачервяване на кожата. Костите на краката най-често участват в процеса. Но костите на ръцете са сравнително редки. Такива признаци са характерни за инфекция, която се носи по кръвния поток. И ако човек забележи тези симптоми за първи път, тогава можем да говорим за наличието на остър хематогенен остеомиелит.

Ако възпалението на костта е екзогенно, тогава трябва да излезе на преден план присъствието на рана. Разкрити са следните признаци: зачервяване на кожата на мястото на нараняване, оток, общо неразположение, болка, оток. Ако заболяването е удължено и е възможно да се разграничат периодите на обостряне и ремисия в него, тогава можем да говорим за хроничния процес.

Правилна терапия

Лекувайте възпалителния процес на костта само в болницата. У дома, справянето с такова сериозно заболяване няма да проработи. Сериозна антибактериална терапия излиза на преден план. 2 или дори 3 лекарства се предписват едновременно. Тяхното лечение може да продължи до 2 - 3 месеца. В същото време задължителна е детоксикационната терапия и пречистването на кръвта от огромен брой микроби.

При лечение с антибиотици е наложително да се използват пробиотични и пребиотични препарати, тъй като често се развива дисбактериоза и това значително намалява имунната система. За да се подобри кръвообращението в засегнатата област, е необходимо да се използват лекарства като трентал или пентоксифилин.

От особено значение е превръзката на рани. Това трябва да се прави ежедневно, като се използват различни антибактериални мазила, например - левомекол или левосина. За почистване на раната от гнойно съдържание е препоръчително да се използва трипсин или химотрипсин в случай на превръзки.

Ако е необходимо, е необходимо да се използва и хирургическа интервенция. По време на операцията раната се почиства, костната тъкан се отстранява, която вече е станала нежизнеспособна, и се извършват операции по възстановяване, например инсталирането на апарата на Илизаров.

усложнения

Остър остеомиелит е много сериозно заболяване, което има много усложнения:

1. Абсцес.
2. Абсцес.
3. Гнойно възпаление на ставата, което се намира директно над мястото за разрушаване на костите.
4. Спонтанна фрактура.
5. Контрактурите.
6. Анкилоза.
7. Образуването на злокачествени тумори.
8. Сепсис.
9. Анемия.
10. Амилоидоза.

Възстановяването зависи от степента на лезията и степента на костния процес. В случай на хронично заболяване, възстановяването зависи от много причини, но най-важното тук е правилното и навременно лечение, както и възрастта на пациента.

Остеомиелит на бедрената, тибиалната и калканеуса

Остеомиелит е гнойно-некротично възпаление на костите, костния мозък, около меките тъкани. Гнойни бактерии причиняват патология, най-често причинителят е Staphylococcus aureus, хемолитичен стрептокок, чревна, Pseudomonas aeruginosa, с контактния тип заболяване в центъра на смесената флора на бактериемия. Остеомиелит на тазобедрената става, тибията е най-често срещан и има многократно увреждане на опорно-двигателния апарат, което води до тъканна склероза и необратима деформация на скелета.

Причини и рискови фактори

Заболяването се развива с пряко проникване на пиогенни микроорганизми в костите на долните крайници. Инфекцията се разпространява по хематогенен, контактно начин, възниква след хирургични интервенции, отворени фрактури, огнестрелни рани, дълбоко насищане на околните меки влакна.

Причината за гнойни лезии на костите може да бъде туберкулоза, бруцелоза, сифилис, руптура, компресия на периферните кръвоносни съдове, термични изгаряния, измръзване, грип, вирусни заболявания. Патологията се появява при новородени поради вътрематочна инфекция с бактериална инфекция от болна майка.

Рискови фактори за остър и хроничен остеомиелит на бедрената кост:

• продължително гладуване, придържане към строга диета;
• кахексия;
• отслабен имунитет;
• наличието на хронични източници на инфекция в организма: кариес, тонзилит, престъпник, абсцес;
• захарен диабет;
• често стрес, претоварване;
• склонност към алергични реакции.

С ендогенния път на инфекцията, бактериите проникват в костната структура заедно с притока на кръв от огнищата на бактеремия, докато екзогенният път се въвежда отвън чрез отворени рани, след остеосинтеза и ендопротезис.

класификация

Острият, хроничен и атипичен остеомиелит споделят естеството на курса. Като се има предвид пътя на инфекцията - ендогенно и екзогенно. В зависимост от вида на патогена, заболяването се разделя на специфични и неспецифични.

В първия случай причината за възпалението е Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, по-рядко - протозойни гъби и смесена флора. Неспецифичният остеомиелит се развива в присъствието на кочови пръчки, бледи спирохети, бруцела и др. В тялото.

Класификация на остеомиелит, в зависимост от тежестта на курса:

1. Лека форма (локална) - симптомите са умерени.
2. Тежката (септична-пиемична) се развива бързо, тя е остра.
3. Адинамичната форма (токсична) има светкавично течение, признаци на токсикоза възникват в рамките на един ден.

Според преобладаването на патологичния процес се разграничават моносалт и полосали остеомиелит.

Класификация на патологията според фазите на клиничното протичане:

• активна, характеризираща се с образуването на фистула;
• остра фаза - има признаци на локално и общо възпаление;
• фаза на стабилна ремисия - без фистула, възпалителни симптоми.

В ранните стадии патологията има различни прояви, клиничната картина зависи от метода на заразяване на костите и меките тъкани, а в по-късните етапи заболяването протича по същия начин.

Хроничен костен остеомиелит

При повечето пациенти заболяването се открива в остра форма, завършва с пълно възстановяване, ако лечението е проведено навреме.

С усложнен характер патологията става рецидивираща (в 30% от случаите), протичането на заболяването се характеризира с периоди на ремисия и обостряния. Преходните периоди варират от 4 седмици до 2 месеца.

Когато костната тъкан е заразена, тялото започва интензивно да произвежда имунни комплекси, левкоцитите се натрупват в основния фокус, излъчват литични ензими за унищожаване на стените на бактериите, но в същото време костната структура се разтваря. Повредените тъкани се гниет, некротичните маси навлизат в костния мозък, кръвоносните съдове. Пациентът е обезпокоен от болки в краката, поява на единични или многократни фистули на кожата.

След един месец се образува секвестър - кухина мъртви фрагменти в здрава кост, затворена в покривни тъкани. По този начин се формира хроничен гнойски фокус, който се повтаря, когато се създаде благоприятна среда. Латентният курс може да се наблюдава от няколко седмици до няколко години. Преди обострянето, свинските отвори се затварят, появяват се интензивна болка, възпаление и хипертермия.

Отсъствието на остро възпаление в началния стадий настъпва при атипични видове остеомиелит: склерозиращ, белтъчен, антибиотичен, абсокс Броди или при тежък имунодефицит.

Остър остеомиелит

Признаците на остър остеомиелит нарастват постепенно. Заболяването се предшества от настинка, механично нараняване на крайниците, фрактура или операция. Първите промени в рентгенографските изображения се откриват само 2-3 седмици след инфектиране на костите на долните крайници и околните меки тъкани. Според резултатите от диагностичното изследване се открива отделянето на периоста, разреждането и деминерализацията на тъканите.

Степента на проявление на клиничните симптоми зависи от начина на заразяване, вирулентността на патогена, разпространението на възпалителния процес, възрастта на лицето и състоянието на имунната му система.

хематогенен

При остър хематогенен остеомиелит центърът на бактериемията се локализира в метафизата, епифизалната област на тубуларните кости на бедрото и от там се разпространява в костната тъкан. Тази форма на заболяването е най-често срещана, според медицинската статистика, 70–80% се диагностицира при малки деца.

При деца под 1 година се наблюдава разрушаване на зони на растеж, най-често патологичният процес се развива в дисталните части на бедрената, проксималната част на тибията, краката на костите и таза. Основната причина може да бъде инфекция на кожата, от където бактериите влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.

Пост-травматичен

Тази форма на остеомиелит се развива след получаване на отворени и раздробени механични наранявания на крайника. Патогенни микроорганизми проникват в раната поради тежко замърсяване, незадоволително антисептично лечение, в риск са имунокомпрометирани пациенти, страдащи от хронични заболявания, увредени с фрактури на кости, увреждане на мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Посттравматичният остеомиелит на тибията се появява в рецидивираща форма. Когато възпалителният процес се разпространи в костната структура, пациентът има симптоми на интоксикация, треска, тревоги от слабост. Въпреки това, областта на възпаление в повечето случаи е ограничена до зоната на фрактурата и рядко се простира до отдалечените части на костите.

огнестрелно оръжие

След получаване на нараняване се образува гнойно-некротична лезия в зоната на увреждане, краищата на тъканите са хиперемични, подути, покрити със сиво цъфтеж и може да няма гноен ексудат.

Възпроизвеждането на гнилостна микрофлора допринася за силно замърсяване на раната със земята, образуването на некротични джобове. Постепенно патологичният процес засяга периоста, тубуларните кости и мозъка, образувайки огнища на хронична инфекция.

В случай на фрактура след огнестрелна рана, некротичните маси се натрупват в раната около костни фрагменти, чужди тела, а мозъчният канал не се уврежда. Това се случва на фона на бързото гниене на гниенето, изразено подуване на краката, висока температура, силна болка.

постоперативна

Симптомите на хроничен следоперативен остеомиелит на костите на крака, коленните стави, TBS могат да бъдат диагностицирани след предишна хирургична интервенция. Провокира развитието на патологично възпаление нарушение на правилата на асептиката, лошо лечение на повърхността на раната, инсталирането на апарата Илизаров, артропластика.

Насищането е локализирано в зоната, където е извършена операцията, по протежение на металните спици, щифтове, пластини, болтове. Образува се абсцес, след отварянето на който остава свистен отвор, осигуряващ изтичане на гной. Перфорацията на абсцес води до подобряване на общото състояние на пациента, намаляване на подпухналостта, но фистулите не се затварят сами.

контакт

Такъв остеомиелит се появява в остра форма, меките тъкани, трофичните язви, раните на налягането и т.н. служат като основен инфекциозен фокус, гнойният процес се наблюдава в подкожната тъкан, мускулите за дълго време, с увреждане на костите, подуване и хиперемия на дермата, фистула, тревожи силна болка в крака.

Контактният остеомиелит най-често засяга пръстите на краката, долните крайници, фалангите са в неестествена позиция, тяхната подвижност е ограничена поради болка и мускулни спазми.

Заболяването може да засегне повърхностните слоеве на скелета, да има ясна локализация, генерализираната инфекция се среща в отделни случаи.

симптоми

Локалната форма на хематогенен остеомиелит се характеризира с повишаване на телесната температура до 39 °, състоянието на пациента е умерено, а признаците на обща интоксикация са умерени. Под меките тъкани се усеща субпериостален абсцес, кожата отгоре е червена, гореща на допир. С течение на времето абсцесът се отваря, образувайки свистели пасажи, между мускулни флегмони.

При септични форми на хематогенен остеомиелит температурата веднага се повишава до много високи повишения, от първите дни на заболяването се появяват гадене, повръщане, диария и обща слабост. Синдромът на остра болка се развива, крайникът е в неестествена позиция, движенията са рязко ограничени.

Отокът, който се разпространява в други части на краката, бързо се увеличава, кожата е хиперемична, гореща на допир. Ако субпериостеалният абсцес се отвори и в меките тъкани изтича гнойният разряд, често се развива реактивен артрит на близките стави. Често патологията е придружена от атипични фрактури, дислокации. При деца може да настъпи по-нататъшна костна деформация, нарушена растежа на крайника.

Токсичната форма на остеомиелит прогресира със светкавична скорост, интоксикацията на тялото се проявява в първия ден. Има признаци на тежка токсикоза: припадък, загуба на съзнание, гърчове, менингеални симптоми, хипотермия. Местното гнойно възпаление няма време за формиране, пациентът умира в рамките на няколко дни поради усложнения от страна на вътрешните органи.

Остеомиелит на бедрото

При гнойно възпаление на бедрените кости, тазобедрената става се включва в патологичния процес: крайникът се набъбва, боли човек да ходи, да прави движения. Дискомфортът е локализиран в предната и вътрешната повърхност на бедрената област, в областта на бедрата.

Приемането на болкоуспокояващи не работи, температурата е постоянно висока от 37,5 до 39,5 °, в зависимост от формата на заболяването.

Ако остеомиелит на тазобедрените кости настъпи в напреднал стадий, единичната или множествена фистула се образува в областта на слабините на корема, на задните части. След отваряне на абсцеси, състоянието на пациента се подобрява.

Костите на пищяла

Остеомиелит на крака е гнойно възпаление на тибията и фибулата. В 80% от патологията засяга един от отделите и след това се разпространява по цялата повърхност на скелета на крака, колянната става и глезена.

Пациентът не може да разчита на увредения крайник: всяко движение причинява силна болка, принудени да приемат определени пози. Тъй като субнаталният абсцес се образува на крака, областите на уплътняване и зачервяване на кожата стават видими и симптомите на общата интоксикация на тялото нарастват.

Ако лечението на остеомиелит не се извършва на ранен етап, абсцесът се отваря и съдържанието му излиза през свистите пасажи.

Заболяването става хронично, периодично се появяват пристъпи с развитието на остри симптоми.

бедрена кост

Остеомиелит на бедрената кост най-често се диагностицира при деца от предучилищна възраст и юноши на възраст 10-15 години, възниква в остра форма и съставлява около 10% от всички форми на заболяването. Болката се простира до колянната става, наблюдава се развитие на реактивен артрит. Напръскванията на разтягане често възникват поради разтягане на синовиалната капсула и натрупване на големи количества серозна течност.

Патологичните процеси се развиват много бързо, след 1–2 месеца могат да се наблюдават необратими деструктивни промени в плътните тъкани и атипични фрактури.

тибията

При остеомиелит на тибиалните кости гнойното възпаление се разпространява до глезенната става. Краят в областта на телетата се набъбва, зачервява, опитва се да се наведе или да направи ротационни движения, причинявайки непоносима болка. Фистулите могат да се отворят доста под основния фокус, след перфорация на абсцесите, подуването намалява, общото състояние на пациента става задоволително.

Колянна става

Остеомиелит на коляното причинява образуването на тежък оток в синовиалната връзка, развитието на признаци на инфекциозен артрит с натрупването на серозен или гноен ексудат. Мобилността в ставата е ограничена, кожата отгоре е лъскава, гладка, гореща на допир, червена или синкава с изразена кръвоносна система.

При хронично протичане могат да бъдат засегнати тибиални кости, фистули се появяват в областта на коляното, над и под източника на инфекцията. Заедно с гнойни маси секвестри, натрупани синовиална течност.

калканеуса

Остеомиелит на петата най-често се появява в хронична форма и може да няма първични остри симптоми. Причината за патологията са диабетни язви, тромбофлебит, атеросклеротично съдово увреждане, механични наранявания, алкохолна интоксикация.

Остеомиелит на костите и меките тъкани на областта на петата се проявява чрез образуване на дълбока ерозия, постепенно се превръща в язва. На дъното му се вижда периоста, след възпаление на което започва да се натрупва гнойна маса, която може да удари по-дълбоките слоеве на костната тъкан, диафизата.

Тежка болка не може да бъде, особено при пациенти със захарен диабет, облитериращи заболявания на долните крайници, страдащи от намалена чувствителност на краката, нарушена съдова пропускливост. Затова фокусът на патологията се забелязва само когато започне да се гние, на крака, фистула, глезена и по-малките стави стават възпалени.

Остеомиелит на метатарзалната кост

Възпалителният процес се локализира върху плантарната страна на стъпалото, в основата на пръстите. Патологията се диагностицира при захарен диабет и съдови заболявания на долните крайници.

Първичните гнойни язви на меките тъкани допринасят за проникването на инфекцията в костната структура, развитието на остеомиелит.

Кракът се набъбва силно, палецът придобива вид на „наденица“, става червен, а върху кожата се образуват множествени фистули, от които се открояват зловонни маси.

Диагностични методи

Трудно е да се установи правилната диагноза, особено в случая на септична и адинамична форма на заболяването. Често пациентите се лекуват за ревматизъм, пневмония, артрит и неврологични заболявания.

При преглед на пациента, лекарят извършва палпиране на засегнатия крайник, отбелязва увеличената болка, мускулните контрактури, когато се опитва да направи някакви движения. Радиографията е важна. В началните стадии на остеомиелита (14-21 дни) изображенията отразяват удебеляване и деформация на меките тъкани, по-късно абсцеси, интермускулен целулит, открити са кухини в костите, обградени от склеротични структури, стесняване на мозъчния канал.

Рентгеновите лъчи не винаги позволяват да се получи надеждна клинична картина на заболяването, затова се извършва допълнителна компютърна томография. Този диагностичен метод помага да се идентифицира и оцени разпространението на възпалението, да се определи наличието и локализацията на секвестри.

За да се разпознае причинителя на инфекциозния процес, се извършва бактериологично засяване на гнойно отделяне. Според резултатите от анализа се избират най-ефективните антибиотици, към които са чувствителни патогени.

Лечение на остеомиелит

Необходимо е да се започне антибактериално, детоксикация, симптоматична терапия възможно най-рано, да се предпише прием на витамини, имуномодулатори, физиотерапевтични процедури, спазване на специална диета.

Хроничният остеомиелит, който не е подложен на консервативно лечение, изисква хирургическа намеса чрез трепаниране на увредената кост, отстраняване на секвестри, разширяване, промиване на диафизата и инсталиране на потокен дренаж за извършване на костно напояване с антибиотици в следоперативния период.

Първа помощ при съмнение за остеомиелит

Пациентът е задължително поставен в болницата, крайникът е обездвижен. У дома трябва да поставите човек в хоризонтално положение, за да осигурите мир и да се обадите на линейка.

Независимо приемане на антибиотици е противопоказано, тъй като неправилното дозиране на лекарствата води до развитие на резистентност на бактериалната микрофлора към определена група лекарства, причинява неясно проявление на симптомите, което значително усложнява диагнозата.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на остро възпаление се използват антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини. Нестероидните противовъзпалителни средства (Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам) спомагат за намаляване на болката. В същото време е необходимо да се лекува основното заболяване в специализирани специалисти.

Антибактериалната терапия на остеомиелит не винаги позволява да се спре възпалителния процес. Хирургичното оттичане на абсцеси позволява постигане на по-добри резултати: трябва да отстранявате мъртви части от костите, секвестри, фистули, да инжектирате антибиотици директно в мозъчния канал.

физиотерапия

Допълнителни методи за лечение на остеомиелит, предписани от 7-14 дни след операцията. Най-ефективните процедури включват:

• електрофореза;
• UHF;
• хипербарна оксигенация;
• терапевтични упражнения;
• UV облъчване.

Прогнозата за остеомиелит на костите на бедрото, крака и стъпалото зависи от тежестта на патологията, възрастта на пациента, вирулентността на инфекциозния агент и навременното лечение. Най-висок риск от усложнения при пациенти, страдащи от хронична форма на заболяването, и най-благоприятни - с първично остро възпаление. Текущият остеомиелит може да предизвика сепсис, бъбречна недостатъчност, води до увреждане, увреждане на сърдечно-съдовата система, деформация и нарушен растеж на крайника, смърт.