Лечение на синдром на Reiter

Болестта на Reiter, или синдромът на Reiter, друго име на заболяването е реактивен артрит в резултат на възпалителен процес, утежнен от инфекция на ставите, урогениталната област, лигавиците и кожата. Курсът на заболяването е автоимунен, с други думи, имунната система на човека започва да работи в обратна посока, произвеждайки антитела, които не защитават болния орган, но го заразяват. Най-често синдромът на Reiter засяга млади мъже поради нечувана хламидия, която премина в хроничен стадий.

Причини за възникване на

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В допълнение към инфекцията с хламидия, причинена от незащитения сексуален контакт, синдромът на Reiter може да се развие в резултат на ентероколит, причинен от салмонела. Имунната система се проваля и започва да реагира неадекватно на външния вид на чужди тела. Тялото произвежда антитела, насочени към увреждане на собствените си тъкани, като по този начин помага на чуждите антигени. Така първите, които започват да страдат, са съединителните тъкани, които са унищожени от натиска на имунната система.

Понастоящем не е известно какво причинява появата на синдром на Reiter в някои, а липсата в други. Съвременната медицина е основната причина за склонността към неуспехи на имунната система на генетично ниво. Това отчасти обяснява защо болестта на Рейтер често е предшественик на СПИН: патологиите на имунитета провокират урогенитални или чревни инфекции, за да включат съседни органи в болестта.

Що се отнася до синдрома на Рейтер в резултат на инфекция, предавана по полов път, тя засяга мъжкия пол най-вече на върха на сексуалната активност, на възраст от 20 до 40 години. Жените страдат от заболяване на ставите рядко, най-вече, те са носители на патогени на хламидия.

Но при чревни инфекции мъжете, жените и децата попадат в една и съща рискова зона и в 80% от случаите това е резултат от генетична предразположеност.

Особености на заболяването

Синдромът на Reiter се развива на етапи, включващи болезнен процес на органи един по един, без да се засяга всичко по едно и също време.

Всичко започва с горната инфекция. Както се случва, че болестта не дава видими симптоми, тогава няма връзка с възпалението. Но в по-голямата си част, историята на болестта на Reiter е достатъчно ясна, за да състави цялата картина:

• Увреждане на пикочно-половата система или червата;
• Възпаление на органите на зрението;
• Възпаление на ставните тъкани.

Първите две симптоми могат да продължат за кратко време незабелязано. И само когато пациентът идва с оплаквания от болки в ставите, лекарят определя връзката в заболяванията на очите, урогениталната област и ставите, които са възникнали за кратък период от време.

симптоми

Развитието на болестта се осъществява в два етапа.

Инфекциозен - в резултат на сексуален контакт, хламидия навлиза в урогениталната сфера, където започва да се разпространява (уретрата, простатата при мъжете, шийката на матката при жените). Този процес отнема от няколко дни до един месец.

Мъжете имат следните симптоми:

1. Сърбеж и парене на гениталиите.
2. Изходът на уретрата се зачервява и набъбва.
3. Появява се избор.
4. Уринирането става болезнено.

Заболяването преминава в хроничен стадий и възпалението се прехвърля в придатъците и в простатната жлеза. В резултат на това, простатит и епидидимит.

Симптомите на заболяването при жените са следните:

• В цервикса се развива възпаление (цервицит);
• Има болка в долната част на корема;
• Появява се леко гнойно отделяне;
• При уриниране се появява болка;
• Сексуалният контакт предизвиква дискомфорт.

Хроничният стадий на хламидия при жените води до нарушение на менструалния цикъл и кървене от матката.

Синдромът на Reiter поради чревна инфекция започва първо като нормално разстройство на стомашно-чревния тракт. В резултат на използването на продукти с недостатъчно качество, симптоми като:

Поради интоксикация, пациентът страда от втрисане, треска, болки в ставите и главоболие.

Имунопатологично - инфекцията излиза извън урогениталната сфера и започва да поглъща лигавицата и ставните тъкани на тялото.

1. Лигавицата на клепача набъбва.
2. Изхвърляния като при конюнктивит.
3. В очите се усеща сърбеж, синдромът на "получаване на пясък".
4. Лигавицата се зачервява, съдовете се разширяват по склерата.

Понякога има патологични процеси в ириса, роговицата, зрителния нерв.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Основният симптом на синдрома на Reiter е неизправност на опорно-двигателния апарат.

Симптоми на ставно заболяване:

1. Има болки в ставите на краката (коленете, глезените, фалангите на пръстите).
2. Пикът на болката пада в нощта и рано сутринта.
3. Кожата в ставите става червена, достигайки до червения оттенък на пръстите.
4. Болки в ставите започват да набъбват до сферично състояние.

Болестта на Райтер се характеризира с факта, че засяга ставите на краката във възходяща посока, като започва от фалангите на пръстите и се издига до колянната става. В този случай, ставите на горните крайници болестта е засегната много рядко, а след това с пълната липса на лечение на заболяването.

Важен симптом на синдрома на Райтер е асиметрията на възпалителните признаци. На левия крак може да бъде, да речем, пръстите на краката и метатарзусите, и на десния крак, петата и ахилесовото сухожилие.

В допълнение към възпалението на органите на зрението, може да се наблюдава улцерозен стоматит в устата, появяват се язви по главата на пениса.

Краката и дланите са покрити с рогова люспеста кожа. Ноктите се разрушават и пожълтяват.

Когато болестта преминава в тежка фаза, се засягат най-важните вътрешни органи:

• Сърцето се изразява чрез миокардит;
• Белите дробове - развиват се плеврит или пневмония;
• Настъпва нервна система - менингоенцефалит или полиневропатия.

Диагностика на заболяването

Събирането на пълна информация за развитието и протичането на заболяването за правилната диагноза е изключително важно. И основният определящ фактор е наличието на урогенитални инфекции. В никакъв случай не трябва да крие присъствието си от чувство за фалшив срам. Само пълна клинична картина ще даде възможност на лекаря да направи правилна диагноза.

След анамнеза се провеждат поредица от лабораторни изследвания на кръв, урина, конюнктиви и уретрални лигавици при мъжете и шийката на матката при жените. Понякога се взима сперма за анализ, за ​​да се определи степента на инфекцията.

Когато синдромът на Reiter влезе в стадия на имунопатология и се увреди тъканта на сливането, се изисква анализ на синовиалната течност, направена чрез пункция. Такова изследване е изключително важно, ако протичането на заболяването е обременено от сърдечни патологии - то позволява да се определи точно причината за артрит, като се установи дали инфекцията се дължи на ревматизъм или ревматизъм.

В допълнение към лабораторните тестове се извършват рентгенови лъчи на ставите, за да се определи патологията на ставите, съпътстваща заболяването.

Сеещите изпражнения откриват патогени на червата. Анализът на гените определя наличието на чувствителност към патологии с ревматичен характер.

лечение

Болестта на Райтер е сложна в хода си и е необходимо да се ангажира с лечението й с участието на специалисти от различни области. Независимо от етапа на заболяването, лечебната тактика се развива само след консултация с пациент с редица лекари: уролог, ревматолог, офталмолог и други специалисти.

Това се прави, за да се елиминира появата на усложнения или рецидив след курса на лечение.

Лечението с лекарства има две основни: противовъзпалително и антибактериално.

За да потиснете инфекцията, използвайте 2-3 различни вида антибиотици, които приемат от 2 до 3 седмици:

1. Тетрациклин или доксициклин.
2. Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
3. Еритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Противовъзпалителна терапия се извършва с цел да се елиминират възпалителни течения в ставните тъкани, дължащи се на хламидия:

Необходимо е лекарството да се промени след две седмици лечение на заболяването, за да се избегне пристрастяването му към тялото.

В същото време се провежда лечение на усложненията. Това включва лечение с хормони, антихистамини и други терапии.

Наложително е, паралелно с лечението на синдрома на Рейтер, да се спре съпътстващите заболявания - холецистит, простатит, остри респираторни инфекции и други заболявания, които възпрепятстват ефективността на лечението, забавят процеса на оздравяване и могат да причинят усложнения.

Спомагателни методи за лечение на синдрома на Reiter

След отстраняване на остро възпаление в ставите, за най-ефективно лечение включва физиотерапия:

• Фонофореза на ставите с лекарствени апликатори;
• UHF;
• Магнитна терапия.

На етапа на самото начало на синдрома на Рейтер се използва комплекс от упражнения, за да се запази подвижността на ставите. При мускулна атрофия се използват масаж и минерални вани с радон или сероводород.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Уважаеми читателю, моля споделете мнението си за статията в коментарите.

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Синдром на Reiter: механизъм на поява, признаци, диагноза, как да се лекува

Синдромът на Reiter е системно заболяване, проявяващо се с клинични признаци на възпаление на уретрата, простатата, ставите и очите. Автоимунният процес, който е в основата на патологията, се развива в резултат на навлизането на патогенни бактерии или вируси в организма. Патогени на дизентерия, салмонелоза, иерсиниоза и хламидия могат да предизвикат синдрома на Reiter.

триада от симптоми, които формират основата на синдрома на Reiter

Болестта на Reiter има няколко имена: реактивен уроартрит, ревматоиден артрит с акцент на инфекция в пикочните органи. Патологията най-често се наблюдава при млади хора и зрели мъже. При жените и децата заболяването е изключително рядко. Секс хормоните играят роля в развитието на синдрома и засягат автоимунните процеси. Това обяснява неравномерното разпространение сред мъжете и жените.

Синдромът на Reiter се проявява в два етапа. Първият инфекциозен стадий се характеризира с наличието на микроби в червата или урогениталния тракт. В основата на втория етап е имунопатологичната реакция, проявяваща се с възпаление на конюнктивата, уретрата и ставите.

Синдромът на Reiter е хронично, често повтарящо се заболяване. При липса на навременно лечение се развиват тежки усложнения, които често водят до увреждане на пациента.

• спорадични - изолирани случаи на болест на Reiter, предизвикана от урогенитална инфекция;
• епидемия - основно засегнати мъже, които са страдали от дизентерия, йерсиниоза, салмонелоза.

етиология

Синдромът на Reiter е автоимунно заболяване, което се развива под въздействието на патогенни биологични агенти - бактерии и вируси.

За да се формира патологичен процес, е необходимо наличието на три предразполагащи фактора - имунодефицит, инфекция и генетична предразположеност. Само в този случай е възможно развитието на синдрома на Reiter.

1. Хламидиалната инфекция се предава полово и през домакинството. Синдромът на Reiter започва с уретрит, който се появява след незащитен сексуален контакт или обостряне на хронични заболявания на пикочната система. Хламидия - вътреклетъчни паразити, открити в епитела на урогениталния тракт и водещи до възпаление на уретрата, простатата, тестисите. Вътреклетъчното местообитание на хламидиите надеждно ги предпазва от много антибактериални лекарства, действащи извън живите клетки. В женското тяло хламидиите продължават дълго време, без да причиняват развитие на патология. От лезията микробите се разпространяват с кръв или лимфа по цялото тяло.
2. Чревната инфекция се предава чрез контакт и води до ентероколит. Най-честите патогени на възпалението са Shigella, Salmonella, Yersinia. Неблагоприятната епидемична ситуация в затворените групи води до развитие на болестта на Reiter. След прехвърления ентероколит микробите продължават да паразитират в тялото на пациента, причинявайки дисфункция на органите на имунната система при тези, които са податливи на патология.
3. В отделни случаи уреаплазмите и микоплазмите могат да провокират синдром на Reiter, чиято антигенна структура до голяма степен съвпада с маркерите на съединителната тъкан на ставите.

Наследствената предразположеност и имунните процеси са основните етиологични фактори на артрита.

Патогенетични връзки на синдрома на Райтер:

• инфекция с хламидия или ентеробактерии,
• образуване в пикочните органи и храносмилателния тракт на първичното възпаление,
• микробно разпространение чрез хематогенни към различни тъкани,
• нарушаване на имунната система,
• развитие на автоалергии,
• производство на антитела срещу собствените тъкани.

Генетично предразположени индивиди формират своеобразна реакция към чужди антигени - бактерии, които могат да предизвикат подобен имунен отговор на организма. Циркулиращите имунни комплекси разрушават съединително тъканните елементи на ставите, епителните клетки на уретралната лигавица и конюнктивата.

симптоматика

Болестта на Reiter се проявява клинично 3-4 седмици след претърпяване на остра инфекциозна патология - салмонелоза, шигелоза, хламидия. В същото време не се наблюдават всички симптоми при това заболяване. Тяхната последователна поява се дължи на постепенното включване на тъканите и органите в патологичния процес. Пациентите с първото нещо показват признаци на възпаление на уретрата и простатната жлеза при мъжете, шийката на матката и придатъците при жените, а след това конюнктивит и артрит.

възможни симптоми на синдрома на Reiter

Увреждане на пикочно-половата система

При мъжете уретритът протича неадекватно, бавно и дълго време. Тя се проявява със следните характеристики:

1. дизурия,
2. полакиурия,
3. усещане за преливен мехур,
4. липса на удовлетворение след уриниране,
5. хиперемия и залепване на гъби от външния отвор на уретрата,
6. болка по време на полов акт,
7. намаляване на сексуалното поведение, еректилна дисфункция, сексуална слабост,
8. сърбеж и парене след уриниране,
9. болки в долната част на корема.

Според тежестта на клиничните явления уретритът може да бъде удължен, хроничен или остър, гноен.

Жените обикновено изпитват парене и сърбеж във влагалището, рязане на болка при уриниране, полакиурия, болка по време на коитус, нередовна менструация, поява на маточно кървене, левкоцитоза се открива в урината и урината.

Увреждане на очите

Очните симптоми следват уретрит. Патологията се проявява под формата на възпаление на конюнктивата, стъкловидното тяло, ретината и роговицата. Конюнктивитът обикновено е двустранно, лек, с продължителност 2-3 дни. Има по-продължителни форми.

Пациент, загрижен за симптомите на увреждане на очите:

• болка и дискомфорт
• сълзене,
• лигавично или гнойно отделяне,
• замъглено виждане
• подуване на горния клепач,
• инжектиране на склера
• сърбеж и парене в очите,
• хиперемия на очите,
• страх от ярка светлина.

Увреждане на ставите

Възпалението на ставите е основната проява на синдрома на Reiter, който се появява два месеца след уретрит. Обикновено се възпаляват 1-2 стави, а в по-редки и тежки случаи - много стави с развитие на асептичен полиартрит. Първо, засегнати са ставите, които носят най-голям товар.

Артритът е характерен за остра поява. Кожата над засегнатата става става червена, гореща и оточна. Има артралгия, деформация на ставите, нарушена е функцията им, мускулите частично атрофират.

При пациенти с асиметрично засегнати стави на крака на принципа "стълба": глезен, коляно, бедро.

Симптоми на възпаление на ставите:

1. болката
2. съвместна асиметрия
3. хиперемия или цианоза на кожата над ставата,
4. хипертермия и подуване на кожата в областта на възпалението,
5. гладка повърхност на фугата
6. сутрин
7. ограничаване на движението в ставата.

Лезиите на ставите на краката водят до образуване на плоскост и сгъване на пръстите с форма на наденица. Патологичните промени в костите са изключително редки.

Други симптоми

• Увреждане на кожата при болестта на Reiter се проявява чрез еритема и папули по дланите, пукнатини по ходилата, лющене и кератинизиране на кожата, полиморфен обрив по лицето и шията. Еритематозните пластири често се превръщат в пустули и корички.
• Признаците на лезии на лигавицата са: ерозия на устната лигавица, при мъжете - баланит или баланопостит със симптоми на хиперкератоза, при жените - вулвити с множество ерозии.
• Поражението на нокътната пластина се отличава с удебеляване, крехкост и пожълтяване.
• Възпаление и дисфункция на вътрешните органи възниква при силен синдром на Reiter. Ингвинална лимфаденопатия се развива - безболезнено увеличаване на лимфните възли. Увреждането на сърцето протича според вида на тахикардията и екстрасистолата. При пациенти с невралгия и неврит, менингит и енцефалит, автономни нарушения - раздразнителност и безсъние. Ако това заболяване не се лекува, могат да се развият тежки усложнения.

Патогномоничните симптоми на болестта на Reiter са придружени от прояви на интоксикация и астения на организма: ниска температура, неразположение, умора и загуба на тегло.

Болестта на Reiter се счита от експертите за хронична рецидивираща патология, чиито прояви възникват след атака след два или три месеца. Синдромът на Рейтер рядко причинява смърт при пациенти.

Диагностични мерки

Експертите могат да подозират синдрома на Reiter след като са изслушали оплакванията на пациентите и ги прегледали. Наличието на признаци на възпаление на ставите в комбинация със симптоми на лезии на уретрата и очите предполага диагнозата на патологията.

1. В общия клиничен анализ на кръвта - намаляване на червените кръвни клетки и увеличаване на левкоцитите.
2. В общия анализ на урината - левкоцити, протеини и червени кръвни клетки в значителни количества.
3. При простатна секреция микроскопията определя левкоцитоза.
4. Микробиологичното изследване на отделянето на уретрата, влагалището или маточната шийка върху микрофлората разкрива хламидия или уреаплазма.
5. PCR диагностиката е метод за откриване на ДНК на патоген в биологичен материал.
6. Синовиална течност при пациенти вискозен и мътна поради високото съдържание на протеини и бели кръвни клетки.
7. При бактериологичното засяване на изпражненията се открива Yersinia, Shigella, Salmonella.
8. Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят признаците на увреждане на ставите. Най-информативни са рентгенографията и артроскопията. Рентгеновите данни не разкриват разликата между болестта на Reiter и другия артрит - ревматичен, псориатичен.
9. Методите на серологичните изследвания определят наличието в кръвта на пациенти с антитела към патогени на патологията. За да направите това, поставете следната реакция: ELISA, RSK, RNGA.
10. Сканирането на КТ и ЯМР може да разкрие аномалии в ставите, костите, вътрешните органи и околните тъкани.

лечение

Специалисти в областта на офталмологията, урологията, гинекологията, вертебрологията и ревматологията се занимават с лечение на пациенти с синдром на Reiter. Терапевтичните мерки се състоят в извършване на имуностимулиране, борба с микроби, елиминиране на признаци на възпаление и симптоми на патология. Резултатите от терапията зависят от общото състояние на пациента и етапа на патологията.

• Антибактериална терапия - назначаване на широкоспектърни антибиотици от тетрациклиновата група "Олетририн", "Метациклин", флуорохинолони "Пефлоксацин", "Левофлоксацин", макролиди "Клацид", "Еритромицин", "Олеандомицин".
• Дългосрочната и интензивна антибиотична терапия може да доведе до страничен ефект - нарушаване на чревната микрофлора. За да се предотврати това, заедно с приемането на антибактериални лекарства, трябва да се вземат про- и пребиотици - Linex, Bifiform, Enterol, както и антимикотични средства Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол.
• Препарати от групата на НСПВС - ибупрофен, индометацин, ортофен, нурофен, диклофенак.
• Мултивитаминни комплекси - "Биовитал", "Азбука", "Витрум".
• Хепатопротективни лекарства - Есенциале, Гепабене.
• Имуномодулираща терапия - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• Детоксикация - въвеждане на колоидни и кристалоидни разтвори, хемосорбция, плазмафереза, криофереза.
• Антихистаминова терапия - Тавегил, Супрастин, Диазолин.
• Глюкокортикостероиди - дипроспан, преднизолон.
• Цитостатици - Метотрексат, Циклофосфан.
• Симптоматично лечение на кожни лезии е използването на кератолитична и глюкокортикостероидна маз. За артрит, Butadion маз, Voltaren гел, и Dolgit крем се използват локално.
• При облекчаване на остър процес са свързани физиотерапевтични процедури: физиотерапия, микровълнова терапия, индуктотермия, ултразвук, амплиппулсова терапия, магнитотерапия, електрофореза с новокаин, UHF терапия, терапевтичен масаж, диатермия, парафиново приложение, озокерит.
• Балнеолечение и терапия с кал.

Ранната диагностика и правилно организираната терапия позволяват лечение в рамките на 3-6 месеца и изчезването на очевидни симптоми за 1-2 години. Повторните атаки на болестта на Reiter са почти неизбежни. Рецидив се появява при половината от лекуваните пациенти.

Превенцията на патологията се състои от:

1. спазване на санитарно-хигиенните норми и правила
2. навременно лечение на възпалителни заболявания на гениталните и пикочните органи,
3. секс с редовен партньор,
4. използване на контрацепция.

Всички пациенти със синдром на Reiter са обект на дългосрочен медицински преглед. Пациенти с чести пристъпи заслужават специално внимание. Те се наблюдават от дерматовенеролог, уролог, ревматолог, кардиолог, окулист.

Болест на Reiter: видове, симптоми, диагноза, лечение

Болестта на Reiter е автоимунно заболяване от алергичен тип, придружено от уретрит, конюнктивит и полиартрит. След минали инфекциозни заболявания на червата и пикочната система се развива вторично патологично състояние. Лечението на синдрома на Reiter с антибактериални, противовъзпалителни и антихистаминови лекарства води до пълно възстановяване и понякога процесът става хроничен.

етиология

Първите случаи на синдрома на Райтер са описани в началото на миналия век от немски военен лекар, по чието име се нарича болестта. След преживяване на чревна инфекция сред войниците, случаите са регистрирани с едновременно увреждане на очите, пикочната система и ставите. Това състояние се нарича болест на Reiter.

Патологията се развива по-често при мъже на възраст под 35 години след инфекция с полово предавани болести с генетична предразположеност. Има изолирани случаи при деца и възрастни хора. Почти всеки от случаите е носител на HLA B27 антиген. Специфичният протеин е локализиран на повърхността на имунните клетки, е една от връзките, които осигуряват имунни отговори.

Антигенните носители увеличават риска от заболяване със серонегативния спондилоартрит, включително болестта на Бехтерев, синдрома на Райтер, острия увеит, ювенилния артрит. От друга страна, антигенът предпазва от патологии като херпес, хепатит С, HIV-инфекция.

От здравото население се откриват до 10% от носителите на антигени, има случаи на придобито състояние при прием на лекарства - сулфалазин, каптоприл, пенициламин.

Класификация на синдрома на Reiter

В медицинската практика се различават две форми на болест на Reiter:

1. Спорадична - се развива след венерически заболявания, причинени от хламидия. Състоянието се появява при индивидите, няма масов характер.
2. Епидемия - появява се след салмонелоза, дизентерия, чревна йерсиниоза. Патологията се среща по-често в топлия сезон, когато са възможни епидемии от чревни инфекции.

Според продължителността на лечението, протичането на заболяването може да се раздели на остра, която продължава до шест месеца и е хронична, но не ограничена по продължителност.

Характерни симптоми

Признаците на болестта на Reiter могат да се разделят на три групи, които се проявяват една след друга или едновременно:

1. Уретрит - възпаление на вътрешните стени на пикочния канал. Симптомите са крампи и болезнено уриниране, гнойно отделяне. Ако по време на лечението не започне, простатитът се присъединява към възпалението на уретрата.
2. Конюнктивит - алергично увреждане на лигавицата на очите, представено от възпаление на конюнктивата. Пациентът сърби и оцветява очите, има сълзене, леко подуване на клепачите. Реакцията се простира до двете очи, преминава в рамките на една седмица без специфично лечение.
3. Артрит - поражение на ставите може да не се появи веднага. Симптом се появява след седмица или месец. Възпалителният процес е съпроводен с интензивна болка. Артритът засяга няколко стави, случва се постепенно. Първоначално ставите на горния пояс започват да болят, след което патологията се спуска до долните стави на костите.

Възпалението на ставите е придружено от синовит. Засегнатото място леко набъбва, в ставата се натрупва умерено количество патогенно съдържание. Има случаи на обща интоксикация с появата на трескаво състояние.

В същото време, двигателната функция страда, с дълъг курс на патология, засяга първо горните крайници, след това по-ниските, след което става трудно за човек да се движи самостоятелно.

За основната триада можете да добавите лезия на лигавицата на устната лигавица. В устата се появяват ерозивни хиперемични язви. Пациентът не може да яде нормално, острата болка дава неприятни усещания. Едно от честите усложнения по време на курса на болестта на Reiter е баланитът (възпаление на главичката на пениса).

Допълнителни патологии от страна на очите могат да бъдат кератит и ирит. Когато кератит, роговицата е възпалена, синдромът се проявява чрез замъгляване, появата на малки язви на окото и силна болка. Ирит се характеризира с възпалителни процеси в хориоидеята на очната ябълка. Човек има рязко намалено зрение, често замъгляване на очите, фотофобия и сълзене.

На тялото се появяват червени петна, главно по дланите и ходилата. Постепенно областите стават възбудени, което води до кератодерма. Сърдечният мускул страда от страна на сърдечно-съдовия тракт. Наблюдава се развитие на миокардит и миокардна дистрофия.

Етап на заболяването

Има два етапа на болестта на Reiter:

1. Инфекциозен - началният етап се появява веднага след появата на източника на инфекция в урогениталната система. Периодът се характеризира с податливост към лечение директно срещу патогена. Ако в ранния период за постигане на елиминиране на източника на възпаление, десенсибилизиращият контрагент ще спре влиянието си и възстановяването ще дойде по-скоро.
2. Имунната - продължителният процес води до развитие на хроничен имунен отговор към дългосрочното наличие на алерген. На този етап, развитието на заболяването не е свързано с първичната инфекция, като се отървем от патогена не носи положителни резултати за лечението на синдрома.

Причини за

Защо се появява синдромът на Reiter, той се оказа повече от една година от медицински учени. Основните фактори, които предизвикват:

• полово предавани болести, причинителят на които е хламидия;
• наличието на хламидия в организма, доказано е, че скритите форми не се появяват и човек може да не подозира, че вредният микроорганизъм е паразитен вътре;
• чревни инфекции - дифтерия, салмонелоза, ешерихиози;
• При наличието в организма на антигена HLA B27, в предишни поколения, може да има случаи на заболявания като псориазис, ревматоиден и ювенилен артрит, най-често сакроилиачни стави.

Диагностика на синдрома на Reiter

За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща до редица медицински специалисти: уролог, окулист, ортопед, ревматолог и имунолог. От лабораторни изследвания предписват:

• лабораторен анализ на кръвта: повишена скорост на утаяване на левкоцитите и увеличаване на броя им ще покаже наличието на възпаление;
• генитален тампон - наличието на хламидия;
• по време на пункция на съвместната течност се извършва анализ за идентифициране на патогена;
• биохимични кръвни тестове за ревматоиден фактор;
• анализ на урината според Nechiporenko потвърждава възпалението в уретрата;
• определяне на антихламидиални антитела в серум;
• имунологично изследване на кръв за определяне на носител на антиген;
• електрокардиограма в нарушение на работата на сърцето;
• Рентгенови лъчи за изследване на ставите;
• ултразвук за определяне на броя и характера на ефузията в ставата.

Терапевтични мерки

С развитието на острата фаза, лечението на болестта на Reiter е насочено към премахване на източника на инфекция и ефекта върху патогена:

1. Антибиотици, активни срещу хламидия, спират инфекциозния процес, унищожавайки патогена. Спирамицин, азитромицин, Левофлоксацин е един от често предписваните лекарства, само лекар може да предпише лекарства, консултация е необходима! Тази група лекарства причинява нарушение на чревната микрофлора. За предотвратяване на това състояние е назначен паралелен прием на пробиотици - Linex, Normabact.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпаление и аналгетичен ефект - индометацин, кеторолак, диклофенак.
3. Антихистамините (Tavegil, Suprastin, Astemizol) блокират алергена, елиминират проявите на десенсибилизация на организма.
4. Детоксикиращите средства за почистване на кръвта и отстраняване на токсините от тялото се използват под формата на дифузни разтвори за интравенозно приложение - хемодез, реополиглюкин, полиамин.
5. Витаминни комплекси за укрепване на тялото.

Лечението на първия етап не изисква хоспитализация, прогнозата винаги е благоприятна, пациентът бързо се възстановява. В хроничното течение на болестта на Reiter се предписва стационарно лечение.

Когато това се извършва:

1. Интравенозна антибиотична терапия (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) за антибактериален ефект.
2. Имуносупресори - лекарства, които потискат имунната система. Такролимус, Отесла, Xolar - предпазват организма от вредното въздействие на имунните клетки върху собственото им тяло.
3. Противоалергично лечение с антихистамини - цетиризин, меклизин, астемизол.
4. С дълъг курс на полиартрит се предписва терапевтична пункция с изпомпване на ексудат и терапевтично промиване с разтвори на глюкокортикостероиди - хидрокортизон, преднизолон.
5. На този етап, ефективна физиотерапия. Назначават се сесии на фонофореза с помощта на стероиден хормон - хидрокортизон.

Хондропротектори се предписват за симптоматично лечение на артрит. Struktum, Teraflex, Artra предотвратяват разрушаването на ставата, спират дегенеративните процеси в хрущялната тъкан.

За облекчаване на състоянието на очите се изпускат антихистаминови капки - Алергодил, Лекролин, Аломид. Средствата за очи облекчават зачервяването, премахват сърбежа и разкъсването.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на заболяването включват:

• нямат сексуален сексуален живот, хигиена
• своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система;
• Задължително лечение на двамата партньори при наличие на болест, предавана по полов път в една от тях.

В ранните стадии на болестта на Reiter възстановяването настъпва бързо без последствия за организма. Ако се включат автоимунни процеси, хроничният ход се характеризира с наличието на остатъчни ефекти, които са в ремисия.

При липса на лечение или неправилни действия, смъртта е възможна, следователно трябва да се потърси консултация със специалист, когато първите симптоми се появят от всеки орган.