Най-добрите лекарства за гъбичките. Противогъбичен преглед на наркотици

Микоза или гъбична инфекция на нокътните пластини - едно от най-старите заболявания. Да се ​​развие имунитет към микоза е невъзможно. А единственото ефективно средство за превенция е личната хигиена.

През изминалия половин век се наблюдава леко намаляване на броя на гъбичните заболявания. Въпреки това, микозисът продължава да поддържа водеща позиция сред всички кожни проблеми. Към днешна дата има повече от 400 щама гъбички, които атакуват човешкото тяло. Всички тези щамове са силно заразни и способни да запазят своите патогенни свойства за дълго време. Най-доброто местообитание за гъбички са топли и влажни повърхности. Затова любителите на басейни, сауни и бани са подложени на атака.

Особеност на микозите е тяхната стабилност и имунитет към терапевтични мерки. Отговорник за неуспешното лечение в повечето случаи е самият пациент, който е небрежен в собственото си здраве и не спазва всички инструкции на лекаря по отношение на лечението или произволно взема решение за спиране на лечението след първите подобрения.

Всичко това води до развитие на сложна микоза, устойчива на повечето лекарства.

Първите признаци на микозна атака

Ранната самодиагностика на патогенните гъбички позволява по-бързо и по-лесно да се победи болестта. Основните признаци на микоза, които могат да бъдат открити самостоятелно, са:

• Груба кожа на краката;
• Напукани пети;
• Изгаряне и сърбеж;
• Зачервяване на епитела;
• Люспеста и ексфолирана кожа;
• Промяна на цвета на нокътната пластина (образуване на жълтеникави петна или ивици);
• Удебеляване на нокътната плоча;
• Стратификацията на нокътната плоча, промяната на ръба на нокътя, нейното частично унищожаване.

Лечение на гъбички

Лекарствата, използвани за лечение на микози, се наричат ​​антимикотици. Те включват широка гама от различни лекарства, които са ефективни в борбата с гъбичките. Някои от тях са получени от естествени съединения, други са изключително в химическата лаборатория. Всички средства за лечение на гъбичките са разделени на няколко категории или групи, в зависимост от:

• Фармакологичен състав;
• Фармакодинамика (характерен ефект върху различни щамове на микози).

Когато се предписват противогъбични лекарства за перорално приложение, важно е стриктно да се спазва не само продължителността на приложението, но и честотата (трябва да се приема лекарството едновременно), като се избягва пропуска на лекарството, ако е възможно.

Когато прескачате, препоръчва се следващото хапче да се приеме възможно най-скоро, но не се удвоява дозата. Нарушаването на честотата на приема, както и ранното прекратяване на терапията допринасят за рецидив на микоза.

Как се правят хапчета от гъбички

Действието на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки се основава на техните фунгицидни свойства - елиминиране на гъбични спори и предотвратяване на размножаването на патогенна микрофлора.

Антигъбичното лекарство, когато се погълне, бързо влиза в кръвния поток и започва да атакува спорите на гъбичките. Активното вещество е в активно състояние за дълго време и след това се отделя по естествен път. Различни групи лекарства за гъбички се различават по своето фармакологично действие. Това се дължи на съставните им компоненти.

• Ketoconazole противогъбични таблетки инхибират развитието на микозисната мембрана на клетъчно ниво;
• Средства за микоза с итраконазол и тербинафин спират производството на ергостерол (предотвратяват растежа на гъбични клетки);
• Лекарства, съдържащи флуконазол, унищожават съществуващите гъбични клетки и предотвратяват появата на нови;
• Хапчетата на гризеофулвин предотвратяват разделянето и размножаването на микотични спори.

Типология на ефективни агенти от гъбички

Всички микози могат да бъдат разделени на две групи:

1. Външните микози атакуват нокътната пластина, епитела и косата;
2. Скрити или вътрешни гъбични патологии засягат вътрешните органи на човека.

При лечение на гъбични заболявания се използват:

• Местен антибиотик срещу гъбички;
• Капсули от гъба от широк спектър.

Изписвайки рецепта за едно или друго лекарство, дерматологът взема под внимание клиничните проучвания и предписва евтино гъбично средство, ефективно за лечение на определен микозен щам.

Групи на ефективни противогъбични лекарства

В зависимост от състава на атимикотичните полиени, азоли, алиламини, пирамидини и ехинокандини произвеждат фармакологични ефекти. Помислете за списъка на най-ефективните средства на гъбичките, представени в местните аптеки.

Първата група антимикотици са полиените.

Противогъбичните хапчета от тази група действат върху голям брой патогенни микрофлори.

Полиеновата група антимикотици включва:

• нистатин;
• Levorinum;
• Амфотерицин В;
• Нитамицин или пимафуцин.

С помощта на полиени се борят с кандидовите мукозни генитални органи и ларинкса, епитела, както и гъбичните заболявания на стомаха.

• Нистатин е най-евтиното лекарство от групата на полиените. Ефективно при лечението на гъбични лезии като Candida епител, лигавицата на ларинкса и стомашно-чревния тракт, причината за което става дългосрочен антибиотик или хирургична намеса. Единственото противопоказание е свръхчувствителност към лекарството. В редки случаи се наблюдават нежелани реакции като хистаминова реакция, болезнени състояния на стомашно-чревния тракт, повишена температура.
• Леворин е модерно противогъбично лекарство, което се простира и до Трихомонас, Амеба и Лейшмания. Областта на приложение: кандидоза на епитела, лигавиците на стомашно-чревния тракт, устната кухина и ларинкса, както и при мъже с комплексно лечение на хипертрофия на простатата. Забранено е приемането на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, обостряне на язвени прояви, възпаление на жлъчния мехур, както и при жени, които очакват дете. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт - гадене, загуба на апетит, повръщане и диария. В редки случаи се наблюдават алергични реакции към компонентите на лекарството.
• Пимафуцин е антибиотик от групата на полиените с произтичащо действие върху гъбички от дрожди Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Списъкът на заболяванията: кандида вагина, стомашно-чревния тракт, атрофична кандидоза при пациенти, получаващи хормонални лекарства и антибактериални средства. Когато се приема вътрешно, пимафуцин действа изключително в стомаха и няма системен ефект в организма. Разрешени за бременни жени и кърмачки. Незначителни нежелани реакции като гадене и нарушено храносмилане преминават през един до два дни на прием.
• Амфотерицин В - се предлага в прахообразна форма за приготвяне на инфузии. Силно антимикотично лекарство се предписва при тежки форми на гъбични инфекции, които са животозастрашаващи: разпространени разновидности на кандидоза, инфекция и възпаление на вътрешните органи, перитонит, сепсис, провокиран от микоза.

Втората група противогъбични средства са азоли.

Евтините противогъбични лекарства от синтетичен произход.

Те включват:

Кетоконазол е едно от първите евтини средства за борба с микозата. Въпреки това, поради големия брой усложнения, той е заменен с итраконазол и се използва изключително за локална терапия. Азолите са най-добрите лекарства за епителни гъбички, ноктите за нокти, косата и отделните щамове.

Кетоконазол. Активната съставка в неговия състав е имидазолдиоксолан. Антибиотикът срещу гъбичката е ефективен при лечението на:

• дерматофити;
• Гнойничен микоза;
• Висш микозис;
• Диморфен микоз.

Кетоконазол трябва да се пие под формата на таблетки за заболявания като:

• циреи;
• Хронична кандидоза;
• дерматофити;
• Pityriasis versicolor;
• Рецидивиращ микоза на вагината.

Кетоконазол е ефективно хапче от гъбички, резистентни към други антимикотици. Противопоказания са хронични заболявания на вътрешните органи. Възможни нежелани реакции: алергични обриви, скокове на кръвното налягане, гадене и лошо храносмилане, замаяност и сънливост.

Итраконазол. Химичните антимикотични таблетки имат ефект в организма срещу голям брой гъбични щамове:

• Гъби от дрожди;
• дерматофити;
• Плесени гъби.

С помощта на наркотици itraconazole успява да спечели:

• тения;
• Вагинално и вулвоцидно заболяване;
• Pityriasis versicolor;
• Keratomikoz;
• Микоза на нокътната пластина;
• Кандидоза на устната лигавица;
• криптококоза;
• споротрихоза;
• бластомикоза;
• Gistaplazmoz.

Назначаването на итраконазол е забранено за жени, които очакват бебе и майки, които кърмят. Възможни нежелани реакции: кожни обриви, менструални нарушения при жени, проблеми с очите.

Флуконазол. Най-добрият противогъбичен препарат предотвратява растежа на микозите в тялото и предотвратява тяхната репликация. Ефективно при лечението на такива инфекции:

• Кандидоза на дихателните пътища;
• Кандидоза на пикочо-половата система;
• Генерализирана стомашно-чревна кандидоза;
• Кандидоза на лигавицата;
• Сепсис, менингит, причинен от гъбичката Cryptococcus;
• Кандидоза на устата, ларинкса, долната дихателна система;
• Кандидоза на гениталиите, включително при пациенти с рак;
• Микоза на кожата на краката;
• Онихомикоза (гъбична инфекция на нокътните пластини);
• Pityriasis versicolor;
• Микоза на епитела.

Не се използва за кърмещи майки, внимателно се предписва на жени, които очакват раждането на бебето и хора, страдащи от сърдечни заболявания. Възможните алергични реакции и проблеми с храносмилането са свързани с индивидуалната чувствителност.

Третата група - алиамид

Група от синтетични средства за отстраняване на гъбички. Действието на алиамидите се дължи на ефекта върху дерматомикозите - гъбични инфекции на нокътните пластини, косата и епитела.

Terbinafine. Използва се в терапията:

• онихомикоза;
• Гъбички;
• Епител на тялото и краката.

Противопоказания са хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, за жените - периодът на бременността и кърменето. Понякога, алергични реакции под формата на обриви, главоболие, нарушение на вкусовите рецептори, проблеми с усвояването на храната. Лекарството се приема независимо от храненето. Несъвместим с алкохол.

Препарат за тежка микоза

Griseofulvin. Ефективно от дерматомицети. Това се дължи на естествения произход на антимикотиците. Това лекарство се нарича най-доброто лекарство за гъбичките. Терапията с гризеофулвин е ефективна дори при най-тежките форми на гъбични заболявания. Въпреки това, за лечение на прояви на микоза на белите дробове неговото назначаване не е оправдано. Възприемчиви към гризеофулвин са следните щамове:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Използва се за лечение на микроспория на епитела, коса и нокти, трихофития, спортист, тения. Не са предназначени за деца под 2-годишна възраст, пациенти с онкология, хронични заболявания на кръвта и стомашно-чревния тракт, по време на бременност и кърмене. Възможни странични ефекти от храносмилателната и нервната системи, както и алергични прояви, причинени от индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството. Можете да вземете гризеофулвин по време или след хранене, за по-добро усвояване, да вземете лекарството с една супена лъжица растително масло.

Препарати за външно отстраняване на гъбичките

При лечението на микози на стъпалата и нокътните пластини е необходимо първо да се откъсне кератинизирания слой на епитела.

Кератолитичните мазила, като нафталан, ихтиол, салицилова киселина, имат разрешаващ ефект.

Антимикотични кремове, гелове и мехлеми се използват за епителни гъбички:

Добрата възможност за лечение на онихомикоза е приложението на лечебни лакове върху нокътната пластина, засегната от гъбичките - Loceryl, Batrafen. Те са способни да проникнат дълбоко в нокътя и да продължат да се борят с микозата, образувайки защитен филм на повърхността на нокътя.

Локално лечение на микоза на косата се основава на шампоан с антимикотични шампоани: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Цялостното лечение на микоза включва приема на антимикотици, локално лечение на засегнатата област, укрепване на имунната защита на организма.

Преглед на противогъбичните лекарства на основните групи

Гъбичната инфекция е често срещана причина за посещение на лекари от различни специалности. В някои случаи тя се превръща в заплаха за живота на пациента и изисква незабавно лечение, а в други микозисът може да достави само дискомфорт и чувство на сдържаност към другите. Много онкологични и системни заболявания се лекуват с агресивни агенти, които потискат имунната система и стават причина за възпроизводството на патогена, който само противогъбичните лекарства могат да премахнат. Ето защо е важно да се разпознае инфекцията навреме и да започне лечението му, а в някои случаи и да се предотврати инфекция.

Антимикотиците са представени от голямо разнообразие от лекарства. Това са предимно широкоспектърни лекарства, много от които са ефективни не само срещу патогенни гъби, но и срещу други микроби. Те се назначават от лекаря след поставяне на диагнозата и се вземат за лечение на инфекцията.

Видове противогъбични лекарства

Антигъбични средства се предлагат в следните лекарствени форми:

• локални средства под формата на крем, гел, мехлем, спрей и капки;
• перорални препарати под формата на капсули, таблетки или сироп;
• разтвори за интравенозни инфузии;
• интравагинални таблетки.

Нежелани реакции

Противогъбичните лекарства могат да предизвикат странични ефекти. Обикновено те се съхраняват само за кратък период от време. Те включват:

• сърбеж или парене;
• зачервяване;
• коремна болка;
• диария;
• кожен обрив.

Някои лекарства имат по-сериозни странични ефекти. При прием на пациент може да се развие анафилактичен шок или ангиоедем: лицето, шията или езикът да се набъбнат, дишането може да е трудно, а върху кожата могат да се появят мехури.

В случай на предозиране, както и при пациенти с чернодробни заболявания, може да се развие чернодробна недостатъчност, при която пациентът се оплаква от следните симптоми:

• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• пожълтяване на кожата;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията.

полиени

Това е група лекарства с естествен произход. Основната субстанция се получава от бактерии от рода Streptomyces. При контакт с гъбата, тя взаимодейства с ергостерол, който е част от плазмената мембрана, в резултат на което се образува канал в стената, нарушават се дихателните процеси и клетката умира. Към полиенови противогъбични лекарства са:

нистатин

Антимикотично средство, ефективно срещу гъби от рода Candida.

Нистатин се използва за локална инфекция, кандидоза на устната кухина, лигавици, кожа, вътрешни органи. При системни заболявания не се използва.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, мехлеми, свещи. Той има ниска токсичност, рядко причинява странични ефекти и следователно е одобрен за употреба при деца. Когато приемате лекарството увеличава чувствителността към ултравиолетовите лъчи, така че по време на терапията трябва да избягвате продължително излагане на слънце. Тъй като захарта присъства в състава, лекарството е противопоказано при пациенти с ензимен дефицит на стомашно-чревния тракт.

Амфотерицин В

Лекарство с широк спектър на действие, което се използва за лечение на тежки системни гъбични заболявания и локални микози.

Лекарството може да се приема бременна, но с повишено внимание, кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно. Да не се използва при пациенти с бъбречно и чернодробно увреждане.

Използва се локално като мехлем или интравенозно. Интравенозното приложение на лекарството може да бъде придружено от значителен брой странични ефекти: от флебит (възпаление на вените) в областта на администриране на лекарството и токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците.

азоли

Химическата структура на тези агенти включва две или три азотни молекули. В зависимост от количеството на този елемент, те се разделят на имидазоли и триазоли. Имидазолите включват:

Производното на имидазол и бензотиофен е Zalain.

Триазолите са представени с две имена:

Механизмът на действие на тази група лекарства се изразява в инхибирането на цитохром Р450-зависимите ензими, които участват в биосинтезата на стероли в клетъчната мембрана. Това води до нарушаване на целостта на гъбичната клетка.

Обхватът на действие на лекарствата в тази група е широк, а страничните ефекти в сравнение с полиеновите антибиотици са по-рядко срещани. Но при продължителна употреба на азоли може да настъпи животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

По-вероятно е да предизвика имидазоли, отколкото триазоли. Не се препоръчва приемането на азоли с лекарства като:

• циклоспорин;
• антихистамини;
• орална хипогликемия;
• антикоагулантни лекарства;
• лекарства, които се метаболизират в черния дроб.

кетоконазол

Един добър противогъбично лекарство, което се използва широко в дерматологията. Ефективно действа, когато се приема под формата на хапчета, но може да се прилага и локално. Предлага се под формата на:

Активен срещу инфекции, причинени от H. capsulatum и B. dermatitidis. Лекарството се предписва за лечение на:

• млечница;
• кел;
• гъбички за нокти;
• тения;
• микозни пикочни органи.

Лекарството може да се използва профилактично, за да се предотврати появата на инфекция.

флуконазол

Използва се за микози на външна локализация и системна гъбична инфекция. Предлага се в:

Една от основните индикации за употреба е кандидоза с различна локализация (кожа, генитална област, устна кухина). Лекарството се понася добре, страничните ефекти са редки, проявява се кожен обрив, диария. Не се препоръчва употребата му при деца и бременни.

итраконазол

Евтино противогъбично лекарство, което се предписва за микотични лезии на кожата, лигавиците, нокътните пластини.

Лекарството е представено под формата на капсули за перорално приложение. Итраконазол не се препоръчва при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, чернодробна или бъбречна недостатъчност. По време на бременност и кърмене не можете да приемате лекарства. Възможни са следните нежелани реакции:

• алергична реакция;
• симптоми на диспепсия;
• главоболие;
• виене на свят.

От по-тежките усложнения има вероятност от развитие на сърдечна и чернодробна недостатъчност.

Zalain

Съвременна медицина от ново поколение на широк спектър. Използва се за борба с гъбичките на външната локализация и вагиналната кандидоза. Предлага се под формата на мехлем и свещи. Zalain практически не предизвиква странични ефекти и няма системен ефект върху организма. Не се препоръчва за бременни жени и жени по време на кърмене. Резултатът след стартирането на приложението се забелязва почти веднага.

али-

Тази група антимикотици е представена от две лекарства: Terbinafin и Naftifine. Използват се за гъбични заболявания на външна локализация (онихомикоза, кожни гъбички).

тербинафин

Тербинафин ефективно се бори срещу патогенните гъбички и има антибактериален ефект.

В аптеката лекарството може да се намери под формата на таблетки, спрей, крем и разтвор за външна употреба. Лекарството е разрешено за деца над 2 години.

Нежеланите реакции са минимални, пациентите могат да се оплакват от:

• главоболие;
• сърбеж, парене в местата на приложение;
• гадене, повръщане.

нафтифин

Този антимикотик се използва за външна употреба за кожни гъбички, увреждания на нокътната пластина. Противопоказан при алергии към компонентите на лекарството. Бременните жени трябва да се използват с повишено внимание, децата не се назначават.

Странични ефекти с предимно локален характер: обрив, сърбеж, парене в зоните на приложение.

Морфолинови производни

Тази група е представена от едно лекарство - аморолфин. Лекарството е евтино, но когато се използва правилно, то е ефективно. Предлага се под формата на лак за нокти, сметана и спрей. Най-надеждният резултат от лекарството дава онихомикоза.

Аморолфин не се препоръчва за следните категории пациенти:

• деца (изследване за ефекта на лекарството върху тялото на детето не е проведено);
• бременни и кърмещи;
• хора със свръхчувствителност към лекарството.

Нежеланите реакции могат да се проявят чрез кожни обриви, сърбеж.

Други противогъбични лекарства

Въз основа на резултатите от теста лекарят може да предпише антимикотици от други химически групи.

гризеофулвин

Противогъбично лекарство, получено от бактерията Penicillium griseofulvum. Предлага се под формата на хапчета. Той се предписва за микози на кожата, краката, скалпа.

Противопоказания за употреба са:

• системни заболявания;
• увреждане на бъбреците и черния дроб;
• онкологични заболявания;
• възраст до 2 години;
• бременност и кърмене.

Лекарството намалява ефективността на хормоналните контрацептиви и косвените антикоагуланти.

флуктозин

Това лекарство е антиметаболит, който има фунгициден и фунгистатичен ефект. Механизмът на неговото действие е да инхибира синтеза на ДНК и РНК в клетката на гъбичките.

Недостатъкът на лекарството е бързото развитие на паразитна устойчивост към него, така че се препоръчва да се използва в комбинация с други средства.

Лекарството е ефективно при:

• тежки системни заболявания;
• гъбичен менингит;
• кандидоза;
• криптококоза;
• аспергилоза.

• по време на бременност;
• по време на кърмене;
• в детството;
• хора с нарушения на кръвта и бъбречна недостатъчност.

Лекарството се използва като инфузия за интравенозно приложение. Той може да има голям брой странични ефекти, а някои представляват сериозна опасност за живота:

• спиране на сърцето, дишане;
• стомашно-чревно кървене;
• чернодробна недостатъчност.

Поради това лекарството се предписва за строги показания и приемането му трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Преди да използвате някое от лекарствата, трябва да прочетете инструкциите и ако се появят нежелани реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Системни антимикотици: списък на противогъбичните лекарства от новото поколение

В момента има около петстотин вида представители на царството на гъбичките, но не всички от тях са опасни, някои представители са условно патогенни.

Патогенността на гъбичките се определя от способността им да влияят върху тъканите на органа и да предизвикат структурни промени в клетъчната стена и метаболитни процеси в тях. В същото време патологичната гъбична флора е способна да синтезира отделни токсични съединения, сред които присъстват:

• афлатоксини;
• fallotoksiny;
• различни протео- и липолитични ензими.

Всички тези химични съединения допринасят за разрушаването на тъканите и клетъчните компоненти на засегнатата тъкан или орган.

За какво става въпрос в тази статия?

Механизми на действие на антимикотични лекарства

Развитието на патогенната флора и поражението на нейното тяло се наблюдават с намаляване на защитните функции. Гъбичната инфекция най-често уврежда кожата, нокътните пластини и, рядко, областта на скалпа и вътрешните органи на тялото.

Пренебрегваната форма на микотична инфекция е много по-трудна за лечение, отколкото болестта в началния етап на развитие. Поради тази причина патологията трябва да се открие своевременно и да се предприемат адекватни терапевтични мерки.

Антимикотичните лекарства се предписват в зависимост от:

1. Локализация на засегнатата област.
2. Вид патология.
3. Спектърът на действие на противогъбичния.
4. Характеристиките на фармакокинетиката и токсичността на лекарството.

В зависимост от засегнатата област гъбите се разделят на:

• повлияване на горния слой на кожата без развитие на възпалителни процеси;
• увреждане на роговия слой и провокиране на възпалителен процес в подлежащите слоеве на кожата;
• увреждане на кожата, подкожната тъкан, мускулните структури, костите и вътрешните органи.

Най-често срещано е развитието на гъбични инфекции, принадлежащи към първите две групи заболявания. Такива заболявания са кератомикоза, тения и подкожни микози.

Основните активни компоненти на антимикотичните лекарства.

Средства с широк спектър на действие имат фунгистатични и фунгицидни ефекти. Поради наличието на тези свойства на лекарствата допринасят за създаването в организма на условия за унищожаване на гъбична пафлора.

В резултат на фунгистатичния ефект на антимикотиците се наблюдава потискане на процесите, осигуряващи възпроизводството на патогена в организма.

Активните компоненти на системните противогъбични средства, попаднали в кръвта, се разпространяват в цялото тяло и унищожават гъбичните спори. Активните компоненти на такива препарати се намират в човешкия организъм за дълъг период от време и продуктите на метаболизма на активния компонент се екскретират главно с помощта на отделителната система в състава на урината.

Всяка група противогъбични лекарства има индивидуален механизъм на действие, причинен от разликата в набора от активни активни съставки.

Антимикотичните лекарства могат да бъдат класифицирани по химичен състав, характеристики на спектъра на действие, фармакологични свойства и клинична употреба.

Разграничават се следните основни групи лекарства:

1. Препарати, съдържащи кетоконазол.
2. Средства с интраконазол.
3. Лекарства, съдържащи флуконазол.
4. Лекарства с тербинафин.
5. Фармацевтични продукти с гризеофулвин.

Когато се използва антимикотично средство, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите за употреба и препоръките на лекуващия лекар, което е свързано с наличието на висока токсичност на лекарствата, не само по отношение на патогенната гъбична флора, но и на организма като цяло. При провеждане на терапевтични мерки е забранено да се прекъсва провежданата терапия без получаване на инструкции от лекуващия лекар.

Приемът на противогъбични лекарства се извършва едновременно с хранене и в същото време трябва да се измие с достатъчно вода.

Ако пациентът има намалена киселинност, му е забранено да взема средства, принадлежащи към групата на азолите.

Ако не може да се направи без употребата на лекарства от тази група, тогава паралелно с тях се изисква прием на окислителни течности, например портокалов сок.

Класификация на противогъбични състави

За лечение на различни видове гъбични инфекции се използват лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи. В случай на наличие на течаща форма, за терапевтични интервенции се използват системни антимикотици.

Преди да предпише лекарство, принадлежащо към една или друга група, за противогъбични мерки, лекарят провежда изследване, за да идентифицира вида на гъбата, която инфектира тялото на пациента и едва след точно определяне е предписана за лечение противогъбична формулировка.

За да се определи патогена, се извършва микроскопско изследване на биоматериала, получен в центъра на лезията. Такъв биологичен материал може да бъде намазка на слузното гърло, кожни люспи и др., Взети в инфекциозен фокус. След получаване на резултатите от прегледа, лекарят избира състава и подходящата му доза, като взема предвид характеристиките на пациента.

Понастоящем има няколко фармакологични групи противогъбични агенти:

Всяка от тези фармацевтични групи има свои собствени характеристики на употреба и фармакологични свойства поради използваната основна активна съставка.

Характерна група азоли

Групата азоли е многообразие от лекарства, предназначени за борба с гъбичните инфекции. Тази категория лекарства включва както системни, така и местни лекарства.

Азолите се характеризират с присъствието на фунгистатично свойство, което е свързано със способността да инхибира цитохром Р-45 зависимата деметилаза, която катализира превръщането на ланостерол в ергостерол, който е основният компонент на клетъчната мембрана.

Топичните състави могат да имат фунгициден ефект.

Най-често срещаните системни лекарства са:

Азолите за локално приложение са:

• бифоназол;
• исоконазол;
• клотримазол;
• миконазол;
• оксиконазол;
• Еконазол.

Трябва да се отбележи, че кетоконазол, след синтезиране на интраконазол, лекарство от ново поколение, е загубил своето значение като компонент, използван за лечение на гъбични патологии, което се дължи на високата му токсичност. В момента това лекарство често се използва за локална терапия.

Когато се използват системни азоли, пациентът може да изпита следните нежелани реакции:

1. Болка в корема.
2. Увреждане на апетита.
3. Чувство на гадене и желание за повръщане.
4. Диария или запек.
5. Главоболие.
6. Виене на свят.
7. Сънливост и зрителни увреждания
8. Тремор и спазми.
9. Алергии под формата на сърбеж, дерматит.
10. Тромбоцитопения.

В случай на използване на препарати за терапевтични дейности на местно ниво, могат да се развият следните нежелани реакции:

• сърбеж;
• усещане за парене;
• зачервяване на лицето;
• оток на лигавицата.

Показание за употребата на интраконазол е наличието на трихофития и чириматоза. Кандидоза на хранопровода, кожата и лигавиците, ноктите, вулвовагинита, криптококозата, хромомикозата и ендемичните микози. В допълнение, лекарството се използва за превенция на микози със СПИН.

Флуконазол се използва за лечение на инвазивна кандидоза, инфекция на кожата и лигавици, дерматомикоза, питириазис и някои други патологии.

Кетоконазол се предписва за лечение на кандидоза на кожата, pityriasis versicolor. Дерматомикоза и други заболявания.

Азоли за местна употреба се предписват за лечение на тения, питириазис и еритразма. Целта на тази група лекарства за лечение на онихомикоза е неефективна.

Полиенови противогъбични средства

Полиените са естествен антимикотик. Този вид противогъбични лекарства включват нистатин, леворин, натамицин и амфотерицин Б.

Първите три лекарства се предписват както вътрешно, така и външно, а последното лекарство от тази група се използва за лечение на тежки системни инфекции с гъбична флора.

Ефектът върху тялото зависи от използваната доза и може да проявява фунгистатични и фунгицидни ефекти. Такъв ефект от лекарствените средства се дължи на способността на лекарството да се свързва с ергостерол, който е част от клетъчната мембрана на клетката от гъбички.

При прием на полиенов може да се развият следните нежелани реакции:

1. Коремна болка.
2. Чувство на гадене, повръщане и диария.
3. Алергия под формата на обрив, сърбеж и парене.

Полиените се използват за лечение на кожна кандидоза, тежки форми на системни микози, ендемични гъбични инфекции.

Противопоказания за употребата на този вид лекарства са алергичната реакция към компонентите, аномалии в бъбреците и черния дроб, наличието на диабет. Всички тези противопоказания са относителни, така че употребата на наркотици може да се извършва за цял живот.

Основната характеристика на алиламини

Алиламините са синтетични средства за борба с гъбичната инфекция. Фармацевтични препарати се използват за борба с онихомикоза, гъбички, кожи и за лечение на херпес.

За алиламино се характеризира с наличието на широк спектър на действие. Активните компоненти на тази група са способни да увредят структурата на споровата обвивка на патогенна гъба.

Когато се използват лекарства с ниски дози от този сорт, е възможно да се лекуват инфекции от диморфни и плесени.

Списъкът с лекарства от този сорт включва:

В процеса на използване на алиламини те имат фунгициден ефект, който е свързан с нарушаване на хода на реакциите на синтеза на ергостерол. Препаратите, съдържащи алиламини, могат да блокират ранните етапи на биосинтеза чрез блокиране на сквален епоксидаза.

Когато се използва този вид лекарства, пациентът може да изпита такива нежелани и нежелани реакции:

1. Болка в корема.
2. Промяна в апетита.
3. Гадене и повръщане.
4. Диария.
5. Загуба на вкус.
6. Главоболие и замаяност.
7. Алергия, проявяваща се като обрив, уртикария и ексфолиативен дерматит.

В допълнение, развитието на неутропения и панцитопения, повишена активност на трансаминазите и развитието на чернодробна недостатъчност.

Какви лекарства да използвате за гъбична инфекция?

Изборът на лекарствен продукт за лечение на гъбички се извършва от лекуващия лекар само след преглед на пациента и установяване на точна диагноза. В този случай лекарят взема предвид клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Неоторизираното предписване и завършване на антимикотичната терапия е строго забранено. Забранено е също да се извършва подмяна на една формулировка, предписана от лекуващия лекар по друг начин, дори ако лекарството е аналогично на лекарството, предписано от лекаря.

Антимикотични средства за кожата на тялото

Трихофития е едно от най-често срещаните микотични заболявания. Той е в състояние да повлияе на кожата на тялото в главата, ръцете, краката и корема.

Разработен е огромен брой различни лекарства, предназначени за борба с тази патология. Най-често срещаните и популярни са нистатин, флуконазол, итраконазол, клотримазол и кетоконазол.

Нистатин се използва в медицинската практика не само за лечение на гъбични инфекции на кожата, той се е доказал при назначаването за лечение на кандидоза на вагината, устата и червата.

Флуконазол се използва за откриване на кандидоза на различни органи. Това лекарство принадлежи към второто поколение антимикотици, чието назначаване може да има отрицателно въздействие върху функционирането на черния дроб, но след края на противогъбичната терапия, черният дроб е в състояние да възстанови напълно функционалността си.

Итраконазол е предназначен за перорално приложение, предлага се под формата на капсули и се използва за лечение на кожен микозис, кандидоза и онихомикоза. В някои случаи се препоръчва употребата му като ефективно профилактично лекарство срещу микотична инфекция в случай на СПИН.

Клотримазол може да се предписва за дейности, насочени към излекуване на гъбички, херпес и трихомониаза. Този състав има висока степен на ефективност при относително ниска цена.

Противогъбични лекарства срещу кандида и гъбички

Ако откриете признаци на кандидоза, Вашият лекар препоръчва използването на препарати за локално приложение. В случай на наличие на остра форма на гъбична инфекция се предписва лекарство с широк спектър от ефекти.

За тази цел се използват такива лекарства. Подобно на Пумафуцин, Клотримазол и Дифлукан. Всички тези лекарства имат висока степен на ефективност в борбата срещу микотичната инфекция.

При откриване на ноктите в началния етап дерматологът препоръчва лечение с разтвори, мехлеми от специални лакове и гелове.

Ако по-голямата част от нея се регистрира върху поражението на пластината, то трябва да обърнете внимание на лекарствените препарати в таблетна форма и с широк спектър на действие. Изборът на подходящ лекарствен състав се занимава с лекуващия лекар. Той прави своя избор въз основа на разпределението и етапа на развитие на патологията и индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Най-ефективните средства за борба с онихомикоза са флуконазол, кетоконазол, итраконазол, флукостат и тербинафин.

Общи препоръки при използване на противогъбични препарати

Всеки вид микотична инфекция е сериозно заболяване, което изисква систематичен и всеобхватен подход към терапевтичните интервенции.

Специалистите в областта на медицината не препоръчват самостоятелно предписващи антимикотици за лечение на инфекциозно заболяване, това се дължи на факта, че повечето лекарства могат да имат отрицателен токсичен ефект върху тялото на пациента.

Освен това, почти всички антимикотици са способни да провокират появата на цял спектър от странични и отрицателни ефекти в организма.

Изборът на лекарства за лечение и определяне на дозата им трябва да се извърши от лекаря, диагностициращ патологията в съответствие с характеристиките на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, заразени с гъбична инфекция.

Когато избирате лекарство за терапевтични интервенции, не е необходимо да разчитате само на обратна връзка на пациента за това, употребата на антимикотично лекарство е разрешена само след консултация с Вашия лекар и самото лечение трябва да се извърши при стриктно спазване на инструкциите за употреба и препоръките на лекаря.

Ако има отрицателни реакции от страна на организма, когато приемате или прилагате лекарства, трябва незабавно да се свържете с медицински специалист за помощ.

Широкоспектърни противогъбични лекарства в хапчета - списък с ефективни с имена и цени

Повечето хора са се сблъскали със сърбеж около ноктите, зачервяване на страничните опори, неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция - само най-често срещаната. Ако лезията обхваща голяма област или засегнати вътрешните органи, местното лечение е незаменима: трябва да имаме таблетки.

Какво представляват противогъбичните лекарства в таблетки с широк спектър на действие

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (инхибиращ активност) или фунгицидно действие (убиват) върху гъбични микроорганизми. Те могат да бъдат с естествен или синтетичен произход, да работят тясно или да имат широк спектър на действие, което означава ефикасност срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Систематично (таблетки) се предписват за:

• тежко заболяване;
• обширна област на увреждане;
• инфекция на вътрешните органи;
• необходимостта от защита срещу гъбични заболявания (при висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е ефективността - те действат на няколко различни патогена наведнъж и го правят бързо, подходящо за тежка инфекция. Минусът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да се вземат предвид препоръките на лекаря и предписания режим. Противогъбичните широкоспектърни лекарства в таблетки могат да причинят:

• увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
• флуктуации на естроген;
• тежки алергични реакции;
• анафилактичен шок.

Как да приемате

Противогъбичните лекарства с широк обхват на действие за системно лечение могат да бъдат използвани парентерално (капково с разтвор) или орално. Специфичната схема на приложение зависи от активното вещество, формата на заболяването, състоянието на пациента. Няколко основни точки:

• Абсорбцията на алиламини не зависи от приема на храна, така че те могат да се приемат по всяко време, а азолите - винаги с храна. За предпочитане е антибиотиците да не се използват на празен стомах, за да се намали вероятността от дразнене на лигавиците.
• Препоръчително е да се пият антимикотици само с чиста вода. Изключение прави ситуацията на азолно лечение при пациенти с ниска киселинност на стомаха: те трябва да вземат хапче с течност с кисела реакция (чай, пастьоризирано мляко).
• Griseofulvin трябва да се приема с една супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
• Противогъбичните средства се използват според графика, като се спазва времето на приемане и интервалите (винаги равни интервали). Ако забравите, вземете незабавно хапчето, докато си спомняте, но не увеличавайте единичната доза.
• Капсулите не могат да бъдат унищожени (нарязани, изсипете съдържанието). Ако е необходимо, таблетката може да намали дозата.

Класификация на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина да се разделят антимикотиците на категории. По произход те са синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химична структура (активно вещество) е по-обширна:

• Азоли: триазолови производни, имидазол.
• Али.
• Ехинокандините.
• Полиенови антибиотици.
• Препарати от други химически групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Антимикотични антибиотици

Антибиотиците от макролидната група на полиеновите серии имат най-висок възможен спектър на действие и висока ефикасност в борбата с гъбичките, не засягат само псевдо-аллелезирните дерматомицети. Най-често те унищожават членовете на рода Candida, но също така могат да бъдат активни срещу нишковидни и диморфни гъби, Trichomonas, амеби и leishmanias. Известни полиени в таблетки:

Всички те работят чрез свързване с ергостерола на клетъчната мембрана на гъбичката, което води до нарушаване на неговата цялост и последващо лизиране (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък на чувствителните към него организми, така че те не са взаимозаменяеми. Когато приемате хапчета, активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Пимафуцин се счита за високоефективен противогъбичен препарат от този тип, който няма системен ефект, работи само в храносмилателния тракт:

• Активна съставка: натамицин.
• Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително и причинена от лекарствена терапия.
• Странични ефекти: в първите дни на употреба диария, гадене.
• Противопоказания: непоносимост на активното вещество.

Мощен представител на полиените е Леворин, който е активен срещу дрожди-подобни гъби, назначени с дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Удобства Levorin:

• Активна съставка: леворин.
• Показания: стомашно-чревна кандидоза, пренасяне на гъби от рода Candida.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
• Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язва, остри чревни заболявания (не гъбична етиология), бременност. Levorin се използва внимателно при деца под 2 години и по време на кърмене.

Нистатин е евтин полиенов антибиотик на същото активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за профилактика на инфекция. Ключови моменти:

• Активна съставка: нистатин.
• Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Дългосрочно антимикробно лечение (профилактика).
• Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, треска.
• Противопоказания: пептична язва, панкреатит, проблеми с черния дроб, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от групата на не-полиените, Гризеофулвин, лекарство, което действа на същото вещество, има фунгистатичен ефект, се секретира от лекарите. Той се произвежда от плесенни гъбички, причинява нарушение на синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Склонен да се натрупва в клетките на нокътя, косата и кожата. Характеристики на таблетки Griseofulvin:

• Активна съставка: гризеофулвин.
• Показания: дерматофитоза на скалпа, спортист (трихофития) на ръцете и краката.
• Странични ефекти: диспепсия, главоболие, замаяност, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофилите.
• Противопоказания: маточно кървене, лошо качество на туморите, нарушения на бъбреците и черния дроб, порфирия (метаболизъм на пигмента), проблеми с мозъчното кръвообращение, кърмене и бременност, системна лупус еритематозус, промени в кръвта.

Синтетични антимикотици

Назначаването на полиенови антибиотици (или не-полиени) се среща рядко - предимно противогъбични лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Той е представен от следните категории лекарства:

• азоли;
• али-;
• ехинокандините;
• лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

азоли

Широкоспектърните лекарства от азоловата категория имат фунгициден ефект (разрушават клетки) върху гъбичките, ако се използват в големи дози, и фунгистатични (не позволяват да се размножават) в ниски. Тези лекарства също се разделят на групи (наименованията на лекарствата се дават за най-използваните активни вещества):

• Триазолови производни: миконазол (Dactarin, Klion D), кетоконазол (Oronazole, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
• Деривати на имидазол: Vorkinazole (Wikand, Vfend), итраконазол (Orungal, Irunit), флуконазол (Diflucan, Flucostat).

Повечето от азоловите лекарства, използвани за лечение на микози на скалпа, ръцете и краката, за борба с лихен и особено млечница (вагинална кандидоза), тъй като такива таблетки са високо ефективни срещу гъбичките Candida. Сред най-популярните лекарства от групата на азолите, лекарите са избрали най-нетоксичните и разрешени по време на бременност Flucostat:

• Активна съставка: флуконазол.
• Показания: кандидоза на лигавицата на окото, вагината, вътрешните органи (включително профилактика за лечение с антибиотици), питириазис версиколор, микоза на краката.
• Странични ефекти: замаяност, главоболие, диария, гадене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, прием на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозорал, сред другите азоли, се счита за най-силен (отнася се до централния компонент), поради което се използва главно, когато лечението с други антимикотици не води до никакъв ефект. Ключови моменти:

• Активна съставка: кетоконазол.
• Показания: дълбоки микози, увреждания на скалпа с дерматофити / плесени, versicolor versicolor, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
• Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
• Противопоказания: заболявания на черния дроб, деца под 3 години, непоносимост към всеки компонент на състава. Таблетките се нуждаят от грижи, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките на бифлурин (както и другите продукти с воркиназол) са малко известни, те могат да бъдат предпочитаните лекарства, ако не понасяте други азоли (или няма ефект върху тях). Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: воркиназол.
• Показания: инвазивна аспергилоза, тежка инвазивна кандидоза.
• Странични ефекти: периферен оток, втрисане, треска, болка в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
• Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавиренцина, ергота алкалоиди.

али-

Елиминирането на тения (върху кожата на тялото, главата) и онихомикоза е основният ефект на лекарствата от групата на алиламини, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетките се пускат само на последното и голямото им число:

В групата на алиламини, тербинафин се счита за по-често и ефективно: има широк спектър на действие, е в състояние да елиминира инфекции, причинени от протозои (лейшманиоза, трипанозомиаза), дълбоки микози, питириазис лисиколор. Naftifine (Exoderil) работи само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на мембраната от гъбични спори, което води до смърт на инфекциозния агент. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфни. Най-известният алиламин е Lamisil:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: дерматофитна оникомикоза, гъбични лезии на скалпа, крак, крака, кандидоза. При многоцветни лихвени изпълнения е ниска.
• Странични ефекти: главоболие, замаяност, промяна в вкусовото възприятие, загуба на апетит, коремна болка, уртикария.
• Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронично / остро чернодробно заболяване, бъбречна дисфункция.

Повечето алиламини имат приблизително същия спектър на действие, дължащ се на същия централен компонент в състава (различаващи се единствено по дози и допълнителни вещества, следователно е възможно да се закупи по-бюджетен Термикон за подмяна на скъпите (поради широката популярност) Ламизил):

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микози на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожа и нокти, тежка екстензивна тения на тялото, повърхностна кандидоза (не вътрешни органи).
• Странични ефекти: гадене, проблеми с храносмилането, изпражнения, кожни алергии, мускулни или ставни болки.
• Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, хемопоетична депресия, чернодробни / бъбречни проблеми.

Близо до разходите за Termikon и Exiter, които по аналогия с всички хапчета на тербинафин изискват специално внимание към инструкциите, тъй като то може да окаже влияние върху сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарствата:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микоза на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
• Странични ефекти: жълтеница, медикаментозен хепатит, мускули, главоболие или ставни болки, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
• Противопоказания: напреднала възраст, проблеми с черния дроб / бъбреците.

ехинокандините

Нова категория антимикотични средства с широк спектър на действие са ехинокандини, представени в малък диапазон. Те не са напълно проучени от специалисти, следователно са забранени за пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините работят чрез блокада на синтеза на компонент на клетка от гъбички, което нарушава процеса на неговото изграждане. В тази категория противогъбичните препарати присъстват само в прах (таблетки не се произвеждат). Най-изучавани са Cancidas:

• Активна съставка: Каспофунгин.
• Показания: кандидоза (щамове, нечувствителни към азоли), аспергилоза, предполагаема гъбичка при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
• Странични ефекти: главоболие, втрисане, повишена температура, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишен билирубин, тахикардия, задух, кожен обрив със сърбеж.
• Противопоказания: възраст до 3 месеца. Хората с чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателни, когато приемат.

Лекарството Mikamin е по-малко познато, предполага се, че е още по-малко токсично за децата (в инструкцията няма строга забрана за употреба, разрешено е да се използва лекарството в случай на гъбичен обрив по задните части на детето). Повечето лекари предписват пациенти с Mikamin на възраст над 16 години. Характеристики на инструмента:

• Активна съставка: микафунгин.
• Показания: превенция или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
• Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен еозинофил и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
• Противопоказания: непоносимост към всеки компонент на състава.