Хлорхексидин за пролежници
В този преглед ще разгледаме по-отблизо защо се препоръчва употребата на хлорхексидин в случай на залежаване и как да се обработва. Веднага трябва да се отбележи, че появата на рани от налягане е по-добре да се предотврати, отколкото да се третират. Те възникват вследствие на продължително натискане на същия участък на тялото, в резултат на което малките съдове са нарушени, кръвоснабдяването е спряно и тъканите започват да умират.
Изборът на антисептик
Извършването на лечението на пролежките е доста сложна и отнемаща време процедура, на която първо трябва да се подготвите. В повечето случаи, грижата за пролежките в областта на бедрата е доста неудобна, като се има предвид, че пациентът лежи и е постоянно в позиция на гърба. Ето защо, антисептичният препарат за лечение трябва да бъде лесен за работа и с минимално ниво на необходимост от промяна на превръзката.
Важно е да се знае, че лечението на пролежките не е ценно Zelenko, водороден пероксид, йод и калиев перманганат, тъй като те допринасят за изсушаване на кожата и увреждане на структурите на гранулиращата тъкан. Най-правилният избор е лечението с рани на хлорхексидин.
Хлорхексидин се е утвърдил като мощен антисептик, който не само дезинфекцира, но и не оказва отрицателно въздействие върху горните слоеве на епидермиса и може да се използва редовно.
Например, водороден пероксид може да се използва само в някои случаи, тъй като има ограничения в приложението, използването на хлорхексидин от раните не е ограничено.
Инструкции за лечение на пролежници
За правилното провеждане на процедурата за промяна на превръзката и лечението на пролежките в дома, трябва да се приготвят следните компоненти:
- стерилна марля или превръзка и памук;
- антисептик - хлорхексидин;
- алкохол;
- бактерициден мехлем;
- хипертоничен разтвор.
Така че, ако първият стадий на залежаване и кожата в засегнатата област са непокътнати, тогава лечението може да се извърши чрез третиране на засегнатата област с масло от морски зърнастец или камфорен алкохол, без триене и без антисептик на хлорхексидин.
Ако леговище на втория етап прилича на малка възпаление, тогава трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати развитието на гнойно-възпалителен процес. Следователно, хлорхексидинът се взема от рани.
Отнасяйте се към пациента, както следва:
- Няколко пъти на ден първо се лекува засегнатата област с хлорхексидин;
- След хлорхексидин, засегнатата повърхност трябва внимателно да се лекува с хипертоничен разтвор;
- Следващата стъпка е леко да се нанесе бактерициден маз Levomekol, Solcoseryl или Actovegin, който също ще спомогне за ускоряване на процесите на регенерация на тъканите и по-бързо заздравяване.
За да се предотврати образуването на нови рани, е необходимо пациентът да се превърне от една страна в друга толкова често, колкото е възможно. Най-малко три пъти на ден трябва внимателно да масажирате кожата в зоната на най-голямо налягане върху костта с леки масажиращи движения. Също така трябва да се отбележи, че леглото на пациента също трябва да бъде от голяма полза при лечението на рани.
На леглото трябва да се постави доста мек матрак без туберкули и вдлъбнатини, ако е възможно, специален антидекубитален матрак трябва да се покрие с кърпа, а отгоре да се постави чист, гладен лист, който да се сменя на всеки 2 дни.
Ако в продължение на 30 дни у дома е невъзможно да се излекуват раните с бактерицидни мазила и разтвор на хлорхексидин, тогава е наложително да потърсите помощ от квалифицирани медицински специалисти, в противен случай започналият процес на тъканна некроза може да е причина за хирургичната интервенция.
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Как и по-добре да лекуваме пролежките?
Лечението на раните при натиск е много труден процес за подготовка. Първо, често е неудобно да се грижи за леговищата на бедрата или на сакрума заради положението на пациента на гърба. Следователно, средствата за лечение на пролежници трябва да отговарят на няколко изисквания: лекота на употреба и най-рядката промяна на превръзките.
Но трябва да започнете с избора на антисептици, които се измиват преди поставянето на рани. Силно не се препоръчва употребата на водороден пероксид, калиев перманганат, брилянтно зелено или йод. Всички тези инструменти изсушават повърхността на раната и увреждат гранулиращата тъкан. Най-лесният и правилен избор е разтворът на хлорхексидин. Възможно е да се обработват залежавания директно от бутилката, без да докосвате повърхността на бедрата с ръце или тампон.
Следващата стъпка е изборът на правилното средство за лечение на рани от налягане. Необходимо е да се оцени състоянието на раната за наличието на некроза в него (мъртва кожа, мускулна тъкан) и гной. Ако раната съдържа некротични тъкани (сиви, бели тъкани, особено по краищата на раната), е необходимо да се използват средства за биологично почистване на пролежките Proteoks-TM. Ако леговището е чисто, но възпалено, започнете с повърхностите за зарастване на раната на Multiferm. Препоръчва се лечението да продължи с икономични покрития Komfil Plus, които могат да бъдат оставени на раната до 5 дни. Преди всяка нова превръзка е необходимо отново да се лекува раната с разтвор на хлорхексидин.
Най-общо, основните съвети за лечение на пролежки могат да бъдат формулирани както следва:
- Изключване на калиев перманганат, водороден пероксид, йод и брилянтно зелено
- Използвайте само доброкачествени антисептици, като хлорхексидин, за да почистите раните. Не докосвайте раните с ръцете си, третирайте повърхността на раната директно от бутилката.
- Избирайте средства за лечение и заздравяване на рани, в зависимост от състоянието на раната и наличието на некроза, гной, възпаление
- Опитайте се да използвате продукти, които изискват рядка смяна на превръзки (не повече от веднъж на ден).
- Не забравяйте, че леговищата няма да се излекуват, ако пациентът продължи да лежи на раната. Затова не забравяйте да се погрижите за закупуването на матрак против декубитация. Ако това не е възможно, подложката е задължителна. Ако е възможно, завъртете пациента на всеки час и половина на другата страна. И не забравяйте, че за образуването на нови залежавания е достатъчно от 2 до 6 часа, ако лицето лежи неподвижно през това време, без да променя позицията на тялото.
В нашия асортимент - новост на най-добра цена! Висококачествените абсорбиращи пелени, изработени специално за клиенти без възпаление от натиск. Качеството на пелените "Без залежаване" не отстъпва на световно известни марки като Seni, Molinea, Tena или Aben.
Уважаеми клиенти! Моля, обърнете внимание, че от 8 декември 2014 г. до 11 януари 2015 г. включително във връзка с нестабилната работа на пощенската услуга през този период, пратките от руска поща с наложен платеж няма да бъдат изпращани. Всички други методи на доставка, включително куриерска доставка и наложен платеж, остават актуални през определения период от време.
В асортимента на нашия магазин се появи coloplast colaplast (Coloplast) на ниски цени. Сред нашите клиенти е значителна част от стомираните пациенти, за чиято грижа са необходими не само средства за лечение на рани от налягане, но и специализирани продукти за стоми. Специалистите на нашата компания препоръчват колопластните катапулти (Coloplast) като един от най-добрите и най-надеждни продукти за грижа за стома.
6 лекарства за лечение на пролежници
Язви на натиск са сериозно заболяване, което изисква физиотерапия и медицинско лечение. Препоръчва се употребата на следните лекарства.
1. Солкосерил - анти-огнена маз за външна употреба. Това е хомогенна мазна маса с бяло-жълтеникав оттенък с миризма на вазелин. Холестерол, алкохол и вазелин са помощни компоненти на фармакологичното лекарство. Диализатът от кръвта на млечните телета е основната активна съставка в Solcoseryl маз. Благодарение на изброените по-горе компоненти, инструментът подобрява регенерацията на кожата, подобрява репаративните процеси в тъканите.
2. Разтвор на хлорхексидин е дезинфектант, който се използва за антисептично лечение на рани. В никакъв случай не може да се използва калиев перманганат и водороден пероксид за лечение на рани от налягане, защото те ще повредят външния слой на кожата.
За лечение на увредена кожа, не можете да използвате памучен тампон и да прилагате продукта от опаковката. Разтвор на хлорхексидин се предлага в специални флакони в течна форма.
3. Преднизолон е хормонално лекарство, което се произвежда в метална тръба под формата на мехлем. Той принадлежи към групата на кортикостероидите. При използване на преднизолон се постига противовъзпалителен ефект, мазта облекчава сърбежа. След нанасяне върху кожата, лекарството се абсорбира и се комбинира с плазмените протеини. Преднизолон е противопоказан при вирусни и гъбични лезии на епидермиса, по време на бременност и кърмене. Курсът на лечение на рани с посоченото лекарство продължава 6-10 дни и не повече.
4. Дексаметазон - специален противовъзпалителен мехлем, който се използва за залежаване. Той принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Използва се като преднизолон като средство за облекчаване на гнойното възпаление. Мощното лекарство незабавно третира повърхностните кожни лезии.
5. Винилин - произведен под формата на балсам, регенериращ ефект при язви и травматично увреждане на кожата. Антимикробното и противовъзпалително лекарство почиства и лекува рани по кожата. Основният активен агент са поливинокси. Антисептичното действие е унищожаването на микроорганизми и възпрепятства тяхното развитие. Винилин лекува и анестезира. Лекарството е гъста течна вискозна консистенция, жълтеникава и с остър мирис. Когато се използва външно, тя се прилага внимателно върху салфетка, а след това върху повредена повърхност.
6. Метилурацилът е бледо кремообразен мехлем за външна употреба. Използва се за облекчаване на възпаления при пролежки и други кожни лезии. Това е стимулатор за възстановяване на тъкани. Активната съставка е метилурацил, а спомагателните вещества са вазелин и ланолин. Лечебните свойства на раната се използват и на етапа на тъканна некроза. Метилурацилът ускорява процеса на клетъчна регенерация.
Тази статия е написана само за справка и не е ръководство за действие. Преди употреба, консултирайте се с Вашия лекар.
Лечение на леговища народни средства у дома
Язвите под налягане са патологични промени в кожата и мастната тъкан, причинени от невротрофично разстройство. Най-често срещани при лежени пациенти или хора, които са в процес на рехабилитация от инфаркт, инсулт, парализа или сложни фрактури.
Общ подход към лечението
Методът на лечение на рани на задните части у дома зависи изцяло от степента на кожни лезии. Много е важно незабавно да започнете лекарствената терапия, когато се появят първите признаци на възпаление, за да се сведе до минимум рискът от усложнения. С правилния подход ще можете да нормализирате кръвоснабдяването в тъканите, да почистите повърхността на некротичните маси и да ускорите процеса на оздравяване на раните, които вече са се появили.
Лечение на рани с открити рани
Много е важно редовно да се лекува заслон, за да се предотврати по-нататъшното им развитие и образуването на усложнения под формата на некроза. Силно не се препоръчва третирането на засегнатите повърхности с хлорхексидин или йодинол - активните компоненти на тези агенти предизвикват промени в пропускливостта на клетъчните мембрани и убиват левкоцитите. Поради това намалената устойчивост към бактерии значително увеличава риска от инфекция.
С навременно лечение, за да се отървете от такава лезия е съвсем проста. За да направите това, трябва напълно да преразгледате грижата за кожата на пациента. Също така, не забравяйте да се придържате към всички превантивни мерки, които няма да позволят по-нататъшно развитие на некроза.
- Редовно третиране на кожата със специални разтвори или алкохол от камфор.
- Цялостно изсушаване на кожата и дълбоки рани, лечение с лекарства, които възстановяват нормалното кръвообращение.
- Използвайте различни прахове.
- Налагането на специални полиуретанови филми, които предпазват кожата от бактерии. В същото време захранването с кислород и изпаряването на излишната влага не се нарушават.
- Потопяване на язва под налягане в студена вода - тя помага за разширяване на кръвоносните съдове, което помага за установяване на кръвообращението и засилване на храненето на тъканите.
Разтвор на лечение с Decubitus
Специални разтвори се използват за лечение и лечение на рани. Те могат да бъдат закупени в аптеката или сами. Съставът на всички фондове е същият: салицилова киселина, амоняк и камфорни алкохоли и танин. Това решение трябва да бъде 2-3 пъти на ден, за да се справи с отворена рана на бедрата, но се опитайте да държите инструмента не попаднал вътре. С такова увреждане е много по-удобно да се използват капкообразуватели, например метронидазол. Можете също да използвате следните решения за почистване:
- магнезиев сулфат;
- натриев хлорид;
- Хлорхексидин диглюконат.
За да се предотврати образуването на рани от рани, препоръчваме редовно да се лекува кожата на пациент с обикновен йод, калиев перманганат, водороден пероксид или брилянтно зелено. Също така, роднините трябва да следват диетата на болен човек: в него трябва да преобладават храни с голямо количество желязо и фибри.
Язва с отворени рани
За бързо да се отървете от раните, можете да използвате специални мехлеми. Силно се препоръчва да се консултирате предварително с лекар, който ще може да оцени степента на лезията и индивидуалните характеристики на пациента на леглото. Следните мазила се считат за най-ефективни и бързо действащи:
- Цинкът е отличен продукт на много ниска цена. Има изразено противогъбично, антисептично, противовъзпалително действие. При редовна употреба, мехлемът перфектно изсушава кожата, допринася за образуването на тънък защитен слой. Нанесете цинкова мазилка върху отлежалата и околна тъкан към отворената рана. Прилага се до 6 пъти на ден.
- Аргосулфин - агент, чиято активна съставка е сребро. Лекарството има мощно антибактериално действие, ускорява заздравяването на раните, помага да се отървете от сърбеж и парене. Нанесете мазта върху дебел слой върху подготвена повърхност около 2-3 пъти на ден.
Традиционни методи на лечение
Винаги трябва да помним, че лечението на рани с открита рана у дома е доста сложна терапия, която изисква спазване на всички препоръки на лекаря. Разбира се, за да се ускори лечебният процес, можете да използвате рецепти на традиционната медицина, но е строго забранено да ги подменяте с цялата медицинска терапия.
Когато се появят първите признаци на налягане, можете да се отървете от тях с помощта на традиционната медицина.
Ако все още решите да опитате този метод на лечение, ние силно препоръчваме да се консултирате предварително с личния си лекар. В случай на алергия или друга кожна реакция вие рискувате само да изостри болестта. Най-често срещаните методи за фолклорно третиране на рани от натиск са следните рецепти:
- Листата на медуната внимателно притискат, за да получат сока. Смажете раната с получената течност няколко пъти на ден.
- Нарежете листото Каланхое и го нанесете върху раната. Можете също да направите компрес от пулпа на това растение.
- 1 супена лъжица предварително натрошени цветя невен, смесени със същото количество вазелин, получени маз, лечение на кожата два пъти дневно.
Етерични масла за залежаване
Етерични масла - ефективен начин да се отървете от гнойни рани под налягане у дома. В състава им има флавоноиди, които имат силно противовъзпалително и антисептично действие. Въпреки това, преди да приложите такива средства на отворена рана, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Най-популярните масла за лечение на пролежки са:
- Смес от палмарози с zveroboem - тя трябва да се прилага под формата на компрес през нощта, на сутринта да се измие третираната повърхност старателно с вода.
- Смес от смирна, здравец и чаено дърво е ефективен коктейл за рани, който значително ускорява процеса на регенерация. Ще можете да оцените първите резултати от употребата вече в 4-5 процедури.
Как да се ускори лечението на рани от налягане?
Лечението на раните в налягане е важна и необходима терапия, без която пациентът на леглото постоянно да изпитва тежък дискомфорт. Въпреки наличието на ефективни лекарства, за да се отървете от такива щети във флаш няма да успее. Въпреки това, можете да ускорите началото на облекчение: за това следвайте тези указания:
- на всеки 2 часа, промяна на позицията на пациента, редовно масажиране на петите;
- за човек, който лежи, най-добре е да закупите специален матрак, който да гарантира, че разпределението на телесното тегло е болезнено в цялото легло;
Лечението на язва под налягане е дългосрочна терапия, която изисква отговорен подход от страна на тези, които се грижат за пациенти в леглото. Опитайте се да предотвратите появата на отворени рани, които значително усложняват процеса на лечение.
Антисептичен хлорхексидин - преглед
Универсален дезинфектант, необходим за лечение на рани от налягане.
За мен хлорхексидинът е универсален, прекрасен дезинфектант. А това, което е много ценно - е подходящо за кожата, за лигавицата, не го изгаря, както и много други дезинфектанти и не уврежда кожата.
Хлорхексидин може да смазва кожата в раната, когато трябва да я измиете и почистите от мръсотия и микроби. Измиваме всяка рана с памучен тампон, напоен с хлорхексидин.
Особено искам да кажа за пролежките, те са много бързо лекувани с левомикол и преди да се приложи на левомекол, е необходимо да се измие с хлорхексидин. Въпреки че сестрите, дори и най-осведомените, обикновено препоръчват първо да измия зоната на раните с водороден пероксид. Но аз прочетох много за лечението на рани от натиск и научих, че пероксидът, като почти всички дезинфектанти, изгаря откритата повърхност на раната и следователно кожата не може да се възстанови бързо. И измиване на раната с хлорхексидин, ние успяхме бързо да излекуваме бедното.
Хареса ми идеята за измиване на клавиатурата на компютъра и на цялото работно място с хлорхексидин, тъй като според констатациите на учени компютърната клавиатура съдържа няколко пъти повече микроби, отколкото най-мръсната тоалетна.
И не ми хареса идеята да гаргара с хлорхексидин, въпреки че лекарят го препоръча. И очевидно е добре, че не го направих, тъй като момичетата пишат, че зъбите и езикът стават по-тъмни от хлорхексидин, благодарение отново на Ayrekomend)). За останалото, аз препоръчвам това лекарство за употреба.
И научих още едно интересно приложение: можете да напишете тайно съобщение с хлорхексидин на лека материя, а когато изсъхне, няма да се забележи. Но след това можете да покажете съобщението, омокряйки върха на "Белиз", наистина искате да опитате.
Как и как да се лекуват спайнисти при пациенти на легло у дома?
От тази статия ще научите как и как да се лекуват ледора в легнали пациенти у дома, които местните лекарства (например, декубитурен мехлем за легнали пациенти) ще помогнат бързо да се справят с проблема на различни етапи от процеса, какви характеристики имат декубиталните рани, както и за съвременните ефективни начини за лечение на увреждания на кожата и меките тъкани при пациенти на легло.
Какво е залежаване? Всъщност това са рани с различна големина и дълбочина, които се появяват на тялото на пациента, неспособни да се движат. Те не само причиняват страданието на пациента, допълнително ограничават неговата подвижност, но също така са входната врата за инфекция, смъртоносна за отслабен организъм. При дълбоки наранявания в раната постоянно се случва разпадане на тъканите, което води до хронично отравяне, потискане на имунитета, влошаване на работата на всички органи и системи. Наблюдава се и хронична загуба на кръв и белтъчен дефицит е свързан с масивна клетъчна смърт.
Авторът на статията: д-р Климов В.В.
Съдържанието
Как да се справим с пролежките у дома?
За да се разбере как правилно да се борави с бедрото у дома, е важно да се разбере, че те осигуряват увреждане на кожата и дълбоко лежащите тъкани, които се появяват при пациенти със заседнал човек. Това не са само рани, получени от наранявания, порязвания и др. Факт е, че факторите, които водят до тяхното развитие, действат много по-бавно, отколкото при други наранявания.
Например такъв ключов фактор в развитието на рани от натиск, като натиск, който оказва твърда повърхност върху изпъкналите области на тялото на пациента, води до увреждане само два часа (а често и по-късно) след началото на действието му. Други фактори, като влажност, изместване, триене, също водят до появата на рани на натиск след достатъчно дълъг период от време.
Ето защо, основното правило при вземането на решение как и как да се лекува пролежниците в леглото на пациента е изключително внимание към най-малките промени в кожата при заседналия пациент и своевременно откриване на първите признаци на увреждане. Наистина е много по-лесно да се справи с процеса на етап 1, когато има само незначителни промени в кожните клетки, отколкото в ситуация, при която се наблюдава екстензивна некроза (клетъчна смърт) на мускулна тъкан. Прочетете повече за етапите на залежаване тук.
Много е важно, дори и у дома, процесът на заздравяване на рани да се осъществява под наблюдението на лекуващия лекар, който ще може компетентно да оцени етапа на възпалителния процес и да избере необходимите средства за лечение на пролежките. В крайна сметка има чести ситуации, при които видимите увреждания са малки, а в дълбоките тъкани настъпва масивна клетъчна смърт. Това се случва, например, при пациенти с тежки наранявания и заболявания на нервната система, когато обширно разрушаване на мускулната тъкан се свързва с нарушение в нервната регулация на храненето на клетките. Късна диагноза и лечение в такава ситуация е изпълнено с развитието на инфекцията и смъртта на пациента.
Също така, лекарят ще бъде в състояние не само да препоръча как да се лекува пролежките у дома, но и, ако е необходимо, своевременно да разреши въпроса за хоспитализацията на пациента. Защото у дома може да се грижите само за леки наранявания. Опитвате се да се справите сами с дълбоки рани и нелечебни язви, възникващи в етапи 3-4 на процеса, както и в случай на инфекция в раната, е много опасно.
Лечение на рани от налягане
За да се отговори на въпроса "как да се лекуват пролежници у дома?", Необходимо е да се определи на какъв етап е развитието на рана на натиск. На различни етапи съществуват различни процеси, които изискват различни подходи. След това ще разгледаме инструментите, които се използват за лечение на наранявания на кожата и меките тъкани на различни етапи:
- Средства за защита на тоалетната (лечение) на мястото на нараняване - те се използват за отстраняване на замърсители (пот, урина и др.), Които могат да бъдат дразнещи, както и за предотвратяване на добавянето на инфекция. Те са основно средство за вземане на решение как да се лекуват рани на първия етап (когато процесите в кожата са все още обратими и клетъчната смърт не е настъпила).
За тази цел не се препоръчва използването на така наречените йонообменни препарати, които включват йод и хлор, тъй като тези агенти нарушават защитните свойства на клетъчните мембрани. В резултат на това местният имунитет се потиска, имунните клетки умират, които са проникнали в лезията, за да се борят с опасни микроби. По този начин се създават благоприятни условия за развитието на инфекциозния процес.
Също така, лечението на пролежките у дома не трябва да се извършва с агенти, които имат ефект на дъбене върху кожата, като калиев перманганат (калиев перманганат) или брилянтно зелено (брилянтно зелено). Тези лекарства също имат увреждащо действие върху горния слой на кожата, ускорявайки развитието на некроза (клетъчна смърт).
MD Dibirov (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, MGSU име на AI Evdokimov) препоръчва лечение на засегнатата област с нормален физиологичен разтвор, който може да бъде закупен в аптека или приготвен у дома. За да направите това, разтворете 1 h / l сол в литър преварена вода.
След обработка на мястото на увреждане с физиологичен разтвор, се препоръчва да се използва подложен на възпаление крем за пациенти с легло. Протоколът за лечение на пациенти с рани от налягане (документ, който се ръководи от медицинския персонал, когато се грижи за пациенти с легло) препоръчва използването на конвенционални подхранващи и хидратиращи козметични кремове.
Можете също така да използвате Bepanten - крем против пролежки, обрив от пелени, различни дразнения върху кожата като средство за грижа в ранните стадии на развитие на лезии. Има успокояващ ефект, ускорява процесите на регенерация (възстановяване) на кожата.
- Когато в ранните стадии се извършва грижа за леговищата (1-2), камфорният спирт се използва най-често за подобряване на кръвоснабдяването в увредената област в лечебните заведения. Той дразни нервните рецептори (нервни окончания) в кожата, което стимулира прилив на кръв и подобрено хранене на тъканите. Също така, камфорният алкохол има дезинфектиращ ефект, спомага за намаляване на възпалителните прояви и има аналгетичен ефект.
- В случай на увреждане на Етап 2 и по-горе, е необходимо да се прилагат средства, които пряко засягат съдовата стена - ангиопротектори (ангио-съд (гръцки), защита-защита (лат.).Това може да бъде мехлем или гел от пролежки за легнали пациенти, чийто състав включва вещества, които укрепват съдовата стена, намаляват нейната пропускливост, имат съдоразширяващо действие, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в засегнатата област. В резултат на употребата на такива лекарства, от една страна, се подобрява кръвния поток в засегнатата област създават се най-добрите условия за хранене на тъканите, което предотвратява разрастването на некрозата (некрозата).
Поради общото отслабване на тялото и енергийния дефицит на микровибрацията при пациента, състоянието на общ и локален имунитет се влошава. Следователно рискът от инфекция се увеличава както с микроби, влизащи в раната от външната среда, така и с така наречената условно патогенна флора: става дума за бактерии и гъбички, които постоянно живеят в човешкото тяло, но не показват болестотворните си свойства при нормална работа на имунната система. Следователно грижата за леговище включва както използването на общи антибиотици, така и използването на местни средства с антимикробно действие:
- Мехлем за лечение на рани, съдържащи антибиотици. Изборът на конкретен медикамент (вид антибактериален агент, който е част от маз, концентрация) зависи от етапа на процеса, наличието на инфекциозни усложнения. Така че, в началните етапи, когато профилактиката на инфекцията е на първо място, най-доброто мехлеми от раните трябва да съдържат широкоспектърни антибиотици, които могат да действат върху голямо разнообразие от микроорганизми. Ако има нахлуване на рани, трябва да се предпишат антибиотици (локално и общо действие), като се вземат предвид симптомите и резултатите от бактериологичното изследване - засяване на съдържанието на раната върху хранителни среди с последващ анализ на чувствителността на патогени към различни антибактериални лекарства.
Ето защо, за избора на ефективно средство, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
Маз за язви под налягане, съдържаща противогъбични (фунгицидни) компоненти. Добавянето на гъбична инфекция е опасен симптом, който показва слаб имунитет. Ако времето не предприеме действия за елиминиране на тази опасност, може да се развие гъбичен сепсис (инфекция на кръвта, при която гъбички се разпространяват в цялото тяло, което води до възпаление в различни органи), с висок риск от смърт на пациента.
Ето защо, дори и при липса на признаци на възпаление, причинено от гъбички, на отслабените пациенти може да се предпише мехлем от леговища за лежащи пациенти с противогъбични компоненти. За да изберете ефективно лекарство за конкретен пациент, трябва да се обърнете към лекуващия лекар.
Дебитусов мехлем със сребро: сребърните йони, съдържащи се в такива средства, имат бактериостатичен ефект, т.е. спират растежа на бактериите в раната. В същото време, ефективността на такива агенти при лечението на наистина сериозни рани, включително рани от налягане, не е официално потвърдена. Това се дължи на факта, че антибактериалната активност на такива компоненти е значително по-ниска от тази на традиционните антибиотици, използвани в медицината.
Следователно, такива мехлеми, както и други средства (например, декабитум със сребро), чийто антибактериален ефект се основава на включването на сребърни йони в състава им, се препоръчват да се използват само в началните етапи (1 и 2). По-ефективни комбинирани средства, които включват сребърни йони, комбинирани с традиционните антибактериални средства.
При по-обширни и по-дълбоки увреждания, и особено с добавянето на инфекция, трябва да се приложи наистина ефективен мазилен разтвор, който се състои от съвременни антибиотици, заедно с прием на антибактериални лекарства.
Дехидратиращи (сушилни) средства за местно действие. Тяхната употреба е релевантна във фазата на съдовите реакции, когато течната част на кръвта навлезе в раната. Такива явления се наблюдават, когато възпалителният процес въздейства върху кожата на всички слоеве и засяга подлежащите тъкани (етап 3). Най-често използваното средство за сушене на рани е цинковото мехлемиране от рани.
Когато се използва, той намалява количеството течност в раната, което намалява риска от инфекция. Също така, цинковата мехлем от раните има леко противовъзпалително действие и образува филм върху повърхността на раната, който я предпазва от външни фактори.
Цинкът е част от такива местни лекарства като Cenis крем за залежаване. Може да се използва за грижи за пациенти в началния стадий на развитие на травми, за лечение на кожата в интимни зони, в области на прекомерно изпотяване, при които рискът от развитие на рани от налягане се увеличава поради прекомерната влага.
- Нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни средства. Използва се при незначителни прояви на възпаление. Какво може да се приложи противовъзпалително маз за залежаване? Имената могат да бъдат различни, но съставът на средствата използва ограничен набор от активни съставки: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и др.
- Стероидни (хормонални) противовъзпалителни средства. Като правило, те се прибягват до това, когато става дума за обширни лезии, язви, които не лекуват дълго време. Механизмът на тяхното действие е подобен на действието на надбъбречните хормони (глюкокортикоиди), които имат противовъзпалително, антиедематозно, антиалергично действие. Броят на хормоналните противовъзпалителни локални средства включва мехлеми на базата на преднизон, хидрокортизон, дексаметазон и др.
Важно е обаче да се разбере, че тези средства принадлежат към категорията лекарства, които имат редица странични ефекти - местни и общи. В допълнение, когато се използват лекарства от тази група, производството на надбъбречни хормони се намалява, така че рязкото им отмяна често причинява сериозно влошаване на състоянието на пациента.
Следователно лекуващият лекар трябва да реши как да се лекува пролежките, коя маз да избере и как да се приложи правилно.
Некролитични лекарства, които помагат да се отървете от мъртвите клетки. Използването на тези средства е от значение във фазата на почистване на раната от мъртва тъкан. Това е необходимо, когато се наблюдава некроза (клетъчна смърт) в раната, която съответства на етап 3-4. За да се помогне на тялото да почисти раната, се използват специални мехлеми от леговища: списъкът включва различни местни ензимни препарати като трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, колагеназа (тези активни съставки са част от различни мазила). Те стимулират разграждането на мъртвите белтъци и ускоряват процеса на почистване на рани.
Въпреки това, трябва да се помни, че при пациенти с намален имунитет и микровибрационен дефицит на енергия в организма (и намаляването на микровибрационния фон при лежени пациенти е почти неизбежно) способността на организма да използва (рециклира) мъртви клетки от техните лезии е значително нарушена. Ето защо е необходимо да се прилагат мехлеми за залежаване заедно с микровибрационната терапия: в такива ситуации процесът на почистване на рани от мъртвите тъкани настъпва по-бързо.
Също така е важно да се разбере, че при пролежки 3 и особено на 4 етапа, когато се наблюдават обширни огнища на некроза (клетъчна смърт), използването на местни средства за елиминиране на мъртвите тъкани често не е достатъчно. В много случаи е необходимо хирургично отстраняване, за да се отстранят. Следователно, лечението на такива рани се извършва в болница.
- Лекарства, направени на базата на белтъчна екстракция от кръвта на телета, като Актовегин и Солкосерил. Те се предлагат в различни лекарствени форми: може да бъде крем, мехлем или гел от рани и други кожни лезии. Местното приложение на тези лекарства активира метаболитните процеси в клетките, стимулира синтеза на колагенови влакна (протеинът, който е в основата на съединителната тъкан), подобрява клетъчното насищане с глюкоза - основният източник на енергия. Всичко това допринася за ускоряване на заздравяването на раните.
- Метилурацилният мехлем за пролежници е местно лекарство, което подобрява протеиновия метаболизъм в клетките, активирайки процесите на изграждане на нова тъкан. Също така, този инструмент има местно имуностимулиращо и противовъзпалително действие.
- Мази, съдържащи витамини: за активиране на процесите на регенерация са особено подходящи средства, които включват витамини като фолиева киселина, аскорбинова киселина, витамини А, В1, В6, В12. Това може да бъде мехлем или крем от залежаващи места, съдържащи едно от горепосочените вещества и мултивитаминно средство за локално действие.
За да активирате процесите на регенерация, може да се използва не само гел или мехлем, но също и спрей от пролежки. Името на лекарството може да бъде различно, важно е да се обърне внимание на състава: може да са екстракти и масла от растения с лечебни свойства на рани (живовляк, морски зърнастец), фармакологични вещества, например, пантенол и др.
В зависимост от състава, спрей от залежали лежени пациенти може да има допълнителни ефекти: успокоява възпалението, потиска развитието на инфекцията, намалява болката, образува защитен филм върху кожата. Изберете най-доброто средство за местно лечение ще помогне на лекуващия лекар.
Превръзки
В съвременната медицина облеклата от леговища за легнали пациенти се счита не само за защита на раната от външни фактори, бариера срещу инфекции и замърсяване, но и като активен терапевтичен агент. Днес при лечението на ранообразуващите процеси, включително раните под налягане, обикновено не се използват обикновени марля и превръзки.
Професор MD Дибиров (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, Московски държавен медицински университет на името на А. И. Евдокимов), в своята работа "Язви на натиск: превенция и лечение", показва, че е желателно да се предпочитат пенести полупропускливи превръзки при лечението на рани от налягане. Благодарение на прозрачна основа, те позволяват да се наблюдават процесите, протичащи в раната, без да се отделя превръзката от увредената повърхност, да се забележи във времето признаците на възпаление и инфекция.
Широко се използват и превръзки, на повърхността на които се прилагат различни лекарства. По този начин, професор Dibirov на етап 3 препоръчва използването на хидрогел превръзки с aktovegin. Нанесете превръзки от рани със сребро и други вещества.
Превръзките могат да бъдат направени от различни материали: има хидрогелни, хидроколоидни, водорасли (алгинатни) превръзки, които могат да осигурят ефект на изсушаване, абсорбирайки образуваната в раната течност, създавайки благоприятна среда за почистване и заздравяване на раната. Прочетете повече за това какви бинтове на леговините могат да бъдат намерени тук.
Салфетки от рани
Сред местните средства, които се използват за лечение на увреждане на кожата и меките тъкани при заседналите пациенти, се използват кърпички за лечение на рани. Те могат да се използват за хигиенни процедури - нетъкани кърпи, импрегнирани с антисептик, позволяват внимателно да се извършват ежедневните рани.
Използват се кърпички, напоени с различни лечебни вещества, които се нанасят върху раната: те могат да бъдат кърпички от рани със сребро, антибиотици, ензими, лечебни средства за рани. Те се нанасят върху раната след задържане на тоалетната и се фиксират с превързочен материал.
Средства, като например салфетка или пластир от рани, могат да се считат за допълнително лечение. За въпроси относно употребата им, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Лечебна грижа - алгоритъм
След преглед на средствата, които се използват за локално лечение на увреждания на меките тъкани при заседналите пациенти, е важно да се установи с какви препарати и в каква последователност на различни етапи и на различни етапи от процеса на раната се извършва лечението на пролежките. Алгоритъмът на действията е представен в таблицата.
Лечение на рани със зелена боя, водороден пероксид, йод или хлорхексидин
Прикрепеният към легло пациент изисква не само лечение на основното заболяване, но и прилагане на качествена обща грижа, както и на денонощно. Ако пациентът не получи подходяща грижа, тогава има такова сериозно усложнение на основното заболяване, като рани от налягане.
Образуването на залежаване е свързано с няколко фактора, като:
- дълго време в една и съща позиция;
- нарушено кръвоснабдяване на кожата и тъканите под него, което води до атрофични последствия;
- неадекватна грижа за пациентите.
- намален имунитет, а оттам и ниска регенеративна способност.
Има много методи на лечение и средства за лекуване на рани, изборът е винаги индивидуален (който помага на един, може да увреди друг пациент).
Общи препоръки за лечение на рани
Има общи препоръки, спазването на които ще намали степента на увреждане на епидермиса и тъканите. Те са представени в таблицата.
Описание на лечението на рани и използваните средства
В етап 1 раните на зачервяването могат да бъдат лекувани с масло от морски зърнастец или с японски шафран.
В етап 2, най-оптималното средство за лечение на пролежки е хлорхексидин.
Използват се и лекарства за лечение на рани - Солкосерил, Актовегин. Приложения, като например Multiferm.
На 3-ти и 4-ти етап се изисква помощ от хирурга, използва се широка гама антибиотици и ферментирали препарати.
Нека се спрем на редица лекарства, защо е невъзможно или изключително ограничено да използваме някои, докато други се препоръчват за употреба и са се доказали много добре в лечението на рани от налягане.
Йод при лечението на рани
Използва се под формата на 5% алкохолен разтвор. Йодът има силни сушилни свойства, за тях лесно се правят химически изгаряния върху дразнената кожа, което само влошава вече трудното протичане на заболяването.
Йодът от залежаване е допълнителен дразнещ фактор, който води до нарушаване на защитните свойства на клетъчните мембрани на кожата и неговото действие има продължителен ефект, което е силно нежелателно. Ето защо, йод за леговище не трябва да се използва!
Зелените за лечение на рани
Използването на разтвор на диамантено-зелен алкохол от пролежките (Зеленка) е неефективно и води до плачевен резултат.
Зеленка има силни танинови свойства, които увеличават смъртта на кожните клетки на мястото на бедрата и влошават некротичния процес. Тъй като много лекари не препоръчват използването на брилянтно зелено от залежаване. Това лекарство е ефективно само в случай на плитки рани върху здрава кожа, а върху кожата на легнал пациент води само до прекомерна сухота и появата на микропукнатини дори на първия етап на дебитуалния процес. Зеленка със залежаване е погрешно решение при лечение на някой неподвижен пациент.
Манганов разтвор от рани
Калиев перманганат, както и брилянтен зелен и йоден, при лечението на рани, има прекалено много сушилен ефект върху епидермиса и задълбочава процеса на разрушаване на кожните клетки на легнал пациент. Затова не трябва да се препоръчва за лечение на рани.
Водороден пероксид при лечението на пролежници
Това е проста и дългогодишна медицина в медицината. Водородният пероксид в пролежките може да се използва много ограничено, само на етапи 1 и 2, когато раните са все още плитки и подкожната мастна тъкан не е засегната.
След нанасяне на водороден пероксид при лечение на рани, измийте раната с разтвор на фурацилина, така че почистването да не се задълбочи. Веднага след нанасянето на пероксида трябва да се нанесе чиста превръзка с препоръчания мехлем.
Хлорхексидин като дезинфектант при лечението на рани
Доказано е, че това лекарство е ефективен дезинфектант, който няма допълнителен негативен ефект върху епидермиса.
Когато водородният пероксид от пластове има ограничения в употребата, хлорхексидинът от раните е широко използван при лечението на легирани пациенти без никакви ограничения. Повърхността на раната се обработва директно от бутилката, без да се докосва леговището. След лечение, както и в случай на използване на водороден пероксид от рани, се прилага бандажът, препоръчан от лекаря.
Така че, от кратък анализ на лекарства, можем да заключим, че хлорхексидин в случай на пролежни ще помогне да се осигури необходимия антибактериален ефект, без да доведе до допълнителен негативен ефект върху кожата. Изборът на хлорхексидин от пролежките е правилното решение.
Още веднъж, трябва да се отбележи, че самолечението по време на развитието на възпалителни процеси под налягане в лежени пациенти е неприемливо, много е лесно да се заблуди при употребата на наркотици. По този начин, широко използваните средства за лечение на рани върху здрава кожа могат само да ускорят некротичните процеси в кожата, които вече са засегнати от рани.
Как да се лекува рани?
В някои случаи дори активни превантивни мерки срещу пролежки не спасяват ситуацията и се появяват в тялото на пациента. В такива случаи е важно незабавно да започне тяхното правилно лечение, тъй като прогресирането на този процес може да доведе до необходимост от трансплантация на кожата.
Лечението на раните е дълъг и труден процес. За да ги елиминирате, е важно да наблюдавате определена последователност от всички действия, тъй като без нормализиране на нормалното кръвообращение в засегнатата област и почистване на раната от гной и области на некроза е изключително трудно да се постигне заздравяването на тъканите.
Лечение на рани от налягане
При лечението на рани от налягане е важно да се спазват три основни условия:
- Възстановете нормалния кръвен поток в засегнатата кожа.
- Осигурете отхвърляне на мъртвите тъкани.
- Осигурете зарастване на рани.
Как може да се възстанови нормалното кръвообращение в засегнатата кожа?
Елиминирайте контакта на леглото с леглото
След откриването на рани, е необходимо да се преразгледат предпазните мерки, които са били взети преди, и да се отстранят евентуалните недостатъци. Надуваем кръг трябва да се постави под засегнатата част на тялото, което ще допринесе за възстановяването на нормалния кръвен поток и няма да позволи повърхността на раната да влезе в контакт с леглото.
В някои случаи е по-удобно да се използва не гумен пръстен, а валяк или възглавница: изборът на една или друга помощ зависи от местоположението на бедрата. Например, ако тя е била образувана на глезена, тогава валякът може да бъде поставен върху стомашно-чревния мускул или коляното.
Масажна техника
За да се нормализира притока на кръв, може периодично да се масажира. Можете да научите прости трикове от тази процедура от гостуващата медицинска сестра или от лекар. Масажът трябва да се извършва два пъти дневно (сутрин и вечер), след хигиенни процедури и цялостно изсушаване на кожата. За изпълнението му могат да се използват различни кремове или масажни масла.
Масажът за наслояване включва основите на хигиеничния и лимфен дренажен масаж. При провеждането му засегнатата кожа не е засегната. Първо, пациентът се поставя върху корема и извършва гладене. Започват да започват кратки движения (5-6 см всяка), започвайки с петите на пациента, постепенно преминавайки към бедрата и седалището.
По-нататъшен масаж на ръцете се извършва с едни и същи движения. Те започват да извършват с ръцете на пациента към мишниците и шията.
След масажиране на ръцете и краката се извършват същите мигащи движения в лумбалната област и в сакрума. Те трябва да бъдат насочени надолу (към тазовите лимфни възли). След това изпълнявайте гладене с две ръце от средната линия на талията встрани. Същите движения се извършват през гърба на пациента.
Това е поглаждане, което заема основната част от масажа. Извършва се 5 минути, като постепенно увеличава интензивността на движението (от повърхностни движения, постепенно преминаващи към по-дълбоки).
След това в гореописаните части на тялото се извършват други масажни техники: триене, вибрации и месене. На всеки от приемите отнеме около 5 минути. В края на процедурата се извършва масаж на главата. Особено внимание се обръща на тилната област, тъй като именно върху нея най-често се появяват пролежни.
След това пациентът се обръща на гръб и изпълнява подобни техники за масаж в предната част на тялото. По-точно, тазовите кости, коленете, долните крака, зоната над гръдната кост и ребрата се масажират, тъй като те често влизат в контакт с леглото.
Как да се гарантира отхвърлянето на умиращата тъкан?
Различни фармакологични препарати или хирургически техники могат да бъдат използвани, за да се отървете от умиращите тъкани. Този етап на лечение на пролежките е необходим за освобождаване на тъкан от некротични маси и гной. Първо, зоната на раната се третира с 3% разтвор на водороден пероксид или разтвор на хлорхексидин (някои експерти не препоръчват употребата на пероксид, тъй като той може да разруши гранулирането и пресуши кожата). Ако е необходимо, част от мъртвата тъкан се отстранява хирургично.
Ако има гной в тъканите и зоните на некроза (сива или бяла тъкан), се препоръчва използването на почистващи препарати за рани. За да направите това, можете да приложите: мехлем Iruksol или Proteox TM.
Как да се гарантира заздравяването на повърхността на раната?
За по-бързо почистване и заздравяване на рани, можете да използвате различни алгинати (прахове или кърпички) и хидроколоидни превръзки (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).
Тези инструменти са много ефективни, но и скъпи. При липса на средства за закупуването им, можете да използвате средства за лечение на рани (мехлеми, кремове, мехлем):
- Deksapantenol;
- levomikol;
- sintomitsina;
- aktovegin;
- Vulnostimulin;
- solkoseril;
- Levosin;
- Масло от хиперикум;
- масло от морски зърнастец и др.
При лечение на залежавания е важно да се спазват правилата на асептиката, тъй като вторичната инфекция може да проникне в повърхността на раната, което ще усложни заздравяването на леговището и ще изисква допълнително лечение. След използване на средства за заздравяване на рани се прилага стерилна фиксираща превръзка. Ако е невъзможно да превържете засегнатия участък от тялото, можете да използвате самозалепваща лента, за да фиксирате превръзка (по-добре е да изберете такава, която може да се използва дълго време и осигурява дишане на кожата). При залепване на мазилка е необходимо да се следи нейното напрежение, тъй като при прекомерно стягане на кожата може да настъпи допълнително увреждане.
Честотата на превръзките се определя индивидуално и зависи от средствата, използвани за заздравяване на раните. Преди нанасяне на нова превръзка раната винаги се третира с антисептичен разтвор.
В някои случаи, отслабени и тежко болни пациенти за лечение на заразени рани се предписват антибиотици. Изборът на лекарството и продължителността на приемането му се определят индивидуално.
Кога се извършва хирургично лечение на пролежки?
Използват се хирургични техники за лечение на пролежки с неефективността на консервативната терапия и невъзможността за заздравяване на рани III-IV степен. Преди това пациентът преминава предварително обучение:
- саниране на пролежките (за да се отървете от зоните на некроза и появата на гранулации);
- антибиотична терапия;
- детоксикация на тялото;
- възстановяване на протеин, вода и електролитен баланс.
За да се подготви за операцията могат да се приложат и различни иновативни техники:
- лазерна стимулация;
- магнитна електростимулация.
В зависимост от тежестта на симптомите могат да се използват следните хирургични техники:
- свободна пластмаса на кожата (според методите на Davis, Reverden, Humbi и Tirsh) - се извършва с леговища на II-III степен, заздравяването на раната се извършва в рамките на 2-3 седмици;
- изрязване на рани и пластични с околните тъкани - най-често се извършва с рани от клас IV, заздравяването на раната може да се случи след 2 седмици при 43-80% от пациентите (според данни от различни източници);
- изрязване на рани и пластики с изместени кожни присадки или костно-мускулни присадки - извършени с рани от степен IV или язви с голяма некротична повърхност, заздравяването на тъканите се наблюдава в 2-4 седмици при 55-71% от пациентите.
В някои случаи, хирургичното лечение на пролежките става единственият начин да се елиминира тази патология и помага да се предотврати развитието на тежки усложнения (бъбречна и чернодробна недостатъчност, сепсис и смърт). Излекуването на увредената кожа става много по-бързо и значително подобрява качеството на живот на вече сериозно болни пациенти.
Народни средства за лечение на пролежници
За лечение на рани от натиск могат да се прилагат и някои народни средства. Преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с лекар и да се уверите, че пациентът няма алергични реакции към компонентите на популярната рецепта.
Сода кърпа за почистване на рани от гной
В чаша вряща вода се разтваря една чаена лъжичка сода, накисва се в получения разтвор стара лен кърпа и се прикрепя към леговище. След като на тъканта се появи гной, прикрепете друга кърпа, напоена с разтвор на сода. След почистване на раната могат да се използват лечебни средства.
Инфузия от корените на Deviacela, за да се пречистят пролежките от гной
А супена лъжица настърган корен devyasila се налива чаша вряща вода и поставете контейнера във водна баня. Настоявайте около половин час. Прецедете и използвайте инфузията за почистване на раневата повърхност на раните.
Мазе от борова смола за заздравяване на рани
За приготвяне на мехлеми са необходими: 10 г бор смола, 100 г пчелен восък, 2 супени лъжици масло и 1 супена лъжица растително масло. Растителното масло се загрява до 70 ºС, охлажда се и се добавя масло, терпентин и восък. Поставете контейнера във водна баня и разбъркайте всички компоненти до гладкост. Мехлем се съхранява в стъклен плътно прилепнал контейнер в хладилника. Преди употреба се загрява на водна баня. Преди употреба лекува се с хлорхексидин или водороден пероксид, подсушава се с марля. Нанесете мазта върху повърхността на раната, покрийте с целофан и увийте с топла кърпа. Не премахвайте компреса през деня.
Масло от невен и мумия за заздравяване на рани
Пресните цветя на невен трябва да се поставят в стъклена купа и да се напълнят с масло. Настоявайте в тъмно топло място за 1-2 месеца и се прецеждайте. Третирайте лепилото с дебел разтвор на мумия (смесете мумията с преварена вода, докато се получи гъста течност) и я оставете да изсъхне. Нанесете масло от невен.
Арника и мехлем от бучиниш за заздравяване
В половин литър буркан поставете зелените семена от бучиниш и ги залейте със зехтин. В друг буркан поставете цветята на арниката и налейте също масло. Поставете контейнерите на топло и тъмно място и настоявайте за около 40 дни. След инфузия на масло, щам. Вземете 250 мл масло от бучиниш и арника, разбъркайте и добавете 20 г прополис, 100 г смола и 200 г пчелен восък. Поставете контейнера с получената смес във водна баня и разтворете всички компоненти до получаване на хомогенна консистенция. Мехлемът се поставя в стъклена чиния с капак и се съхранява в хладилника. Нанесете върху раните 2-3 пъти на ден след почистване на раната от гной и некротична тъкан.
Лечението на раните в натиск е поетапен процес, който трябва да започне от най-ранните дати на появата им. Фармакологичната промишленост и традиционната медицина предлагат огромен брой методи и средства за премахване на рани от натиск и понякога е трудно сами да ги изберете. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, който, след като прегледа повърхността на раната, ще ви предпише необходимите инструменти и ще ви научи на правилата за тяхното прилагане.
Кой лекар да се свърже
С появата на рани в неподвижни пациенти, които са у дома, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или семеен лекар. Често има нужда от консултация с хирурга. А дерматолог ще ви помогне да намерите най-добрите продукти за грижа за кожата и препятствия.