Кетонални таблетки: инструкции за употреба

Таблетки Кетонал има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, отнася се до НСПВС. Използва се за различни болкови синдроми и възпалителни процеси с различна етиология.

Активното вещество потиска производството на брадикинин и простагландини, стабилизира функционирането на лизозомните мембрани. В същото време, кетопрофенът не влияе неблагоприятно на състоянието на хрущяла на ставите.

На тази страница ще намерите цялата информация за Кетонал: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Кетонал. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко е Ketonal? Средната цена в аптеките е 200 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Таблетки Ketonal 50 mg - двойно изпъкнала кръгла форма, покрита в стъклени тъмни бутилки от 20 бр. в картонена кутия.

• Всяка таблетка съдържа 100 mg кетопрофен.
• Помощни вещества: магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, царевично нишесте, пречистен талк, лактоза монохидрат.
• Черупка на таблетка: хипромелоза Е464, макрогол 400, индиготин Е132 синя боя, Е171 титанов диоксид, пречистен талк, карнаубски восък.

Фармакологичен ефект

Активното вещество Ketonal - кетопрофен - принадлежи към групата на НСПВС и има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие. Механизмът на действие на Кетонал се свързва с блокадата на простагландини Е2, потискане на активността на СОХ (циклооксигеназа), инхибиране на синтеза на брадикинин и стабилизиране на лизозомните мембрани.

Всички тези ефекти на Кетонал осигуряват неговата висока противовъзпалителна активност, в резултат на което се намаляват прояви на възпалителни и дегенеративни заболявания и се осигурява устойчив аналгетичен ефект. След перорално приложение, кетонал се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се достига след 1,5 - 2 часа след приемане на обичайните таблетки и 4-6 часа след приемане на таблетките с удължено действие.

Ако Ketonal се използва ректално, тогава максималната концентрация на лекарството се постига още по-бързо, след 65-80 минути, с интравенозно приложение, максималната концентрация се достига в рамките на 5 минути. Ketonal не се кумулира и не се нуждае от корекция на дозата, в зависимост от възрастта на пациента. Времето на полуживот е около 2 часа, кетонал се екскретира главно от черния дроб (приблизително 90%). При наличие на бъбречна недостатъчност, елиминирането на Ketonal се забавя с около 1 час, така че пациентите с бъбречна недостатъчност се нуждаят от корекция на дозата.

Показания за употреба

Кетонал е нестероидно антиревматично лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Използва се за облекчаване на болката при редица болкови синдроми и за лечение на възпалителни, дегенеративни и метаболитни ревматични заболявания.

Показания за употреба Болка:

• болезнена менструация;
• посттравматичен;
• следоперативен;
• болка поради костни метастази при пациенти с тумори.

• ревматоиден артрит;
• подагра, псевдогон; остеоартрит;
• анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит;
• екзератикуларен ревматизъм (тендинит, бурсит, капсулит на раменната става).

Противопоказания

Противопоказания за използването на всички форми на Кетонал са:

1. III триместър на бременността;
2. Възраст на децата е по-малък от 15 години;
3. Свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството, както и към салицилати или други НСПВС.

Таблетки, капсули, разтвор и супозитории са противопоказани при:

1. UCK, болест на Crohn;
2. Тежка чернодробна недостатъчност;
3. Тежка бъбречна недостатъчност;
4. Хемофилия и други нарушения на кървенето;
5. Прогресивно бъбречно заболяване;
6. Некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
7. Хронична диспепсия;
8. Период на кърмене;
9. Постоперативен период след коронарен байпас;
10. Стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);
11. Анамнеза за бронхиална астма, ринит или уртикария, причинена от ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
12. Пептична язва и 12 дуоденална язва в острата фаза.

Таблетки, капсули, супозитории и разтвор на кетон се предписват внимателно, когато:

1. Бъбречна недостатъчност;
2. Хронична сърдечна недостатъчност;
3. хипертония;
4. Нарушения на кръвта;
5. дехидратация;
6. Пептична язва в анамнезата;
7. Анамнеза за бронхиална астма;
8. дислипидемия;
9. Прогресивно чернодробно заболяване;
10. хипербилирубинемия;
11. алкохолизъм;
12. диабет;
13. Анамнестични данни за развитието на стомашно-чревни лезии;
14. Наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
15. тютюнопушенето;
16. Пациенти в напреднала възраст;
17. Бременност в I и II триместър;
18. Наследствена непоносимост към галактоза, фруктоза, лактазен дефицит lapp, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захароза-изомалтаза;
19. Използването на съпътстващо лечение с антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, орален GCS;
20. Клинично изразени сърдечносъдови, мозъчно-съдови заболявания и заболявания на периферните артерии.

Употреба по време на бременност и кърмене

Инхибирането на синтеза на простагландин може да има нежелан ефект върху хода на бременността и / или ембрионалното развитие. Данните, получени по време на епидемиологични проучвания с използването на инхибитори на простагландиновия синтез в ранна бременност, потвърждават повишения риск от спонтанен аборт и образуване на сърдечни дефекти (около 1-1.5%).

Прилагането на лекарството на бременни жени през първия и втория триместър на бременността е възможно само ако предимствата за майката оправдават възможния риск за плода.

Кетопрофен е противопоказан при бременни жени по време на третия триместър на бременността поради възможността за развитие на слабост на маточната генерична активност и / или преждевременно затваряне на артериалния канал, възможно увеличение на времето на кървене, липса на вода и бъбречна недостатъчност.

Към днешна дата няма данни за освобождаването на кетопрофен в кърмата, така че ако трябва да използвате кетопрофен кърмещи майки, трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Ketonal се приема през устата.

Капсулите или таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или след хранене, питейна вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).

• Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден.
• Капсули 50 mg: обикновено се предписват 1-2 капсули. 2-3 пъти на ден.
• Филмирани таблетки, 100 mg: обикновено се предписва по 1 таблетка. 2 пъти на ден.

Кетонал в тези лекарствени форми за перорално приложение може да се комбинира с използването на ректални супозитории; например, пациентът може да приеме 1 капсула (50 mg) сутрин и в средата на деня и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер; или пациентът може да приеме 1 филмирана таблетка (100 mg) сутрин и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер.

• Таблетки с удължено действие, 150 mg: предписано от 1 таб. 1 време / ден

Максималната дневна доза (включително използването на различни лекарствени форми) е 200 mg.

Странични ефекти

При системно и ректално приложение:

1. Нервна система: рядко - умора, нервност, главоболие, сънливост, замаяност, кошмари; рядко - мигрена, парестезия, периферна невропатия; честотата е неизвестна - нарушение на вкуса, гърчове, халюцинации, нарушения на речта, дезориентация;
2. Кръвна и лимфна система: рядко - левкопения, хеморагична анемия; неизвестна честота - тромбоцитопения, агранулоцитоза, нарушена функция на костния мозък;
3. Имунна система: неизвестна честота - анафилактични реакции;
4. Храносмилателната система: често - коремна болка, диспепсия, гадене, повръщане; рядко - раздуване на корема, диария или запек, гастрит; рядко - стоматит, пептична язва; много рядко - перфорация, стомашно-чревно кървене, обостряне на болестта на Crohn или улцерозен колит;
5. Сърдечно-съдова система: честотата е неизвестна - тахикардия, хипертония, сърдечна недостатъчност, вазодилатация;
6. Дихателна система: рядко - ларингеален оток, кръвотечение от носа, астма; честота неизвестна - ринит, бронхоспазъм (особено при пациенти, които имат свръхчувствителност към НСПВС);
7. Чернодробни и жлъчни пътища: рядко - повишени нива на билирубин и чернодробни ензими, хепатит;
8. Отделителната система: много рядко - нефротичен синдром, интерстициален нефрит, анормални стойности на показателите за бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност;
9. Кожа: рядко - сърбеж и обрив; честотата е неизвестна - алопеция, еритема, фотосенсибилизация, уртикария, бульозен обрив, ангиоедем, токсична епидермална некролиза;
10. Чувствителни органи: рядко - тинитус, замъглено виждане, промяна на вкуса, конюнктивит;
11. Други: рядко - умора, оток; рядко - хемоптиза, метрорагия, наддаване на тегло.
12. Локални реакции при използване на супозитории: дразнене на лигавицата, усещане за парене и редки изпражнения.

свръх доза

Предозирането на перорални форми се проявява под формата на гадене, повръщане, коремна болка, повръщане с кръв, мелена, нарушено съзнание, респираторна депресия, гърчове, бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност.

В този случай са показани стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, вземане на хистамин Н2-рецепторни блокери, инхибитори на протонната помпа, инхибитори на простагладин. Специфичният антидот не е известен.

Специални инструкции

Таблетки и капсули могат да се приемат с мляко или антиациди (например Almagel, Maalox, Phosphalugel и др.), Тъй като тези вещества не влияят на абсорбцията на активния компонент на Ketonal и същевременно намаляват вероятността от развитие на усложнения и странични ефекти от храносмилателния тракт.

При продължителна употреба на Кетонал (повече от 1 седмица) е необходимо редовно да се прави пълна кръвна картина, както и да се следи работата на бъбреците и черния дроб. Особено внимание трябва да се обърне на броя на кръвта, черния дроб и бъбреците, докато приемате Ketonal при възрастни хора на възраст над 65 години.

Кетонал трябва внимателно да се използва при наличие на хипертония и сърдечни заболявания при човек, които се комбинират и се съединяват с оток. В тези случаи по време на целия курс на употреба на Кетонал е необходимо постоянно да се следи нивото на кръвното налягане.

Взаимодействие с лекарства

1. В комбинация с други НСПВС, салицилати, GCS и етанол, рискът от кървене в стомашно-чревния тракт се увеличава.
2. Кетонал увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди, бавни блокери на калциевите канали, литиеви препарати, циклоспорин, метотрексат с едновременна употреба.
3. В комбинация с антикоагуланти, тромболитици, антитромбоцитни средства, рискът от кървене се увеличава.
4. Когато се приема едновременно с диуретици или АСЕ инхибитори, рискът от нарушена бъбречна функция се увеличава.
5. Когато се използва орално, лекарството намалява ефекта на диуретиците и антихипертензивните средства, усилва действието на хипогликемичните и някои антиконвулсанти.
6. Лекарството може да намали ефективността на мифепристон, така че трябва да поддържате интервал между курсовете от 8-12 дни.

Отзиви

Избрахме някои отзиви от хора за Ketonal:

1. Ана. Самият „Кетанол” приемам само в крайни случаи, главно поради зъбобол, след като отида при зъболекаря, когато трябва да издържа ден-два, а силата и желанието ме оставиха отдавна. Знам, че е много вредно и че няма странични ефекти - това не е така. При кърмене лекарят препоръча няколко дни да вземе кетанол като анестетик след изваждане на зъба, но отбеляза, че докато приемам това лекарство, в никакъв случай не трябва да кърмя и да изразя мляко. Е, не се брои, че след като го вземе, имам ужасно състояние: киселини, гадене. Но със силна болка само той ме спасява.
2. Наталия. Кетонал е отличен болкоуспокояващ, без него буквално не бих оцелял в критичните дни. И с него болката изчезва след максимум 20 минути - и отново можете да работите и да живеете така, сякаш нищо не се е случило. От зъбобол той също така отлично помага и действа след един ден - проверява се сам. Що се отнася до цената - да, това не е най-евтиният от предлаганите, но е много по-ефективен от същия shpy, който може да отнеме до един час. Винаги го носете с мен за всеки случай. Аз препоръчвам!
3. Лидия. Какво да кажа, кетонеалът неведнъж ме спасяваше с различни възпаления и болки. Така наскоро реших да се прибера, когато болките в коляното (гонартроза) и в ръцете на двете ръце (възпаление на сухожилията) станаха непоносими и не можеха да се справят никакви физически процедури и гелове. Купих таблетка от 150 mg, взех я според инструкциите, 1 път веднъж на ден. Болката изчезна още на 2-ия ден от приема. Но на третия ден имаше тежка алергична реакция под формата на кожен обрив, прилагането на лекарството трябваше да бъде спряно. Както се казва: "Едното лекува, а другите инвалиди."

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Ketoprofen Organic;
• Кетопрофен-Verte;
• Кетопрофен-ЕСКОМ;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Профенид;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• кетопрофен;
• Кетопрофен Врамед;
• Кетопрофен MW;
• Fastum;
• Fastum гел;
• Febrofid;
• Фламакс форте;
• Flamaks;
• FLEX.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Кетонал трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, където температурата на въздуха не надвишава 250 ° C.

Ketonal forte хапчета: инструкции за употреба

структура

Всяка таблетка съдържа 100 mg кетопрофен.

Таблетки на ядрото: магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, царевично нишесте, пречистен талк, лактоза монохидрат. Черупка на таблетка: хипромелоза Е464, макрогол 400, индиготин Е132 синя боя, Е171 титанов диоксид, пречистен талк, карнаубски восък.

описание

Фармакологично действие

Кетопрофенът - активната съставка на лекарството - инхибира синтеза на простагландини и левкотриени чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2)), който катализира синтеза на простагландини в метаболизма на арахидоновата киселина.

Кетопрофен стабилизира лизозомните мембрани in vitro и in vivo, във високи концентрации инхибира синтеза на левкотриени in vitro и има анти-брадикининова активност in vivo.

Механизмът на антипиретично действие на кетопрофен не е известен. Вероятно кетопрофен инхибира синтеза на простагландин в централната нервна система (най-вероятно в хипоталамуса).

При някои жени кетопрофен намалява симптомите на първична дисменорея, вероятно поради потискане на синтеза и / или ефективността на простагландините.

Фармакокинетика

Кетопрофен се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. След приемане на 100 mg кетопрофен в пиковата му концентрация (10,4 µg / ml) се достига след 1 h 22 min. Бионаличността на кетопрофен след перорално приложение в доза от 50 mg е 90% и се увеличава линейно с увеличаване на дозата. Кетопрофенът е рацемична смес, но фармакокинетиката на двата енантиомера е подобна.

99% от кетопрофена се свързва с плазмените протеини, главно с албуминовата фракция. Обемът на разпределение в тъканите е 0,1-0,2 l / kg. Кетопрофен прониква в синовиалната течност. Три часа след прилагане на 100 mg кетопрофен, неговата плазмена концентрация е около 3 μg / ml и концентрацията в синовиалната течност е 1,5 μg / ml. След девет часа неговата плазмена концентрация е около 0.3 ug / ml, а концентрацията в синовиалната течност е 0.8 ug / ml. Това означава, че кетопрофен бавно прониква в синовиалната течност и също бавно се изтегля от него, докато плазмената му концентрация намалява допълнително. Ако кетопрофен се приема с храна, абсорбцията се забавя и плазмената концентрация леко намалява, но бионаличността остава същата. След поемане на 50 mg кетопрофен по време на хранене четири пъти дневно, пиковата концентрация от 3,9 µg / ml се достига за 1,5 часа в сравнение с 2,0 µg / ml два часа по-късно, когато се приема кетопрофен на празен стомах. Равновесните концентрации на кетопрофен се установяват 24 часа след приложението му. При пациенти в старческа възраст, равновесната концентрация е достигната след 8,7 часа и е била 6,3 μg / ml.

Кетопрофен се метаболизира екстензивно от чернодробните микрозомални ензими. Той се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото в тази форма. След поглъщане плазменият му клирънс е 1,16 ml / min / kg. Поради бързия си метаболизъм, биологичният му полуживот е само два часа. До 80% от кетопрофен се екскретира в урината, главно (над 90%) като кетопрофен глюкуронид и около 10% се екскретира в изпражненията.

Показания за употреба

Ketonal forte е нестероидно антиревматично лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Използва се за облекчаване на болката при редица болкови синдроми и за лечение на възпалителни, дегенеративни и метаболитни ревматични заболявания.

Показания за употреба Болка:

- болка поради костни метастази при пациенти с тумори.

- анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит;

- подагра, псевдогон; остеоартрит; л

- екзератикуларен ревматизъм (тендинит, бурсит, капсулит на раменната става).

Противопоказания

- Свръхчувствителност към кетопрофен или някое от помощните вещества на лекарството;

- анамнеза за ринит, бронхоспазъм, бронхиална астма, уртикария или реакции от алергичен тип след кетопрофен или други подобни t

активни съставки като други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или салицилати (например ацетилсалицилова киселина); при тези пациенти са описани тежки (в редки случаи летални) анафилактични реакции.

- тежка сърдечна недостатъчност;

- лечение на периоперативна болка по време на операция

хирургия на байпас на коронарна артерия;

анамнеза за хронична диспепсия;

- пептична язва в острата фаза, както и стомашно-чревно кървене, язва или перфорация в историята;

- предразположение към кървене;

- тежко бъбречно увреждане;

- тежка чернодробна дисфункция;

- последния триместър на бременността

- деца под 15 години.

Бременност и кърмене

Инхибирането на синтеза на простагландин може да има отрицателен ефект върху развитието на бременността и / или ембриона / плода. В първия и втория триместър на бременността не трябва да се предписва лекарството, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако кетонеална форте се прилага от жена, която се опитва да забременее или през първия или втория триместър на бременността, дозата трябва да бъде възможно най-ниска и продължителността на лечението трябва да бъде колкото е възможно по-къса.

В третия триместър на бременността употребата на Ketonal forte е противопоказана.

Няма данни за проникването на лекарството в млякото. Не се препоръчва Ketonal forte да се предписва на кърмещи майки.

Дозировка и приложение

За перорално приложение. Таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене, като се пият поне 100 ml вода или мляко.

Нежеланите ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез приемане на лекарството при най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време за облекчаване на симптомите.

Препоръчителна доза Възрастни и деца над 15 години

Обичайната доза за лечение на ревматични заболявания е 1 таблетка (100 mg) не повече от два пъти дневно.

Кетоналната форте може да се комбинира с супозитории Кетонал. Например, една таблетка Ketonal forte (100 mg) сутрин и една супозитория Ketonal (100 mg) вечер.

Максималната дневна доза кетопрофен е 200 mg. Преди започване на лечение с доза от 200 mg дневно, трябва внимателно да претегнете възможните рискове и ползи. Не се препоръчва употребата на по-високи дози (вж. Също "Специални инструкции и предпазни мерки").

Можете едновременно да приемате антиациди, които намаляват вероятността от неблагоприятни ефекти на Ketonal forte върху храносмилателната система.

При по-възрастни хора нежеланите реакции често могат да имат тежки последици.Ако е необходимо НСПВС, се предписва най-ниската доза и пациентът се следи за стомашно-чревно кървене в рамките на 4 седмици от началото на лечението с НСПВС.

Лекарството е противопоказано при деца под 15-годишна възраст.

Странични ефекти

Във връзка с лечението на неселективни НСПВС, се съобщава за оток, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

Ако се появят тежки нежелани реакции, лечението трябва да се преустанови.

Неблагоприятните ефекти се разделят на класове на органни системи, по честота на възникване и низходяща тежест: много чести (> 1/10); чести (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / седмица), което вероятно се дължи на изместването на метотрексата от връзката с протеини I - намаляване на бъбречния му клирънс.

Комбинации, които изискват внимание

Диуретици: пациенти, приемащи диуретици, особено пациенти с дехидратация, имат повишен риск от бъбречна недостатъчност поради намаляване на бъбречния кръвен поток, дължащ се на инхибиране на синтеза на простагландин. Такива пациенти трябва да запълнят адекватно дефицита на течност преди съвместното използване на такива лекарства и в началото на лечението да наблюдават бъбречната функция.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и ангиотензин II рецепторни антагонисти. При пациенти с нарушена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или възрастни), комбинираното използване на АСЕ инхибитор или антагонист на ангиотензин II рецептори и лекарства, които инхибират циклооксигеназата, може да доведе до допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможна остра бъбречна недостатъчност.

Метотрексат в дози под 15 mg / седмица: през първите седмици на комбинираното лечение е необходимо да се следи разширената кръвна картина веднъж седмично. За всяка нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст, мониторирането трябва да се извършва по-често. Кортикостероиди: повишен риск от язви или кървене в стомашно-чревния тракт.

Пентоксифилин: увеличава риска от кървене. Необходимо е по-често клинично наблюдение и по-често наблюдение на времето на кървене.

Комбинации за разглеждане

Антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, диуретици): кетопрофенът намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (инхибиращ синтеза на вазодилататорни простагландини).

Тромболитици: повишен риск от кървене.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене. Пробенецид: комбинираната употреба на пробенецид може значително да намали плазмения клирънс на кетопрофен.

Комбинации, които също трябва да вземете под внимание Циклоспорин, такролимус: рискът от адитивен ефект на нефротоксичност, особено при пациенти в напреднала възраст.

Функции на приложението

Едновременната употреба на лекарството с НСПВС, включително селективни СОХ-2 инхибитори, трябва да се избягва.

По-възрастните хора са по-склонни да имат нежелани реакции към НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, които могат да бъдат фатални (вж. “Дозиране и приложение”).

Кървене, язви и перфорации в стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация, които могат да бъдат фатални, са описани за всички НСПВС и могат да се развият по всяко време по време на лечението, със или без предишни симптоми или тежки заболявания на стомашно-чревния тракт в историята.

Приемането на Ketonal forte може да бъде свързано с висок риск от тежка стомашно-чревна токсичност, която е характерна за някои други НСПВС, особено при приемане на високи дози.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язви или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС, при пациенти с история на пептична язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при възрастни хора. Лечението на тези пациенти трябва да започне с най-ниската налична доза.

За тези пациенти, както и за пациенти, прилагащи едновременно ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които увеличават риска от стомашно-чревни усложнения, трябва да се обмисли назначаването на комбинирана терапия със защитни медикаменти (напр. Мизопростол или блокери на протонната помпа).

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено при пациенти в напреднала възраст, трябва да съобщават за необичайни абдоминални симптоми (особено стомашно-чревно кървене), особено в началото на лечението.

Особено трябва да се внимава, когато се прилагат едновременно с лекарства, които могат да повишат риска от язви или кървене, например, с перорални кортикостероиди, антикоагуланти (напр. Варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или антиагрегантни агенти на ацетилсалицилова киселина.

Ако пациентите с Ketonal Forte имат стомашно-чревно кървене или язва, лекарството трябва да се преустанови.

НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като те могат да причинят обостряне на тези заболявания (вижте “Странични ефекти”). Сърдечно-съдови и цереброваскуларни ефекти. Пациенти с анамнеза за артериална хипертония и / или конгестивна сърдечна недостатъчност с лека до умерена тежест изискват подходящо наблюдение и консултация, тъй като при употреба на НСПВС са докладвани задръжки на течности и оток.

Употребата на някои НСПВС (особено във високи дози и при продължително лечение) може да бъде свързана с повишен риск от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт). Няма достатъчно данни за елиминиране на този риск по отношение на кетопрофен.

При пациенти с неконтролирана артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, установена диагноза на коронарна болест на сърцето, заболяване на периферните артерии и / или мозъчно-съдова болест, лечението с кетонална форте трябва да се извършва само след задълбочена оценка на ползите и рисковете. По същия начин е необходимо да се направи и преди назначаването на дългосрочно лечение на пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (напр. Хипертония, хиперлипидемия, диабет, пушене).

Пациентите, страдащи от бронхиална астма в комбинация с хроничен ринит, хроничен синузит и / или назална полипоза, са по-склонни да имат алергични реакции след приемане на ацетилсалицилова киселина и / или НСПВС, отколкото други пациенти. Назначаването на кетонална форте може да предизвика атака на бронхиална астма или бронхоспазъм, особено при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или НСПВС.

При пациенти със сърдечна недостатъчност, цироза и нефротичен синдром, както и при пациенти, приемащи диуретици, както и при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено в напреднала възраст, в началото на лечението трябва внимателно да се следи функционалното състояние на бъбреците. При такива пациенти приложението на Ketonal Forte може да доведе до намаляване на бъбречния кръвен поток поради инхибиране на синтеза на простагландин и да доведе до декомпенсация на бъбречната функция.

При пациенти с абнормни чернодробни функционални тестове или с анамнеза за чернодробно заболяване, нивата на трансаминазите трябва да бъдат периодично проследявани, особено по време на продължителна терапия. V

Описани са редки случаи на жълтеница и хепатит във връзка с кетопрофен.

Лечението трябва да бъде отменено, когато се появи зрително увреждане, като замъглено виждане. Лекарството се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от алкохолна зависимост.

Тежки кожни реакции, свързани с употребата на НСПВС (някои от тях са фатални), като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, са изключително рядко описани. Най-голям риск от развитие на тези реакции е в началото на курса на лечение; в повечето случаи реакциите се наблюдават през първия месец от лечението. Ketonal forte трябва да се отмени при първата поява на кожен обрив, лезии на лигавиците или други признаци на свръхчувствителност.

Ketonal forte може да маскира признаци и симптоми на инфекциозни заболявания, като например повишена телесна температура.

Употребата на Ketonal forte може да намали плодовитостта, така че не се препоръчва на жени, планиращи бременност. При жени, изпитващи затруднения с началото на бременността или изследвани за безплодие, трябва да се обмисли премахването на Ketonal forte.

Ketonal forte таблетки съдържат лактоза. Поради това те не трябва да се приемат при пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или нарушена абсорбция.

Мерки за безопасност

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ КАПАЦИТЕТА НА УПРАВЛЕНИЕТО НА МОТОРНИТЕ СРЕДСТВА И РАБОТА С МЕХАНИЗМИ

Лекарството може да предизвика странични ефекти от централната нервна система, като замаяност, сънливост или гърчове; в този случай не трябва да шофирате или да работите с машини.

Формуляр за освобождаване

На 20 таблетки в бутилката, затворени в кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява в оригинална опаковка.

Срок на годност

5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Кетонални таблетки за премахване на болката и възпалението

Лечение Ketonal таблетки инструкции за употреба се отнася до категорията на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Има широк спектър на действие, използва се като антипиретично и аналгетично средство. Кетоналните капсули ефективно облекчават болката от всякакъв произход. Активното вещество на лекарството е кетопрофен, направен от пропионова киселина. Прониквайки в кръвния поток, компонентите на лекарството засягат нервните окончания на клетъчното ниво, като значително намаляват тяхната чувствителност и увеличават прага на болката в тялото. Вземете лекарството се препоръчва при заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната и урогениталната системи. Лекарството напълно анестезира фокуса на възпалението или увреждането в рамките на 60-90 минути след поглъщането.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се издава в аптеките по лекарско предписание. Таблетки или капсули в насипно състояние, опаковани в стъклени съдове с тъмно непрозрачно стъкло.

Синьо-белите кетонални капсули съдържат 50 mg кетопрофен. Активната съставка е бял прах.

В допълнение към кетопрофен 50 mg капсули съдържат:

• лактоза;
• титанов диоксид;
• желатин;
• магнезиев стеарат;
• органично багрило;
• колоиден силициев диоксид.

В една бутилка 25 капсули. Самият контейнер, заедно с инструкциите за употреба, се поставя в картонена кутия.

Кетоналните таблетки имат един и същ състав, те са кръгли изпъкнали от двете страни на формата. Една таблетка съдържа 100 mg или 150 mg активно вещество. Като пълнители се използват царевично нишесте, талк, лактоза и повидон. 20 таблетки са опаковани в една бутилка.

Срокът на годност на таблетките и капсулите е 5 години от датата на производство, при условие че са правилно съхранени. Съхранявайте лекарството на тъмно място, недостъпно за деца, лица и домашни любимци. Температурата трябва да е между +10 и + 25 ºС.

Показания за употреба

Анестетичните капсули и таблетки засягат почти всички системи на тялото.

Показания за употреба на Ketonala:

1. Възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите. Лекарството помага добре при обостряне на артрит, спондилит, подагра, остеоартрит и остеохондроза.
2. Болка, причинена от злокачествени тумори, радикулит, чернодробни и бъбречни заболявания, остър цистит и хемороиди.
3. Болка след операция на вътрешните органи, носните проходи, сливиците и зъбите.
4. Болезнена менструация. Усложнения след раждане, спонтанен аборт и аборт.
5. Синини, наранявания, рани, пукнатини в костите и хрущялната тъкан. Навяхвания и сълзи на сухожилия.
6. Термични и химически изгаряния. Лезии на кожата, причинени от продължително излагане на слънце или в райони с високи нива на радиация.
7. Възпаление на половите органи при мъже и жени (увреждане на влагалището, матката, простатата, уретера).

Лекарството не лекува болестта, неговата задача е само да намали болката и да подобри качеството на човешкия живот за определено време. Продължителността на една доза от лекарството е 6-8 часа.

Съществуващи ограничения

Лекарството има редица ограничения за някои групи пациенти.

Противопоказания за приемането му са следните:

• заболявания на храносмилателната система (язва, панкреатит, гастрит);
• патология на кръвосъсирването (хемофилия);
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно затлъстяване или неуспех;
• болест на сърдечния мускул;
• наличие на вътрешно кървене;
• бременност (трети триместър);
• кърмене на новородено бебе;
• възраст (деца и юноши под 16 години);
• бронхиална астма;
• алергични към един от компонентите на лекарството.

Присвояване на таблетки за пушачи и тези, които са склонни към алкохолизъм, трябва да бъдат след изследването им за реакцията на тялото към кетопрофен.

Режимът на дозиране

Лекарството трябва да се отстрани от опаковката само ако се използва незабавно. От излагане на светлина и влага активната субстанция губи своята ефективност.

Правилата за вземане на лекарства за болка са, както следва:

• употреба по време или след хранене;
• хапчета не дъвчат, поглъщат цели;
• пият големи количества течност (вода, мляко, слаб чай без захар);
• курсът на лечение не е повече от 7 дни;
• Максималната дневна доза на активното вещество е 300 mg.

Прегледите на лекари и пациенти показват, че предозиране настъпва поради превишаване на еднократна доза или честа употреба на аналгетик.

Нежелани реакции и предозиране

Клиничните наблюдения показват, че при приемането на Ketonal могат да възникнат странични ефекти с различна интензивност и продължителност.

В зависимост от възрастта и състоянието на човешкото здраве, той може да има следната реакция към лекарството:

1. От страна на централната нервна система - главоболие и зашеметяване. Често - умора и сънливост. Рядко - мигрена, делириум, речево нарушение.
2. От страна на храносмилателната система - гадене и повръщане, газове и диария. Рядко - язва на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха. Много рядко - увреждане на черния дроб и бъбреците.
3. От страна на сърдечно-съдовата система - критични промени в кръвното налягане, аритмия и тахикардия.
4. От страна на сетивата - намалена зрителна острота, шум и шум в ушите, загуба на вкус, възпаление на лигавицата на очите.
5. От страна на кожата - обрив, сърбеж, поява на язви и циреи.
6. От страна на отделителната система - често уриниране. Рядко - хематурия и интерстициален нефрит.

Често срещан симптом е влошаване на здравето, дискомфорт в стомаха, малко тремор.

В случай на предозиране пациентът може да изпита следните симптоми:

• високо кръвно налягане;
• гадене и повръщане;
• бързо развиваща се диария;
• коремна болка;
• затруднено дишане и задух;
• загуба на съзнание

В случай на предозиране е необходимо да се измие стомаха. Ако тази възможност липсва, трябва да вземете силен сорбент. Препоръчително е да се пият 5-10 таблетки от активен въглен. Ако симптомите не изчезнат в рамките на 2 часа, трябва да се обадите на линейка или да отнесете жертвата до най-близката болница.

Кетопрофен намалява ефективността на мифепристон, антихипертензивни лекарства и диуретици. Активното вещество Ketonal засилва ефекта на хипогликемичните лекарства. Едновременното използване на стероиди и алкохол увеличава риска от чревно и стомашно кървене.

Цена на лекарството

Цената на лекарството е:

• 50 mg капсули номер 25 - 95-120 рубли;
• 100 mg таблетки номер 20 - 185-210 рубли;
• 150 mg таблетки номер 20 - 200-240 рубли.

Цената на лекарството зависи от производителя, региона на страната, града и състоянието на аптеката.

Отзиви на пациента

Дмитрий, 32, Казан:

Миналата година дойде прешлена херния. Да се ​​излекува това заболяване е възможно само с помощта на операция и все още няма такава възможност. Болката е много силна, трябва постоянно да приемате лекарство. Опитах много лекарства, но всички имат странични ефекти върху черния дроб. Сега се премести в Кетонал. Докато всичко е нормално, 3 капсули по 50 mg са достатъчни за един ден. Най-важното е, че няма нежелани ефекти. Рядко и леко повишен натиск. В сравнение с болката на повредена гръбнака, това е дреболия.

Маргарита, 26 години, мини:

Много болен стомах по време на менструация. Обърна се с този проблем на гинеколога. Тя препоръчва приемането на 1-2 капсули Ketonal 3 пъти дневно. Лекарството е наистина добро, периодите не са толкова болезнени. Но друг проблем беше добавен - диария. Необходимо е в периода на менструация да поискате отпуск или да си починете. Така че вземете това лекарство е по-добре за домакини или по време на празниците.

Елена, 32 години, Воронеж:

Когато бях бременна, някъде, където се заразих, започна цистит. Болката беше такава, че беше готова да се изкачи по стената. Отидох при лекаря, предписва 1 таблетка от 150 mg Ketonala на ден. Тъй като срокът беше кратък (12 седмици), той беше безопасен. Това наистина помогна, а ултразвукът показа, че няма усложнения с плода.

Владимир, 46 години, Syzran:

Влезе в инцидент, има няколко пукнатини в костите, много отворени рани и хематоми. След като бил изписан от болницата, той вземал хапчета на Кетонал за една седмица. Искам да кажа, че лекарството помага много добре - почти не страдах от болка, от странични ефекти имаше леко замайване и гадене. Усложнения на бъбреците и черния дроб не бяха.

Кетонални таблетки: инструкции за употреба

Кетонални таблетки принадлежат към клиничната фармакологична група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използват се за симптоматично и патогенетично лечение на възпалителна патология, придружена от болков синдром.

Форма и състав за освобождаване

Кетоналните таблетки имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, светлосиня (за дозировка от 100 mg) или бяла (за дозировка от 150 mg) цвят. Основната активна съставка на лекарството е кетопрофен, съдържанието му в една таблетка е 100 и 150 мг. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

• Колоиден силициев диоксид.
• Титанов диоксид.
• Талк.
• Микрокристална целулоза.
• Повидон.
• Валиум.

Таблетките са опаковани в стъклена тъмна бутилка в количество от 20 броя. Картонена опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на таблетките Ketonal ketoprofen е химическо производно на пропионова киселина. Той инхибира активността на ензима циклоксигеназа (COX) и частично липоксигеназа, които катализират химичното превръщане на арахидоновата киселина в възпалителни медиатори на простагландин и брадикинин. Тези възпалителни медиатори са биологично активни съединения. С увеличаване на концентрацията им в тъканите се развива болка поради директно дразнене на чувствителни нервни окончания, оток (излизане на кръвната плазма в междуклетъчното вещество, предизвикано от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена), както и хиперемия (увеличаване на кръвоснабдяването на възпалителната област). Поради потискането на СОХ и липооксигеназата с кетопрофен, концентрациите на простагландини, брадикинин и тежестта на проявите на възпалителната реакция са намалени. Активната съставка на таблетки Ketonal не влияе неблагоприятно на състоянието и структурата на хрущялната тъкан.

След като вземете хапчето Ketonal, кетопрофенът се абсорбира бързо и почти напълно в кръвта от храносмилателния тракт. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, с преобладаващо натрупване в структурите на опорно-двигателния апарат. Активната съставка на лекарството се метаболизира в черния дроб, за да се образуват неактивни продукти на разграждане, които се екскретират от тялото главно чрез урината. Времето на полуживот (времето на елиминиране от тялото на половината от цялата доза от лекарството) е средно 2 часа.

Показания за употреба

Кетонални таблетки са показани при различни възпалителни заболявания, които са съпроводени с развитие на болков синдром:

• Ревматоидният артрит е автоимунно възпаление на тъканите на ставите, причинено от провал на имунната система и образуването на антитела към тях.
• Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично възпаление, причинено от недохранване и разрушаване на хрущяла на ставите.
• Подаграта е разменно нарушение, което се характеризира с отлагане на солите на пикочната киселина в тъканите на ставите с възпалението и появата на тежка пароксизмална болка.
• Различен серонегативен артрит - възпаление на ставите без наличие на антитела в кръвта (анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, синдром на Reiter, псориатичен артрит).
• Главоболие от различен произход и интензивност.
• Алгоменорея - болезнена менструация при жените.
• Бурсит - възпаление на периартикуларната торбичка.
• Тендонитът е възпалителен процес в сухожилията.
• Миалгия - асептично (неинфекциозно) възпаление на скелетно набраздени мускули с болка в тях.
• Невралгия - асептично възпаление на периферните нерви.
• Синдром на посттравматична или следоперативна болка.

Също така, Ketonal таблетки се използват за намаляване интензивността на болката при рак.

Противопоказания

Съществуват редица патологични и физиологични състояния на организма, при които не се препоръчва прилагането на Ketonal таблетки. Те включват:

• Индивидуална непоносимост към кетопрофен или помощни компоненти на лекарството.
• Наличието на синдром на аспиринов триада в миналото, което е развитие на бронхоспазъм (стесняване на бронхиалния лумен), назална полипоза (образуване на полипи в носа) и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (представител на нестероидните противовъзпалителни средства).
• Пептична язва с локализация на язви в стомаха или дванадесетопръстника в стадия на рецидив (обостряне).
• Неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон е хронична патология, при която се образуват дефекти в лигавицата на дебелото черво.
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност със значително намаляване на функционалната активност на тези органи.
• Различни нарушения на коагулацията, включително хемофилия.
• Кървене на различни локализации в организма, на първо място, лекарството е противопоказано в случай на стомашно-чревно и вътречерепно кървене, както и съмнение за тяхното развитие.
• Остра или декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.
• Хронична диспепсия - функционално нарушение на храносмилателната система, придружено от влошаване на храносмилането и усвояването на храната.
• Постоперативният период след операция коронарен байпас (CABG).
• Деца на възраст под 15 години.
• Бременност в третия триместър на курса, както и кърмене.

С повишено внимание, лекарството се използва при пептична язва при ремисия (клинично и лабораторно подобрение), чернодробна, бъбречна недостатъчност, лека до умерена тежест, хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин в кръвта), хронична сърдечна недостатъчност в стадий на компенсация, пушене, едновременно лечение на пациента с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват кръвосъсирването) директно действие. Преди да започнете да приемате Ketonal таблетки, е важно да се уверите, че няма противопоказания за предотвратяване на развитието на различни усложнения.

Дозировка и приложение

Кетонални таблетки се приемат перорално след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml). Дозата за възрастни и деца над 15 години е 1 таблетка (100 mg), 2 пъти дневно или 1 таблетка (150 mg), 1 път на ден. Продължителността на хапчето се определя от намаляването на интензивността на болката, но не трябва да надвишава 5 дни подред. Ако е необходимо да се вземат допълнителни хапчета, важно е да се консултирате с лекар.

Страничен ефект

Приемането на Ketonal таблетки може да бъде придружено от развитие на негативни реакции от различни органи и системи, които включват:

• Храносмилателната система - диспептични симптоми под формата на гадене, периодично повръщане, нестабилно изпражнение, както и епигастрална област на коремната болка (горната част на корема). По-рядко може да се развие стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина), сухота в устата, перфорация (образуване на дупка) на стената на стомаха или на дванадесетопръстника в областта на язвата или ерозията, стомашно-чревно кървене, обостряне на болестта на Crohn, преходно (преходно) увеличение на чернодробната активност. ензими в кръвта (ALT, AST), което показва увреждане на чернодробните клетки.
• Централна и периферна нервна система - главоболие, замаяност, нарушение на съня (сънливост, безсъние, кошмари), умора, раздразнителност, нервност. Мигрена, дезориентация във времето и пространството, халюцинациите могат да се появят по-рядко.
• Чувствителни органи - шум в ушите, замъглено виждане, промени в вкуса, конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото).
• Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), артериална хипертония (повишено кръвно налягане), поява на периферни отоци.
• Пикочна система - интерстициален нефрит (възпаление на бъбречната тъкан), нарушена бъбречна функция, хематурия (поява на кръв в урината).
• Червеният костен мозък и кръвта - намаляват съсирването на кръвта, като намаляват възможността тромбоцитите да се агрегират (залепват). По-рядко срещано е намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и неутрофилите (неутропения) в кръвта.
• Алергични реакции - често се развива обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва). По-рядко, бронхоспазъм, алергичен ринит (специфично възпаление на носната лигавица), ангиоедем на ангиоедема (излизане на кръвната плазма в тъканите на лицето и външни гениталии с развитие на изразена едема), анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност с намалено кръвно налягане).

Развитието на някоя от нежеланите реакции след започване на употребата на Ketonal таблетки е причина да ги спрете.

Специални инструкции

Преди да започнете лечението трябва внимателно да прочетете инструкциите към него. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

• За да се намали отрицателното въздействие на лекарството върху лигавицата на горната част на храносмилателния тракт, след приемане на хапчето, той може да се приема с мляко или в комбинация с антиацидни препарати, които намаляват киселинността на стомашния сок.
• Лекарството може да намали тежестта на симптомите на инфекциозни заболявания, които трябва да се вземат предвид при диагностични дейности.
• Когато се използват таблетки за пациенти със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване или хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане), е важно периодично да се следи нивото на кръвното налягане.
• Продължителната употреба на Ketonal таблетки изисква периодично проследяване на лабораторните параметри на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и кръвната система.
• Едновременната употреба на други лекарства може да доведе до взаимодействия с Ketonal таблетки и да промени терапевтичния ефект.
• Лекарството няма пряко въздействие върху функционалната активност на структурите на централната нервна система, но при извършване на работа, включваща необходимост от повишена концентрация и психомоторна скорост, трябва да се внимава с оглед на възможното развитие на странични ефекти.

В аптечната мрежа, Ketonal таблетки се продават по лекарско предписание. Самото им приемане или използване по препоръка на трети страни се изключва.

свръх доза

Превишаването на препоръчваната терапевтична доза Ketonal таблетки е придружено от гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревно кървене, увреждане на съзнанието до пълно отсъствие, респираторна депресия, гърчове. В такива случаи се използват промивки на стомаха, червата, приемане на активен въглен и симптоматична терапия, насочена към премахване на симптомите на предозиране.

Аналози на Ketonal таблетки

Според активното вещество и терапевтичния ефект подобни на кетоналните таблетки са лекарства Кетопрофен, Flamax.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Ketonal таблетки е 5 години от датата на производство, трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температури на въздуха не по-високи от + 25 ° C.

Цена на кетон

Средната цена на Ketonal таблетки в аптеките в Москва зависи от концентрацията на активното вещество в тях:

• 100 mg - 200-208 рубли.
• 150 mg - 247-256 рубли.