Хронична лумбодиния

Резюме: Постоянната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често е свързана с междупрешленната херния или изпъкването на лумбалния отдел на гръбначния стълб или патологичните процеси в лумена на гръбначния канал. Първо трябва да се направи ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб.

Какво е хронична лумбодиния?

Лумбодията е болка в гърба. Това е много често срещан симптом, който в един или друг момент от живота преживява до 80% от световното население. Хроничната лумбодиния е болка в гърба, която продължава повече от три месеца. Причините за хронична лумбодиния са разнообразни, някои от които ние разглеждаме в тази статия.

симптоми

• болки в гърба с различна тежест, които продължават повече от три месеца;
• чувство за скованост в долната част на гърба сутрин;
• проблеми със съня поради болка;
• умора и раздразнителност;
• депресия;
• неспособност да бъдеш в изправено или седнало положение за дълго време.

причини

• увреждане на гърба в дома, при спортове или в резултат на инцидент;
• междинно гръдна херния или изпъкване на междупрешленния диск. Междупрешленните дискове са разположени между прешлените и са под постоянно налягане. Това води до факта, че с течение на времето дисковете започват да отслабват и да се сриват. В резултат на това може да се изтръгне от гръбначния канал фрагмент от междупрешленния диск - мястото, където се намират гръбначният мозък и корените на гръбначните нерви, което често води до компресия на нервния корен. Компресията (компресията) на нервния корен в лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява болки в долната част на гърба;
• Синдромът на хвощ е сериозно, макар и рядко, усложнение на междупрешленната херния, при което има компресия на така наречения хвощ, дебел сноп от гръбначни нерви, простиращ се от края на гръбначния мозък. Симптомите при синдрома на хвощ включват нарушен контрол на уринирането и / или дефекацията, намаляване или загуба на чувствителност в слабините, слабост на мускулите на краката, до пареза и парализа на долните крайници. Диагнозата включва провеждане на ранна хирургична интервенция;
• ишиас - състояние, което най-често се причинява от компресия на корена на гръбначния нерв на междупрешленната херния. В този случай става дума за компресия на гръбначните корени, които образуват седалищния нерв - най-големият нерв в човешкото тяло, който напуска лумбалния отдел на гръбначния стълб и след това, разделен на два клона, отива надолу по краката до краката., Когато пациентът има ишиас, пациентът може да изпита различни симптоми, включително болка в долната част на гърба, бедрото, седалището, крака, пръстите на краката, изтръпването и / или изтръпването в крака, стъпалата или пръстите на краката. Симптомите на прищипване на седалищния нерв обикновено са едностранни;
• дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза) - естествен процес, поради стареене на тъканите и структурите на тялото. Дегенеративните промени в гръбначния стълб могат да доведат до стесняване на гръбначния канал (вторична стеноза на гръбначния канал) и форален отвор, през който преминават гръбначните нерви. Лице, което има дегенеративни промени в гръбначния стълб, може да усети скованост в долната част на гърба сутрин или да почувства болка след дълга разходка или дълго стояне. Усложненията на остеохондрозата, в допълнение към горната дискова херния и издатини, е също спондилоза на гръбначния стълб (образуване на костни израстъци - остеофити) и спондилартроза.
• стеноза (стесняване) на гръбначния канал може да доведе до компресия на нервните корени. Някои хора вече са родени с тенденция да развиват спинална стеноза;
• Остеопорозата е свързана с възрастта костна болест, която е прогресивно намаляване на здравината и плътността на костите, в резултат на което костите стават по-податливи на фрактури. В тежки случаи, фрактура може да бъде постигната чрез извършване на обикновени ежедневни задачи, без очевидна причина. Жените развиват остеопороза четири пъти по-често от мъжете. Честа последица от остеопорозата е изкривяване на гръбначния стълб, като сколиоза (странична извивка на гръбначния стълб). Изкривяването на гръбначния стълб увеличава натиска върху костите, мускулите, сухожилията, сухожилията и други тъкани, които поддържат гръбначния стълб;
• скованост и болезненост на структурите на съединителната тъкан (фибромиалгия, фибромиозит) могат да причинят болка, умора и поява на болкови точки, особено в областта на шията, гърба, раменете и бедрата;
• сериозна инфекция или възпаление на гръбначните стави (спондилит) причинява хронична лумбодиния и скованост в долната част на гърба.

Има и други причини за възпаление в лумбалната област, които включват остеомиелит (инфекция на прешлените) и сакроилиит (възпаление на ставите, които образуват сакроилиачната става (областта между сакрума и илума в самото дъно на гръбначния стълб).

диагностика

Както бе отбелязано по-горе, хроничната лумбодиния е болка в гърба, която продължава повече от три месеца. Внимателната подготовка на медицинската история на пациента и изчерпателният медицински преглед от опитен лекар са основни аспекти за правилната диагноза. Въз основа само на анамнезата и медицинския преглед, причините за хронична лумбодиния могат да бъдат идентифицирани като сериозно нараняване или заболяване. Въпреки това, в много случаи точната диагноза изисква прегледи. По-специално могат да се предпишат различни кръвни изследвания за съмнения за инфекции и ако подозирате някакви проблеми в гръбначния стълб, често е необходимо да се подложи на магнитно-резонансна томография (МРТ), рентгенова снимка, компютърна томография (КТ), денситометрия (костна плътност), електромиография (EMG). ) диагностични инжекции и други специализирани тестове.

Понякога се случва, че точната причина за болката не е съвсем ясна дори след като са извършени всички необходими изследвания. Във всеки случай, проучването се счита за успешно, ако по време на процеса са били идентифицирани, което може да представлява определен риск за дадено лице, ако не се лекува.

Лечение на хронична лумбодиния

Лечението на хронична лумбодиния варира значително в зависимост от естеството и причината за болката. Ако източникът на болка е точно определен след изследването, лечението има за цел да елиминира източника на болка. Ако причината не е изяснена или не може да бъде лекувана, целта на лечението е отстраняването или намаляването на симптомите. Като цяло, основните цели на лечението на хронична лумбодиния са намаляване на болковите симптоми, подобряване на качеството на живот и възстановяване на функциите.

Методите за лечение на хронична лумбодиния се разделят на консервативни и хирургични. Консервативните методи на лечение включват:

• развитие на правилна стойка;
• преподаване на пациента на правилните моторни стереотипни умения
• съвети относно промените в начина на живот;
• лечение с лекарства, които включват обезболяващи, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамин D и др.;
• ненатоварване на гръбначния стълб, което се препоръчва при различни състояния, свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб (междупрешленна херния, изпъкналост на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал). При редовно разтягане на гръбначния стълб се наблюдава увеличаване на разстоянието между прешлените, което дава възможност за подобряване на храненето на междупрешленните дискове, частично възстановяване на тяхното състояние и забавяне на процеса на дегенерация;
• медицинска гимнастика, която позволява да се развиват малки мускули на гърба и да се стимулира образуването на мускулен корсет;
• Медицински масаж за отпускане на мускулите на гърба и за облекчаване на мускулни спазми;
• хирудотерапия, която е способна да премахне или намали възпалението на нервните и съседните тъкани, когато коренът на гръбначния нерв на междупрешленната херния е притиснат или се дължи на спинална стеноза.

В редки случаи може да се наложи операция. Например, ако корените на гръбначния нерв са притиснати, показанията за операция са:

• липсата на напредък в лечението след 4-6 месеца от момента на неговото започване, въпреки сложността и системното му поведение;
• изразено, силно намаляващо качеството на живота болка, устойчива на лечение с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
• развитие или влошаване на симптомите на неврологичен дефицит (скованост, слабост в краката и др.);
• наличието на симптоми, предполагащи сериозно увреждане на нервите (нарушен контрол на уринирането и / или движението на червата, изразено увреждане на чувствителността в крака, тежка слабост в крака, пареза или парализа на крайника).

Целта на хирургичната интервенция при прищипване на корен на гръбначния нерв е да се освободи нервът чрез отстраняване на фрагмент, който упражнява натиск върху нерва. В случай на междупрешленна херния, това е въпросник - частично или пълно отстраняване на междупрешленния диск с или без последваща стабилизация на гръбначния сегмент. Понякога дискът може да бъде заменен с изкуствен имплант.

Силно препоръчваме да не се извършва такава модерна и много скъпа операция за замяна на междупрешленния диск с имплант, тъй като проблемът с нестабилността на имплантатите все още не е разрешен и в повечето случаи втората операция изисква инвалидизиране на пациента. Също така след тази операция е почти невъзможно да се проведе консервативно лечение.

Има известни рискове при спинална хирургия. В допълнение към общите следоперативни усложнения, такива рискове включват пареза или парализа на крайника, повишен болков синдром, липса на положителни резултати от операцията, както и рецидив на интервертебрална херния на мястото на операцията. Ако не говорим за спешни случаи, операцията трябва винаги да бъде внимателно обмислен избор и пациентът трябва ясно да разбира както самата операция, така и възможните резултати, включително и отрицателните.

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 2016-10-24, 10:05.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болестите усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка в това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката трябва задължително да бъде причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но както е възможно, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на здравето като цяло.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния отдел. В допълнение, нездравословен начин на живот, дължащ се на наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lumbalgia по естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
2. Инвертеброгенни, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Също така, терминът се използва при именуване на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на заболяването е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава зоната на гърба и гръбначния стълб на пациента претърпява невероятна болка.
2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След извършване на физически упражнения, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има едно, но няколко форми на проявление наведнъж:

• Синдром на Levingston, който е белязан от появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има усещане за стягане в тази област.
• Синдромът на Солс-Уилямс се характеризира с болезнени усещания, причинени от внезапни движения, кашлица, кихане и дълбока въздишка.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват маз или алтернативна медицина, например, лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Самолечението в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се появява заедно с нарушения в гръбначния и лумбалния участък. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4 и 5 лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са повредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, водещи до болка в гръбначния участък включват:

• нарушения на мускулната система;
• микротравми;
• неудобни принудителни пози;
• интоксикация;
• инфекциозни лезии на тялото;
• заболявания на вътрешните органи;
• нарушение на походката, например плоски стъпала;
• психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация по тип на потока:

• остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
• хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да бъдат разделени на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

• остеопороза;
• херния;
• издатина;
• сколиоза;
• kyphoscoliosis;
• нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
• увреждане или изместване на прешлените;
• туморни неоплазми.

Следните видове нарушения могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

• бъбречно увреждане;
• мускулни навяхвания и наранявания;
• заболявания на червата и вътрешните органи;
• механично увреждане на мускулите на гърба;
• дълга антифизиологична поза;
• лихен херпес;
• миозит.

етап

Лумбодинията е отлично лечение за ранни етапи. Бързият отговор ще позволи на най-високото качество да преодолее болестта и да предотврати възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с лек товар върху гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на гореспоменатата болка, можете да подчертаете и внезапните движения, хипотермията, неудобните позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, възможно е да се прехвърли болката към крака по задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат да се самолечат с помощта на народни средства. Обаче, в това изпълнение, заслужава да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика по-голямо възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

• едностранна болка в лумбалната част на гръбнака;
• повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в същото положение;
• подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
• трудност при огъване на тялото при накланяне;
• трудности при елементарни действия: измиване, ходене, гладене и др.;
• умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, може да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В областта на нараняване, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което при натискане боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да започне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Ето защо, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се определи положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да повдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е огънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

Неврологът е длъжен да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови лъчи, КТ, МРТ, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

• урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
• биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на цялото тяло. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката отмине, физиотерапията, която включва електрофореза, кал, терапия, апитерапия, масажи, плуване и др.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, тъй като тя може да доведе до рецидив на лумбодиния.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Също така, заедно с упражненията, се прилагат правилния режим на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

• Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
• Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
• Етап 3 е насочен към увеличаване на гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Всеки човек се възстановява индивидуално, може да се излекува за 3 месеца, а курсът може да се повтори няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

• Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата предвижда алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
• Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилага много кратък импулс към засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
• Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
• Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
• Магнитотерапия, при която влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
• Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
• Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
• Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчва се повторение след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада за болки в гърба

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да се отърве от мъчението за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

1. Три пъти дневно разтривайте болката с сок от алое.
2. За да приготвят компреси от измити, изсушени и набраздени варени листа от хрян, да ги опаковат с вълнен продукт за една нощ.
3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
4. Използването на озокерит с топъл състав. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

• не следвайте позата, докато седите, вървите;
• да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
• да наранят и да охладят лумбалната област;
• рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
• спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
• не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
• Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

• поддържане на стойката;
• контрол на теглото за повдигане;
• рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
• не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.

Вертеброгенна лумбодиния - причини, симптоми, лечение

Болка реакция в долната част на гърба - чест спътник на заболявания на гърба. Един вид болка е гръбначната лумбадия. Причината за този вид болка е компресия на нервните стволове, концентрирани в областта на лумбалните прешлени. Основната характеристика е нейната интензивност, а отличителна черта е постоянното облъчване на долния крайник и отсъствието на симптоми на обща интоксикация. Лечението на лумбодиния се провежда като част от цялостното лечение на заболяването, което причинява появата на болка.

Какво е гръбначна лумбалиния?

Гръбнакът е в основата на човешкия скелет, състои се от движещи се сегменти, от които се простират големи нервни стволове, които са продължение на гръбначния мозък. Разрушителните промени, касаещи директно междупрешленните дискове или прешлени, водят до морфологични промени в структурата на гръбначния стълб. Резултатът е компресия на нервните окончания, която причинява остра болка.

Вертебралната лумбодиния се проявява с два вида болка, които се различават по силата и продължителността на потока:

• Остра - се появява внезапно, има прецизна локализация, се простира до седалището, задната повърхност на крака. Болният импулс се увеличава с рязката промяна в позицията на тялото по време на интензивно вдишване или издишване.
• Синдромът на хроничната болка се характеризира с болка с умерена природа. Болестта става интензивна с физическа активност, като същевременно се поддържа подвижността на гръбначния стълб.

Причината за импулса на болката може да бъде дразнене на нервните рецептори, локализирани в лумбалната област. Този тип гръбначна лумбалия се нарича рефлекс. Допълнителна болка създават мускулни спазми, които са основната причина за прехода на болката към хроничния стадий. Доказано е, че повече от 80% от случаите на лумбодиния са придружени от хипертонус на скелетните мускули.

Друг вид болкови синдром е компресионната лумбалгия, която се развива в резултат на притискане на нервните корени или на самия гръбначен мозък. Компресията се извършва от деформираните участъци на прешлените или междупрешленните хернии, образувани вследствие на дегенерацията на хрущялната тъкан.

Причините за болка

Вертебралната лумбодиния е лидер в честотата на лечението в лечебните заведения. Основната причина за болката е остеохондрозата в лумбалната област. Дегенеративните промени в основата на разрушителната болест водят до промяна във формата и структурата на диска. Издуване на пулпарното ядро, деформирани прешлени създават компресионен ефект върху нервните стволове, причинявайки силна болка реакция.

Други заболявания, които причиняват гръбначна лумбалия:

1. Остеопорозата е патология, която води до намаляване на костната плътност.
2. Протрузия - изпъкване на пулпното ядро, без да се нарушава целостта на фиброзната мембрана на диска между прешлените.
3. Спондилозата е разрушително заболяване, което води до деформация на прешлените и образуването на множество костни израстъци (остеофити) върху тях.
4. Артроза на фасетъчните стави е дегенерация, която се развива в малките стави, участващи във вертебралната става.
5. Интервертебралната дискова херния е разкъсване на влакнестия пръстен с освобождаването на желатиновото ядро ​​поради дегенерация на хрущялния диск.
6. Злокачествени новообразувания или техните метастази, локализирани в лумбалната област.
7. Миозитът е възпаление на мускулите.
8. Анкилозиращият спондилит е патология на автоимунната природа, която засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб и сакроилиачните стави.
9. Патологична лумбална лордоза - изкривяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с повишено физиологично отклонение на прешлените.
10. Вродени малформации.

В допълнение към патологичните състояния, гръбначната лумбадия може да бъде предизвикана от влиянието на следните фактори:

• наднормено тегло;
• внезапни движения на тялото: завои, завои;
• тежка физическа работа;
• непрекъснато статично натоварване в същото положение;
• хипотермия;
• инволютивни процеси, свързани с промените, свързани с възрастта;
• стрес.

Клинична картина

Основната проява на гръбначната лумбалия е силната болка, която произхожда от лумбалната област и се простира в седалищния мускул, спускайки се по гърба на бедрото и долната част на крака. Заболяването се характеризира с прецизна локализация на болката, човек може да посочи болезнена точка в долната част на гърба.

Като правило, атака с гръбначен лумбодиния започва внезапно, придобивайки сила, когато се опитате да завъртите или наклоните торса. Острата болка се превръща в хроничен стадий, загуба на интензивност и придобиване на болен характер. Екзацербации възникват след хипотермия или физическа активност.

Характерната клинична картина се допълва от следните симптоми:

• мускулно напрежение и намалена подвижност в лумбалната област;
• усещане за парене и изтръпване в долните крайници;
• конвулсивни контракции в мускулите на телетата;
• изтръпване на краката;
• студени бледи крака;
• умора, частична атрофия на мускулите на гърба;
• проблеми с уринирането и изпражненията;
• нарушение на яйчнико-менструалния цикъл при жените;
• слабо действие при мъжете.

Според клинико-морфологичната класификация, болният синдром в гърба е разделен на няколко подтипа, които се различават по етиология (причина за появата) и симптоматика.

Хроничен вид

Основната част от пациентите с вертебрална лумбодиния страдат от хронична болка, която провокира междупрешленната херния, както и вертебрална дегенерация. По-често болката е едностранна, и двете крайници са много по-малко вероятно да бъдат засегнати. Симетричното подреждане на болката те кара да се чудиш за автоимунната или онкологичната природа на синдрома.

Отличителни симптоми на хронична форма:

• продължителна болезнена реакция на хленчещ характер;
• общо, обострянето продължава най-малко три месеца годишно;
• липса на терапевтичен ефект на нестероидни агенти;
• болката се облекчава със стероидни хормони;
• тежка деформация на прешлените и междупрешленните дискове по време на рентгеновото изследване.

Посттравматична лумбодиния

Една от тежките форми на хронична вертебрална лумбодиния, която на практика не подлежи на консервативно лечение. Причината за появата е тежка травма, компресионни фрактури или усложнения след операцията. Пациентите са “измъчвани” от интензивна хронична болка, която се лекува чрез операция.

Гръбначен изглед

Благоприятна прогноза в съответствие с медицинските препоръки придружава вертебралната лумбодиния. Деструктивните процеси в гръбначния стълб играят основна роля в образуването на болкови импулси. Този сорт се повлиява добре от лечението и при наличието на поддържащи терапевтични мерки не притеснява пациента в продължение на много години.

Признаци от този тип:

• болката е придружена от мускулно-тоничен синдром;
• екзацербации се наблюдават при най-малкото пренапрежение;
• след приемането на НСПВС и мускулните релаксанти се наблюдава значително облекчение;
• усложнена от образуването на междупрешленната херния.

Спондилозен вид

Вертебралната лумбодиния на спондилогенния тип е свързана с деструктивни промени в гръбначните стави и процесите на прешлените. Най-често този вид болка възниква при автоимунна етиология. Деформацията на подвижните гръбначни сегменти се съпровожда от дистрофия на хрущялния диск, която се модифицира и създава компресия на нервните корени чрез изпъкване на пулпусното ядро. Болката се влошава от дразнене на седалищния нерв, което се отразява чрез пронизваща болка в долния крайник.

В агрегат, патологичният процес води до появата на следната клинична картина:

• остра болка в крака и седалището;
• "Изключен" от процеса на движение на крайника, който е подложен на болезнен импулс;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37.1 - 37.3 градуса);
• принудителна поза в огънато състояние;
• нарушение на походката.

Диагностични мерки

В ортопедичната практика това заболяване е често срещано явление. За да се идентифицира този синдром, се провежда традиционно изследване на пациента с анамнеза и специални тестове, които определят естеството на болката. Успешното лечение на патологично състояние зависи от точното определяне на причината и процеса на образуване на болка.

За пълно разбиране на функционалното състояние на пациента ще са необходими лабораторни и инструментални изследвания:

1. Урина и кръвни тестове;
2. радиография;
3. ЯМР и компютърна томография;
4. САЩ.

При необходимост се назначават допълнителни консултации с тесни специалисти - ревматолог, вертебролог и невропатолог.

лечение

Вертебралната лумбодиния може да наруши пациента в продължение на години. Ако не приемате терапевтични мерки, болестта ще се придвижи до крайната фаза, засягайки не само гръбначния стълб, но и вътрешните органи на таза. За да се избегнат усложнения и да се отървете от болката е възможно само с назначаването на ефективно лечение.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

• лекарства;
• физиотерапия (в ремисия);
• мануална терапия;
• терапевтични упражнения;
• рецепти на традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на болката и предотвратяване на възпаление при вертебрална лумбалия, интрамускулни инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства - кетопрофен, диклофенак, пироцетам и ненаркотични аналгетици - аналгин, баралгин - се предписват от лекуващия лекар. При липса на терапевтичен ефект от НСПВС, заболяването се лекува със стероидни хормони - хидрокортизон, дексаметазон.

Спастичното мускулно напрежение се облекчава от мускулните релаксанти - толперизон, мидокалм. За повишаване на терапевтичния ефект и подобряване на нервната проводимост, в инжекционните разтвори се използват витамини от група В - Kombilipen, Neuromultivitis. Хондропротектори (Dona, Teraflex, Struktum) се предписват за деструктивни промени в хрущялната и костната тъкан. За да се постигне осезаем ефект, лекарствата от тази фармакологична група трябва да се прилагат чрез дълги курсове. Това ще спре процеса на разрушаване и ще започне процеса на самолечение на клетъчно ниво.

Методи за физиотерапия

Подобряването на кръвообращението, нормализирането на мускулите и нервните влакна е в основата на рехабилитационната терапия. Физиотерапевтично лечение се провежда за подобряване на състоянието и функционалните способности. Списъкът на процедурите се прави, като се отчита състоянието на конкретен пациент.

Списък на физиотерапевтичните ефекти при вертебрална лумбодиния:

1. Нискочестотен електрически ток (електрофореза);
2. Импулсно магнитно поле (магнитна терапия);
3. Лазерно излъчване (лазерна терапия);
4. Ултразвукови вълни (ултразвук);
5. Студено излагане (криотерапия);
6. Акупунктура.

Масаж и мануална терапия

Мануалната терапия се провежда в ремисия. Процедурата е насочена към отстраняване на компресионния синдром в лумбалния отдел на гръбначния стълб. За облекчаване на гръбначния стълб и намаляване на болезнения ефект се препоръчва да се носи твърд ортопедичен лумбосакрален корсет, както и стелки с ефект на абсорбция на удара, за да се изгладят шейковете на гръбначния стълб по време на ходене.

Масата се извършва много внимателно. Неправилните действия или самомасаж могат да имат обратен ефект. При правилна техника намалява болката, повишава се мобилността в лумбалната област, подобрява се хемодинамиката и лимфоидния поток.

Терапевтична гимнастика

Терапевтичното дозиране на натоварването е основният принцип на сеансите за упражнения. Извършването на терапевтични упражнения е насочено предимно към възстановяване и поддържане на подвижността в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Набор от упражнения за вертебрална лумбодиния се състои от лекар и физиотерапевт, който допълнително контролира точността на препоръките, направени по време на сеансите за упражнения. Тази мярка позволява, ако е необходимо, да се въведат корективни промени в терапевтичния процес.

С помощта на редовната терапевтична гимнастика можете да постигнете следните резултати:

• Увеличете разстоянието между прешлените, дължащо се на упражнения за разтягане в гръбначния стълб.
• За увеличаване на издръжливостта и силата на апаратурата на лигамента.
• За да оформите и укрепите мускулния корсет на гърба.

предотвратяване

За да се предотврати вертебралната лумбалия, можете да използвате превантивни мерки, насочени към поддържане на здравето на гръбначния стълб:

• да водят активен начин на живот;
• ям правилно;
• предотвратяване на появата на излишно тегло;
• носете добри обувки;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• да се откажат от лошите навици;
• не се разстройвайте и се усмихвайте по-често.

Появата на дискомфорт или болка трябва да бъде причина за търсене на медицинска помощ за диагностика и по-нататъшно лечение.

Какво е лумбалиния на лумбалната част на гръбначния стълб?

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Мускулни спазми възникват по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалния и сакралния гръбнак възниква при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болката е причинена от проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Голямо физическо натоварване води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо нарастване на теглото и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднормено тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изместване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междинния гръден диск. Херния - удължаване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличавайки натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсване на сухожилията, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Свиването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. В тялото на прешлените броят на бактериите се увеличава и причинява разрушаване, засегнати са междупрешленните дискове, намалява разстоянието между прешлените. Каналът на гръбначния стълб се стеснява и възниква болка.

Остеопорозата - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата гърба;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в лумбалната област при кашлица, кихане, плач, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Вашият лекар трябва да определи причините за заболяването и други методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Провеждат се допълнителни специализирани диагностики:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбаргията на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само един интегриран подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивка;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Премахнете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, дистанционни елементи. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляване на мускулното напрежение, болка, улесняване на движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Разтвор на димексид и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение:

• Легло за почивка;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамотерапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и болкоуспокояващо лекарство. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Отокът намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на връзките.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за болка. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокада се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредената тъкан, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков мехлем: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тежест;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?