Хиалуроновата киселина е жизненоважен компонент на човека, без такива процеси като репаративна регенерация на тъканите, морфогенеза, клетъчна диференциация, ангиогенеза.
Хиалуроновата киселина спомага за омекотяване на възпалението и стабилизиране на гранулиращата тъкан и следователно се съдържа в антиадхезионни и рановите филми, а също така е част от заместителя на ставата.
При лечението на тези заболявания днес активно се използват лекарства, съдържащи хиалуронова киселина, тъй като има висока биологична активност и отлична биосъвместимост. В този случай, липсата на антигенност и дразнещо действие, което е важно при въвеждането на течна протеза.
-Ферматрон (инжектиране в ставата)
Съставки: 20 mg Hylan (Hylan), натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат, пречистена вода; Производител: Hyaltech Ltd (UK); Цена: 4000-4500 рубли на опаковка (курс 1-2 опаковки)
-Synvisc (интраартикуларно въвеждане)
Съставки: 20 mg Hylan, натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат, пречистена вода; Производител: Genzyme Biosurgery (САЩ); Цена: 5000-7000 рубли на опаковка (курс 3-4 пакета)
-Hiastat (за вътреставни инжекции)
Съставки: 20 mg Hylan, натриев хлорид, натриев дихидроген фосфат и пречистена вода; Производител: Русия; Цена: 2500-3000 рубли на опаковка (курс 1-3 пакета)
-Tizol (външна употреба)
Състав: титанов глицерозолиран аквакомплекс; Производител: OLIMP LLC (Екатеринбург); Цена: 400-450 рубли.
GOU-ON (GO-ON) (интраартикуларно въвеждане)
Състав: 1% разтвор на натриев хиалуронат 2,5 ml (25 mg), получен от културата на Streptococcus Equi по метода на ферментация и пречистване; Производител: Rottapharm
Цена: 2181 руб.
Интраартикуларно инжектиране на протезата на синовиалната течност (получени натриев хиалуронат, с други думи хилан):
Успехът на тази терапия в значителна част се увеличава по време на процедурата под контрола на ултразвук (ултразвук) и рентгеново изследване.
Инжектиране на лекарството с паралелно наблюдение на ултразвук се извършва от следните позиции:
Лечението се избира в зависимост от заболяването, тук разглеждаме само основните аспекти на лекарствената терапия.
1-Патогенетична фармакотерапия, назначена специално за всяка болест, същността на терапията е да повлияе на причината и да я елиминира.
2. Облекчаване на болката, използвано за облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на възпалението.
3- Местна интраартикуларна терапия с едно от горепосочените лекарства, проведена с курс с интервал от 5-7 дни.
След като постигнем етапа на ремисия, започва избора на индивидуална рехабилитационна програма.
Разработен е на базата на лабораторни, физически и инструментални изследвания, позволяващи разпределянето на пациентите в една от подгрупите за рехабилитация.
Първата подгрупа: масаж, физическа подготовка, физиотерапевтичен ефект, симптоматична патогенетична терапия, ортопедични средства.
Втора подгрупа: Ортопедия, разрешени физически упражнения, симптоматична и патогенетична терапия, физиотерапевтичен ефект, масаж, ортопедия.
Третата подгрупа: Фармакологична терапия, изометрично упражнение, аналгезия, ортопедия.
Четвъртата подгрупа: Аналгезия, фармакологична терапия, ортопедия.
Протезата на синовиалната течност е създадена, за да компенсира липсата на смазване на ставните повърхности. Благодарение на препаратите, човекът успява да прави движения със засегнатите стави без дискомфорт.
Синовиалната течност е гъста субстанция, която изпълва ставната кухина. Задачата на това вещество е да смаже повърхностите на ставите, така че да не се търкат един срещу друг и да се изтъняват. Течността поддържа нормална мобилност на костите, осигурява хрущял с хранителни вещества.
Синовията се произвежда от синовиалната мембрана, която е част от ставната част. Състои се от течни и протеиново-полизахаридни елементи. Течността има вискозитет, еластичност, която се осигурява от наличието на хиалуронова киселина в нея. Когато последният е в контакт с протеогликани, се образуват колагенови влакна от хрущялна тъкан. Благодарение на тях хрущялът става еластичен и гъвкав.
Хиалуронът има специални свойства. С него се осъществява образуването на консистенция на синовиален гел. Когато силата се движи, докато се движи, киселината се свива и се изравнява. Следователно хрущялът има отлична способност да предотвратява натиск по време на физическо натоварване.
С течение на времето тъканта губи свойствата си, затова хомеостазата изисква редовно възстановяване. Тялото не винаги е в състояние да произвежда достатъчно киселина. Ето защо пациентите трябва да прилагат протези на синовиалната течност на колянната става или други стави.
Съвместно третиране се извършва с няколко препарата от натриев хиалуронат. Но след първата инжекция кухината е снабдена с необходимото количество синовиум. Веществото обгръща хрущяла, предотвратява триенето на повърхностите на ставите.
Киселинният баланс на изкуствената субстанция не се различава от естественото, така че тялото не се отхвърля.
При производството на лекарства често се използват натурални съставки, взети от животни. Това може да бъде стъкловидното тяло, гребените на пилетата и така нататък.
Терапията с лекарства, синовиалната протеинова течност благоприятно влияе върху активността на ставите. Наблюдават се следните положителни ефекти:
Има много течни импланти, съдържащи хиалуронова киселина. Кое е по-добро е невъзможно да се каже. За всеки пациент са избрани техните средства.
За сравнение, помислете за няколко от най-ефективните, според лекарите, течни протези.
Лекарството е представено под формата на течност с вискозитет и еластичност. Предлага се в производителя на спринцовки от Япония. Необходимо е продуктът да се затопли леко преди въвеждането на заместителя на естествения лубрикант.
Също така се освобождава в спринцовки. Произвежда медицина Австрия. Инжекциите с лекарството се поставят 6 пъти с почивка от 7 дни. Допуска се въвеждането на определен обем наведнъж в няколко стави.
Лекарството се продава веднага в спринцовки за еднократна употреба и се състои от хиалурон. Произведено в Германия. За максимален ефект, лекарството трябва да се съхранява на хладно място.
Преди инжектиране е необходимо да се провери стегнатостта на спринцовката.
Лекарството се произвежда във Великобритания. Предлага се в три форми с различен процент. Продава се в стъклени спринцовки.
Произвежда се под формата на хидрогел и се предлага в спринцовки. Производител - Русия. Преди да се използва фармакологичен продукт, се препоръчва да се подложи на рентгенова снимка на ставата, за да се проведат лабораторни тестове за откриване на противопоказания. Курсът на терапия се провежда за една година.
Лекарите препоръчват да се въздържат от използване на синовиални течни протези при бременни и кърмещи жени. Взаимодействие с други лекарства, докато въвеждането им в ставата не е проучвано и не се препоръчва.
Лекарството се въвежда изключително в ставната кухина. Преди инжектиране лекарството е леко затоплено до стайна температура. Мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор и в кухината се вмъква “течна става”.
След инжектирането на импланта може да се прояви слаба болка и подуване. За 7 дни фугата е защитена от повреди. За да направите това, понякога се използва мазилка Longuet или ортеза.
Ако телесната температура се е повишила след инжектирането, се е появила силна болка, която трябва да бъде информирана от лекаря.
Нанесете течни протези върху всякакви стави. Често се използват за коленните и тазобедрените стави, тъй като те са по-склонни към нараняване и ставни заболявания.
Цената на течните протези се отнася до техните недостатъци, тъй като не е достъпна за всички пациенти. Цената варира в зависимост от производителя, аптечната верига, региона на продажбите. По-ниски разходи в малките градове. Една инжекция на лекарството струва около 3000-4000 рубли.
Протезирането на синовиалната течност се препоръчва за хора, които страдат от болки в ставите по време на ходене, от затруднения с подвижността на долните крайници, дължащи се на деформация на костите и хрущялите, както и на наранявания. Лекарствата се използват, когато основното лечение на остеоартроза и остеоартроза не доведе до желания резултат.
Препоръчва се течността да се инжектира и да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан. Това е особено важно за по-възрастните хора, които поради промени, свързани с възрастта, не произвеждат достатъчно естествено смазване.
Препаратите на синовиалната течност са ефективни, но не се използват във всички ситуации, защото имат редица противопоказания. Те включват:
За да се идентифицират възможните противопоказания, лекарят преглежда пациента преди да приложи протетичния метод. Едва след това става въпрос за употребата на изкуствени наркотици.
Също така, вътреставно приложение на протези на синовиалната течност може да бъде отменено, ако те не предизвикват ефект по време на лечението. В такава ситуация се поставя диагноза за определяне на причините за липсата на терапевтичен ефект.
Препаратите за попълване на синовиалното смазване рядко предизвикват отрицателни реакции на тялото, но лекарите отбелязват няколко възможни последствия от използването на протеза:
Ако тези признаци не изчезнат през деня, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще промени предварително предписаната доза или ще замени с аналог използваното лекарство с хиалуронова киселина. Понякога пациентите напълно отменят това лечение.
По този начин течната протеза прави възможно да се запълни дефицитът на синовиално смазване в кухината по най-добрия начин. Такива инструменти са много ефективни, имат малко противопоказания, но имат висока цена.
Пациенти със заболявания на ставите, често се сблъскват с такива понятия като "синовиална течност" и "протезна синовиална течност". Тези термини не са познати на много хора, затова не всеки е наясно с важността на тези елементи. Без достатъчно количество синовиална течност, ставите не получават необходимото хранене и смазване и престават да функционират нормално.
Синовиалната течност, или синовиум, е дебела гелообразна субстанция, която изпълва ставната кухина. Нейните задачи включват смазване на съвместно образуващите се повърхности за намаляване на триенето и последващо изтъняване, осигуряване на сходство и подвижност на ставите, хранене на хрущяла и допълнително затихване на коляното. Течността се произвежда от синовиалната мембрана (мембрана), която е част от съвместната структура.
Sinovia се състои от течни и протеин-полизахаридни компоненти и всъщност е ексудат. Неговата еластичност и вискозитет се дължат на наличието на хиалуронан (полизахаридна група на гликозаминогликан). Взаимодействайки с протеогликани, хиалуронанът стимулира образуването на сложна молекулна система, която образува колагенови влакна от хрущял, придавайки й еластичност и гъвкавост.
Специалните свойства на киселината са нейната способност да се трансформират в гел и в това състояние да свържат обеми течност, които далеч надвишават нейните. Наличието на хиалурон се наблюдава при някои видове човешки тъкани и органи. Това са съединителни, епителни и нервни тъкани; сухожилия, очно стъкловидно тяло и роговица, лигавица и ставни структури.
В свободно състояние, хиалуроновите молекули имат формата на обемна мрежа. Под силата на срязване тя се свива и се простира в една линия. Поради това хрущялът има плъзгащ ефект и облекчава натиска по време на стрес.
Хрущялната тъкан евентуално се износва по различни причини и следователно се нуждае от редовно възстановяване на хомеостазата. Ако тялото не може да произведе необходимото количество хиалурон, е необходимо да го доставя отвън. За такива случаи има протези на синовиалната течност на коленната става - специфични лекарства, получени от животински суровини чрез биологичен синтез.
Необходимостта от допълнително осигуряване на хиалуронова киселина се определя от следните фактори:
Всички тези причини имат сходни клинични прояви:
Под въздействието на промените, свързани с възрастта, производството на хиалуронови молекули става в засилена форма. Въпреки това, това не са точно елементите, които се произвеждат в ранна възраст - те имат по-малка маса, което води до понижаване на концентрацията им в хрущял. Лекарства, които се използват като протези на синовиалната течност, съдържат молекули от подходящата маса. Въвеждането им нормализира обема на хиалурона и синовия като цяло.
Курсът на лечение се провежда в рамките на две седмици, за които пациентът получава пет интраартикуларни инжекции. Още след първия прием има попълване на необходимото количество вещество, което обгръща хрущяла. Протезната течност не се отхвърля, защото нейният киселинен баланс напълно съответства на естествения.
Лечението има благоприятен ефект върху функционирането на ставата, дискомфортът изчезва при движение, болката спира и прогресията на артроза спира. В допълнение към повишаването на външната защита се отбелязва растежът на хондроцитите, от които зависи вътрешното състояние на хрущяла.
Инжекциите са показани за по-възрастните хора, за да поддържат съвместната тъкан. Артритът и артритът са най-честите заболявания в категорията пациенти над 50-годишна възраст. В допълнение към други лекарства, Fermatron се предписва за повишаване на киселинното ниво в синовиалната течност и натриевия хиалуронат за спиране и елиминиране на разрушаването на ставата, проблеми с ретината и нарушения на стъкловидното тяло.
Във всички случаи не може да се използва ортопедична интраартикуларна течност. Наркотиците имат редица ограничения, които трябва да се вземат предвид, преди да се прибегне до процедурата за въвеждане на протеза:
Преди да използвате течна протеза, лекарят преглежда пациента. Ако по време на него се открият инфекциозни или възпалителни процеси в ставните тъкани, прилагането на лекарството става невъзможно.
Липсата на положителни резултати в хода на лечението също служи като основа за нейното анулиране. В този случай диагнозата се извършва, за да се открият причините за неефективността на протезирането.
Лекарствата не изключват появата на нежелани реакции. Това се отнася и за протезата на синовиалната течност. Рядко, но все още може да се случи:
Ако симптомите продължават 24 часа или повече, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Той ще преразгледа дозата на лекарството или ще го замени с подобна. В някои ситуации този метод на лечение може дори да се отмени.
Не можете да избирате нито едно от лекарствата, нито да разпознавате най-доброто от него. Селекцията се извършва в зависимост от естеството на заболяването и индивидуалните особености на организма. Въпреки това, най-често срещаният е Fermatron.
Терапията чрез въвеждане на протеза на синовиалната течност ще бъде по-успешна, ако процедурата се контролира чрез ултразвук и рентгенови лъчи. Инжекциите с наблюдение на ултразвук могат да се извършват в странична перспектива, разположена от едната страна, а в средната позиция - легнала на гърба.
При настъпване на ремисия лекарят избира програма за рехабилитация въз основа на резултатите от лечението и състоянието на пациента. По правило има разделение на групи:
Чрез протези синовиална течност прибягва да се отървете от болката и дискомфорта по време на движение на крайниците, които се появяват с дистрофични лезии на синовиалната мембрана.
За да се предпазят ставите от механични увреждания, всяка става се покрива с тънка обвивка от жлезиста тъкан, тайната на която е синовия, служи като лубрикант. Чрез запълване на шарнирната кухина, течността поддържа физиологичното ниво на подвижността на ставите. Също така, една от функциите на синовията е транспортирането на хранителни вещества към хрущялната тъкан.
Съставът на синовията включва сложни органични киселини, полизахариди, протеини и вода. Съдържащата се в нея хиалуронова киселина прави течността доста вискозна и еластична. Известно е, че това вещество е един от компонентите на хрущялната тъкан. Поради тази причина липсата на синовиум (и хиалуронова киселина) допринася за развитието на трофично-дегенеративни промени в хрущяла.
Възрастта или патологичните промени в тялото могат да причинят загуба на способността да се произвежда синовиална течност. Последица от такива промени е намаляването на естествените механизми на амортизация, което позволява безболезнено движение на крайниците.
В някои случаи, като прогресивно заболяване на ставите, протезирането на синовия ще бъде единственият ефективен начин да се отървете от непоносимата болка и дискомфорт по време на движенията.
За производството на протези се използват естествени компоненти от животински произход, които причиняват 100% приемане на инжекцията от организма.
Протезирането може да се прояви при почти всяко заболяване, водещо до дефицит на синовия. По правило инжекциите са важни при тежките стадии на заболявания като остеоартрит, придружени от частична или пълна загуба на подвижността на ставите. В такива случаи лечението с лекарства не може да доведе до желания резултат и да върне физиологичните показатели за здравето на крайниците.
Инжекциите с хиалуронова киселина също така предотвратяват развитието на дегенеративни патологии на хрущялната тъкан, с наранявания, водещи до костни деформации и повтарящ се характер на заболяванията. Функционални нарушения, свързани с възрастта, също могат да бъдат показание за протези.
Подобно на всяко лекарство, в този случай има редица противопоказания, които ограничават обхвата на синовиалната протеза. Противопоказанията включват:
Консултация с лекар преди протезиране. Също така е необходимо редовно инспектиране на ставите след протезиране. В случай на неприятни или болезнени усещания е необходимо спешно да се свържете с клиниката.
Сред всички съществуващи лекарства всеки специалист предпочита да използва някои. Синовиалните протези се произвеждат от компании от цял свят, които се различават по цена, брой дози и др. Често се използват следните марки:
Преди провеждане на процедурата се изисква рентгеново изследване и пълен преглед от специалист и трябва да се направи кръвен тест.
Въвеждането на лекарството се извършва директно в ставната кухина. За максимална ефективност течността трябва да има телесна температура. Преди инжектирането се извършва пълно антисептично третиране на тъканта. Лекарството се инжектира бавно, пациентът трябва да бъде в положение, което насърчава пълното отпускане на оперираната става.
За да се повиши ефективността на лекарството, както и да се предотврати разрушаването на протезата, след процедурата, може да се приложи защитна гума или гипсова мазилка. Рехабилитационният период е до 7 дни. След протези са възможни подуване и лека болка. При нормална преживяемост на протезата продължителността на неприятните събития не надвишава 24 часа.
Отхвърлянето и патологичното разрушаване на протезата е малко вероятно. Практиката показва ниска честота на странични ефекти, сред наблюдаваните явления: оток, алергични реакции, хиперемия на инжекционната зона, болка. Всички явления са преходни по природа и не траят повече от един ден. Ако прагът е надвишен - консултирайте се с лекар.
Днес предлагаме статия на тема: "Протезиране на синовиалната течност за колянната става: лекарства". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Хиалуроновата киселина е полимер, състоящ се от повтарящи се дизахаридни единици на съединението на D-глюкуронова киселина и D-N-ацетилглюкозамин.
Стереометричната конфигурация е спирала, от външната страна имаща хидрофилни карбоксилни групи с висока степен на хидрофилност.
При образуването на гелове хиалуроновата киселина може да свърже 10 000 пъти обема на водата, което води до особеностите на биологичната функция на хиалуроновата киселина в организма - естествен желиращ агент, широко представен в различни органи и тъкани.
Включва се в съединителната, нервната и епителната тъкан. Намира се в големи количества в хрущяли, сухожилия, роговица, стъкловидно тяло, синовиална течност, във всички биологични течности на лигавицата.
Общото количество в човешкото тяло е около 15 грама, от които една трета е подвижен басейн.
Хиалуроновата киселина има регенерираща, бактерицидна, зарастваща активност. Налице е липса на видова специфичност (биологично съвместима с човешки тъкани, независимо от източника).
Получава се както по метода на биотехнологичен синтез, така и от животински суровини (стъкловидно тяло на очите на говедата, гребени на петел и др.).
Една от добре известните протези на синовиалната течност Fermatron - инструкции, ревюта и налични аналози са обсъдени в нашата статия.
Как действа устройството Artromot за колянната става и какви правила за употреба съществуват.
Хиалуроновата киселина (НА) за ставите е от първостепенно значение, тъй като е с висока концентрация в синовиалната течност, където проявява своите уникални вискоеластични свойства.
Молекулата НА в свободното състояние в разтвора има формата на разрушена насипна мрежа, която, когато е подложена на срязващи сили, се трансформира в линейна позиция.
Това осигурява плъзгането на повърхността на хрущяла с минимално триене, както и амортизацията на вътрешните налягания под налягане.
Ставната повърхност на хрущяла постоянно износва и трябва да бъде напълно възстановена. Тънкият баланс на вътреставната хомеостаза, по различни причини, може да бъде нарушен, което води до структурни и функционални промени в ставата.
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикул: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намаже веднъж на ден... "
Тъй като тялото остарява, броят на новите синтезирани HA молекули с по-ниско молекулно тегло се увеличава, концентрацията на тази киселина в хрущялните тъкани също намалява, и следователно терапевтичният ефект на препаратите се основава на поддържане на адекватна концентрация на пълни дълги молекули, въведени отвън.
Инжекциите с хиалуронова киселина се правят в болезнената става.
Курсът на лечение продължава 2 седмици и се състои от 4-5 инжекции. Курсът се повтаря всяка друга година, а в бъдеще - ако е необходимо.
Веднага след лечението се повишава нивото на хиалуроновата киселина, като обемът на веществото, което покрива хрущяла, е най-естественото. С натоварвания, движения на ставите, амортизиращи и защитни функции на киселината работят.
В резултат на това се намалява дискомфортът, причинен от триенето на хрущяла без естествено смазване.
Освен намаляване на болката, подобряване на подвижността на ставите и съответно намаляване на нуждата от обезболяващи, пациентите имат по-бавна прогресия на остеоартрит.
Инжекциите с препарати от хиалуронова киселина за ставите не само доставят необходимото количество ХА на хрущяла, но и стимулират неговото независимо производство от организма.
Стимулира се и растежът на хондроцитите, потиска се експресията на хонддрогенеративни ензими. Това показва не само външната защита на хрущяла, но и възстановяването на структурата на самия хрущял, с други думи, препаратите на хиалуроновата киселина също са хондропротектори.
Основни приложения:
Инжекциите са противопоказани при пациенти с чернодробна патология, инфекциозни заболявания по кожата, където се планира инжектиране на киселина, проблеми с кръвосъсирването, фрактури, очевидни деформации на ставите или костите.
Ако се подозират инфекциозни и възпалителни процеси в ставите, терапията не се препоръчва.
Ако след първите инжекции няма вероятен здравен резултат, трябва да отмените курса на лечение и да диагностицирате причината за неуспеха.
Лекарството е забранено по време на бременност и кърмене.
Той трябва да спре едновременното приемане на антикоагуланти.
Странични ефекти са възможни под формата на алергични реакции, локално зачервяване, временна болка и подуване. При дългосрочно поддържане на нежелани реакции (повече от един ден) лечението трябва да се преустанови и да се потърси лекар.
Препарати от протеини на синовиална течност на основата на хиалуронова киселина се произвеждат в големи количества, тук са най-популярните.
Форма на продукта: спринцовка, съдържаща 25 mg натриев хиалуронат.
Тъй като лекарството е viscoelastic, иглите трябва да се прилагат 22-23 G. Преди употреба, топлина до стайна температура.
Той е един от най-икономичните в своя клас.
Страна на произход - Япония.
Активното вещество е натриев хиалуронат.
Освобождаване на формата: спринцовки за еднократна употреба със заключващ Луер. Стъклените спринцовки се стерилизират в автоклав.
Той се вкарва в засегнатия сайт 4-6 пъти на седмични интервали. Възможни са едновременни инжекции в няколко засегнати стави. В зависимост от размера на фугата се избира подходяща опаковка на препарата (Sinokrom, Sinokrom mini или Sinokrom forte).
Страна на произход - Австрия.
Форма на продукта: спринцовки за еднократна употреба с 1% разтвор на 10/20/40 mg.
Съхранявайте на сухо и хладно място (2-8 градуса по Целзий), за да запазите терапевтичния си ефект.
Преди употреба на Ostenil, проверете плътността на опаковката, дезинфекцирайте мястото на инжектиране и се уверете, че въздушните мехурчета се освобождават от спринцовката преди поставянето на разтвора.
Страна на произход - Швейцария.
Това е международен генеричен наркотик.
Изследванията върху фармакокинетиката на Ферматрона не са проведени. Ефектът върху плода по време на бременност, по време на кърмене е неизвестен. Няма информация за съвместна употреба с други лекарства.
Предлага се под формата на запечатана стъклена спринцовка с доза от 2 mg активна съставка на 20 mg разтвор.
Освобождаване на формата: опалесцентен хидрогел на хиалуронова киселина, в запечатани и стерилни спринцовки (20 mg).
По време на лечението трябва да се извърши рентгенова снимка на ставата и да се представи кръв и урина за общ анализ, за да се изясни възможността за по-нататъшно лечение. С подобрени показания лечението обикновено завършва с втори курс на лечение след една година.
Страна на произход - Русия.
Срок на годност - 24 месеца.
С голяма ефикасност на лекарството, позволете ми да посоча някои въпроси. Например, мащабни проучвания на основана на доказателства медицина не са провеждани. Което от своя страна показва вероятни, а не отворени възможности или странични ефекти.
Понякога възникващ проблем по пътя към нормалното лечение на пациента става с наднормено тегло, тъй като прави инжектирането на лекарството в ставата трудно и изисква прецизност от бижутер от специалист.
Ортопедичен лекар Игор Васильович
Дълго време страдам от остеоартрит. Боли редовно.
Синът ми е лекар и наскоро ме убеди в специален курс на лечение, който ще ме излекува, както той каза. Бях инжектиран с лекарството за около месец и ефектът беше невероятен. Болките почти изчезнаха, активността и мобилността се върнаха. Изключително съм доволен и ако болката се върне, аз съм готова да премина през втори курс на лечение.
Единственото отрицателно е високата цена на инжекциите с наркотици. Целият курс ни струваше 20 хиляди рубли.
Маргарита, 53
Няма да споря за ефективността на лекарството. Но мога да кажа, че той продължи само два месеца и старите болки се върнаха. Изключително съм недоволен от това, защото очаквах по-траен ефект. Въпреки това през следващата година ще преработя, но ще взема друго, по-доказано лекарство.
Николай, 71
Заслужава да се отбележи, че прегледите са много неясни.
Хиалуроновата киселина в аптеката се продава под формата на препарати, които го съдържат, като цената съответно зависи от качеството на предложеното лекарство:
Рано или късно всеки човек ще трябва да се сблъска с проблема с износването на междуставния лубрикант и загубата на еластичност на хрущяла. С причините, поради които това се случва, прочетохме в предишните раздели.
Независимо дали става дума за дистрофични нарушения в организма, възпалителни процеси или заболявания, всичко това води до едно - болка, дискомфорт, нарушена подвижност и др.
Доскоро тези проблеми бяха решавани симптоматично и, ако беше възможно, с витаминна наситеност на тялото. Сега пациентите са в състояние да решат проблема в основата. Това е един вид пробив в лечението и поддържането на нормалната функционалност на опорно-двигателния апарат.
Таблица с аналози и цени
Fermatron - инструкции за употреба (резюме)
Gialgan Phidia - инструкции за употреба
Suplazin - инструкции за употреба
Има противопоказания. Консултирайте се с лекар.
Препарати за вътреставни инжекции, съдържащи хиалуронова киселина (хиалуронова киселина, ATX код (ATC) M09AX01):
Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Хиалид, Hya-Ject, Хиаларт, Хиаларт, Хиала система, Хилартил, Хионат, Хион, Хивис Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.
Всички лекарства, използвани в ревматологията
Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството
Кое е по-добро?
Върнете се в началото на страницата
Протезиране на синовиалната течност.
Ферматронът е високоеластично лекарство, използвано като инжекция в синовиалното пространство на ставите при остеоартрит. Това е 1% разтвор на хиалуронан (натриев хиалуронат, натриев хиалуронова киселина). Ферматрон е аналог (протеза) на човешката синовиална течност. Попълва синовиалния хиалуронан, увреден от дегенеративни или травматични промени в ставата.
Действието на Fermatron се дължи на биосъвместимост и физикохимични свойства. Fermatron съдържа еквивалент на естествения човешки хиалуронан - полизахарид с високо молекулно тегло, състоящ се от повтарящи се дисахаридни остатъци от N-ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, която е компонент на синовиалната течност на ставите.
Синтезира се чрез ферментация на Streptococcus equi и се почиства добре.
Хиалуронанът действа като амортисьор за директни натоварвания върху фугата и смазка (смазка) за странични натоварвания. Стимулира клетките на синовия, изпълнява функцията на филтър, който инхибира клетките и молекулите, които увреждат хрущяла.
Fermatron засяга причината за прогресиране на артроза. Възстановява виско-еластичните и защитни свойства на ставната течност, намалява възпалителните реакции в ставата, защитава ставния хрущял, възстановява хомеостазата в хрущяла, стимулира синтеза на собствения хиалуронан (хиалуронова киселина). Елиминира болката и сковаността на коляното и други големи синовиални стави.
Клинично надежден резултат се постига след 4-тата инжекция с Fermatron; Терапевтичният ефект продължава до 6 месеца или повече след последната инжекция.
Fermatron се произвежда готов за употреба - в стерилна спринцовка за еднократна употреба със специална защитна гумена капачка и резба за здраво свързване с инжекционната игла, която елиминира изтичането на лекарството по време на инжектирането в кухината на ставата. Поради формата на освобождаване (завършена спринцовка), възможността за въвеждане на вторична инфекция с интраартикуларно инжектиране е сведена до минимум.
В клинични проучвания е доказано, че Fermatron няма токсични, алергични и мутагенни свойства.
Ферматрон се използва за облекчаване на болката и сковаността на коленната става и други стави по време на дегенеративни и травматични промени в тях. Показан е за всеки етап на остеоартрит и след артроскопски интервенции.
Прилагането на Fermatron зависи от тежестта на дегенеративни или травматични промени в ставата и се определя индивидуално от лекаря.
Съдържанието на спринцовката е стерилно и трябва да се постави с помощта на стерилна игла с подходящ размер (от 19 до 20). Спринцовката е за еднократна употреба, има Luer канюла. След употреба спринцовката и иглата трябва да се изхвърлят.
Ферматрона се въвежда в синовиалното пространство на болната става (интраартикуларно) с интервал от 7 дни (1 път седмично). Интраартикуларните инжекции се извършват от лекар в амбулаторни условия.
Преди въвеждането на Fermatron е необходимо кожата на мястото на инжектиране да се лекува с антисептик и да се изчака напълно да изсъхне.
При наличие на ексудат в кухината на ставата, той трябва да бъде отстранен преди въвеждането на Fermatron.
Препоръчителната еднократна доза Fermatron за големи стави е 2 ml (20 mg). За да се постигне траен ефект, обикновено са необходими 4 инжекции с прекъсване от 1 седмица, въпреки че клиничните изпитвания показват добър ефект след третата инжекция. Препоръчваме не повече от 5 инжекции Fermatron на курс.
Продължителността на терапевтичния ефект при пациенти с умерен до умерен остеоартрит продължава до 6 месеца или повече.
Предозиране на данни Fermatron не.
Няма данни за безопасността на употребата на Fermatron по време на бременност и кърмене. Използването е възможно по препоръка на ортопеда.
Преходна болка и подуване (характерни за вътреставни инжекционни процедури), възпалителни реакции (рядко).
За хода на лечението Fermatronom няма нужда от хоспитализация.
Интраартикуларните инжекции на Fermatron могат да се правят от амбулаторна клиника.
По време на лечението с Fermatron пациентът може да извършва ежедневни дейности.
Трябва да се имат предвид имунологичните и потенциалните рискове, които могат да бъдат свързани с инжектирането на какъвто и да е биологичен материал.
Fermatron не се използва при деца.
Не използвайте, ако опаковката е повредена.
Няма данни за съвместимостта на Fermatron с други интраартикуларни инжекции (едновременното приложение не се препоръчва).
Изписва се от аптеката по лекарско предписание.
Да се съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C; не замразявайте.
Срок на годност: 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Върнете се в началото на страницата
Стимулатор на репаративните процеси.
Стимулатор на репаративните процеси. Phidium Hyalgan е стерилен, апирогенен, вискозен буферен воден разтвор на високо пречистена фракция на натриева хиалуронова киселина с молекулно тегло от 500 до 730 kDalton. Хиалуроновата киселина е необходим компонент на извънклетъчната матрица, присъства във високи концентрации в състава на ставния хрущял и синовиалната течност. Ендогенната хиалуронова киселина осигурява вискозитета и еластичността на синовиалната течност, а също така е необходима за образуването на протеогликани в ставния хрущял.
При остеоартрит има недостатъци и качествени промени в хиалуроновата киселина в състава на синовиалната течност и хрущяла. Интраартикуларното инжектиране на хиалуронова киселина на фона на дегенеративни промени в повърхността на синовиалната хрущял и патологията на синовиалната течност води до подобряване на функционалното състояние на ставата.
С използването на Hyalgan Phidia се наблюдава подобрение в клиничното протичане на остеоартроза в продължение на 6 месеца от момента на лечението, наблюдава се противовъзпалително и аналгетично действие.
Абсорбция и разпределение:
При интраартикуларно приложение, натриевата сол на хиалуроновата киселина се елиминира от синовиалната течност за 2-3 дни. Фармакокинетичните проучвания показват бързо разпределение на веществото в синовиалната мембрана. Cmax на белязана хиалуронова киселина се намира в синовиалната течност и ставната капсула, по-ниски концентрации в синовиалната мембрана, лигаментите и съседните мускули.
Метаболизъм и екскреция:
Хиалуроновата киселина в състава на синовиалната течност не претърпява значителни метаболитни промени. В експерименталните модели основният метаболизъм се среща в периартикуларните тъкани и черния дроб, екскрецията се извършва главно чрез бъбреците.
Лекарството е предназначено за интраартикуларно инжектиране.
В коленните и тазобедрените стави лекарството се прилага в доза от 20 mg 1 път седмично (съдържание на 1 флакон 20 mg / 2 ml или напълнена спринцовка). Курсът се състои от 5 инжекции.
Необходимо е да се следват правилата на асептиката и антисептиците при провеждане на процедурата.
Преди въвеждането на hyalgan phidium, премахнете излива от ставния сак. Въвеждане на лекарството трябва да бъде точно в кухината на ставите по стандартни методи, като се вземат предвид анатомичните характеристики.
За да премахнете излива и да приложите лекарството, можете да използвате същата игла, която веднъж е била инжектирана преди аспирация. В този случай, спринцовката с лекарството трябва да бъде прикрепена към иглата, освободена от спринцовката с аспирирана течност. За да се потвърди местоположението на иглата в кухината на ставата, трябва да се аспирира наличното количество синовиална течност, преди лекарството да се инжектира бавно. Въвеждането на лекарството в кухината на ставата трябва да бъде спряно, ако по време на инжектирането се появи болка.
Избягвайте да вкарвате въздух в спринцовката с лекарството.
Оставащи в спринцовката, лекарството не може да се съхранява.
Местни реакции: възможно - умерена преходна болезненост, подуване, увеличаване на съдържанието на ексудат в кухината на ставите, повишена температура и зачервяване в областта на инжектиране. Тези реакции са преходни и обикновено изчезват след 24 часа (ако се появят тези симптоми, се препоръчва да се облекчи засегнатата става и да се приложи лед).
Алергични реакции: в отделни случаи - сърбеж, обрив, уртикария, анафилактични реакции.
Не трябва да се предписва лекарството по време на бременност и кърмене (кърмене) поради липсата на клинични данни за употребата на тази категория пациенти.
Лекарството е противопоказано при тежко чернодробно заболяване.
През първите 2 дни след процедурата се препоръчва да не се претоварва ставата, особено за да се избегне продължителна активност.
При получаване на аспирационната течност преди въвеждането на лекарството трябва да се проведат подходящи изследвания, за да се изключи бактериалната етиология на артрита.
Във връзка с липсата на клинични данни за употребата в педиатрията, лекарството не трябва да се прилага на деца.
Gialgan Phidia не засяга способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Понастоящем случаите на предозиране не са маркирани.
Ghilgan Phidia не трябва да се прилага едновременно с други лекарства за вътреставно приложение поради липса на достатъчен клиничен опит.
Дезинфектанти, съдържащи кватернерни амониеви соли, не трябва да се използват, тъй като хиалуроновата киселина се утаява в присъствието на тези вещества.
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 3 години, когато се съхранява в оригиналната опаковка.
Не използвайте лекарството Gialgan Phidia с повредена или отворена опаковка.
Върнете се в началото на страницата
Заместник на синовиалната течност.
Заместник на синовиалната течност. Той е естествен компонент на синовиалната течност и играе важна роля за поддържане на физиологичния баланс в ставата.
Хиалуроновата киселина е прототип на широк спектър от захаридни биполимери (глюкозаминогликани или мукополизахариди), които са съществени компоненти на всички извънклетъчни тъканни структури, включително хрущял и синовиална течност. Активното вещество на Suplazin е фракцията на хиалуроновата киселина с определена дължина на молекулната верига с висока степен на пречистване. Suplazine вискозитет и еластичност са подобни на тези на синовиалната течност. Проникването на Suplazin в синовиалната кухина спомага за нормализиране на процесите в артроцентезата.
Лекарството е предназначено за интраартикуларно инжектиране.
В зависимост от размера на засегнатата става, до 2 ml от лекарството се инжектира 3 пъти за 3 седмици (1 инжекция седмично). В случай на хронично заболяване, дозата може да бъде увеличена до 6 ml.
Лекарството се прилага при асептични условия и антисептици. В същото време е възможно да се лекуват няколко стави.
Възможни: при интраартикуларно инжектиране - преходна болка, усещане за топлина, зачервяване и подуване на засегнатата става. Симптомите изчезват в рамките на няколко дни в повечето случаи.
Рядко: тежка локална реакция, треска.
Данните за безопасността на лекарството Suplazin по време на бременност и кърмене не са предоставени.
Преди въвеждането трябва да държи лекарството при стайна температура.
Неизползваното количество от разтвора трябва да се изхвърли.
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 4 ° до 30 ° C; не замразявайте.
Върнете се в началото на страницата
Течните протези или импланти за лечение на артроза на ставите (предимно големи: коляно) са нови технологии, използвани за възстановяване на повредената хрущялна тъкан както от първична, така и от вторична (травматична) артроза. Имплантът се вмъква в кухината на засегнатата става и е лекарство на базата на хиалуронова киселина или натриев хиалуронат, което е основно едно и също нещо.
Препаратите на хиалуронова киселина (натриев хиалуронат) също се наричат „течни протези“ или „течни импланти“, защото те действат на ставата като здрава синовиална течност - това е същата съвместна течност, която предотвратява прекомерното триене на ставите и забавя разрушаването на ставния хрущял, предпазва ставата от механично претоварване и разклащане.
Препаратите на хиалуронова киселина са много полезни и ефективни лекарства: натриевият хиалуронат образува защитен филм върху увредения хрущял, който предпазва хрущялната тъкан от по-нататъшно увреждане и подобрява приплъзването на контактуващите хрущялни повърхности.
В допълнение, препарати от хиалуронова киселина проникват дълбоко в хрущяла, подобрявайки еластичността и еластичността му. Благодарение на хиалуронидазата, „изсушеният” хрущял, който е по-тънък по време на артроза, възстановява неговите амортизиращи свойства. В резултат на отслабването на механичното претоварване, болката в коленната става намалява и мобилността му се увеличава.
В същото време, препаратите с хиалуронова киселина, които са правилно вкарани в кухината на ставата, практически нямат странични ефекти.
Лечението с препарати с хиалуронова киселина се провежда с курсове: за коляното на всеки пациент са необходими общо 3-4 инжекции, а интервалът между инжекциите обикновено е от 7 до 14 дни. Ако е необходимо, повторете курса за шест месеца или година.
Основната и единствената сериозна липса на препарати на хиалуроновата киселина е тяхната висока цена. Така хиалуроновата киселина е представена на нашия пазар основно от вносни лекарства: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. И всяка инжекция от тези лекарства струва на пациента не по-малко от 3000 рубли.
Алтернатива на внасяните лекарства за хиалуронова киселина може да бъде местното лекарство Hiastat, произведено от фармакологите в Тула. Не по-ниско по качество от внесени колеги, но за редица показатели и надминаващи вносни лекарства, Hiastat струва около 30% по-евтино. И днес Giastat може да се счита за лекарство на избор за вътреставно лечение на остеоартрит на колянната става.
Връщайки се към въпроса за икономиката, искам да отбележа, че въпреки относително високата цена на лекарствата за хиалуронова киселина, използването им позволява да се поставят много пациенти на крака, които по-рано, преди появата на тези лекарства, определено ще трябва да бъдат оперирани.
Като се има предвид цената на операцията на ставите, се оказва, че навременната употреба на хиалуронова киселина (дори и за няколко години) във всички сетива струва на пациента много по-евтино от операцията за смяна на ставите. Разбира се, при условие, че лекарят, който провежда такива инжекции, притежава техниката на инжектиране.
От особеностите на въвеждането на течни импланти е важно да се отбележи, че препаратите на хиалуроновата киселина незабавно се разрушават в ставата, при което се проявяват изразени възпалителни процеси. Следователно, практически е безполезно да се инжектират тези пациенти, при които артрозата протича на фона на активния стадий на артрит, има изразени признаци на възпалителна реакция в засегнатата става (болка, подуване, скованост на движенията). Но е полезно да ги използвате в случай на стабилна ремисия на артрит за лечение на вторична артроза.
При първична артроза трябва да се обърне внимание и на такива моменти. Например, ако ставата на пациента „избухне“ от натрупването на излишък, патологична течност, има смисъл първо да „гасят“ симптомите на синовит (възпаление) и да се премахне излишната патологична течност с помощта на предсъединителна инжекция с хормони или като се вземат нестероидни противовъзпалителни средства. И едва след това въведете хиалуронова киселина в ставата, освободена от възпалителни елементи.
Днес течните протези са алтернатива на лечението на артроза на ставите. Те могат да се провеждат както в комбинация с лечение с традиционни лекарства, така и поотделно, и показват добри резултати с умело изпълнени техники на лечение. Разбира се, дълготрайните ефекти и продължителността на ефекта от възстановяването на хрущялната тъкан в засегнатата става с помощта на течна протеза няма да се появят веднага, но наличните понастоящем данни показват добър терапевтичен ефект при използване на лекарства на основата на хиалуронат.