При всяка форма на ставно заболяване нашият мозък започва да получава неотслабващ сигнал за болка. Индометацин, активното вещество на което е в състояние да проникне в тъканите на тялото и да има аналгетично и противовъзпалително действие върху мястото на лезията, може да осигури лечение в тих режим.
На фармацевтичния пазар индометацинът се представя под формата на четири лекарствени форми:
Активната съставка на всички лекарствени форми на лекарството е със същото име с търговското наименование - индометацин. Съставът е представен в таблицата:
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат
Спомагателни компоненти: полусинтетични глицериди, цетилов алкохол
Индометацин, 1 g
Спомагателни компоненти: диметилсулфоксид, макрогол 400, макрогол 1500, глицерол
Пропиленгликол, карбомер, етанол, макрогол 400, натриев бензоат.
Инструкции за употреба Индометацин показва, че инструментът има аналгетични, антиагрегативни, антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Активният компонент на състава се отнася до производни на индол оцетна киселина, лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ефективността на лекарството е свързана с инхибиращ ефект върху ензима циклооксигеназа, който инхибира метаболитната трансформация на арахидоновата киселина и намалява синтеза на простагландини (възпалителни медиатори).
Употребата на лекарството потиска тромбоцитната агрегация, а при ентерално приложение намалява тежестта на болката в ставите по време на движение и почивка, сутрешна скованост и подуване, увеличава обема на двигателя. След 5-7 дни от началото на лечението с лекарството се проявява неговото противовъзпалително действие. Външното приложение на гела и маз облекчава болката, подуването, намалява проявите на еритема.
Оралните форми на лекарството се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация за два часа. Метаболизмът настъпва в черния дроб след ентерохепатално рециклиране. Метаболитите са дезметилови, десбензоилови и дезметил-дибензоилови съединения. Полуживотът е 4,5 часа, 60% от дозата се екскретира. Екскрецията се извършва от бъбреците и червата. Свещи се абсорбират в ректума, имат 85% бионаличност и 90% свързване с албумин.
Списъци с препоръки и индикации за употреба се различават в зависимост от характеристиките на болестта. Така, супозитории и таблетки се предписват за следните заболявания:
Преки показания за маз и гел Индометацин са следните състояния:
Списъкът с индикации за назначаването на индометацин има много различни състояния, всяка от които може да включва няколко етапа. В допълнение, индивидуалното състояние на пациента изисква професионално отчитане при назначаването на средства. Следователно, специалистът трябва да предпише лекарството и да разработи режим на лечение, който ще вземе за база стандартните инструкции за монтаж на производителя.
Таблетките се приемат през устата с храна или веднага след хранене. Първоначалната стандартна доза е 25 mg, а броят на приложенията - 2-3 пъти през деня. Ако желаният терапевтичен ефект не се постигне, дозата се увеличава до 50 mg, 2-3 пъти на ден. Максималната кумулативна доза е 200 mg индометацин дневно. Когато се постигне терапевтичен ефект, приемът продължава четири седмици. Нивото на дозировката остава същото, намаление е приемливо по решение на лекаря. Ако лечението е продължително, дневната доза е максимум 75 mg.
Съгласно инструкциите индометациновите свещички се използват за ректално приложение. Въвеждането на свещи трябва да се извършва след почистване на червата, преди лягане. За да се абсорбира възможно най-много активната съставка на лекарството, трябва да избутате супозитория доколкото е възможно в ректума. Стандартната схема предвижда трикратно използване на 50 mg свещи или еднократно инжектиране на свещ, със съдържание на активно вещество от 100 mg. При силна болка (атака на подагра) лекарят може да увеличи дозата до 200 mg на ден.
Лекарствените форми на маз и гел са предназначени за триене и нанасяне в областта на кожата, която се намира над болезнената област. За да направите това, те се нанасят в тънък слой върху чиста кожа без увреждане. Лекарството с концентрация на активното вещество от 5% се прилага 3-4 пъти на ден. Според инструкциите, ако концентрацията е 10%, тогава приложенията се извършват 2-3 пъти на ден. Обемът на дозата за възрастен пациент се определя чрез сантиметри от екструдираното от тръбата лекарство. Една доза е около 4-5 см. Максималният дневен обем е 15-20 см. Дозите за деца са по-малко от половината.
Инструкциите казват, че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Специални инструкции за употреба:
Лекарството Индометацин (Indometacinum) под формата на таблетки и супозитории е противопоказано по време на бременност и кърмене. Гелът и мехлемът не могат да се използват само през третия триместър на носене на дете. В първия и втория триместър на бременността плюс кърмене (кърмене) е приемливо тези лекарствени форми да се използват с повишено внимание.
Според инструкциите, перорални и ректални форми на освобождаване на лекарството са противопоказани за употреба от деца и юноши под 14-годишна възраст. Външната форма може да се използва при деца на възраст над една година, но с повишено внимание, ако има доказателства и под строгия контрол на лекарите. Не се препоръчва да се превишава дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение.
Индометациновите инструкции показват лекарственото му взаимодействие с други лекарства. Това са комбинации:
Индометацинът може да предизвика нежелани реакции. Те, съгласно инструкциите, включват:
Ако превишите дозата на лекарството, е възможно предозиране, което се проявява с негативни симптоми под формата на гадене, повръщане, замаяност, главоболие, дезориентация, увреждане на паметта. Особено тежки случаи на употреба на голям брой таблетки завършват с конвулсии, изтръпване на крайниците, парестезии. Съгласно инструкциите се извършва симптоматично лечение.
Когато се предписва индометацин, трябва да се обърне внимание на редица противопоказания в инструкциите. Не можете да задавате таблети при следните условия:
Индометациновите свещички на всяка доза са противопоказани за употреба при ректално кървене, хемороиди, симптоми на проктит. С повишено внимание, лекарството се предписва при наличие на условия:
Маз и гел са противопоказани за употреба в случай на свръхчувствителност, кожни лезии в областта на приложение на лекарството, третия триместър на бременността, деца до една година. С повишено внимание е разрешена външна употреба при следните условия:
Супозиториите и таблетките с индометацин са лекарства с предписание, гелът и мехлемът се отпускат без лекарско предписание. Лекарствата се съхраняват при температури до 25 градуса за 3-5 години.
Намерете аналог на индометацин сред лекарства нестероидна противовъзпалителна група. Те включват:
Лекарството се продава в аптеките на цени, които зависят от ценовата политика, формата на освобождаване, обема на опаковката. В Москва цената ще бъде:
таблетки, мехлем, гел, супозитории
Индометацинът е противовъзпалително лекарство с нестероиден произход, което има изразено обезболяващо действие. Механизмът за постигане на терапевтичен ефект е свързан с блокиране на синтеза на простагландини - биологично активни вещества, участващи в развитието на болка и оток на мястото на възпалението. Освен това индометацин инхибира способността на тромбоцитите да лепират и образуват кръвни съсиреци. Лекарството се абсорбира бързо и достига максималната си концентрация в кръвната плазма след 2 часа. Неутрализацията на индометацин се случва в черния дроб с образуването на активното вещество и продуктите на свободното разграждане. Повечето се екскретират в урината (непроменени), а останалата част се екскретира през червата.
Използване на индометацин в таблетна форма: t
Дозировката на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар и зависи от тежестта на състоянието на пациента. Препоръчителната доза индометацин в таблетна форма: Началната доза на лекарството е 25 mg, която постепенно се увеличава до 50 mg. Количеството индометацин е до 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е дълга, определя се от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациентите и от поносимостта на лекарството. Препоръчителната доза индометацин при лечение на подагра:
Индометацин е противопоказан за употреба от 1 до 3 триместър на бременността и кърменето. В други случаи употребата на лекарството трябва да отчита възможните отрицателни ефекти върху тялото на майката и детето.
Понастоящем не са описани ефектите на предозиране на лекарството.
Таблетки с ентерично покритие, 25 mg - 10, 20, 30, 40 или 50 бр. Мехлем, 10% - 15 g или 30 g епруветка; 10 mg / 1 g - тръба 30 g или 40 g; 10% - 40 g туба, 10, 15, 20, 25, 30 или 40 g кутии. Гел, 5 или 10% - туба 40 гр. Ректални супозитории, 50 или 100 мг - 6 или 10 бр.
Индометацинът трябва да се съхранява в добре защитено от светлина място. Препоръчителната температура е не повече от 25 градуса.
Нестероидното противовъзпалително лекарство, наречено индометацин, има много форми на освобождаване, но в гинекологията основно се използват свещи. Инструкции за употреба на лекарството Индометацинът включва въвеждането на свещи в ректума, но в някои случаи се използват супозитории за вагинално приложение.
Лекарството има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
Както и лекарството се използва като превантивна мярка след операция, за да се предотврати образуването на сраствания.
По време на бременността, лекарството практически не се използва поради отрицателното въздействие върху плода. Но в редки случаи, например при заплаха от спонтанен аборт, индометацин може да се предписва за период от 16 до 32 седмици. Лекарството в този случай не позволява на организма да произвежда хормони, които причиняват тонуса на матката.
Употребата му в по-късни периоди е забранена, защото може да доведе до затваряне на канала. Забранено е употребата на лекарството по време на кърмене поради проникването му в кърмата.
Индометацин има редица странични ефекти и противопоказания, така че трябва да се предписва само от лекар, който, в зависимост от заболяването, ще определи точната доза, начин на приложение и продължителност на лечението.
Средно, при доза от 100 mg, се предписва еднократна доза от лекарството на ден и при концентрация от 50 mg, до 3 пъти на ден. Обикновено през нощта се използват свещи. Ако е назначен два пъти, след прилагане се препоръчва леко да лежите.
Приемането на алкохолни напитки е строго забранено с индометацин, тъй като тази комбинация води до редица негативни последици:
Ето защо, алкохолните напитки за целия период на лечение трябва да бъдат изоставени.
Освобождаването на лекарството се извършва в различни форми, но за лечение на простатит се предпочитат ректални супозитории. Благодарение на това въвеждане, индометацинът по-бързо достига до източника на възпаление. В крайна сметка, ректумът е в непосредствена близост до простатната жлеза.
Също така, този метод на администриране е удобен, когато човек има заболявания на стомаха, защото с ректално приложение лекарството не засяга този орган.
За лечение на простатит, лекарството се използва като симптоматично лечение. В инструкциите за индометацин, можете да видите, че лекарството има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Следователно, индометацинът е в състояние да облекчи възпалението на простатната жлеза, като същевременно елиминира болката. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху кръвообращението, предпазва малките съдове от жлезата от кръвни съсиреци и предотвратява застояването на секреторните секрети.
Свещи се вкарват в червата след предварително изпразване и хигиенни процедури. Точната доза и продължителността на лечението се определят от лекаря, но средно се предписва да се постави 1 супозитория сутрин и вечер. Продължителността на такова лечение обикновено е 7-10 дни, но може да е повече.
По време на целия курс на лечение мъжът трябва да бъде наблюдаван от уролог и да премине всички необходими изследвания.
За хемороиди може да бъде предписано лекарство като индометацин под формата на мехлем и супозитории. Лекарството спомага за облекчаване на подпухналостта, възпалението и болката.
Свещи се използват в присъствието на вътрешни хемороиди. Когато външни прояви на хемороиди използват маз.
Свещи се използват до 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. С намаляване на симптомите, след това се пристъпи към еднократна употреба на лекарството. В случай на тежки симптоми, лекарството продължава да се използва от 2 супозитории с продължителност на лечение 10 дни.
След хигиенни процедури се нанася мехлем и се втрива с тънък слой в хемороидни натъртвания. Точната доза и продължителността на лечението се определят от лекаря.
Индометацин е много рядко предписан за лечение на хемороиди, но е в състояние бързо да елиминира такива неприятни симптоми като изгаряне и болка.
Индометацин и ибупрофен принадлежат към една и съща фармакологична група, а именно нестероидни противовъзпалителни средства. Кой от тези лекарства е по-добър?
Индометацинът е производно на индоловата оцетна киселина и ибупрофенът е пропионов. Кое от тези лекарства е по-добре да се определи е доста трудно, тъй като и двете лекарства принадлежат към една и съща фармакологична група и имат почти еднакви лечебни свойства.
Счита се, че ибупрофен е по-безопасно лекарство, а индометацинът има по-мощна противовъзпалителна активност. Ето защо единствено лекарят може да избере най-доброто лекарство, което, в зависимост от степента и формата на заболяването, ще избере най-подходящия вариант.
- Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
NSAID, производно на индол оцетна киселина.
Бял или леко жълтеникав прах, без мирис или почти без мирис. Практически неразтворим във вода. Умерено разтворим в етанол, хлороформ, етер. Нека се разтворим в разтвори на алкали.
Инхибира циклооксигеназата (COX-1 и COX-2), намалява синтеза на PG, причинявайки развитие на болка, повишаване на температурата и увеличаване на пропускливостта на тъканите във фокуса на възпалението. Той има антитромботичен ефект.
Предизвиква отслабване или изчезване на ревматичен и неревматичен синдром на болка (включително болки в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение; както спонтанна болка и болка при движение, намалява възпалителното подуване на мястото на раната).
След поглъщане еднократна доза от 25 или 50 mg се абсорбира бързо, Тмакс - около 2 часа; при ректална употреба скоростта на абсорбция е по-висока. Когато се приема перорално, бионаличността е 90–98%, с ректална употреба е малко по-малко - 80-90%, което вероятно се дължи на недостатъчно време на задържане на супозиторията (по-малко от 1 час), за да се осигури пълна абсорбция. Свързването с плазмените протеини е 90–98%. T1/2 - 4-9 ч. При дневен прием на 25 или 50 мг индометацин три пъти дневно, равновесната концентрация е 1,4 пъти по-висока от концентрацията след еднократна доза. Биотрансформира се главно в черния дроб. В кръвната плазма е под формата на непроменено вещество и дезметил-, дез-бензоил- и дезметил-дез-бензоилметаболити, които присъстват в неконюгирана форма. Екскретира се основно от бъбреците - 70% (30% - непроменен) и стомашно-чревния тракт - 30%. Преминава през BBB, плацентата, прониква в кърмата. Не се отстранява по време на хемодиализа.
Когато вливането на капки за очи прониква в предната камера на окото. След еднократно вливане се определя влагата на предната камера за няколко часа.
Канцерогенност, мутагенност, ефект върху фертилитета
При 81-седмично проучване на хроничната токсичност при плъхове, когато се прилага перорално в дози до 1 mg / kg / ден, не е открит карциногенен ефект. В проучвания за карциногенност при плъхове (период на проучване - 73-110 седмици) и при мишки (период на проучване - 62–88 седмици) с дози до 1,5 mg / kg / ден, индометацин причинява неопластични или хиперпластични промени.
Не е установен мутагенност на индометацин в редица ин витро бактериални тестове (тест на Ames, тест с Е. Coli с / без метаболична активация) и поредица от тестове in vivo, включително тест за рецесивно летящ Drosophyla, свързан с пола, микронуклеарен тест при мишки.
В репродуктивни изследвания, вкл. в две поколения, с ниво на дозата до 0,5 mg / kg / ден, индометацин не повлиява фертилитета при мишки и плъхове.
За системно приложение (орално, интрамускулно, ректално)
Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, артрит при болест на Паджет и болест на Рейтер, невралгична амиотрофия (болест на Търнър), анкилозиращ спондилоартрит (болест на Бехтерев), подагричен артрит, ревматизъм. Болестен синдром: главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, след наранявания и хирургични интервенции, придружени от възпаление, бурсит и тендинит (най-ефективно за локализация в рамото и предмишницата). Алгодисменорея, за запазване на бременността, синдром на Бартер (вторичен хипералдостеронизъм), перикардит (симптоматично лечение), раждане (като аналгетично и токолитично средство за преждевременно раждане), възпалителни процеси в таза, вкл. аднексит, цепнатина на нервната система. Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища с тежка болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит. Feverish синдром (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми и чернодробни метастази на солидни тумори) - в случай на неуспех на ацетилсалицилова киселина и парацетамол.
За локално приложение (върху кожата)
Травматични възпаления на сухожилията, сухожилията, мускулите и ставите (в резултат на навяхвания, изкълчвания, след натоварване и натъртвания). Локализирани форми на възпаление на меките тъкани, вкл. тендовагинит, тендинит, синдром на рамото и ръката, бурсит, миалгия; радикулит (ишиас, лумбаго). Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (деформиращ остеоартрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, ревматоиден артрит, раменни периартрити, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром) с изключение на дегенеративни заболявания на тазобедрените стави.
В офталмологията (капки за очи): инхибиране на миоза по време на операция на катаракта; възпалителен процес, причинен от операция; профилактика и лечение на кистичен оток на жълтата точка на ретината след хирургично отстраняване на катаракта; лечение и профилактика на възпаление на очната ябълка; неинфекциозен конюнктивит.
В стоматологията (системно и дермално приложение): артрит и артроза на темпоромандибуларната става, възпалителни заболявания на тъканите на устната кухина, миалгия, невралгия, постоперативен период.
За системно приложение: триада "аспирин" (комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси, както и непоносимост към лекарства ацетилсалицилова киселина и пиразолон), язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, кървене (включително от стомашно-чревния тракт), вродени сърдечни дефекти, при които отворен артериален канал е необходим за поддържане на белодробна или системна циркулация, включително тежка коарктация на аортата, белодробна атрезия, тетрад на Fallot; нарушено цветно зрение, заболявания на зрителния нерв, бронхиална астма, цироза на черния дроб с портална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, оток, артериална хипертония, нарушено съсирване на кръвта (включително хемофилия, продължително кървене, склонност към кървене); бъбречна недостатъчност, загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; заболявания на кръвта (левкопения и анемия), бременност, кърмене, детска възраст (до 14 години); за ректално приложение (по избор): ректално кървене, проктит, хемороиди; за кожна употреба: бременност (III триместър - за прилагане върху големи повърхности), нарушение на целостта на кожата, възраст на децата до 1 година.
За употреба на кожата: бременност (I и II триместър), период на кърмене, детска възраст до 6 години.
В офталмологията (капки за очи): епителен херпетен кератит (включително в историята), бременност, кърмене, детство.
Тератогенни ефекти. Изследвания на тератогенност, проведени при плъхове и мишки, използващи дози от 0,5; 1.0; 2,0 и 4,0 mg / kg / ден показват, че при доза от 4 mg / kg / ден, не е наблюдавано увеличение на честотата на малформации в сравнение с контролната група, с изключение на късната осификация на фетусите (считана за вторична от понижението на средно тегло на плода). В други проучвания, мишките използват по-високи дози (5–15 mg / kg / ден) за откриване на токсичност и смъртност при жени, повишена резорбция и фетални малформации. Сравнително проучване при гризачи с високи дози ацетилсалицилова киселина показва сходни ефекти при жените и техните фетуси. Въпреки това, репродуктивните проучвания при животни не винаги предвиждат ефекти при хора. Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при бременни жени.
Нетератогенни ефекти. Тъй като неблагоприятното въздействие на НСПВС върху сърдечно-съдовата система на плода (преждевременно затваряне на дуктус артериозус) е известно, употребата по време на бременност (особено в по-късните периоди) трябва да се избягва.
Ефектите на индометацин и други лекарства от този клас върху човешкия плод през третия триместър на бременността включват: вътрематочно затваряне на ductus arteriosus, недостатъчност на трикуспидалната клапа и белодробна хипертония; не затваряне на артериалния канал в постнаталния период, резистентен към лекарствена корекция; дегенеративни промени в миокарда, нарушения на тромбоцитите, водещи до кървене, интракраниално кървене, бъбречна дисфункция или неуспех, увреждане на бъбреците / дефект на развитието, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, олигохидрамини, стомашно-чревно кървене или перфорация, повишен риск от некротизиращ ентероколит
В проучвания при плъхове и мишки, лекувани с индометацин в дози от 4 mg / kg / ден през последните 3 дни от бременността, се наблюдава намаляване на телесното тегло при жени и малък брой смъртни случаи на женски и фетуси. Беше отбелязано повишаване на честотата на невронална некроза в междинния мозък при живородени фетуси. При доза от 2,0 mg / kg / ден не се наблюдава увеличение на честотата на невронална некроза в сравнение с контролната група. Въвеждането на 0,5 или 4,0 mg / kg / ден през първите 3 дни от живота не е довело до увеличаване на честотата на невронна некроза.
Раждане и раждане. Проучванията при плъхове показват, че НСПВС, както и други лекарства, които инхибират синтеза на ПГ, увеличават броя на случаите на затруднен труд, забавят началото на раждането и намаляват броя на оцелелите малки.
Категория на действие върху плода от FDA - C.
Индометацин прониква в кърмата, така че трябва да спрете кърменето по време на лечението или да избягвате да използвате индометацин по време на кърмене.
Системни странични ефекти
От нервната система и сензорните органи: главоболие, световъртеж, световъртеж, възбуда, раздразнителност, прекомерна умора, сънливост, депресия, периферна невропатия, нарушение на вкуса, загуба на слуха, тинитус, диплопия, замъглено виждане, помътняване на роговицата, конюнктивит.
Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, едематозен синдром, повишено кръвно налягане, кървене (от стомашно-чревния тракт, гингивална, маточна, хемороидална), анемия (включително автоимунни) хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура.
От страна на стомашно-чревния тракт: НСПВС-гастропатия, гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, диария, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия); с продължителна употреба във високи дози - ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
От страна на урогениталната система: бъбречна дисфункция, протеинурия, хематурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папилна некроза.
Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритема нодозум, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
Други: хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия, фотосенсибилизация; асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), повишено изпотяване; локални реакции с ректално приложение: парене, сърбеж на кожата, тежест в аноректалната област, обостряне на хемороиди.
Когато се прилага върху кожата: алергични реакции; сърбеж и зачервяване на кожата, обрив на мястото на приложение, суха кожа, усещане за парене; в редки случаи - обостряне на псориазиса; при продължителна употреба - системни прояви.
Когато се внедри в окото: алергични реакции; при продължителна употреба - помътняване на роговицата, конюнктивит, системни странични ефекти.
Намалява диуретичния ефект на калий-съхраняващите, тиазидните и бримкови диуретици. Увеличава (взаимно) риска от странични ефекти (предимно стомашно-чревни лезии) на други НСПВС. Увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат и лекарства Li +, което може да доведе до повишена токсичност. Комбинираната употреба с парацетамол увеличава риска от нефротоксичност. Етанол, колхицин, глюкокортикоиди и кортикотропин повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт. Повишава хипогликемичния ефект на инсулин и перорални хипогликемични лекарства; повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) и увеличава риска от кървене. С използването на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; намалява ефективността на урикозурични и антихипертензивни лекарства (включително бета-блокери); повишава страничните ефекти на минерала и глюкокортикоидите, естроген. Препаратите за циклоспорин и злато увеличават нефротоксичността (чрез потискане на синтеза на ПГ в бъбреците). Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid - увеличават честотата на хипопротромбинемия и риска от кървене. Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на индометацин. Повишава токсичността на зидовудин (поради инхибиране на метаболизма), при новородени увеличава риска от развитие на токсични ефекти на аминогликозидите (тъй като намалява бъбречния клирънс и повишава концентрацията в кръвта). Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността.
АСЕ инхибитори и ангиотензин II антагонисти
НСПВС могат да намалят антихипертензивния ефект на АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните антагонисти. Индометацин може да намали антихипертензивния ефект на каптоприл и лосартан. Тези взаимодействия трябва да се обмислят при пациенти, приемащи НСПВС едновременно с АСЕ инхибитори или ангиотензин II антагонисти. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция, комбинираната употреба на НСПВС и АСЕ инхибитори или ангиотензин II антагонисти може да доведе до допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможна остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима.
Източник на информация
Симптоми: гадене, повръщане, силно главоболие, замаяност, нарушена памет, дезориентация; при тежки случаи, парестезия, изтръпване на крайниците и припадъци.
Лечение: симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.
Вътре, в / m, ректално, дермално, конюнктивално.
се изисква Особено строго медицинско наблюдение, когато се посочва анамнеза за алергични реакции към лекарства, "аспирин" серия ", аспирин" триада, стомашна язва и дуоденална язва, както и проблеми с кръвосъсирването, хипербилирубинемия, тромбоцитопения, епилепсия, болестта на Паркинсон, депресия, детството и старост.
Рискът от сърдечно-съдови усложнения. НСПВС, вкл. и индометацин, може да предизвика повишен риск от сериозни сърдечно-съдови усложнения, включително инфаркт на миокарда и инсулт, които могат да бъдат фатални, особено при продължителна употреба. При пациенти със сърдечносъдови заболявания или рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания рискът е особено висок.
Рискът от стомашно-чревни усложнения. НСПВС, вкл. и индометацин, причиняват повишаване на риска от сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, включително кървене, язви и перфорация на стомаха или червата, които могат да бъдат фатални, особено при продължителна употреба. Тези усложнения могат да възникнат по всяко време на приложение без симптоми на предчувствие. Пациентите в напреднала възраст имат по-висок риск от сериозни стомашно-чревни усложнения.
Когато се посочва анамнеза за алергични реакции към НСПВС се използват само при спешни случаи.
По време на лечението е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.
За капки за очи: след отстраняване на контактните лещи, вливането се извършва след 5 минути. При наличие на инфекция или заплаха за нейното развитие се предписва едновременно местно антибактериално лечение.
Избягвайте контакт с очите, лигавиците и отворени рани на форми за кожно приложение.
По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
НСПВС, вкл. Индометацин, може да бъде първата причина за новодиагностицираното или влошаване на хода на съществуващата артериална хипертония, което може да допринесе за увеличаване на честотата на сърдечносъдови усложнения.
Трябва да се използват НСПВС, вкл. индометацин, с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония. Необходимо е внимателно проследяване на кръвното налягане в началото на лечението с НСПВС и по време на лечението.
Пациентите, приемащи АСЕ инхибитори, тиазидни или бримкови диуретици, или бета-адренорецепторни блокери, могат да имат отслабен отговор на антихипертензивното лечение с НСПВС.
Източник на информация
При атака с остра подагра се предпочитат бързодействащи лекарствени форми.
Наличен след регистрация
Има хронични заболявания, острата форма на които доставя непоносим дискомфорт на пациентите поради продължителния болезнен синдром, който се появява напълно внезапно. За да се премахне дискомфорта, лекарите често препоръчват таблетките си "Indometacin".
Следва да се изясни, че без предварителна консултация със специалист да се използва този инструмент е нежелателно.
Какво помага таблетките индометацин? Това лекарство много бързо носи осезаем резултат, премахвайки болката, давайки на човека възможност да води пълноценен начин на живот, лишен от дискомфорт. Това лекарство е доказано универсално средство, което помага на пациентите на различни етапи на заболяването.
За тези, чиито планове включват приемането на това лекарство, няма да е излишно да научите за показанията и инструкциите за употреба на таблетките "Индомацин". Това лекарство има противовъзпалителни свойства, понижава телесната температура и предотвратява образуването на тромби.
Лекарството се използва за подтискане на растежа на гнойни ексудати и инфекциозни огнища в организма, както и за намаляване на тъканната пролиферация, която е характерна за възпаления с различна патогенеза. Чрез елиминиране на ревматичните болки в ставите таблетките индометацин не само освобождават пациента от неприятни усещания, но и помагат да се намали подпухналостта и да падне от тумори.
Такъв ефект върху тялото дава възможност на пациента да се върне към обичайните си дейности, работа и пълен живот. Отзиви за таблетките "Индомацин" в по-голямата си част са положителни. Пациентите отбелязват положителните качества на лекарството, неговата висока ефективност и бързо действие.
Въпреки това, трябва да знаете, че не се препоръчва самостоятелно лечение на всички видове патологии, като се използва само това лекарство. Таблетките на индометацин се предписват на пациенти като допълнение към основното им лечение. Основният етап от лечението винаги включва лекарства, които имат седативно действие върху самата причина за проблема.
Въпреки положителните свойства и доста достъпни инструкции, прегледите на таблетките "Индометацин" предполагат, че поради твърде продължителната употреба на лекарството за премахване на болката, рискът от развитие на съпътстващи заболявания е голям. В крайна сметка, това лекарство има доста голям списък от странични ефекти. Ето защо в случай на болка трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лекарството се прави под формата на кръгли тъмни или светложълти таблетки с пръски. Ако разделиш една от тях на две части, ще видиш няколко слоя. Основната активна съставка на лекарството е самият индометацин. Тази съставка принадлежи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства, като един от производните компоненти на индоловата киселина. Има противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Освен основния компонент, всяка таблетка съдържа:
Таблетките "Индометацин Софарма" инхибират активността на ензимната група, която произвежда простагландинови хормони, които вземат активно участие в нуклеацията и прогресията на възпалителния фокус в тялото. Производството на тромбоцити от костния мозък, което допринася за появата на тумори и подуване, също се намалява. Въпреки това, телесната температура намалява, подуването и сутрешната скованост на движенията намаляват, болката значително намалява.
Според мненията, хапчето "Индометацин" се абсорбира изключително бързо, осигурявайки аналгетичен ефект само за половин час. Максималната концентрация на лекарството в биологични течности се постига след 2 часа.
Може да забележите изразено противовъзпалително действие след около седмица от употребата на продукта. След като черният дроб обработи всички компоненти на лекарството, той се отделя от тялото през червата или бъбреците след 6-7 часа.
Много хора погрешно смятат, че "индометацин" има антибактериален ефект и се опитва да се отърве от бактериална инфекция с него. Но в действителност, това лекарство принадлежи към категорията на НСПВС: тя засяга само възпаление, което всъщност е реакцията на организма към агресивни състояния, а не патогени на патология.
С други думи, не е възможно да се използват таблетки като антибиотик. По този начин можете да започнете само заболяването, давайки му възможност за напредък. Indometating лекарство елиминира симптомите на болестта, а не засяга неговите причини.
Използването на таблетки "Индомацин" се препоръчва от експерти при наличието на такива заболявания:
Наред с други неща, лекарството често се предписва на пациенти с комплексно лечение на УНГ заболявания. Показания за употреба на таблетки "Индометацин" предполага наличие на болка. Ако описаните патологии са асимптоматични, тогава няма нужда да се използва това лекарство.
Аналозите на това лекарство имат същите показания за употреба и съответния лайнер. При възрастни се препоръчва доза, равна на 2-3 таблетки през деня. Капсулите трябва да се поглъщат, изцедено мляко, без да се дъвчат. Вземете лекарството след хранене.
Ако тази доза индометацин не е достатъчна за премахване на болката, тя се удвоява. В този случай трябва да вземете 2 таблетки наведнъж. Но максималната доза не трябва да надвишава 200 mg през деня. За да се постигне желания резултат, таблетките индометацин трябва да се консумират най-малко 10 дни.
В някои случаи лекарите предписват лекарство дълго време, цял месец, но това зависи от интензивността на болката и естеството на възпалението. Всички тези характеристики, между другото, са доста подробни в инструкциите за употреба на таблетки. Според прегледите на "Indomethacin", ако неоторизирано преди време да спре използването на лекарството, тогава всички симптоми на болестта ще се върнат отново. Ето защо е толкова важно да следвате лайнера и препоръките на лекаря.
До 14-годишна възраст не се препоръчва да се приемат продукти, съдържащи индометацин, било то таблетки, гелове, ректални свещички, капки за очи или мехлеми.
Ако детето случайно е изяло няколко капсули от лекарството, е необходимо спешно да промие стомаха му с първа помощ. Много е важно детето да се прехвърли своевременно на специалисти за незабавно настаняване в болницата.
Според показанията на таблетката "Indomethacin" трябва да се използва в напреднала възраст, само ако е абсолютно необходимо. Това се дължи на факта, че лекарството може да активира хронични заболявания, т.е. ефектът му върху тялото е непредсказуем.
Ако хапчетата са предписани от лекар, те трябва да се използват много внимателно, като се започне с най-ниската доза. В същото време е необходимо постоянно да се следи общото здраве и реакцията на организма към лекарството. Ако се появят нежелани реакции, незабавно преустановете.
Таблетките на индометацин са способни да провокират нарушения в образуването на плода, припокриване на артериалните пътища, недостатъчна миокардна функция, поява на кървене, бъбречна дисфункция, преждевременно раждане и затруднения в процеса на раждането.
Предвид тези фактори, лекарството е забранено през последното тримесечие от бременността и по време на кърменето. В ранните стадии на лекарството с индометацин може да бъде назначен само когато е абсолютно необходимо.
В резултат на понижаване на производството на простагландини и тромбоцити, когато се използва лекарството, което засяга цялото тяло, могат да се появят много негативни явления. Те включват:
Наред с другите неща, пациентът може да забележи тахикардия, слаб пулс, понижаване на горното налягане, неизправност на миокарда, аритмия, симптоми на остра сърдечна недостатъчност. В случай на проявление на алергия към активните съставки на таблетките върху тялото, може да се появи обрив, наподобяващ уртикария или просто сърбеж. Освен това, непоносимостта може да се прояви като бронхоспазми, ангиоедем. Съществува и изключително малък шанс за развитие на синдром на Лайел, еритема нодозум и анафилактичен шок.
Метаболитни процеси в организма могат да станат лоши, което води до поява на хипергликемия и глюкозурия.
В някои случаи таблетките могат да повлияят на сетивата. Могат да се появят нарушения като диплопия, липса на вкус, загуба на слуха, замъгляване на роговицата, намалена зрителна острота, шум в ушите и конюнктивит.
В допълнение, експертите не изключват вероятността от хиперкалиемия, повишено изпотяване, синдром на оток и асептичен менингит. В допълнение, това е напълно възможно обостряне на хемороиди, парене и сърбеж в някои части на епидермиса.
Лекарството "Индомацин" не се препоръчва да се използва в случай на:
Комбинираното използване на таблетки "Индометацин" с други нестероидни лекарства активира техните функции, като същевременно увеличава вероятността от всякакви странични ефекти. В случай на взаимодействие с диуретици и диуретици, тяхната ефективност е сведена до минимум.
Успоредната употреба на индометацин с парацетамол, ацетилсалицилова киселина, лекарства със злато и циулоспорин увеличава риска от увреждане на бъбреците. Съвместно приемане на лекарството с глюкокортикостероиди, етанол, колхицин повишава вероятността от улцерозна патология.
Струва си да се каже, че при интензивно лечение с таблетки индометацин и подобни лекарства в никакъв случай не може да се управлява транспорта. Освен това си струва да откажете от дейности, които включват висока концентрация на внимание, тъй като психомоторните реакции през този период могат да протичат изключително бавно.
Лекарства като таблетки индометацин, със същия противовъзпалителен ефект, но с различно основно вещество, се считат за синоними с него, но не са напълно подобни. Що се отнася до препаратите, съдържащи същия основен компонент, има няколко от тях:
Таблетките на индометацин не са скъпоструващо лекарство. Цената на лекарството е доста ниска, така че инструментът е достъпен за всички пациенти. Средната цена на таблетките е приблизително 30 рубли на табела.
Не забравяйте, че самолечението може да доведе до много тъжни, понякога дори необратими последствия. За пациента усложненията могат да доведат до дезориентация, замаяност, гърчове, гадене и други неприятни явления.