Nervus fibularis communis се възстановява сравнително бързо

Общият перонеален нерв, латинското наименование на който е Nervus fibularis communis, е нервът на сакралния сплит. Образува се като продължение на седалищния нерв, полето на отделяне на последния в зоната на подколенната ямка.

Където е фибуларният нерв

Перонеалният нерв от проксималния връх в подколенната яма се насочва към неговата странична страна. Той е разположен директно под междинния край на бедрената мускулатура на бицепса, между страничната глава на телесната мускула и него. Нервът се спира около фибулата в областта на главата му, като е покрита само с кожата и фасцията.

В тази част, от ствола на перонеалния нерв, ставни нестационарни клони се простират до страничните части на капсулата в колянната става. Дисталният мускулен нерв преминава през дебелината на началния сегмент на дългия перонеален мускул, където се разделя на две крайни клона - повърхностната и дълбоката.

По този начин, общият перонеален нерв се разделя на:

• страничен кожен нерв;
• перонеална съединителна;
• повърхностен фибуларен нерв;
• дълбок фибрулен нерв.

Страничният кожен нерв на прасеца, който има латинското наименование Nervus cutaneus surae lateralis: той се отклонява в подколенните ямки и след това отива до страничните мускули на прасеца, пронизвайки фасцията на краката в тези места, достигайки до страничните глезени.

Перонеалният съединителен нерв, който на латински се нарича Ramus communicans fibularis, може да започне от ствола на общия перонеален нерв, понякога от страничната дермална, след това, след мускула на телето, да се намира в пространството между нея и фасцията на пищяла, като пронизва последния, след което се разцепва в кожата. Съчетава се с медиалната кожа на кожата.

Повърхностният перонеален нерв, чието латинско наименование е Nervus fibularis superficialis, преминаващ между главите на дългите перонеални мускули, отива надолу на известно разстояние. Обръщайки се към медиалната повърхност в областта на късата перонеална мускулатура, този клон на нерва пронизва фасцията в долната третина на крака, разклонявайки се в неговите крайни компоненти:

• задно;
• медийната;
• междинни кожни нерви.

Функцията на повърхностните клони на перонеалния нерв е инервацията на дългите и късите мускули на перонеала;

Дълбокият перонеален нерв, наречен латински Nervus fibularis profundus, пронизва първоначалните участъци от дългите мускулни мускули, предните между мускулни прегради на краката и дългите екстензори на пръстите, след това лежи върху предната повърхност на междинните мембрани, разположени на страничните страни на тибиалните предни съдове.

Дълбокият перонеален нерв има следните функции:

• иннервира мускулите, които разтягат краката и пръстите на краката;
• осигурява усещане за допир или болка в първата пролука между пръстите.

Фибриален нерв - симптоми на увреждане

Тъй като на някои места тибиалният нерв преминава повърхностно, покрит само от кожата и фасцията, вероятността компресията на фибуларния нерв да се появи или да се повреди е доста висока.

Такива увреждания се придружават от следните симптоми:

• невъзможността за отвличане извън крака;
• неспособността да се изправи кракът и краката;
• нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото.

Съответно, при напояване на нервните влакна, в зависимост от мястото на компресия, степента на увреждане, симптомите ще се различават леко. И само най-малкото повърхностно познаване на характеристиките на перонеалния нерв, иннервацията на отделните мускули или области на кожата ще помогне на човек да установи, че има компресия на перонеалния нерв дори преди да отиде при лекар за изследване.

Невропатия на перонеалния нерв

В клиниката на такова заболяване като невропатия, невропатия на перонеалния нерв е доста често срещана патология. На първо място според статистиката е поражението на перонеалния нерв, както като невропатия, така и в резултат на травма, както и компресионно-исхемичен синдром.

Невропатията на перонеалния нерв може да възникне поради следните причини:

• наранявания - най-често тази причина е от значение при наранявания на горната част на долната част на крака, където нервът преминава повърхностно до костите: фрактура на костта в тази област може да доведе до увреждане на нервите от костните фрагменти, още повече, че невропатията на перонеалния нерв може да се появи дори от ефектите от гипсова отливка;
• когато тибиалният нерв е притиснат на някакъв сегмент от него - това явление експертите наричат ​​тунелен синдром - горен и долен: обикновено горният тунелен синдром се развива при хора, които имат определени професии и трябва да поддържат определени пози за доста дълго време, например за почистващи препарати за зеленчуци и плодове., в уред за паркет от клякащо положение, докато долната тунелна невропатия се развива от компресия на дълбокия перонеален нерв на гърба на глезена става, директно OD куп;
• нарушения в процеса на кръвоснабдяване на перонеалния нерв - по време на исхемия на нерва, сякаш „инсулт“ на нерва;
• неправилно положение на крака по време на продължителна операция или в резултат на тежкото състояние на пациента, което е съпроводено с неподвижност: в този случай нервът се притиска на мястото на най-близкото му място до повърхността;
• тежки инфекции, които влизат в нервните влакна в резултат на интрамускулно инжектиране в областта на седалището, на мястото, където перонеалният нерв е все още компонент на седалищния нерв;
• тежки инфекции, които са придружени от поражение на многобройни нерви, включително перонеален нерв;
• токсични лезии, например в резултат на тежка бъбречна недостатъчност или тежък диабет, от употреба на наркотици или алкохол;
• рак с метастази и нервна компресия от туморни възли.

Естествено, първите две причини са много по-често срещани, но другите причини за невропатията на перонеалния нерв, макар и много рядко, провокират тази патология, така че не трябва да се отхвърлят.

Признаци на невропатия

Клиничните симптоми на невропатия на перонеалния нерв зависят главно от мястото на неговото поражение по протежение на линията и, разбира се, от това колко дълбоко е лезията.

Например, в случай на внезапно нараняване, например при фрактура на фибулата и последващо изместване на неговите фрагменти, от които нервните влакна са повредени, всички симптоми на невропатия се появяват едновременно, въпреки че в първите дни пациентът може да не обръща внимание на тях поради силна болка и неподвижност на засегнатия крайник.,

Докато постепенното поражение на перонеалния нерв, например при приклекнали, носещи неудобни обувки и други подробни ситуации, симптомите постепенно се появяват за определен период от време.

Всички симптоми, които експертите са разделили на:

Техните комбинации зависят от нивото на лезията. В зависимост от степента на невропатия, Nervus fibularis communis има различни симптоми. Например

• Високата компресия причинява следните щети:
• чувствителността на предната част на крака или гръб на крака е нарушена - може да има липса на усещане за допир, невъзможност за разграничаване на болезнени раздразнения и просто докосване, топло от студ;
• синдром на болка върху страничните повърхности на крака и стъпалото, утежнен от клякане;
• процесът на удължаване на крака или на пръстите му е нарушен до пълната невъзможност за извършване на такива движения;
• слабост или пълна невъзможност за оттегляне на външния ръб на стъпалото, повдигане;
• липса на възможност да застанат на петите и да ходят по тях;
• принудително повдигане на крака при ходене: пациентът трябва да направи това, така че пръстите да не се придържат, освен това, когато кракът е спуснат, първо пръстите падат на повърхността на пода и едва след това подметката, и кракът, когато се движат, се огъват в тазобедрените и коленните стави (тази походка се нарича „кран” "," Коня ", както и перонеал или степ;
• стъпалото придобива „конски” вид: тя виси надолу и понякога изглежда, че се обръща, а пръстите са огънати;
• ако невропатията не се лекува дълго време, тогава загуба на тегло или атрофия на телесните мускули може да се развие по предната-странична повърхност;
• компресия на външния кожен нерв води изключително до чувствителни промени - намаляване на чувствителността на външната повърхност, и тази патология може да не е много забележима, тъй като външният нервен нерв е свързан с клон на тибиалния нерв, чиито влакна изглежда поемат ролята на инервация.

Поражението на повърхностния перонеален нерв се характеризира със следните симптоми:

• болка с усещане за парене в долната част на долната част на крака, на гърба на крака и на четирите пръста на крака;
• намаляване на чувствителността в същите области;
• слабост на отвличане или повишаване на външната част на стъпалото.

Поражението на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от следните симптоми:

• лек надвес на крака;
• слабост при разширяване на краката и пръстите на краката;
• нарушение на степента на чувствителност на задния крак в областта между първия и втория пръст;
• при дълъг процес, невропатията може да доведе до атрофия на малките мускули на задната част на стъпалото: това става забележимо само при сравняване на болния и здрав крак, когато костите на първото действат по-ясно, а междупръстните пространства забележимо потъват.

Така, невропатията на Nervus fibularis communis, в зависимост от степента на лезията, е ясно определена от тези или други симптоми. В някои случаи има селективно нарушение на процеса на удължаване на стъпалото или пръстите, в други - повдигане на външния ръб на стъпалото, а понякога и невропатията води само до чувствителни разстройства.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Лечението на невропатията на даден нерв до голяма степен се определя от причината, от която възниква. Понякога дори баналната подмяна на мазилка, която притиска тибиалния нерв, може да се превърне в лек. Ако причината е неприятно обувки, а след това си промяна също допринася за възстановяване. Ако причината за това е съпътстващите заболявания на пациента, като диабет, рак, тогава лечението на основното заболяване трябва да се извърши първо, а останалите мерки ще се насочат към възстановяване на перонеалния нерв и ще бъдат, макар и задължителни, но непреки.,

Основните лекарства, с помощта на които специалистите могат да лекуват невропатия на перонеалния нерв, са следните:

• Нестероидните противовъзпалителни средства, като диклофенак, ибупрофен, ксефокам, нимесулид и др. - се използват за всяка невралгия, включително когато възпалителният третичен нерв: спомага за намаляване на болезнената атака, облекчава подуването и премахва възпалението;
• Витамини от група В, като Milgamma, Neyrurubin, както и Combilipene и др.;
• лекарства, които подобряват нервната проводимост - говорим за невромидин, галантамин, прозерин и други;
• необходимите лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на Nervus fibularis communis са Trental, Cavinton, а също и Pentoxifylline и други;
• Антиоксиданти - Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma и др.

възстановяване

Цялостното лечение предполага не само медицинска терапия, но и физиотерапевтично лечение. Последното включва следните методи на физиотерапия:

• ултразвук;
• Amplipuls;
• електрофореза с лекарствени вещества;
• магнитна терапия;
• електростимулация.

Възстановяването се улеснява не само от медицинско лечение и физиотерапия, но и от масаж и акупунктура. Във всеки случай, тибиалният нерв се третира индивидуално, с подбора на лекарства и като се вземат предвид съществуващите противопоказания за този пациент.

За да се възстанови на пищял нерв може и комплекси на физическа терапия, която ще препоръча на лекуващия лекар. За да регулирате походката "петел", специалистите препоръчват използването на специални ортези, които кракът е фиксиран в правилната позиция, за да се предотврати увисването му.

Когато консервативното лечение не донесе желания ефект, лекарите могат да прибягнат до операция. Най-често операцията трябва да се извърши по време на травматични увреждания, когато влакната на Nervus fibularis communis са повредени, особено при дълготрайни увреждания.

Когато не се извършва регенерация на нервите, лечението с консервативни методи е безполезно. В такива случаи е необходимо да се възстанови анатомичната цялост на Nervus fibularis communis. Колкото по-скоро се извърши хирургичната операция, толкова по-ефективно ще бъде лечението и по-добрата прогноза ще бъде възстановяването на функциите на Nervus fibularis communis, нарушени от патологията.

В някои сравнително леки случаи на пристрастяване е възможно лечение с народни средства.

Невропатия на перонеален нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеалния нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптомите са свързани с нарушено провеждане на импулси по нерва до инервираните мускули и области на кожата, преди всичко слабостта на мускулите, които разкопчават крака и пръстите му, както и нарушена чувствителност на външната повърхност на пищяла, гръбната част на крака и пръстите му. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. От тази статия можете да научите какво причинява невропатия на перонеалния нерв, как се проявява и как се лекува.

За да разберете откъде идва болестта и какви симптоми го характеризират, трябва да се запознаете с някаква информация за анатомията на перонеалния нерв.

Малка анатомична образователна програма

Перонеалният нерв е част от сакралния сплит. Нервните влакна отиват като част от седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв при или малко над подколната ямка. Тук общият ствол на фибуларния нерв е насочен към външната страна на подколенната ямка, която спираловидно около главата на фибулата. На това място лежи повърхностно, покрито само с фасция и кожа, което създава предпоставки за компресия на нерва отвън. Тогава фибуларният нерв се разделя на повърхностни и дълбоки клони. Малко по-висока от разделянето на нервите, отклонява се друг клон - външния кожен нерв на долната част на крака, който в долната трета на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв, формиращ нервния нерв. Суралният нерв инервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на стъпалото.

Повърхностните и дълбоки клони на перонеалния нерв носят това име поради хода им спрямо дебелината на мускулите на краката. Повърхностният перонеален нерв осигурява иннервация на мускулите, които осигуряват издигането на външния ръб на стъпалото, сякаш въртящи се крак, и също така формират чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият перонеален нерв подклажда мускулите, които разширяват стъпалото, пръстите на ръцете, осигуряват усещания за допир и болка в първото интердигитално пространство. Компресията на един или друг клон, съответно, е придружена от нарушение на отвличането на крака към външната страна, невъзможността да се изправят пръстите и краката и нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото. Според хода на нервните влакна, местата на неговото разделяне и изхвърлянето на външния нерв на кожата на долната част на крака, симптомите на компресия или увреждане ще се различават леко. Понякога познанията за иннервацията на отделните мускули и кожни участъци от перонеалния нерв помагат да се установи нивото на компресия на нервите преди да се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за перонеална невропатия

Възникването на невропатия на перонеалния нерв може да бъде свързано с различни ситуации. Те могат да бъдат:

• наранявания (особено често тази причина се отнася за увреждания на горната част на телето, където нервът лежи повърхностно и близо до мастната кост. Счупването на мастната кост в тази област може да провокира увреждане на нервите от костни фрагменти. причиняват невропатия на перонеалния нерв.Фрактурата не е единствената травматична причина.Попада, въздействията върху тази област също могат да причинят невропатия на перонеалния нерв;
• компресия на перонеалния нерв при всяка част от неговото повторение. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горният синдром се развива, когато общ нервен нерв е компресиран като част от невроваскуларния сноп с интензивен подход на бицепсите на бедрото с главата на фибулата. Обикновено такава ситуация се развива в лица от определени професии, които трябва да поддържат определена поза за дълго време (например, почистващи средства за зеленчуци, плодове, манипулатори на паркет, тръби - клекнал) или да извършват многократни движения, които компресират невроваскуларния сноп в тази област (шивачка, манекени). Компресията може да бъде причинена от обичаната от много крака поза от крак на крак. Синдромът на долния тунел се развива, когато дълбок перонеален нерв е притиснат на задната част на глезена става под лигамента или на задната част на крака в областта на основата I на метатарзуса. Компресията в тази област е възможна, когато се носят неудобни (стегнати) обувки и при нанасяне на гипсова отливка;
• нарушения на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (нервна исхемия, така да се каже, “удар” на нерва);
• неправилно положение на краката (краката) по време на продължителна операция или сериозно състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му място;
• проникване на нервни влакна по време на интрамускулна инжекция в глутеалната област (където перонеалният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
• тежки инфекции, включващи множество нерви, включително перонеалка;
• периферна нервна токсичност (например при тежка бъбречна недостатъчност, тежка диабет, употреба на наркотици и алкохол);
• рак с метастази и нервна компресия от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини са най-често срещани. Останалите причини за невропатия на перонеалния нерв са много редки, но не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатия на перонеалния нерв зависят от мястото на неговото поражение (по протежение на линията) и от тежестта на неговото възникване.

Така, в случай на остро увреждане (например, счупване на фибулата с изместване на фрагменти и увреждане на нервните влакна), всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите дни не могат да излязат на преден план поради болка и неподвижност на крайника. С постепенното нараняване на перонеалния нерв (при клекнане, носене на неудобни обувки и подробни ситуации) и симптомите ще се появят постепенно, за определен период от време.

Всички симптоми на невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат разделени на двигателни и сетивни. Комбинацията им зависи от нивото на лезията (за което анатомичната информация е описана по-горе). Помислете за признаци на невропатия на перонеалния нерв в зависимост от нивото на лезията:

• с висока компресия на нервите (в състава на влакната на седалищния нерв, в областта на подколенната ямка, т.е. преди разделянето на нерва в повърхностните и дълбоки клони):

1. нарушения на чувствителността на предната-странична повърхност на крака, гръб на крака Това може да е липсата на усещане за допир, невъзможността да се различи болезненото дразнене и просто докосване, топлина и студ;
2. болка от страната на крака и стъпалото, утежнена от клякане;
3. нарушение на разширяването на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
4. слабост или невъзможност за отвличане на външния ръб на крака (повдигане нагоре);
5. неспособността да стоите на петите и да бъдете като тях;
6. при ходене пациентът е принуден да вдигне високо крака, така че да не се придържа към пръстите си, като същевременно спуска крака, първо пръстите се спускат на повърхността, а след това цялата подметка, кракът, при ходене, се огъва прекомерно в коленните и тазобедрените стави. Такава разходка се нарича „петел“ („кон“, „перонеал“, „степер“) по аналогия с ходенето на едно и също име на птица и животно;
7. стъпалото е под формата на "кон": тя виси надолу и така се обърна навътре, докато пръстите се огъват;
8. с известен опит за съществуването на невропатия на перонеалния нерв, загуба на тегло (атрофия) на мускулите се развива по протежение на предната-странична повърхност на тибията (оценена в сравнение със здрав крайник);

• по време на компресия на външния кожен нерв на пищяла се появяват изключително чувствителни промени (намаляване на чувствителността) на външната повърхност на пищяла. Това може да не е много забележимо, тъй като външният кожен нерв на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв (влакната на последния поемат ролята на инервацията за себе си);
• увреждане на повърхностния перонеален нерв има следните симптоми:

1. болка с усещане за парене в долната част на страничната повърхност на крака, на задния крак и първите четири пръста;
2. намаляване на чувствителността в същите области;
3. слаб олово и повдигнете външния ръб на крака;

• поражението на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от:

1. слабост на разширяването на крака и пръстите му;
2. лек надвес на крака;
3. нарушение на чувствителността на задния крак между първия и втория пръсти;
4. по време на продължителното съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на задната част на крака, която става забележима в сравнение със здравия крак (костите са по-ясни, вътрешпалените пространства потъват).

Оказва се, че нивото на лезия на перонеалния нерв ясно определя някои симптоми. В някои случаи е възможно селективно нарушаване на разширяването на крака и пръстите му, в други - повдигане на външния ръб на стъпалото, а понякога и само чувствителни нарушения.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв до голяма степен се определя от причината за възникването му. Понякога подмяната на гипс, който е притиснал нерв, става основно лечение. Ако причината е неприятно обувки, а след това си промяна също допринася за възстановяване. Ако причината е в съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, рак), то в този случай е необходимо да се лекува, на първо място, основното заболяване, а други мерки за възстановяване на перонеалния нерв вече са непреки (макар и задължителни).

Основните лекарства, използвани за лечение на невропатия на перонеалния нерв са:

• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, ксефокам, нимесулид и др.). Те спомагат за намаляване на болката, облекчават подуването на нервната област, премахват признаци на възпаление;
• витамини от група В (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen и други);
• средства за подобряване на нервната проводимост (Neuromidine, Galantamine, Proserin и други);
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
• антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma и други).

Активно и успешно се използват физиотерапевтични методи в комплексното лечение: магнитотерапия, амплиппулс, ултразвук, електрофореза с лекарствени вещества, електрическа стимулация. Масажът и акупунктурата допринасят за възстановяването (всички процедури се подбират индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията на пациента за пациента). Препоръчителни комплекси на физиотерапия.

За да се коригира походката на петел, се използват специални ортези, които фиксират крака в правилната позиция, предотвратявайки увисването им.

Ако консервативното лечение няма ефект, тогава прибягвайте до операция. Най-често това трябва да се направи с травматично увреждане на влакната на перонеалния нерв, особено при пълен пробив. Когато не възникне нервна регенерация, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на функцията на маточния нерв.

Хирургичното лечение се превръща в спасение за пациента и при значителна компресия на перонеалния нерв. В този случай, дисекция или премахване на структури, които компресират фибуларния нерв. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, като се използват горните консервативни методи, нервът се довежда до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушена чувствителност в областта на крака и крака, както и слабост на удължаване на крака и пръстите на краката. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за перонеалната невропатия, определя се индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, другият може да се нуждае от консервативна и хирургична интервенция.

Образователен филм “Невропатия на периферните нерви. Клиника, особености на диагностиката и лечението "(от 23:53):

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв е една от мононевропатиите на долните крайници, придружена със синдром на увисналите крака - невъзможността за дорзална флексия на стъпалото и разширяване на пръстите на краката, както и сензорни нарушения на кожата на антеролатералната област на крака и задната част на крака. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, неврологичен преглед, електромиография или електронейрографски данни. Освен това се извършва ултразвуково изследване на нерва и изследване на остео-ставния апарат на крака и стъпалото. Консервативното лечение се извършва чрез комбинация от медицински, физиотерапевтични и ортопедични методи. С неговия неуспех е показана операция (декомпресия, шев на нерва, транспониране на сухожилия и др.).

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв, или перонеална невропатия, заема специално място сред периферната мононевропатия, която включва също: невропатия на тибиалния нерв, невропатия на феморалния нерв, невропатия на седалищния нерв и т.н. Тъй като перонеалният нерв се състои от миелоцети и миоми. той е по-податлив на увреждане в случай на метаболитни нарушения и аноксия. Вероятно този момент причинява доста широко разпространено разпространение на перонеална невропатия. Според някои съобщения, невропатия на перонеалния нерв се наблюдава при 60% от пациентите в отделите по травматология, които са преминали операция и се лекуват с гуми или гипсови отливки. Само в 30% от случаите невропатията при такива пациенти изглежда е свързана с първично увреждане на нервите.

Трябва също да се отбележи, че често специалистите в областта на неврологията трябва да се справят с пациенти, които имат определена продължителност на перонеална невропатия, включително следоперативния период или времето на имобилизация. Това усложнява лечението, увеличава продължителността и влошава резултата, тъй като колкото по-рано започва терапията, толкова е по-ефективна.

Анатомия на перонеалния нерв

Перонеалният нерв (n. Peroneus) се отклонява от седалищния нерв на нивото на долната 1/3 на бедрото. Състои се предимно от LIV-LV и SI-SII спинални нервни влакна. След преминаване в подколенната ямка, фибуларният нерв отива до главата на едноименната кост, където общият му ствол се разделя на дълбоки и повърхностни клони. Дълбокият перонеален нерв преминава в предната част на пищяла, спуска се, преминава към задната част на крака и се разделя на вътрешния и външния клон. Той иннервира мускулите, отговорни за удължаването (дорзалната флексия) на крака и пръстите на краката, пронация (повишаване на външния ръб) на крака.

Повърхностният перонеален нерв върви по протежение на антеролатералната повърхност на пищяла, където тя дава на моторния клон на перонеалните мускули, отговорни за пронацията на стъпалото с едновременната му плантарна флексия. В областта на медиалната 1/3 на крака, повърхностният клон n. peroneus преминава под кожата и се разделя на 2 дорзални нервни клетки - междинни и медиални. Първият иннерва кожата на долната 1/3 на крака, гръбната повърхност на стъпалото и III-IV, IV-V интердигитални пространства. Вторият е отговорен за чувствителността на медиалния край на стъпалото, на гърба на първия пръст и II-III интердигитално пространство.

Анатомично определени области с най-голяма уязвимост на перонеалния нерв са: мястото на преминаването му в областта на главата на фибулата и излизането на нерва към стъпалото.

Причините за невропатия на перонеалния нерв

Има няколко групи тригери, които могат да инициират развитието на перонеална невропатия: увреждания на нервите; компресия на нерви около мускулно-скелетните структури; васкуларни разстройства, водещи до нервна исхемия; инфекциозни и токсични лезии. Невропатия перонеална нерв възможно с травма на коляното и други травми на коляното травматичен произход, нисш счупване на крака, изолиран фрактура на фибулата, навяхвания, увреждане на сухожилията или навяхвания глезена, ятрогенно увреждане на нерв в препозициониране на кости на краката, операции на коляното съвместно или глезена.

Компресионна невропатия (т.нар. Тунелен синдром) n. peroneus най-често се развива на нивото на преминаването му в главата на фибулата - превъзходен тунелен синдром. Тя може да бъде свързана с професионална дейност, например с берачи на ягодоплодни, други хора с паркет, чиято работа предполага дълъг клякане. Такава невропатия е възможна след продължително заседание, с пресечени крака. По време на компресия на перонеалния нерв, долният тунелен синдром се развива на мястото на изхода му към крака. Може да бъде причинено от носенето на прекалено тесни обувки. Често причината за перонеална невропатия на компресираща природа е компресията на нерв по време на обездвижване. В допълнение, компресията n. перонеус може да има вторичен гръбначен характер, т. е. да се развива поради промени в мускулно-скелетната система и рефлексни мускулно-тонични разстройства, причинени от заболявания и гръбначни изкривявания (остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза). Ятрогенната компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв е възможна след компресия с неправилно положение на крака по време на различни хирургични интервенции.

По-редките причини за перонеална невропатия включват системни заболявания, съпътствани от пролиферация на съединителна тъкан (деформиращ остеоартрит, склеродерма, подагра, ревматоиден артрит, полимиозит), метаболитни нарушения (диспротеинемии, захарен диабет), тежки инфекции, интоксикация (включително алкохолизъм, наркомания) ), локални туморни процеси.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничните прояви на перонеална невропатия се определят от вида и топографията на лезията. Острата нервна травма е придружена от рязко почти едновременно появяване на симптоми на неговото поражение. Хроничната травма, дисметаболичните и компресионно-исхемичните нарушения се характеризират с постепенно увеличаване на клиниката.

Лезията на общия ствол на перонеалния нерв се проявява с нарушение на разширяването на крака и пръстите му. В резултат на това, кракът виси надолу в положението на плантарната флексия и леко се завърта навътре. Поради това, при ходене, придвижване на крака напред, пациентът е принуден да го огъне силно в колянната става, за да не закачи пръста на пода. Когато спускате крака на пода, пациентът първо застава на пръстите на краката, след това се опира на страничния ръб на стъпалото, след което намалява петата. Такава разходка прилича на петел или кон и носи подходящите имена. Трудно или невъзможно: повдигане на страничния ръб на подметката, застояване на петите и ходене по тях. Нарушения на движението се комбинират със сензорни нарушения, които се простират до предната-странична повърхност на долната част на крака и задния крак. Възможни са болки по външната повърхност на крака и стъпалото, увеличаващи се при клякам. С течение на времето настъпва атрофия на мускулите на предно-латералната област на крака, която се вижда ясно при здрав крак.

Невропатията на перонеалния нерв с увреждане на дълбокия клон се проявява с по-слабо изразен надвес на стъпалото, намалена сила на удължаване на стъпалото и краката, сензорни нарушения на задната част на стъпалото и в 1-во междупръстично пространство. Продължителният ход на невропатията е съпроводен с атрофия на малките мускули на гърба на крака, което се проявява чрез рецесия на междинните пропуски.

Невропатията на перонеалния нерв с лезия на повърхностния клон се характеризира с нарушена сетивна чувствителност и болка на страничната повърхност на долната част на крака и медиалния участък на дорзалната повърхност на стъпалото. Когато се наблюдава разкрива отслабването на пронацията на стъпалото. Разширете пръстите и краката си.

Диагностика на невропатия на перонеалния нерв

Алгоритъмът за диагностициране на перонеална невропатия се основава на събиране на анамнестични данни, които могат да показват генезиса на заболяването и провеждане на задълбочено изследване на двигателната функция и сензорната сфера на периферните нерви на засегнатия крайник. Извършват се специални функционални тестове за оценка на мускулната сила на различни мускули на крака и краката. Анализът на повърхностната чувствителност се извършва с помощта на специална игла. Освен това, електромиографията и електронейрографията се използват за определяне нивото на увреждане на нервите от скоростта на потенциала на действие. Напоследък нервният ултразвук е бил използван за изследване на структурата на нервния ствол и съседните структури.

При травматична невропатия се изисква консултация с травматолог, според показания - ултразвук или рентгенография на колянната става, рентгенография на костите на долната част на крака, ултразвук или рентгенография на глезенната става. В някои случаи може да се използва диагностична блокада на новокаинов нерв.

Невропатия перонеална нерв изисква диференциална диагноза с ниво радикулопатия LV-SI, повтарящи наследствена невропатия болест на Charcot-Marie-Tooth заболяване, синдром на АСА (перонеална мускулна атрофия), ALS, полиневропатия, мононевропатия друг долен крайник, церебрални тумори и тумори на гръбначния стълб.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Пациентите с перонеална невропатия се контролират от невролог. Въпросът за хирургичното лечение се решава при консултация с неврохирург. Неразделна част от лечението е елиминирането или намаляването на действието на причинителя на невропатията. Антиедемният, противовъзпалителният и анти-болковият ефект на НСПВС (диклофенак, лорноксикам, нимесулид, ибупрофен и др.) Се използва при консервативна терапия. Препарати от тази група се комбинират с витамини от група В, антиоксиданти (тиоктова киселина) и означава подобряване на кръвообращението на нерва (пентоксифилин, никотинова киселина). Целта на ипидакрин, неостигмин, е насочена към подобряване на невромускулната трансмисия.

Фармацевтичната терапия успешно се съчетава с физиотерапия: електрофореза, амплиппулсова терапия, магнитотерапия, електростимулация, ултрафонофореза и др. Перонеус, се изискват редовни упражнения за упражнения. За корекция на отпуснатото стъпало, пациентите са показани облечени с ортези, които фиксират крака в правилната позиция.

Показания за хирургично лечение са случаи на пълно нарушение на нервната проводимост, липса на ефект на консервативна терапия или възникване на рецидив след неговото прилагане. В зависимост от клиничната ситуация е възможно да се проведе невролиза, нервна декомпресия, шиене или пластична хирургия. В случай на хронични невропатии, когато мускулите, иннервирани от перонеалния нерв, изгубят електрическа възбудимост, се извършват хирургически интервенции за придвижване на сухожилията.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (LMN) е доста добре известен, но познаването на това сериозно заболяване обикновено завършва с гореспоменатата фраза. Тест за наличие на патология може да се направи, като се застане на петите: ако се държите лесно за тях, няма причина за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за NMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит са различни имена за една и съща патология.

Анатомична справка

Под невропатия се разбира заболяване, характеризиращо се с невъзпалителни неврологични лезии. Заболяването се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или компресия в долните крайници. В допълнение към NMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от увреждането на двигателните или сензорните влакна, те също се разделят на двигателна и сензорна невропатия.

Невропатията на перонеалния нерв води до степен на разпространение сред тези патологии.

Помислете за анатомията на перонеалния нерв - основната част на сакралния сплит, чиито влакна са част от седалищния нерв, като се отдалечават от него на нивото на долната трета на бедрената част на крака. Popliteal fossa - мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спираловиден път. Тази част от "пътя" на нерва преминава над повърхността. Следователно, той е защитен само от кожата и следователно е под влияние на външни негативни фактори, които го засягат.

Тогава се получава разделяне на перонеалния нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първата сфера на отговорност включва иннервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбокият перонеален нерв служи за удължаване на пръстите, благодарение на което можем да усетим болка и докосване. Притискането на някое от клоните нарушава чувствителността на стъпалото и пръстите му, човек не може да изправи фалангите си. Задачата на стомашния нерв е да иннервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата, десета, ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, които се използват за обозначаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в него е представена от увреждане на различни нерви от невъзпалителен характер. В ICD-10, NMN се класифицира като клас 6 - заболявания на нервната система, по-специално, мононевропатия, кодът му е G57.8.

Причини и разновидности

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

• различни наранявания: фрактурата може да доведе до прищипване на нерв;
• падания и удари;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• изстискване на MN по цялата му дължина;
• различни инфекции, срещу които може да се развие NMN;
• тежки общи заболявания, например остеоартроза, когато възпалените стави стискат нерва, което води до развитие на невропатия;
• злокачествени новообразувания на всяка локализация, които могат да компресират стволовете на нервите;
• неправилно положение на краката, когато човек е обездвижен поради сериозно заболяване или продължителна операция;
• токсично увреждане на нервите, причинено от бъбречна недостатъчност, тежък диабет, алкохолизъм, наркомания;
• начин на живот: представители на определени професии - земеделски стопани, селскостопански работници, подови настилки, тръби и др. - прекарват много време в полу-изкривено състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нерва;
• циркулаторни нарушения на MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неудобни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезии на перонеалния нерв са първични и вторични.

1. За първичен тип се характеризира възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в организма. Състояния се срещат при хора, които редовно зареждат един крак, например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
2. Вторичните лезии са усложнения от заболявания, които вече съществуват при хората. Най-често перонеалният нерв се засяга в резултат на притискане, причинено от редица патологии: фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендовагинит, посттравматична артроза, възпаление на ставния сак, деформиращ остеоартрит и др. Невропатията и невралгията на МН са вторичен тип.

Симптоми и признаци

За клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Признаци и симптоми на невропатия се проявяват:

• нарушение на функциите на крайника - невъзможност за нормално свиване и разширяване на пръстите;
• лека вдлъбнатина на крака навътре;
• липса на възможност да застане на петите им, да ги преследва;
• подуване;
• загуба на чувствителност на частите на краката - крак, теле, бедро, областта между палеца и показалеца;
• болка, влошаваща се, когато човек се опитва да седне;
• слабост в единия или двата крака;
• парене в различни части на стъпалото - това могат да бъдат пръстите или телесните мускули;
• усещане за промяна в топлината до студено долно тяло;
• мускулна атрофия на засегнатия крайник в късните стадии на заболяването и др.

Характерен симптом на HMN е промяната в походката, дължаща се на "висящите" крака, невъзможността да стои на нея, силно огъване на коленете при ходене.

диагностика

Откриването на каквото и да е заболяване, включително невропатия на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолога или травматолога, ако развитието на заболяването се предизвика от фрактура. Изследването изследва увредения крак на пациента, след това проверява неговата чувствителност и ефективност, за да идентифицира областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и актуализира чрез серия от изследвания:

• ултразвуково изследване;
• електромиография - за определяне на активността на мускулите;
• електронейрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
• радиография, която се извършва при наличие на подходящи показания;
• терапевтична и диагностична блокада на тригеничните точки с въвеждането на подходящи лекарства за идентифициране на засегнатите области на нервите;
• Компютърна томография и магнитен резонанс - тези точни, високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

Използването на комплекс от методи демонстрира голяма ефективност: това е предпоставка за постигане на ясно изразен ефект. Става дума за лекарства, физиотерапия и хирургични методи на лечение. Важно е да се следват препоръките на лекарите.

наркотици

Медикаментозната терапия включва пациента:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам - предназначени да намалят подуването, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонова невропатия (аксонопатия) на перонеалния нерв;
• Витамини от група В;
• антиоксиданти, представени от препаратите на Berlition, Thiogamma;
• лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нерва: Prozerin, Neuromidin;
• терапевтични средства, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е постоянно да се използват хапчета за болка, които при продължителна употреба ще влошат положението!

Физични терапевтични процедури

Физиотерапия, демонстрираща висока ефективност при лечението на невропатия:

• масаж, вкл. Китайска точка;
• магнитна терапия;
• електрически;
• рефлексология;
• Упражнявайте терапия. Първите часове трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може сам да прави терапевтични упражнения у дома;
• електрофореза;
• топлинна обработка.

Масажът при невропатия на перонеалния нерв е прерогатив на специалиста и затова е забранено да го правите сами!

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати, те прибягват до операция. Хирургия се предписва за разкъсване на травматичните нервни влакна. Възможност за:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително упражнения.

Провежда се ежедневна инспекция на оперирания крайник, за да се идентифицират рани и пукнатини, при откриване на които кракът се осигурява с почивка - пациентът се движи със специални патерици. Ако има рани, те се третират с антисептични средства.

Народни средства

Необходимата помощ при лечението на невропатия на перонеалния нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

1. Синята и зелена глина има свойства, които са полезни при лечение на заболяване. Съберете суровите материали под формата на малки топки и ги подсушете на слънце, съхранявайте ги в буркан с затворен капак. Преди употреба разредете част от глината с вода при стайна температура, за да получите мека консистенция. Нанесете върху плата в няколко слоя и нанесете върху кожата върху увредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Бандажът след употреба трябва да бъде погребан в земята - както лекуват лечители. За всяка процедура използвайте нова топка от глина.
2. За разлика от първата рецепта, втората включва подготовката на веществото за перорално приложение: зрелите дати след освобождаване от камъните се смилат с помощта на месомелачка, получената маса се взема по 2-3 чаени лъжички три пъти дневно след хранене. Ако желаете, датите се разреждат с мляко. Курсът на лечение е приблизително 30 дни.
3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което уморява марля, и след това се прилага за няколко минути до кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
4. Ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 скилидки разтривайте с точилка, покрийте с вода и заври. След отстраняване на отвара от топлината, вдишвайте изпаренията на всяка ноздра за 5-10 минути.
5. Измийте лицето си с натурален ябълков оцет, като внимавате да не попадне в очите ви.
6. 6 листа “Лаврушка” изсипва чаша вряла вода върху стъклото, след това се готви на слаб огън за 10 минути. С получения отвара, погребвайте носа 3 пъти през деня, докато състоянието се подобри.
7. Средства, получени чрез щателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, се изсипва парче хляб и се прикрепва към засегнатия крак за 7 минути. Направете това преди лягане, за да загреете веднага крака си и да си легнете. Честотата на процедурите - 1 път в два дни до пълно възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
8. Обвържете кори от обелени лимони, предварително смазани с маслиново масло, до подножието на засегнатия крак през нощта.

Рецептите на традиционната медицина са една от частите на комплекса от мерки, поради което не трябва да се пренебрегва традиционното третиране на ХМН.

Последици и превенция

HMN е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай човек ще има мрачно бъдеще. Възможно развитие на събитията е инвалидност с частично увреждане, тъй като често усложнението на HMN е пареза, проявяваща се в намаляване на силата на крайниците. Въпреки това, ако човек премине през всички етапи на лечение, тогава ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на малкия нерв на пищяла се появява по различни причини, така че е по-добре да се предотврати това.

1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за своевременно откриване на патология, включително тунелен синдром, наричан също компресионно-исхемична невропатия. Компресията го нарича, защото по време на преминаването на нервните стволове през тесен тунел, те са компресирани и исхемични поради недохранване на нервите.
2. Трябва да се обучават в специални удобни обувки.
3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на краката и краката, за да се предотврати деформацията им.
4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да прекъснат краката си, да ги свалят през деня и да отделят време за гимнастика, за да нормализират процеса на кръвообращението в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.

Лечение на перонеалния нерв: невропатия, невропатия, аксонопатия, невралгия, неврит и увреждане t

Дълбокият перонеален нерв играе важна анатомична роля, а здравето и чувствителността на краката до върха на пръстите зависят от правилното му функциониране. Тъй като всяко нарушение в тази област води до проблеми, заслужава да се разгледат възможните заболявания на перонеалния нерв и методите на тяхното лечение.

Този сегмент на нервната система произхожда от района на седалищния нерв, влиза в неговия състав с някои от собствените си влакна, и след това се откроява като независим клон. Първо, фибрулният нерв иннервира мускулите до коляното под формата на един канал, преминавайки към мастната кост, след което се разделя на 3 влакна: повърхностни, външни и вътрешни.

Анатомия на перонеалния нерв

Повърхностното влакно се намира над долната част на крака. Той е отговорен за функционирането на мускулите в тази област и за подвижността на стъпалото.

Вътрешното влакно се намира под долната част на крака. Осигурява флексия и разширяване на пръстите.

Патологиите на перонеалния нерв са свързани с прищипване на едно или няколко влакна наведнъж. Такъв проблем може да доведе до неизправност на краката под коляното, до и включително парализа на крака.

Причини за възникване на заболяването на фибуларния нерв

Иннервацията може да бъде нарушена поради следните причини:

• фрактури на крака с притиснат нерв;
• изстискване на канала или влакното;
• прекомерно упражнение;
• проблеми с циркулацията;
• нарушения на нервната система;
• усложнения от онкологични заболявания;
• температурни нарушения;
• токсично отравяне на тялото.

Всички видове заболявания могат да бъдат разделени в две категории. Основните заболявания са тези нарушения, които не зависят от други процеси, протичащи в човешкото тяло. Те включват наранявания на крайниците или прекомерни упражнения, особено ако те се извършват само на един крак.

Вторичните заболявания се проявяват като усложнения на съществуващите заболявания, поради което изискват комплексно лечение. На първо място, това е терапията на основното заболяване, а след това - възстановяване на функционирането на нерва.

Видове заболявания

Основната причина за проблеми с перонеалния нерв е притискане или притискане, поради допълнителни симптоми и обстоятелства на лезията има редица заболявания, свързани с това състояние:

• остеопатия;
• доброкачествени новообразувания на костна тъкан;
• синонимичен възпалителен процес в областта на синовиалната мембрана;
• фрактури или изкълчвания в областта на глезена;
• наранявания на краката под коляното;
• тендосиновит;
• възпаление на мембраната вътре в ставата;
• усложнение на остеоартрит - възпаление на тъканите на ставите и хрущяла;
• възпаление на ставния сак (бурсит);
• артроза, проявяваща се в резултат на травма;
• невропатия;
• невралгия;
• увреждане на нервите по време на операция на краката.

Всяко заболяване, свързано с перонеалния нерв, ще предизвика подобни симптоми. Крайниците под коляното ще бъдат по-малко чувствителни и мобилни от обикновено.

Периодичните остри болки ще измъчват пациента.

Подобно на всяко друго заболяване, такива проблеми водят до влошаване на общото състояние на организма.

Диагностика на неизправност на перонеалния нерв

На първо място е необходимо да се идентифицира специфична точка на компресия на нерва и причината за развитието на патологията. За тази цел се прилага набор от техники.

• Лекарят ще прегледа, провери чувствителността и ще оцени функционалността на крайниците. След тестването за рефлекси, приблизителното местоположение на фокуса и степента на развитие на патологията ще бъдат ясни.
• Специалистът ще назначи ултразвук на перонеалния нерв. Това ще помогне да се идентифицират свързани заболявания и да се избере най-добрият метод за лечение. В трудни ситуации точната клинична картина може да осигури ЯМР.
• Събиране на информация за наранявания и съществуващи хронични заболявания. Това ще помогне да се определи дали проблемите с нервни окончания в краката са следствие от друго нарушение.

Независимо от причината и степента на симптомите е необходимо посещение на лекар. Ако заболяването се открие на ранен етап, е по-лесно да се спре разрушителния процес и да се предотврати появата на нови симптоми.

Симптоми и лечение на невропатия

Невропатията е възпалителен процес, който лишава крайниците на чувствителността. Първо, човек спира да усеща температурни капки или механични ефекти, които при нормални условия причиняват неприятни усещания или болка. В бъдеще това може да доведе до изтръпване на крайниците и нарушена способност за контрол.

Най-често хората страдат от невропатия, която по своята професия или професия се подлага на по-голямо физическо натоварване. Рисковата зона включва професионални спортисти.
За лечение на заболяването се използва набор от методи. Терапията се провежда основно в болницата, тъй като не е възможно да се извършват повечето от процедурите у дома.

• На пациента се предписва лекарство. Тъй като невропатията е предимно възпалителен процес, са необходими лекарства, за да се облекчи. И ако заболяването е придружено не само от изтръпване на крайниците, но и от остри болки, ще бъдат предписани и обезболяващи.
• Когато такива нарушения са ефективни физиотерапия.
• Ще се нуждаете от рехабилитационна терапия, насочена към общо укрепване на тялото.

Така че, на пациента се предписват витамини, лечението се извършва с цел намаляване на нивото на токсините.

Характеристики на невралгия

Невралгия възниква в резултат на нараняване. Това може да бъде тежка контузия на глезена, дислокация или фрактура. Патологията засяга както възрастни, така и деца. Понякога това може да е следствие от увреждане на перонеалния нерв по време на операцията върху мениска.

Основните симптоми на заболяването:

• увеличаване на прага на болката, в увредената област, външните влияния са по-малко усетени.
• нарушения засягат работата на мускулите в областта на нервния край, походката варира значително.

Ако причината за прищипване на нерва е нараняване, се изисква комплексна терапия. Като начало е необходимо да се обездвижи пострадалия крак, така че тъканите да се засилят правилно.

За тази цел се използва гипсова лента, която осигурява фиксация и предотвратява възможното повторно нараняване.

Ако мястото на нараняване вече е започнало да се разпалва, пациентът трябва да приема лекарства, които могат да облекчат болката и подуването. В допълнение, витамини, физиотерапия и физиотерапевтична терапия са необходими, когато перонеалните нерви са притиснати.

Признаци и терапия на неврит

За разлика от гореописаните заболявания, невритът, въпреки че е вид възпаление, не води до загуба на чувствителност. Тя се проявява със спазми и усещане за парене. Появява се розово-лилав оток, понякога ефектът на увисване на крайника. Често срещани симптоми също се развиват:

• слабост;
• увеличаване на телесната температура.

На първо място, с такава диагноза е необходимо да се предотврати по-нататъшно увисване на крайниците. Това изисква надеждна фиксация и обездвижване. За облекчаване на болката се предписват обезболяващи. За възстановяване на функцията на нервните канали е необходима физическа терапия.

Когато болката се прилага блокада.

За допълнителна подкрепа на тялото се предписват физиотерапия и масаж.

Аксонова полиневропатия

Това е заболяване, което може да засегне всяка част от нервната система, така че се диагностицира чрез симптоми, които се проявяват успоредно в различни части на тялото.

В краката това заболяване се проявява с летаргия, липса на координация на мускулите, неволно потрепване. Също така, пациентът може да се чувства изтръпване, гъска, парене и друг дискомфорт. Тя може да нарани на различни места. Всичко това засяга движенията, включително походката.

Външно наблюдавани промени в влажността и цвета. В зависимост от хода на заболяването, лицето страда от прекомерно изпотяване или сухота на обвивката. Могат да се наблюдават прекалено бледност или зачервяване на кожата.

Разстройството на аксоните също се диагностицира с признаци, които не засягат пряко краката.

По този начин, заболяването е придружено от разстройства на червата, пикочния мехур, повишено слюноотделяне, както и нарушения на репродуктивната система.

Тези признаци могат да означават отравяне с живак или други вредни вещества, както и усложнения от заболявания на кръвоносната или ендокринната система.

В зависимост от диагнозата, терапията е насочена към отстраняване на токсични вещества, възстановяване на хормоналния фон или лечение на заболяванията, причиняващи това явление.

Пареза на тазовия нерв

С тази диагноза, поради загуба на чувствителност, е невъзможно да се движат пръстите и да се огъват крака. Патологията засяга тибиалния мускул, който е отговорен за движенията на долните крайници.

За да се изясни диагнозата с тези симптоми, лекарят ще предпише специални диагностични методи:

Те ви позволяват да идентифицирате лезията и разпространението на парализата. Ако има възможност да се спре притиснатия нерв и да се облекчат симптомите, на пациента ще бъде предложена хирургична интервенция.

В постоперативния период е необходима тренировка за пареза на перонеалния нерв. Набор от упражнения ще зависи директно от силата на мускулите, измерва се по скала от 0 до 5, където 5 е нормалното състояние, а 0 показва пълна неподвижност.

Има 3 групи упражнения:

• върху здрав крак;
• върху функциониращите мускули на болния крайник;
• за обучението на вестибуларния апарат.

Целта на физиотерапията по време на пареза е да се възстанови кръвоснабдяването на неподвижен крак, затова, за желания ефект, кракът трябва да бъде фиксиран в нормално положение за здрав човек.

Профилактика на заболявания на перонеалния нерв

Намаляване на риска от увреждане на нервите ще помогне:

• правилно хранене. Избягвайте наднорменото тегло и свързаното с това допълнително натоварване на краката;
• умерено редовно упражнение;
• спазване на температурните условия. Необходимо е да се избягва продължителното прегряване или преохлаждане на краката;
• следвайки схемата и препоръките на лекуващия лекар, за да се избегнат последствията от прищипване на нерва.

Постепенно ще се възстанови физическата активност. Трябва да бъдете търпеливи: рехабилитацията обикновено отнема много време.