Симптоми и лечение на инфекциозен артрит

Симптомите и лечението на инфекциозен артрит не представляват затруднения за квалифициран специалист.

Заболяването е сред болестите, които лесно се поддават на медицинска корекция, подлежащи на своевременно лечение на пациента и адекватност на диагнозата.

Инфекциозният артрит се лекува лесно

Според статистически изследвания, артрит с инфекциозен произход се среща при хора от всички възрасти, независимо от техния пол или раса. Най-често заболяването се диагностицира при млади пациенти и възрастни хора, които вече са се пенсионирали.

Какво е инфекциозен артрит?

Инфекциозният артрит на ставите е гноен възпалителен процес в костните стави на човека, който е етиологично свързан с патогенни микроорганизми, които при определени обстоятелства са проникнали в ставната кухина.

Най-често в клиничната практика има гноен и септичен моноартрит, т.е. състояния, при които заболяването засяга една става.

Много по-рядко лекарите трябва да се справят с олигоартрит (възпаление на 2-3 стави) и полиартрит (множествена лезия) от инфекциозен характер. Без адекватно и навременно лечение, пиогенният артрит води до необратимо разрушаване на структурите на засегнатата става и загуба на неговата функционалност.

Всички подробности за инфекциозния артрит ще научите от видеоклипа:

Къде трябва да търся причините за болестта?

Инфекциозните агенти могат да проникнат през кръвта или директно през ставите в резултат на наранявания, наранявания, отворени фрактури или хирургични процедури.

По правило, днес основните болести на болестта са патогенни микроорганизми, включително гонококи, стрептококи, стафилококи, микобактерии туберкулоза, бруцелозни бацили, паразити, вируси и гъбични инфекции.

Така че, основните причини за инфекциозен артрит:

• инфекция на ставата при наранявания с проникване в ставната кухина;
• наличието в организма на пациента на хроничен възпалителен фокус (тонзилит, заболяване на устната кухина, хронична гонорея, фурункулоза и др.);
• лошокачествени неасептични хирургически и диагностични манипулации на ставата (биопсия, пункция, артроскопия);
• паразитни инвазии;
• имунодефицитни състояния;
• хроничен ревматоиден артрит.

Развитието на гнойно възпаление в ставите допринася за:

• лоша имунна система;
• честа пункция на ставата;
• обостряния на неинфекциозен артрит;
• захарен диабет;
• системни нарушения и ендокринни нарушения.

Как се проявява болестта?

Инфекциите, причиняващи артрит, принадлежат към агресивни микроорганизми, чиито отпадъчни продукти могат много бързо да “разтворят” структурните елементи на засегнатата става и да доведат до необратими промени, които по-късно стават причина за увреждането на пациента.

Заболяването се проявява като класика за всички гнойни симптоми на възпаление: повишена телесна температура, подуване на болната става, зачервяване на кожата и загуба на функционалност.

Подпухналостта, болките в ставите и треската са основните симптоми на инфекциозен артрит

В допълнение, възпалената става започва да боли рязко, особено когато се опитва да я задейства.

Лекарите определят следните симптоми на инфекциозен артрит:

• тежки втрисания на фона на рязко увеличаване на общата телесна температура над 39 ° С;
• изпотяване;
• прояви на синдром на интоксикация: гадене, повръщане, мускулни болки, влошаване на общото състояние, летаргия, загуба на апетит, нарушения на съня и други подобни;
• неразположение и умора;
• болка в засегнатата става;
• ограничаване на мобилността в артикулацията;
• подуване на мястото на възпаление;
• локална хиперемия и хипертермия;
• претоварване в ставата на серозния излив, който в крайна сметка се превръща в гной.

Най-често лекарите трябва да се справят с такова заболяване като инфекциозен артрит на колянната става. В почти 40% от случаите това заболяване се причинява от гонококова инфекция на гениталните органи.

Като правило, мъже на възраст между 25 и 40 години, които имат непоследователен секс или са склонни към хомосексуални отношения, са болни.

Инфекциозният артрит при децата има свои характеристики. При бебетата по-често се засягат големи стави и процесът е многократен.

Децата, като възрастните, могат да изпитат това заболяване.

Възпалението е придружено от силна треска и интензивна болка. Също така, гноен артрит при деца се проявява чрез увреждане на корените на периферните нерви и черепните нерви, нарушения на сърцето и бъбречните проблеми.

Диагностични функции

Инфекциозният артрит се диагностицира въз основа на събраните исторически данни и резултатите от обективно изследване на пациента.

Лабораторните и инструментални техники за определяне на признаците на възпаление и наличието на ексудат в ставата потвърждават заболяването при хората.

Да се ​​потвърди диагнозата на инфекциозен артрит в съвременната медицинска практика, като се използват такива диагностични методи като:

• пълна кръвна картина, където левкоцитозата се определя с преминаване в ляво и ускорена ESR;
• бактериологично изследване на интраартикуларната течност, в която присъстват патогенни микроорганизми - причината за заболяването;
• биопсия на увредена ставна тъкан;
• рентгенография в директна и странична проекция, която показва признаци на възпаление и места на гнойно натрупване;
• ултразвуково изследване на ставата, което позволява да се потвърди наличието на инфекциозен процес в ставата;
• КТ и магнитен резонанс, които са най-информативните диагностични методи, позволяващи точно да се определи локализацията, степента на увреждане и наличието на възможни усложнения.

Съвременните методи за диагностика позволяват лесно да се направи точна диагноза.

На други съвременни методи на хардуерна диагностика на заболявания на ставите, прочетете тази статия...

Принципи на лечение

Лечението на инфекциозен артрит може да се осъществи чрез консервативен и хирургичен метод. Независимо от това, лечението на болестта има същите цели: да облекчи болката, да премахне възпалителния процес и да възстанови увредената тъкан.

За неусложнен гноен артрит, на първо място, на пациенти се предписват аналгетици и антибиотици с широк спектър на действие. В случай на инфекциозен артрит на вирусна или паразитна етиология, антивирусни лекарства, противопаразитни средства и имуномодулатори също се добавят към режима на лечение за увеличаване на защитните сили и реактивността на организма.

Антибиотиците за инфекциозен артрит са в основата на лечението на заболяването и се предписват, като се вземе предвид естеството на патогена, сложността и пренебрегването на патологичния процес, както и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Лечението на инфекциозен артрит с антибиотици ви позволява бързо да постигнете желания терапевтичен ефект, да елиминирате проявите на възпаление и да елиминирате болката. В допълнение към лечението с антибиотици, пациенти с пиогенни възпаления на ставите се показват като получават нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори за възстановяване на увредените тъкани и подобряване на тяхната регенерация.

Лечението на инфекциозен артрит се предписва от лекуващия лекар.

Лечението на инфекциозен артрит с народни средства може да се използва само като адювантна терапия в допълнение към класическите методи.

При тежки клинични случаи на пациенти се показва хирургично лечение, което на практика се осъществява с помощта на няколко съвременни техники:

• артроскопия с частична резба на тъкани, увредени от патологичния процес;
• съвместна подмяна или замяна на неговите конструктивни елементи с импланти;
• резекция на артикулацията за предотвратяване на септична инфекция;
• артропластика.

С навременно лечение и адекватен подход към лечението на болестта, инфекциозният артрит е добре подлежащ на медицинска корекция. Ето защо повечето пациенти се възстановяват и продължават да живеят пълноценен живот.

Инфекциозен артрит

Заболяванията на ставите са сериозен медицински проблем, който нарушава общото благосъстояние на пациента и драматично намалява качеството му на живот.

Възпалителните промени в синовиалната мембрана, костните ставни повърхности и хрущялите са придружени от болка, ограничават възможността за движения и водят до увреждане.

Артритът на инфекциозен характер също е опасен поради факта, че има различни клинични прояви, което затруднява точното диагностициране и навременно лечение.

Съдържанието

Какво е това? ↑

Инфекциозният (септичен) артрит се нарича съвместно възпаление, причинено от микроорганизми, които са влезли в ставата директно с кръв (или лимфа) от мястото на инфекцията в тялото или от външната среда с открито увреждане на ставите и медицински интервенции (пункция, артротомия).

Заболяването възниква във всяка възраст, включително при деца (дори новородени) и юноши, обикновено засяга една голяма става на долния или горния крайник, понякога - средни и малки стави; в редки случаи е възможно възпаление на няколко стави.

Интравенозните наркомани, след операциите, имат инфекциозен артрит на атипична локализация, когато възпалени са ставно-клавикуларните или илиачните сакрални стави.

Някои автори идентифицират инфекциозен ревматоиден артрит - хроничен автоимунен възпалителен процес в ставите, предизвикан от специфичен (установен) инфекциозен агент.

Въпреки това, механизмите за развитие на ревматоиден артрит са значително различни: промените, които не са причинени от микроорганизма, играят водеща роля, но щетите, които са резултат от патологичното активиране на собствената имунна система.

Основните причини за заболяването

Основната причина за инфекциозен артрит е инфекциозен агент - бактерия, вирус или гъбичка.

Всяка остра или хронична инфекция може да предизвика възпаление на ставите: инфекциозен артрит възниква на фона на хроничен тонзилит, гонорея, пневмония, грип и други остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции и много други заболявания.

В допълнение, инфекцията може да получи от външната среда - в този случай, обикновено има асоциация на няколко микроорганизми.

Съществува определена връзка между възрастта на пациента и вида на патогена:

• Инфекциозният артрит при млади сексуално активни хора най-често се причинява от гонокок. Гонококов артрит се наблюдава и при новородени, към които патогенът влиза в перинаталния период от тялото на майка, страдаща от гонорея.
• На второ място по честота (във всички възрастови групи) е артрит, причинен от Staphylococcus aureus.
• По-рядко се регистрират лезии на ставите чрез стрептококи; псевдо-гнойни бацили (с имунен дефицит, при малки деца, възрастни, изтощени пациенти, с отворени увреждания); хемофилни бацили (при малки деца): други микроорганизми.
• Необичайни, редки патогени (гъбички, опортюнистични микроорганизми и др.) Могат да се появят при пациенти с артрит при имунодефицитни пациенти.

Снимка: инфекциозни патогени на артрит - стрептококи, гонококи, стафилококи (отляво надясно)

Рискови фактори

При наличие на остра, хронична инфекция или след открити наранявания на ставите, инфекциозният артрит не се развива при всички пациенти.

Факт е, че здравата става и нейните мембрани могат да предпазят от проникването на микроорганизми, произвеждащи бактерицидни вещества и клетки, които абсорбират бактерии.

Редица фактори могат да допринесат за намаляване на локалните и общи защитни процеси, позволявайки на инфекцията да проникне вътре в ставата:

• Всяко имунодефицитно състояние: на фона на тежки общи заболявания (захарен диабет, бронхиална астма, злокачествени тумори, кръвни заболявания), имуносупресивна терапия, HIV инфекция, алкохолизъм и наркомания, старост, вроден имунодефицит и др.
• Неинфекциозни промени в ставата (артроза, ревматоиден артрит), протези и хирургични интервенции на ставите.
• Лимфогенното предаване на микроорганизми улеснява наличието на огнища на инфекцията, които са тясно разположени в ставната кухина (остеомиелит, фурункул, еризипел и други инфекциозни кожни заболявания, заразени рани, ухапвания от насекоми, кучета, котки).

Кой е изложен на риск от анкилозиращ спондилит? Вижте тук.

Симптоми и признаци

Както при деца, така и при възрастни, най-често се наблюдава моноартрит на големи стави на долните крайници - бедро, коляно, глезен.

Процесът на локализация ще определи специфичните симптоми на заболяването.

Артрит на коляното

Инфекциозният артрит на колянната става (приводи) е съпроводен с интензивна, непоносима болка, поради която пациентът не може да ходи, да се обляга на крака и да го огъва, заема принудително положение, огъва крака в коляното.

Възпалението води до натрупване на течност (излив) в ставната кухина, която при изследване се проявява като характерен симптом: при палпиране на коляното и потупване, патела леко се колебае и се измества (работи).

Артрит на тазобедрената става

При възпаление на тазобедрената става (коксит), болката е остра, разпространява се отвъд ставата, давайки на бедрото, коляното, седалището, слабините. Невъзможно е да се ходи и стои.

Позицията на пациента е принудена: в легнало положение с крак, сгънат в бедрото и леко преместен встрани от крака.

При изследване се определя подуване над ставата, най-изразено в глутеалната област.

Отокът може да се разпространи в слабините, корема, бедрата и коляното.

Палпацията на ставите и околните тъкани е придружена от силна болка, болката е причинена дори от леко почукване по петата.

Коксит има склонност към бързо прогресиране, без лечение, състоянието на пациентите в рамките на 1-2 дни (а понякога и часове) става изключително тежко, сепсисът се развива.

Глезен артрит

При артрит на глезенната става се забелязва и болка при активни и пасивни движения в крайника, а ходенето и почивката на крака е невъзможно.

Принудителна позиция (гръбна гъвкавост на стъпалото).

Остър инфекциозен артрит

Естеството на възпалителния ексудат (излив) разграничава остра серозна, серозна фиброзна и гнойна артрит. Най-тежък е гнойният артрит.

Остри артрити на различни места и с различен произход имат сходни симптоми:

• Температурна реакция. При остър артрит в повечето случаи се забелязва фебрилна треска с внезапно начало - температурата на пациента рязко се повишава до 39 ° С и по-висока, често се появяват тръпки, обилна пот.
• Pain. Болестият синдром е изразено, обикновено се развива рязко, в някои случаи, преди локализирането на болката в една става, може да има мигрираща неизразена болка в няколко стави.
• Промени в ставата с нарушена функция. Над засегнатата става, появяват се подуване и зачервяване на кожата, тя става гореща и болезнена на допир. Функцията на ставата е нарушена първоначално поради оток и болки, които ограничават движението. С напредването на процеса настъпва разрушаване (разрушаване) на хрущяла, а при тежки случаи на костна тъкан - в резултат на това нормалната функция на ставата се губи завинаги.
• Интоксикация. При остър артрит пациентите се чувстват по-зле, появяват се признаци на обща интоксикация: бледност на кожата, слабост, летаргия, изпотяване, гадене (възможно е повръщане на фона на висока температура), главоболие, замаяност, намалена или пълна липса на апетит.

При гноен артрит на големи стави и късно лечение се появява картина на сепсис или инфекциозно-токсичен шок:

• температура надвишава 40 ° C;
• забелязва се объркване или загуба на съзнание;
• делириум;
• спадане на кръвното налягане;
• бледа кожа с синкав оттенък;
• пулсът често е слаб.

Снимка: Гнойни артрит

Развива се мулти-органна недостатъчност (бъбречна, чернодробна, сърдечна, дихателна).

хроничен

В някои случаи инфекциозният артрит става хроничен.

Хронизирането на процеса е възможно при артрит на туберкулоза, микоплазма, хламидиална етиология, гъбичен артрит.

Хроничният артрит се характеризира с леки симптоми:

• Температурата изобщо не може да бъде, или е субфебрилна (в рамките на 37,5 ° С), неконстантна.
• Болка с ниска интензивност, нарушена непостоянно, понякога с изразена болка.
• Често хиперемията не е, отокът е слаб, почти незабележим, когато се гледа.
• Функцията на ставата е частично запазена: пасивни и активни движения са възможни, но в ограничена степен поради умерена болка или контрактури.
• Симптомите на интоксикация се проявяват с обща слабост, сънливост, намален апетит, изпотяване.

В случая на туберкулозен артрит се забелязва специфичен симптом - бледа, не хиперемична кожа над подутата става ("бледият тумор").

При дълъг курс на туберкулозен артрит, фистулите могат да се образуват с освобождаването на гъста маса, подобна на извара (казеозни маси).

Фиг.: Туберкулозен артрит на коляното

Въпреки отсъствието на външни признаци, има доста бързо разрушаване на ставата отвътре до развитието на необратими промени.

Опасността от хроничен артрит се крие във факта, че пациентите не отиват веднага при лекар, отлагат преглед и лечение - защото болката не ги притеснява прекалено много. В резултат на това ставата е повредена, пълното третиране става невъзможно.

Текущите случаи на хроничен артрит могат да причинят увреждане.

При деца

Септичният артрит при деца е малко по-различен от този при възрастни:

• началото на заболяването е остро, внезапно;
• по-често тежка и изключително тежка, с забързана треска и значителна интоксикация;
• възпаление е съпроводено с образуване на голямо количество ексудат, водещо до изразени оток, болка и почти пълна липса на подвижност.

Възможни последици:

• разрушаване на ставата с различна тежест - от минимални промени, възстановяване в рамките на няколко месеца, до дълбоко увреждане на костите и хрущяла, водещо до необратима дисфункция до пълна липса на движение в ставата;
• трансфер на инфекция към близките кости, кожата (остеомиелит, флегмона);
• при деца гнойното възпаление може да доведе до разрушаване на зоната на растеж, което ще се прояви с възрастта чрез скъсяване на крайника;
• сепсис;
• инфекциозен токсичен шок;
• смърт от шок или множествена органна недостатъчност.

Как да се лекува междуребрената невралгия? Подробности тук.

Как да открием подагра? Прочетете тук.

Диагностика на заболяването

Тази болест има такава ясна клинична картина, че е лесно да се разпознае тя по време на разпит и преглед на пациента.

По време на проучването и анамнезата:

• да се установи естеството на болката в ставите и други оплаквания (ограничаване на движенията, температура и др.);
• обръщат внимание на наличието на рискови фактори, индикация за възможни огнища на хронична инфекция (тонзилит), наскоро пренесени остри инфекциозни заболявания;
• оценка на общото състояние на пациента и локални промени (оток, хиперемия, чувствителност към палпация, степен на дисфункция).

Задължително изследване, потвърждаващо диагнозата на инфекциозен артрит и установяване на неговата непосредствена причина (патогенен микроорганизъм), е пункция на ставата с прием на синовиална течност.

Фиг.: Пункция на раменната става

Получената течност се подлага на микроскопия, биохимичен анализ и култура върху хранителни среди с определяне на чувствителността към антибиотици.

При инфекциозен артрит в синовиалната течност се открива голям брой левкоцити, нивото на глюкозата намалява (особено по време на гнойния процес).

Като допълнителен диагностичен метод се използва общ кръвен тест, където се откриват признаци на възпаление (левкоцитоза с изместване на ляво, ускорена СУЕ, понижено ниво на хемоглобина).

Рентгенографската диагностика не е информативна при остър артрит (тъй като костните промени не се появяват по-рано от 10 дни след началото на заболяването), но е необходимо да се определи състоянието на костите.

При хроничен артрит рентгенографиите показват характерни признаци на унищожаване на ставите.

лечение

За да се избегнат сериозни усложнения, лечението на инфекциозния артрит трябва да започне възможно най-скоро - веднага след предварителната диагноза, дори преди да се получат резултатите от допълнителни методи за изследване.

Снимка: Инфекциозен артрит на колянната става

Хоспитализацията на пациента е задължителна.

лечение

Като етиотропна терапия се предписват антибактериални лекарства и антибиотикът започва да се прилага, без да се очакват чувствителност на резултатите от засаждането на флората.

Изберете лекарство за интрамускулно или интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на артрита) с широк спектър на действие, ефективността на който се оценява според състоянието на пациента.

Избраните лекарства включват:

• представители на защитени пеницилини (amoxiclav);
• макролиди (сумамеди);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим);
• аминогликозиди (гентамицин).

Ако след 2-3 дни от началото на антибиотичната терапия, температурата остане, няма подобрение на здравето, лекарството се заменя с друго.

Снимка: лекарства за лечение на инфекциозен артрит

В случай на инфекциозен артрит не-бактериален характер (вирусен, гъбичен), заедно с антибиотици, се предписват антивирусни или противогъбични лекарства.

Продължителността на лечението е от 10 дни до няколко месеца, с корекция след получаване на резултатите от засяването. Ако е необходимо, може да се препоръча интраартикуларно приложение на антибактериално лекарство.

Сред другите лекарства за лечение на артрит се използват: t

• болкоуспокояващи;
• треска;
• противовъзпалително.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти с различна тежест:

• аналгин - по-добре изразен аналгетичен и антипиретичен ефект;
• аспирин - по-добър антипиретичен и противовъзпалителен ефект;
• Кеторол - добър аналгетичен ефект;
• ибупрофен, ибуклин, нимесулид - всички ефекти са изразени;
• Диклофенак е отличен противовъзпалителен и добър аналгетичен ефект.

В тежки условия се провежда детоксикационна терапия, в случай на сепсис или шок, пациентът се прехвърля в интензивното отделение.

хирургия

Засегнатата става е задължително имобилизирана (фиксирана в неподвижно състояние).

За да се елиминира ефузията, се извършва пробиване и оттичане на фугата, като се осигурява изтичането на флуид.

При липса на ефект, в случаите на гноен коксит, артрит, след като чуждо тяло навлезе в ставната кухина, при наличие на остеомиелит се извършва отвор на ставната кухина (артротомия), последван от дренаж.

По време на операцията напълно повредените тъкани се изрязват и отстраняват едновременно.

Лечение на народни средства

Използването на народни средства самостоятелно в лечението на инфекциозен артрит е неприемливо - това е изпълнено с развитието на тежки усложнения на заболяването.

Като помощно лечение заедно с физиотерапевтичните методи могат да се използват и народни рецепти по време на възстановителния период, както и при хроничен артрит.

Използва се от:

• местни средства за защита от затопляне и аналгетични ефекти;
• народни средства за орално приложение (насочени към запълване на калциевия дефицит и укрепване на имунната система);
• за местно третиране, отвари и тинктури от лечебни растения (репей, златен мустак, евкалипт, хвойна, градински чай, невен), топли обвивки с глина, парафин, керосин, озокерит;
• затопляне на ставите с горещ пясък или сол в тиган;
• за поглъщане - билкови чайове, плодови напитки, натрошени яйца.

Примери за рецепта:

• Вземете 2 лъжици едрозърнеста сол, 1 лъжица горчица на прах, разбъркайте с керосин, за да получите маса от размазана консистенция. Разтрийте сместа в кожата през болки в ставата, докато се абсорбира напълно. Прилага се веднъж дневно.
• Смесете ½ чаша терпентин и водка, добавете няколко супени лъжици слънчоглед (нерафинирано!) Масло към течността. Получената смес се използва за компреси: в нея се навлажнява четирислойна марля, леко се притиска и нанася върху фугата. На върха на салфетката е положен целофан или компресирана хартия, затоплящ слой (памучна вълна, вълнен плат). Компресирайте преди лягане, оставяйки се сутрин.
• Пресни листа от зеле се измиват и затоплят под гореща вода, правят леки прорези с нож върху повърхността на листа (или се пробиват листа на няколко места с вилица). Листът се нанася върху ставата (освен това повърхността му може да бъде намазана с мед), целофанът се поставя върху него и се закопчава. Този метод отстранява добре подуването на ставите.
• Една супена лъжица сух листа брусниче се налива с чаша вряща вода и се влива във водна баня за четвърт час. Поглъща се по 1 лъжица 3 пъти дневно.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар: някои от тях може да са противопоказани.

Не забравяйте, че самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.

Прогноза за пациента

В случай на навременно започната терапия и отсъствие на предишни промени в ставите (артроза, ревматоиден артрит, протеза), прогнозата е благоприятна - около 70% от пациентите изпитват пълно възстановяване след възстановяване на функцията на ставите.

При съпътстващи заболявания, късно или неадекватно лечение, резистентност на микроорганизма към антибиотична терапия, необратимите заболявания се развиват при 25-50%. Смъртта е възможна при дълбоко изтощени пациенти, в напреднала възраст.

С развитието на сепсис на фона на гнойния артрит, смъртността продължава да е доста висока (до 15%).

Защо се появяват междинни хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб? Можете да прочетете за него тук.

Превантивни мерки

Превенцията се свежда до предотвратяване на инфекцията на ставите в лицето на инфекциозна болест.

При наличието на поне един от рисковите фактори, лечението на всяка инфекция трябва да се извършва със задължително предписване на антибиотици.

При проникващи наранявания на ставите е необходимо да се извърши лечение на раната в хирургичната болница.

Редица неспецифични превантивни мерки могат значително да намалят риска от развитие на артрит:

• здравословният начин на живот и доброто хранене укрепват имунната система;
• липсата на секс безразборно драматично намалява вероятността от развитие на гонореен артрит;
• навременното откриване на туберкулоза (реакция на Манту при деца и юноши, флуорография при възрастни) намалява риска от туберкулозен артрит.

За да се предотврати развитието на усложнения е необходимо:

• да провеждат пълен курс на лечение под наблюдението на лекар;
• наблюдава ефективността на антибиотичната терапия чрез многократни проучвания на синовиалната течност;
• след приключване на антибактериална терапия, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения.

В периода на възстановяване, калциеви препарати, хондропротектори и мултивитамини могат да бъдат препоръчани за най-бърза нормализация на функцията на ставите.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря!

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване на ставите с бактериална, вирусна, паразитна или гъбична етиология. Инфекциозният артрит може да засегне различни стави и освен местните прояви (подуване, хиперемия, болезненост, ограничаване на движението в ставата) е съпроводен с изразени общи симптоми (треска, втрисане, синдром на интоксикация). Диагнозата на инфекциозния артрит се основава на рентгенография, ултразвук, артроцентеза, синовиална течност и кръвен бакоза. Лечението на инфекциозен артрит включва обездвижване и промиване на ставното, системното и вътреставно приложение на антибиотици и, ако е необходимо, извършване на артроскопска рехабилитация или артротомия.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е група артрит, причинен от инфекциозни патогени (вируси, бактерии, гъбички, протозои), които проникват директно в тъканта на ставата. В ревматологията и травматологията артрит, свързан с инфекция, се диагностицира във всеки трети случай. Инфекциозният артрит често засяга ставите на долните крайници, преживявайки голямо натоварване (коляно, бедро, глезен), както и ставите на ръцете. Инфекциозният артрит се регистрира при представители на различни възрастови групи: новородени, деца от предучилищна и училищна възраст, възрастни.

Според етиологичния принцип инфекциозният артрит се разделя на бактериални, вирусни, гъбични, паразитни. Като се има предвид нозологичната принадлежност, има септични (гнойни, гнойни), гонорейни, туберкулозни, сифилитични, бруцелозни и други видове артрит. Поради естеството на появата в отделна група се различава посттравматичният артрит.

Когато инфекцията в ставните тъкани отвън говори за първичен артрит. Ако инфекцията се разпространи до ставата, вторичен артрит се развива от околните тъкани или далечни гнойни огнища. Курсът на инфекциозен артрит може да бъде остър, подостра и хронична. Увреждане на ставите може да възникне като моно-, олиго- или полиартрит.

Причини за инфекциозен артрит

Най-често, при инфекциозен артрит, има метастатичен път на увреждане на ставите, т.е. проникване на инфекцията в кухината на ставите чрез хематогенни или лимфогенни средства, в резултат на което причинителят на заболяването може да бъде намерен в синовиалната течност. Възможен е и пряк път на инфекция, например с открити наранявания и наранявания на ставите, както и с разпространение на микроорганизми от близко разположени остеомиелитни огнища.

При новородени и малки деца бактериалният артрит е по-често причинен от стафилококи, ентеробактерии, хемолитични стрептококи и хемофилни бацили. При възрастни пациенти, заедно с аероби, най-честите причинители на инфекциозен артрит са анаеробни микроорганизми: пептострептококи, фузобактерии, клостридии, бактероиди. Остър бактериален артрит може да възникне на фона на болки в гърлото, синузит, пневмония, фурункулоза, пиелонефрит, цистит, инфекциозен ендокардит, сепсис. Освен това има специфични инфекциозни артрити, дължащи се на туберкулоза, сифилис, гонорея и др.

Гъбечният артрит обикновено се свързва с актиномикоза, аспергилоза, бластомикоза, кандидоза. Паразитният артрит обикновено се свързва с хелминтни и протозоални инвазии. Вирусен артрит се среща с рубеола, паротит, вирусен хепатит В и С, инфекциозна мононуклеоза и др. Пост-травматичният инфекциозен артрит в повечето случаи се развива поради проникващи ставни увреждания. Ятрогенната инфекция по време на терапевтична и диагностична пункция на ставата, интраартикуларни инжекции, артроскопия или ендопротезно заместване не се изключва.

Категорията на лицата с повишен риск от развитие на инфекциозен артрит включва пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, остеоартрит, ППИ, алкохол или наркомания, имунодефицитни състояния, диабет, затлъстяване, недостиг на витамини; изпитват значителни физически (включително спортни) натоварвания и т.н.

Симптоми на инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит, причинен от неспецифична микрофлора (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др.), Има остро начало с изразени локални и общи прояви. Местните признаци на гноен артрит включват остра болка в покой, палпация, активни и пасивни движения; увеличаване на отока, промени в контурите на ставата; местно зачервяване и треска на кожата. Последствие от възпалителната реакция е нарушение на функцията на крайника, която заема принудително положение. В повечето случаи при остър инфекциозен артрит се развиват общи симптоми: повишена температура, втрисане, миалгия, изпотяване, слабост; децата имат гадене и повръщане.

Септичният артрит обикновено се проявява под формата на моноартрит на коляното, бедрото или глезена. Полиартрит обикновено се развива при лица, получаващи имуносупресивна терапия или страдащи от ставна патология. При пациенти, пристрастени към наркотици, често се забелязва увреждане на ставите на аксиалния скелет, главно сакроилиит. Инфекциозният артрит, причинен от Staphylococcus aureus, може да доведе до разрушаване на ставния хрущял за буквално 1-2 дни. При тежко течение на гнойни артрити, остеоартрит, септичен шок и смърт могат да се появят.

Инфекциозният артрит на гонококовата етиология се характеризира с кожно-ставен синдром (периартрит-дерматит), характеризиращ се с многобройни изригвания на кожата и лигавиците (петехии, папули, пустули, хеморагични везикули и др.), Мигрираща артралгия, тенозинови. В този случай симптомите на първичната урогенитална инфекция (уретрит, цервицит) могат да бъдат изтрити или напълно отсъстват. Когато гонорейният артрит често засяга ставите на ръцете, лакътя, глезена, коленните стави. Типични усложнения са плоски крака, деформиращи остеоартрит. Сифилитичен артрит се появява с развитието на синовит на коленните стави, сифилитичен остеохондрит и дактилит (артрит на пръстите).

Туберкулозният артрит има хроничен деструктивен ход с лезия на стави (стави на бедрото, коляното, глезена, китката). Промени в ставните тъкани се развиват в рамките на няколко месеца. Развитието на заболяването е свързано с локален синовит и обща туберкулозна интоксикация. Мобилността на засегнатата става е ограничена от болки и мускулни контрактури. Когато периартикуларните тъкани участват във възпалителния процес, могат да се появят "студени" абсцеси.

Артрит, свързан с бруцелоза, възниква на фона на симптомите на често срещано инфекциозно заболяване: вълнообразна треска, втрисане, поройни изпотявания, лимфаденит, хепато- и спленомегалия. Характерни са краткотрайни миалгии и артралгии, развитие на спондилит и сакроилиит.

Вирусният артрит обикновено се характеризира с краткосрочен курс и пълна обратимост на настъпилите промени, без остатъчни ефекти. Отбелязват се мигриращи артралгии, подуване на ставите, болезнени движения. Продължителността на хода на вирусния артрит може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца. Гъбичният артрит често се свързва с микотични костни лезии. Заболяването се характеризира с дълъг ход, образуването на фистули. В резултат на инфекциозен артрит на гъбична етиология може да се развие деформираща остеоартроза или костна анкилоза на ставата.

Диагностика на инфекциозен артрит

В зависимост от етиологията на инфекциозния артрит, пациентите може да се нуждаят от консултация и наблюдение от хирург, травматолог, ревматолог, фтизиолог, инфекциолог, венеролог. Извършват се приоритетни мерки за диагностика, ултразвук и рентгенография на засегнатите стави. Рентгенологично, при инфекциозен артрит се определят остеопороза, стесняване на ставното пространство, костна анкилоза и костна ерозия. Ултразвукова диагностика показва промени в периартикуларните тъкани, наличието на интраартикуларен излив. В ранните стадии, когато рентгенологичните признаци на инфекциозен артрит все още не са открити, могат да се използват по-чувствителни методи - КТ на ставата, ЯМР, сцинтиграфия.

Важни за проверка на етиологичния фактор са данни за диагностична пункция на ставите, изследване на синовиалната течност (микроскопия, цитология, култура върху среда). Ензимно свързан имуносорбентен анализ, бактериологично изследване на кръвта и отделяне на уретрата и проучвателно изследване на мазки от гениталния тракт са от голяма диагностична стойност. Диагнозата туберкулозен артрит се улеснява от биопсия на синовиалната мембрана на ставата, откриването на други туберкулозни огнища в тялото и положителните туберкулинови тестове. Инфекциозният артрит се диференцира с ревматоиден, подагричен артрит, гноен бурсит, остеомиелит.

Лечение на инфекциозен артрит

В острия стадий лечението на инфекциозен артрит се извършва постоянно. Имобилизацията на крайника се извършва за кратък период от време с последващо постепенно разширяване на моторния режим, първо поради пасивни, а след това и активни движения в ставата. В случай, че настъпи инфекция на протетичната става, ендопротезата се отстранява. При гноен артрит се извършва ежедневна артроцентеза, съвместна промивка, по показания, артроскопска рехабилитация на ставата или артротомия с поточно-аспирационно измиване.

Медикаментозната терапия на инфекциозен артрит включва парентерално приложение на антибиотици, като се отчита чувствителността на идентифицирания патоген (цефалоспорини, синтетични пеницилини, аминогликозиди), мерки за детоксикация. В случай на вирусен артрит, НСПВС се предписват, в случай на гъбична инфекция - антимикотични лекарства, в случай на специфични химиотерапевтични лекарства за туберкулозен артрит. След облекчаване на остри възпалителни явления се провежда комплекс от упражнения и физиотерапевтично лечение, балнеолечение и масаж за възстановяване на функцията на ставата.

Прогноза и профилактика на инфекциозен артрит

Една трета от пациентите с инфекциозен артрит имат остатъчни ефекти под формата на ограничена подвижност на ставите, контрактури и анкилоза. Септичният артрит е сериозна заплаха: въпреки възможностите за терапевтично и хирургично лечение смъртността в сложен курс достига 5-15%. Сред неблагоприятните прогностични фактори са ревматоиден артрит, септицемия, напреднала възраст, имунодефицитни състояния. Профилактиката на артрит включва своевременно лечение на общи инфекциозни заболявания, адекватно физическо натоварване, превенция на ставни увреждания, защита от ППИ, спазване на изискванията за асептика и антисепсис по време на хирургични процедури.

Инфекциозен артрит - симптоми и лечение на заболяването, възможни усложнения и лекарства

Причини за развитие

Заболяването се предизвиква от бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които влизат в кръвния поток и излизат от него в ставата. Въпреки това, алтернативният път на инфекция е интраартикуларно инжектиране по време на операция или вътре в пациента в огнищата на инфекцията.

Наличието на болестни фактори зависи от възрастовата група.

Новородените са изправени пред гонококова инфекция, предавана от майка с гонорея. Заболяването може да е резултат от болнични манипулации.

В повечето случаи по време на поставянето на катетъра. При деца на възраст под 2 години инфекциозният артрит се предизвиква от стафилококов ауреус или хемофилиен инфлуенца.

Възпалението се развива в резултат на инфекция на различни вируси, бактерии или микроорганизми в кръвния поток. Инфекцията на ставите може да възникне през отворена, нелекувана рана, по време на операция или пункция.

Защото патогените, бактериите, вирусите и инфекциите, които са влезли в човешката кръв и се пренасят от кръвта в тялото, причиняват развитието на това заболяване.

Но ставата може също да бъде директно заразена поради нараняване, операция или пункция. Причинителят може да бъде различни бактерии, всичко зависи от здравословното състояние и възрастта на дадено лице.

Грам-отрицателните бактерии, хемофилните патогени и стафилококите най-често причиняват инфекциозен артрит при деца. При възрастните, най-често срещаните патогени са гонококите, стрептококите и хепатитите, рубеолата и вирусите на заушка.

Не трябва да забравяме, че ХИВ бактериите действат и като катализатори за развитието на инфекциозен артрит.

Такива фактори могат да провокират образуването на септичен артрит:

• Хронично артритно заболяване (продължава няколко години);
• Гонорея (болест, предавана по полов път);
• ожулвания;
• Стенокардия (инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища);
• Скарлатина (често се развива при деца);
• Пневмония (увреждане на белодробната система);
• Протетични стави или други видове хирургични операции;
• Захарен диабет;
• кариес;
• Онкологични заболявания;
• Злоупотреба с алкохол;
• Пристрастяване към наркотици.

Инфекциозни агенти

Причинители за развитието на инфекциозно заболяване могат да бъдат такива микроорганизми:

Видове артрит и техните симптоми

В зависимост от вида на патогена, естеството на възпалителния процес и неговата локализация, има няколко вида инфекциозен артрит:

• болестта може да засегне коляното, тазобедрената става, лакътя или китката;
• ако възпалението е реакция на инфекция в тялото, се казва, че инфекциозният артрит не е специфичен;
• когато заболяването засяга няколко стави, се развива полиартрит, най-често се случва с вирусна или гъбична инфекция;
• в хроничното протичане на заболяването, имащо алергичен характер, те говорят за развитието на инфекциозно-алергичен артрит;
• артритът може да бъде гнолен или септичен;
• според вида на патогените разграничават туберкулоза, сифилитична, гонорейна или гъбична;
• чрез инфекция е първичен и вторичен артрит.

Признаци на инфекциозен артрит

Септичният артрит може да засегне ставите на хора от различни възрастови категории, включително малки деца. За възрастни са характерни ставите на ръцете и коленете.

Повече от една пета от пациентите изпитват едновременно увреждане на повече от една става. При деца инфекциозният артрит е малко по-различен и се характеризира с заболяване на тазобедрените, коленните и раменните стави и развитието на полиартрит.

Групата хора с висок риск от инфекция с инфекциозен артрит включва пациенти:

• с ревматоиден артрит,
• със сериозни системни заболявания, включително ХИВ и гонорея,
• с някои видове рак,
• с диабет, системен лупус еритематозус, сърповидно-клетъчна анемия,
• с тежка зависимост от алкохол и наркотици.

симптоматика

Възпалението в ставите води до:

• болка;
• подуване (поради натрупване на течност в ставата);
• трудност при движение, болка при ходене;
• зачервяване на ставата;
• треска (ставата става гореща в резултат на инфекция).

Най-често възпалението се случва в колянната става, а артритът може да бъде и бедро, лакът, цифров, китка и рамо.

Симптомите на заболяването могат да варират, всичко зависи от причинителя на това заболяване. С гъбична инфекция, признаци на възпаление понякога са скрити, неясни.

При гонококова вирусна инфекция, няколко стави обикновено са податливи на инфекция наведнъж. Почти всички от горните симптоми при пациент присъстват и се изразяват съвсем ясно.

При деца това заболяване се проявява с болки в ставите, подуване, затруднено движение и оцветяване на кожата около ставата в червено. Заразената става е много болезнена, дори е трудно да се докосне до нея, без да плаче дискомфорт за пациента. Що се отнася до възрастните, те имат такова инфекциозно заболяване, което се развива внезапно. Признаците са почти същите като при децата: ставата става червена, болезнена, подута и гореща, което показва сериозни възпалителни процеси в нея.

Отокът се дължи на факта, че течността се натрупва в болки в ставата, но в същото време се повишава температурата на тялото и се появяват студени тръпки. Най-често срещаният сред всички видове заболявания е инфекциозен артрит на колянната става, но освен това има артрит на раменната, китката, тазобедрената става, лакътя и пръстите.

Симптомите и лечението на различни видове инфекциозен артрит се различават значително в зависимост от бактерията, която причинява заболяването. Ако артритът е провокиран от гъбична инфекция или други микробактерии, тогава проявите на болестта ще бъдат замъглени и скрити.

Такива бактерии обикновено засягат една или две стави. Но гонококите и вирусните инфекции с различна етиология могат да увредят много по-голям брой стави едновременно.

При септичен артрит се формира ексудат в ставата. Той може да бъде серозен, фибринозен или гноен. Активността на чуждите микроби предизвиква обща интоксикация на тялото. Тези фактори причиняват следните симптоми при пациенти:

• Болки в ставите и подуване на околните меки тъкани.
• Зачервяване и повишаване на локалната температура в областта на възпалението.
• Ограничаване на движенията в засегнатата става.
• Слабост, сънливост, главоболие.
• Повишена телесна температура, която е особено характерна за гноен процес.

Заболяването се среща по-често в остра форма. При неправилно лечение, както и в присъствието на някои неспецифични микроорганизми, например гъбички или бледо трепонема, тя е хронична. В този случай всички симптоми на болестта са по-слабо изразени.

Симптоми на инфекциозен артрит:

1. Съдов синдром:

• Болка в областта на възпалената става;
• Ограничаване на функциите за мобилност;
• Кожата на болната област става гореща и червена;
• Образува се оток на ставните тъкани;
• В кухината на ставата се натрупва излив;
• Образуването на гнойно вещество в ставата.

1. Увеличаване на общата телесна температура (до 38-39 градуса);
2. Охлаждане (усещане за студ в тялото по време на треска);
3. Повишено изпотяване;
4. Признаци на обща токсичност за тялото са гадене, повръщане (като правило този симптом се проявява при деца);
5. Слабост на мускулния тонус, мускулни болки;
6. Неразположение.

Инфекциозният артрит при деца се проявява с по-голяма интензивност на симптомите, за разлика от възрастните пациенти. Тъй като тялото на бебето все още няма много защитни функции и е по-податливо на развитието на деструктивни скелетни патологии, детето трябва да получи спешна медицинска помощ, за да спре развитието на инфекциозно заболяване.

А септична лезия се развива остро и много бързо, чрез която някои погрешно го приемат за подагрозен вид увреждане на ставите. Въпреки това, при провеждане на квалифициран преглед от специалист и при преминаване на препоръчаните лабораторни тестове, може да се установи точна диагноза с последващ курс на лечение.

диагностика

Инфекциозният артрит често се развива много бързо и без лечение може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е важно да се диагностицира болестта навреме.

Необходими са анализи, за да се избере правилния метод на лечение, който зависи от вида на патогена. Първичната диагноза се прави въз основа на преглед на пациента и външни признаци.

За да се открият микроорганизмите, които причиняват болестта, те правят анализ на синовиалната течност, кръвта, понякога урината и храчките. Рентгеновите лъчи могат да открият промени в костната тъкан на ставата, наличието на остеопороза.

Ултразвукът открива промени в меките тъкани, наличието на интраартикуларен излив. За по-точна диагноза се прави МРТ или КТ на ставата.

Но апаратната диагностика е информативна не по-рано от 10-14 дни след заразяването.

За да се постави диагноза инфекциозен артрит, ще бъде необходимо внимателно изследване на пациента от специалист, медицински преглед от лекар и лабораторни изследвания.

Трябва да се отбележи, че други общи заболявания като ревматична треска, борелиоза, подагра и други видове артрит имат подобни симптоми с инфекциозен артрит.

За да се избегне неправилна диагноза, лекарят обикновено насочва пациента да се консултира с ортопедичен хирург и ревматолог.

Няма смисъл да правите хардуерна диагностика в ранните стадии на заболяването - само 10-14 дни след появата на симптомите на рентгеновата снимка, лекарят ще може да определи наличието на разрушаване на костната тъкан или хрущяла.

В допълнение, хардуерните проучвания са ефективни само ако източникът на инфекцията се намира в ставата, разположена дълбоко в тъканите.

За правилна диагностика на инфекциозен артрит, симптоми и лечение, извършете следните изследвания:

1. Общ химически анализ на кръв;
2. Рентгеново изследване на ставата (снимки са направени в няколко проекции);
3. Биопсия на ставните тъкани (материалът се взема чрез пункция на ставната кухина);
4. Проучване на реакцията на Райт и Бърн;
5. КТ (компютърна томография позволява визуализиране на степента на разрушаване на костната структура);
6. Магнитно-резонансни изображения;
7. ултразвук;
8. Радиоизотопно сканиране.

лечение

Най-често лечението на инфекциозен артрит се случва в болницата. На пациента се предписват инжекции с антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства.

Прави се ежедневен анализ на синовиалната течност и, ако е необходимо, съвместно промиване и отстраняване на гной. Понякога това изисква използването на специални гуми или ортези, за да се предотврати движението в засегнатата става.

Имобилизацията се извършва поне 1-2 седмици.

Понякога се изисква операция. Това е необходимо в случаите, когато антибиотичното лечение е неефективно или ако артритът е причинен от травма.

В периода след инфекцията може да се наложи съвместна реконструкция, за да се коригират деформациите. Понякога трябва да замените ендопротезата или имплантите.

Но най-често операцията е ограничена до пункция и пречистване на ставата.

След възпалението се предписват физиотерапевтични методи за лечение (магнит, електрофореза, лазер, парафин), упражнения, масаж, балнеолечение.

Това е необходимо, за да се предотврати развитието на контрактури, костни израстъци и нарушена подвижност на ставата. На пациента се показва специална диета, богата на витамини, протеини и минерали.

Лечението на острия стадий на заболяването се извършва в болницата.

Медикаментозна терапия

Основните лекарства, използвани при лечението на инфекциозен артрит, са антибактериални агенти. При острия ход на заболяването се предписват антибиотици с широк спектър на действие и след точна диагноза се предписват специфични лекарства.

Най-често за лечение се използват цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим), аминогликозиди (неомицин, гентамицин), синтетични пеницилини (линкомицин, нафцилин).

Заболяването изисква няколко дни стационарно лечение, което е придружено от медикаменти, както и физически терапевтични сесии, които се използват в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Медикаментозно лечение

Както вече знаете, късното лечение може да доведе до сериозно увреждане на ставите или други усложнения. Ето защо курсът на лечение с лекарства започва с незабавното интравенозно приложение на антибиотици преди точното определяне на патогена.

След неговото разпознаване се предписва антибиотик, който действа върху този конкретен заразен агент: бактерия или вирус.

По правило нестероидните противовъзпалителни средства се предписват при наличие на вирусна инфекция. Курсът на интравенозно приложение на антибиотици е около четиринадесет дни или може да се забави до пълното елиминиране на възпалителния фокус.

След приключване на инжекциите на пациента може да бъде предписан курс на прием на антибиотици в таблетки или капсули за две или четири седмици.

Хирургична интервенция

Важно е да се предотвратят усложнения и развитие на сепсис. Първо се провежда проучване, предписва се стационарно лечение.

Тактиката на лечението е избрана от лекаря, като преди всичко е необходимо да се спре възпалителния процес. Проведена е повишена антибиотична терапия чрез прилагане на лекарства (цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди, пеницилин) интрамускулно или интравенозно.

В зависимост от състоянието на пациента с вирусен артрит, антивирусни, допълнително се предписват противогъбични лекарства. Курсът на лечение продължава 10 дни, след което се извършват тестове за засяване, за да се коригира лечението.

За болка се предписват нестероидни болкоуспокояващи: диклофенак, нимесулид, ибуклин, ибупрофен, кеторол, аспирин, аналгин, парацетамол.

Ако сепсисът се развие, пациентът се прехвърля в интензивното отделение, се извършва засилена детоксикация на тялото.

Понякога се изисква операция. Възпалената става е имобилизирана, т.е. пълна неподвижност.

При наличието на излив се извършва пункция за източване на възпалената става, изпомпване на течност от нея. Ако ефектът отсъства и се развие остеомиелит, лекарят може да отвори стативната кухина, да го източи, да изрече и да отстрани увредената тъкан и да измине ставата.

Лечението на заболяването може да изисква интензивна терапевтична интервенция в болницата, по-нататъшно лечение се провежда амбулаторно, се състои в приемане на лекарства, предписани от лекар и преминаващи курс на физиотерапия за дълъг период, който може да достигне до няколко месеца.

лекарства

Неадекватното лечение на пациента заплашва пациента с всякакви усложнения, включително увреждане на ставната тъкан. Следователно, когато се установи заболяване при пациент, незабавно се предписва интравенозно приложение на антибиотици.

След провеждане на лабораторни изследвания, лекарят може да промени предписанието и да предпише лекарството, което е най-ефективно срещу идентифицирания тип бактерии или вируси.

При вирусни инфекции нестероидните лекарства са най-ефективни, употребата им може да продължи до две седмици или докато симптомите на възпалителния процес изчезнат.

По-нататъшно лечение продължава с антибиотици, предназначени за перорално приложение (капсули или таблетки). Курсът на приема им може да бъде до 4 седмици.

хирургия

Методът на лечение на инфекциозен артрит зависи от това кои патогени причиняват възпаление, както и от формата и стадия на заболяването. За лечение на остър артрит, за да се предотвратят евентуални усложнения е необходимо в болницата.

При наличие на гноен процес е показана аутопсия и дренаж на източника на инфекция. Терапевтично лечение на хронично заболяване обикновено се извършва амбулаторно.

Лекарят предписва тестове за чувствителността на откритите микроорганизми към лекарствата. В зависимост от вида на патогена, лечението се провежда с антибактериални, противогъбични или антивирусни лекарства.

Използват се противовъзпалителни средства, а в трудни случаи - хормонални. Ако е необходимо, лекарствата се инжектират директно в кухината на ставата.

Хондропротектори се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан.

Физиотерапията е ефективна, като правило, при подтискане на острия възпалителен процес. В практиката на лечение на заболяването използва магнитна терапия, кал терапия, затопляне.

Масажът и специалните лечебни упражнения помагат за запазване и възстановяване на подвижността на ставите. С неефективността на терапевтичните методи на лечение се изисква хирургична интервенция, най-често протезни стави.

Хирургията се използва за лечение на инфекциозен артрит само при спешни случаи, когато инфекцията се разпространява в периартикуларните тъкани, а артритът засяга стативната структура, причинявайки деформация на артикулационната форма.

В ортопедията се използват следните методи на интервенция:

1. Артроскопия (елиминиране на продуктите на възпалителния процес чрез микроразрез);
2. Ендопротезиране (заместване на част или на цяла повредена става с изкуствен имплант);
3. Артродезис (пълно обездвижване на артикулацията);
4. Синовектомия (отстраняване на увредените участъци на синовиалната мембрана).

Последици от заболяването

За успешното лечение е важно да се направи точна диагноза навреме. При своевременно лечение повече от 70% от пациентите се излекуват без никакви последствия.

Усложненията на инфекциозния артрит могат да бъдат остеоартрит, деформация на ставите, анкилоза, остеомиелит, контрактури, нарушена подвижност. При деца понякога има нарушение на костния растеж.

Особено опасен е артрит, причинен от Staphylococcus aureus - след няколко дни той може да доведе до пълно разрушаване на ставата. В тежки случаи може да се развие абсцес, флегмона, дихателна недостатъчност или септичен шок. Без медицинска помощ може да бъде фатално.

Продължителният възпалителен процес може да доведе до деформация на ставата до пълна загуба на неговата подвижност. Артритът е инфекциозен и всяка друга етиология може да доведе до увреждане.

Усложнение на пиогенния артрит е образуването на целулит в меките тъкани около ставата. Например, инфекциозният артрит на колянната става може да доведе до образуване на целулит в областта на долната част на крака или бедрото.

Когато костната тъкан участва в патологичния процес, може да се развие остеоартрит и остеомиелит. Опасно за живота състояние е сепсис, когато генерализираната бактериална инфекция навлезе в кръвния поток.

Профилактика на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложнения, рецидив на заболяването. Веднъж годишно трябва да бъдете прегледани от лекар, да прегледате синовиалната течност.

След основното лечение за възстановяване и нормално функциониране на ставите е наложително да се вземат курсове за масаж, фитнес тренировки, физиотерапия.

Мултивитамини, калций, хондропротектори трябва да се приемат редовно. Важно е да се хранят правилно, да се засили имунната система, да се защити здравето, да се отървете от безразборни сексуални връзки, които могат да причинят гноен артрит.

За да се подложите на флуорография навреме, децата трябва да бъдат ваксинирани, тест Манту.

Профилактиката на това заболяване е своевременното отстраняване на всички възможни огнища на инфекцията в организма и лечението на възпалителни процеси.

Необходимо е да се балансира диетата, като се намалява консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, животински мазнини, газирани напитки. Осигурете прием в организма на магнезий и калций.

Препоръчва се използването на мастна риба, тъй като тя съдържа полиненаситени мастни киселини, които нормализират обмяната на веществата. Той трябва също да се откаже от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.