ошипяване

Едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат е екзостоза - доброкачествена неоплазма на повърхността на костта. Патологията засяга предимно деца и юноши на възраст от 8 до 18 години. Най-често образуването на костни израстъци не е опасно за живота и здравето на пациента, но приблизително 5-7% може да доведе до развитие на усложнения.

Особености и причини за патологията

Много пациенти са загрижени за произхода на екзостозите: какво е то и как се различават от другите доброкачествени новообразувания. Заболяването обикновено засяга дългите тръбни кости, най-често феморалната, перонеална и тибиална. Под действието на различни неблагоприятни фактори върху повърхността на засегнатата тъкан се развива растеж на хрущял. С течение на времето тя окислява и продължава да расте благодарение на хиалиновия хрущял, който го покрива. Вътрешната част на формацията има гъста пореста структура.

Най-често се образува единична костна екзостоза с диаметър от няколко милиметра до 10 cm или повече. Гневът може да има закръглена, продълговата или неправилна форма. В редки случаи се образуват многобройни екзостози до 0.5-1.5 cm, най-често локализирани на подужни повърхности на фалангите на пръстите.

За разлика от остеофитите, които растат в канала на костния мозък, екзотозата е изключително външна формация. Също така, остеофитите се образуват само в периферните области на костите и екзостозните заболявания могат да засегнат всяка част от повърхността им.

Патологията се среща при деца и юноши в периода на активен растеж на скелета. Обикновено неговото развитие спира на възраст 18-20 години, но в около 3-5% от случаите неоплазмата продължава да расте до 30-40 години. Най-често екзотозата е вторично заболяване, което се развива под влияние на външни и вътрешни неблагоприятни фактори:

• Наранявания (фрактури, натъртвания, скъсани връзки);
• Инфекциозно възпаление на костната тъкан (остеомиелит);
• Заболявания на ставите (бурсит, артрит);
• Аномалии на развитие на кости, надкостница, хрущял;
• Асептична некроза;
• Ендокринни нарушения;
• Сифилис и други инфекциозни заболявания.

Видове патология

Съгласно класификацията ICD-10, код за екзостозия D16. Има два основни вида заболяване:

• Самотен костен и хрущялен екзостоза. Характеризира се с образуването на неподвижни растения с различни размери, които не причиняват деформация на съседните тъкани;
• Множествена екзостозна хондродисплазия. Придружени от деформация на ставите и костите, дължащи се на растежа на туморите.

симптоми

Най-често болестта не се проявява дълго време. Костната екзостоза може да бъде открита чрез палпация или чрез рентгеново изследване. Малките израстъци са невидими и не причиняват дискомфорт на пациентите. В редки случаи се развива умерена болка в резултат на притискане на мускулите и нервните влакна, както и ограничаване на подвижността на засегнатите крайници или гръбначния стълб с големи израстъци.

Появата на болка може да бъде свързана с злокачествена дегенерация на тумора. Рискът от развитие на онкологията е най-висок при растеж, който е подложен на постоянен механичен стрес, включително петообразна екзостоза.

На снимката големите екзостози приличат на тумор-подобни образувания с различни диаметри. Точните симптоми зависят от мястото на патологията. Помислете за проявите на заболяването с поражение на долните крайници.

Колянна става

Най-често се образува хрущялен екзостоза на повърхността на пищяла близо до коляното. Нарастващият израстък оказва силен натиск върху четириглавия бедрен костите и патела, в резултат на което се образува слизеста торба под деформираните тъкани. Патологията е съпроводена с тежък дискомфорт, а при голямо количество растеж може да се получи фрактура на костите и образуване на фалшива става. Понякога екзостозата на коленната става се отразява на вътрешната й капсула, което води до значително ограничаване на мобилността на краката.

Кости на долните крайници

Любимо място за локализация на патологията е тибията в областта на телетата. Експозициите по време на екзостоза на пищяла често достигат големи размери и притискат нервните влакна, което води до развитие на болковия синдром. В около 5-10% от случаите заболяването се развива директно в ставата.

Следващата честота е увреждане на фибулата. Обикновено туморите се формират в горната си трета, патологията често е придружена от компресия на перонеалния нерв и умерена болка под коляното.

При екзостоза на бедрената кост, растенията често са локализирани в областта на тазобедрената става и водят до значително ограничаване на подвижността, дори и при малък размер. При някои пациенти се диагностицира костно-хрущялен екзостоз на медиалния кондил, при който се образуват израстъци в дисталната част на долната част на бедрото. Патологията е придружена от дискомфорт в коляното и затруднено движение на флексионно-екстензорни движения.

Спри крачката

Делът на лезиите на стъпалото съставлява 10-12% от случаите на патология. Най-често се образуват в предната и средната част на стъпалото, което води до дискомфорт при ходене и накуцване. По време на екзостоза на крака най-често се засяга метатарната кост, която, тъй като растежът на неоплазма нараства, скъсява се и се деформира. В резултат на промените съответният пръст изглежда много по-къс от останалите. Често се появяват суббунални екзостози, водещи до изкривяване и отделяне на нокътните пластини.

В резултат на наранявания на сухожилията и сухожилията се развива екзостоза на калканеуса. Развиващият се тумор може да придобие различни форми и да е сериозен козметичен дефект. В половината от случаите е налице нарушение на чувствителността на задния крак поради компресия на нервните окончания и съдове. Заболяването често е съпроводено с образуване на оток и подуване около екзостозата, болката и дискомфорта при ходене.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на анализ на оплакванията на пациента, палпиране на засегнатата област на тялото и рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи могат точно да определят броя, размера, естеството и местоположението на растенията, както и да ги диференцират с други патологии на костната тъкан. В началния стадий диагнозата хрущялен екзостоза е трудна.

На рентгеновата снимка се вижда само костната част на формацията и хрущялният слой не се открива. При децата дебелината на хрущяла може да достигне 5-8 мм, така че истинският размер на растежа ще се различава по голям начин.

лечение

Заболяването не изисква задължително лечение. Обикновено при остео-хрущялен екзостоза децата под 18-годишна възраст показват редовно медицинско наблюдение от ортопедичен хирург. При много пациенти растежът на костните издатини е изключително бавен и не причинява дискомфорт. Има случаи, когато растежът се саморазтвори или поддържа постоянен размер през целия живот.

Единственото лечение за екзостоза е операцията. Показания за операция са:

• Големи неоплазми, водещи до болка, дискомфорт, компресия на околните тъкани или козметичен дефект;
• Бърз растеж на уплътняване;
• Прераждане в злокачествен тумор.

Операцията не изисква специално обучение и се провежда под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението и размера на образованието. Процедурата включва премахване на растежа и след това изглаждане на повърхността на костта.

Рехабилитационният период е една до две седмици. След като премахнете малка екзостоза на крака, можете да станете още на следващия ден. В първите 2-3 дни е необходимо да се наблюдава лек двигателен режим, след намаляване на подуването, е необходимо да се развие крайникът с помощта на масаж и упражнения.

Прогнозата след хирургично лечение на екзостоза е добра. При почти всички пациенти се наблюдава стабилно възстановяване.

усложнения

Ако игнорирате симптомите на патологията, могат да се развият следните усложнения:

• Притискане на съседни органи и тъкани, което води до нарушаване на функциите им;
• Счупване на стъпалото на растежа, най-често срещано в пределните екзостози на костите;
• Прераждане в злокачествен тумор (около 1% от случаите).

Екзостозата често не причинява дискомфорт и не е опасна болест. Редовното медицинско наблюдение и хирургично лечение помагат да се избегне развитието на опасни усложнения.

Остеохондрални екзостози: лечение, симптоми, причини, превенция

Днес предлагаме статия на тема: "Остеохондрални екзостози: лечение, симптоми, причини, превенция". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Много често, особено в детството, чуваме ужасна диагноза - екзостоза. Какво е това заболяване и опасно ли е?

Това е костният хрущял или костният растеж на нетуморната природа на повърхността на костта. На първо място, неоплазмата се състои само от хрущялна тъкан, но с течение на времето се втвърдява и се трансформира в гъбеста кост.

Над остава хрущялен депозит с дебелина няколко милиметра. Той е в основата на по-нататъшния растеж на тумора.

Основната опасност от заболяването е, че тя се развива много бавно и е безсимптомна. Размерът на растенията може да варира от няколко милиметра до десет сантиметра или повече.

Друга особеност на екзотозата е, че обикновено се диагностицира в юношеска възраст, когато има интензивен растеж на скелета. Има и теория за наследствената предразположеност към болестта, но тя не е потвърдена.

Причини и рискови фактори

Формирането на растежа се случва по различни причини и зависи от много фактори.

• синина или задържане;
• ендокринни смущения;
• аномалии в развитието на хрущял и периост;
• възпалителен процес;
• някои инфекциозни заболявания (например сифилис).

На фото екзостоза на калканеуса

Днес, голям брой изследвания, насочени към изучаване на наследствеността на това заболяване.

Въпреки факта, че много от случаите на семейни екзостози са известни, повечето учени са скептични по отношение на тази теория. В края на краищата, тя не обяснява отделните случаи на болестта и следователно не може да бъде единствената вярна.

В същото време, съществуват определени рискови фактори, които влияят върху развитието на болестта. Основната е излишното количество калций в организма.

Потъвайки по костите, този елемент в крайна сметка води до образуването на растеж. Хиперкалциемия може да възникне поради прекомерна консумация на яйца, млечни продукти, зеле, магданоз или твърда вода.

Характеристики на растежа на костите и хрущялите

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намаже веднъж на ден... "

Костно-хрущялен екзостоза, или остеохондрома, е доброкачествен костен тумор, образуван от хрущялна тъкан.

Заболяването, като правило, не се появява до 8-годишна възраст, но по време на активния растеж на скелета - от 8 до 17 години - вероятността за неговото развитие се увеличава няколко пъти. Най-често се диагностицира при юноши по време на пубертета.

При остеохондрома броят на израстъците може да варира от единици до десетки.

На тази основа заболяването се разделя на два типа:

1. Самотен костен и хрущялен екзостоза. Винаги е представен от един тумор. Той е с различни размери и е фиксиран. С значително увеличение на тумора може да окаже натиск върху съдовете и нервните стволове;
2. Множествена екзостозна хондродисплазия. Този тип заболяване се характеризира с появата на няколко тумора наведнъж. Най-често се наследява хондродисплазия.

Класификация и локализация

В повечето случаи се диагностицира екзостоза на раменната става, тазобедрената кост, ключицата, лопатката, тибиалната кост.

Според статистиката 50% от всички екзостози попадат върху тибията и бедрената кост. Много по-рядко болестта засяга ръцете и краката. Също така, лекарството не е известно случаи на растеж на черепа.

Ако заболяването засяга гръбначния стълб, тогава с по-нататъшното му развитие може да се получи компресия на гръбначния мозък.

Тази локализация е опасна, тъй като причинява сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система и е най-предразположена към злокачествени прераждания.

Симптоми и диагноза

Заболяването се развива много бавно и като правило асимптоматично. Може да отнеме една година преди откриването на болестта. Единствените изключения са случаите, когато растежът оказва натиск върху съдовете или нервните окончания.

Тогава може да почувствате болка в областта на компресия, изтръпване или натъртвания, главоболие, замаяност.

Най-често болестта се открива случайно по време на рентгеново изследване. Без рентгенова диагностика е почти невъзможно.

Провеждането на този вид изследвания ни позволява да кажем за броя и формата на туморите, техния размер и развитие. В същото време е необходимо да се има предвид, че хрущялната плака, която покрива растежа, не се вижда на изображението.

Следователно реалният размер на тумора винаги е по-голям, отколкото изглежда.

Премахване на израстъците

Методи за консервативно лечение на заболяването не съществуват. Ако е необходимо, обраслите области на костната тъкан се отстраняват по време на операцията.

Деца под 18-годишна възраст се опитват да не извършват операцията, тъй като е възможно самостоятелно разрешаване на екзостози.

• ако лицето на бързото нарастване на тъканите;
• ако туморът е толкова голям, че се откроява на повърхността;
• ако растенията изтръгнат кръвоносни съдове или нерви.

Хирургичното лечение се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението и размера на тумора. Първо, костният растеж се отстранява с длето, след което костта се заглажда със специални инструменти.

Във видеоклипа, премахването на екзостозата на ушния канал:

Възстановяване след операция

Рехабилитацията отнема не повече от две седмици. Ако беше отстранен само един тумор, на следващия ден пациентът може да излезе от леглото.

Възстановяването след операцията се разделя на два етапа. Първият е зададен запазващ моторния режим. След това, когато набъбването намалее, се задава режим на възстановяване. По време на следоперативния период е много важно да се върне силата на мускулите.

Необходимо е да се постигне състояние, така че тренировъчните упражнения да не причиняват болка. Само тогава възстановяването се счита за успешно.

Усложнения на заболяването

В повечето случаи екзостозата не носи голяма опасност, но понякога възникват усложнения от заболяването. Тревогата е, ако в гръбначния стълб се образуват израстъци.

След това, с интензивен растеж, те могат да притиснат гръбначния мозък, което води до сериозни последствия.

При деца и юноши с развитие на множествени хондродисплазии е вероятно да има скелетни деформации. Понякога, макар и рядко, такава патология се диагностицира като фрактура на крака на екзостоза.

Ако неоплазмите започнат да растат бързо, има вероятност от тяхна злокачествена дегенерация.

По правило раковите тумори се формират на тазобедрената, прешлените, лопатката, таза. Те могат да имат морфологична структура на сарком на вретеновата клетка, хондросаркома и други видове.

Превантивни мерки

Към днешна дата няма специфична система от превантивни мерки за това заболяване.

Единственият начин да се предотвратят разрастванията е редовното инспектиране и изследване. Тази превенция е особено важна за децата, тъй като техните костни израстъци могат да причинят скелетни деформации.

В допълнение, винаги е необходимо да се подложи на профилактично изследване след нараняване. Всяка синина, увреждане на ноктите или костна фрактура може да предизвика развитието на заболяването.

Също така, няма да е излишно да държите под контрол информацията за количеството калций в организма, тъй като излишъкът му също води до образуване на растеж върху костта.

Вместо изход

Каквато и да е причината за развитието на екзостоза, не трябва да се страхувате от нея. Всъщност болестта не е толкова ужасна, колкото изглежда на пръв поглед.

Да, в някои случаи, с интензивния растеж на тумора, той наистина може да се дегенерира в злокачествен. Това обаче се случва доста рядко.

В повечето случаи прогнозата за живота с това заболяване е благоприятна. Костните израстъци се отстраняват успешно във всяка клиника без никакви последствия. А понякога дори има самостоятелно решение на болестта.

Това се случва при деца, когато болестта преминава спонтанно. Така че не се паникьосвайте. Вярвайте в най-доброто - и болестта определено ще отстъпи.

Екзостозата е доброкачествен растеж на костите, може да бъде с различни форми, образуван от хрущялна тъкан, след което се окислява, покрит с тънък слой костна обвивка. Костната екзостоза може да бъде еднократна или множествена с образуването на няколко десетки растения, най-често симетрично. Развитието на екзостоза настъпва бавно и се развива с развитието на скелета, което може да доведе до деформации и последващи патологични развития, особено при множествена екзостоза при деца.

Причини за екзостоза

Причините за хрущялна (костна) екзостоза често са наранявания и свързани възпалителни процеси. Костната екзостоза е предимно детска болест, често болестта се предава като наследствена патология. Размерите на растежа варират от няколко милиметра до десет, а понякога и повече от сантиметри. Тъй като симптомите може да не се появят дълго време, екзостозата може да се развие през годините и дори десетилетия.

Симптоми на екзостоза

Симптомите на костната екзостоза често не се появяват поради бавното развитие на заболяването. При наличие на множествена екзостоза са възможни скелетни деформации поради разстройство на костния растеж. Ако екзостозата се развие бързо, то е вероятно тя да придобие злокачествена форма. Възможно е да се открие екзотоза главно случайно по време на рутинно рентгеново изследване или когато се открие печат под кожата по време на палпацията.

Диагностика на екзостоза

По време на първоначалния преглед може да се идентифицира само подозрение за костна екзостоза, тъй като този метод не е в състояние да даде ясна картина, точна диагноза е възможна само след рентгенологично изследване, резултатите от което разкриват броя на екзостозите, локализацията и размера на костния растеж, като хрущял на снимката не се вижда екзостоза (хрущялна външна обвивка), а дебелината й, особено при децата, може да достигне 8-10 мм.

Лечение на екзостоза

За лечение на костна екзостоза се използва само хирургична намеса, по време на която растежът се отстранява от повърхността на костта. Показания за операцията са бързо увеличаване на екзостоза по размер, болка или дискомфорт, или когато растежът се проявява визуално. Операцията може да се извърши чрез малък разрез (10-20 mm), като се използва локална анестезия и пациентът може да напусне болницата в деня на операцията.

Има случаи, когато екзостозата изчезва сама, но такива случаи са доста редки.

Предотвратяване на екзостоза

Единствената превенция на костната екзостоза е периодично превантивно изследване, особено за деца, при които костната екзостоза може да причини анормално развитие на костния скелет. В случай на случайно откриване на неестествени израстъци или уплътнения при дете, незабавно се консултирайте с лекар.

Автор на статията: Александър Галайда

Може да се интересувате от подобни публикации:

• баланопостит
• Стомашни спазми
• Аденоиди при възрастни
• Първа помощ за електротраума
• Паратоничен абсцес

Версия за печат

Екзотозата е доброкачествен растеж на повърхността на костта. Образува се от постепенно осифицирана хрущялна тъкан. Екзостозите могат да бъдат единични и многократни, да имат формата на трън, гъба, полукълба и дори карфиол. Често болестта е наследствена.

Признаци на

Екзостозата е безболезнено заболяване и може да не се появи дълго време. И го намират най-често случайно, например по време на рентгенови снимки. Но често се случва, че можете да усетите екзостозата. Има случаи, при които екзостозата е нараснала до такава степен, че е била видима дори с просто око.

описание

Обикновено екзотозата се развива на възраст от 8-18 години. Особено често това заболяване се появява в пубертета. При деца под 6-годишна възраст това почти не се случва.

Най-често екзостози се появяват в горната трета на пищяла, в долната третина на бедрото, горната част на фибулата, горния край на рамото и долния край на костите на предмишницата. Те могат да се образуват на лопатката, ключицата, ребрата, рядко се срещат на костите на метатарзусите и ръцете, на прешлените. Екзостозите не се образуват върху костите на черепа.

Тези образувания могат да бъдат с различни размери - и с размер на грахово зърно, и с размер на голяма ябълка. Има случаи, при които екзотозата е с размер на главата на детето.

Броят им също може да варира от една до няколко десетки и дори стотици.

Причини за екзостоза:

• възпаление;
• фрактура;
• контузии;
• нарушение;
• инфекции (сифилис);
• аномалии на периоста или хрущяла;
• някои ендокринни заболявания.

Костно-хрущялните екзостози са два вида: многократно екзостозна хондродисплазия и отделен костно-хрущялен екзостоза.

Не мисля, че ако екзостоза не причинява дискомфорт, тогава е безопасно. Това заболяване има сериозни усложнения. Ерозията може да притисне съседните органи, причинявайки тяхната деформация и нарушена функция. Той дори може да деформира костите. Друго опасно усложнение е фрактура на крака на екзостоза. Най-опасното усложнение обаче е дегенерацията на екзостоза в злокачествен тумор. Това се случва при около 1% от случаите. Повечето от това са склонни към това екзостози на плешките, костите на бедрената кост, таза, прешлените.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от рентгеновото изследване. Въпреки това, външният хрущялен слой на екзостозата не се вижда на рентгенограмата, затова трябва да се помни, че размерът на действителния екзостоза е по-голям, отколкото може да се приеме от резултатите от изследването. Това е особено вярно за деца, при които размерът на хрущялния слой може да достигне 8 mm.

Разграничи това заболяване е необходимо с костни тумори.

лечение

Лечението на екзостоза е само хирургично. Той се провежда от ортопедичен травматолог под местна или обща анестезия. Изборът на анестезия зависи от размера на екзостозата и нейната локализация. По време на операцията растежът се отстранява върху костта и повърхността му се изглажда.

Сега операцията се извършва чрез малък разрез. Често, ако екзостозата е малка и анестезията е локална, пациентът може да напусне болницата в същия ден.

Прогнозата е добра. Обикновено, след отстраняване на екзостоза, настъпва трайно възстановяване.

предотвратяване

Единствената профилактика на екзостозата е редовен преглед, профилактика. Особено важно е да се държи сред децата, тъй като образуването на екзостоза може да причини анормално развитие на скелета и да предизвика много проблеми в бъдеще.

Често в кабинета на лекарите пациентите чуват не съвсем ясна диагноза - екзостоза. Какво е това? Колко сериозна може да бъде такава болест? Какви са причините за това? Тези въпроси интересуват много хора, които са изправени пред подобен проблем.

Екзостоза - какво е това?

Екзостозата не е нищо друго освен растеж на повърхността на костите. Между другото, такива тумори могат да имат различни размери и форми. Например, има израстъци под формата на гъба или карфиол. Костната екзостоза се състои от компактна пореста тъкан.

В някои случаи растежът се образува от хрущял. Въпреки че, заслужава да се отбележи, че терминът "хрущялен екзостоза" е малко погрешен. Да, неоплазма възниква от хрущялните елементи, но след това се втвърдява, превръщайки се в гъбеста тъкан. Повърхността му е покрита с хиалинен хрущял, който всъщност е зона на растеж.

Екзостоза и причините за нейното формиране

Всъщност причините за формирането на такъв растеж могат да бъдат различни. Като правило, неоплазмите са резултат от прекомерния растеж на тъканта на мястото на костното увреждане - това често се наблюдава при фрактури, фисури, хирургични операции и др.

Но има и други рискови фактори. Според статистиката, децата и юношите най-често срещат такива проблеми, които често са свързани с физиологични особености, а именно интензивност на растежа. Освен това често се проследяват наследствени взаимоотношения. В допълнение, различни хронични възпалителни заболявания на костите могат да се дължат на причините. Понякога на фона на фиброзит и възпаление на лигавичните торбички се появяват израстъци. Причината може да бъде хондроматоза на костите, както и асептична некроза. Много често се развиват екзостози при хора с вродени аномалии на скелета. В допълнение, израстъците могат да означават доброкачествен костен тумор, който е усложнение. Заслужава да се отбележи, че лекарите не винаги са в състояние да разберат причините и произхода на болестта.

Основни симптоми

В повечето случаи растежът не причинява дискомфорт на човека. Заболяването е асимптоматично и се открива напълно случайно по време на рутинен преглед. Някои хора обаче имат признаци, които спомагат за диагностициране на екзостоза. Какви са тези симптоми?

На първо място, заслужава да се отбележи дискомфорта и болката, които се случват по време на движения, натиск върху костта или физическо напрежение (в зависимост от мястото на екзостоза). Интензивността на тези симптоми, като правило, се увеличава с растежа на тумора. Ако растежът се намира по-близо до ставата, той може значително да ограничи амплитудата на движенията. Доста често се усеща екзостозата, понякога дори самостоятелно.

Съвременни диагностични методи

Всъщност, тази болест е сравнително лесна за диагностика. Лекарят може дори да подозира наличието на израстъци по време на прегледа на пациента, тъй като на някои места израстъците лесно се усещат под кожата. Освен това, историята и настоящите симптоми играят важна роля в диагнозата.

За да потвърдите диагнозата, на пациента се предписва рентгеново изследване. Екзотозата се вижда лесно на снимката. Между другото, действителният размер на растежа, като правило, е с няколко милиметра по-голям, тъй като хрущялната тъкан не се вижда в рентгеновия лъч.

В някои случаи са необходими допълнителни изследвания. Това е особено вярно за случаите, когато растежът се увеличава бързо, тъй като винаги има възможност за злокачествена дегенерация на клетките. В такива случаи на пациентите се предписва биопсия, по време на която се вземат проби от тъкани с допълнителни цитологични лабораторни тестове.

Методи за лечение

Всъщност в съвременната медицина има само един метод на лечение - премахване на екзостоза чрез операция. Естествено, операцията не е необходима на всеки пациент. В края на краищата, както вече споменахме, често такива растения не носят никаква заплаха за здравето и болестта върви без видими симптоми. Хирургичното отстраняване на екзостоза е необходимо, ако туморът е по-голям или расте твърде бързо. В допълнение, показанието за операция е силна болка и проблеми с движението. Някои пациенти приемат операция, ако растежът е силен козметичен дефект.

Съвременните методи на медицината могат да се отърват от туморите в най-кратки срокове. Костната екзостоза се премахва през малък разрез с дължина 1-2 сантиметра. Такава операция се смята за минимално инвазивна, не изисква специално обучение, продължителна хоспитализация и рехабилитация - като правило, след само няколко дни след процедурата, хората започват постепенно да се връщат към нормалния си живот.

Костна екзостоза и възможни усложнения

Както вече споменахме, в някои случаи дори малък растеж на костите може да доведе до много проблеми и да повлияе на качеството на живот. Освен това има някои усложнения, с които е изпълнена екзостозата. Какви са тези проблеми? За начало си струва да се отбележи, че силно увеличената неоплазма често се основава на съседни кости, което води до постепенно деформиране. Фрактури на крака на екзостоза също могат да се дължат на усложнения, които обаче са изключително редки. Но най-голямата опасност остава рискът от злокачествена дегенерация. При някои пациенти появата на такъв растеж е предшественик на появата на тумор - най-често ракът засяга костите на таза и бедрата, както и прешлените и лопатките.

Костна екзостоза: причини и лечение на патология

Костната екзостоза е доброкачествено новообразувание, което се образува от осифициран хрущял. Гневът може да бъде единичен или многократен. Заболяването е асимптоматично, по-често се диагностицира случайно при рентгенова диагностика по друга причина. Патологията изисква хирургично лечение.

Описание на заболяването

Екзотозата е доброкачествен растеж на костта. Той се образува от хрущялна тъкан, която в крайна сметка се втвърдява. Новият растеж може да приеме формата на трън, гъба, полукълба. Галите могат да бъдат единични или многократни (до няколко десетки неоплазми на една кост). Кодът за ICB 10 - D.16.

Заболяването засяга пациенти от 8 до 18 години. При по-възрастните индивиди се среща рядко. При пациенти на възраст под 8 години патологията не се диагностицира. По-голямата част от израстъците се формират върху бедрената кост, фибулата и скафоидните кости, около половината от клиничните случаи се срещат в лезии на пищяла.

По-рядко растенията засягат гръбначния стълб, ръцете или краката. Няма екзостоза на костите на черепа, по-специално на предната и тилната.

Има два основни вида заболяване:

• Самотен. Когато е върху кората на шийката, плешка или друга кост, се образува само един растеж.
• Множествена. Когато неоплазмите растат наведнъж в няколко области, те могат да заразят няколко различни кости, те се наблюдават дори на дясната париетална кост. Този тип патология е генетично предаван.

Само по себе си, екзотозата не представлява заплаха за здравето, армията поема редиците си с такива отклонения. Увреждане на човек може само бързо растящи тумори, които засягат нервите и кръвоносните съдове. Например, с локализацията на екзотоза на прешлените се получава компресия, която провокира гръбначна стеноза, която причинява много неврологични патологии. Такива случаи изискват хирургично лечение.

причини

Поражението на радиалните, раменните или други кости може да бъде предизвикано от различни фактори. Сред тях са:

• Генетична предразположеност към образуване на израстъци на костите.
• Наранявания, включително фрактури, натъртвания, пукнатини, радиални, раменни, бедрени кости.
• Провокират се възпалителни процеси, както и усложнения.
• Инфекциозни костни лезии, включително патологични промени, наблюдавани при сифилис.
• Излишъкът на калций в организма.
• Ендокринни нарушения в организма, причинени от общи хормонални смущения или нарушаване на определени жлези.

Патологията може също да бъде причинена от периостална или хрущялна аномалия. В този случай, тя може да бъде придружена от други тежки отклонения на развитието на опорно-двигателния апарат.

симптоми

Увреждане на бедрената или тибиалната кост може да настъпи без никакви характерни прояви. Обикновено се диагностицира по време на образуването на значителен ръст, който се открива при палпиране на една или друга част на тялото.

При увреждане на калканеуса, пръстите на краката или ръцете може да се наблюдава притиснат нерв. В този случай пациентът ще изпита силна болка, затруднено движение, а по-късно - намаляване на чувствителността на крайника. Прогресирането на патологията може да доведе до човешки увреждания.

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движението в ставите и гръбначния стълб, до увреждане. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопед Бубновски за лечение на ставите. Прочетете повече »

Най-опасната от всички форми на заболяването е екзостоза на гръбначния стълб. Големи образувания понякога предизвикват компресия на гръбначния мозък. Развитието на патологичния процес е придружено от постоянна болка в гърба, намаляване на рефлексите, а по време на дълъг ход на заболяването - намаляване на чувствителността на крайниците.

диагностика

Ако се подозира екзостоза, пациентът трябва да се консултира с ортопед и да се подложи на серия от изследвания. Те включват:

• Общ преглед и разпит на пациента. Проучването на медицинската му история, палпиране на засегнатите части на тялото.
• Рентгенова. Позволява ви да определите точно къде се намира екзостоза. Това изследване се счита за най-информативно, но не предоставя необходимите данни за размера на екзостозата, тъй като хрущялният слой е слабо визуализиран в образа. За диагностика се предписва рентгенова снимка на специфична кост или специфичен сегмент от гръбначния стълб - цервикален, гръден и др.
• За диференциация с други патологии, включително рак, пациентът може да получи кръвен тест за туморни маркери, биопсии, ЯМР и други изследвания. По-често се предписват за увреждане на челната кост (за която не е характерна екзостоза) и появата на израстъци на гръбначния стълб.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, включително хормонални нарушения, може да му бъде предписан допълнителен преглед от ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и други лекари. Тяхното заключение ще бъде взето под внимание, когато се решава как да се лекува пациента.

лечение

Ако човек има малки тумори на метатарзалната, перонеална или друга кост, не ограничава подвижността на крайника и не провокира развитието на болка, пациентът може да се справи без лечение. Той ще трябва да се подложи на преглед от ортопед веднъж годишно, за да контролира растежа на туморите. Ако тя е незначителна или изобщо липсва, ще бъде възможно без използване на каквито и да е медикаменти или други методи на лечение.

Имали ли сте постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия - вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали няколко лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горното не ви е помогнало. И има обяснение за това: просто не е изгодно за фармацевти да продават работен инструмент, тъй като те ще загубят клиенти. Прочетете повече »

С образуването на големи израстъци, наличието на бързо растящи елементи, както и при силен болен синдром, провокиран от растежа на хрущялната тъкан, на пациента се предписва хирургично лечение. Операцията се извършва от ортопедичен травматолог под местна анестезия (обикновено се предписва само за големи израстъци). В хода на лечението лекарят премахва растежа и изглажда костната повърхност чрез малък разрез (обикновено е 1-2 сантиметра).

Операцията за премахване на екзостоза се счита за минимално инвазивна, не изисква продължителна подготовка и рехабилитация. Ако размерът на тумора е малък, пациентът може да напусне болницата в деня на операцията. Последващата терапия включва приемане на антибиотици (за да се предотврати развитието на усложнения след операцията) и стягане на лекарства. Ако пациентът имаше проблеми с подвижността на крайниците, свързани с образуването на растеж, той може допълнително да се препоръча набор от упражнения, физиотерапевтични процедури, масажи. Упражненията в басейна перфектно стимулират и възстановяват гръбначния стълб.

Възможни усложнения

Ако пациент, на когото е поставена диагноза екзостоз на по-големия трохантер на дясната бедрена кост или някой друг, не търси медицинска помощ и не се наблюдава от ортопед, той може да се сблъска с усложнения от заболяването. Те могат да бъдат:

• деформация на тъканите поради постоянна компресия;
• фрактура на екзостоза на краката;
• дегенерация на хрущялната тъкан в злокачествен тумор (най-често това се случва с неоплазми, разположени на бедрената кост, радиус или прешлени).

При такива заболявания пациентът може да се нуждае от спешно хирургично лечение, частично протезиране на костите. Ако човек е диагностициран с рак, той може също да получи радиация или химиотерапия.

С навременно лечение на лекарите, наблюдение на специалисти и пълно лечение, прогнозата за екзостоза е положителна. В повечето клинични случаи след операция има постоянна ремисия.

Остеома - екзостоза: симптоми и лечение

Остеомата е доброкачествена неоплазма, която се развива от костната тъкан.

Характеризира се с бавен растеж, никога не се превръща в злокачествена форма и не метастазира в близките тъкани.

Остеомата е характерна за пациенти от детска и млада възраст (в периода от 5 години до 21 години). Остеомите са локализирани главно върху външната повърхност на костите и върху плоските черепни кости и могат да се появят и на стените на етмоидния, фронталния, сфеноидния и максиларния синуси и на тазобедрените, раменните и тибиалните тубулни кости. Възможни увреждания на костите на гръбначния стълб. Остеомите обикновено са самотни, но са и множествени (болестта на Гарднър).

Всички видове такива заболявания могат да бъдат лекувани само хирургично. Пациентите от мъжки пол са по-застрашени от това заболяване, отколкото жените (те се разболяват около 2 пъти по-често). Остеомите на лицевите кости обаче са по-чести при жените (3 пъти по-често, отколкото при мъжете).

Процесът на развитие на този тип неоплазми може да се прояви или без симптоми (и за доста дълго време), или с външни признаци, които зависят от локализацията.

Остеома на фронталния синус при рентгенови лъчи

Ако остеомата достигне значителен размер и притиска съседните области (например, кръвоносни съдове, нерви и т.н.), това може да предизвика проявата на съответните симптоми и, в случай на дисфункция на изстисканите участъци или органи, изисква хирургично отстраняване. В други случаи, остеомата се отстранява поради козметични причини.

класификация

В зависимост от произхода, специалистите разграничават два вида остеоми:

• хиперпластичните остеоми са тумори, които се развиват от костната тъкан. Тази група включва самите остеоми и така наречените остеоидни остеоми (синоним: остеоидни остеоми);
• хетеропластични остеоми - неоплазми, произтичащи от съединителна тъкан. По различен начин тези остеоми се наричат ​​остеофити.

Остеоидна остеома

Това е костен тумор с висока диференциация, но за разлика от самата остеома, неговата структура се различава от тази на нормалната костна тъкан. Състои се от богати на съдове зони на така наречената остеогенна тъкан, случайно разпръснати костни лъчи и зони на разрушаване на костната тъкан (остеолиза). Остеоидните остеоми обикновено са с диаметър над 1 сантиметър. Това е доста често срещано заболяване. Делът му в общия брой на доброкачествените костни тумори е около 12%.

Може да се локализира върху костите на тялото, с изключение на костите на черепа и гръдната кост. По-често при мъжете. Развитието на това заболяване се характеризира с постепенно нарастваща болка. В ранния етап от развитието на болестта, тези усещания са подобни на мускулните болки. С течение на времето болката се усилва и възниква спонтанно. Понякога има куцота.

В случай на тумор в ставната част на костта (епифиза), в ставата може да се натрупа течност.

Ако туморът е разположен в зоната на зоната на растеж, той стимулира растежа на костите, в резултат на което при педиатрични пациенти може да се развие скелетна асиметрия. Ако остеоидният остеома е локализиран в гръбначния стълб, е възможна сколиоза. При подобно разположение на остеоидния остеома съществува риск от компресия на периферните нерви.

Екзостоза на нокътната фаланга

Най-честото лечение на остеоидните остеоми се извършва от ортопедични лекари или травматолози и само хирургично. След операцията рецидивите са изключително редки.

Остеофити (ендо- и екзостози)

Има два вида остеофити:

1. вътрешните остеофити (по различен начин - ендостози) прерастват в канала на костния мозък, като правило са редки, но има изключение - наследствено заболяване, известно като остеопоикилоза. В този случай се наблюдават множество ендостози. Ходът на заболяването в повечето случаи не е съпътстван от тежки симптоми. Често се диагностицират случайно по време на рентгеновото изследване;
2. външни остеофити (с други думи - екзостози). Както подсказва името им, те се образуват на повърхността на костта. Причината за появата на екзостози могат да бъдат различни патологични процеси, но тяхното появяване е възможно без видима причина. Екзостозите се срещат най-често на костите на лицето, черепа и таза. Проявите на развитието на тези остеофити изобщо не могат да се проявят или се проявяват като козметичен дефект или, в случай на притискане на близките области, се проявяват със съответните външни признаци. Има случаи, когато развитието на екзостоза е придружено от деформация на костите и фрактура на крака на външния остеофит.

Тъй като екзостозите са по-често срещани за ендостозите, разгледайте ги подробно.

Какво е екзостоза?

Често, след като са чули диагнозата „екзостоза“ в кабинета на лекаря, пациентите са изплашени. Колко сериозно е това заболяване? Откъде идва?

Екзостозата не е нищо повече от растеж на повърхността на костите.

Такива тумори имат различни форми и размери. Например, има екзостози под формата на гъба или карфиол. Структурата на тази формация е компактна компактна тъкан.

Има случаи, когато растенията се образуват от хрущял. Трябва да се отбележи, че използването на термина "хрущялен екзостоза" е малко погрешно. Неоплазмата, въпреки че се появява от хрущялните елементи, но впоследствие става схванат и се превръща в пореста тъкан. И повърхността му е покрита с хиалинен хрущял, който е зоната на растеж на екзостоза.

При формиране на дългите тръбни кости на крайниците, растенията най-често се локализират върху бедровите кости. На второ място по честота е тибиалната кост, а в третата - раменната кост.

Причини за

Причините за този вид растеж са различни. По принцип се появява на мястото на костното увреждане в резултат на прекомерния растеж на тъканите.

Това често се наблюдава при пукнатини, фрактури, хирургични операции и т.н.

Има обаче и други рискови фактори. Според статистиката, проблемът с екзостоза в повечето случаи, пациентите се сблъскват с деца и юноши. Това често се свързва с интензивността на растежа. Освен това често има генетична връзка.

Също така причините за това заболяване включват различни видове хронични възпалителни костни заболявания. В някои случаи екзостозите могат да се образуват на фона на възпалението на лигавичните торби и фиброзит. Асептичната некроза и костната хондроматоза могат да провокират появата на израстъци. Екзостози често се появяват при пациенти с вродени аномалии на скелета.

Трябва да се каже, че доста често експертите не са в състояние да обяснят произхода на болестта.

Основни симптоми

Най-често тези израстъци не причиняват никакъв дискомфорт. Заболяването протича без изразени симптоми и се диагностицира напълно случайно по време на рутинна инспекция.

Въпреки това, в някои случаи има признаци, които помагат за диагностициране на „екзостоза”. Какви са тези знаци?

На първо място са болка при движение, физическо натоварване и натиск върху костта, както и известен дискомфорт.

С напредването на заболяването и разрастването на екзостозата тези симптоми стават по-изразени. Ако растежът е локализиран в непосредствена близост до ставата, това може силно да ограничи амплитудата на движенията. Често този тумор може да се усети, в някои случаи дори самостоятелно.

Болки в костите с екзостоза

Диагностични методи

В момента това заболяване е сравнително лесно диагностицирано. Подозрение на екзостоза от лекар може да се появи на етапа на изследване на пациента (в някои части на тялото растежът е лесно да се опипа под кожата). Разбира се, възникващите симптоми и история са важни за диагнозата. За да се гарантира правилната диагноза, се предписва рентгеново изследване.

Екзостозата е ясно видима на рентгеновата снимка.

Трябва да се каже, че действителният размер на растежа често е с няколко милиметра по-голям, отколкото на снимката, тъй като хрущялната тъкан не се вижда на рентгеновата снимка. Понякога са необходими допълнителни прегледи. Това е особено вярно в случаите, когато неоплазма бързо се увеличава по размер. В тези случаи се предписва тъканна биопсия, последвана от цитологично изследване в лабораторията.

Методи за лечение

В момента съществува единственият метод за лечение на това заболяване - отстраняване чрез операция.

Разбира се, подобна намеса далеч не винаги е необходима, тъй като в повечето случаи екзостозите не са вредни за здравето и самата болест обикновено е безсимптомна.

Хирургичната интервенция е необходима, когато растежът достигне големи размери или расте твърде бързо. Също така операцията е показана при наличие на силна болка и проблеми с движението на пациента. Някои пациенти доброволно отиват на операция в случаите, когато растежът причинява сериозен козметичен дефект.

Съществуващите методи позволяват да се отървете от екзостоза за кратко време. Костният растеж се премахва през дължина от един до два сантиметра. Тази намеса не изисква специално обучение, дълъг престой в болницата и продължителна рехабилитация. В повечето случаи пациентът след премахване на екзостоза започва да се връща към нормалното след няколко дни.

Остео-хрущялен екзостоза на фибулата

Възможни усложнения

В някои случаи дори малка екзостоза може да причини много проблеми и сериозно да повлияе на качеството на живот.

Има някои усложнения, на които може да доведе растежът. На първо място, трябва да се каже, че голяма екзостоза често почива на съседни кости, което води до тяхната постепенна деформация.

Едно от възможните усложнения е фрактура на крака на екзостоза (въпреки че такива случаи са изключително редки). Въпреки това, най-голямата заплаха остава рискът от "злокачествено заболяване". Има случаи, когато появата на такъв растеж е предшественик на образуването на тумор - най-често рак на таза и костите на бедрената кост, както и на лопатките и прешлените.