Дисплазия на тазобедрената става

Малформациите на скелета и съединителната тъкан, ако не се лекуват навреме, могат да причинят много сериозни проблеми и да причинят значителен дискомфорт на собственика му. Вродена дислокация на бедрото или дисплазия на тазобедрените стави - честа диагноза. Разберете колко опасна е тази болест, как се лекуват вродени патологии на тазовата кост и какво да правите през периода на рехабилитация.

Какво е тазобедрена дисплазия

Леглото на бедрената кост се състои от илеума, която е облицована с хрущялна тъкан и се нарича ацетабулум. В кухината на леглото се намира главата на бедрената кост, а около нея се образуват връзки. Това е вид капсула, която помага на главата на бедрената кост да остане в леглото със стандартния наклон на ацетабулума. Всяко нарушение на биомеханика - хипермобилност на ставата, недостатъчна осификация на главите, нарушение на оста на бедрото - се счита за дисплазия.

новородени

Дислокацията на бедрото при бебетата се проявява като нарушение по време на развитието на една или повече от неговите незрели стави. В същото време еластичността на хрущяла се губи, ацетабулумът се сплесква, а главата на бедрената става мека. С течение на времето костите стават по-къси или започват да растат в погрешна посока. В зависимост от изместването на структурите, тази патология се характеризира като дислокация или сублуксация.

Дисплазията на бедрата при новородените е много по-често срещана, отколкото подобен проблем при възрастните. В този случай по-късно осифицирането се появява по-често при момичетата. В почти половината от случаите, лявата страна на тялото страда от недоразвитие на тазобедрените органи, а делът на двустранното заболяване е само 20%. Учените смятат, че болестта провокира патологията на бременността, тазовото разположение на плода, наследствеността, лошата подвижност на плода.

При деца след една година

Лесно е да се идентифицира заболяването при едногодишно бебе, тъй като по това време децата започват да седят, да ходят и да пълзят сами. В този случай може да се появи накуцване на този крак, от страната на която има патология на таза. Ако дислокацията на бедрото е двустранна, детето ходи с патешка походка. В допълнение, при болни деца, седалищният мускул намалява по размер и при натиск върху петата при легнало положение се наблюдава подвижността на оста на крака от крака до бедрото.

При възрастни

Геометрията на ставата при възрастни може да бъде нарушена поради нараняване или може да бъде продължение на детска болест. Подобно се дължи и на вътрематочни нарушения, като последица от усложнения при трудни раждания и патологии на ендокринната система на тялото. Лечението за възрастни е по-дълго и по-трудно. Много често стандартните терапевтични методи не са достатъчни, след което лекарите препоръчват артропластика на ставите.

причини

Лекарите смятат, че вроденото разместване на бедрото може да се случи по различни причини. Например, учените наскоро са открили, че неблагоприятните природни условия, наследствените фактори, честите напрежения могат да допринесат за развитието на тази патология и да влошат лечението. Основните причини са:

• тазово представяне на плода;
• твърде много тегло на новороденото;
• инфекциозни заболявания на майката;
• стегнато пелене;
• наранявания на ставите;
• аномалии в развитието на гръбначния стълб;
• деформация на стъпалата;
• патология на гръбначния мозък;
• хормонални нарушения;
• ограничаване на вътрематочните движения на плода;
• възраст на раждащата жена над 35 години.

Дислокацията на бедрото е едностранна и двустранна, а последните са много редки. Освен това лекарите разделят патологията на три основни типа:

• Ацетабуларна дисплазия. Симптоми: Ацетабулумът от нестандартни размери, като правило, е с намален диаметър, има плоска основа и недостатъчно развит хрущялен купол.
• Изкълчване на бедрената кост. Обикновено шийката на бедрената кост е свързана с тялото под ъгъл от 40 градуса при възрастни и 60 градуса при новородени. Нарушаването на ъгъла води до дислокация.
• Ротационна дисплазия. Описан е като нарушение на анатомичната структура и поставяне на костите. Проявява се при деца под формата на клисура, скъсяване на крайниците.

Степента на дисплазия при деца

Лекарите правят разлика между няколко етапа на развитие на нарушения на геометрията на тазобедрената става, в зависимост от тежестта. Те включват:

• Първоначалният етап. Когато структурните промени вече са започнали, но все още не са се развили до точката, в която лекарят може да постави диагноза след визуално изследване.
• Predvyvih. Характеризира се с разтягане на капсулата, леко изместване на главата на бедрената кост.
• Сублуксация на бедрото. Главата на фугата е забележимо изместена спрямо троханната кухина. Той леко измества рамката, като причинява разтягане на тазобедрените връзки.
• Разместване. Главата се намира извън ацетабулума, нагоре и навън. Ръбът на хрущялния ръб бе натиснат и се наведе навътре. Задържащите еластични връзки са загубили своята гъвкавост.

Какво е опасно дисплазия тазобедрените стави при деца?

Вечно диагностицирана дислокация може да причини сериозни аномалии в структурата на тазобедрения орган и много неприятни симптоми. При едностранно изкълчване при деца има нарушение на походката, ограничена подвижност, изкривяване на таза, болки в коленете и бедрото, лека мускулна атрофия. Ако при дете се диагностицира двустранна дисплазия, можете да забележите патическа походка, влошаване на функциите на вътрешните органи на таза, поява на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

При възрастните ефектите от дисплазията са изпълнени с артрит на тазобедрената става и диспластичен коксартроза. Последната патология на опорно-двигателния апарат се характеризира с намаляване на физическата активност, влошаване на мускулите, болки в гърба, краката и бедрата. Понякога на мястото, където контактът на бедрената кост с тазовата кост, се наблюдава увеличаване на фалшивия ставен - неоартрит. Клиничните симптоми се проявяват под формата на остра болка, куцота, скъсяване на единия крак. Често неоартроза се наблюдава в други съединителни тъкани и заплашва с увреждане.

Какво трябва да знаете за дисплазия на тазобедрената става при детето и неговото лечение?

Днес броят на децата с вродени заболявания постепенно нараства. Недостатъчно адекватно развитие на тазобедрените стави се счита за водеща сред вродените патологии в много райони на страната. Хип дисплазия при деца - обща болест, какъв е?

Какво е тазобедрена дисплазия при бебета?

Дисплазията на тазобедрената става при новородените е неговата незрялост с нарушено развитие на всички връзки, които образуват тазобедрената става: костите и хрущялите, които формират основата, и меките тъкани (връзки, капсули, мускули) наоколо.

За съжаление, въпреки изследването на бебета до шестмесечна възраст, не винаги е възможно да се идентифицира ранното заболяване. Но ранното лечение е гаранция за неговата ефективност и успех.

Дисплазия на бедрата при бебета и причините за тях

Една фраза "дисплазия на тазобедрената става" се нарича нарушение на правилното взаимодействие между компонентите на ставата при деца.

Причините за образуването на дисплазия при децата са следните фактори:

1. Тератогенни фактори (вредни, причиняващи дефекти) - механични, химически, физически и хранителни. Те увреждат ембриона в ранните етапи на развитие.
2. Наследственост. При 14% от болните деца са наследили вродена патология от родителите си.
3. Удар на бедрото. Разтягането на ставната капсула кара главата на бедрената кост да се изплъзне от кухината на ставата. Това се дължи на специалната структура на ставата и на факта, че бебето се натрупва в матката до края на бременността (краката на бебето се вкарват и притискат към тялото), както и стегнато пелене.
4. Непълно или бавно развитие на тазобедрената става. По-близо до раждането на бебето, окислението на компонентите на тазобедрената става се забавя, а хрущялните му елементи са достатъчно развити. Ако правилно се грижите за новороденото, осигурявайки желаната позиция на отвличането в ставата, тазобедрената става постига необходимото развитие самостоятелно.
5. Слаби връзки на ставата.
6. Травма по време на бременност или по време на раждане, когато бебето не лежи правилно в матката.
7. Слаби мускули на ставите.

Фактори, които повишават риска от образуване на дисплазия:

1. Дисплазия на тазобедрената става при възрастни родители.
2. Тазово представяне на плода.
3. Големи плодове.
4. Деформация на крака.
5. Токсикоза на бременността.

Степента на дисплазия на тазобедрената става

Дисплазия на тазобедрената става според ICD 10 (международна класификация на болестите на десета ревизия) има три етапа:

1. Профилактика на тазобедрената става. Предварителната дислокация е незрялостта на съвместната, която все още не е достигнала желаното ниво на развитие. Освен това, ставата може да се формира правилно и да настъпи изцеление, или да настъпи сублуксация. Поради разтегнатата ставна капсула, главата на бедрото просто и бързо се рестартира, а след това дислокацията се реформира. На рентгенови лъчи се определя от неправилното развитие на ставата, но изместването на бедрото не е така. При новородените най-често се проявява загриженост.
2. Сублуксация на главата на бедрената кост. Сублуксацията се характеризира с промяна в ставата. В случаите на сублуксация, главата на бедрото се измества, но се намира в ставата. Децентрация (изместване) на главата, която не излиза извън пределите на депресията, се вижда на рентгеновия лъч.
3. Вродена дислокация на бедрото. Дислокацията се случва, когато главата на бедрото е напълно изместена, тя е извън ацетабулума.

Вродената дислокация е последната степен на дисплазия. Детето вече е родено с дислокация или може да се развие при едногодишно бебе с късно диагностициране и терапия.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейната диагноза

Диагнозата се поставя по време на прегледа, когато се наблюдават признаци на дисплазия. Лекарят трябва да прегледа дисплазията на бебето навреме, да го изследва в родилното отделение и след това да го изпрати на ортопеда за преглед. Ортопедът предписва лечение на всички деца, болни и заподозрени, че имат заболяване, докато не се установи точна диагноза.

Подозиращ дисплазия, детето, в допълнение към прегледа, се предписва инструментални прегледи, резултатите от които поставят диагноза. Въвеждането на нови диагностични методи повиши шансовете за точна и навременна диагноза. Състоянието на ставите се определя по метода на ултразвук, рентгенография и компютърна томография.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейните симптоми

С диагнозата "изкълчване на бедрото" при бебетата има някои трудности, тъй като новородените са по-склонни да имат предразсъдъци, първоначалния етап на процеса.

За да погледнете добре детето е необходимо топло помещение, преди да го проверите е по-добре да го нахраните. При тези условия е по-лесно да се идентифицират симптомите на дисплазия.

Основните симптоми на тазобедрената дисплазия са:

• симптом на подхлъзване;
• ограничаване на отвличането в тазобедрената става;
• скъсяване на крайника;
• асиметрия на гънките по кожата.

Симптом на откъсване

Най-важният симптом на пре-дислокация е симптом на подхлъзване. Това се обяснява с по-лесното преместване и обратното изкълчване на главата на бедрената кост от кухината на ставата, дължащо се на опънатата капсула и лигаментите на ставата. Симптом на подхлъзване не може да се чуе по време на прегледа, той се чувства като главата на костта се движи.

За да го идентифицирате, краката на бебето трябва да се огънат в коленните и тазобедрените стави, образувайки прав ъгъл. В този момент, палците на лекаря лежат отвътре, а останалите пръсти по външната страна на бедрото. Бавно започнете да разпространявате бедрата в ръка. По това време главата на бедрото се плъзга в ацетабулума, има натиск.

Когато се увеличат промените в ставата, се появяват други симптоми.

Ограничаване на оловото

Ограничаването на отвличането се наблюдава главно с повишен мускулен тонус, отговорен за привеждане на бедрото. Тя се проявява по време на неврологични заболявания, следователно, с ограничено олово, неврологът трябва да бъде изследван. Определяйки отвличането в тазобедрените стави, бебето се поставя на гърба, като краката се огъват в тазобедрените и коленните стави.

За да направите всичко правилно и да идентифицирате този симптом, трябва да отпуснете краката на новороденото, така че е по-добре да инспектирате спящото дете или да изчакате, докато бебето свикне с ръцете на лекаря и се отпуснете напълно.

Здравите стави позволяват раздалечаване на краката, така че те да докосват повърхността на масата с външната страна на бедрата. Детето расте и симптомът губи значимостта си, открива се непостоянно.

Скъсяване на крака

Скъсяването на краката при деца е трудно да се определи надеждно. Скъсяването се определя от върха на коляното. Легнете на гърба на бебето краката се огъват на бедрото и максимално в коленните стави, като поставяте крака до масата. В това положение може да се види, че патела върху дислокационната страна е по-ниска.

Симетрията на гънките

Също така, при изследване на дете, се взема предвид симетрията на гънките на кожата на бедрото.

На дислокационната страна, ингвиналните и седалищно-бедрените гънки са по-дълбоки и тяхната асиметрия е видима.

При новородени деца симптомите на вродената дислокация са слабо изразени и не винаги се откриват. Следователно, разчитайки само на клиниката, е доста трудно да се постави диагнозата. Когато се съмнявате, лекарят изпраща детето за ултразвуково сканиране, за да се изясни.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейното лечение

За лечение на дисплазия на тазобедрените стави при деца под една година може да бъде с помощта на операции и без тях, като се използват устройства за отвличане.

При деца до 6 месеца

Дисплазията трябва да се лекува незабавно от раждането, от момента на идентифициране на симптомите. Първата седмица е от решаващо значение: ще се формира здрава става или ще се появи дислокация.

Ранно лечение на дисплазия - това е олово в ставите, при което се запазва активността и подвижността на ставите. В родилното отделение се практикува обширно пелене на дисплазия на тазобедрената става преди ортопедичният хирург да бъде прегледан с цел превенция. Това не е лечение на дисплазия, но колкото по-скоро се започне превенция, толкова по-благоприятна е прогнозата.

За да се придадат на краката положението на огъване и отвличане, се използват различни отклоняващи устройства (гуми, панталони, превръзки). Стрелите на Павлик се считат за най-добрият вариант за дисплазия на тазобедрените стави. Продължителността на курса зависи от състоянието на ставите и продължава от 3 до 6 месеца.

При деца на възраст над 6 месеца

Опитните ортопеди предпочитат щадящо ненаркотично преместване на главата на бедрената кост чрез разтягане на крака и фиксиране с гипсова отливка. Това е най-добрият и най-ефективен метод.

Краката се държат заключени за 4-6 месеца. Когато мазилката се отстрани, върху краката на бебето се поставя гума. Ширината на гумите-подпори при дисплазия се променя в хода на лечението, като постепенно намалява.

Гумата се отстранява, когато фугата е напълно възстановена. Докато децата растат, те са под контрола на ортопед и периодично се подлагат на възстановително лечение.

Профилактика на тазобедрената дисплазия

1. Всяко дете трябва да бъде прегледано от ортопед, невролог, а също и ултразвуково изследване на ставите.
2. Безплатно пеленаче.
3. Терапевтично упражнение, което се извършва заедно с масаж.

Упражнения за дисплазия на тазобедрената става

Упражняващата терапия е основният метод за формиране на здрава става и единственият метод, който подпомага развитието на двигателните умения.

Физическите упражнения за дисплазия могат да се разделят на общи и специални. Първата употреба от раждането и когато детето порасне, вземат под внимание неговите психомоторни умения. Специалните упражнения увеличават метаболизма и кръвоснабдяването на ставите и мускулите. С деца до една година правят пасивни упражнения, а от година до три години правят активни упражнения.

Първоначално упражненията са насочени към премахване на ограничаването на мобилността в ставата. Например, те разпространяват бебе на корем в поза на жаба или с наведени в коленете крака извършват кръгови движения. Детето в този период е в стремената.

Освен това, когато дислокацията се нулира, упражненията се извършват ежедневно, като се добавят активни и мобилни. Например, ако гъделирате подметките, бебето активно движи краката си. По това време към лечението се добавя физиотерапия. Електрофореза при дисплазия на тазобедрената става при деца се извършва с калциеви и фосфорни разтвори. Провеждат се най-малко 10 сесии.

След отстраняване на фиксаторите, те укрепват мускулите на краката с помощта на масаж и гимнастика, без да забравят уроците по плуване.

Хидрокинезата е най-ефективният метод за рехабилитация на децата. Провеждането на упражнения във вода има положителен ефект върху лечението и дава положително отношение.

заключение

Днес, дисплазията на тазобедрените става много по-често срещана. Необходимо е да се лекува от раждането с помощта на сложни техники. Спазвайки правилата за лечение, можете да продължите да постигате успешни резултати, за да избегнете уврежданията и ефектите на дисплазията на бедрото при деца.

Как да се лекува тазобедрената дисплазия при бебета

Физика на упражненията при дисплазия на тазобедрената става при деца: гимнастика и упражнения

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Дисплазията на тазобедрената става е вродена патология на местоположението на елементите, които съставляват тазобедрената става. Дисплазията може да бъде описана като малформация на всички части на ставата.

За съжаление, това заболяване е често срещано явление. В зависимост от вида на изместване на главата на бедрената кост, дисплазията се разделя на:

Как да разпознаем дисплазията

За успешното лечение е изключително важно да се диагностицира патологията възможно най-рано. Ако оставите дисплазия без внимание, образуването на ставата на бебето ще върви по грешен начин, което е изпълнено с други невъзстановими дефекти, включително увреждане.

Родителите трябва да са наясно със симптомите на това патологично състояние, тъй като при първите признаци на дисплазия е необходимо спешно да се покаже детето на лекар. Най-характерната проява на дисплазия при децата е ограничаването на движението в тазобедрената става при пасивно отвличане на бедрото.

Наличието на тази функция се проверява по следния начин:

1. бебето поставено на гърба;
2. краката се огъват в коленните и тазобедрените стави;
3. нежно движете бедрата в различни посоки.

При дисплазия пасивното разреждане на краката ще бъде ограничено.

Има и друг начин да се определи патологията:

• детето се поставя на корема;
• краката му се огъват.

Ако тазобедрената става е повредена, нарушението ще се забележи в тази поза.

Наличието на дисплазия може да означава асиметрично подреждане на гънките, разположени под бедрата и бедрото. При тежко заболяване е възможно скъсяване на крайниците.

Какво дава гимнастиката с дисплазия на тазобедрената става

Обикновено комплекс от терапевтични процедури за дисплазия се състои в лечение с позиция, за която се използва методът на широка пелена или при прилагане на гума. В допълнение, дисплазия при децата се лекува с упражнения и масаж.

В случаи на лека патология, тези действия могат да бъдат ограничени, особено след като гимнастиката за дисплазия на тазобедрената става много ефективна мярка. Зареждането в ранен стадий на болестта помага особено. Понякога няколко упражнения за упражнения са достатъчни, за да може детето напълно да се възстанови.

Важно е! Докато детето не се е научило да ходи, родителите не трябва да прилагат никакви упражнения към него в положение на „клякане“, „стоящо“ и с тялото в изправено положение. Неспазването на това правило може да доведе до още по-голяма деформация на съединението.

Всяко упражнение от тренировъчна терапия трябва да се извършва на твърда плоска повърхност. Тя може да бъде подвижна маса или маса за хранене. Под бебето трябва да се постави водоустойчива пелена. Масажът се извършва веднъж дневно. За процедурата трябва да изберете времето, което е благоприятно за детето, т.е. когато бебето не е гладно, той е с добро настроение и не го притеснява.

Броят на сесиите на курс е от 10 до 15. За да се консолидира ефектът от всичко, което трябва да се направи 2-3 курса, между които трябва да има почивка от 1,5-2 месеца.

Това се дължи на факта, че за малките деца масажът е голям товар.

Комплексни упражнения за дисплазия

Обиколката на ставата. Детето е на гърба, масажистът покрива цялата става и я масажира. Друг вариант: в същото положение се масажира само предната повърхност на бедрата, след което детето се преобръща на стомаха и същите движения се правят на задната част на бедрото, особено предпазливо, ако има вродено разместване на бедрото.

1. Масажът започва с поглаждане. Ръцете трябва да прилягат плътно към прасето в тазобедрената става. Необходимо е да се контролира налягането на ръцете, то не трябва да бъде силно. Ръцете трябва лесно да се плъзгат по кожата и да не се изместват.
2. Спиралните масажиращи движения се извършват или с цялата длан, или с индекса и палеца. Повърхността на бедрата до гениталиите не може да се масажира. Инсулти трябва да се извършват в рамките на 3-5 минути, след това да се разтриват.
3. По време на триене, натискът на ръцете трябва да бъде по-силен, ръцете не само се плъзгат по тялото, но и изместват кожата. По-добре е да търкате кожата с върховете на пръстите си, прониквайки дълбоко в мускулите. При триене можете да използвате същата техника като при гладене. Продължителността на процедурата е 10 минути.

Много е полезно при дисплазия при децата да се включи във физическата терапия масажиране на краката, да се направи триене на бедрата и лумбалната област. Тези процедури подобряват кръвообращението. Упражненията се извършват 2-3 пъти на ден, всеки от тях се изпълнява 10-15 пъти:

• "Велосипед" - бебето лежи по гръб. Краката на детето трябва да се огънат в коленните и тазобедрените стави. В такава поза се извършват движения, които симулират колоездене.
• Алтернативно флексия и удължаване на краката. Когато един крак е огънат в коляното, другият се изправя в този момент. Тогава се случва редуване.
• Един крак на детето се огъва в тазобедрената и колянната става. С една ръка масажистът фиксира тазобедрената става, а другата, притискаща коляното, внимателно я притиска и предизвиква завъртане на бедрото вътре.

При извършване на упражнението "разреждане на бедрата" не може да прави внезапни движения, детето не трябва да чувства болка. В противен случай, това ще предизвика негативна реакция от страна на бебето, а в бъдеще, когато изпълнява тренировъчна терапия, той през цялото време ще се държи неспокойно.

Ако една гума е насложена върху детска става, гимнастиката трябва да се извършва до степен, която е приемлива за тази инсталация.

Поставяйки свитите крачета на бебето встрани, трябва да се опитате да ги поставите на масата с най-голяма грижа. В този случай, трябва да гледате през цялото време - има ли положителна тенденция. След рехабилитационните курсове за физиотерапия родителите трябва да покажат детето на ортопеда.

Може да се изисква рентгенография на ставата, за да се определи резултата от лечението. Лекарят, след като е изследвал картината, ще определи състоянието, в което се намира бебето. Ако физиотерапията не помага, може да се наложи покриване на гумата. Но най-често тази мярка може да се избегне, ако се подозира дисплазия във времето и се провеждат курсове за терапевтична гимнастика.

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Детска дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става при деца е често срещано явление. Според официалната статистика тази патология се диагностицира при 3-4% от новородените. И двете, и двете тазобедрени стави могат да страдат. Прогнозата и последиците от такова вродено заболяване зависят от времето на откриване на проблема, както и от степента на недоразвитие на компонентите на ставата и от спазването на всички медицински препоръки за лечение. Ето защо всеки родител трябва да е наясно с наличието на такава болест, тъй като майката или татко могат да бъдат първите, които забелязват, че нещо не е наред с детето.

Какво е това?

Дисплазията на тазобедрената става при деца е вродена малоценност на компонентите на тазобедрената става, нейното недоразвитие, което може да доведе или вече е довело до вродено разместване на бедрото при новороденото.

Тазобедрената става се състои от 2 основни компонента: ацетабулумът на тазовата кост и главата на бедрената кост. Ацетабулумът има появата на половин рана, по неговия контур е ръбът на хрущялната тъкан, който допълва формата и допринася за задържането на главата на бедрената кост вътре. Също така тази хрущялна устна изпълнява защитна функция: тя ограничава амплитудата на ненужните и увреждащи движения.

Главата на бедрената кост има формата на топка. Свързва се с останалата част на бедрото с врата. Главата е нормално разположена вътре в ацетабулума и здраво фиксирана там. От върха на главата има лигамент, който свързва главата и ацетабулума, освен това в неговата дебелина има кръвоносни съдове, които захранват костната тъкан на главата на бедрената кост. Вътрешната повърхност на артикулацията е покрита с хиалинен хрущял, а кухината й е направена от мастна тъкан. Отвън, ставата е допълнително подсилена от извън-ставните връзки и мускулите.

В случай на дисплазия при дете, една или няколко от описаните структури са недостатъчно развити поради определени обстоятелства. Това допринася за факта, че главата на бедрената кост не е фиксирана вътре в ацетабулума, което води до неговото изместване, сублуксация или дислокация.

В повечето случаи дисплазията при кърмачета има един от тези анатомични вродени дефекти:

• Патологична форма на ацетабулума (твърде плоска), нарушение на нормалния й размер (твърде голям или, обратно, малък). Такива обстоятелства правят невъзможно надеждно задържане на главата на бедрото вътре, поради което тя се измества.
• Недостатъчно развитие на хрущялната възглавница по периметъра на ацетабулума, твърде дълъг лигамент на главата на бедрената кост, липса на мастна тъкан вътре в артикулацията.
• Патологичен ъгъл между врата и главата на бедрената кост.

Всеки от тези дефекти, заедно с мускулната слабост и вътреставните връзки в бебетата, води до дисплазия или вроден изкълчвания на бедрото.

причини

За съжаление, истинската причина за развитието на такава патология все още не е установена. Но експертите бяха в състояние да открият редица фактори, които допринасят за повишен риск от дисплазия на бедрото при новородени:

• неправилно положение на плода вътре в матката по време на бременност, особено при представяне на таза;
• твърде голям размер на детето при раждането;
• наличието на същото заболяване при близки роднини (генетична склонност);
• забременяване в много ранна възраст;
• токсемия при майката по време на раждане;
• хормонални смущения в женското тяло по време на бременност.

Ако е налице поне един от горепосочените рискови фактори, тогава такова дете автоматично попада в рисковата група за дисплазия на тазобедрената става дори в случаите, когато няма признаци на нарушения при раждане и през първите месеци от живота трябва редовно да се преглежда от педиатричния ортопедичен лекар.

Как да подозирате проблем?

Симптомите на дисплазия не винаги могат да се идентифицират във времето, тъй като те често са едва забележими или напълно отсъстват. Сред признаците, които могат да се видят при външното изследване на детето, трябва да се подчертае:

1. Нарушаване на местоположението на кожните гънки на краката, появата на тяхната асиметрия. Внимателно изследвайте гънките под задните части, под коленете, ингвинално. Ако те са неравномерни (както на място, така и в дълбочина), може да се подозира детска дисплазия на бедрото. Но това не е надежден знак, тъй като гънките могат да бъдат асиметрични до 2-3 месеца и са нормални поради неравномерното развитие на подкожната мазнина в бебето.
2. Различни дължини на бебешки крака. Това е по-надежден симптом, но се появява вече на етапа на изкълчване на бедрото, с дисплазия може да липсва. За да проверите дължината на краката на бебето, трябва да ги извадите и да сравните местоположението на шапките на коляното. Има и втори начин: огънете краката на коленете на бебето, което лежи на гърба и затегнете петите до задните части. В същото време, ако краката имат различна дължина, тогава едното коляно ще бъде по-високо от второто. Кракът е скъсен от страната, където се намира дислокацията.
3. Симптом на "клик". За да го проверите, новороденото трябва да се постави по гръб, да се огъне на коленете и да се разделят в тазобедрените стави. Това води до характерен клик върху страната на дисплазията, което съответства на намаляването на главата на бедрената кост. Този знак е информативен само до 2-3 седмично бебе.
4. Ограничаване на отвличането на бедрото. Тази функция се проверява по същия начин като предишната. Информативно след 2-3 седмици от живота. Обикновено бебешкото стъпало може да се разрежда на 80-90º или да се поставя на повърхността. Ако възникне дисплазия, това не е възможно.

Важно е да знаете! При деца до 3-4 месеца се наблюдава повишен мускулен тонус, който понякога води до затруднено размножаване на краката в тазобедрените стави и създава фалшиво положителна картина на заболяването.

За съжаление, няма други симптоми, докато детето не започне да ходи. В по-напреднала възраст привличат внимание различна дължина на краката, нарушение на походката, асиметрия на анатомични забележителности, развитие на ходене на патици при двустранна дисплазия. Лечението в по-късна възраст е трудно и ситуацията може да бъде коригирана, но не винаги, само с помощта на операция. Ето защо е важно да се идентифицира патологията от първите месеци от живота на детето, когато консервативната терапия е ефективна.

Степен на дисплазия

Има 4 степени на това вродено заболяване:

1. Всъщност дисплазията е вродена хипоплазия на някои структури на ставата, но няма изместване на главата на бедрената кост. Преди това такава диагноза не съществуваше, тъй като беше невъзможно да се диагностицира. Днес, благодарение на съвременните техники, често се диагностицира дисплазия и е индикация за консервативно лечение, за да се предотврати възможно вродено разместване на бедрената кост.
2. Predvyvih. Диагностицира се, когато главата на бедрената кост е леко изместена, но не се простира извън границите на ацетабулума, по време на движенията тя лесно заема нормалното си положение. Ако не се предприемат никакви действия, заболяването прогресира и се превръща в дислокация.
3. Непълно разместване на бедрото. Инсталира се, когато главата на бедрената кост е изместена, но не излиза напълно от ацетабулума. В същото време китката на главата е силно напрегната, което се отразява негативно на кръвоснабдяването му. Когато се движат, тя не пада на мястото си.
4. Вродена дислокация на бедрото. Това е крайната степен на дисплазия, когато главата на бедрото се простира извън ацетабулума. Капсулата на ставата е опъната, връзката вътре е плътно опъната.

диагностика

Има 2 метода, които ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата на дисплазия на тазобедрената става:

Рентгеновото изследване е много информативно, но се провежда само от 3-месечна възраст. Причината е, че при новородени структурите на тазобедрените стави не са напълно закостенени, което може да доведе до фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. До 3 месеца се препоръчва извършване на ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Това е абсолютно безопасен и изключително информативен изследователски метод, който ви позволява точно да диагностицирате дисплазия при кърмачета.

лечение

Основният ключ към успеха при лечението на дисплазия на тазобедрената става е навременна диагноза. Винаги започвайте терапия с консервативни методи, които са успешни при повечето малки деца. Хирургично лечение може да е необходимо в случай на късно диагностициране или в случай на развитие на усложнения.

Консервативна терапия

Тя включва няколко групи терапевтични мерки:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• широка пелена;
• носене на специални ортопедични структури;
• физиотерапия;
• затворено намаляване на дислокацията на бедрото.

Упражняващата терапия се предписва във всеки случай на дисплазия на тазобедрената става, не само като терапевтична мярка, но и като превантивна мярка. Този много прост метод, който може да се овладее от всички родители, няма абсолютно никакви противопоказания и е безболезнен. Педиатър или педиатричен ортопед трябва да преподават как да изпълняват упражнения за краката. Трябва да практикувате 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 месеца. Само в този случай упражненията ще донесат положителен резултат.

Няколко прости упражнения за лечение на дисплазия на тазобедрената става:

Масаж за дисплазия трябва да бъде назначен и изпълнен само от специалист. Тя ви позволява да постигнете стабилизиране на процеса, укрепване на мускулите и сухожилията, намаляване на изкълчванията, подобряване на общото състояние на детето. Но има общ масаж, който може да се използва от родителите. Трябва да се направи вечер след къпане преди лягане.

Важно е да запомните! При бебетата не се използват всички техники за масаж, а само поглаждане и леко триене. Бъркане, забранени вибрации.

Широко разпространената пелена е по-скоро превантивна, отколкото лечебна. Показано е в случай на раждане на дете от рискова група, при наличие на първите етапи на патологията, с незрялостта на структурите на ставата по данни от ултразвук.

Ако не е възможно да се коригира дислокацията с помощта на масаж и тренировъчна терапия, тогава прибягвайте до използването на специални ортопедични структури, които ви позволяват да фиксирате краката в позиция, разредена в тазобедрените стави. Такива дизайни са дълго време, без да се премахват. Когато детето расте, съвместните структури узряват и сигурно фиксират вътрешността на главата на бедрената кост, която не изскача, благодарение на различните стремена и гуми.

Основните ортопедични структури, които се използват за лечение на дисплазия:

• Стремената на Павлик,
• Автобус за цито,
• Гумата на Волков,
• Вилна гума,
• гума freyka
• Гумата на Tubenger.

Всички тези устройства се носят и регулират от ортопедичния хирург. Не можете да премахнете или промените параметрите на родителите си. Съвременните стремена и гуми са изработени от естествени, меки и хипоалергенни тъкани. Те абсолютно не засягат състоянието на детето и способността му да се грижи за него.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Комплексът от терапевтични и рехабилитационни мерки винаги се допълва от физиотерапевтични процедури. Особено ефективен: UV, топли бани, приложения с озокерит, електрофореза.

С развита дислокация и отсъствието на ефект на консервативна терапия може да се прибегне до затворено безкръвно намаляване, което се извършва под обща анестезия на възраст на дете от 1 година до 5 години. Лекарят връща главата на бедрото в ацетабулума, след което в продължение на 6 месеца детето се поставя върху гипсова мазилка. Продължава рехабилитацията. Важно е да се подчертае, че детето издържа подобно лечение.

Хирургично лечение

Те прибягват до операция, когато заболяването се диагностицира късно, с неефективност на всички предишни терапевтични мерки, както и при наличие на усложнения. Има няколко възможности за операция, сред които има палиативни.

перспектива

По правило, при навременна диагноза и адекватна консервативна терапия, прогнозата е благоприятна. На възраст от 6-8 месеца, всички компоненти на ставата узряват, а дисплазията изчезва. Ако болестта не бъде отстранена навреме, може да се наложи операция и дълъг период на рехабилитация, а при някои деца, след хирургическа интервенция, може да се развие рецидив. Ако патологията не е напълно елиминирана, то с възрастта могат да възникнат такива усложнения: диспластична коксартроза, нарушено ходене и походка, образуване на неоартроза, асептична некроза на бедрената глава и др.

Предотвратяването на вродена дисплазия на тазобедрената става на първо място се състои в избягване на описаните по-горе рискови фактори. Ако това не може да се направи, е необходимо да се пристъпи към вторични дейности, сред които дневната терапевтична гимнастика и масаж са особено ефективни.

Дисплазия на тазобедрената става при деца

Едно от основните важни въпроси, които всички ортопеди си представят в света, е дисплазията на тазобедрените стави, която е доста често срещана днес. Това е патологична деформация на ставите, която е вродена и ако внимателно изследвате бебето, се диагностицира веднага след раждането.

Дисплазията на тазобедрената става (TBS) днес означава непълно развитие на самата артикулация на ставите или на различните й елементи, които включват ацетабулума с областта около него, хрущялната тъкан, мускулните елементи и връзките около ставата. Без подходяща подкрепа от тези структури, бедрената кост не може да задържи своето място, поради което се развива състояние, наречено дисплазия.

Дисплазията не винаги се диагностицира от самото раждане на дете. Понякога проблемът може да бъде идентифициран само когато бебето направи първите стъпки. Ако родителите имат съмнения, се препоръчва да се консултират с лекар. Днес, TBS дисплазия успешно претърпява лечение, ако терапията е започнала рано в периода.
Съдържание:

• Каква е причината
• Сортове на болестта
• Знаци. Как да се определи?
• симптоми
• Лечение на тазобедрената дисплазия при деца
• Коледа на Павлик
• Различни гуми
• Шийна Фрейка
• Шина Виленски
• Шин Тубингер
• Шина Волкова
• Хирургично лечение
• Масаж за дисплазия на тазобедрената става при деца
• Гимнастика и упражнения
• Пестене с дисплазия
• Упражнявайте терапия
• електрофореза
• Д-р Комаровски за дисплазията на тазобедрената става
• Възможни последици

Каква е причината

Днес никой лекар не може да каже със сигурност каква е основната причина за развитието на дисплазия и свързаните с нея промени в тазобедрената става. Те все повече говорят за наследствена предразположеност, която трябва да се комбинира с редица условия, благоприятстващи проявата на патологията.

Например, установено е, че женските бебета страдат от дисплазия много по-често от мъжките бебета. Някои лекари свързват такава статистика с факта, че момичетата обикновено имат по-гъвкави съединителни тъкани, което засяга ставите.

От голямо значение е хода на бременността. Много жени, страдащи от излишък на прогестерон в периода на бременност на бебето, впоследствие наблюдаваха при децата си дисплазия на тазобедрената става в една или друга степен. Броят на ражданията също е важен. При първородните, рискът от развитие на дисплазия е винаги по-висок, отколкото при деца, които се появяват на второ или трето място в семейството.

Характеристиките на плода и неговото развитие също са важни за развитието на дисплазия. Например, големите деца са по-склонни да страдат от дисплазия, не само защото имат по-голям товар върху тазобедрената става. Факт е, че в матката голям плод е значително ограничен в движението, което предотвратява нормалното развитие на ставите.

Естествено, никой от лекарите не изключва влиянието на външни фактори, независимо дали става дума за лоша среда, наличие на лоши навици у майката, работа в опасно производство, приемане на лекарства, които имат отрицателен ефект върху плода.

Интересно е, че болестта често се свързва с културата на пелените бебета в различни части на света. Например, в страни с възприетия метод на твърдо директно пелене, по-често се диагностицира дисплазия при деца. Това се дължи на ограничената подвижност на ставите, която предотвратява пълното им развитие.

От друга страна, лекарите посочват примера на азиатските страни, където много жени носят деца на гърба си или в специални устройства на гърдите си. Този подход помага да се гарантира разреждането на краката (формиране на правилната конфигурация на ставата) и достатъчна подвижност, така че ставата да се формира правилно и напълно.

Сортове на болестта

Тазобедрената дисплазия е от три основни типа.

Ацетабуларна дисплазия

Означава патологични промени от страна на ацетабулума, която е мястото на прилагане на главата на бедрената кост и един от основните елементи на ставата. При този тип патология хрущялът около ацетабулума е основно засегнат. Поради неправилно позициониране на костната глава, хрущялната тъкан може да се износва и деформира, което води до постепенно влошаване на ставата, разтягане на капсулата.

Епифизарна дисплазия

Обикновено се характеризира с факта, че хрущялът става кост. Тези промени значително възпрепятстват осъществяването на движенията в ставата, тъй като костната тъкан няма гъвкавост и не може да служи като уплътнение между двете структури. В допълнение към трудността на движенията има оплаквания от болка. С течение на времето се развиват промени в деформациите в краката.

Ротационна дисплазия

Придружени от бавното развитие на ставните елементи, както и от неправилното подреждане на компонентите на съединението един спрямо друг. Лекарите все още спорят дали да присвоят ротационна дисплазия специално на дисплазия или все още да се считат за гранично състояние.

Разделянето на дисплазии на видове е необходимо за лекарите да разберат механизма на развитие на патологията. Той помага да се избере най-добрият начин за борба с болестта, да се спре един или друг патологичен процес, като се направи насочен ефектът от терапията, а не само общо.

В допълнение към различните видове дисплазии, има три етапа на това заболяване.

• Клас I обикновено се характеризира с леко повишение. В същото време, главата на бедрената кост не напуска мястото си в ацетабулума, а само леко се смесва в нея.
• Степен II се характеризира с пълна сублуксация, при която главата на костта само наполовина продължава да се намира в ацетабулума.
• Степен III се характеризира с пълно изместване на главата от ацетабулума, развива пълна дислокация.

Необходимо е разделяне на дисплазията на три различни етапа, за да се изберат правилните методи за лечение. Така, например, с първата степен на патология, можете да направите само с масаж и правилно пелене на детето, но на третия етап, най-вероятно ще трябва да прибягвате до помощта на специални структури или хирургия.

Знаци. Как да се определи?

Тазобедрената става е една от най-силните стави в човешкото тяло. Тя се развива по такъв начин, че да издържа на големи натоварвания. Това е тазобедрената става, която изпитва основното налягане, докато се движи, върви или просто седи в седнало положение и трябва да издържи тези натоварвания.

Обикновено тазобедрената става се състои от главата на бедрената кост, която прилича на форма на топка и ацетабулума, който има форма на сърп. Подпомагането на артикулацията в адекватна конфигурация, както и нормалното възпроизвеждане на движенията във всички равнини, се осигурява от сухожилията, мускулите и сухожилията. Съвпадението може да работи правилно и напълно само ако всички елементи са напълно развити, което не се наблюдава при дисплазия.

В ранните етапи на живота, бебето, страдащо от дисплазия на тазобедрената става, особено ако е леко, може да не се различава от напълно здраво дете. Първите признаци на патология в този случай ще привлекат вниманието само когато детето започне да прави първите си стъпки.

Сред признаците, на които всеки внимателен родител може да обърне внимание, има само две основни характеристики: асиметрията на кожните гънки в краката и разликата в дължината на краката.

Признаците са взаимосвързани. Всъщност асиметрията на гънките се развива поради факта, че един от крайниците е малко по-къс от другия. Поради това, областта на коляното на страната на скъсяване ще бъде малко по-висока, отколкото на здрав крак. От диагностично значение е и положението на ингвиналните и глутеалните гънки. Разликите могат да се състоят не само в нивото на гънките, но и в тяхната дълбочина, форма.

Важно е да се помни, че ако патологията засяга тазобедрените стави от двете страни, и двата признака губят информационното си съдържание. Фокусът върху кожните гънки и дължината на краката е възможен само ако дисплазията се е развила само от едната страна. Интересно е също, че някои лекари смятат, че от страната, където е разположен сублуксацията или дислокацията, кожните гънки се наблюдават в по-голям брой, но това не е вярно. При дисплазия това мнение е неправилно, тъй като половината от бебетата могат да имат знак и няма да има изкълчване или субулксация.

Много родители обръщат внимание на асиметрията на кожните гънки на бедрената кост, но няма диагностична стойност за дисплазия. Тази характеристика е типична за здрави деца без патологии.

При оценката на разликата в дължината на крайниците е важно правилно да се извърши диагностично изследване на бебето. Детето се оценява, когато е в положение на гърба си, като леко сгъна краката си, не само в областта на коляното, но и в областта на бедрото. Дисплазията ще бъде придружена от явен феномен на скъсяване на бедрото, който се образува, ако костната глава се измести обратно към ацетабулума, в която трябва да се намира. В резултат на това, коляното на засегнатата страна ще бъде по-ниско от коляното на здравата страна. Наличието на това явление предполага, че бебето има патологична промяна в областта на TBS на най-тежката форма, наречена вродена дислокация на бедрото.

симптоми

В допълнение към наличните знаци за оценка на всеки внимателен родител, може да бъде открита дисплазия на тазобедрените стави при бебето по време на медицински преглед. В този случай, лекарят обръща внимание на специфичните симптоми, които не могат да бъдат оценени без подходящо знание от всеки родител.

При диагностицирането на дисплазия при кърмачета на възраст под една година, златният стандарт е оценката на наличието на симптом на Маркс-Ортолани или, както се нарича по друг начин, симптом „щракване“, подхлъзване. Най-добре е да се повери прегледът на детето на наличието на симптом на педиатъра, за да не се нарани бебето, но всеки родител трябва да знае същността на процедурата.

Тестът започва с поставянето на детето на гърба. Бебетата в това положение губят способността си да се съпротивляват, така че диагностиката може да се извършва без намеса. Бебето се извършва огъване на краката в коленете и в тазобедрената става и започва да внимателно, без да прави резки движения, да ги разделят в различни посоки. Обикновено, без неудобство, краката на бебето почти могат да докоснат повърхността на масата, на която се провежда изследването.

Ако детето има дисплазия, главата на бедрената кост по време на абдукция ще изскочи от ацетабулума, което ще бъде придружено от натиск. Изтласкването ще се усети от лекаря, който извършва диагностика. След това детето остава с разведени крака, гледайки как болният крак бавно се връща в нормалното си положение. Връщането в анатомично правилното положение завършва с леко рязко движение, което показва изкълчване на главата на бедрената кост.

Симптомът на Маркс-Ортолани, разбира се, се счита за златен стандарт при диагностицирането на TBS дисплазия, но присъствието му не винаги показва, че бебето е болно, когато става въпрос за дете през първите две седмици от живота. Много деца от първите седмици от живота демонстрират наличието на положителен симптом, възстановявайки се в рамките на няколко седмици без никакво външно влияние.

Поради това е необходимо внимателно да се интерпретират резултатите от тестването за наличие на симптом на Маркс-Ортолани и да се вярва, че тестът трябва да се извърши само от професионалист. Опитният лекар ще може да разбере кога наличието на положителен симптом говори за дисплазия и когато това е само временна анатомична характеристика.

Ако симптомът на Marx-Ortolani не е информативен, то първо се оценява способността на бебето да прибере краката. С първата степен на дисплазия, оловото ще бъде безплатно, детето няма да се чувства дискомфорт, както е нормално. Обаче, ако се опита втори или трети етап на заболяването, това ще причини дискомфорт за бебето да счупи крака. Dysplasia на TBS не позволява да се разпространява краката на бебето повече от 60-65 градуса. Този симптом се използва за диагностициране на дисплазия при по-големи деца.

Дисплазия на бедрата при деца

Дисплазия на бедрата при деца

Заболявания на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до трайно нарушение на походката, често се срещат при малки деца от различни възрасти. По-добре е такива патологии да се лекуват възможно най-рано, преди да възникнат сериозни усложнения. Дисплазията на бедрата при деца също е често срещана при деца.

Какво е това?

Това заболяване се развива поради ефектите на различни провокиращи причини, които водят до появата на неблагоприятни ефекти върху ставите. В резултат на вродени структурни нарушения тазобедрените стави престават да изпълняват всички основни функции, които им се налагат от природата. Всичко това води до появата и развитието на специфични симптоми на заболяването.

Тази патология е по-често срещана при бебетата. При момчетата дисплазията се записва много по-рядко. Обикновено всяка трета от стотици бебета, родени от ортопеди, откриват това заболяване. Съществуват и географски разлики в честотата на дисплазията на бедрото при бебета, родени в различни страни.

Например в Африка разпространението на това заболяване е много по-малко. Това лесно може да се обясни с начина на носене на бебетата на гърба, когато краката са широко раздалечени.

причини

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрените стави, започват да се поставят и образуват дори in utero. Ако по време на бременността възникнат определени нарушения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини за дисплазия включват:

• Генетична предразположеност. В семействата, в които близки роднини имат прояви на заболяването, има по-голяма вероятност за раждане на дете с това заболяване. Тя е повече от 30%.

• Нарушаване на образуването на ставите на бебето по време на бременност в резултат на неблагоприятна екологична обстановка или въздействие на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
• Високи нива на хормони по време на бременност. Окситоцинът, който се произвежда в тялото на бъдещата майка, причинява подобрение в подвижността на сухожилния апарат. Това свойство е необходимо преди раждането. Окситоцинът също влияе върху подобряването на подвижността на всички стави, включително провокира допълнителна прекомерна амплитуда на движенията. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
• Тесни пелени. Прекомерното стягане на краката по време на тази ежедневна процедура води до образуване на дисплазия. Промяната на вида на пелените води до подобряване на функционирането на ставите и предотвратява развитието на заболяването. Това се потвърждава и от множество проучвания, проведени в Япония.
• Раждането на дете над 35-годишна възраст.
• Бебе тегло при раждане повече от 4 паунда.
• Недоносеното.
• Блатообразно предлежание.
• Близостта на плода. Това обикновено се среща в тясна или малка матка. Ако плодът е голям, той може да се прилегне достатъчно плътно към стените на матката и едва се движи.

Възможности за развитие

Лекарите разграничават няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации ви позволяват да установите най-точно диагнозата. Той показва варианта на заболяването и тежестта.

Възможности за дисплазия в нарушение на анатомичната структура:

• Ацетабулумен. Дефектът е в областта на хрущяла на лимба или на периферията. Превишението на вътреставното налягане води до нарушена подвижност.
• Епифизар (болест на Mayer). В тази форма има силно уплътняване и точкова осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресия на болката и може да причини деформации.
• Ротари. Налице е нарушение на анатомичното разположение на елементите, формиращи съединението в няколко равнини един спрямо друг. Някои лекари посочват тази форма на граничната държава и не я считат за независима патология.

По сериозност:

• Лесно. Нарича се и предразпределение. Образуват се малки отклонения, при които се нарушава архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се проявяват леко.
• Средна степен. Или сублимация. В този вариант ацетабулумът е донякъде сплескан. Движението е значително нарушено, има характерни симптоми на съкращаване и нарушение на походката.
• Тежък ток. Нарича се и дислокация. Тази форма на заболяването води до многобройни отклонения в изпълнението на движенията.

симптоми

В ранните стадии на заболяването е трудно да се определи. Обикновено става възможно да се идентифицират основните клинични признаци на заболяването след една година от момента на раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазията се определят лесно само с достатъчно изразено протичане на заболяването или при консултация с опитен ортопед.

Най-важните прояви на заболяването включват:

• Звук "щракване" при разреждането на тазобедрените стави при огъване на коленните стави на бебето. В този случай се появява малка криза, когато главата на бедрената кост влезе в ставата. Когато се придвижите назад - чувате щракване.
• Оловни смущения. В този случай се появява непълно разреждане в тазобедрените стави. При умерено тежка или изкълчена е възможно тежко движение. Дори ако ъгълът на разреждане е по-малък от 65%, това може да покаже наличието на резистентна патология.

• Асиметрично положение на кожните гънки. На тази основа, често дори при новородени, може да се подозира наличието на болестта. При изследване на кожните гънки трябва да се обърне внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как се намират.
• Скъсяване на долните крайници от една или две страни.
• Прекомерно обръщане на стъпалото на пострадалата страна отвън. Така че, ако лявата тазобедрена става е повредена, кракът от лявата страна се засилва силно.

• Нарушение на походката. Детето, което щади ранения крак, започва да се пръска на крака или да накуцва. Най-често този знак е регистриран при бебета на 2 години. Ако детето има пълно разместване, тогава движенията му стават по-изкусни.
• Болестен синдром Обикновено се развива при деца с доста тежко заболяване. Дългият ход на заболяването води до прогресиране на болката. За да се премахне болката обикновено се изисква употребата на наркотици.

• Мускулна атрофия на засегнатия крак. Този симптом може да възникне при тежко заболяване, както и при дългосрочното развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-силно развити. Това се дължи на компенсаторния отговор. Обикновено има повишен натиск върху здрав крак.

диагностика

За да се установи диагнозата на дисплазията в ранните стадии, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на детето той непременно се съветва от детски ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-честият метод за изследване е ултразвук. Този диагностичен метод ви позволява точно да установите всички анатомични дефекти, които възникват при дисплазия. Това проучване е достатъчно точно и информативно. Може да се използва дори при много малки деца.

Също така, за да се установи дисплазия, рентгеновата диагностика е доста успешно използвана. Въпреки това, използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст не е показано. Такова проучване при бебета е опасно и може да причини неблагоприятни ефекти.

Използването на рентгенова диагностика може да бъде доста информативно при бебета, които могат да лежат спокойно известно време без силно движение. Това е необходимо за правилната настройка на устройството и точното провеждане на изследването.

При установяване на диагнозата и извършване на всички предишни проверки в някои случаи е необходимо допълнително провеждане на компютърна или магнитно-резонансна томография. Често тези проучвания се прибягват до хирургични операции. Такива методи позволяват точно да се опишат всички структурни и анатомични аномалии на ставите, които детето има. Такива проучвания са много точни, но много скъпи. Инструменталните прегледи на ставите не са широко разпространени.

Артроскопията е изследване на кухината на ставите с помощта на специални устройства. Тя не е получила широко приложение в нашата страна. Това изследване е доста травматично. В случай на нарушение на тактиката на артроскопия, вторична инфекция може да влезе в кухината на ставите и да започне тежко възпаление. Наличието на такъв риск доведе до факта, че такива изследвания практически не се използват в педиатричната практика за диагностициране на дисплазия.

С навременното определяне на специфичните симптоми на заболяването и провеждането на точна диагноза, лечението може да започне своевременно. Въпреки това, в случай на тежко заболяване или късна диагноза, развитието на дисплазия може да доведе до появата на различни неблагоприятни състояния.

вещи

Често неприятният резултат от продължителното развитие на заболяването и лошото лечение е нарушение на походката. Обикновено бебетата започват да куцат. Степента на куцота зависи от първоначалното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

При пълно разместване и преждевременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие накуцва и практически не стъпва върху увредения крак. Ходенето води до увеличаване на болката при бебето.

При деца на възраст 3-4 години може да се наблюдава изразено скъсяване на долните крайници. В двупосочен процес този симптом може да се прояви само в леко забавяне на растежа.

Ако е засегната само една става, скъсяването може също да доведе до нарушаване на походката и куцота. Децата започват не само да накуцват, но и да скачат малко. По този начин те се опитват да компенсират неспособността за правилно ходене.

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да доведе до създаването на група хора с увреждания. Решението за издаване на такова заключение се взема от цяла комисия от лекари. Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за създаването на групата. Обикновено при дисплазия с умерена тежест и наличие на персистиращи усложнения на заболяването се установява трета група. С по-тежка болест - втората.

лечение

Всички медицински процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на развитието на заболяването, се дават на бебето възможно най-рано. Обикновено, още при първото посещение на ортопеда, лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Предписването на лекарства не е необходимо за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. Понастоящем има повече от 50 различни методи, които официално се използват в медицината за лечение на дисплазия при деца на различни възрасти. Изборът на конкретна схема остава при ортопеда. Само след задълбочено изследване на детето може да се подготви точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Разхлабено пелене. Обикновено тази опция се нарича широко. При това пелене краката на бебето са в малко по-разредено състояние. Широк начин за елиминиране на първите неблагоприятни симптоми на заболяването и предотвратяване на неговото развитие. Панталоните на Бекер са един от вариантите на такова пелене.
• Използването на различни технически средства. Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват да фиксирате здраво бебешките крака.
• Използването на гуми за разплод при ходене. Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на размножаване в тазобедрените стави и се използват само по указание на лекуващия лекар. Обикновено се използват гуми Волков или Виленски.
• Хирургия. Използва се доста рядко. Обикновено в трудни случаи на заболяването, когато други методи са неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при деца на възраст над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и отсъствие на ефекта от предишно лечение.
• Масаж. Обикновено това лечение се ползва от почти всички бебета. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Той се провежда от своя специалист, който има не само специализирано обучение по детски масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца, които имат диагноза дисплазия. По време на масажа активно се работи и в областта на тазобедрените стави, врата и гърба.

• Упражнява физическа терапия. Те имат изразено действие в началните стадии на заболяването. Лекарите извършват такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на занятията е 15-20 минути. Упражненията могат да се извършват от мама или медицинска сестра в клиниката. Те не могат да се извършват веднага след хранене или преди лягане.
• Електрофореза в областта на тазобедрените стави. Позволява ви да намалите тежестта на болката, подобрява притока на кръв към хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва от курса. Обикновено се прилагат 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопедичния хирург.

• Гимнастика с новородени. Обикновено този метод се използва за откриване на малки отклонения в работата на тазобедрените стави. Той помага да се предотврати развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като превантивна мярка.
• Провеждане на физиотерапевтично лечение. За подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял, можете да приложите различни видове термо- и индукционна терапия. Такива методи се назначават от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Обикновено се използват за лек и умерено тежък вариант на заболяването. Също така доста успешно след хирургично лечение, за да се елиминират нежеланите симптоми, възникнали по време на операцията.
• Кална терапия Този метод е широко използван не само в санаториалните и здравните центрове, но също така може да се извършва и във физиотерапевтичната зала на детската клиника. Биологично активните компоненти на калта, които са включени в състава му, имат лечебен и затоплящ ефект върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятни симптоми на заболяването.

предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

• Не се опитвайте да притискате здраво детето.

Изберете широка пелена. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия.

• Дръжте бебето си правилно. По време на неправилно положение на детето в ръцете на възрастните, често краката на бебето са силно притиснати към тялото. Такава ситуация може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на комфорта на детето по време на кърмене.

• Изберете специални детски седалки за транспортиране на бебето в колата. Модерните устройства ви позволяват да поддържате функционалното и правилното положение на краката на децата, докато сте в колата по време на цялото пътуване.

• Не забравяйте да посетите ортопедния хирург. В задължителния списък на необходимите изследвания при бебета от първата година на живота е включена ортопедична консултация.
• Запознайте се с дисплазия на бедрото всяка майка може. Лечението на това заболяване е доста трудоемко и ще изисква огромна концентрация на сили и внимание на родителите. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения е възможно само с ежедневното изпълнение на всички препоръки.
• С навременна диагноза и предписване на лечение, бебетата нямат почти никакви негативни последици и водят доста активен начин на живот.

Можете да научите повече за дисплазията при деца в следния видеоклип: