Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Изкълчване на глезена - затворено увреждане на сухожилията на стъпалото, което възниква в резултат на движения, превишаващи физиологичните граници на връзките. Терминът "разтягане" не означава действително удължаване на влакната на сухожилията - в случай на увреждане се появява частично разкъсване на отделните влакна (с по-голяма или по-малка степен на тежест) или пълно разкъсване на лигамента. Има и болка, движението на краката става невъзможно.
Нараняването не представлява заплаха за живота на човека, но може трайно да го извади от обичайния ритъм на живота. Нежеланата грижа навреме може да доведе до развитие на нестабилност на ставите (хронична форма на разтягане) и дори увреждане.
Ако имате навяхване на глезена, лечението започва с пълното обездвижване на ставата. Успехът на лечението зависи до голяма степен от първата аварийна ситуация. След като сте предприели необходимите мерки и осигурите скованост на глезена, свържете се с вашия травматолог.
По-нататък от статията ще разберете: защо се случва разтягане, от какви характерни симптоми може да се определи, как да се окаже първа помощ и да се лекува патология.
В глезена се включват: малки и големи пищялни кости, страничен глезен и талус. Върхът на пищяла е медиалният глезен, арката на пищяла и глезена образуват "гнездо", в което влиза тялото на талуса.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Стабилността на този дизайн се подкрепя от три сухожилни комплекси: страничните връзки, делтоидния лигамент и мембраната между тибиалните кости (тибиална синедесмоза). Страничната предна и задната талусно-фибуларна и пламчино-фибулна предотвратява обръщане на ходилата вътре (инверсия). Делтоидна връзка - избягване (избягване).
Изкълчване на глезена в 85% от случаите, свързани с въртенето на крака вътре (инверсионно увреждане). Повечето наранявания засягат страничните връзки; делтовидно увреждане рядко; при тежки случаи е наранен интерфазиалният стак.
Непосредствената причина за изкълчвания в глезена е да се вмъкне или изтласка кракът.
Осем фактора, които допринасят за това:
слабост на апаратната връзка;
носене на неудобни или нестабилни обувки;
недостатъчно фиксиране на спортна екипировка (зъбни или фиксирани кънки, ролкови кънки, ски обувки);
заболявания на глезенната става (артроза);
аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат (косопад, плоски стъпала и др.);
свързани с възрастта промени в ставата.
Симптомите на разтягане непосредствено след нараняване могат да се облекчат и напълно да се проявят след няколко часа - това зависи от степента на увреждане.
Основните симптоми на заболяването:
Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Болката е умерена, може да има леко подуване, възможно е ходене с опора. Стабилността на фугата е нормална. Спестеният работен капацитет.
Болката е тежка, оток, кръвоизлив. Ходенето е невъзможно. Устойчивостта на ставата е частично нарушена. За хората с увреждания.
Тези, които са във втората степен, са само по-интензивни. Стабилността на ставата е силно увредена.
Ако се подозира навяхване на глезена, са необходими четири стъпки:
Поставете всеки предмет под пищяла, така че кракът да е на кота (около 20 градуса). Тази ситуация ще намали подуването.
Прикрепете леда към мястото на увреждането - това ще спре кървенето и ще забави развитието на възпаление. Необходимо е да се държи лед не повече от половин час.
За да се постави върху ставата фиксираща превръзка под формата на осем: превръзка (или удобен материал) се нанася около подножието и долната част на пищяла. Вие не можете да направите много стегнат превръзка, защото това ще попречи на циркулацията.
Вземете упойка (аналгин, кетанов, диклофенак).
В никакъв случай, дори с леко разтягане, затоплящи мазила, алкохолни тинктури или горещи компреси не могат да се използват - това ще разшири кръвоносните съдове, ще предизвика кръвоток и ще доведе до възпаление.
Освен визуална инспекция и палпация, които служат като основа за диагностика, травматолозите използват и рентгенова, контрастна артрография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастна течност в ставата) и ЯМР. Последните два метода се използват за изясняване дали симптомите и рентгенографските данни се различават.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Лечението на навяхване на глезена в повечето случаи е консервативно. Хирургичната намеса изисква разкъсване на делтоидния лигамент и нараняване на междинната връзка.
Средствата и методите на терапия зависят от тежестта на увреждането и симптомите. Таблицата по-долу показва основните направления на консервативното лечение на глезенните връзки, в зависимост от степента на увреждане:
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Осигуряване на почивка и скованост на глезена за първите 24 часа, свързване с осем
Ако е необходимо, приемане на болкоуспокояващи, локално - маз (диклофенак, долобене)
Осигуряване на почивка и скованост на глезена чрез поставяне на превръзка или шина
Приемане на аналгетици и (или) НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
Осигуряване на почивка и скованост на глезена с гипсова отливка
Изкълчвания в глезена става добре при физиотерапевтични ефекти: перфектно елиминира болката и възпалителните симптоми, задейства процесите на възстановяване на тъканите, кръвообращението и лимфната циркулация. Физиотерапията се предписва 24-48 часа след нараняване (след операция).
Популярни и ефективни методи (всички процедури се извършват ежедневно, продължителността на курса е показана в таблицата):
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Процедурата по криотерапия на цялото тяло е завършена. При увреждане на глезена излагането на сух въздух се извършва локално.
Започнете да извършвате активни движения в ставата възможно най-рано (при липса на симптоми на възпаление), за да предотвратите контрактура (неподвижност) на ахилесовото сухожилие. Фиксиращата гума (бандаж) едновременно може да бъде премахната. Съсредоточете се върху болката (те не трябва да бъдат), амплитудата на движенията трябва да бъде достатъчно голяма.
Първият път (когато точно зависи от тежестта на увреждането) можете да правите движения с крак в различни посоки, преобърнете топката на пода. Много добро упражнение в тази патология е събирането на малки предмети от пода с пръсти.
Започването на по-сложни действия е желателно във вода. С течение на времето можете да свържете ходене по пръстите и петите, от външната и вътрешната страна на крака, както и да бягате.
Оперативно лечение на навяхвания на глезена на 2-ра и 3-та степен.
По време на операцията направете разрез, изследвайте състоянието на хрущяла. След това шият краищата на връзките; ако е имало пълно отделяне на лигамента от костта - то е фиксирано назад. Раната е зашити и гипсова (за около седмица). Рехабилитационно лечение (физиотерапия и физиотерапия) е 10 седмици след отстраняването на конците.
Използването на операцията не гарантира най-добрия резултат - той има както предимства, така и недостатъци:
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Изкълчвания на глезенната става са пукнатини или разкъсвания на отделни влакна, които се движат по протежение на съединителната тъкан, образувайки области на колаген в случай на невъзможност да се регенерират в бъдеще.
Симптомите в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от степента на нараняване.
Съединението боли, набъбва, става по-малко подвижно, още по-уязвимо.
Честите причини за разтягане са носенето на неудобни обувки на високи платформи или пети, когато поради неравномерното разпределение на натоварването на ставата при жените се случва нагъване на краката, което води до нараняване на сухожилията.
Спортисти, футболисти, гимнастички, хокеисти не са застраховани срещу такива навяхвания, когато без тренировка ставата е подложена на силно физическо натоварване. Има частично разкъсване (разтягане) на лигаментите, като по този начин блокира костта от възможни увреждания.
Причината за навяхвания може да бъде всяко домашно нараняване: падане (скок) от височина, удари по стъпалото, деформация, когато допустимото ниво на натоварване на крака е надвишено, внезапни движения, например при обледеняване или неравномерна планинска повърхност.
Връзките при здрав човек са доста силни и разтягането не винаги се случва.
Тяхната нестабилност може да допринесе за редица фактори и заболявания:
Неразвитите и слабите връзки на глезена с:
Нестабилност на ставата, предразположена към артрит, остеомиелит, други възпалителни процеси вътре.
Когато опънете глезена веднага започва да боли, и това е основният симптом.
Може да има криза и дори памук, което кара жертвата да бъде в безпорядък.
Признаци на такава възможна фрактура на костта.
В зависимост от степента на разтягане се наблюдава:
При пълно разкъсване на връзките ставата набъбва силно и просто започва да излиза, като по този начин се губи здравината на колагеновите еластични влакна.
Всъщност разтягането е малка празнина. В зависимост от степента на нараняване, лигаментите могат да бъдат пълни или частични. Съответно симптомите се изразяват ярко или леко.
Трябва да се разбере, че е невъзможно визуално да се даде пълна оценка на степента на увреждане.
Извършва се рентгеново или ЯМР сканиране, за да се изключи костна фрактура, ако се подозира лигамента
Връзките не са оборудвани с много нервни окончания, така че дори и при силно разтягане, болката може да се прояви по различни начини. При подуване на тъканта и появата на синина, болката може да е лека.
Постепенно се увеличава с разкъсване, например в местната част на глезена.
Веднага след нараняване може да има само неприятно усещане, признаците се влошават през нощта, сутринта се появяват напълно.
С увеличаване на подпухналостта и ограничената подвижност, болката по време на палпация и невъзможността за напредване на крака на мястото на разкъсване на тъканта може да се усети малка дупка (подуване).
Симптомите са напълно зависими от тежестта на щама.
Състоянието е болезнено със силен навяхване. Всички признаци са ясно изразени, болката е мъчителна, дори замаяност и загуба на съзнание.
Ако не се лекува, връзките могат да станат напълно “разхлабени”, а ставата става нестабилна дълго време, дори след рехабилитационния период.
По-нататъшният резултат от лечението и възстановяването на степента на мобилност на ставата зависи от правилната и навременна първа помощ преди пристигането на линейката.
Редица дейности непосредствено след нараняването изискват незабавно изпълнение.
Какво трябва да се направи, ако сте сами в неприятна ситуация или искате да помогнете на жертвата?
1) Свалете обувките и чорапите си, като освободите цялата засегната зона.
2) Поставете многопластова тъкан под ставата, напълно премахнете движението на крака, вдигнете го над нивото на сърцето и го фиксирайте.
3) За първите два часа нанесете лед върху възпалената става или кърпа, напоена със студена вода. Сменете превръзката, докато се затопля.
4) Завържете плътно превръзката с раната, като избягвате избелване на пръстите.
5) Приемете или дайте на пациента болкоуспокояващо средство. Обадете се на линейка, оставяйки ситуацията без медицинско наблюдение и лечение е опасно. В резултат на това глезена може да стане доста нестабилен и заседнал.
Лечението ще бъде предписано, като се вземат предвид признаците на ултразвук, рентгенови лъчи и симптоми. Терапията е насочена към премахване на болка, хематом, подуване, възстановяване на двигателните функции на ставата.
Курсът на лечение и рехабилитация е дълъг. Само лекар ще може да избере най-добрата възможност за лечение, да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, стягащи средства, също така и мехлеми и гелове за местна употреба.
1) Обездвижване на глезенната става, за да се избегнат по-нататъшни повреди.
Това е първото нещо, което трябва да направите при разтягане на връзките. На пациента се препоръчва да ходи с бастун, за да намали натоварването на болния крак.
2) Охлаждане, прилагане на студен компрес в продължение на 25-30 минути, като затопляне на налагане на нов лед.
Така че, до 72 часа, до пълно свиване на кръвоносните съдове, изчезването (намаляване) на оток. Не е необходимо да се поставя лед върху кожата, по-добре е да го увийте в парцал или да напълнете със студена вода пластмасова бутилка.
3) Прилагане на стегнат бандаж, навиващ се върху еластичната превръзка на ставите, като се започне от пръстите на краката, придвижвайки се до средата на прасеца.
Повдигнете краката нагоре за изтичане на кръв в местата на нараняване.
4) Лекарственият метод се предписва за отстраняване на симптомите на разтягане, облекчаване на възпалението.
Това са нестероидни лекарства като парацетамол, аналгин, ибупрофен.
Също така, маз и крем за анестезия, заздравяване на пукнатини, отстраняване на признаци на хематоми.
Ако конвенционалните спазмолитици не помагат, тогава лекарят ще предпише по-силни лекарства с рецепта, като кетопрофен маз с лезия на засегнатата област и стегнат бандаж, нанесен отгоре).
5) Хирургично лечение чрез операция при диагностициране на сълзи или скъсани връзки.
Ако медикаментите не са в състояние да предотвратят по-нататъшна нестабилност на ставите или връзките.
Хирургът може да бъде назначен за метода на артроскопия чрез въвеждане в съвместната тънка тръба, снабдена с видеокамера, за да се определи степента на разкъсване, наличието на фрагменти от кости, които да се отстранят заедно със съсиреци от натрупана кръв.
За да се възстанови разкъсаната сухожилие или да се замени с друга, може да се извърши реконструкция чрез зашиване на сухожилията.
С пълно прекъсване налагането на гипсова отливка.
При лечението, ако степента на нараняване е незначителна.
Може би домашно лечение на глезените с мехлеми за намаляване на болката, триене на лезиите на Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, с хепаринов състав - за отстраняване на подпухналостта, бодиагина, Troxerutin, Troxevasin - за елиминиране на хематоми.
За да се ускори процесът на регенерация, да се подобри микроциркулацията на кръвта, облекчаване на възпалението ще помогне на триене мехлем Bom Benge, диклофенак.
За отстраняване на болката и охлаждане на местата на увреждане - Deep Relief.
Независимо от степента и вида на разтягане, ставата се подлага на фиксация с еластичен бинт, за да се намали или напълно да се елиминира натоварването върху него за целия период на рехабилитация.
Ако през първите два дни след нараняване се прилагат мехлеми, за да се охлади ставата, тогава тя трябва да се замени със затоплящи компреси с помощта на Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Физиотерапия, магнитотерапия, физиотерапия, UHF за до 12 сесии от 15-20 минути са полезни при лечението на навяхвания.
Колкото по-малко са признаците на нараняване, разбира се, лечебният процес ще бъде по-бърз. Излекува глезена с навяхване до 6-7 седмици, с малка степен на тежест - до 3 месеца.
Важно е да се запазят лигаментите и да се следват всички препоръки на лекаря. Носете предписани фиксиращи устройства (ортези, скоби под глезените, за да избегнете нови случайни повреди).
Тъй като острите симптоми намаляват, препоръчително е да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на увредената става и защита срещу повтарящи се стрии.
Упражненията изискват редовно изпълнение:
Прогнозата е като цяло благоприятна и всички функции на ставите се възстановяват, освен когато разтягането води до сериозни патологични промени в ставата, функциите му са нарушени. Необходим е дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар.
Връзките са необходими за нормалното функциониране на ставите. Това е плътна съединителна тъкан, която придава на ставата стабилност. При заседналия начин на живот, сухожилията отслабват и често могат да бъдат наранени. Повечето случаи на навяхване на глезена се записват.
Само в някои случаи разтягане човек получава от спорта. Повечето наранявания се случват в ежедневието. Степента на разтягане може да бъде различна. Зависи от това колко сухожилията са повредени. При разтягане на връзките на глезена мускулите не се увреждат. Необходимо е да се осигури първа помощ за разтягане, да се започне лечение.
Нараняванията на глезените са чести. Това се дължи на неговата анатомична структура и възложените му функции. Съединението се състои от 3 кости, фиксирани от 3 групи връзки. Най-гъвкавата група връзки е разположена по външния глезен. Тя е най-обект на разтягане.
Причините за разтягането на свръзката могат да бъдат:
Разтягането може да бъде на няколко етапа:
Разберете инструкциите за употреба на таблетки Mydocalm 150 mg за заболявания на ставите и гръбначния стълб.
Какво да правите, ако болки в ставите на ръцете и краката и болки в костите в цялото тяло? Прочетете полезната информация на тази страница.
Основните признаци на разтягане:
Ако подозирате навяхвания, трябва да помогнете на пострадалия на място. Това трябва да се направи преди да посетите лекаря, така че ситуацията да не се влоши:
Как за лечение на навяхване? Ако увреждането е незначително, лечението може да се извърши у дома. Лекарят ще предпише лекарства, които облекчават болката и облекчават възпалението, физиотерапията и народните средства. Първо, болезненото място действа студено. За 2-3 дни е позволено затопляне.
Трябва да се поставят мазила и гелове, които, облекчават възпалението, анестезират:
На 2-ия ден можете да използвате средствата за отстраняване на хематома и оток:
На третия ден можете да започнете да разтривате затоплящите мазила за разтягане на връзките:
В много случаи се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение или под формата на инжекции:
Те спират възпалителния процес, анестезират, облекчават подуването. Повредените връзки се възстановяват дълго време. Свързващите тъкани се регенерират бавно. Следователно, в някои случаи лечението може да продължи до 5 седмици.
За бързо възстановяване на ставите под напрежение и възстановяването им след нараняване е необходимо да се извърши специален набор от упражнения. Техните цели са:
Трябва да започнете с малък товар върху повредения глезен. Постепенно товарът може да се увеличи. Ако участъкът е нисък, можете да плувате в басейна или да работите на стационарно колело.
Вижте селекция от ефективни лечения за остеопороза на коляното, като използвате народни средства.
Какво да правите у дома, ако усукани крака и подути глезена? Прочетете отговора на тази страница.
Следвайте връзката http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html и разберете кои мехлеми помагат при цервикална остеохондроза.
Упражнения за глезена:
В допълнение към основното лечение може да се използва и алтернативна медицина. Те, с одобрението на лекаря, могат да се извършват у дома:
Докато пациентът не бъде прегледан от лекар, не е възможно самостоятелно да се лекува стречинг с народни средства. Когато лигаментът е счупен, лосионът може да влоши положението още повече.
За да се предпазите от евентуално разтягане на връзките на глезена, трябва да следвате няколко препоръки:
Прочетете повече за лечението на навяхване на глезена в следното видео:
Глезенът на човек поема цялата телесна маса, следователно има доста специфична структура и е обект на чести наранявания, особено по отношение на лигаментно-мускулната система. Увреждане на лигаментите с различна степен на сложност през живота на глезена, изложени на всеки човек.
Нараняванията на глезените се срещат най-често от навяхване или частично увреждане на сухожилията, и те са доста често срещани. Структурата на сухожилието не му позволява да се разтяга, тя може само да се разкъса.
Ето защо терминът „разтягане” означава не удължаване, а частично или пълно разкъсване на сухожилните влакна със съпътстващо увреждане на нервите и микроспитите, които изпълняват трофичната функция в снопа.
Апаратите за връзки на глезена се състоят от три групи от такива образувания:
Връзки за туберкулоза на връзки:
предната долна интеребрална;
Делтоидна (вътрешна) връзка.
Всеки лигамент изпълнява важна стабилизираща функция на дадена става, което е значително нарушено дори и при най-малко увреждане на един от тези връзки. Трябва да се отбележи, че анатомичната структура на глезена има добро снабдяване с нервна тъкан (изразена инервация) и добро кръвоснабдяване.
Разкъсването на връзките на глезените може да се случи при спортове (ски, футбол, лека атлетика), носене на високи токчета, ходене или бягане по неравен терен, както и в ситуации, при които натоварването на сухожилията надвишава допустимия им размер. Връзките могат да бъдат повредени, когато кракът е сгънат навън (фибулна група) или навътре (делтоидна група, тибиална група лигаменти). Най-често настъпва увреждане на външната група връзки.
Причини за предразполагащо увреждане на апаратурата за свързване
Аномалии на костната система.
Заболявания на съединителната тъкан.
Наличието на увреждания на глезенните връзки в историята на заболяването.
Силен удар в подножието, без да го пъхне вътре.
Тък крак вътре.
Затягане на крака навън.
Има няколко степени на навяхване:
Първата степен се характеризира с леко разкъсване на лъча или микроскопичните влакна. Обемът на подвижността на ставата почти не се нарушава, симптомите са леки, възможно е да се палпира увредената става. За известно време жертвата може да започне от крака.
Втората степен се характеризира с по-значително количество разкъсани влакна в сравнение с първата степен. Симптомите на увреждане са по-изразени, болният синдром може да изглежда като усещане при фрактура на тубуларните кости, жертвата трудно може да пристъпи към крака. Инвалидността е увредена за период от минимум 5-7 дни.
Третата степен се характеризира с пълно отделяне на няколко или един лигамент, това е най-тежката травма на сухожилията. Според клиничните признаци увреждането прилича на фрактура на костите на глезена, а в някои случаи дори ги надвишава. Акцентът върху стъпалото е невъзможен поради анатомичните промени в съотношението на елементите на ставата и силния болков синдром, функцията на крака е напълно нарушена.
В някои случаи, фрактурата на глезена може да се счита за втора или трета степен, затова при всякакви увреждания на глезена е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог, за да изключите по-сериозни наранявания и да предоставите квалифицирана помощ.
Навяхванията от първа степен не намаляват физическата активност на лицето, симптомите са леки и увреждането може да не се притеснява веднага. Симптомите и оплакванията на пациента на следващия ден са: посттравматично възпаление, прогресия на хематом, оток. Човекът продължава да се обляга на крака си, но когато върви, той трябва да накуцва заради синдрома на болката. Може да се развие повишаване на локалната температура, кръвоизлив в подкожната тъкан (натъртване).
При разтягане на връзките на втората и третата степен:
Болков синдром се появява веднага след нараняването и по своята тежест и интензивност може да надвиши фрактурата на тубуларните кости. Болка с висока интензивност се наблюдава за около час, след което леко намалява, но опитите за стъпване върху увредения крак водят до възобновяване на болката. В леките етапи на нараняване, жертвата трудно може да се движи сама, но ако е тежка, болният синдром не позволява това. Отокът допринася за болковия синдром, тъй като неговият растеж води до повишено налягане върху съдовите снопчета и нервните окончания.
Отокът е основният признак на увреждане на сухожилията, възникващ както на медиалния, така и на латералния глезен. Подуване при разтягане доста рядко може да се разпространи в долната част на крака или целия крак. Отокът продължава една седмица и след неговото намаляване остава хематом.
Хематома се отнася до индиректни признаци на навяхване на глезена. След първата седмица след нараняване разпространението му покрива цялата повредена повърхност на глезена. След няколко седмици хематомът се движи надолу, по-близо до плантарната част на крака. Заслужава да се отбележи, че хематомът променя цвета си, тъй като увреждането се увеличава от тъмно синьо до жълто (поради разрушаване на кръвните клетки).
Травма на връзките на стъпалото на 2 или 3 градуса в първите дни след нараняване се проявява с факта, че пострадалият не може да почива правилно на крака, особено след като сам извършва стъпките.
Заздравяването на навяхването на глезена обикновено настъпва след 10-14 дни.
Рентгенография. Този тип диагноза се извършва при съмнение за разкъсване на лигамента. Това е основният диференциален метод, който позволява да се изключи наличието на фрактура в глезена. Извършва се в странична и директна проекция и е задължително проучване за такива щети.
Ултразвукът за глезена е допълнително проучване, което може да бъде предписано в случай на нормален оток, както и в случай на хемартроза. Опитният ултразвуков диагностик може да открие наличието на разкъсване на лигаментните влакна.
MRI е метод, използван в тежки случаи, с помощта на този метод е възможно да се определят референтни стойности за последваща хирургична интервенция. ЯМР показва съвместната в допълнителни проекции. Диагнозата с помощта на ядрено-магнитен резонанс е стандарт за комбиниране на разкъсване на синдесмоза, сухожилия и костни елементи.
При натягане на глезена правилната и навременна първа помощ може значително да повлияе на регенерацията на микроскопичните влакна на увредената връзка и времето за пълно възстановяване на функциите на ставите.
На първо място е необходимо да се приложи студ за 10-15 минути до увредената част на глезена, след половин час процедурата се повтаря. Това действие не само ще спомогне за облекчаване на болката, но и ще намали разпространението на оток (под въздействието на студ, съдовете рефлексивно стесняват съдовете). За тази цел можете да използвате лед, увит в кърпа или продукт от фризера, можете да прикачите контейнер с най-студена вода.
Необходимо е да се осигури пълна почивка на увредения крак, а за да се установи точна диагноза, не се препоръчва да се разчита на крака. При самостоятелна или транспортна шина, превръзките трябва да фиксират крака. Фиксирането на мястото трябва да се поддържа до инспекция от травматолог или хирург.
Поставете възглавница под крака си, за да му придадете възвишено положение.
Ако е възможно, инжектирайте аналгетик (орален или инжекционен).
Леки до умерени навяхвания на глезена могат да се лекуват у дома. По-долу е даден пример за консервативно лечение, което може да бъде проведено в присъствието на 1 или 2 етапа на разтягане.
На първия ден след получаване на увреждане на глезена на сухожилията е необходимо 5-6 пъти на ден да нанесете студ в засегнатата област за 10-15 минути.
Кракът трябва да се фиксира с превръзка или еластична превръзка, както и с по-сериозно увреждане от гипсова отливка. Превръзката трябва да се носи в продължение на 7-10 дни, излитане през нощта (ако е превръзка).
Ако върху крака на жертвата се нанесе гипсова превръзка, тя трябва да се носи не повече от 7 дни, тъй като дълготрайното носене на този бинт може да доведе до нестабилност на ставите. По своето естество, лигаментите, дори и пострадалите, трябва да приемат тонус след 5-8 дни, а ако има гипс върху крака, това е невъзможно.
Нарушеният глезен трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми НСПВС (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) през целия период на лечение. Такива мехлеми не само се борят с възпалението в тъканите, но и предизвикват локален анестетичен ефект.
Ако хематом или оток останат на засегнатата област, той трябва да се лекува с мехлеми, които подобряват притока на кръв (Indovazin, Heparin).
Наранени глезена в първите дни след нараняване трябва да се даде възвишена позиция. Тази ситуация намалява болката и най-важното - допринася за по-бързо намаляване на оток.
В случай на навяхване на глезена 3 градуса (пълно разкъсване или отделяне на лигамента от костта), жертвата се нуждае от операция. Хирургичната намеса включва възстановяване на непрекъснатостта на лигамента с костни и сухожилни конци.
След операцията пациентът трябва да носи мазилка Longuet непрекъснато в продължение на един месец.
Постоперативният период включва провеждането на консервативна терапия, която има за цел да подобри процесите на регенерация и подобряване на кръвоснабдяването на долните крайници.
За такива цели те използват венотонични агенти и препарати, които разширяват лумена на съдовете (Venorutinol, Tivortin, Detralex). В допълнение към горните лекарства, използвайте лекарства и инструменти, които спомагат за намаляване на следоперативния оток.
При никакви обстоятелства не трябва да се прилага триене с алкохол върху увредената област.
През първата седмица след нараняване използвайте термични процедури (пара, горещи вани, суха топлина).
Оставете превръзка за през нощта.
За да “развиете” ставата, в първите няколко дни след нараняване, кракът трябва да бъде натоварен най-малко, в никакъв случай не трябва да се опитвате да масажирате крака.
Рехабилитационните мерки са в пряка зависимост от степента на увреждане, периода на заздравяване на травмата и свързаните с него нарушения, възникнали след нараняването.
Прилагане на ултразвук - тази процедура не само подобрява микроциркулацията на увредената област, но и ускорява процеса на лимфния отток. След тази процедура, мазилата се абсорбират много по-добре, освен това, има натрупване на лекарството в тъканите.
UHF се използва за намаляване на локалното възпаление и за ускоряване на репаративните процеси в тъканите. Вакуларната дилатация подобрява трофиката на засегнатата област.
Парафиновата терапия е една от основните физиотерапевтични мерки. Основният ефект от тази терапия е да намали болката и да елиминира възпалението. Може да се използва по всяко време след нараняване.
Магнитотерапия - допринася за изтичането на кръв и лимфа, увеличава усвояването на местните лекарства, намалява възпалението.
Електрофореза с нестероидни противовъзпалителни средства или новокаин. Той има противовъзпалително и аналгетично действие чрез разширяване на кръвоносните съдове.
гимнастика
Всякакви гимнастически упражнения, чиято цел е укрепване на сухожилния апарат на глезенната става, може да се започне само в дългосрочен период (около 1-3 месеца, в зависимост от степента на увреждане).
Събиране на малки предмети от пода с помощта на пръстите на краката.
Крак за бутилка за кънки.
Развъждането и информацията, удължаването и сгъването, се опитват да се въртят при фиксиране на краката с гума.
Скачащо въже.
Ходене по петите.
Работещи по малки камъчета или пясък.
Кръгова ротация на стъпалото.
Разтягане и огъване на краката в глезена става.
Ходене отвън и отвътре на крака.
Ежедневно ходене "на чорапите" за няколко минути в продължение на 6 месеца.
Също така в периода след нараняването се препоръчва да практикувате стационарен велосипед или да плувате в класически стил.
Усложнения и прогнози
Усложненията на навяхването на глезена се разделят на тези, които възникват в късния посттравматичен период и в ранния период. В ранния период:
сублуксация (дислокация) на ставата, най-често наблюдавана при 3 етапа на разтягане;
хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);
гематом в самото съединение или в областта на ставите.
В късния период (от 2 месеца до 5 години):
артрит - периодично натрупване в кухината на глезена-възпалителна течност;
артроза - необратими промени в кухината на ставите;
плоски стъпала - при чести травми на апаратурата на лигамента на глезенната става;
нестабилност на ставите - чести изкълчвания в глезена.
Протягания от 1 градус в повечето случаи лекуват без последствия. Наранявания с 2 и 3 градуса са придружени при някои пациенти с по-нататъшна хронична болка с усилие и изтръпване. Това се дължи на процеса на образуване на белези, включващ нервната тъкан и образуването на възли.
Раненият лигамент се възстановява чрез белези, така че в бъдеще той става по-малко стабилен и по-податлив на увреждане. За предотвратяване на рецидиви на нараняване по време на спорт има специални дебеломери, които са желани за употреба.
Прогнозата за наранявания на лигаментния апарат на глезена зависи от степента на увреждане, както и от мерките за лечение и рехабилитация. В по-малка степен начинът на живот на пациента влияе върху прогнозата. Като цяло, прогнозата за изкълчвания на глезенната става е благоприятна.
Добре дошли, скъпи читатели на блогове. Мислили ли сте, че краката на човек могат да издържат на огромни натоварвания на цялото ви тяло, като същевременно имат сравнително малък размер? Представете си декоративна маса, стояща на чифт тънки крака, завършваща на дъното с малки удължения. Сега помнете старите съветски училищни бюра, които бяха почти невъзможно да се преобърнат. Човешкото тяло от гледна точка на подкрепа - това е точно декоративната маса.
Поради малката повърхност на краката ни и относителната чупливост на лигаментите, глезените често са прибрани, поради което връзките се разтягат и разкъсват, а понякога се появяват и фрактури. Днес ще говорим за това как да лекуваме навяхването на глезена.
Лигаментът е специална тъкан на тялото, която свързва и укрепва ставите, без да нарушава тяхната подвижност. Пакети работят интензивно не само за опитни спортисти, но и за обикновените хора в ежедневието.
Всички вървим, с изключение на хората с ограничена подвижност. Затова постоянно излагаме опасностите на връзките на глезена. Неудобни обувки, неравни или хлъзгави повърхности, някои случайни обекти по пътя, и нараняване могат да бъдат причинени.
Не говоря за специфичните женски обувки - високи токчета и платформи: в преследването на красотата е лесно да се получи съпровод под формата на стречинг на глезена.
Повярвайте ми: ако получите тази вреда, последствията няма да ви накарат да чакате. Веднага ще усетите остра, пронизваща болка във външната страна на крака в основата (където „костта“ стърчи). Обикновено вътре гледат глезени.
След това, стъпването върху ранения крак ще стане остро болезнено или невъзможно. И тогава погледнете усещанията:
Приятели, стречингът е сериозен въпрос. Разбира се, той ще премине без самото лечение. Но не твърде рано, но твърде късно. И остави след себе си много неприятни последствия. И ако фрактура? Неправилно расте заедно? И хубаво ли е да скочиш на един крак за дълго време?
Затова вземете краката си в ръцете си. В грижовни ръце.
Първа помощ за разтягане на глезена:
Грижи се за възпалено стъпало:
Когато не боли:
Опитах се да ви дам, скъпи читатели, пълна информация как да се лекува навяхването на глезена. Искрено желая на практика това никога да не е било полезно за вас.
Погрижете се за себе си и не бъдете герой: навяхването не е случаят, когато трябва да смело ухапете куршума и да откажете помощ.
Надявам се, че моите препоръки са полезни за вас. Абонирайте се за актуализации на блогове, споделете тази статия в социалните мрежи, кажете на приятелите си за този сайт. Всички въпроси, които можете да напишете в коментарите към статията - ще се опитам да им отговоря.
Най-"проблемната" става, която е предразположена към различни наранявания и е глезена. Неговата слабост се дължи на факта, че той е принуден да приеме и да запази на себе си тежестта на човек. Те са също уязвими по време на спорт. Вероятността от нараняване, ако погледнем статистиката, е сравнима само с лигаментите на коленете и китките.
Повечето от нараняванията и разтягането на ставата, според експерти по физическа подготовка, се случват в резултат на наранявания на работното място или домакинството. Само шест от хилядите пациенти търсят помощ при разтягане на връзките, дължащи се на увреждане на глезена при тренировка, а останалите не са свързани със спорта.
Връзките на глезените се разтягат, като правило, поради неправилна координация на движението, което води до завъртане вътре в петата, а глезена започва да се движи навън. Страничните и външните връзки на коленете често са напрегнати. Последното значително влошава положението.
В риск са момичета, които предпочитат да носят модни обувки не средно, а на високи токчета. Твърде високите шипове с височина и финес, липсата на опит води до увеличаване на шансовете центърът на тежестта да не успее да се измести, а кракът да се появи.
Често, по време на нараняване, жертвата чува катастрофа или хрускам. Това е доста тревожен сигнал. Такъв остър звук най-често бележи вероятността от разкъсване на лигаментите и дори от факта, че костта е била повредена.
Навяхване, свързано с доста силни болезнени усещания. Те се усилват под товар. Често толкова силна, че човек просто не може да се движи.
Ако нараняването е тежко, след известно време се появяват обширни оток и хематом. Поради подуването чувствителността става още по-висока, а увредената става в движение. Пациент, който има ранени глезенни връзки, трябва да сведе до минимум мобилността.
Основната причина за нараняване на глезена е намирането на стъпалото в грешна позиция, когато тя е увита във вътрешната страна. Има и други фактори, които причиняват разтягане:
Често връзките са обект на постоянно разтягане при хора, които правят погрешни стъпки - завъртане или преобръщане на крака или навън в голяма степен. Подобен навик за ходене прави ставата на глезена отслабена и лигаментите в крайна сметка неизбежно се нараняват.
Степента на увреждане на връзките на глезена варира по тежест:
Саморазтеглянето не се препоръчва силно. В противен случай съществува голяма вероятност за дефектно възстановяване, водещо до хронична нестабилност на страничните връзки на глезена, до редовно нараняване. Той се среща както при физическо натоварване, така и при ходене по неравен терен, както и при нормално бавно и измерено ходене.
Като се има предвид сериозността на нараняване, лошото качество или неадекватното лечение могат да причинят усложнения, включително доста сериозни. Цялостната и правилна терапия предполага задължително обръщение към специалист.
За да се определи степента на нараняване на глезена, един изключително квалифициран хирург може да извърши всички необходими манипулации, за да възстанови нормалното функциониране на ставата. Следвайки препоръките на лекаря, можете да намалите ефектите след разтягане.
Острата и прекомерна травма изисква задължително обжалване пред хирурга, а белите дробове по правило преминават от само себе си. Въпреки това, ако в рамките на две седмици се проявят симптомите на разтягане, почти е невъзможно да се стъпи на крака, незабавно се изисква помощ от специалист.
Необходимо е да се действа незабавно, особено в случаите, когато подуването се простира до костите на глезена или се забележи значителна деформация на тази става, която е съпроводена с непоносима болка. Наличието на тези симптоми не изисква изчакване 14 дни, но показва необходимостта от консултация с лекар.
Нараняването на глезена се появява незабавно и не представлява дълъг процес на развитие на заболяването в сравнение с инфекцията. Възможно е връзките да се възстановяват само постепенно, а самата терапия всъщност е рехабилитация. За заздравяване на глезена, има специални техники, които са известни дори на тези, които нямат никакви медицински познания:
Необходимо е да се сведе до минимум натоварването на крака и да се опита да ходи само когато има реална нужда от него. Всеки натиск върху увредената става води до възникване на усложнения. Основната насока трябва да бъде болка. Това не се случва просто, а е предупредителен механизъм за наранявания в тялото. Не можете да пренебрегвате болката, за да демонстрирате волята и мъжествеността.
Да се пренебрегне болката означава да се влоши съществуващата травма. Крак, ако седят, леко се поставят върху табуретката, а когато си лягат, поставят възглавница или стоят под нея. Поради това кръвта се източва от увредения глезен, болката е значително потънала. Това ви позволява да се отпуснете и да заспите.
Увредената област трябва да се третира със спрей-замразяване. За съжаление не всички хора, занимаващи се със спорт, носят този инструмент заедно с тях, и затова ледът най-често се използва за тази цел. Предварително е опакован в плат. Препоръчително е да се прилага лед за максимум една четвърт час. Процедурата се повтаря отново, но след шестдесет минути.
Излагането на студ може да намали скоростта на притока на кръв, а оттам и да намали подпухналостта и болката. Сериозните наранявания на глезена могат да се оставят да се охладят през целия ден, но само в посочените по-горе интервали, след което студът се заменя с топлина, нанасяне на нагревателна подложка към участъка за разтягане и вземане на горещи вани. Този механизъм на променливите температури ви позволява първо да предотвратите образуването на големи подувания и да успокоите ставите, а след това да засилите кръвния поток, който снабдява лигаментите с кислород и вещества, необходими за бързо възстановяване.
Съединението е задължително стабилизирано. Еластичната превръзка налага плътно осем. Той помага да се фиксира костта в правилната позиция и да се предотврати образуването на подпухналост.
В болнични условия кракът е окачен на специална конструкция, а у дома е позволено да се използват различни импровизирани средства - столове, възглавници, подлакътници на дивани и столове.
Терапевтичното упражнение включва ротация, флексия и удължаване на ставата. Започва да се извършва на втория или четвъртия ден след нараняване. Всичко зависи от степента на увреждане. Загряването не се извършва в случай на болка.
Упражненията се избират само от рехабилитатор. Правилното съставяне на програмата ускорява, вместо да забавя процесите на възстановяване. Благодарение на тренировката, мобилността на съвместната работа се връща.
За да се намали болката и да се предотврати възпалението, се предписват противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. Третата (остра) степен на навяхване включва предписано обезболяващо средство. Често е необходимо да се вземат специални хранителни добавки, активирайки свръхрастежа на съединителната тъкан на глезена.
Втората и третата степен на навяхване изискват повишено внимание. Не трябва да има абсолютно никакви натоварвания на глезена, така че да стигнете до рехабилитационния център е доста трудно. Ситуацията е сложна, ако увреденото лице е само. Не трябва да се предприемат независими стъпки. Необходимо е да се свържете с някого и да се обадите за помощ, но в никакъв случай не се качвайте на ранения крак.
Студени течности или обекти, ако има такива, се прилагат върху крака. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да имат замръзване чрез спрей и еластична превръзка. Ако независимите усилия могат да предоставят първа помощ, тогава нищо не се предприема. Стъпалото се поставя на кота и изчаква експертна помощ.
На втория или четвъртия ден, когато подуването изчезне, започнете упражнението. Появата на болка изисква незабавно прекратяване на загряването. Хирурзите и травматолозите препоръчват да се правят упражненията възможно най-рано, но постепенно да се увеличи натоварването.
Загряването е необходимо като превантивна мярка за натрупване на връзките в една позиция, което нарушава подвижността на глезена и може да провокира атрофия на мускулната тъкан поради продължителното отсъствие на всякакви натоварвания. Това е типично за фрактури, тъй като те изискват дългосрочна рехабилитация.
Използването на мехлеми с аналгетици и анестетици, както и противовъзпалителни лекарства, насърчава ранното възстановяване. Основното е да се обърне внимание на нараняване, да се подложи на подходяща рехабилитация, а изцелението да се извърши бързо и без усложнения.
За да намалите вероятността от повторно нараняване, трябва винаги:
Добрите обувки за ежедневно носене и високите маратонки за спорт спомагат за намаляване на рисковете от навяхване на глезена.
Дясните обувки трябва да имат:
Носенето на висок ток, ако не можете да се справите без такива обувки, изисква внимание, като се избягват всякакви удари и ями. Всяка степен на затлъстяване води до повишен стрес на ставите. За да се намали рискът от нараняване, излишната маса трябва да се изхвърли, да се нормализира храненето и да се спортуват. Умерената физическа активност помага за укрепване на връзките.
При следните симптоми не можете да се справите без медицинска помощ:
Липсата на терапия и рехабилитация на увредените стави предизвиква следните неблагоприятни ефекти:
Повечето хора смятат, че навяхването на глезена не е причина да се свържете с хирург. Самооценката на щетите може да е погрешна. И за да елиминирате възможността за опасно нараняване, трябва да се консултирате със специалист.