Supraspinous tendonitis - лечение

Ако претоварвате рамото, може да получите тендинит на раменната става. Това е доста често срещано възпалително заболяване и се среща предимно при хора над 40-годишна възраст, както и сред тези, които водят активен начин на живот, извършва много физическа активност, особено сред професионалните спортисти. Също така, не само хората са засегнати от това заболяване, но и животни.

Основното в този проблем е своевременното посещение на лекар, за да се избегнат последствията. Както знаете, винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се справят с последствията. Ако почувствате болка в рамото, преместите ръката си настрани и другия дискомфорт в раменната става, не трябва да се колебаете и да се консултирате с лекар, тъй като това е първият признак на тендинит на раменните стави.

Какво е супраспинозен тендинит на раменната става?

Рамовото тендонит е често срещана възпалително-дегенеративна патология на раменната става, която не е пряко свързана с остро рамо на рамото. Продължителните високи натоварвания на рамото причиняват микро-увреждания на мускулните сухожилия, които образуват капсулата на раменната става, тяхното възпаление и последваща дегенерация.

Тендонитът е възпалителен процес, който се развива в сухожилията или тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често процесът се локализира на място, където костта е в контакт с сухожилието, развитието на патологията може да протече по тъканите, всеки може да удари болестта и няма различия по пол, професия или възраст.

Тендонитът се отнася до периартикуларни заболявания и може да се комбинира с други подобни патологии:

• ентезит - възпаление на сухожилието на мястото на неговото прикрепване към костта;
• теносиновитом - едновременно възпаление на сухожилията и торбите;
• бурсит - възпаление на ставните кухини и торбички около сухожилията.

Бурсит или синовит обикновено предшестват тендинит.

Видове раменни ставни тендинити

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• тендинит на сухожилията на ротационния маншет: супаспинатен мускул, подостра, кръгла и субкаппуларна;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Рисковата група се състои от лица, които са над четиридесет, атлети и тези, които постоянно работят физически. Микрокреки се появяват поради честото или постоянно натоварване на една и съща ръка.

Най-често в раменната става са засегнати:

• сухожилие на бицепса;
• капсула на раменната става;
• супраспинален мускул.

Анатомия на раменната става

Тендонитът е възпалителен процес в тъканите, които свързват мускулите с костите. Най-често това заболяване се среща в точката на контакт на костта и сухожилието. Тендонитът също развива трекинг на сухожилията.

Само по себе си това заболяване може да засегне всеки човек - няма конкретни ограничения, пряка зависимост от пол, професия или възраст.

Но в риск са хора на възраст над 40 години, спортисти, както и тези, които редовно се занимават с физически труд. Честото натоварване на една и съща зона е основната причина за микротрещините.

Възпалителният процес се случва на всяко място, където има сухожилие. Най-често срещаният тендинит е бедрената, колянната, лакътната стави, основата на палеца на ръката, рамото.

При деца това заболяване най-често се появява на колянната става, а раменната става се състои от две кости, по-точно техните части: главата на раменната кост и ставния процес на лопатката.

Фиброзната камера в ставата се състои от лигаменти, които изпълняват изключително сложна и важна функция: те държат раменната кост в ставната кухина на лопатката, а лигаментите позволяват на ръката да изпълнява огромно количество различни движения в голям диапазон. Рамовото тендинит е заболяване, при което се възпаляват меките тъкани и структури, които обграждат раменната става.

Хроничен тендинит на сухоземното сухожилие се среща при хора, които водят по-скоро активен и гъвкав начин на живот, като няколко мускула участват в движенията на раменната става, като всеки е отговорен за определено движение.

Причини за възникване на рамен тендинит

Раменната става има сложна структура, която ви позволява да правите движения в голям обем. Артикулацията образува главата на раменната кост, която е потопена в кухината на лопатката.

Около костите са сухожилията и връзките, които образуват въртящия се маншон на рамото и държат ставата във физиологично положение.

Съставът на маншета се състои от сухожилията на подложката, сакралната, малката, кръглата, супреспинаталната мускулатура на рамото и дългата бицепсова глава. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, ротационният маншет може да бъде увреден от акромиоклавикуларната става, коракоидния акромиален лигамент или предната част на акромиона по време на движенията на горните крайници.

Много са източниците, които могат да предизвикат появата и прогресията на възпалителния процес в човешкото тяло. И за да се предотврати болестта, е необходимо да се премахне причината, която я провокира, а за този “враг” е необходимо да се знае.

Открийте най-честите причини за тендинит на раменните стави:

• Доста висок риск от придобиване на това заболяване при хора, чиято професионална дейност е свързана с тежки физически натоварвания. В риск са включени спортисти като спорт, тенис, баскетбол, волейбол, хвърляне на чук (ядро, копия), хандбал, гимнастика. "Опасни" и такива професии: почти всички строителни (художник - мазач, зидар), шофьори на превозни средства и много други.
• Многобройни микротравми, свързани с повишена двигателна активност.
• Наличието в историята на човешки заболявания, свързани с костната и мускулната система:
• Реактивен артрит.
• Остеохондроза.
• Подагра - заболяване, свързано с провал, настъпил в работата на метаболитни процеси. Той има отрицателен ефект върху костната, съединителната и мускулната тъкан.
• Остеопорозата е патология, при която костите губят своята сила, стават по-крехки и могат лесно да се счупят.
• Ревматоиден артрит.
• Вродена или придобита патология на сухожилието, загуба на еластичност и еластичност.
• Проблеми с позата.
• Инфекциозни заболявания, предизвикани от патогенна флора. Патогенните бактерии бързо се разпространяват с кръвта в цялото тяло и засягат предимно неговото най-слабо място.
• Стресовите, депресивни състояния на човек са способни да провокират мускулни спазми, които повишават натоварването на съединителната тъкан.
• Алергичните реакции към употребата на лекарства също могат да провокират тендинит на раменните стави.
• Наследствена или придобита дисплазия на ставите.
• Заболявания на ендокринната система: захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза.
• Влошаването на защитните сили на организма.
• Необходимо е дълго време да се използва мазилка или стегнат бандаж.
• Грешка в предписаната терапия и в процеса на рехабилитация след хирургична интервенция, свързана с областта на раменната става.
• Характеристики на анатомичната структурна конфигурация на пациента - ако нарушенията са свързани с отклонение в нормалната структура на раменната става, тогава неговата деградация може да предизвика образуването на огнища на възпалението, а оттам и развитието на раменния ставен тендинит.
• Остеохондрозата на шийните прешлени също може да предизвика тази патология.
• Може да доведе до такова развитие на събития и дълъг престой в течение на климатични катаклизми (попаднали под студения проливен дъжд).

Смята се, че тендонитът на сухоземното сухожилие се среща най-често при хора, които се занимават професионално със спорт или водят доста активен и мобилен начин на живот. Всекидневната изтощителна тренировка се проявява. Въпреки това, хората, които водят напълно измерен начин на живот, могат да развият възпаление на сухоземното сухожилие.

Ярък пример за това е изпълнението на неподходящо физическо натоварване - миене на прозорци, рязане на дърва за огрев. Такива действия първо водят до претоварване, а след това до възпаление на сухожилието, а също така е необходимо да се вземат предвид особеностите на анатомичната структура на раменната става на всеки човек, което може да доведе до появата на болестта.

Възпалението често възниква, когато се свързват костите и сухожилията на супраспинозния мускул. В процеса на прогресиране на заболяването и запазване на натоварването на рамото, съпътстващите сухожилия, хипоксията и мускулите на рамото могат да бъдат включени в възпалителния процес. Много често при изследване на пациенти с тендинит на супраспастичния мускул се открива тендинит на тези мускули.

Механизъм на тендинит

Капсулата на раменната става се формира от 5 мускула: supraspinatus, малкия кръг, свръх-пространствения, субкапкуларис (от ротаторния маншон на рамото) и големите бицепси (бицепс). Тъй като кухината на раменната става покрива главата на рамото само частично, товарът, докато го държи в правилната позиция и по време на движенията, лежи върху мускулните сухожилия.

Тъканната тъкан е способна на регенерация. Стресът в резултат на тежък стрес изчезва по време на почивката. Липсата на почивка след тежка работа води до микротравми (появата на микротрещини) на апаратурата на лигамента на рамото и развитието на възпаление.

Най-често лигаментите се повреждат на мястото на прикрепване към костта, след което възпалението улавя цялата мускулна капсула и други периартикуларни структури. При продължително излагане на дразнещия фактор в сухожилията се появяват сраствания с осифициращи елементи. Разкъсване на мускулната капсула е възможно поради значително дегенеративно изтъняване на сухожилието.

В началото на заболяването възниква възпалителен процес в сухожилията на мускулите на раменната става, а най-често са засегнати супраспинозни мускулни влакна. Липсата на лечение води до разпространение на патологията към околните меки тъкани - капсулата на ставите, субакромиалната торбичка и мускулите.

В структурите на ставата се формират дегенеративни процеси, които причиняват микротравми по време на движението на ръката и допринасят за прогресирането на заболяването. При дълъг ход на тендинит се образуват сраствания, които нарушават пълната активност в раменната става.

Един от видовете на заболяването е калциентен тендинит, който се развива в резултат на отлагането на калциеви соли в периартикуларните тъкани - калцинати, които предизвикват възпалителния процес. Такъв вариант на заболяването е по-често образуван в напреднала възраст в резултат на инволютивни процеси в организма.

Симптоми и признаци

Рамовото тендинит се появява, когато ставата капсула се възпалява, удебелява и участват околните тъкани. Тези процеси драматично засягат обхвата на движение в раменната става поради силна болка.

Ако пациентът ограничи движенията си в капсула за дълго време, образуването на сраствания и дори ако възпалението спадне, е много трудно да се развие нормален обхват на движение. Ето защо физиотерапията е толкова важна във фазата на възпаление и болка.

Съществува голямо разнообразие в тежестта и продължителността на симптомите. Някои видове периартрит могат да се развият в резултат на цикатриални промени след нараняване или операция. Какво може съвсем рязко да ограничи движението.

• Основният симптом при пациенти с тендинит на рамото е ограничаването на движенията в раменната става в ежедневието: трудно е да се получи чаша от гардероба, да се вземе нещо от рафта, понякога болката се появява, когато носиш дрехи, когато се къпеш и най-неприятно, по време на сън.
• Поради развитието на контрактура на раменната става (ограничаване на движенията), амплитудата и пасивните движения намаляват. Това означава, че лекарят по време на прегледа не може да повиши спокойната ръка на пациента. Това вече е доста сериозен етап (пренебрегван), който е много труден, а понякога и невъзможен, да се излекува до края. Пациентът не може самостоятелно да постави ръката си зад гърба си, да го повиши повече от 90 градуса. Бавно започва да атрофира делтовидния мускул, бицепса.
• Болка в раменната става. Тъп, болен, но може да стане остър при облъчване (преместване) през рамото до областта на лакътната става.

За да постави правилната диагноза, лекарят провежда клиничен преглед на пациента. Първо открива оплаквания, обстоятелствата на патологията и след това проверява мястото на евентуални щети. Това ще помогне да се идентифицират характерните особености на болестта.

Болка първо се появява, когато натоварването, а след това се притеснява дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване

Това обаче не винаги е така. Понякога е възможно да се определи болката в мястото на локализиране на увреденото сухожилие. От голямо значение са специалните тестове, при които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения.

Появата на болка в този момент ще покаже поражението на даден мускул.Хроничното протичане на тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията. Те се появяват не само със значителен товар, но дори и с прости движения.

Клинични прояви

Поради възпаление на сухожилията на мускулите в рамото, те се сгъстяват и причиняват дискомфорт при някои видове движения в началните стадии на заболяването, а в напреднали случаи на патологичен процес - в покой. Това е болка, която кара пациентите да потърсят медицинска помощ.

Трябва да се отбележи, че в стадия на сериозни анатомични нарушения в меките тъкани на раменната става се наблюдава значителен дискомфорт. Ето защо е важно при първите симптоми на тендинит да се консултирате с лекар за диагностика на заболяването и навременно лечение.

В зависимост от проявата на болка има 3 етапа на патологичния процес:

1. Първият етап е появата на дискомфорт само при внезапни движения с възпалена ръка (замахване нагоре, отпадане назад).
2. Вторият етап е появата на болка след интензивно упражнение на горния крайник.
3. Третият етап - болков синдром не зависи от тежестта на товара, настъпва в покой и през нощта, атаката продължава 5-8 часа.

Клиничните прояви на заболяването включват:

• болка при повдигане на горния крайник напред над нивото на колана;
• невъзможността да хвърли ръката зад гърба си;
• хрускам в раменната става, когато се движи;
• подуване, по-рядко зачервяване на кожата и повишаване на локалната температура на мястото на лезията;
• в началните стадии на възпалението болката е приглушена, с напредване на патологията, тя става остра и по-интензивна;
• повишен дискомфорт вечер, болка по време на сън при обръщане към страната на възпалената става;
• болка, разпространена по протежение на антеролатералната повърхност на рамото, в лакътната става;
• намаляване на обема на пасивните и активните движения на горния крайник.

Увеличаването на интензивността на болката прави пациентите резервирали засегнатата ръка и съзнателно намаляват движението в раменната става. Това причинява атрофия на мускулно-лигаментния апарат, появата на сраствания и контрактура на рамото, което води до трайно увреждане.

Диагностика на тендинит супреспинатния мускул

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се установява чрез оценка на обхвата на движенията: при тендинит обемът на пасивните и активните движения е един и същ, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът е насочен към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на черупките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация, рентгеновата картина е в нормалните граници. В случай на калцифичен тендовагинит, местата на калциране са видими на снимките.

Когато се появят първите клинични признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате патологичния процес. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо може да се постигне възстановяване и вероятността тендинитът да стане хронична става по-малка.

Диагнозата на заболяването включва следните стъпки:

• събиране на оплаквания от пациенти (естество на болката, възможни причини за заболяването, коморбидност);
• изследване на пациента (слухово дишане, сърдечни тонове, палпиране на раменната става и околните мускули;
• проверка на обема на пасивните и активните движения на засегнатия горен крайник);
• лабораторна диагностика (общ анализ на кръв и урина);
• инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР);
• артроскопия.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави окончателната диагноза и определя тактиката на лечението. Като цяло, кръвен тест разкрива признаци на възпаление (висока ESR, левкоцитоза) и рентгеновите лъчи показват образуването на калцификации. Най-информативната компютърна (CT) и магнитно-резонансна (MRI) томография, която ви позволява да определите патологичните промени в сухожилията и меките тъкани.

Ултразвуково изследване (ултразвук) помага да се изследва състоянието на вътрешните структури на ставите, сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове и извършва диференциална диагностика с други заболявания. Артроскопията се извършва с ендоскопско оборудване, което позволява директно изследване на засегнатите анатомични структури.

За да се отървете от болестта, на първо място е необходимо да се създаде мир за засегнатата част на тялото, като се изключи цялата физическа активност. Много популярен начин е да се въведат хормони в засегнатата област - кортикостероиди.

Такива лекарства бързо облекчават болката и премахват симптомите на заболяването за кратко време. Съвременните методи на физиотерапия - фонофореза, миостимулация, тракционна терапия спомагат за облекчаване на симптомите на възпаление на сухожилията.

При лечението на калциентен тендинит на супраспастичния мускул е ефективен методът на ударно-вълновата терапия - звукова вълна причинява разрушаване на патологични тъкани - белези и калциеви кристали. Това напълно премахва причината за възпалението на сухожилието.

Лечение на тендинит на supraspinatus мускул на раменната става

Ефективното лечение на тендинит на раменната става спомага за комплексния ефект върху патологията. В този процес са важни не само медицински манипулации, но и дълбоко разбиране на същността на болестта от страна на пациента.

Като правило, използвайте различни методи на лечение:

• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Медицинска гимнастика.
• Масаж.
• Операция.

Изборът на конкретен метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Затова индивидуално се разработва терапевтична програма за всеки пациент.

В същото време се обръща специално внимание на разтоварването на засегнатото рамо и създаването на мир. Необходимо е да се премахнат колкото е възможно повече факторите, провокиращи появата на болка, включително носенето на превръзка. Въпреки това не се препоръчва продължително обездвижване на ставата.

Терапевтичните мерки за тендинит на рамото зависят от етапа на патологията.

В етап I на развитие на тендинит е достатъчно временно да се елиминира натоварването на рамото и да се ограничи неговата подвижност (имобилизация). Избягвайте да предизвиквате движения на болка, трябва да бъде 2-3 седмици. Терапевтични упражнения за укрепване на раменните мускули и повишаване на мобилността се извършват с постепенно увеличаване на натоварването.

Показани са и лекарствата от групата на НСПВС перорално в продължение на до 5 дни и локално. Местна терапия с НСПВС и проведена 2 седмици. в острия период. За продължителни периоди са ефективни мазила, които подобряват кръвообращението (с капсаицин и други).

Етап II изисква допълване на лечението с инжекции в кухината на ставите (лидокаин, бупивакаин в комбинация с триамцинолон). Анестетици с кратко действие се използват в диагностиката на патологията, за терапевтичния ефект се използват лекарства с дългосрочен ефект. Мускулните релаксанти се използват само за изразена болка и в редки случаи (много странични ефекти).

Физиотерапевтичните процедури ускоряват възстановяването: електро- и фонофореза, магнитни течения, криотерапия, лазерна терапия, ултразвук и парафинови бани.

В етап III с горепосоченото лечение се извършва резекция на предната част на акромиалния процес. Хирургично отстраняване на белези и частично изрязване на сухожилни апоневрози е доказано с провал на консервативните мерки и развитието на стесняване на кръвоносните съдове.

В случай на по-тежки форми на лезия, лечението на рамовата става започва с консервативна терапия с използване на противовъзпалителни средства. Ако сте диагностицирани с калциниране на тендинит, тогава се извършва процедура за отстраняване на солевите отлагания.

За да направите това, две игли с голяма дупка се въвеждат в ставата и солта се извлича с физиологичен разтвор. След това добавете студена терапия, масажи, физически процедури, терапевтични упражнения. Ако такива мерки не доведат до положителен резултат, тогава трябва да се прибегне до хирургически методи на лечение.

В този случай би било подходящо да се използва артроскоп - медицинско устройство, оборудвано с видеокамера. Той се въвежда в лумена на ставата и извършва необходимите манипулации. Но може да се извърши и класическа операция.

Периодът на постоперативната рехабилитация обикновено достига два до три месеца, но за да се върнете към обичайния активен живот ще се окажете не по-рано от три до четири месеца.

Медикаментозно лечение

Без използването на медикаменти е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендинит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуването, премахване на напрежението в мускулите и подобряване на функцията на раменната става.

Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси в развитието на болестта, е необходимо да се включат тези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самото сухожилие, насърчавайки неговото лечение.

Положителният ефект е въвеждането на кортикостероидни лекарства в лезията. Болката бързо изчезва заедно с възпалителния процес.

Инжекциите не могат напълно да излекуват човек, но е напълно възможно да се намали скоростта на производство на колаген и неговата деградация. Това намалява нивото на сила, което може да доведе до пролука. В тази връзка това лечение на тендинит е оправдано в острия период, не повече от веднъж на 2 или 3 седмици.

От положителна страна, нестероидните противовъзпалителни лекарства, приемани през устата, са се доказали. Но се препоръчва да ги приемате дълго време в случай на хронично пренапрежение. Оправдано е предписването на аналгетици и мускулни релаксанти.

Ефектът носи използването на гелове и мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи те могат да заменят таблетираните препарати на системното действие.

Поради това се препоръчва употребата на следните лекарства:

• Противовъзпалително (Artrozan, Dikloberl).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm).
• Хондропротектори (Artra, Dona).
• Васкуларен (Solcoseryl).
• Витамини и микроелементи.
• Хормони (Diprospan, Kenalog).
• Местни анестетици (Novocain).

Последните две групи лекарства се използват изключително за местна употреба. Те се въвеждат в областта на засегнатото сухожилие, за да се елиминира болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мазила (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват в съответствие с предписанията на лекаря. Самолечението е строго забранено поради възможността от непредвидени реакции.

операция

Операцията е препоръчителна и оправдана само в случаите, когато всички консервативни методи не са показали своята ефективност. Той е показан също при развитие на стенозиращ тендинит и кръвоносните съдове се свиват в него, състояние, наречено Osgood-Schlatter болест.

Същността на операцията е да се режат или напълно да се премахнат апоневрозите на сухожилията и белезите.

След операцията ще се наложи рехабилитация за два или три месеца, по време на които се прилагат техники за упражнения, които насърчават разтягането и развитието на силата.

физиотерапия

Когато tendonitis на рамото се използва активно физически методи на влияние. Те имат допълнителен положителен ефект в комбинация с лекарства.

За преминалите остри ефекти на заболяването можете да използвате такива процедури:

• Електро- и фонофореза на новокаин, лидази.
• UHF терапия.
• Ултравиолетово облъчване.
• Лазерно лечение.
• Вълнова терапия.
• Кал и парафинова терапия.
• Магнитна терапия.

Курсът на лечение може да се състои от няколко процедури, но трябва да бъде завършен напълно. Това ще осигури възможност за постигане на траен терапевтичен ефект.

Физикална терапия

Едно от ефективните упражнения е използването на гимнастически стик. В повече от 90% от случаите този метод помага да се върне радостта от движението. Задачата не е да се натовари ставата, а по-скоро да се постигне пълна релаксация.

Преди да извършите каквито и да е упражнения, трябва да се консултирате с лекар, статията предоставя приблизителен комплекс, който помага да се постигне увеличаване на амплитудата на движенията.

1. Подготовката за първото упражнение е да се хвърли парче плат върху напречната греда, например напречната греда в банята. За да направите това, можете да използвате кърпа за баня или завеса. След като двете ръце сграбчат ръбовете и се издърпат здраво, а болката се вдигне нагоре. Когато се появят болки от слаба интензивност, всичко се фиксира в тази позиция и след това бавно се спуска.
2. За да изпълните второто упражнение, ще трябва да намерите гимнастическа пръчка. Разположена е на една ръка разстояние в изправено положение. Болната ръка трябва да опише голям кръг с пръчка.
3. По време на третото упражнение възпалената ръка се намира на здраво рамо. Ръцете нагоре, но здрава ръка държи и извива лакът. След появата на незначителна болка, ръцете се понижават, с всяко повторение амплитудата на движенията постепенно се увеличава.
4. По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента заедно с него.
5. За да изпълните петото упражнение, трябва да се облягате пред стената или гърба на стола. Здравата ръка лежи на повърхността и пациентът междувременно виси свободно. Едър крайник се люлее като махало на часовник, или настрани, или напред-назад. Важно е, че "махалото" постоянно увеличава амплитудата на движенията му.
6. По време на шестото упражнение ръцете са право напред. В този случай дясната ръка се намира на левия лакът, а на лявата ръка на дясната ръка. В тази позиция те започват да размахват ръцете си от едната към другата страна.

Народно лечение на тендинит на раменната става

Недобре допълнителна помощ може да бъде осигурена и от традиционната медицина, която има аналгетични и противовъзпалителни свойства:

• Куркуминът е ефективен при лечението на тендинит, който, когато се приема в половин грам дневно, се приема заедно с храна като подправка. Той се обяви за отличен болкоуспокояващ и прави добре с възпаление.
• Череша плодове настояват в чаша вряла вода и се пие два до три пъти на ден като чай. Танините на плодовете напълно облекчават възпалението и укрепват тялото.
• Стъклото на събраните Volotsky (орехови) орехови прегради се пълни с половин литър водка. Настоявайте в тъмно място в продължение на три седмици. 30 минути преди хранене е необходимо да се вземат 30 капки от тинктурата с голям обем охладена преварена вода.
• Инфузия се показа перфектно, направена от смес от два компонента: взети в равни пропорции, коренът на сасапарила и корен от джинджифил. Чаена лъжичка прахообразен състав се налива с чаша вряща вода и се пие вместо чай.
• Препоръчително е чай два пъти през деня.
• На първия ден след нараняване трябва да се приложи студена компрес на възпалено място, а следващите дни е за предпочитане, напротив, затопляне.

предотвратяване

За да се предотврати появата на тази патология, е необходимо предотвратяване на тендинит на раменните стави.

• Преди да започнете по-активни спортове (увеличени натоварвания), първо трябва да затоплите и разтегнете мускулите и сухожилията.
• Когато е възможно, трябва да се избягват дълги монотонни движения.
• Бъдете по-внимателни, като така намалявате вероятността от нараняване и статично или динамично претоварване.
• Нарастването на натоварванията и неговата интензивност трябва да бъдат постепенни.
• Уверете се, че периодите на зареждане трябва да се редуват с времето за почивка.
• Редовните упражнения и активната почивка ще позволят постоянно да се поддържат мускулите и връзките във форма.
• Ако в процеса на работа или спортуване има болка, действието трябва да бъде спряно и да си почине. Ако след почивката симптомите на болката не изчезнат, трябва да се консултирате с лекар.
• При всяко действие спазвайте правилата за безопасност.

За да се предотврати развитието на патологичния процес, работата трябва да се избягва, когато е възможно, като се изисква дълго време, за да се държат ръцете в повишена позиция, а също така да се избягват монотонни движения в ставата за дълго време.

Преди извършване на каквато и да е физическа активност, е препоръчително да се направи малко загряване. Скоростта на натоварване трябва да се увеличава постепенно.

Строго не се препоръчва да се работи на границата на техните сили и способности. При поява на най-малки признаци на болка е необходима кратка почивка, ако болезнените усещания се появяват постоянно, тогава ще бъде по-разумно да откажете работа или движения, които ги причиняват.

Прогноза на рамовата става Тендинит

Ако говорим за бъдещето, прогнозата на тендонита на раменната става е доста благоприятна, но все пак голямата отговорност за очаквания резултат се пада на самия пациент, доколко отговорно ще подходи към физиотерапевтичните упражнения. В края на краищата, за това трябва да се насилвате, преодолявайки мързел.

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се бърка с него. Това твърдение е приемливо и за такава патология като тендинит на раменната става, доста често възпалително заболяване. Няма нужда да полагате големи усилия, ако терапията е обхванала началния етап на заболяването.

Но ако първичният процес започне да се развива, патологията може да премине в хронична фаза, която вече изисква много повече усилия. Но опасността е, че хроничният тендинит може да се развие в ставна имобилизация и в резултат на това да атрофира мускулната и съединителната тъкан на раменната става, което с течение на времето може да доведе до необратими последствия.

Тендинит на supraspinatus мускулите на раменната става: причини, симптоми, особености на лечението и профилактиката

Човешкото тяло, като удивително създание на природата, все още не е вечно. С течение на времето нашите органи и тъкани се износват, особено по време на високо физическо натоварване. В резултат на това страдаме от болки в гърба, ставите и други неприятни последици, като тендинит на супреспинаталните мускули на раменната става.

В тази статия ще научите всичко за това заболяване, препоръки за диагностика, превенция, традиционно и популярно лечение.

Всеки над 35 години, както и всички хора, чийто живот е свързан със спортни дейности, са изложени на риск, често изложени на заболявания на опорно-двигателния апарат. Всеки обаче може да се разболее, независимо от възрастта, пола и вида дейност.

Какво е супраспинозен тендинит на раменната става?

Тендинит на супраспинаталния мускул на раменната става

Когато мускулната капсула е разкъсана, сухожилието на супраспинозния мускул е основно повредено. Почти винаги се развива тендинит на супраспинаталната сухожилие, след което възпалението постепенно се разпространява до цялата мускулна капсула, субакромиална торбичка, ставна капсула и други структури, като в крайна сметка води до анкилоза на ставата.

Причината за тендинит на супраспинаталната сухожилие е увреждане на мускулната капсула от предния край на акромиона, коракоакромен лигамент и понякога акромиоклавикуларната става; това води до възпаление, дегенерация и изтъняване на сухожилието. В резултат на това се разкъсва изтъненото сухожилие, а сухожилията на субукуларния мускул и дългата глава на бицепса също могат да бъдат разкъсани.

Видове раменни ставни тендинити

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

Тендонит на сухожилията на ротационния маншон. Тази категория включва тендинит на супраспастичните, супраспастичните и субкаппуларните мускули.

Тендинитът на supraspinatus мускул е най-честата причина за търсене на медицинска помощ в случай на нараняване на рамото. Среща се в резултат на прекомерни натоварвания на засегнатото сухожилие. Тенденитът може да бъде свързан с хроничен субакромиален бурсит. При клиничен преглед на пациента болката може да се идентифицира с натиск върху рамото.

По правило при отвличане на рамото при 60-120 градуса се наблюдава остра болка, тъй като в този случай сухожилието се свива между горната част на раменната кост и акромионен процес. Лечение: състояние на почивка, обезболяващи, стероидни инжекции. Профилактика: Укрепване на мускулите на рамото чрез упражнения, както в тренираното състояние, те са по-малко склонни към разтягане.

Усложнения: Непълна разкъсване на сухожилието: Сухожилието може да отслаби в резултат на постоянно триене под акромиона. Обикновено се среща при възрастни хора и при спортисти, които злоупотребяват с товара на раменете си. Също така при пациенти в напреднала възраст често е възможно да се наблюдава калцификация на тъканите. Симптомите приличат на признаци на тендинит.

Окончателната диагноза може да бъде потвърдена с рентгенови и ЯМР скани. Хирургията обикновено се препоръчва за лечение на млади спортисти.

Тендинитът на подкостния мускул е относително рядко нараняване на раменната става.

Причини: Упражнение на рамото. По правило такива наранявания се наблюдават при спортисти и ръчни работници поради прекомерни въртеливи движения на раменната става. Клинични наблюдения: Болка и чувствителност в областта над раменната кост или в кръстопътя между сухожилието и мускула.

Болката може да бъде открита по време на прегледа на пациента, когато те извършват ротационни упражнения с устойчивост на раменната става. Болката може да се разпространи по гърба на ръката до лакътя, а в някои случаи и до пръстите. Лечение: състояние на почивка, обезболяващи, стероидни инжекции.

Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко склонни към разтягане. Усложнения: Пълно разкъсване на сухожилие води до болка по гърба на рамото и безболезнена слабост, когато раменната става се завърта назад с допълнителна резистентност. Впоследствие може да доведе до загуба на функцията на супераскуларния мускул.

Тендонитът на подложката мускул е относително често увреждане на сухожилието на рамото.

Причини: Като правило, излишното натоварване на раменната става с прекомерни въртеливи движения на ръцете и раменете. Клинични признаци: Силна болка и чувствителност в предната част на рамото в областта на малката туберкула на раменната кост, която може да се види по време на медицински преглед при извършване на въртеливо движение на раменете напред с резистентност.

Лечение: състояние на почивка, обезболяващи, стероидни инжекции. Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко податливи на такова разтягане. Усложнения: Няма. Тендонит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул)

Бицепс тендинит е второто най-често увреждане на рамото.

Причини: Прекомерното натоварване на увреденото сухожилие причинява възпалението му на мястото, където дългата глава на мускула се движи в междинния жлеб на раменната кост. Клинични наблюдения: Често пациентите се оплакват от повтаряща се болка в предната част на рамото, която може да се усети по ръката.

Болката може да се почувства по време на физическия преглед при проверка за сгъване на ръцете и при натиск върху предмишницата. Палпация на междутуберкуларния жлеб на раменната кост, като правило, дава остър болезнен ефект.

Лечение: Спокойствие, аналгетици, инжектиране на стероиди в областта около сухожилието в междуглавния жлеб на раменната кост. Когато рецидив - операция за преместване на сухожилието.

Профилактика: Силните, подготвени мускули са по-малко склонни към разтягане.

Усложнения: Пълно разкъсване на сухожилията: Дълго разкъсване на сухожилие бицепс е често срещано при по-възрастни пациенти и може да се случи след вдигане на тежести или падане на протегната ръка. Когато се разкъса сухожилието, можете да чуете характерен щракване.

След появата на началния хематом, пациентът може да забележи тумор в областта на бицепса (тъкан на корема на дългата глава на мускула е намалена) и болката се увеличава, когато ръката се огъва в лакътната става.

Тъй като късата глава на бицепса остава непокътната, пациентът обикновено не забелязва промени във функционалните способности на ръката. Хирургичната намеса се извършва в изключителни случаи.

Нараняването на рамото може да доведе до разкъсване на напречните връзки на раменната става, което позволява на сухожилието да се изплъзне от междубразния сулкус на раменната кост, което причинява остра болка в предната част на раменната става.

Сублуксацията на сухожилието често се задейства от определено положение на ръцете, като например с рязко хранене в големия тенис. Хирургичното възстановяване на мускулите се извършва по желание на пациента. Калцифичен тендинит. Възпалението на тъканта започва около калциевите отлагания. Може би развитието на болестта допринася за носене на сухожилия, сълзи и малко количество кислород към тъканите. При калцифичен тендинит болката е характерна при повдигане на крайник нагоре, а неприятните усещания рязко се засилват през нощта.

Има два вида калциентен тендинит:

• Дегенеративна калцификация. Основната причина за дегенеративната калцификация е процесът на износване по време на стареене, тъй като кръвоснабдяването на сухожилията намалява, те отслабват. Съществуват микрослойни влакна и реактивна калцификация.
• Реактивна калцификация. Механизмът на възникване не е точно установен. Разработен в три етапа. В началния етап, настъпилите промени в сухожилията допринасят за образуването на калцинати, в сухожилията се случва отлагането на калциеви кристали, в този период калцинатите се реабсорбират от тялото. В този момент най-вероятно е да се появи болка.

В следващия период сухожилието се възстановява, след това се задейства механизмът на абсорбция на калцинатите (който все още не е напълно изяснен) и тъканта регенерира. Болката в последствие изчезва напълно.Пълно разкъсване на сухожилието. Причини: Това е по-често при по-възрастни хора с хронични дегенеративни промени в тъканите (калцификация, видима на рентгеновото).

В момента на разкъсване можете да чуете характерен щракване. Клинични наблюдения: Загуба на активна моторна функция на рамото, вместо която пациентът може само да вдигне рамото.

При пасивна абдукция на рамото не се наблюдава болка. Движението към резистентност по време на отвличането на рамото ще предизвика слабост без болка. Лечение: изместване на сухожилието, субакромиална декомпресия - обикновено се извършва за по-млади пациенти. Посттравматичен. Това заболяване възниква на фона на недостатъчно кръвоснабдяване на сухожилието поради повишен стрес. Посттравматичният тендинит е най-често срещаното заболяване сред професионалните спортисти.

Характеризира се с остра болка. Особено внимание при пост-травматичен тендинит е важно да се плаща лечение и профилактика, и във всеки случай да не се натоварва крайника, до пълното възстановяване на сухожилието. Хронична. Този тип заболяване възниква поради многократно увреждане на сухожилията и мускулите. Това е неизбежно, ако след изчезването на първите симптоми на остър тендинит се възстанови силно натоварване на сухожилието, тъй като то е много чувствително към навяхвания и други наранявания за още 1,5-2 месеца.

Тя носи много дискомфорт, тъй като е невъзможно да се изпълняват прости физически упражнения.

Тендонитът има четири форми:

• Асептична. След нараняване, съдовете, сухожилията, влакната и нервите са разкъсани.
  Лечението е консервативно. Прогнозата е благоприятна или предпазлива (в трудни случаи).
• Гноен. Дезинтеграция и некроза (клетъчна смърт) на сухожилието с бързото участие на съседните тъкани. Лечението е бързо. Прогноза предпазлива.
• Осифицираща. Солите с вар се отлагат в променената тъкан. Често се случва след периосталната травма. Той има необратим курс.
• Фиброзни. На места, където сухожилието е увредено, се образува силна съединителна тъкан (фиброзна). Той изстисква влакната, като ги кара да се изтъняват и свиват (атрофират). Лечението е консервативно. Прогнозата е благоприятна.

Третирането на всяка конкретна форма е различно от останалите.

Причини за възникване на тендинит на супраспинаталния мускул на раменната става

Раменната става изпълнява основна функция в ежедневния живот на човека. Тя осигурява широк спектър от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домашни дейности. Поради това значителна част от товара пада върху рамото.

Продължителното излагане на механичния фактор причинява микротравматизация на сухожилията, преминаващи в сравнително тесни канали, и развитието на възпалителния процес, който е в основата на тендинит.

Следните спортисти са подложени на такова влияние: хвърлячи на копие (диск, ядро), тенисисти, тежкоатлети. Подобно състояние често се наблюдава при представители на работнически професии (строители, художници). Но болестта може да има напълно различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение.

Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често излизат на преден план. Това се улеснява от метаболитно-ендокринни, съдови нарушения, както и от свързани с възрастта промени в организма. Ето защо, освен наранявания, е необходимо да се разгледат такива състояния като възможни фактори за развитието на тендинит:

• подагра
• захарен диабет
• Реактивен артрит
• остеоартрит
• Инфекциозни болести

В повечето случаи има комбинация от няколко фактора. Но който и да е от тях, причинява повреждане на сухожилието, по-нататъшното развитие на болестта е предмет на същите механизми. Тендонитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, при което повишеното напрежение на рамото е от голямо значение за развитието.

симптоми

"alt =" ">
Всичко се случва поради възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е рязко намален, което се улеснява от остра болка.

Човек постоянно държи ръката си в покой, в резултат на което се получават сраствания, които не позволяват по-късно нормално да се развие крайник.

В ежедневния живот тендинитът се проявява от факта, че човек не може да получи чаша или други ястия от килера, а също така става трудно да се вземе предмет от рафт, който се намира на определена височина. По време на сън болката не дава нормална почивка, има дискомфорт, когато се обличаш в пуловер или тениска, вземаш душ.

Болката може да се прояви леко и може да стане непоносима и продължителна.

Резултатът може да бъде фактът, че дори пасивните движения (когато лекарят, преглеждащ човек, движи ръката си) е трудно или невъзможно да се изпълнят. Трудно е да се вдигне ръката над правия ъгъл, проблемите също възникват, когато се опитвате да я задържите зад гърба му. В резултат се развива атрофия на мускулите, болестта преминава в напреднал стадий и не е възможно напълно да се излекува.

Ако почувствате сухожилието, се появява и болка, а по време на движение тя може да бъде съпроводена с хрупкане. Над проблемната област тъканите също се възпаляват, както се вижда от зачервяването и локалното повишаване на температурата.

Функцията на раменната става се осигурява от различни мускули, чиито сухожилия могат да бъдат подложени на възпаление. Някои симптоми ще зависят от тяхното участие в патологичния процес. Но все пак трябва да се отбележат общи признаци на тендинит:

• Болка в рамото
• Кликвания или хрущене в ставата
• Ограничаване на някои движения

Болка първо се появява, когато натоварването, а след това се притеснява дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги е така. Понякога е възможно да се определи болката в мястото на локализиране на увреденото сухожилие.

От голямо значение са специалните тестове, при които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в този момент ще покаже поражението на определен мускул.

Хроничният тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията.

Те се появяват не само със значителен товар, но дори и с прости движения.

Диагностика на раменния тендинит

Диагнозата на тендинит на рамото, като правило, се прави на базата на оплакванията на пациента, анамнеза на заболяването и физически преглед. Лекарят внимателно ще движи рамото във всички посоки, за да определи дали пасивните движения са ограничени и болезнени. Обхватът на движение, когато някой движи рамото, се нарича "пасивно движение".

Лекарят трябва да сравни това с обхвата на движенията, които пациентът може да извърши - обхвата на „активните движения“). Пациентите с тендинит са ограничени както в активните, така и в пасивните движения.

Ако инспекцията подсказва, че само ограничение на активните движения е вторичен симптом, може да е имало увреждане на ротаторния маншон (мускулите, които премахват рамото, вдигат ръката над 90 градуса).

Една от основните характеристики, които помагат за разграничаване на периартрита от увреждане на ротаторния маншет, е амплитудата на активните движения на раменете.

При липса на данни за травма (която пациентът може да не си спомня) или операция, MRI се предписва за откриване на удебеляване на капсулата, обвивки на сухожилията, компресия на ротаторния маншет между акромиалния процес на лопатката и главата на раменната кост.

Често прибягват до рентгенологично изследване за откриване на признаци на калцификация на сухожилието, както и за изключване на други патологии:

• артроза
• Последици от фрактура
• луксация

По време на прегледа лекарят:
1. проверява възможността за активно и пасивно движение (когато лекарят сам повдига пациента)
2. проверява чувствителността на мускулите в проблемните зони

За да се определи обхвата на движение, е необходимо да се премести крайникът във всички посоки. Пациентите с тендинит могат да правят само ограничени пасивни и активни движения.

За да се елиминира грешката в диагнозата, лекарят може да предпише:

• ЯМР - като част от това изследване се вземат изображения на вътрешната структура на тялото
• Инжектиране на анестезия в бурса (в областта на ротаторния маншет). Ако болката намалява, тогава диагнозата тендинит потвърждава.
• Рентгенов
• артроскопия
• КТ артрография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество в ставата)

Съвременните диагностични методи позволяват бързо и точно да се определи наличието на болестта.

Характеристики на възпаление на супреспинаталния мускул на рамото

Човешкото съединение е доста сложен и практически несравним дизайн. От неговата адекватна работа зависи от пълното функциониране на организма като цяло.

Една от най-важните части на раменната става е супраспинозният мускул, който на лопатката запълва съответно дупката, наречена supraspinatus. Разтеглянето на ставната капсула (за да се предпази от нараняване) и отстраняването на рамото е основната функция на този мускул.

Supradenal tendonitis се образува в резултат на нараняване на мускулната капсула:

• акромио-ключична става
• акромиоклавикуларния сухожилие, коракоидния
• директно от акромион

Такива наранявания са придружени от намаляване на физиологичните характеристики на артикулацията, възпаление, което се проявява в бърза или летаргична форма и сухожилието изсъхва. Тези процеси водят до пълно разграждане на диартрозата, което води до възпаление на супреспинаталния мускул на раменната става.

Тендонитът се развива в три основни етапа:

1. В началния етап пациентът практически не усеща никакви специфични симптоми на заболяването. С внезапни движения в ставата може да има краткотрайно нарастваща болка.
2. На втория етап пациентът започва да усеща болка след тренировка. Чувствата са по-изразени.
3. В третия етап има продължителни пристъпи на болка, те могат да продължат 6-8 часа. Неприятните усещания се случват дори в покой.

В зависимост от стадия на заболяването, лечението на тендинит варира.

Лечение на раменните стави

Tendonitis се лекува в съответствие с неговата форма, естеството на курса, тежестта на симптомите. Лечението зависи и от местоположението и характера на увреждащия фактор (травма, инфекция, метаболитни нарушения).

В случай на продължителна липса на медицинско лечение, възпалителният процес се простира до вагината на сухожилието и синовиалните сакове. Такова възпаление води до развитие на тендовагинит и синовит съответно.

Тендовагинитът е едно от усложненията на тендинита. Консервативните методи на лечение се основават на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и антибиотици, ако е необходимо. На първия ден те предписват лед, стегнат бандаж. Допълнителни възможни загряващи алкохолни компреси.

Също така, лекарят може да предпише физиотерапия: ултрафонофореза, електрофореза с болкоуспокояващи, диадинамотерапия, парафинова терапия.

Не се препоръчва масажиране на възпалено място. През целия период на лечение на увредения крайник е необходима пълна почивка. Ако лечението с медикаменти е неуспешно и болестта често има рецидиви, операцията се извършва. Сухожилието може да зашие, удължи или прикрепи към друго място.

В зависимост от степента на увреждане на сухожилните влакна се използва открита хирургия или артроскопия (при което се правят само две пробиви).

Гнойното съдържание се отстранява, мъртвите и засегнатите участъци се изрязват, хирургичното поле се третира с антисептици. Продължителността на рехабилитационния период (обикновено до 4 месеца) зависи от сложността на операцията. През първите 5-7 дни ставата е напълно обездвижена, постепенно мазилката се отстранява и пациентът започва да прави прости движения.

Успоредно с това предписват антибиотици, противовъзпалителни (НСПВС), витамини, физиотерапия.

На първо място, лечението на брахиален тендинит зависи от етапа, в който се появява заболяването. Ако заболяването може да бъде диагностицирано в ранния период на неговото развитие, е възможно да се използва доста нежен метод на терапия. Неговите основни точки са:

• Студени компреси (адювантна терапия)
• Намалено натоварване, подвижност на ставите и засегнато сухожилие
• Фиксиране на диартроза чрез превръзка, нанасяне на еластична превръзка или гума

Задължително назначаване на физически процедури, които включват:

1. Магнитно-резонансна терапия
2. Процеси на ударна вълна.
3. Лазерна терапия
4. UV и радиационна експозиция
5. електрофореза

При хроничен тендинит се използват парафинови и калциеви лепенки (приложения).

Един от основните методи за лечение е употребата на наркотици:

• противовъзпалително
• антибиотици
• обезболявам
• антимикробна

Ако всички горепосочени дейности не водят до желания резултат, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Правилното решение е да се използва артроскоп - специално медицинско устройство, оборудвано с видеокамера. Артроскоп се вкарва в процепа между ставата и бицепса, за да се проучи подробно състоянието на засегнатото сухожилие.

По същия начин е възможно да се извърши конвенционална операция с използване на многопосочни лекарства (нестероидни лекарства), което е класически вариант.

Средно, рехабилитацията след операцията отнема два до три месеца. Отнема около три до четири месеца, за да се възстанови напълно функционалността на сухожилието, бицепса и ставата като цяло. Лечението включва създаването на неподвижност и пълна почивка за болната част на тялото. Това се постига чрез фиксиране - превръзка, гума, стегнат бандаж.

При лезии на долните крайници се препоръчва използването на бастун или патерици, превръзка на глезена. Но възможно най-скоро лекарите съветват да започнете физически упражнения. Лечението с наркотици се извършва с помощта на обезболяващи и противовъзпалителни средства. За да направите това, можете да използвате мехлем с такива свойства.

При тежки случаи се прилага операция.

Като цяло, процесът на лечение на това заболяване е доста дълъг, отнема от 2 до 6 седмици.

Традиционни методи на лечение

"alt =" ">
Лечението на тендинит може да се извърши и у дома с помощта на традиционната медицина. В този случай е необходима координация с Вашия лекар, защото понякога традиционните методи могат да се използват само като допълнителни.

Най-активните народни средства за всички видове заболявания са:

1. Леден масаж. Няколко пластмасови чаши се пълнят с вода и се поставят във фризер. Горната част на леда, образуван в чашата, се масажира 15-20 минути 3 пъти на ден.
2. "Домашна мазилка". За да го направите, бийте суров пилешки протеин, добавете 1 супена лъжица алкохол или водка. Сместа се разбива добре и се добавя 1 супена лъжица брашно. Нанася се върху еластична превръзка, наложена върху възпалено място, а не непременно превръзка и се оставя, докато се втвърди. Сменяйте дресинг ежедневно до възстановяване. Този прекрасен начин помага за облекчаване на болката и подуването за няколко дни.
3. Хранене с куркума. За всички видове заболяване куркумата, която се консумира ежедневно за половин грам, има благоприятен ефект. Куркуминът (съдържащият се в него биофлавонид) има противовъзпалително и аналгетично действие.
4. Солни превръзки. За тяхното приготвяне в чаша топла вода се разбърква една супена лъжица сол. В този разтвор кърпата се овлажнява и леко изцежда. Той се опакова в пластмасов плик и се поставя във фризер за няколко минути, след което се поставя на възпалено място, подрежда се и се държи до изсъхване.

Трябва да се помни, че преди започване на самолечение винаги е необходимо да се консултирате с лекар.

Анатомия на рамото

Раменната става образува три кости: лопатката, ключицата и главата на раменната кост. Костите се държат близо един до друг чрез силни връзки и капсула на ставите. Движението в рамото е възможно благодарение на работата на мускулите и сухожилията, разположени около ставата.

Ако погледнете раменната става от страна, можете да видите, че от всички страни ставата е заобиколена от голям мускул, наречен делтоид.

Без нормалното функциониране на делтовидния мускул, не би било възможно да се вдигне ръката нагоре.

От страната на лопатката, към главата на раменната кост, покриваща раменната става от всички страни, преминават четири сухожилни мускули, които се сливат заедно и образуват ротационен маншон на рамото.

Ротационният маншон се формира от четири мускулни сухожилия:

• subscapularis
• супраспинатус
• infraspinatus
• малък кръг

Докато намаляват мускулите на ротаторния маншон, те обръщат главата на раменната кост в една или друга посока през своите сухожилия. Ротационният маншон също центрира главата на рамото върху гленоида с движения на ръцете.

Когато функцията на ротаторния маншон е нарушена, например, ако е повредена, в раменната става се развива нестабилност. Друга последица от разкъсването на ротаторния маншон може да бъде ограничаване на движението в съединението. Например, ако сухоземното сухожилие на пациента е увредено, пациентът има ограничение при повдигане на ръката.

Без нормално функциониране на мускулите и сухожилията на ротаторния маншет, човек е трудно да извърши такива прости и рутинни действия като разресване, закрепване на сутиен, хранене и други.

Ротаторният маншон е уязвим, тъй като преминава в тясното пространство между акромиона и главата на раменната кост. Това пространство се нарича субакромиално. При различни промени във формата на акромион, образуването на остеофити върху нея и костните израстъци или деформации на гръбначния стълб, субакромиалното пространство се стеснява още повече.

Свиването на пространството, в което маншетът на ротатора преминава сухожилие, предразполага към тяхната компресия при повдигане на ръката и в крайна сметка завършва с повреда.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

В периода, когато движенията все още причиняват болка, трябва да използвате упражненията на такъв план:

• Постизометрична релаксация: комбинация от напрежение в възпалената раменна става, последвана от релаксация без движение.
• Пасивни упражнения с възпалено рамо с помощта на здрава ръка.
• Издърпване на възпалената ръка с помощта на наличните инструменти (въже или въже, изхвърлено през тръба или лента отгоре).
• Отвличането на възпалено рамо настрани с опора върху гимнастическа пръчка.
• Движение на махалото с възпалено рамо в отпуснато състояние.

Прости примери за упражнения с упражнения:

1. Като необходимост ще ви е необходима доста дълга кърпа и усилена напречна планка (хоризонтална греда). Трябва да хвърлите кърпа над хоризонталната лента и да държите краищата с двете си ръце. Леко спускане на здрава ръка надолу, болният крайник трябва бавно да се повдигне. При първите симптоми на болка дръжте ръката си в това положение за три секунди. Върнете се към началната точка.
2. Необходимо е да се вземе пръчка (гимнастически). Поставете акцент върху пода върху удълженото рамо на пациента и опишете кръга с наранената ръка. Амплитудата трябва да бъде голяма.
3. Фиксирайте възпалената ръка върху здраво рамо, ако е необходимо, като използвате здрава помощ. С работен крайник, дръжте лакътя на ранената ръка и внимателно, без внезапни движения, повдигнете раната нагоре. На върха на повдигане, фиксирайте позицията за три секунди. Ежедневно увеличава амплитудата на издиганията.
4. Спуснати, сгънати пред него в ръцете на ключалките, плавно повдигат. Така че натоварването пада върху сухожилията на здрава ръка, то дърпа пациента като влекач.
5. Леко отдръпнете се от стола пред себе си. Работната ръка се обляга на гърба му. Багажникът трябва да се огъне в кръста, а болката просто да виси. Започнете да люлеете болната ръка, като махало, постепенно увеличавайки темпото.
6. Поставете дланта на лявата ръка на десния лакът, а дясната длан на лявата страна съответно. Повдигнете сгънатите ръце до нивото на гръдния кош, успоредно на пода, и продължете с разклащане по един или друг начин.

Тендонитът на раменната става не се развива:

• Ако дозата натоварване, ограничаване на тяхната интензивност и продължителност
• Аврал методи са неприемливи със слаба обща фитнес (например, те не са направили нищо за една година, а след това изведнъж искат да изкопаят парцел на дача за един ден, мазилка стени и тавани и т.н.)
• Преди всяко активно натоварване, било то спорт или работа, е необходимо леко загряване.
• Уверете се, че сте почивали за дълги периоди от време.