Екзостоза на раменната кост

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В концепцията на много хора, туморите винаги са някакъв вид кръгообразна формация, състояща се от меки тъкани. Но образуването на какъвто и да е растеж на костите изобщо не се вписва в това понятие. Въпреки че за всички вътрешни и външни признаци на тези образувания са тумори, които имат доброкачествен характер на потока. Това означава, че с течение на времето туморът няма тенденция да расте и да се разпространява бързо в цялото тяло.

Ако растежът се образува на външната повърхност на костта, тогава тя се нарича „екзостоза” в медицинската практика. Той може да се състои от почти всяка тъкан, която участва в образуването на опорно-двигателния апарат. Особеността на такъв тумор е почти безсимптомна - повечето пациенти са наясно с неговото съществуване, но рядко търсят медицинска помощ. Разкъсванията в костите стават повод за безпокойство само когато са придружени от болка или дискомфорт.

Ограничаването на обичайната активност или дискомфорт веднага принуждава пациентите да започнат лечение за тумора. В леки случаи доста консервативни методи, които носят анестетичен ефект. С неефективността на такова лечение, въпросът за хирургичната намеса е решен с цел радикално премахване на екзостозата, която е причина за механично дразнене на околните тъкани. А при децата методите на грижа са малко по-различни, което е свързано с незавършените процеси на растеж и развитие на организма.

Резултатът от това заболяване винаги е лека издатина, която се образува в определена област от костта. Но какво причинява прекомерен растеж на тъканите? Има три основни механизма, чрез които се развиват остеохондралните процеси:

• Първият вариант е по-характерен за детството и се дължи на вродени и наследствени фактори. Ако един от родителите е имал многобройни екзостози, тогава вероятността за появата им при детето е изключително висока. Това се дължи на първоначалните дефекти в образуването на костна тъкан, което води до развитие на единични или множествени доброкачествени тумори.
• Вторият вариант е по-чест при възрастни пациенти - той се основава на дълготраен механичен ефект върху костта. Характеристиките на професионалната дейност или навиците създават постоянен натиск върху тъканта. За да се предпази тялото от този обект се образува малък растеж.
• Третият вариант е междинен - ​​той е по-често срещан при млади хора и юноши. В този случай се образува костно-хрущялен екзостоза в областта на прикрепване към костта на мускулите или лигаментите. Прекомерната физическа активност може да доведе до развитие на хронично увреждане там, на мястото на което се развива свръхрастеж на костите с течение на времето.

Костно-хрущялната екзостоза, в зависимост от локализацията, може да се развие в два основни типа, като всяка от тях доминира в тумора.

кост

Такъв тумор обикновено се образува в участъци от тъкан, които са значително отстранени от ставите. Екзостозата почти напълно повтаря структурата на основната кост, на която се е образувала неговата формация. Това се дължи на нарушени процеси на растеж - в определена част от клетката, те първоначално са започнали да се делят неправилно, което в крайна сметка е довело до образуването на растеж.

На допир тези плътни издатини изглеждат еднакви, но има вариации. Те се основават на патологични процеси, които са напълно противоположни по своя характер:

1. Тумор, състоящ се от костни клетъчни елементи, обикновено се образува в областта на черепа или таза. Тази характеристика се дължи на продължителното съзряване на тези части на скелета, които се състоят от няколко отделни кости наведнъж. Ето защо, в областта на техния шев, екзостозата понякога се развива, поради нарушаване на процесите на растеж.
2. Честите и продължителни микротравми - сълзи на мястото на прикрепване на сухожилията водят до развитие на хронично възпаление. Това води до пролиферация на съединителната тъкан, която постепенно се замества с кост, образувайки малка осезаема издатина.
3. Фрактурите също не винаги изчезват без следа - ако костната тъкан е неточно подбрана, тогава на този сайт се образува груб калус. На допир, такава формация е представена и чрез екзостоза - фиксиран и много гъст възел.

Чистите костни израстъци изискват специфично и незабавно лечение само с постоянни симптоми или признаци на растеж.

смесен

Ако издатината се образува в областта на ставата, тогава е вероятно тя да се състои от няколко тъкани наведнъж. Такъв екзостоза на костния хрущял може сериозно да повлияе на мобилността, тъй като е механично препятствие. Освен това, промените най-често се наблюдават в колянната става, което се дължи на неговата сложна структура. Затова при възрастни се наблюдават следните варианти на патология:

• Екзостозата на колянната става може да бъде вродена, когато първоначално има мек растеж на един от компонентите на костите му. До юношеството, тя е значително уплътнена, след което започва да дава на човека дискомфорт по време на движения и дори нормално състояние.
• Друг вариант е предразположение към развитие на екзостоза, дължащо се на специалната структура на хрущялната тъкан. Обикновено се наблюдават промени в областта на патела, в горния или долния край на които постепенно се образува плътен процес.
• Тук има и травматичен характер - редовни наранявания на сухожилията на разтегателните мускули на бедрото предизвикват растежа на костната тъкан. Следователно, с течение на времето, екзостозите могат да се появят във и под патела.

Без лечение, тези състояния неизбежно ще доведат до развитие на артроза - необратими промени в ставата, придружени от намаляване на мобилността в нея.

лечение

Ако патологичният израстък не е съпроводен с прояви, тогава все още се изисква внимателно наблюдение. Необходимо е редовно да се оценява нейният размер, за да се оцени темпът на растеж. Бързото нарастване на образуванията е характерно за злокачествени тумори, които изискват незабавно лечение.

Ако екзостозата не се увеличи, то най-вероятно има доброкачествен произход. В този случай са необходими само превантивни мерки по отношение на:

• Трябва да се избягва постоянно механично дразнене на натрупването - по време на физическо натоварване, работа, почивка. За да направите това, трябва да изберете дрехи и обувки, както и правилно да организирате процеса на работа.
• Не се препоръчва излагане на внезапни промени в температурата, които могат да причинят болка в областта на издатината.
• Редовните умерени упражнения укрепват мускулната тъкан, което не позволява на костния скок да се увеличи по-нататък.

Много зависи от локализацията на израстъка - ако е в областта на постоянното триене или натиск, неизбежно ще възникнат проявления.

консервативен

Ако образованието дава на човека малък или повтарящ се дискомфорт, то той може да бъде „скрит” с помощта на лекарства и методи на физиотерапия. Използват се следните задачи:

1. Нестероидните противовъзпалителни средства са стандарт за лечение - те се използват във всякаква форма (капки, таблетки, мехлеми и гелове). Те елиминират признаците на възпаление в областта на растежа, свързани с дразнене на околните тъкани.
2. Ако те са неефективни, се извършва блокада с Diprospan - малко количество се инжектира в областта на екзостозата със спринцовка. Осигурява траен аналгетичен ефект.
3. Допълнително се прилагат методи на физиотерапия - гимнастика, масаж, електрофореза с упойващи средства или ензими, лазер. Те могат значително да подобрят метаболитните процеси, които са нарушени поради продължителното налягане на тумора върху околните тъкани.

Ефективността на консервативното лечение се оценява в рамките на няколко седмици - липсата на положителни промени става индикация за радикално премахване на екзостозата.

хирургия

Операцията винаги изглежда е най-добрият начин за решаване на проблема - но след него могат да се развият по-сериозни нарушения на мобилността. Следователно интервенцията винаги е най-екстремната възможност за лечение. Понастоящем растенията се отстраняват по следните начини:

• Традиционният вариант е да се унищожи издатината през разрез в кожата. След дисекция на заобикалящата мека тъкан, костният шип се отстранява напълно в здравата тъкан. Но такава намеса е възможна само с единична екзостоза, разположена на достъпно място.
• По-съвременен метод е разрушаването на ударната вълна от растеж, което се извършва с помощта на специални устройства. Те се фиксират върху засегнатата област, след което туморът се раздробява механично през кожата. Но дори и тук локализацията на образованието е от значение - не трябва да има важни структури на тялото наблизо.

Хирургичното лечение винаги носи риск от запазване на функцията на опорно-двигателния апарат. Следователно, дори и след успешно отстраняване на екзостозата, работата на ставите или на целия крайник може да бъде напълно или частично изгубена.

Имайте дете

При децата появата на патологичен произход върху една или няколко кости обикновено има туморен произход. Това се дължи на факта, че те обикновено нямат други причини за появата му - постоянен механичен ефект или хронично нараняване. Затова неоплазмите са по-характерни за детето, често с вроден характер:

• Остеомите се състоят само от костна тъкан и обикновено са локализирани в областта на дългите тръбни кости. Заболяването обикновено е асимптоматично, така че откриването му се случва случайно. При игра или миене при деца се открива стегнат, фиксиран възел, сякаш заварен с костна тъкан.
• Остеохондромите са смесени, проявявайки образуването на екзостози в ставите. Тъй като при децата процесите на осификация все още са в ход, проявите могат да липсват. Но в някои случаи можете да забележите деформацията, свързана с образуването на тумора. Когато усещате, че е по-мек от остеома, може да бъде и мобилен.

Тези заболявания са доста редки, така че ако откриете растеж на костите при дете, по-добре е да го покажете на лекар. Най-често тези "тумори" са нормалното образуване на скелета, което не влияе върху по-нататъшния растеж и развитие на бебето.

лечение

Ако, все пак, патологичният произход на екзостоза е потвърден, то се установява редовно медицинско наблюдение за детето. Не се препоръчва извършването на операцията на тази възраст, тъй като тя може да повлияе на по-нататъшното образуване на костта. Следователно, лечението се състои от следните стъпки:

1. Бебето редовно се преглежда от лекаря, като оценява размера на тумора, както и скоростта му на растеж.
2. Ако туморът практически не расте, тогава с отстраняването му е възможно да се изчака скелетът на бебето да има време да се оформи напълно. За този период не се изискват специални събития - детето расте при нормални условия.
3. Ако образованието започва активно да расте, тогава операцията позволява да се реши проблемът радикално. Затягането в този случай с интервенцията не може да бъде, за да се избегне пълното разрушаване на нормалния тумор на костната тъкан.

Наркотиците и физиотерапевтичните методи при лечението на такава патология имат само спомагателен характер, спомагайки за премахване на неприятните прояви. Основата на помощта е радикално премахване на неоплазма, която по всяко време може да се прояви като бърз и злокачествен растеж.

Какво е остеохондрална екзостоза: лечение и профилактика при деца

Днес много често лекарите диагностицират костна или хрущялна екзостоза при деца.

Но какво е това заболяване, какви са факторите за неговото възникване и какви последици може да доведе, ако не се лекува?

Какво е екзостоза?

За такова заболяване се характеризира с костни израстъци на повърхността на костите. Тези образувания могат да имат различни форми и размери. Например, растежът може да бъде под формата на карфиол или гъбички. Костният тумор се формира от гъсти тъкани.

Понякога растенията се образуват от хрущялна тъкан. Заслужава да се отбележи обаче, че наименованието „хрущялен екзостоза“ е неправилно, тъй като впоследствие туморът се втвърдява и се превръща в пореста тъкан.

Нещо повече, повърхността му е покрита с хиалинен хрущял, който е област на растеж.

Причини за образованието

Всъщност формиращите фактори на такъв тумор могат да бъдат различни. Повечето от тези растения са резултат от прекомерния растеж на тъканите в областта на костното увреждане. Това явление често се развива след операция, фрактури или пукнатини.

Има обаче и други причини за екзостоза. Както показва статистиката, такъв проблем често се отнася до деца и юноши, което често се приписва на физиологичните характеристики на организма, а именно на интензивен растеж.

В допълнение, има наследствен фактор и различни възпалителни заболявания на костите от хроничен характер. В някои случаи, образуването се развива на фона на възпалителни процеси в лигавичните торби и фиброза.

Също така, причините могат да бъдат открити при хондроматоза на костите и асептична некроза. Най-често се формира екзостоза при хора, които имат вродени аномалии на скелета.

Освен това, образованието може да показва наличието на доброкачествен костен тумор.

Но не във всеки случай, лекарят може да идентифицира произхода и причините за появата на такава болест.

симптоматика

В повечето случаи екзостозата при деца не носи много дискомфорт. Патологията продължава без никакви симптоми, така че се диагностицира случайно по време на рутинна инспекция. Понякога обаче симптомите все още се появяват и са както следва:

• Болезнени усещания и дискомфорт, който се появява при натискане на засегнатата област, в процеса на движение или физическо натоварване.
• Ако туморът се намира в непосредствена близост до ставата, тогава обхватът на движение може да бъде ограничен.
• Екзотозата често е осезаема при палпация.
• Интензивността на болния синдром нараства с развитието на образованието.

Съвременна диагностика

Всъщност патологиите от този вид лесно се диагностицират. Подозрение за наличие на тумор от лекар може да възникне още в процеса на изследване на пациент, тъй като определена локализация на екзостозата му позволява да се чувства на определени места.

Нещо повече, важна роля в диагностицирането се дава на проявяващите се симптоми и анамнеза.

За да потвърдите диагнозата, пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. Екзотозата при деца и юноши може лесно да се види на снимката. Трябва да се отбележи, че истинският размер на тумора, най-вече няколко милиметра повече, защото хрущялът не се вижда на рентгеновия лъч.

Понякога лекарят предписва допълнителни изследвания. В частност, това се отнася за случаи, при които туморът расте бързо, тъй като винаги съществува риск, че образуването може да бъде дегенерация на злокачествени клетки.

За да провери или опровергае такава диагноза, лекарят предписва биопсия, по време на която се вземат тъканни проби за последващ лабораторен и цитологичен анализ.

лечение

Съвременната медицина предлага единен метод на лечение - премахване на растежа чрез хирургия. Без съмнение, операцията не е необходима за всички.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Както бе споменато по-рано, често растежът от този вид не застрашава общото здравословно състояние и болестта протича без видими прояви.

Хирургично отстраняване на екзостоза при деца е показано в ситуация, в която туморът е голям или расте твърде бързо. В допълнение към показанията за операция включват силна болка и липса на физическа активност.

Понякога операцията се извършва само защото екзотозата е значителен козметичен дефект.

Днес, методите на медицинско лечение дават възможност много бързо да се елиминира туморът върху костната тъкан. За премахване на екзостоза се прави малък разрез, чиято дължина е не повече от 2 сантиметра.

Подобна операция и най-често артроскопия е минимално инвазивна, не изисква някаква подготовка, продължителна хоспитализация и дългосрочно възстановяване.

По принцип, след няколко дни след операцията, хората постепенно се връщат към нормален начин на живот.

Усложнения, които екзотозата може да предизвика при деца

Понякога дори малко образование по костите може да предизвика различни проблеми, които могат значително да повлияят на качеството на живот на пациента. В допълнение, има усложнения, произтичащи от екзостоза при деца.

Първоначално трябва да се отбележи, че големият размер на тумора често се основава на костите, намиращи се наблизо, което води до последващата им деформация. Отрицателните последици включват и счупване на крака на екзостоза, но това явление се среща рядко.

Но най-голямата опасност се крие в вероятността от наличие на злокачествен тумор. Понякога при пациенти появата на образование е предшественик на злокачествен тумор. Често ракът се развива на лопатките на бедрото и таза и на прешлените.

Остеохондрални екзостози: лечение, симптоми, причини, превенция

Днес предлагаме статия на тема: "Остеохондрални екзостози: лечение, симптоми, причини, превенция". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Много често, особено в детството, чуваме ужасна диагноза - екзостоза. Какво е това заболяване и опасно ли е?

Това е костният хрущял или костният растеж на нетуморната природа на повърхността на костта. На първо място, неоплазмата се състои само от хрущялна тъкан, но с течение на времето се втвърдява и се трансформира в гъбеста кост.

Над остава хрущялен депозит с дебелина няколко милиметра. Той е в основата на по-нататъшния растеж на тумора.

Основната опасност от заболяването е, че тя се развива много бавно и е безсимптомна. Размерът на растенията може да варира от няколко милиметра до десет сантиметра или повече.

Друга особеност на екзотозата е, че обикновено се диагностицира в юношеска възраст, когато има интензивен растеж на скелета. Има и теория за наследствената предразположеност към болестта, но тя не е потвърдена.

Причини и рискови фактори

Формирането на растежа се случва по различни причини и зависи от много фактори.

• синина или задържане;
• ендокринни смущения;
• аномалии в развитието на хрущял и периост;
• възпалителен процес;
• някои инфекциозни заболявания (например сифилис).

На фото екзостоза на калканеуса

Днес, голям брой изследвания, насочени към изучаване на наследствеността на това заболяване.

Въпреки факта, че много от случаите на семейни екзостози са известни, повечето учени са скептични по отношение на тази теория. В края на краищата, тя не обяснява отделните случаи на болестта и следователно не може да бъде единствената вярна.

В същото време, съществуват определени рискови фактори, които влияят върху развитието на болестта. Основната е излишното количество калций в организма.

Потъвайки по костите, този елемент в крайна сметка води до образуването на растеж. Хиперкалциемия може да възникне поради прекомерна консумация на яйца, млечни продукти, зеле, магданоз или твърда вода.

Характеристики на растежа на костите и хрущялите

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намаже веднъж на ден... "

Костно-хрущялен екзостоза, или остеохондрома, е доброкачествен костен тумор, образуван от хрущялна тъкан.

Заболяването, като правило, не се появява до 8-годишна възраст, но по време на активния растеж на скелета - от 8 до 17 години - вероятността за неговото развитие се увеличава няколко пъти. Най-често се диагностицира при юноши по време на пубертета.

При остеохондрома броят на израстъците може да варира от единици до десетки.

На тази основа заболяването се разделя на два типа:

1. Самотен костен и хрущялен екзостоза. Винаги е представен от един тумор. Той е с различни размери и е фиксиран. С значително увеличение на тумора може да окаже натиск върху съдовете и нервните стволове;
2. Множествена екзостозна хондродисплазия. Този тип заболяване се характеризира с появата на няколко тумора наведнъж. Най-често се наследява хондродисплазия.

Класификация и локализация

В повечето случаи се диагностицира екзостоза на раменната става, тазобедрената кост, ключицата, лопатката, тибиалната кост.

Според статистиката 50% от всички екзостози попадат върху тибията и бедрената кост. Много по-рядко болестта засяга ръцете и краката. Също така, лекарството не е известно случаи на растеж на черепа.

Ако заболяването засяга гръбначния стълб, тогава с по-нататъшното му развитие може да се получи компресия на гръбначния мозък.

Тази локализация е опасна, тъй като причинява сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система и е най-предразположена към злокачествени прераждания.

Симптоми и диагноза

Заболяването се развива много бавно и като правило асимптоматично. Може да отнеме една година преди откриването на болестта. Единствените изключения са случаите, когато растежът оказва натиск върху съдовете или нервните окончания.

Тогава може да почувствате болка в областта на компресия, изтръпване или натъртвания, главоболие, замаяност.

Най-често болестта се открива случайно по време на рентгеново изследване. Без рентгенова диагностика е почти невъзможно.

Провеждането на този вид изследвания ни позволява да кажем за броя и формата на туморите, техния размер и развитие. В същото време е необходимо да се има предвид, че хрущялната плака, която покрива растежа, не се вижда на изображението.

Следователно реалният размер на тумора винаги е по-голям, отколкото изглежда.

Премахване на израстъците

Методи за консервативно лечение на заболяването не съществуват. Ако е необходимо, обраслите области на костната тъкан се отстраняват по време на операцията.

Деца под 18-годишна възраст се опитват да не извършват операцията, тъй като е възможно самостоятелно разрешаване на екзостози.

• ако лицето на бързото нарастване на тъканите;
• ако туморът е толкова голям, че се откроява на повърхността;
• ако растенията изтръгнат кръвоносни съдове или нерви.

Хирургичното лечение се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението и размера на тумора. Първо, костният растеж се отстранява с длето, след което костта се заглажда със специални инструменти.

Във видеоклипа, премахването на екзостозата на ушния канал:

Възстановяване след операция

Рехабилитацията отнема не повече от две седмици. Ако беше отстранен само един тумор, на следващия ден пациентът може да излезе от леглото.

Възстановяването след операцията се разделя на два етапа. Първият е зададен запазващ моторния режим. След това, когато набъбването намалее, се задава режим на възстановяване. По време на следоперативния период е много важно да се върне силата на мускулите.

Необходимо е да се постигне състояние, така че тренировъчните упражнения да не причиняват болка. Само тогава възстановяването се счита за успешно.

Усложнения на заболяването

В повечето случаи екзостозата не носи голяма опасност, но понякога възникват усложнения от заболяването. Тревогата е, ако в гръбначния стълб се образуват израстъци.

След това, с интензивен растеж, те могат да притиснат гръбначния мозък, което води до сериозни последствия.

При деца и юноши с развитие на множествени хондродисплазии е вероятно да има скелетни деформации. Понякога, макар и рядко, такава патология се диагностицира като фрактура на крака на екзостоза.

Ако неоплазмите започнат да растат бързо, има вероятност от тяхна злокачествена дегенерация.

По правило раковите тумори се формират на тазобедрената, прешлените, лопатката, таза. Те могат да имат морфологична структура на сарком на вретеновата клетка, хондросаркома и други видове.

Превантивни мерки

Към днешна дата няма специфична система от превантивни мерки за това заболяване.

Единственият начин да се предотвратят разрастванията е редовното инспектиране и изследване. Тази превенция е особено важна за децата, тъй като техните костни израстъци могат да причинят скелетни деформации.

В допълнение, винаги е необходимо да се подложи на профилактично изследване след нараняване. Всяка синина, увреждане на ноктите или костна фрактура може да предизвика развитието на заболяването.

Също така, няма да е излишно да държите под контрол информацията за количеството калций в организма, тъй като излишъкът му също води до образуване на растеж върху костта.

Вместо изход

Каквато и да е причината за развитието на екзостоза, не трябва да се страхувате от нея. Всъщност болестта не е толкова ужасна, колкото изглежда на пръв поглед.

Да, в някои случаи, с интензивния растеж на тумора, той наистина може да се дегенерира в злокачествен. Това обаче се случва доста рядко.

В повечето случаи прогнозата за живота с това заболяване е благоприятна. Костните израстъци се отстраняват успешно във всяка клиника без никакви последствия. А понякога дори има самостоятелно решение на болестта.

Това се случва при деца, когато болестта преминава спонтанно. Така че не се паникьосвайте. Вярвайте в най-доброто - и болестта определено ще отстъпи.

Екзостозата е доброкачествен растеж на костите, може да бъде с различни форми, образуван от хрущялна тъкан, след което се окислява, покрит с тънък слой костна обвивка. Костната екзостоза може да бъде еднократна или множествена с образуването на няколко десетки растения, най-често симетрично. Развитието на екзостоза настъпва бавно и се развива с развитието на скелета, което може да доведе до деформации и последващи патологични развития, особено при множествена екзостоза при деца.

Причини за екзостоза

Причините за хрущялна (костна) екзостоза често са наранявания и свързани възпалителни процеси. Костната екзостоза е предимно детска болест, често болестта се предава като наследствена патология. Размерите на растежа варират от няколко милиметра до десет, а понякога и повече от сантиметри. Тъй като симптомите може да не се появят дълго време, екзостозата може да се развие през годините и дори десетилетия.

Симптоми на екзостоза

Симптомите на костната екзостоза често не се появяват поради бавното развитие на заболяването. При наличие на множествена екзостоза са възможни скелетни деформации поради разстройство на костния растеж. Ако екзостозата се развие бързо, то е вероятно тя да придобие злокачествена форма. Възможно е да се открие екзотоза главно случайно по време на рутинно рентгеново изследване или когато се открие печат под кожата по време на палпацията.

Диагностика на екзостоза

По време на първоначалния преглед може да се идентифицира само подозрение за костна екзостоза, тъй като този метод не е в състояние да даде ясна картина, точна диагноза е възможна само след рентгенологично изследване, резултатите от което разкриват броя на екзостозите, локализацията и размера на костния растеж, като хрущял на снимката не се вижда екзостоза (хрущялна външна обвивка), а дебелината й, особено при децата, може да достигне 8-10 мм.

Лечение на екзостоза

За лечение на костна екзостоза се използва само хирургична намеса, по време на която растежът се отстранява от повърхността на костта. Показания за операцията са бързо увеличаване на екзостоза по размер, болка или дискомфорт, или когато растежът се проявява визуално. Операцията може да се извърши чрез малък разрез (10-20 mm), като се използва локална анестезия и пациентът може да напусне болницата в деня на операцията.

Има случаи, когато екзостозата изчезва сама, но такива случаи са доста редки.

Предотвратяване на екзостоза

Единствената превенция на костната екзостоза е периодично превантивно изследване, особено за деца, при които костната екзостоза може да причини анормално развитие на костния скелет. В случай на случайно откриване на неестествени израстъци или уплътнения при дете, незабавно се консултирайте с лекар.

Автор на статията: Александър Галайда

Може да се интересувате от подобни публикации:

• баланопостит
• Стомашни спазми
• Аденоиди при възрастни
• Първа помощ за електротраума
• Паратоничен абсцес

Версия за печат

Екзотозата е доброкачествен растеж на повърхността на костта. Образува се от постепенно осифицирана хрущялна тъкан. Екзостозите могат да бъдат единични и многократни, да имат формата на трън, гъба, полукълба и дори карфиол. Често болестта е наследствена.

Признаци на

Екзостозата е безболезнено заболяване и може да не се появи дълго време. И го намират най-често случайно, например по време на рентгенови снимки. Но често се случва, че можете да усетите екзостозата. Има случаи, при които екзостозата е нараснала до такава степен, че е била видима дори с просто око.

описание

Обикновено екзотозата се развива на възраст от 8-18 години. Особено често това заболяване се появява в пубертета. При деца под 6-годишна възраст това почти не се случва.

Най-често екзостози се появяват в горната трета на пищяла, в долната третина на бедрото, горната част на фибулата, горния край на рамото и долния край на костите на предмишницата. Те могат да се образуват на лопатката, ключицата, ребрата, рядко се срещат на костите на метатарзусите и ръцете, на прешлените. Екзостозите не се образуват върху костите на черепа.

Тези образувания могат да бъдат с различни размери - и с размер на грахово зърно, и с размер на голяма ябълка. Има случаи, при които екзотозата е с размер на главата на детето.

Броят им също може да варира от една до няколко десетки и дори стотици.

Причини за екзостоза:

• възпаление;
• фрактура;
• контузии;
• нарушение;
• инфекции (сифилис);
• аномалии на периоста или хрущяла;
• някои ендокринни заболявания.

Костно-хрущялните екзостози са два вида: многократно екзостозна хондродисплазия и отделен костно-хрущялен екзостоза.

Не мисля, че ако екзостоза не причинява дискомфорт, тогава е безопасно. Това заболяване има сериозни усложнения. Ерозията може да притисне съседните органи, причинявайки тяхната деформация и нарушена функция. Той дори може да деформира костите. Друго опасно усложнение е фрактура на крака на екзостоза. Най-опасното усложнение обаче е дегенерацията на екзостоза в злокачествен тумор. Това се случва при около 1% от случаите. Повечето от това са склонни към това екзостози на плешките, костите на бедрената кост, таза, прешлените.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от рентгеновото изследване. Въпреки това, външният хрущялен слой на екзостозата не се вижда на рентгенограмата, затова трябва да се помни, че размерът на действителния екзостоза е по-голям, отколкото може да се приеме от резултатите от изследването. Това е особено вярно за деца, при които размерът на хрущялния слой може да достигне 8 mm.

Разграничи това заболяване е необходимо с костни тумори.

лечение

Лечението на екзостоза е само хирургично. Той се провежда от ортопедичен травматолог под местна или обща анестезия. Изборът на анестезия зависи от размера на екзостозата и нейната локализация. По време на операцията растежът се отстранява върху костта и повърхността му се изглажда.

Сега операцията се извършва чрез малък разрез. Често, ако екзостозата е малка и анестезията е локална, пациентът може да напусне болницата в същия ден.

Прогнозата е добра. Обикновено, след отстраняване на екзостоза, настъпва трайно възстановяване.

предотвратяване

Единствената профилактика на екзостозата е редовен преглед, профилактика. Особено важно е да се държи сред децата, тъй като образуването на екзостоза може да причини анормално развитие на скелета и да предизвика много проблеми в бъдеще.

Често в кабинета на лекарите пациентите чуват не съвсем ясна диагноза - екзостоза. Какво е това? Колко сериозна може да бъде такава болест? Какви са причините за това? Тези въпроси интересуват много хора, които са изправени пред подобен проблем.

Екзостоза - какво е това?

Екзостозата не е нищо друго освен растеж на повърхността на костите. Между другото, такива тумори могат да имат различни размери и форми. Например, има израстъци под формата на гъба или карфиол. Костната екзостоза се състои от компактна пореста тъкан.

В някои случаи растежът се образува от хрущял. Въпреки че, заслужава да се отбележи, че терминът "хрущялен екзостоза" е малко погрешен. Да, неоплазма възниква от хрущялните елементи, но след това се втвърдява, превръщайки се в гъбеста тъкан. Повърхността му е покрита с хиалинен хрущял, който всъщност е зона на растеж.

Екзостоза и причините за нейното формиране

Всъщност причините за формирането на такъв растеж могат да бъдат различни. Като правило, неоплазмите са резултат от прекомерния растеж на тъканта на мястото на костното увреждане - това често се наблюдава при фрактури, фисури, хирургични операции и др.

Но има и други рискови фактори. Според статистиката, децата и юношите най-често срещат такива проблеми, които често са свързани с физиологични особености, а именно интензивност на растежа. Освен това често се проследяват наследствени взаимоотношения. В допълнение, различни хронични възпалителни заболявания на костите могат да се дължат на причините. Понякога на фона на фиброзит и възпаление на лигавичните торбички се появяват израстъци. Причината може да бъде хондроматоза на костите, както и асептична некроза. Много често се развиват екзостози при хора с вродени аномалии на скелета. В допълнение, израстъците могат да означават доброкачествен костен тумор, който е усложнение. Заслужава да се отбележи, че лекарите не винаги са в състояние да разберат причините и произхода на болестта.

Основни симптоми

В повечето случаи растежът не причинява дискомфорт на човека. Заболяването е асимптоматично и се открива напълно случайно по време на рутинен преглед. Някои хора обаче имат признаци, които спомагат за диагностициране на екзостоза. Какви са тези симптоми?

На първо място, заслужава да се отбележи дискомфорта и болката, които се случват по време на движения, натиск върху костта или физическо напрежение (в зависимост от мястото на екзостоза). Интензивността на тези симптоми, като правило, се увеличава с растежа на тумора. Ако растежът се намира по-близо до ставата, той може значително да ограничи амплитудата на движенията. Доста често се усеща екзостозата, понякога дори самостоятелно.

Съвременни диагностични методи

Всъщност, тази болест е сравнително лесна за диагностика. Лекарят може дори да подозира наличието на израстъци по време на прегледа на пациента, тъй като на някои места израстъците лесно се усещат под кожата. Освен това, историята и настоящите симптоми играят важна роля в диагнозата.

За да потвърдите диагнозата, на пациента се предписва рентгеново изследване. Екзотозата се вижда лесно на снимката. Между другото, действителният размер на растежа, като правило, е с няколко милиметра по-голям, тъй като хрущялната тъкан не се вижда в рентгеновия лъч.

В някои случаи са необходими допълнителни изследвания. Това е особено вярно за случаите, когато растежът се увеличава бързо, тъй като винаги има възможност за злокачествена дегенерация на клетките. В такива случаи на пациентите се предписва биопсия, по време на която се вземат проби от тъкани с допълнителни цитологични лабораторни тестове.

Методи за лечение

Всъщност в съвременната медицина има само един метод на лечение - премахване на екзостоза чрез операция. Естествено, операцията не е необходима на всеки пациент. В края на краищата, както вече споменахме, често такива растения не носят никаква заплаха за здравето и болестта върви без видими симптоми. Хирургичното отстраняване на екзостоза е необходимо, ако туморът е по-голям или расте твърде бързо. В допълнение, показанието за операция е силна болка и проблеми с движението. Някои пациенти приемат операция, ако растежът е силен козметичен дефект.

Съвременните методи на медицината могат да се отърват от туморите в най-кратки срокове. Костната екзостоза се премахва през малък разрез с дължина 1-2 сантиметра. Такава операция се смята за минимално инвазивна, не изисква специално обучение, продължителна хоспитализация и рехабилитация - като правило, след само няколко дни след процедурата, хората започват постепенно да се връщат към нормалния си живот.

Костна екзостоза и възможни усложнения

Както вече споменахме, в някои случаи дори малък растеж на костите може да доведе до много проблеми и да повлияе на качеството на живот. Освен това има някои усложнения, с които е изпълнена екзостозата. Какви са тези проблеми? За начало си струва да се отбележи, че силно увеличената неоплазма често се основава на съседни кости, което води до постепенно деформиране. Фрактури на крака на екзостоза също могат да се дължат на усложнения, които обаче са изключително редки. Но най-голямата опасност остава рискът от злокачествена дегенерация. При някои пациенти появата на такъв растеж е предшественик на появата на тумор - най-често ракът засяга костите на таза и бедрата, както и прешлените и лопатките.

Тумори на костите на раменния пояс и крайници

БЕНЕФИЦИАЛНИ ТУМОРИ

възли Haygarth на

Повечето от костните тумори, открити в костите, не са тумори, но са продукт на прекомерен местен костен растеж, причинен от травматично или възпалително дразнене на периоста и следователно трябва да се дължат на екзостози.

Екзостозата е патологична костна издатина, която може да има различен произход, но не е неоплазма. Екзостозата се състои от гъбеста костна тъкан, покрита с кора от компактна кост. По костите на крайниците понякога се образуват екзостози на местата на прикрепване на сухожилията на големите мускули в горната третина на рамото (делтоидна, грудната главна и други мускули) и на средната повърхност на бедрото (адуктор, четириглави мускули). Екзостози от този вид се наричат ​​периостални. Причината за образуването на екзостози е повтаряща се травматична стимулация на периоста с тежка мускулна контракция. Екзостози се откриват и на други кости на крайниците.

При екзостозите не трябва да се смесват костни натрупвания в сухожилията и мускулите, т.нар.

Върху гръбната част на нокътните фаланги на пръстите и ръцете се образуват подкожни екзостози. В някои случаи, в допълнение към костната тъкан, хрущялът също се съдържа в тумора. Най-често на големия палец на краката растат субугалната екзостоза. Ходенето в обувки става невъзможно. Лечението се състои в премахване на екзостоза с длето. Ноктите обикновено се отстраняват.

Хрущялни екзостози

Хрущялните екзостози са вид скелетно заболяване, изразяващо се в образуването на тумор-подобни костни и хрущялни израстъци на костите. Костните и хрущялните израстъци са единични и множествени. Броят им може да бъде много голям (фиг. 339 и 340). Понякога те се подреждат симетрично, хрущялните екзостози се образуват само по време на растежа на костите, по-често при момчетата. Техният растеж протича успоредно с растежа на организма и с края на процеса на осификация, т.е. на възраст 20-22 години.

Повлияни са почти изключително дългите кости на крайниците, понякога лопатка и таз. Най-честото място за развитие на хрущялни екзостози е долният край на бедрената кост и горният край на рамото. След това идва горният край на пищяла, костната кост и т.н. Хрущялните екзостози се развяват от епифизния хрущял, който освобождава допълнително странично кълнове. В началото на своето развитие, това кълнове се състои от чиста хрущялна тъкан, а след това, с растеж, частично окислява. Основата на екзостозата се състои от костна тъкан и е покрита с надкостница, изпъкналата част е покрита с хрущял. Формата прилича на закачалка, кука, гъба и др. Образуването на екзостоза отслабва костния растеж в дължина. Екзостозата върху дебелия педикъл деформира епифиза-метафизарния край на костта, като го сгъстява. Растежът на екзостозите първоначално е насочен перпендикулярно на костта и след това се отклонява от мускулния слой, който ги покрива в посока на по-малко съпротивление, т.е. в посока на диафизата. Екзостозите, излизащи от горния край на дългата кост, се огъват надолу, а тези, които се излъчват от долния край, се огъват нагоре.

Болестта понякога се среща в няколко члена на семейството. Очевидно са наблюдавани вродени случаи.

Клинично, малки хрущялни екзостози обикновено не се проявяват и се откриват случайно от самия пациент или от лекаря по време на палпация или рентгеново изследване. По-големите екзостози са осезаеми като твърди издатини, излъчвани от костта.

Достигайки известна величина, туморът може да попречи на движението и да намали работоспособността на пациента. Точната картина на размера и формата на екзостоза дава рентгенова снимка. На светлия фон на хрущяла се виждат костни релси и острови на костна тъкан. Понякога под въздействието на налягане и триене на екзотоза върху мускулатурата над него се образува лигавична торбичка.

Голяма, болезнена или нарушена функция на крайниците, хрущялните екзостози се отстраняват с длето.

хондрома

Хондромите са съставени от хрущялна тъкан, понякога с лека смес от кости. За разлика от хрущялните екзостози, хондромите започват да растат вътре в костта.

Туморът се открива клинично обикновено в юношеска възраст, по-рядко в детска възраст или на възраст 30-40 години. Най-честото място на образуване на хондромите са малките кости на ръцете и краката - метакарпалните, метатарзалните кости и фалангите, по-рядко метафизата на дългите кости - бедрената кост, тибията, рамото в лопатката. В костта туморът обикновено се намира близо до епифизалния хрущял. Хондромите често са многократни. Чести са случаите на преход към хондросаркома или хондромиксосаркома (Фиг. 341 и 342).

Първоначално се забелязва клинично оток на костите, който се увеличава много бавно. По-късно се образува образуван, често добре дефиниран безболезен тумор. Консистенцията на тумора е плътна или еластична, повърхността е гладка или фино хълмиста. Понякога има пергаментна пукнатина. Туморът често просветва. Костта, която служи като начална точка на тумора, се деформира. С нарастването на тумора движението в съседните стави става трудно. За рентгеновите хондромни петна е характерно. На светъл фон от хрущялна тъкан се виждат тъмни петна от вар или костни отлагания, понякога полуразделения, подобни на тези, наблюдавани в гигантски клетъчен тумор.

Хондрома в периода на подуване на фалангата може да се сбърка с spina ventosa или със сифилитичен дактилит. Когато спина вентоза често има фистули, които не се срещат по време на хондрома, по-скоро се образува удебеляване на костта.

Лечението в периода на подуване на костта се състои в внимателно изваждане на хрущялната тъкан с остра лъжица. Непълното отстраняване на хрущялните маси води до рецидив. Радикално изрязване на засегнатата кост Костни дефекти, които се образуват в този случай, ако е необходимо, се заменят с костна присадка. Деформирани пръсти или кости, които пречат на функцията, се отстраняват.

Изключително редки в костите на крайниците са ангиоми.

Екзостоза - причини за образование и симптоми, диагноза, локализация и методи на лечение

В продължение на почти два века е изследвано поведението на костната формация, появата и прогресията на които човек не винаги подозира. Не е известно колко често се среща патологията сред населението, тъй като в повечето случаи тя се прикрива, безсимптомно. Медицината има голям арсенал от методи за хирургично лечение, но към днешна дата не е разработена единна тактика. Има екзостозна болест при деца, юноши и млади хора на възраст 8–20 години по време на пубертета. Няма данни за честотата на децата под 6 години.

Какво е екзостоза

Еднократно или многократно доброкачествено новообразувание, което се появява на повърхността на костта от постепенно втвърдяваща се хрущялна тъкан има две имена - костна екзостоза или остеохондрома. Този тумор е с размер от 10 mm до 10 cm сферичен, спинозен, гъбичен, линейна форма. Епифизарната пластина, отговорна за растежа на скелетните тъкани в юношеството, разположена в краищата на дългите тръбни кости на крайниците, е платформа, от която започва остеохондромната формация.

Екзостозата е често срещан първичен дефект от 10-12% по отношение на всички видове костни тумори и 50% при доброкачествени тумори. В началния стадий на развитие, това е хрущял, наподобяващ ставата, и с течение на времето се превръща в гъбеста кост, оградена от хрущялна обвивка с дебелина до 1 см. Хрущялното покритие непрекъснато расте и се втвърдява, увеличавайки размера на тумора. Формирането е устойчиво, но фактите са отбелязани, когато тя постепенно се изглажда и изчезва завинаги.

Причини за екзостоза

Етиологията на тумора не винаги се определя от лекарите. Известно е, че единичното уплътняване се случва в резултат на засилен растеж на хрущялна тъкан, причинена от редица причини, а множеството неоплазми са наследствени, семейни заболявания. Има редица външни фактори, които допринасят за появата на порестия растеж:

• хронични възпалителни заболявания на костната или хрущялната тъкан;
• интензивен растеж на тъканите в местата на наранявания, фрактури, синини, смъдене на скелетни части;
• инфекциозни заболявания;
• анормално развитие на периоста и хрущяла;
• излишък на калций в организма, стимулиращ развитието на костна тъкан;
• повишен растеж на скелета по време на пубертета при юноши;
• ендокринни смущения

Симптоми на екзостоза

Признаците на патологията зависят от неговото местоположение и размер. Понякога е трудно да се открие новообразувание, защото за дълго време образуването му е асимптоматично - бавно и безболезнено. По правило уплътнението се открива случайно, когато започне да бъде осезаемо и става забележимо, когато се гледа. Болковият синдром се проявява с увеличаване на растежа до определен размер.

При голям тумор се получава изстискване на кръвоносни съдове и нерви, има болкови синдроми по време на движение, физическо напрежение, натиск върху костта и болката нараства с нарастването на уплътняването. На този етап са възможни главоболие и замаяност, изтръпване на части от тялото, гънки на кожата. Патологията е придружена от болка при прераждане в злокачествен тумор. Тежката болезненост се характеризира с екзостоза на колянната става, разрушаване или лющене на ноктите под влияние на нарастващ растеж и др.

Форми и локализация на екзостози

Остео-хрущялните патологии могат да бъдат разделени на единични (единични) и множествени. И двата вида формации имат различни причини, причиняват различни усложнения, засягат различни възрастови категории хора:

• единствен остео-хрущялен екзостоза е единичен неподвижен растеж, който изстисква близките нервни стволове и съдове, като се увеличава, причинявайки силна болка. Придобитото заболяване е резултат от наранявания, инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Например, след фрактура на тазобедрената става може да се развие екзостоза на бедрената кост. В 70% от случаите дефектът се среща при пациенти под 30-годишна възраст. При юношите, процесът напредва по време на засилен растеж на костната тъкан и спира в края на образуването на скелета;
• многократно екзостозна хондродисплазия - няколко израстъци, разположени на различни места, които при уголемяване докосват съседните кости, увреждат и деформират ставите. Такива неоплазми са заболявания, наследени от автозомно доминантния начин на наследяване, при който липсва само един дефектен ген за развитието на патологията. А неоплазма се среща по-често при пациенти на възраст под 20 години.

Първоначално дефектът се поставя върху метафизата - закръглена, увеличена крайна част на тръбната кост на крайника. С нарастването на скелета той преминава към диафизата, централната част на дългата кост. Увеличаването на дефекта се проявява далеч от артикулацията на костите, но са известни факти и обратната посока на растеж, което води до нарушаване функционалността на ставата.

Мястото на локализация на неоплазма е често тазова, тибиална и бедрена кост, предмишница, ключица, лопатка, ребра, прешлени, коленни стави. Често се открива екзостоза на калканес, колянна става, гръбначен стълб. На фалангите на пръстите на ръцете и краката, растежът е рядък, а при черепа случаи на тумор са неизвестни. На костните краища се образуват маргинални екзостози.

диагностика

Откриването на патология често се случва неочаквано, когато се докосне до място, където се усеща дискомфорт. Друг инцидент е отражението на тумор на рентгеново изследване, взето във връзка с друго заболяване. Често оплакванията на пациента за болки в ставите, гръбначния стълб, придружени от замаяност, изтръпване на части от тялото и т.н., често са причина за диагностичните процедури.

При внезапно нарастване на туморния растеж, увеличаване на диаметъра му с повече от 5 cm и дебелина на хрущяла, покриваща повече от 1 cm, е необходимо спешно рентгеново изображение. Подозрение за злокачествено заболяване се появява, когато очертанията с неправилна форма с размити ръбове. Понякога туморът изглежда петно, костта около лезията е подута. За изясняване на диагнозата се извършва биопсия на базата на материал, събран от няколко места. Понякога може да се наложи MRI или компютърна томография.

Картината ясно показва, че контурите на подлежащите порести костни тумори се сливат. Хрущялната капачка не се вижда, но съществуващите в него огнища на калцификация се разпознават. Микроскопията на хрущялното покритие ясно показва случайно подредени хондроцити - тъканни клетки с различни размери. Възрастните хора може да нямат хрущялна шапка. Дебелината на черупката трябва да бъде не повече от 1 см. При големи показатели е необходимо да се провери наличието на вторичен, злокачествен хондросаркома.