Перото се нарича образуване на стилоидна кост на повърхността на костите на петата. Болести, склонни към тези, които обичат активен начин на живот или прекарват много време на крака. В риск са жени след 40 години, хора с наднормено тегло и плоски крака.
Значително натоварване на стъпалото при носене на неудобни обувки, натъртвания на калканес (например, поради скок от голяма височина) също допринасят за развитието на болестта. Най-често перото се проявява с остра болка при ходене. В следващите стъпки тя леко намалява, но след почивка, дори и най-кратка, тя се възобновява с отмъщение.
Как да премахнем шпората на петата? Има много методи за лечение на заболяването: от използването на народни средства за хирургическа интервенция. Обикновено заболяването се третира с консервативни средства - масажи, компреси и триене. Ако в рамките на шест месеца болката не изчезне, лекарите препоръчват операция за премахване на образованието.
Хирургичното отстраняване на петата е възможно само когато други средства са неефективни. Тази процедура има много предимства, основната от които е кратък период на постоперативна рехабилитация. Повечето пациенти напускат болницата в рамките на 2-3 дни след отстраняването на шпората.
Той има такова лечение и недостатъци: лекарят премахва само костния растеж, без да отчита причината за неговото възникване, т.е. след известно време образуването може да се появи отново.
Хирургичното отстраняване може да бъде три вида:
Подходящ тип лечение се предписва от лекаря индивидуално след подробен преглед.
Традиционната процедура, която може да се извърши във всеки хирургичен отдел. По време на операцията хирургът дисектира тъканта в задната част на петата и действа според ситуацията, в зависимост от степента на увреждане на тъканта.
Този метод се счита за остарял и много травматичен. Периодът на възстановяване обикновено отнема 1,5–2 месеца. Премахване на петата шпора по този начин може в тези болници, където няма модерно оборудване.
Хирургичната интервенция от този тип е често срещана процедура, по време на която лекарят прави два малки разреза от 5 mm от двете страни на петата. Един за въвеждане на необходимите инструменти, а другият за ендоскопската камера, с негова помощ, хирургът следи действията му. Този метод става все по-популярен. Той не е толкова травматичен, колкото първият вариант, лесно се понася от пациентите и не причинява усложнения.
Най-доброкачествен метод е мини-инвазивната хирургия на петата, която използва рентгеново оборудване. Тя се различава от предходната по това, че е направен само един малък разрез в областта на петата (около 3 mm). Чрез него се въвежда специален триъгълен микроскалпел.
Преди започване на процедурата, хирургът използва рентгеновата тръба и открива точното място на образуването. След това фасцията е отрязана от растежа, скалпелът е заменен с резач, който смила образуването на костите. Средната цена на премахване на ток е 5-10 хиляди рубли.
Минимално инвазивната интервенция позволява на пациента да се възстанови за кратко време. Но има и значителен недостатък: хирургът не вижда какво се случва под кожата и има възможност за твърде дълбока или недостатъчна дисекция на фасцията.
Процедурата по физиотерапия се използва успешно при комплексна терапия. Целесъобразността на използването на този метод се определя от ортопедичния хирург. Резултатът от лечението се влияе от много фактори: общото състояние и възрастта на пациента, стадия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми.
Лечението се провежда с къса фокусирана и дългофокусна терапия. В първия случай ефектът от лъчите се извършва върху кожата, съседните фасции и връзки. Дългофокусното лъчение облъчва костната тъкан и израстъците върху нея.
Необходимият брой процедури с продължителност 8-10 минути се определя от специалист в зависимост от тежестта на заболяването и здравословното състояние на пациента. Средно, отстраняването на шпора върху петата се извършва в 9-10 сесии.
Предимствата на метода включват:
Но трябва да се помни, че само пълното разтоварване на крака ще даде желания резултат. Ако пациентът не отстрани основните причини за заболяването (високи токчета, излишни килограми, тесни обувки), терапията ще трябва да се връща многократно. Цената на процедурата ще бъде изяснена от лекуващия лекар, като средната цена е около 900 рубли.
Самостоятелно се отървете от петата, като използвате физиотерапия, носете ортези, масажирате и контрастирате тави. Редовното извършване на специални упражнения укрепва плантарната фасция и намалява болката. Основното е да се следват две правила:
Зареждането може да се извърши по всяко време, като замени неподходящите видове дейност в петата.
За укрепване на мускулите и сухожилията на стъпалото:
Как да премахнете петата шпора у дома? След терапевтично зареждане се препоръчва да се фиксират връзките на мускулите - да се включи. Превръзката може да бъде направена с лента (специална спортна лента) или конвенционална широка лепилна мазилка. Правилната фиксация поддържа надлъжната дъга на крака, намалява болката и ускорява възстановяването.
В комплексното лечение на фасциит се препоръчва и използването на ортези (нощни скоби). Сутрешната болка в петата на шпората е причинена от сълзи в сухожилията, които са се размножили през нощта със скъсяване. Устройството фиксира крака под ъгъл от 90 °, което осигурява напрежение върху фасцията и избягва болезнените усещания в областта на стъпалото.
Как да премахнем шпората на крака? Направете контрастни вани два пъти на ден. Алтернативно в продължение на 30 секунди, спуснете краката си в контейнер с топла и студена вода и след процедурата масажирайте краката. Облекчава болката, намалява подуването и подобрява кръвообращението. В продължение на 10-15 минути втривайте петата с кръгови движения. С интензивна болка можете да масажирате крака с кубчета лед.
За да се възстанови метаболизма и нормализирането на теглото трябва да се следва диета. Яжте месо и риба, сварени не повече от 3 пъти седмично. Отказва се от гъби, фъстъци, бобови растения и продукти, съдържащи хранителни добавки. Основата на диетата трябва да бъдат зърнени храни, плодове, зеленчуци и млечни продукти. Пийте повече вода, тя премахва сол от тялото.
Премахването на шпорите на краката е дълъг процес, който изисква определени процедури да бъдат изпълнени ясно. За да се предотвратят препоръките на специалистите:
За да се излекува изцяло петата, е необходимо да се направи преглед и да се открие съпътстващо заболяване. Ортопедичният хирург избира индивидуално комплекса от необходими процедури за всеки отделен случай. Само точното спазване на изискванията на специалист ще помогне за окончателно да се отървете от болестта.
Мойсов Адонис Александрович
Ортопедичен хирург, лекар от най-високата категория
Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"
Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, метростанция "Дмитрий Донски" 1
Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"
Образование:
През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.
От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.
От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.
В момента работи в клиника в Москва.
стажове:
2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции при плантарен фасциит (калканел шпори).
13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.
Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"
14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".
2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".
Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.
Това заболяване е втората най-честа причина за болка в стъпалото след наранявания на лигаментния апарат на глезенната става. По-разпространено е при пациенти с диабет, затлъстяване, както и при спортисти.
Проблемът наистина е много уместен. Според чуждестранни автори около 10% от населението страда от тази патология в някакъв момент от живота си. Т.е. всеки 10-ти от нас поне веднъж в живота си има проблеми, свързани с плантарния фасциит.
Хирургично лечение за отстраняване на петата шпора се счита само след неуспешни опити за консервативно лечение в продължение на 4-6 месеца. Тежката болка в петата често може да бъде почти непоносима. За щастие, операцията е успешна в лечението на петата шпора в повечето случаи (95%).
От минимално инвазивните техники, основни, ефективни и доказани, можем да разграничим ЕНДОСКОПИЧНОТО ИЗТЕГЛЯНЕ на шпората и ОТСТРАНЯВАНЕТО ЧРЕЗ Рентгеновия контрол. Видеото представя доклада на A.A. Moissov относно минимално инвазивното лечение на плантарния фациит.
Ендоскопска фасциотомия. 1991 г. е завършена за първи път. Извършва се под проводяща анестезия. Под снопа на краката. 5-тият mm достъп се осъществява върху медиалната повърхност на областта на петата, приблизително 1 cm отдалечено от мястото на свързване на апоневрозата. Ендоскопски троакар и канюла се вкарват по-повърхностно, отколкото плантарната фасция към противоположния край на областта на петата, където се оформя изходният отвор. Канюлата се отстранява, в медиалния портал се вкарва ендоскопска камера. В латералния - ретрограден скалпел. И дисекцията се извършва.
Камерата позволява на хирурга да види хирургичната област. Извършва се дисекция на плантарната фасция от петата шпора (костта), която елиминира нейното напрежение.
За разлика от ендоскопската техника, в този случай се прави само 1 разрез с дължина 3 mm. Чрез което се вкарва скалпел с тригранен заточващ елемент, за да се отреже плантарната фасция на мястото на прикрепване към калканеуса.
И тогава - един нож за премахване на екзостозата на калканеуса (шпора). Голямо предимство на този метод е минималната травма в областта на петата (основата на опората за крака). Следователно, рехабилитационният период е намален до 2 дни.
Много пациенти ме питат: може ли плоските крака да се влошат след дисекция на фасцията? "
Не! Flatfoot не се влошава, защото по време на операцията анализираме само медиалния крак на фасцията (възпален), все още има страничен крак, който е прикрепен към една и съща калцинация. Много по-опасно е нарушение на походката с тежка болка в петата. Пациентът рефлексивно започва да прехвърля телесното тегло към предния и втория крак. Има куцота, лоша поза. Всичко това може да доведе до ускоряване на прогресията на остеохондроза или до развитие на сколиоза!
Тук можете да видите резултатите от операциите за отстраняване на петата с фотографиите на рентгенографиите.
Периодът на възстановяване след хирургично лечение на пелетния шпори е индивидуален поради разликата във височината на прага на болката при хората. Може да варира от 2 дни до 2 седмици. Ограничаване на натоварването на оперираното стъпало върху заздравяването на раната. Конците се отстраняват след 7-10 дни след операцията. Веднага след операцията веднага препоръчваме на пациента да произведе индивидуални ортопедични стелки.
и ги носете в следоперативния период, за да коригирате плоски стъпки и да намалите болката. В последващите стелки е желателно да носите целия си живот за адекватно разпределение на натоварването върху крака и да намалите риска от развитие на други патологии, които са тясно свързани с проблемите на плоските стъпала и деформациите на стъпалото.
Не се лекувайте!
Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.
Подпора на петата е често срещано заболяване. Най-често се лекува с помощта на физиотерапия, масаж и традиционни методи. Но при тежки, напреднали случаи ортопедът може да препоръча хирургично отстраняване на опорно-двигателния лост.
Според някои съобщения до 10% от възрастното население страда от плантарен фасциит. В риск са хората, които водят активен начин на живот, жени над 40 години, както и пациенти с метаболитни нарушения, с наднормено тегло и плоска стъпалост.
Шпорите са костни кълнове в областта на петата, които предизвикват остра болка, наранявайки околния растеж на тъканите. На рентгенова снимка патологията е ясно видима, обикновено размерът на острието е от 0,5 до 1 cm.
Лечението на плантарния фасциит се извършва основно у дома с помощта на народни рецепти и ортопедични приспособления. Но ако след 5-6 месеца терапията не даде положителен резултат, се предписва хирургично лечение на костния растеж.
Хирургичното отстраняване на пелетния шпори се използва само когато други средства не са довели до желания резултат. Има няколко вида хирургична интервенция, всяка от които има своите предимства и недостатъци.
Операцията за отстраняване на петата е много проста, обикновено пациентите напускат болницата за 2-3 дни след процедурата. Но за да се предотвратят рецидивите, е необходимо да се установи причината за скока и да се отстранят.
Ако се появи пелетен шпор, операцията за отстраняване не се предписва незабавно, препоръчва се първо да се опитат методите за домашно лечение.
Хирургичната интервенция има редица показания за употреба:
Традиционната процедура, която е все по-рядко срещана в болниците. Отворената операция се счита за остарял и травматичен метод на лечение, извършван в институции, където няма модерно оборудване. Рехабилитационният период се простира за 1,5 - 2 месеца, като поне 2 седмици пациентът ще трябва да ходи с мазилка.
Предимствата на този метод за намеса са наличността и лекотата на работа. Бързото отстраняване на петата шпора с отворен метод има няколко недостатъка:
Хирургията се развива, а с нея и новите методи на лечение. Ендоскопската хирургия на петата е модерен и достъпен начин за премахване на растежа на костите. По време на процедурата се правят два разреза върху кожата на стъпалото, дълбочината на която е около 0,5 см. Една е необходима за хирургичната камера, с помощта на която лекарят и вторият за дисекция на плантарната фасция на мястото на неговото прикрепване към костната формация. Дисекцията намалява стреса в петата, причинявайки болка и възпаление. 15 дни след интервенцията, разрезите заздравяват.
Недостатъците на този метод на интервенция са: нарушаване на кожата, поради което съществува висок риск от инфекция, увреждане на нервните влакна, което може да наруши чувствителността и подвижността на стъпалото.
Един съвременен начин за премахване на петата, който не се използва във всички клиники. Същността на метода се състои в това, че е направен само един разрез с дълбочина 3 мм, чрез който фасцията се реже с скалпел. След това въведете мелница за отстраняване на шпора.
Основното предимство на този вид операция е минималното му увреждане. Поради това рехабилитацията продължава 2 дни, гипсът не се носи след манипулации.
Цената на операцията за отстраняване на плантарния фасциит е 5 - 10 хиляди рубли за един крак. Съществен недостатък е, че хирургът не може да види какво се случва под кожата, поради което има възможност за твърде дълбока или, обратно, недостатъчна дисекция на фасцията.
Наскоро бе използвана лазерна терапия за лечение на петнисти разклонения. Действието му се основава на подобряване на кръвообращението в областта на патологията, което стимулира клетъчния метаболизъм, премахва токсините и ускорява заздравяването на засегнатите области. Курсът е разделен на 2 части. Първият етап трае 10 дни, използва се честотата - 50 Hz, вторият етап се извършва само когато е необходимо, две седмици след края на първия курс, мощността на лазерното облъчване е 80 Hz.
Средно за лечението на лазера на петата е необходимо 8 - 10 процедури. Средната цена на една сесия е 900 рубли. Но този скъп тип терапия има своите предимства: безболезненост, бърз курс на лечение, анти-оток, противовъзпалителен ефект, облекчаване на болката.
Противопоказания за този вид терапия са: бременност, кърмене, онкологични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, сърдечно-съдови заболявания и инфекции.
Хирургичното лечение на пелетния шпори не се препоръчва за по-възрастните хора поради трудността на лечението. Хирургията не е подходяща за тези, които имат противопоказания за употреба на анестезия, както и при наличие на инфекциозни заболявания. За пациенти с диабет се препоръчва операцията да се извършва с изключително внимание.
Отстраняването на шпората на петата се извършва рядко, само 5-10% от пациентите попадат на операционната маса. Сред тези пациенти 70-75% от заболяването се оттеглят след лечението. За останалата част, болков синдром може да остане, както и нежелани последствия. В интернет можете да прочетете рецензии за хирургично лечение и те не винаги са позитивни, поради възможната поява на усложнения.
Най-честите усложнения са:
Операцията за отстраняване на петата е с рехабилитационен период, по време на който е желателно да не се натоварват долните крайници, по-добре е да се изчака, докато раните напълно се заздравят. Рехабилитацията може да продължи от 2 дни до 2 седмици, в зависимост от вида на интервенцията. След 7-10 дни, шевовете се отстраняват, препоръчително е да се закупят индивидуални ортопедични стелки, които ще намалят натоварването на петата. Препоръчително е да ги носите не само в следоперативния период, но и в ежедневието, за да предотвратите развитието на различни патологии, свързани с деформацията на стъпалото.
Хирургическото отстраняване на петата на шпората помага за разрешаването на проблема с болестта. Въпреки това, за да се избегне повторение, е необходимо да се премахнат първоначалните причини за растежа на костите, в противен случай ще трябва да се върнете към терапията многократно. По-добре е да се лекува плантарния фасцит с консервативни методи, но ако все още трябва да прибягвате до операция, тогава изберете подходящия метод за себе си и не забравяйте да продължите според препоръките на лекаря.
Отстраняването на пелетния шпори се извършва хирургично. Патологията е често срещана и се характеризира с растеж на костите в стъпалото, което причинява значителен дискомфорт на пациента. Лечението е сложно и включва медикаментозни, диетични и ортопедични обувки. Освен това се препоръчва физиотерапия. Лечението може да започне само след окончателна диагноза. Самолечението е противопоказано. Всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря.
Петата или фалцит е патология, която е съпроводена с възпалителен процес в стъпалото. При наличие на нарушения на по-възрастната възрастова група. По-често срещано при жените.
Научете се как да премахнете пелетния шпори, можете при лекаря, след като направите окончателната диагноза. Патологията е придружена от следната клинична картина:
Тежестта на болката не зависи от размера на растежа. Симптомът е пряко свързан с локализацията на костната неоплазма. При поражението на двата крайника е необходимо да се използва тръстика или патерици.
С петата, пациентът изпитва болка и дискомфорт.
Промяната в походката се дължи на естественото желание за изместване на центъра на тежестта. Пациентът е болезнен да се движи. Симптоматологията се увеличава сутрин, вечер и след тежки натоварвания.
Един от най-търсените и ефективни методи за лечение на патологията е лазерното премахване на петата. Основните причини за отклоненията включват:
Заболяването най-често се среща при жени. Това се дължи на честото носене на неудобни обувки с високи токчета.
Плантарният фасциит не е рядкост сред професионалните спортисти. Следователно всеки товар трябва да бъде умерен. Не претоварвайте краката. В противен случай рискът от възпалителен процес е висок.
Операцията за отстраняване на пелетния шпори е показана, когато останалите методи за лечение са неефективни. Хирургичната интервенция се препоръчва в два случая:
Лазерното отстраняване на петата е най-ефективно. Лекарите не препоръчват самостоятелно да се настоява за операция. Важно е да се опитате всички лечения преди възможна операция.
Хирургичната интервенция не гарантира 100% резултат. При неспазване на превантивните мерки патологията ще се повтори.
Отстраняването на растежа чрез операция е от 3 вида:
Видът на операцията се подбира индивидуално. Заболелите трябва да преминат голям брой тестове. Отстраняването на видеото от петата подскача хирургически причинява страх у пациента. Въпреки това процедурата, когато се прави правилно, е абсолютно безопасна и безболезнена.
Отворената операция е традиционен вид операция. По време на процедурата лекарят прави дисекция на тъканта в областта на петата. Методът се счита за остарял и възстановяването след интервенция продължава няколко месеца.
Хирургията с ендоскопия е по-често срещана. По време на процедурата лекарят прави 2 малки разреза. Едната се използва за представяне на камерата, а другата за инструменти. Методът е много популярен и периодът на възстановяване е кратък.
Минимално инвазивна дисекция на фасцията - безопасна и по-малко болезнена
Минимално инвазивната дисекция на фасцията е популярна - елиминира растежа чрез използване на рентгенови лъчи. Разрезът е 4 mm. Съществува риск от прекомерно рязане.
Отстраняването на шпорите на краката с лазер се извършва с помощта на специален светлинен лъч с определена дължина на вълната. Поради въздействието върху засегнатите области започва активирането на ензимите. Биохимичните процеси в организма се ускоряват. Основните положителни ефекти включват:
Лазерното отстраняване на петата стимулира фибробластите и разширява капилярите. Методът се отнася до физиотерапия. Той не елиминира самата неоплазма, а допринася за неговото намаляване.
Премахването на лазерния шпори не е еднократна процедура. На първия етап на пациента се препоръчва повече от 8 процедури. След 14 дни след тях започва следващата фаза на лечение. Това е да се увеличи мощността на лъча.
Предимствата на процедурата включват:
Процедурата може да бъде насрочена след консултация с лекар. Посещението й без препращане е невъзможно.
Хирургичното отстраняване на отворената пета шпора се нуждае от процес на възстановяване. След операцията пациентът трябва да бъде под наблюдението на хирург. Мястото на разреза се обработва редовно. Препоръчва се употребата на антибактериални лекарства.
Понякога след операцията мазилката може да се нанесе върху крака.
След осъществяването на хирургическата интервенция, пациентът може да се приложи мазилка. Премахнете го не по-рано от 2 седмици. Само след 20 дни пациентът може да започне да ходи. Първите стъпки трябва да се извършват под надзора на рехабилитатор.
Дълъг период на възстановяване е необходим само при отворена операция. При други процедури пациентът започва да се движи напълно в рамките на няколко дни.
Лазерното отстраняване на шпорите по петите се отнася до физиотерапевтичните процедури. Методът е безболезнен и не се нуждае от период на възстановяване.
Усложненията на операцията включват рецидив на патология. Възможно е също така да се увеличат симптомите на отклонение.
След всяка операция, почивка и възстановяване е необходимо.
Цената на отстраняването на петата зависи пряко от избраната медицинска институция и вида на процедурата. Хирургичната интервенция се препоръчва, когато други методи не са ефективни. Не забравяйте да се нуждаете от пълна диагноза на засегнатия долен крайник. За забавяне на лечението не може да бъде.
Цената на операцията в различни клиники варира от 7 до 20 хиляди рубли. Обикновено цената зависи от избраната медицинска институция. Може да се наложат допълнителни такси за закупуване на необходимите лекарства за периода на възстановяване.
Цената на премахването на петата с лазер е пряко свързана с броя на процедурите. Средно една сесия струва на пациента 14 хиляди рубли.
Ендоскопската хирургия се счита за най-скъпото лечение.
Ендоскопската хирургия е една от най-скъпите процедури. Цената на операцията е повече от 3 хиляди евро. Никой тип хирургична процедура не дава 100% от резултата. Ако препоръките на лекаря не се спазват, може да се появи отново патология.
В този видеоклип ще видите как се премахва шпората на петата:
Плантарният фасциит започва да се лекува с консервативни методи - медицински, ортопедични и физиотерапевтични. Но ако изпробваните и изпитани методи не доведат до желания резултат, то се случва, че прибягват до операция за премахване на петата.
Мога ли хирургично да премахна шпората и какви видове операции се използват в момента? В кои случаи се посочва хирургичната интервенция? Колко ефективна е хирургията на петата? Статията ще се опита да отговори на тези въпроси.
В повечето случаи лечението на петата с консервативни методи е ефективно. Обикновено пациентите със симптоми на плантарен фасциит изчезват за шест месеца, максимум за една година. Но при някои пациенти терапията не дава положителен резултат. И в такива случаи, човек решава да лежи на операционната маса.
Показанията за хирургия на петата са следните:
Преди операцията се вземат предвид възрастта на лицето, съпътстващи заболявания и ефектът на анестезията. С повишено внимание прибягва до операцията на пациенти с диабет. Хирургичната намеса в напреднала възраст не се препоръчва поради риска от ефектите на анестезията. Освен това, в напреднала възраст, регенеративният капацитет на организма може да е недостатъчен.
Хирургичното отстраняване на пелетния шпори се извършва по три начина:
Изборът на метода се определя от лекаря след задълбочен преглед. Понастоящем са популярни два минимално инвазивни метода на операцията - ендоскопски и под рентгенов контрол. Основното им предимство е бързото възстановяване в следоперативния период. Повечето от оперираните хора са изписани от болницата 2—3 дни след отстраняването на шпората.
Това е остарял метод, който лекарите могат да прилагат във всеки технически нефинансиран хирургичен отдел. Целта на операцията е да се освободи фасцията. Подобна операция за отстраняване на петата е свързана с риск. Изработва се под упойка.
Етапи на традиционната хирургия:
Няколко дни пациентът се облича с лечението на раната с антисептици и антибиотици. След резорбция се отстранява инфилтратният дренаж.
На следващия етап кракът се поставя върху мазилка за 2 седмици. Под наблюдението на лекар рехабилитатор, пациентът започва да ходи след 3 седмици. За окончателното възстановяване на стъпалото са необходими 1,5–2 месеца - това е голям недостатък на метода. Ефективността на операцията е 90%, но има риск от усложнения, като пропуск на арката на крака поради промени в неговата структурна подкрепа, увреждане на нервната система, навлизане на инфекции. Понастоящем рядко се използва открита хирургия.
За първи път този метод на лечение на плантарния фасцит се прилага сравнително скоро. Отстраняването на пелетния шпори се извършва ендоскопски хирургично под проводяща анестезия. Същността на операцията - фасциотомия с последващо отстраняване на костния растеж. Тази техника елиминира стреса на плантарния апоневроза, облекчава болката.
Хирургичното лечение се извършва чрез два малки разреза. Първо, на средната повърхност на областта на петата се прави разрез около 5 mm. Ендоскопски троакар и канюла се вкарват през него към противоположния страничен ръб на петата, където се прави същия малък изходен отвор. Веднага след отстраняване на канюлата в медиалния разрез се поставя ендоскопска камера. В противоположния страничен ръб на петата се инжектира скалпел, който прорязва фасцията. Изображението на хирургическото поле се предава на екрана на монитора, с което хирургът може да следи хода на операцията.
Ендоскопският метод улеснява хирурга да извърши операцията с пета шпора и той дава на пациента следните предимства.
След операция в областта на стъпалото, болката остава на мястото на раната за известно време. За да се възстанови напълно физическата активност, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря.
Друг метод за хирургично лечение на перото е мини-инвазивна дисекция на плантарната фасция под рентгеновия контрол.
Операцията е както следва.
Така операцията освобождава лицето от самата пета. Предимството на ендоскопската техника е минималната травма на меките тъкани. Това значително намалява времето за възстановяване на пациента.
Продължителността на възстановителния период след операцията при различни пациенти се различава поради индивидуалния праг на чувствителност към болка. Следователно рехабилитацията продължава от 2 дни до 2 седмици. Постоперативните конци се отстраняват след 1 седмица. Лекарят установява лек режим на тренировка, докато раната не заздравее.
След операцията пациентът трябва да поръча и приложи индивидуални ортопедични стелки. Това ще намали болката в ранния период на възстановяване. В последващите стелки се използват за живот за корекция на стъпалото. Ортопедичните инструменти правилно разпределят натоварването върху стъпалото, намаляват риска от плоски стъпки и усложнения след операцията.
Положителни краткосрочни резултати след хирургично лечение на пелетния шпори се наблюдават при 70-90% от пациентите. Други хора имат следоперативни усложнения в далечна перспектива.
Най-честите усложнения са:
Фасциотомията изравнява надлъжната дъга на крака. А това води до развитието на болестта и развитието на вторични проблеми. За предотвратяване на усложнения се препоръчва носенето на ортопедични стелки.
Операцията в близко бъдеще бързо облекчава болката, но в дългосрочен план около половината от пациентите са недоволни от нейните резултати. Факт е, че операцията елиминира само последиците от плантарен фасциит, а причината за болестта остава.
Въз основа на гореизложеното акцентираме върху основните идеи. За хирургическа интервенция с пета сперма курорт, когато всички консервативни методи на лечение не дават положителен резултат. Съществуват 3 вида операции по отстраняване на петата, но минимално инвазивните методи при ендоскопски и рентгенови лъчи са популярни. Въпреки че операцията бързо облекчава болката, тя не елиминира причините за заболяването. В далечното бъдеще може да се развие рецидив на заболяването и следоперативни усложнения. За да се предотвратят ефектите от операцията, се препоръчва постоянно да носите ортопедични стелки.
Плантарният фасциит при 90-95% от пациентите се лекува успешно с консервативни методи. Но в някои случаи можете да се отървете от шпорите само с помощта на хирургическа интервенция.
Операцията на шпората е проста от гледна точка на хирурга, но за пациентите тя често е изключително болезнена и изисква дългосрочна рехабилитация.
Ако имате петата, чието хирургично лечение е единственият начин да се отървете от растежа, в тази статия ще говорим за видовете операции и колко бързо ще се възстанови и ще се върне към нормалния си живот.
В световен мащаб лекарите се опитват да избегнат хирургична намеса на калканеста фасция, като използват различни методи на лечение. Отлични резултати се постигат чрез раздробяване на лазерни пелета, терапия с ударни вълни, стероидни и нестероидни лекарства за намаляване на възпалението.
Като правило, ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да победите фасциит за 1-6 месеца. Ефективността на консервативните лечебни методи зависи до голяма степен от това как лекарите лекуват петата. Ако лечението с един лекар не носи полза, тогава е препоръчително да се обърнете към друг специалист.
За съжаление, при някои хора терапията и физиотерапията не дават положителен ефект, без значение какъв лекар ще отидат.
Спур бум нараства в размер, причинявайки непоносима болка. Качеството на живот и общото благосъстояние на пациента се влошават значително. В този случай единственият начин да се отървете от стимула е хирургичното му отстраняване.
Показанията за операция, лекарите смятат:
Дори ако операцията за премахване на стимула е единствената възможност за лечение, тя може да се направи само при липса на противопоказания.
Абсолютните противопоказания са:
Понастоящем ортопедичните хирурзи извършват операции върху възпалената фасция, като използват 3 техники:
Преди операцията са задължителни кръвни изследвания (общо и за коагулация) и рентгенова снимка на петата. Също така, ако има индикации, може да се извърши ултразвуково изследване на крайниците, изследвания на сърдечно-съдовата система и др.
Този метод се счита за остарял, но понякога се използва в слабо оборудвани хирургически отделения. Основната цел на операцията е да се премахне острието и да се отстрани натоварването на фасцията на петата, причинено от натиска на шпората.
Операцията се извършва под обща анестезия и включва следните стъпки:
Първите 3 седмици натоварването на крака е противопоказано! След този период пациентът, под наблюдението на ортопедичен хирург, започва да ходи, като постепенно зарежда петата.
Обувките започват да се носят 1 месец след операцията и трябва да използвате ортопедични стелки или подплънки за петата, за да не натоварвате наранените пети.
Традиционната отворена операция има много недостатъци, основната от които е дълъг и болезнен период на рехабилитация. Ето защо този метод за отстраняване на стимулацията става нещо от миналото, а по-напредналите и безболезнени методи го заместват.
Операцията се извършва след поставяне на диагнозата на петата, която показва точното му местоположение и размер. Отстраняването на растежа се извършва без пълно отваряне на лилавата фасция.
Достъпът до шипа се осъществява през 2 малки разреза с размер до 5 mm. Чрез първия разрез се поставя микроскопичен троакар, който се доближава до растежа и се увива около него с канюла.
Чрез втория разрез се въвежда миникамера, изображението от което се прехвърля към монитора в реално време. Лекарят премахва шпората, фокусирайки се върху изображението на екрана.
След операцията микрорезът се зашива и се третира с антисептик за 2-3 дни. Пациентът може да се изправи и да ходи на втория ден след процедурата.
Натоварването на краката трябва да бъде постепенно, а когато се ходи в обувки, трябва да се използват индуктори или да се разтоварят петите с възглавнички, за да се предпази кракът от ударни натоварвания.
В сравнение с традиционната отворена операция, ендоскопският метод има следните предимства:
Този метод на хирургично отстраняване на растежа се използва сравнително скоро. За разлика от ендоскопския метод, само един инциз с размер по-малък от 3 mm се прави с мини-инвазивен метод. Чрез този разрез се вкарва троакар с канюла.
Операцията се следи с помощта на подвижна рентгенова тръба, която точно определя местоположението на петата. Процедурата се извършва под местна анестезия.
След отстраняване на шпората разрезът се зашива и обработва. Човек може да стъпи на крака 12 часа след интервенцията. Този метод често се използва, когато консервативното лечение на петата не действа.
Мини-инвазивният метод се характеризира с ниска инвазивност, минимална болезненост и бързо възстановяване.
Петната шпора, която е хирургично лекувана с ендоскопски или мини-инвазивен метод, се отстранява незабавно и не причинява болка, така че е възможно да се зареди болния крак за 12-48 часа.
Това трябва да се прави постепенно, така че процесът на рехабилитация да не се забавя и да не възникнат усложнения.
Ортопедичните лекари са разработили редица препоръки за следоперативно възстановяване на хора, които са преминали операция за изрязване на костния растеж:
Този крем е създаден специално за предотвратяване на появата на тръни по петите, съдържа медицинска жлъчка и ефективно омекотява възбудените области.
На базата на практическия опит лекарите съставят списък на усложненията, които се появяват при пациенти след операцията:
Според статистиката около 10% от възрастните страдат от такъв проблем като плантарния фасциит. Под шпората трябва да се разбира като специално образуване на кост в петата. В случай на патология, се забелязват болковият синдром и нараняване на най-близките тъкани. Добре видими на рентгенови лъчи. Средно, размерът на щипка е от 0,5 до 1 сантиметър.
В опасната зона има три групи хора:
Обикновено, процесът на лечение се случва вкъщи, като се използва традиционната медицина, традиционните лечебни мерки и ортопедичните стелки.
Оказва се обаче, че след шест месеца интензивна терапия не носи желаните резултати. След това операцията се възлага за премахване на петата.
В световен мащаб лекарите по всякакъв начин се опитват да избегнат операцията на петата. Често, за да не се прибягва до операция, се извършва лазерно раздробяване, терапия с ударна вълна и вземане на лекарства. Такова лечение в повечето случаи дава резултат, а вече след 1-6 месеца, в зависимост от спазването на препоръките на лекаря, фасцит изчезва. Но за тези, които, следвайки всички препоръки, не виждат ползите от лечението, е по-добре да се обърнете към друг метод на лечение.
Но ако лекарственият метод и всички процедури са били извършени правилно, но няма резултати, то тогава ще бъде необходимо да се извърши отстраняването на петата шпора хирургично.
След това е необходима операция, в противен случай лицето е изправено пред инвалидност.
За всички видове могат да се използват както обща, така и локална анестезия. Външният вид и анестезията се определят от лекаря след провеждане на изследвания.
Традиционната версия на тази процедура. По-рядко се използва в болниците. Често се нарича остарели методи, характеризиращи се с повишен риск от нараняване. Възложете в болници, в които няма модерно оборудване. Средното време за рехабилитация е 1,5-2 месеца. И поне 2 седмици пациентът ще трябва да похарчи в гласове.
Основното предимство на този метод е относителната простота и достъпност. В допълнение, той е доста ефективен. Може да се извършва в почти всяка болнична обстановка.
Отстраняването на шпората на крака с този метод има своите недостатъци, например:
Преди операцията пациентът се изследва за чувствителност към анестезия. След това лекарят разрязва патологията със скалпел. Ето защо такъв дълъг период на възстановяване.
Поради големия брой възможни усложнения и противопоказания в момента се използва все по-малко и по-малко. Отнася се за списъка на медицинските техники с неоправдана травма и дългосрочно възстановяване.
Цената варира от 2500 хиляди, в зависимост от региона. Но да се намери клиника, където те ще изпълняват операцията с този метод, няма да е лесно.
Този вид процедура се извършва само когато точното място на растежа и неговия размер са били открити по време на диагнозата. Характерно за този метод е, че растежът се отстранява без пълна дисекция.
Изработени са два разреза с диаметър до 5 мм. В първия от тях, троакар се инжектира странично. Той трябва с помощта на канюла да обкръжи растежа. Във втората камера се въвежда, предава, на свой ред, изображението на монитора. Така лекарят премахва растежа на костите и контролира действията си върху картината на екрана. След процедурите, разрезите се зашиват и третират с антисептик за 2-3 дни.
Повечето са позволени да се изправят на крака вече на 2-ия ден след операцията. Въпреки това е важно да се помнят някои правила, например, е необходимо да се зареди краката постепенно. Е, когато се ходи в обувки, е необходимо да се използват опори, които ще предпазват крака от стрес. Така подметката на обувката ще окаже минимално налягане върху управляваната част.
Този инструмент днес може да се счита за най-популярен. Това не може да се счита за традиционна отворена операция, тъй като са направени само две малки пробиви.
Ендоскопският метод има някои предимства, поради което те се опитват да отстраняват шпорите все по-често.
Важно е пациентът да спазва препоръките на лекаря до пълното възстановяване на физическата активност и докато болката не изчезне.
Всеки метод обаче има някои недостатъци.
Задължителна точка за премахване на шпората на петата е рентгеновата. Че трябва да покаже точното място на растежа. Ако рентгеновото изображение не е ясно къде се намира и размерът му не се изчислява, тази операция няма да се извърши. В допълнение към рентгеновите лъчи, трябва да преминете и други тестове, които лекарят предписва индивидуално.
По време на операцията се правят два разреза. В първата се въвеждат троакар и канюла. След отстраняване на канюлата в камерата се поставя камера, в която се вкарва скалпел. Хирургът следи операцията чрез устройство, което предава изображение от камерата на екрана.
Съвременен метод на лечение. Все още не е открита във всички клиники. Той е един от най-предпочитаните, тъй като има най-малко последствия и доста бърз период на възстановяване.
Извършва се само с един малък разрез. Лекарят следи целия процес на елиминиране с помощта на рентгенови лъчи. Самият разрез обикновено е не повече от 3 мм. След изцеление, от него не е останала никаква следа.
Основното предимство на този метод може да се счита за минималната вреда по време на операцията. Поради това периодът на възстановяване средно не отнема повече от две седмици, а носенето на гипс не се изисква.
Основният недостатък на този метод е, че досега той далеч не е широко разпространен във всички лечебни заведения. Друг недостатък е, че съществува риск от извършване на много дълбок разрез или обратно, недостатъчен.
Има един сериозен недостатък. Лекарят по време на процеса не може да контролира какво се случва в момента под кожата на пациента. Той се фокусира само върху докосването. Затова трябва да поверите операцията само на опитен лекар.
Помислете стъпка по стъпка. Същността на тази техника е, че лекарят прави само 1 малък разрез от не повече от 3 милиметра. Това е чрез него и дисекцията настъпва със скалпел. След това се поставя фреза за премахване на растежа на костите.
Средно цената на такава операция е 5 000-10 000 рубли на операция. Тя се провежда в лечебни заведения, които разполагат с подходящо оборудване.
Сравнително нова техника, при която хирургията на петата се извършва чрез лазерно излагане.
Когато се използва този метод, няма хирургическа намеса. Това означава, че лечението се извършва без отворена операция.
С този метод на операция за отстраняване на петата шпора, можете да се отървете от патологията без сериозна хирургична намеса. Освен това могат да се отбележат следните предимства:
Като се има предвид постоянното наблюдение на пациентите и техните прегледи, можем да отбележим някои противопоказания за лечение, използващи тази техника, например:
Процесът на лечение може да отнеме от една седмица до няколко месеца.
Този метод на лечение се използва сравнително скоро. Неговият положителен ефект се основава на подобряване на кръвообращението в областта на костния растеж. Помага за стимулиране на общия клетъчен метаболизъм, отстраняване на вредните вещества и ускоряване на процеса на регенерация в засегнатата област.
Курсът се провежда в два етапа. Първата част се провежда в продължение на 10 дни, когато се използва честота от 50 Hz. Често това е достатъчно. Втората част се извършва само ако това е необходимо приблизително две седмици след първата. Лазерното облъчване вече е 80 Hz.
Средно, целият курс на лечение с тази техника е 8-10 сесии. Цената на всеки е 900 рубли.