Какво да правите, когато глезена се навива около глезена: правила за лечение в зависимост от тежестта на изкълчване на глезена

Изкълчени крака в областта на глезена често се срещат при спортисти, възрастни хора, фенове на високи токчета. Всъщност, глезенът носи цялата маса на тялото, с падане, нараняване, неуспешен скок, товарът в тази зона е твърде висок. Можете да получите крак по време на лед, ако човек се препъне или се подхлъзне.

Нараняванията на глезените са опасни усложнения: неправилното или късно лечение увеличава подуването, предизвиква възпаление на ставата, уврежда мобилността на крайниците, затруднява движението без опора. Научете как да осигурите първа помощ за изкълчване на глезена, кой лекар да се свърже, как да се предпазите от наранявания на глезенната става.

Провокиращи фактори

Под влиянието на негативни фактори, лигаментите, които фиксират костта, се увреждат и „напускат” тяхната става. При тежка степен на нараняване се чува характерен клик, глезените се набъбват бързо, появяват се хематоми.

Причини:

• неудобни обувки с висок ток, особено в комбинация с масивна платформа;
• възраст над 50 години. С течение на времето, лигаментите губят еластичността, по-лесно е да нагънат крака, да получат друг вид нараняване във всяка част на горните и долните крайници;
• високи натоварвания на крака при вдигане на тежести, активни спортове;
• груба повърхност при ходене. Дислокацията в областта на глезена често се случва в лед, в поход по неравен терен.

Тежест на дислокацията на глезена

Обърнете внимание на признаците на увреждане на сухожилията и съседните елементи на глезена става:

• лесна степен Целостта на сухожилията е прекъсната, настъпва разтягане, няма прекъсвания. Болката е умерена, проблемната област леко нараства;
• средна степен. Частично разкъсване на сухожилията, болката трудно се предава, без да се приемат аналгетици. Повишава се локалната температура, изразена е подпухналостта;
• тежка степен. Опасна патология със силен болен синдром. Снопчета се счупват, чува се кликване, костта напуска обичайното място, има силна дислокация.

Какво да правите с травма на коляното? Научете повече за правилата за първа помощ и по-нататъшно лечение.

Как за лечение на колен бурсит? На този адрес са описани ефективни методи.

Признаци и симптоми

Травмата е придружена от характерни признаци:

• натъртвания, подуване на тъкани;
• често се образува хематом, увредената област се нагрява, подвижността на стъпалото намалява;
• всяко движение причинява болка. При тежка степен на увреждане болезнеността на увредената област се усеща дори в спокойно състояние;
• след няколко минути наранената зона се набъбва.

Правила за първа помощ

Компетентните действия в първите минути след дислокацията в областта на глезена ще предотвратят вътрешно кървене, намаляват болката. Ако е невъзможно жертвата да бъде предадена на лекаря веднага след нараняването, дайте първа помощ.

Как се действа:

• Не се опитвайте сами да коригирате разместването! Само лекар след рентгенова снимка на увредена зона ще може да се справи с работата;
• премахване на натоварването на възпаления крак;
• обувките или обувките не трябва да се премахват: допълнителен ефект върху опънатите (разкъсани връзки) е изпълнен със сериозни усложнения;
• задачата е да се определи проблемната става, да се обездвижи зоната на глезена. Прекалено стегната превръзка ще нарани, причинява тъканна некроза, твърде слаба няма да има ефект;
• превръзка с 8 - форма. Продължете по следния начин: първо навийте превръзката около петата, след това започнете с глезена и крака. Всеки следващ слой трябва да се припокрива с предишния с 4 см;
• изключване на движенията на пищяла: не забравяйте да построите гума от дъската, пръчки, книги, чадър, внимателно принтю, вратовръзка, шал, дълго парче плат;
• Не забравяйте да нанесете студ в областта на глезена. За облекчаване на подпухналостта, намаляване на болезнеността на мястото на дислокация, използвайте лед в чантата, мляко в чантата от хладилника, замразени храни. Продължителността на ледения компрес е от 15 до 20 минути. Невъзможно е да се запази студът в подутата област по-дълго: настъпва измръзване на тъканите;
• за да се намали подуването, да се намали притока на кръв към засегнатия участък на крака ще помогне на проста техника: поставете възглавница, поставете засегнатия крайник върху него. Повдигнете крака и долната част на крака, действайте внимателно, за да не нараните допълнително глезена става;
• Дайте на засегнатото лице упойващо средство. Когато се прояви дислокация на каквато и да е степен на дискомфорт, при тежки увреждания може да настъпи болка. Ефективни, високоскоростни аналгетици: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В краен случай, дайте някаква, дори по-слаба, упойка: Аналгин, Парацетамол ще го направи;
• В никакъв случай не може да се пие и да се яде, докато жертвата не е наблюдавана от лекар. В случаи на тежка дислокация, често се изисква хирургично лечение, анестезия се прави на "празен" стомах. Ако нарушите това правило, лекарят ще трябва да премахне остатъците от храна, да изплакне стомаха, да изгуби скъпоценни минути;
• намери начин да предадеш на лекаря ранения пациент. Колкото по-скоро лекарят прегледа жертвата, толкова по-малко усложнения ще се появят в бъдеще.

Кой лекар трябва да се свържа, ако глезена ми е изкълчен? За травми на глезена става помощник травматолог, ортопед. Отведете пациента до най-близката спешна помощ или болница.

Ефективни лечения

В случаи на лека до умерена дислокация на глезена, консервативните методи ще ви помогнат, в тежки случаи често се извършва операция на засегнатата област. Колкото по-голяма е степента на увреждане на връзките, толкова по-дълъг е периодът на рехабилитация.

Медикаментозна терапия

Не забравяйте да информирате травматолога-ортопеда за алергичните реакции към лекарства, ако негативните симптоми се развиват по-рано след приемането на някои лекарства. Докладвайте за хронични патологии: много мощни лекарства имат много противопоказания.

Ефективни лекарства:

• мехлем с противовъзпалително, обезболяващо действие. Съставите са удобни за използване, компонентите бързо се абсорбират в засегнатата област, са активни. Положителните оценки заслужават гелове и мехлеми: кетопрофен, индовазин, фастум-гел, волтарен-емулгел, диклофенак;
• анестетици. В първите часове и дни след изтласкването на пациента, тежката болка го измъчва. Лекарят ще предпише болкоуспокояващи: ибупрофен, аналгин, ефералган, солпадеин, нурофен, кеторол;
• едновременно с прилагането на мехлеми, приемайте лекарства с лактобацили, състави с обгръщащ ефект: много мехлеми имат отрицателен ефект върху стомаха. Обърнете специално внимание, ако имате язвен колит, гастрит или язва на стомаха или 12 дуоденална язва.

физиотерапия

Два или три дни след посещението на лекаря, преместване на увредената става, пациентът може да вземе курс на физиотерапия. Използването на съвременни методи е също толкова ефективно, колкото и лекарствената терапия.

Пациентът трябва внимателно да развие глезена, увреден от изкълчване на крака в областта на глезена. Комплексът от физиотерапия ще покаже специализирана лечебна терапия. След няколко сеанса, след запознаване с движенията, пациентът развива самостоятелно глезена, у дома. В случай на увреждане на сухожилията, упражненията върху възглавници или дъски за балансиране са ефективни за поддържане на баланса.

В допълнение към упражненията се използват и други методи за лечение на дислокация:

• парафинови вани;
• масаж;
• UHF;
• електрофореза с лекарства.

Народни средства и рецепти

Лосиони и компреси на основата на натурални съставки облекчават подпухналостта, подобряват кръвообращението в увредените тъкани, намаляват степента на възпаление. Лекарят ще Ви каже кои формули са подходящи за конкретен пациент.

Полезни съвети:

• предотвратяване на алергии, дразнене ще помогне за използването на народни средства от неагресивни компоненти;
• Нанесете компреси след отстраняване на мазилката, наблюдавайте реакцията на новия инструмент.

За приготвяне на компреси използвайте следните компоненти:

Пропорции за билкови отвари:

• литър вряща вода;
• естествени суровини - 2 супени лъжици.

Метод на приготвяне и използване: t

• поставете тревата в термос или тиган, изсипете с вряща вода, покрийте резервоара с капак;
• след 45–50 минути филтрирайте лечебната течност;
• нанасяйте леко топъл компрес дневно, сутрин и вечер за 1 час;
• курс - 10 дни. Ако негативните симптоми не са напълно изчезнали, продължете курса на лечение с две седмици.

Научете за лечението на кистата на Бейкър с помощта на народни средства.

За причините за псориатичен артрит на тазобедрената става се изписва на този адрес.

Насоки за превенция

Обърнете специално внимание на простите правила, ако вече сте изпитали разместване на глезена. Съвети ще бъдат полезни за всеки, който защитава здравето на опорно-двигателния апарат.

препоръки:

• Укрепване на мускулите на краката, правете упражнения за разтягане. С възрастта връзките стават по-малко еластични, рискът от нараняване се увеличава;
• по време на активни спортове, винаги затопляйте мускулите си преди високи натоварвания. Пренебрегването на важно правило често води до навяхвания;
• В ледено, снежно или кипящо време, движете се внимателно, винаги носете удобни обувки, ботуши или ботуши с подхлъзващи се подметки. Не забравяйте и за популярната мъдрост: "По-добре е да падне грозно, отколкото красиво". Ако отиваш в планината, излизаш в природата, помни и за удобни обувки, спазвайки правилата за безопасност, предотвратявайки прекомерното натоварване на глезенната става;
• Ортопедите съветват жените по-рядко да носят обувки с висок ток и да избират модели със стабилна обувка. Не забравяйте, че след дислокацията с патериците видът в главата ще бъде непривлекателен, ще трябва да забравите за петите за дълго време.

Полезни съвети от телевизионното предаване „Живей здравословно“ в следния видеоклип:

Видове и лечение на изкълчване на краката

Изкълчване на краката е патологично състояние, което се характеризира с изместване на костта в ставата под действието на механични сили или разрушителни процеси в ставата (артроза или артрит). Увреждането е често срещано сред хората на възраст от 20 до 60 години. При деца и възрастни е по-рядко срещано.

Симптоми на дислокация

Поради външни признаци можете самостоятелно да определите нараняването и незабавно да се консултирате с лекар. Първите симптоми на изкълчване на краката:

• появата на зачервяване или хематом в увредената област;
• изразено подуване;
• остри болки при движение на крака;
• промяна в формата и размера на частта на тялото, където се наблюдава сублуксацията;
• когато се нарани, се чува характерен звук като хрускане или поп;
• има промяна в температурата или студени тръпки;
• наранявания, дължащи се на съдови увреждания, или чувствителност намалява, ако нервните окончания също са засегнати.

Как да разграничим изкълчването от фрактура

Често хората без медицинско образование объркват разместването с фрактура. Безспорно нараняванията имат общи показатели, но има различия.

• При фрактура се забелязва подуване в областта на костното увреждане и по-късно увеличава към ставите. В случай на дислокация, оток също се появява над областта на ставите и се развива постепенно, следователно внимателно проверявайте мястото на увреждането.
• Ако докоснете увредената област, се усещат изместени ставни повърхности, при фрактурите се усещат фрагменти от счупена кост, които могат да се движат.
• При счупване има остра болка, когато се чувствате директно в мястото на дефекта, когато човек е изкълчен, лицето изпитва остра болка и при усещане на място над ставата.
• При фрактура крайникът може да се променя по форма и дължина, възможно е огъване в неестествени посоки, което е неприемливо с изкълчена става.
• В случай на дислокация, травматичната сила е традиционно насочена перпендикулярно на оста на увредения крайник, в случай на счупване, се наблюдава някакъв ъгъл на увреждане.

Причини за разместване

Коренните причини зависят от мястото на изместване на ставата. Обща зона на увреждане е раменната става. Това се дължи на начина, по който изглежда крайникът: главата на раменната става е закрепена от мускулна тъкан и затова е обект на чести изкълчвания при тежки натоварвания или големи обеми движения на тялото.

Дислокацията на лакътната става се дължи на падане върху изправената ръка или удар с изкривен крайник на повърхността. Този вид нараняване е болезнен: често придружен от увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове, или дори счупвания на най-близката кост, възможни са мускулни навяхвания. При деца под тригодишна възраст такова увреждане на ставите в лакътя може да настъпи с рязко изправяне на ръцете.

Дислокацията на крака се случва много по-рядко и възниква в резултат на падане от хълм или падане в пътнотранспортно произшествие. Благодарение на силния натиск върху патела или вродени структурни заболявания на ставата настъпва разместване на колянната става.

Увреждането на този вид в областта на глезена често се среща при професионални спортисти, възрастни хора или жени, които предпочитат да носят обувки с токчета. Глезените могат да бъдат повредени от неволно завъртане или падане.

Дислокацията на пръстите на ръцете и краката се появява с остри удари върху тях, ако мускулите не са в състояние да ги държат в обичайното си положение. Баскетболистите или волейболистите често се срещат с този вид дислокация, както и хора, които често „хрускат” пръстите си.

Увреждането на челюстта е най-рядкото увреждане, но може да възникне при рязко и широко отворена уста, прозяване, крещи и др. Спортисти, участващи в бокс или различни видове боеве, както и хора, които имат начин да отворят различни пакети или бутилки със зъбите си, са изложени на риск от това изместване на ставите.

Видове дислокация на краката

Лекарите диагностицират няколко вида такива наранявания, различаващи се по тежест:

• Пълно изкълчване на краката - в този случай, ставните торбички са напълно изместени и нямат точки на контакт.
• Частично (сублуксация) - има частично присъствие на точки на контакт на ставите. Такива изкълчвания винаги са придружени от разкъсване на капсулата на ставата, възможни са навяхвания.
• Редовно - увреждане на крака, което няма сериозни последствия, но може да се повтори два или повече пъти. Това увреждане не е толкова сериозно като пълно и частично изтласкване, но ако се открият симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза.

лечение

В случай на изкълчване на крака, спешно трябва да се окаже първа помощ, за да се намали болката на пострадалия и да се избегне по-нататъшно увреждане на увредения крайник. За тази цел, ако е възможно, прикрепете нещо студено към повредената зона. Обезопасете и обезопасете преместените фуги. При открито увреждане, раната се третира с антисептик, за да се избегне инфекция в увредената област. Обадете се на линейка или отидете до най-близката травматична станция.

Намаляването на ставите се извършва само от квалифицирани лекари след поставянето на диагнозата. Намаляването се извършва чрез връщане на фугата по пътя, който е преминал към противоположното му местоположение. В случай на хронични наранявания (когато е наблюдавана след 3 седмици) може да се наложи операция.

Понякога, след репозиция, може да се наложи да извършите специални упражнения, гимнастика или масаж, за да избегнете по-нататъшно увреждане на крайниците. За намаляване на ставите се използват три най-популярни метода: методът на Хипократ-Купър, методът на Кочер и методът на Жанелидзе. Не е необходимо да се използват традиционни методи - инжектирането трябва да се извършва само от квалифициран лекар, в противен случай може да доведе до усложнения.

Първият посочен метод е най-простият и се използва за различни скорошни дислокации.

Методът Кочер се използва в случай на неуспешна редукция по метода на Джанелидзе или при остаряла дислокация. По време на тази процедура ще се прилага анестезия. Ако репресията по този начин ще се извърши от непрофесионален лекар, може да се получи фрактура на радиалната кост, следователно всички движения трябва да се извършват плавно и бавно.

Методът Жанелидзе се използва и при хронични наранявания, за което се използват местни анестетици. Той е по-безопасен и ако е правилно регулиран по този начин, нервната тъкан, кръвоносните съдове и костите не са повредени. Повече информация за това какво да правим с разместването на краката.

Превенция и рехабилитация

След като мазилката е напълно отстранена и лечението е завършено, е препоръчително да се извърши рехабилитация, за да се избегне по-нататъшно повторение на наранявания, особено ако изкълчването е придружено от навяхвания или скъсвания на връзки. При дислокация на краката, физическото възпитание е основният начин за рехабилитация, той е най-ефективен за възстановяване.

Специалният курс на физиотерапия може да бъде препоръчан от лекуващия лекар, който ще помогне на пациента да постигне редица цели:

• възобновяване на предишната подвижност на ставата на крака;
• повишена циркулация в зоната на нараняване;
• развитие на гъвкавостта на лигаментите;
• ревитализация на мускулите на увредената област.

За постигане на най-добър ефект могат да се използват ултразвук, инфрачервена радиация, лазерна терапия и подобни процедури. Тези физически процедури ще помогнат за ускоряване на рехабилитацията на пациента след нараняване.

Терапевтичният масаж ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване на мускулите, за повишаване на кръвообращението и за укрепване на връзките.

След дислокацията, възрастните и възрастните хора имат особен риск отново да бъдат подложени на такава травма, за да се избегне това, заслужава си да вземете удобни дрехи и обувки, като внимавате да не навредите на лед, да избягвате падания и особени физически натоварвания.

Здравословният начин на живот, правилното хранене, приемането на специални витамини ще спомогнат за укрепване на тялото и за поддържане на еластичността на връзките. Когато получите увреждане, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

Дислокация на крака

Изкълчване е изместването на ставните повърхности един спрямо друг, придружено от скъсване на капсулата на ставата. Той може да бъде съпроводен и с разкъсване на сухожилието.

В случай, че ставите не са в контакт, настъпва пълна дислокация, с частична диагностицирана контактна субуляция.

Под заглавието ще се научите как да лекувате изкълчени крака и да се подложите на рехабилитация у дома.

Видове наранявания на краката

В зависимост от това коя става раната, може да настъпи разместване на бедрото, коляното или глезена.

Изкълчване на бедрото и бедрото

Дислокацията на тазобедрената става е рядко нараняване, тъй като е здраво фиксирана от ставната капсула и връзки, както и фиксирана от мускулите. Най-често се диагностицират вродени навяхвания. При възрастни, дислокацията на тазобедрената става е резултат от непреки увреждания.

Дислокациите на бедрата се разделят както следва:

• Задните, от своя страна, са разделени на седалищни и илиачни.
• Предната част е разделена на заключващи и по-горе.

Най-често се диагностицира задната изкълчване на бедрото, в резултат на въртенето на бедрото навътре и рязко огъване. Вродените увреждания на бедрото често се срещат при момичетата.

Изкълчване на колянната става

Дислокацията на колянната става е доста често увреждане, което възниква в резултат на нараняване, инцидент, удар или падане. Той може да бъде и резултат от артрит или артроза. Има няколко вида навяхвания:

• Колянна става. Най-често то е съпроводено с разкъсване на сухожилията;
• Патела. На свой ред, тя се разделя на остри, стари и познати.

Изкълчване на глезена

Дислокацията на стъпалото е едно от най-често срещаните наранявания, които могат да възникнат при хора на всяка възраст. Най-често се диагностицира при любителите на обувки с висок ток. В глезена е много уязвимо място, което е под много стрес. Можете дори да се нараните от препъване или подхлъзване.

Те са разделени както следва:

• Subtalar дислокация възниква в резултат на остър завой на крака. В този случай талусът се измества и лигаментите се разпадат в другия край на стъпалото;
• Глезен. Най-честата причина за това се превръща в падане от височина или силен удар. Когато това се случи, настъпва разкъсване на лигамента, а в някои случаи и фрактура;
• Тарзални и метатарзални кости. Тя се среща много рядко, в резултат на остър завой на крака, докато метатарзалните кости променят позицията си.

При изкълчване на глезена може да настъпи пълно или частично разкъсване на лигаментите. Дислокациите се класифицират както следва:

• Придобити в резултат на наранявания;
• Патологични, резултат от патологията на ставите;
• Паралитичен, причинен от мускулна парализа;
• Вродена;
• Познати.

Признаци и симптоми на изкълчени крака

По време на нараняване може да се чуе щракване. Независимо от това коя част от крака се появява, се появяват следните симптоми:

• Болка в областта на засегнатата става, която се влошава, когато се опитате да преместите крака си;
• Деформация на крайниците в зоната на нараняване;
• Движението в областта на ставата е ограничено;
• Настъпва оток или кръвоизлив;
• На места под нараняването пулсът може да не се усети;
• В областта на увредената става кожата става гореща;
• При поражението на нервните окончания кракът изтръпва.

Първа помощ за нараняване

Веднага след нараняване, свързано с изкълчен крак, пациентът трябва да получи първа помощ. Оставете наранения крайник и го закрепете с кърпа или превръзка. Ако има възможност, тя трябва да бъде закачена на дъската.

За да се облекчи подуването и да се намали усещането за болка на засегнатата област, трябва да приложите студ. Подходяща за това е кърпа, напоена със студена вода или лед.

За да се намалят усещанията за борба, можете да използвате обезболяващи: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил. Те трябва да се вземат в съответствие с инструкциите.

При обичайното изкълчване на патела се посочва хирургична интервенция.

Ако дислокацията на глезена е лека и е придружена от слаба болка и леко подуване, възможно е лечението у дома.

Лечение на дислокация, възстановяване и възстановяване на краката

След медицински преглед е необходимо провеждане на рентгенови лъчи. След това лекарят трябва да коригира изкълчения крак. Обикновено процедурата се извършва под местна анестезия. Но ако има сериозни увреждания, може да се приложи обща анестезия. В случай на обичайно изместване се извършва хирургична интервенция.

Лимбата е фиксирана гипсова отливка. Не се препоръчва да се стъпва върху пострадалия крак, тъй като може да настъпи вторично изместване. Мазилката се отстранява след 8 до 10 седмици след оздравяването на капсулата.

Ако пациентът има силна болка, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те се вземат в съответствие с препоръката на лекар.

След отстраняване на мазилката, пациентът трябва да развие увредена става. За това е необходимо да се извършват специални физически упражнения и масаж.

В случай на нараняване на стъпалото, пациентът ще трябва да носи ортопедични обувки за дълго време или да използва специални стелки, които позволяват на засегнатите зони да се възстановят и разпределят правилно товара.

За наранявания на глезена мазилката не се нанася, вместо това се затяга превръзка от еластичен бинт, който позволява фиксиране на ранения крайник. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че не трябва да нарушава кръвообращението в стъпалото. По време на рехабилитационния период, кракът трябва да се постави върху възглавница от възглавницата, така че да е над нивото на сърцето, което ще направи възможно намаляването на подуването и намаляването на болката.

За мехлеми и кремове за изкълчени крака и как да се лекува травма у дома, може да се намери тук.

Възможни усложнения

При правилно и навременно лечение на травмата прогнозите са благоприятни. Но в някои случаи нараняване може да причини:

• Редовно повтарящи се дислокации;
• Провокатор на такива заболявания като артроза, артрит, подагра;
• Образуване и растеж на костни остеофити;
• Възпалителния процес в меките тъкани около ставата;
• Частична или пълна атрофия на мускулите в резултат на нарушения в кръвообращението в засегнатия крайник;

Понякога навяхванията причиняват куцота, която придружава човек до края на живота им. Особено често се случва в резултат на разкъсване на сухожилията и сухожилията. Ако растат неправилно, кракът се деформира.

Сега вече знаете какво да правите, ако изкълчите крака си и как да помогнете на жертвата.

Тази вреда е позната, вероятно на много хора. Почти всички я срещнаха лично, поне веднъж в живота си, според различни [...]

Коляното, краката, както и краката като цяло, най-често са подложени на различни наранявания, вариращи от обикновени натъртвания до сериозни наранявания.

Субулуксацията на глезените може да се нарече една от най-честите наранявания. При хората такова нараняване обикновено се нарича „завиване“ на краката. Има мнение [...]

Колянната става е доста голяма. Извършва важни функции в тялото: активното движение на краката при ходене и бягане, по-голямата част от тялото [...]

Патела, или по-често наричана "патела", се намира над колянната става. Той изпълнява защитна функция, т.е. предотвратява увреждането на това [...]

Симптоми на изкълчване на краката и начини за лечение на наранявания

Дислокацията на краката - едно от най-честите наранявания сред спортистите, но хората, които не са свързани със спорта, може да станат травматични пациенти, особено през зимата. Терминът "дислокация" в медицината означава нарушение на съответствието (свързване, прилепване един към друг) на съседните ставни повърхности на костите. Често, в резултат на тежки увреждания, настъпва не само изкълчване, но и разкъсване на капсулата на ставите, разположена близо до кръвоносните съдове, нервните окончания. Травмата причинява силна болка и патологични нарушения на крайника. Възстановяването на здравето на пострадалия зависи до голяма степен от това колко добре се предоставя първата помощ и от мерките, предприети през периода на рехабилитация.

Причини за изкълчване на краката

Всеки крак може да се извади. Дислокациите на крака и глезена се диагностицират по-често. Дислокацията на бедрата настъпва рядко, главно при пътни инциденти или при хора с вродени малформации на ставата.

Изкълчен е костта, която е разположена на разстояние (по-долу) от увредената става. Степента на нарушение на връзката на костите може да бъде различна, така че дислокациите се разделят на частични и пълни. При частична изкълчване (сублуксация) се запазва незначителен контакт между съседните ставни повърхности. Когато са пълни - увредените кости са лишени от контакт един с друг. Понякога тежкото изкълчване на краката може да бъде съпроводено с фрактура на костите.

Причините за дислокацията са много. В практическата травматология има три подгрупи:

• Травматични изкълчвания. Възникват поради рязко изместване, усукване, разтягане на една част от крайника по отношение на друго. Нараняванията могат да бъдат причинени от шокове и падане в производството и в ежедневието.
• Патологични разстройства. Те са вторично усложнение на заболявания, които нарушават структурата на ставата. Тези заболявания включват артроза, неоплазми, артрит, лигаментна патология, редица вродени аномалии в развитието на кости и връзки.
• Вродени изкълчвания. Децата обикновено се диагностицират през първите седмици от живота си. В някои случаи се откриват вродени разстройства, след като бебето започне да ходи. Причини за изкълчване - раждане, неправилно разположение на плода в матката, анормално развитие на опорно-двигателния апарат.

Видове навяхвания на долните крайници

Според статистиката, най-често има изкълчвания в ставите на стъпалото. Стъпалото се състои от 27 кости, здраво свързани помежду си с връзки, образуващи ставите. Това е подкрепата на човешкото тяло, а ставите - за основния товар. Обикновено скелетът на крака е разделен на три части:

• Отпред - състои се от подложки за крака и фаланги на пръстите.
• Metatarsus - кости на арката на крака. Метатарсумът се състои от пет тръбни кости.
• Тарс (задна) - пета кост.

Гърдите също се отнасят анатомично към стъпалото. Единична става с костите на долната част на крака се формира от глезенната кост.

В подножието има 3 повърхности - странични (външни и вътрешни), задни и плантарни.

Изкълчване в глезенната става

Травмата се характеризира с изместване на ставите на тибиалната, фибулната и талус костите един спрямо друг. Хората се наричат ​​изкълчване на глезена. Има четири вида дислокации, в зависимост от естеството на стъпалото на крака:

• Открит. Възниква, когато кракът е изкривен навън и странично.
• Вътрешен. Кракът се превръща навътре, почти винаги се съчетава със счупен глезен.
• Front. Травма се случва, когато патологичната флексия на крака към повърхността на гърба.
• В задната част. Дислокацията се случва, когато кракът насилствено се огъва към подметката.

Характеристики на субталарното разместване на крака

Субталарно изкълчване на стъпалото - едновременно преместване на навикуларните и субталарните стави. По време на нараняване талусът и пищяла се изместват към петата кост. Субталарната дислокация е типична за тези ситуации, когато жертвата рязко завърта външната част на стъпалото, т.е. подметката се превръща в здрав крайник. Това обикновено се случва при скачане и падане от височина и при инциденти с моторни превозни средства.

Субталарната дислокация причинява увреждане на лигаментния апарат. С вътрешно изтласкване можете да почувствате главата на талуса. В областта на стъпалото има болка, деформация и подуване. Не е възможно да се разчита на ранения крак.

В случай на задни вътрешни субталарни изкълчвания, предната част на краката е съкратена, а задната част е удължена, което е ясно видимо и визуално. Диагнозата се потвърждава чрез радиография.

Дислокацията на субталарната става се регулира под анестезия.

Гипсът Longuet се нанася до 6 седмици.

Изкълчване на костите на тарза

Тарс, образуван от два реда гъсти кости. В проксималния ред са костта на глезена и петата, в дисталния ред - кубоидна, лопатка и три клиновидни кости. Заедно те образуват съвкупността на Shophar.

Преместването на костите на тарза се проявява с рязко отклонение на крака встрани, докато предната част на крака обикновено е фиксирана (плътно притисната). По-голямата част от анатомичната му позиция губи средната става. Дислокацията може да бъде предна или вътрешна. Визуалната проверка показва тежка деформация и прогресивно подуване.

Дислокацията в ставата Chopard води до нарушена циркулация на кръвта, при липса на медицински грижи, това може да даде тласък на развитието на гангрена.

Следва да се въвеждат кости под анестезия, като се препоръчва да се носи най-дълъг пластир за 8 седмици.

Изкълчване на костите на метатарзуса

Пет метатарзални кости създават ставата на Lisfranc. Дислокациите на тази част на стъпалото се разделят на пълни (всички кости на ставата са изместени) и непълни (анатомичното положение на една метатарна кост се променя). С сублуксацията на крака в ставата на Lisfranc често се комбинират фрактури. Нараняванията обикновено възникват в резултат на нагъване на крака в предната му част с остър сътресение преди скок и при кацане след него.

Визуално кракът е скъсен и разширен, набъбването бързо нараства.

След поставяне на костите под упойка се прилага гипсова шина, която трябва да се носи за около два месеца.

Клинична картина

Чести признаци на нараняване:

• Pain. Изявена болка се появява почти веднага по време на нараняване, увеличава се болката, когато се опитва да направи някакво движение.
• Деформация на увредената област. След нараняване може да забележите изпъкналата глава на костта, която излиза от ставата, а не естествени издатини и депресии;
• Подпухналост. Отокът започва да се появява веднага след нараняване.
• Нарушена функция на краката. Когато се опитвате да преместите болката, увеличава се поддържащата функция на увредения крайник.

Ако кракът става син на мястото на нараняване, това означава разкъсване на кръвоносните съдове. При палпиране на увредената област кожата се чувства гореща, мястото на оток е плътно.

Повишаването на температурата след дислокацията е следствие от реакцията на организма към шок. Обикновено се издига не по-високо от 37,5 градуса по Целзий и продължава първите два-три дни. Ако телесната температура се повиши над 37,5, е необходимо да се елиминира инфекцията, която е възможна, ако има рани по кожата на мястото на дислокация.

Конкретните признаци на дислокация зависят от естеството на увреждането, като ги определя само компетентен хирург или травматолог.

диагностика

Почти невъзможно е да се диагностицира фрактура, изкълчване или контузия. Всяко увреждане на крайниците трябва да се обърне към лекар.

Диагнозата започва с разпита на пациента. Хирургът трябва да установи обстоятелствата на нараняването, които са причинили болката и появата на деформация на ставите - удар, скок, падане на големи предмети на крака, спънка. Важно е да разберете кога е започнало подуването, дали кракът е бил натоварен след нараняването.

За да се изясни или потвърди диагнозата, се извършват рентгенови лъчи. В случай, че диагнозата е под съмнение, пациентът се изпраща на КТ.

Дислокационно лечение

На жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и това трябва да бъде направено възможно най-правилно, тъй като времето за рехабилитация зависи до голяма степен от този етап.

Първа помощ

Когато предоставяте първа помощ, запомнете две правила:

• Ако обувките са здраво прикрепени към крака, и за да ги премахнете, трябва да направите усилие, тогава не е необходимо да махате обувките, за да избегнете още повече нараняване.
• Невъзможно е да се коригира предполагаемото разместване.

Първа помощ за изкълчване на крака близо до глезена е както следва:

• Обезопасете крака, използвайки наличните средства. Ако подножието в обувката и да се премахне е невъзможно, тогава гумата се наслагва върху повреденото място: плочите се нанасят от двете страни и спретнати. Голият крак не е здраво фиксиран с еластична превръзка.
• Повдигнете наранения крак, като поставите възглавница под глезена става. Това ще забави разпространението на подпухналостта.
• Прикрепете ледената опаковка към мястото на повредата, в отсъствието на лед, може да бъде всеки замразен продукт. Лед се нанася през тъканта за не повече от 30 минути.
• Дайте обезболяващи. Можете да използвате аналгин, ибупрофен таблетки, парацетамол.

След оказване на първа помощ, трябва да се обадите на линейка или самостоятелно да предадете пациента в медицинско заведение, опитвайки се да запазите неподвижността на увредената става.

Намаляване на дислокацията

Независимо от степента на увреждане на дислокацията на стъпалото изисква задължително намаляване. Най-добре е да направите това, когато нараняване е все още свежо. Старите неусложнени дислокации (повече от три седмици са изминали от момента на нараняване) най-често се лекуват само с хирургична намеса.

• Анестезия. По-лесно е да се възстанови структурата на ставата след интравенозно приложение на анестезия, тъй като мускулите се отпускат колкото е възможно повече.
• Директно се препозиционира.
• Фиксиране. Най-често се нанася гипсова лонгтура, срокът на носенето му е от 6 до 10 седмици.

За пълно възстановяване може да отнеме от две седмици до шест месеца. Времето за възстановяване на подвижността на ставите зависи от тежестта на увреждането и от това колко внимателно се следват инструкциите на лекаря.

Хирургия при пациенти с изкълчвания на краката се предписва, ако нараняване е съпроводено с открити фрактури на костите, скъсвания на връзки и кръвоносни съдове.

Медикаментозна терапия

Няма специфично медицинско лечение за навяхвания. При тежка болка лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетанов, диклофенак. Ако жертвата е дете, анестетиците се избират въз основа на възрастта.

Като локално лечение се използват мехлеми с противовъзпалително, антиедемно и абсорбиращо действие. За целта са подходящи следните мехлеми: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Волтарен. Гипсовата шина се отстранява преди процедурата, след което се връща на мястото си.

Физиотерапевтични процедури

Ранната физиотерапия след заместване на ставите се предписва за намаляване на възпалението, подуването и болката. След отстраняване на шината, физиотерапевтичните терапии помагат за възстановяване на функцията на ставите. използвате:

1. електрофореза;
2. Амплипулсна терапия;
3. Магнитна терапия;
4. Mioelektrostimulyatsiyu;
5. UHF терапия.

Методът на физиотерапия от лекар се избира за всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията.

усложнения

Своевременното лечение на увреждането намалява риска от усложнения. Но в някои случаи преместването на крака води до:

• обичайни (повтарящи се) дислокации;
• развитие на съпътстващи заболявания - артроза, артрит;
• възпаление на околните тъкани на ставата;
• нарушена циркулация на кръвта, която може да предизвика мускулна атрофия.

При разкъсване на сухожилията и сухожилията съществува опасност от неправилно натрупване, което може да доведе до куцота.

Период на рехабилитация

След отстраняване на мазилката, повредената става трябва да се развие. Специални упражнения и масажи помагат в това. Комплексът от професии се избира от лекаря. След наранявания на краката е необходимо да се носят ортопедични обувки в продължение на няколко месеца, което намалява вероятността от повтарящи се повреди и по-бързо възстановява загубените функции.

предотвратяване

Изкълчване на стъпалото може да бъде човек на всяка възраст. Спазването на простите правила значително намалява риска от преместване на краката:

• Изберете зимни обувки с подметка против приплъзване или използвайте специални инструменти;
• жените са по-малко склонни да носят обувки с токчета;
• слез по стълбите бавно, придържайки се към парапета.

Дислокациите в костите на крака рядко се случват със силна мускулна система. Укрепване допринася за редовното ходене боси по пясък или камъчета, повишаване на пръстите на краката, бране на малки предмети от пода на пръстите. Вкъщи можете да се опитате да ходите отвън и отвътре. Разбира се, всички упражнения трябва да се правят внимателно, без да бързат.

Изкълчване - нараняване, което изисква лечение от компетентен лекар. Липсата на навременно лечение може да доведе до трудни усложнения на лечението. Затова, ако се подозира увреждане на лигамента, трябва незабавно да отидете в болницата.

Дислокация на крака

Изкълчване на краката - доста често и неприятно явление, от което, за съжаление, никой не е имунизиран.

От медицинска гледна точка, този вид нараняване е изместване на ставните повърхности на костите един спрямо друг, което води до деформация на ставата, подуване на меките тъкани и може да бъде съпроводено с разтягане и разкъсване на лигаментите.

В зависимост от състоянието на увредените ставни краища на костите, има 2 вида дислокация на краката:

• частично, когато между ставните повърхности остава областта на контакт;
• пълни, в които крайните части на костите се разминават напълно.

Защо кракът се навива?

Според причината за нараняването, настоящата класификация разделя дислокацията на краката на 3 основни категории:

• Травматичното изтласкване на краката е най-често срещаният вид нараняване в резултат на пряко или непряко въздействие, падане, неуспешно кацане на крака или навиване на крака. Този вид нараняване често се случва в ледени условия, при спортуване и активна почивка, носене на високи токчета и в резултат на инцидент;
• патологичното изкълчване на краката е следствие от хронични заболявания, които засягат структурата на ставната тъкан и причиняват функционално увреждане и дегенеративни промени в работата на ставите и сухожилията. Това може да бъде ревматизъм, артрит, артроза, костна туберкулоза, тумор и всякакви други възпалителни процеси, които предизвикват нараняване дори при леко натоварване на ставата;
• вродено разместване на краката се случва на етапа на вътрематочно развитие, в резултат на неправилно представяне на плода, недостатъчно развитие на ставите или по време на патологичния ход на бременността. Дислокацията на тазобедрената става е по-често при момичетата, момчетата са по-склонни към изкълчване на патела.

Силна болка се наблюдава в 95% от случаите, а комбинацията от симптоми на изкълчване на краката често прилича на фрактура. Ето защо, в случай на нараняване, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и да получите адекватна медицинска помощ.

Ако кракът е прибран от синьо, това означава слаб апарат на лигамента на крака, който с течение на времето, при отсъствие на подходящи процедури, ще доведе до обичайното изкълчване на крака.

Симптоми на изкълчване на краката

Независимо от мястото на нараняването, изкълчването на която и да е част на крака е придружено от остра, остра болка, а при тежки случаи е непоносима, дори и болезнен шок.

В съответствие със степента на дисфункция на ставата и увреждане на ставата, дислокацията на крака се характеризира с редица клинични прояви:

• зачервяване и цианоза на увредената област;
• деформация на ставите, изразена в анормално положение на ставни повърхности: изпъкналости или депресии, издуване на главата на изкълчената кост;
• прогресивният оток може да е индикация за развитие на хемартроза - кръвоизлив в ставата;
• неестествена позиция на краката;
• ограничаване или пълна невъзможност за двигателна активност и разчитане на ранения крак;
• съкращаване на увредения крайник.

Дислокацията на всеки от секциите на крака се характеризира със специфични признаци, присъщи на този вид нараняване.

Видове дислокация на краката

Изкълчване на стъпалото

Този вид наранявания съставляват 2% от общия брой на дислокациите, а в повечето случаи патологията е съпроводена с разкъсване на лигаментите и фрактури на костните стъпала.

Дислокацията на стъпалото е разделена на следните видове:

• изкълчване на фалангите на пръстите се случва в резултат на удряне на пръстите или падане върху крака на тежък предмет;
• дислокацията на костите на метатарзуса е завършена, когато всички кости са изместени и непълни. За нараняване се характеризира с остра болка и деформация на стъпалото (разширяване и намаляване на дължината);
• изкълчване на костите на тарсуса - най-редкият вид нараняване в резултат на рязко обръщане на стъпалото;
• subtalar дислокация на стъпалото се случва в резултат на рязко закътан крак. Нараняването често е съпроводено от скъсвания на лигаменти и свързаните с тях фрактури.

Изкълчен глезен

Изкълчване на стъпалото в глезенната става е едно от най-тежките наранявания, свързани с разкъсване на лигаментите, фрактури на глезена и интраартикуларни фрактури. Сложното изкълчване изисква внимателна диагностика и най-точно възстановяване на костните и ставните остатъци.

Изкълчване на патела

Често срещано нараняване в повечето случаи е резултат от страничен удар или неуспешен спад. Патела може да се движи в или извън крака, да се върти около оста си или да бъде притисната между пищяла и бедрената кост.

Дислокацията на патела изисква продължително лечение, в противен случай рискът от развитие на обичайно изместване и последваща хирургична намеса нараства.

Дислокация на бедрата

При този вид наранявания, крайният край на бедрото излиза от ацетабулума. Има 3 вида дислокация на бедрото:

• предната дислокация е придружена от разкъсване на ставната капсула и изхода на костната глава напред и надолу. Най-често се случва при падане на затънал крак;
• задната дислокация се характеризира с излизане на главата на бедрената кост назад и скъсяване на увредения крайник;
• централна дислокация - особено тежък вид нараняване, при което има счупване на костта и разрушаване на ацетабулума. Този вид нараняване в повечето случаи е резултат от произшествие.

Дислокацията на бедрото изисква много сериозен подход към диагностиката и лечението. Последиците от нараняване носят риска от разрушаване на тъканите, нарушения на кръвообращението в краката, некроза на главата на бедрената кост и двигателна дисфункция.

Първа помощ за навяхвания

Увреденото лице с изкълчен крак трябва първо да бъде обездвижено чрез фиксиране на мястото на увреждането. В случай на изкълчване на бедрото, увреденият крайник е свързан със здрав, а изкълчването на коляното и крака е обездвижено с еластична превръзка, предотвратяваща развитието на оток.

Сгъваемият крак трябва да се вдигне, да се постави възглавница или навити дрехи (с изключение на случая на изкълчване на тазобедрената става) и, ако е възможно, да се прикрепи лед към увредената става.

В зависимост от тежестта на синдрома на болката, на жертвата се дава необходимата в този случай доза от упойващото средство и причинява спешна медицинска помощ.

Не можете да се опитате да коригирате дислокацията самостоятелно или да се доверите на процедурата на хора, които нямат необходимата медицинска квалификация. Само травматолог в болница може да направи точна диагноза на дислокацията и да предпише оптимално лечение.

Диагностика на изкълчване на краката

За да потвърди диагнозата, лекарят прави клинична картина на инцидента, базирайки се предимно на историята на жертвата: къде и при какви обстоятелства се е случило нараняване, какви симптоми я придружават и изяснява присъствието на обичайните дислокации на краката.

Ако изследването, палпирането и проверката на чувствителността на увредения крайник оставят съмнения за наличието на изкълчване, или лекарят подозира по-сериозни наранявания, провежда рентгеново изследване, а при липса на такова - ултразвуково изследване на увредената става.

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на съпътстващи наранявания (фрактури, скъсване на сухожилията, съдови и нервни увреждания), ще се наложи консултиране на васкуларния и неврохирург и спешната хирургия.

Хирургична намеса (метод на отворена редукция) е показана и при хронични изкълчвания на краката, когато започва да се образува фалшива става и не е възможно да се установи дислокация по затворен начин.

Лечение на дислокация на краката

Свежи неусложнени изкълчвания на крайниците се лекуват по метода на затворена редукция, в някои случаи лекарят може да се нуждае от помощ от помощници. Малките и средни изкълчвания на краката се регулират под местна анестезия. За намаляване на тазобедрената става се използват обща анестезия и мускулни релаксанти, които максимално отпускат мускулите на бедрата.

След успешното преместване се нанася превръзка за обездвижване на увредената става. В случай на изкълчване на тазобедрената става се накланя скелетната тракция.

За всеки вид изкълчване на краката се предписва мир за пациента и продължителността на имобилизацията се определя индивидуално за всеки отделен случай. Неправилното лечение и ранното премахване на обездвижващата превръзка е неприемливо и може да доведе до непоправими последици.

Лечението на вродени изкълчвания на краката трябва да започне в ранна възраст. В противен случай се очаква детето да има сериозни физиологични и психологически разстройства.

Усложнения след дислокация на крака

Една от най-често срещаните последици от дислокацията на краката се счита за посттравматична артроза - хронично ставно заболяване, което се развива с преждевременна или погрешна диагноза на изкълчване, както и с прекъснато или непълно лечение.

Този тип патология води до нарушена циркулация на кръвта и разрушаване на ставни тъкани, в резултат на това - дегенеративно-дистрофични процеси и в някои случаи пълна загуба на двигателна активност.

Друга неприятна последица от нараняване е развитието на обичайното изкълчване на крака. Най-често срещаната патология, податлива на стъпалото, и в най-пренебрегваните случаи, обичайното изкълчване на глезенната става може да се случва редовно, докато лигаментният апарат напълно загуби основните си функции. В този случай, само сложна операция и дълъг период на възстановяване ще могат да върнат пациента на способността да ходи.

Рехабилитация след дислокация на крака

За да се избегнат усложнения, на всеки пациент, независимо от тежестта на претърпената травма, се предписва курс от медицински мерки, насочени към пълно възстановяване на увредената става.

На пациента могат да бъдат предписани следните процедури:

• курс на физиотерапия допринася за отстраняване на възпалителния процес, подуване и болка;
• Упражняващата терапия (физиотерапия) нормализира кръвообращението, предотвратява развитието на мускулна атрофия, подобрява общото състояние на пациента;
• Масажът подобрява метаболизма на тъканите, укрепва сухожилния апарат и подобрява мускулната функция.

Сред другите начини за рехабилитация след изкълчване на краката, пасивна гимнастика, носене на ортопедични обувки, редовно триене на предписани мехлеми, както и използването на лекарства, които укрепват ставите и сухожилията трябва да бъдат отбелязани.

Предотвратяване на дислокацията на краката

Невъзможно е да се предпазите напълно от изкълчване на краката. Но предприемането на основни предпазни мерки ще помогне за намаляване на риска от нараняване.

При спортуване и активна почивка се препоръчва използването на специално проектирани за тази цел удобни, безопасни обувки. В ледените условия трябва да бъдете предпазливи и не забравяйте, че е дошло времето на повишени травми.

Опитайте се да включите в диетата храни, съдържащи калций, както и редовно да вземете курс на витаминно-минерални комплекси.

В случай на дислокация, краката не трябва да се забавят с лечението в спешното отделение, тъй като всяко забавяне е изпълнено с опасни усложнения и последващо инвалидизиращо възстановяване.