Кажете сбогом на анкилозиращия спондилит

Имаме около 140 милиона от нас в Русия. Преди няколко години президентът на Руската федерация, очевидно научил, че населението бавно намалява, се паникьосва и измисли различни постановления за стимулиране на плодовитостта - за майчиния капитал и т.н.

В Канада, втората по големина страна в света, гъстотата на населението е 3,5 души на квадратен километър (в Русия - 8,36 души на квадратен километър) и без паника, повече хора са необходими, а може би и повече, и ако Хората, нищо лошо няма да се случи в Канада, надяваме се.

В Русия беше чуто Путин, майките избягали да раждат и пишат молби за получаване на майчински капитал, населението стана малко по-голямо, главно като се вземат предвид прилежащите територии - с няколко милиона. И тогава паниката започна в обратна посока - нещо стана много от нас. За да се нахрани такава орда, когато цените на основната ни стока, въглеводородите, бързо намаляват, а по отношение на инфлацията, намаляването на БВП и двустранните санкции, няма достатъчно бюджет. Но опитайте се да премахнете декретите, известни в тесни кръгове, като Мей! Това е невъзможно.

Ще отидем в другата посока. В страната има хора, които страдат от всякакви рани, включително хронични. Защо те се нуждаят от нас? Баласт за бюджета. Когато Отечествената война приключи, много хора с увреждания се появиха на улицата. За да не се извисяват с раните си и да не развалят настроението на здравите победители, болните победители бяха изгонени в специални колонии, включително и в Соловецките острови, при резервацията. На оцеляване. Сега това няма да проработи, всички знаят всичко, активистите за човешки права поставят носовете си наоколо, противниците не спят, Гласът на Америка е там, Съветът на Европа.

Има елегантен начин да се отървете от хората с увреждания - не ги излекувайте. Но не само така - човек с увреждания, а след това ви отказваме медицинска помощ! Не! Ти просто трябва да ги обявиш за здрави и да откажеш лекарството на тази основа.

Ето историята на един млад мъж, който е направил това.

Преди две години Иван е бил диагностициран с болестта на Крон. Това заболяване е нелечимо, но ако се лекува, може да настъпи ремисия и облекчение. Лекувайте, за предпочитане, добре и лекарството, което се лекува. Днес, най-ефективният наркотик - "Remikade".

Ето какво казват експерти за това:

"Появата на биологични продукти (и по-специално" Infliximab "- търговското наименование" Remicade ") направи реална революция в лечението на болестта на Crohn и позволи на много хора, които имат заболяване, да не реагират на друго лечение, да намерят решение на проблема."

Смята се, че е генетично заболяване. Ако лекарството не се инжектира, това е операция, при която част от червата се отстранява и човекът ще ходи с приемника на катетъра до края на живота си.

Лекарството Remicade е скъпо, преди кризата струва 52 хиляди рубли за една бутилка, четири бутилки са необходими за курса (на всеки шест седмици), т.е. 208 хиляди рубли. Безплатно се издава само въз основа на увреждане. Това е внесено лекарство, няма евтини заместители за него.

Когато Иван е бил диагностициран, той е прегледан в детска педиатрична академия, а лекарят каза, че имате късмет, буквално сте скочили в изходящия влак, защото ако ви дадем Remicade, те не могат да го свалят. Това каза, защото след няколко месеца Ваня навърши 18 години и се премести в здравна мрежа за възрастни. Ако диагнозата бъде поставена по-късно, т.е. в мрежата за възрастни, той никога не би получил този Ремикаде. Тъй като възрастните не се лекуват безплатно, им се дава да умрат в нашата страна.

Навсякъде по света, ако се постави диагноза с такова заболяване, тя веднага започва да се лекува на ранен етап и първо трябва да доведем лицето до инвалидност, а след това ще го лекуваме, имаме операция, тръби, приемник на катетър ще бъде премахнат, и едва тогава "Remicade".

Това означава, че ни е необходимо известно време, за да сме слаби, да претърпим няколко операции, да получим увреждане и едва тогава ще бъдете назначени. Ако не получите увреждане, няма да получите лекарство.

И с Иван се оказа така. В педиатричната педиатрична академия той е бил диагностициран и точно там е получил увреждане. Когато е бил на 18 години, увреждането е било удължено и той е получил ремикейд за цяла година безплатно. В първата комисия за възрастни те казват, че удължават увреждането, защото няма състояние на опрощаване, ако е в ремисия, тогава най-вероятно комисията би взела друго решение, не би било предоставено увреждане.

На 8 април 2014 г. Иван получи заключение от Consilium за определяне на необходимостта от лечение с Инфликсимаб (Remicade) под ръководството на главния гастроентеролог на здравната комисия на правителството на Санкт Петербург: „По здравословни причини, като се има предвид разпространението, тежестта на заболяването, често рецидивиращо. Високата активност на заболяването, младата възраст на пациента изисква биологична терапия с оригиналния “Инфликсимаб” (“Remicade”), за да се предизвика и поддържа ремисия.

Пациентът получава биологична терапия с оригиналния инфликсимаб (Remicade) от 11.2013 г. Индукционен курс е проведен и към днешна дата се провежда поддържаща терапия: курс 1 път в рамките на 8 седмици (в размер на 4 бутилки с по 0,1 g) за приложение. " Подписано от главния гастроентеролог на комисията по здравеопазване на правителството на Санкт Петербург Е.И. Tkachenko.

С проблеми с наркотиците. Комисията по здравеопазване я купува в ограничени количества, отнася се до липсата на средства. Една аптека в Санкт Петербург издава това лекарство. Всички пациенти се подлагат на отложено обслужване, чакайки като манна от небето, призовавайки в аптеката, чудейки се дали е получено спасителното лекарство. Пациентите си помагат взаимно, дават "Remicade" в дълга с връщане, така че курсът на лечение не се прекъсва.

Потвърдете, че увреждането е необходимо всяка година. Една година по-късно - следващото изследване. Този път 25-та комисия на ITU на Невския окръг Санкт Петербург, председателствана от Ибрагимова, отказала на Иван увреждане.

Майката на Иван казва:

- Не очаквах такова решение. Самата Ибрагимова седи и ми казва - синът ти няма да може да работи по своята специалност. И той се учи да готви. Казвам - ние само трябва да получим корички, вече разбирам, че тази специалност не е за него, ние я избрахме, когато нямаше такава ужасна диагноза. Лекарят каза - в края на краищата, той вече е по-добър. Аз - но той още не се е възстановил!

Той не е в състояние на ремисия, при всички изписвания от болницата е написано в заключение: възпалителна форма, тежък курс, продължаваща дейност в средата на годината. Състоянието на Иван се влошило, лекуващият лекар взел решение да намали интервала между капките от 1 път в 8 седмици до 1 път в 6 седмици.

Но дори и ремисия, тя ще бъде подкрепена от тези капкомери.

Няма инвалидност, невъзможно е да се получи безплатно лекарство, защото той се издава само на федералните обезщетения. За 208 хиляди рубли на всеки 6 седмици е невъзможно да се лекува. Семейството не е пълно, майката също е с увреждания.

Иван и майка му не се съгласиха с решението на комисията и написаха изявление за преразглеждането на решението в градския ITU. На 17 март градският ITU също отказа.

Дойдохме при гастроентеролог-лекар, за когото Иван беше лекуван в болницата, за съвет, какво още да правим - да оставим Иван без лечение? Тя казва - какво мога да направя? Не знам, живеем в такава страна.

За да се стигне до извода, че „Remicade” е необходим за поддържане на живота на пациента, може да го направи главният гастроентеролог от Санкт Петербург. Едно заключение беше подписано преди година. Трудно е да се свържете с него по телефона, той не получава рецепция. Но успях да стигна до главния!

Той изрази изключителна изненада, че увреждането на Иван е било премахнато. И той посъветва: борбата, обадете се на всички камбани, се оплакват до всички инстанции, пишете в прокуратурата. В крайна сметка болестта на Crohn засяга не само хранопровода, тя разрушава цялата имунна система, честите настинки, умората, риска от туберкулоза и цял куп.

Мама на Иван казва:

- Лекарите в болницата и клиниката са изненадани, че с подобен курс на заболяването те просто премахват увреждането си. Как може да се премахне, как може да се премахне! Сега безплатната Remicade е на регионална квота, но на различна група заболявания.

Вече е писмено изявление на прокурора. Една седмица по-късно Иван замина за Москва за Федерална служба за комисионна.

Ще има ли гастроентеролог, който разбира какво е заболяването?

В допълнение към безплатните лекарства, Иван присъства на рехабилитационния център за хора с увреждания в района на Невски, отиде до басейна и получи съвет от психолог. Сега той е бил лишен от това, защото за пенсия за инвалидност на майка ми не може да си купи абонамент за басейна.

На пациентите не се отказва медицинска помощ - плащат и се лекуват, но в йезуитите им се отказва достъп до безплатни основни лекарства, без да се деактивира увреждането! Нищо чудно. През 2015 г. здравните грижи в Русия бяха по-бедни, но отбранителната промишленост се обогати.

Разходите на отдела за национална отбрана на Националната отбрана се увеличават през 2015 г. в сравнение с 2014 г. с 21,2% и достигат 3,032 трлн. рубли.

Но разходите за здравеопазване в бюджета са намалели с 21,4%. Ако през 2014 г. разходите за тази позиция възлизат на 535,7 млрд. Рубли, през 2015 г. те ще бъдат едва 421,4 млрд. Рубли.

Remicade

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Remicade е лекарство с имуносупресивен ефект.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на Remicade е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: бяла плътна маса без признаци на топене, не съдържа странични включвания (в стъклени флакони от 20 ml, 1-5 бутилки в картонена кутия).

Съставът от 20 ml (1 бутилка) лиофилизат:

• активна съставка: инфликсимаб - 100 mg;
• допълнителни компоненти: натриев хидрофосфат дихидрат - 6.1 mg, полисорбат 80 - 0.5 mg, захароза - 500 mg, натриев дихидрогенфосфат монохидрат - 2.2 mg.

Показания за употреба

• ревматоиден артрит - активна форма, вкл. тежък прогресиращ ревматоиден артрит в активна форма с неефективността на проведеното преди това лечение на DMARD (основни противовъзпалителни лекарства), включително метотрексат (комбинирано лечение с метотрексат; резултатът от лечението е намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, подобряване на функционалното състояние и забавяне на прогресирането на увреждане на ставите);
• Болест на Крон (възрастни) - активна форма, умерена / тежка, вкл. в случай на фистула, в случай на непоносимост / неефективност или наличие на противопоказания за стандартно лечение с глюкокортикостероиди / имуносупресори (резултат от лечението - намалена тежест на симптомите на заболяването, постигане / поддържане на ремисия, заздравяване на лигавиците, затваряне / намаляване на броя на фистулите, намаляване на дозата / отмяна на глюкокортикостероидите, подобряване на качеството на живот );
• Болест на Крон (деца и юноши на възраст 6-17 години) - активна форма, умерена / тежка, в случай на непоносимост / неуспех или има противопоказания за стандартно лечение с глюкокортикостероиди / имуносупресори (резултатът от лечението е намаляване на симптомите на заболяването, постигане / поддържане на ремисия, намаляване на дозата / анулиране на глюкокортикостероиди, подобряване на качеството на живот);
• улцерозен колит (възрастни) - с липсата на ефективност на традиционните методи на лечение (резултатът от лечението е заздравяване на чревната лигавица, намаляване на тежестта на симптомите, намаляване на дозата / спиране на глюкокортикостероидите, намаляване на необходимостта от стационарно лечение, установяване и поддържане на ремисия, подобряване на качеството на живот);
• улцерозен колит (деца и юноши на възраст 6-17 години) - умерено / тежка с недостатъчна ефикасност / непоносимост към традиционните методи на лечение;
• анкилозиращ спондилит - при наличие на изразени аксиални симптоми и лабораторни признаци на възпалителна активност, при липса на отговор на стандартно лечение (резултатът от терапията е намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и подобряване на функционалната активност на ставите);
• псориатичният артрит е активна форма на прогресиращ псориатичен артрит с недостатъчен отговор към диабетици (като монотерапия или в комбинация с метотрексат; резултатът от терапията е подобрение на функционалната активност на пациентите, намаляване на симптомите на заболяването, намаляване на степента на рентгенова прогресия при псориатичен периферен полиартрит)
• псориазисът е умерено / тежка форма с недостатъчна ефективност или противопоказания / непоносимост към стандартното системно лечение (резултатът от терапията е намаляване на възпалението в кожата, нормализиране на процеса на диференциация на кератиноцитите).

Противопоказания

• хронична сърдечна недостатъчност (функционални класове по NYHA - III-IV);
• тежки инфекциозни процеси (например опортюнистични инфекции, абсцеси, сепсис, туберкулоза);
• възраст до 6 години (болест на Crohn и улцерозен колит) и 18 години (други показания);
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други миши протеини.

Remicade се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния:

• интензивна терапия с имуносупресори или дългосрочна ПУВА терапия в историята;
• хронични / рецидивиращи инфекции в историята, вкл. развитие на фона на едновременно лечение с имуносупресори;
• демиелинизиращи заболявания;
• инфекция с вируса на хепатит В;
• хронична сърдечна недостатъчност (според NYHA - I-II функционален клас);
• злокачествени новообразувания в историята или развити по време на терапията;
• тютюнопушене (повишен риск от злокачествени новообразувания).

Дозиране и администриране

Remicade се прилага интравенозно. Лечението трябва да се предписва и наблюдава от опитен лекар. Едновременната терапия (кортикостероиди или имуносупресори) трябва да бъде оптимизирана.

Продължителност на инфузията - от 2 часа. След края на терапията е необходимо медицинско наблюдение за 1-2 часа, за да се предотврати развитието на остри реакции на инфузия. Трябва да има на разположение спешна помощ по време на администрирането на лекарството. За да се намали вероятността от развитие на инфузионни реакции, е допустимо предварително да се използват антихистамини, парацетамол и / или хидрокортизон, както и намаляване на скоростта на прилагане на разтвора, особено в присъствието на инфузионни реакции при предишното използване на Remikeid.

При добра поносимост от поне 3 първи двучасови инфузии за възрастни при поддържаща терапия, продължителността на последващите инфузии може да бъде намалена до 1 час. В случай на развитие на инфузионни реакции се препоръчва връщане към по-бавно прилагане.

Не е проучена възможността за намаляване на времето на инфузия с въвеждането на дози от 6 mg / kg.

Препоръчителна схема на дозиране:

• ревматоиден артрит: началната доза е 3 mg / kg, фазата на индукция е същата доза 2 и 6 седмици след първата инжекция, поддържащата фаза е същата доза на всеки 8 седмици. Лечението се провежда в комбинация с метотрексат. Най-честият клиничен отговор се наблюдава в рамките на 3 месеца от лечението. Ако е необходимо, увеличавайте дозата на стъпки от 1,5 mg / kg, до 7,5 mg / kg на всеки 8 седмици или намалете интервала между инжекциите (3 mg / kg на всеки 4 седмици). След постигане на клиничен отговор терапията се продължава в подходяща доза и режим на инфузия. В случай на неефективност, Remicade може да бъде отменена;
• Тежка / умерена болест на Crohn в активна форма (възрастни): начална доза - 5 mg / kg, многократно приложение на същата доза - след 2 седмици. При отсъствие на ефекта на лекарството се отменя. Ако се наблюдава подобрение, терапията се продължава по един от двата начина: 5 mg / kg 6 седмици след първата инжекция Remicade, след това на всеки 8 седмици, в някои случаи, в поддържащата фаза на лечението, дозата може да се увеличи до 10 mg / kg, повторно приложение на 5 mg. / kg в случай на рецидив на заболяването. Продължителността на курса се определя индивидуално;
• Тежка / умерена болест на Crohn в активна форма (6-17 години): начална доза - 5 mg / kg, повторно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 8 седмици. Ако след 10 седмици на употреба няма отговор, лечението се прекратява. В някои случаи, за да се запази клиничният ефект, интервалът между инфузиите трябва да бъде намален (рискът от нежелани реакции се увеличава, следователно, при липсата на допълнителен ефект, необходимостта от това трябва да бъде внимателно оценена). Лечението се провежда в комбинация с имуномодулатори: 6-меркаптопурин, азатиоприн или метотрексат. Продължителността на курса се определя индивидуално. Профилът на безопасност на Remicade за деца под 6-годишна възраст не е проучен;
• Болест на Крон, който се проявява с образуването на фистули (възрастни): началната доза е 5 mg / kg, многократно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици. Ако няма ефект, лекарството се отменя. Ако има подобрение, използвайте една от двете схеми: 5 mg / kg след 2 и 6 седмици след първата инжекция Remicade, след това на всеки 8 седмици, в някои случаи, в поддържащата фаза на лечението, дозата може да се увеличи до 10 mg / kg, повторно приложение на 5 mg / в случай на рецидив на заболяването. Продължителността на курса се определя индивидуално;
• улцерозен колит (възрастни): началната доза е 5 mg / kg, многократно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 8 седмици. В някои случаи е възможно да се увеличи дозата до 10 mg / kg. Ефектът обикновено се наблюдава след 3 инжекции от лекарството. Ако подобрение не настъпи, терапията се отменя. Ако има подобрение, лечението продължава (продължителността на курса се определя индивидуално);
• улцерозен колит (6-17 години): начална доза - 5 mg / kg, многократно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 8 седмици. Продължителността на курса се определя индивидуално. Ако няма подобрение 8 седмици след първата инфузия, Remicade се отменя. Профилът на безопасност на Remicade за деца под 6-годишна възраст не е проучен;
• анкилозиращ спондилит: начална доза - 5 mg / kg, повторно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 6-8 седмици. При липса на подобрение 6 седмици след първата инфузия, Remicade се отменя;
• псориатичен артрит: началната доза е 5 mg / kg, многократно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 6-8 седмици;
• псориазис: началната доза е 5 mg / kg, многократно приложение в същата доза след 2 и 6 седмици, след това на всеки 8 седмици. Продължителността на курса се определя индивидуално. Ако няма подобрение за 14 седмици след първата инфузия, Remicade се отменя.

Назначаването на повторна терапия:

• ревматоиден артрит и болест на Crohn: в случай на рецидив, лекарството се предписва отново за 16 седмици след последната доза;
• улцерозен колит, псориатичен артрит: профилът на безопасност при използване на други схеми (не на всеки 8 седмици) не е проучен;
• анкилозиращ спондилит: профилът на безопасност при използване на други схеми (не на всеки 6-8 седмици) не е проучен;
• псориазис: лечението след 20-седмичния интервал може да бъде по-малко ефективно и да се проявява с по-висока честота на инфузионните реакции (леки и умерени) в сравнение с първоначалната индукционна схема;
• независимо от показанията: когато има прекъсване на поддържащата терапия и необходимостта от възобновяване на терапията, не се препоръчва повторно назначаване на Remicade в режим на индукция. Необходимо е да се възобнови лечението в режим на 1 инфузия с последващо поддържащо лечение.

Странични ефекти

Най-често (при 25,3% от пациентите), когато се използва Remicade, се наблюдава развитие на инфекции на горните дихателни пътища.

Най-сериозните нарушения са: застойна сърдечна недостатъчност, реактивиране на вируса на хепатит B, сериозни инфекции (включително сепсис, опортюнистични инфекции и туберкулоза), системен лупус еритоматозен / лупус-подобен синдром, меланом, серумна болест (реакции на забавен тип свръхчувствителност), хематологични реакции демиелинизиращ синдром, лимфом, хепато-билиарни нарушения, хепатолиенален Т-клетъчен лимфом, карцином на Меркел, левкемия, злокачествени новообразувания при деца, сериозни инфузионни реакции, Саркоидоза и отговор от тип саркоидоза перианалната / чревния абсцес (болест на Крон).

Възможни нежелани реакции (≥ 1/10 - много често; ≥1 / 100 и рейтинг: 5 - 1 глас

и Remicade се дава без инвалидност безплатно

и Remicade дават без инвалидност безплатно?

Доколкото знам, не. Поне ми казаха, че няма да има група и хумори.

affluent5163, а индикациите за хумора са в основата на групата?

Как да ви кажа. Когато за първи път получих всичко беше различно. Сега момчетата пишат, че снимат групата, въпреки че терапията вече е започнала и по-нататъшното лечение не може да бъде прекъсвано (разказаха ми този текст в комисията в директен текст само заради скъпия наркотик.

• delirious3
• 21 юли 2016 г.
• 06:49

Оказва се, че ако те не продължат това, тогава ремикадето няма да може да бъде поставено и да се върне при тях. без него отново ново утежняване и т.н.

• affluent5163
• 21 юли 2016 г.
• 08:58

delirious3, мисля, че трябва да има и други възможности. Например, в Гданск, квота се дава на тези, които имат застрахователна полица на Московска област.

• radish197807
• 21 юли 2016 г.
• 21:41

В Санкт Петербург дават. Така в центъра на ВЗК каза

• lopping199807
• 21 юли 2016 г.
• 22:09

delirious3, дори ако изписват изявлението „по здравословни причини, не могат да бъдат заменени и отменени“, и ако в момента има ремисия, тогава е по-добре изявлението да бъде „лекарствена ремисия“, което предполага зависимост от наркотиците. Ако не удължите увреждането, тогава можете да се опитате да получите Remicade не като федерални бенефициенти, а като регионални, но е по-трудно за еднозначно.

• Танака
• 22 юли 2016 г.
• 12:07

Когато бях дете, премахнахме ремикадата, БК m 13 години, оперирах, седях 4 години на Реми, като навърши 18 години, премахна инвалидността и отстрани Реми. Така е.

• delirious3
• 22 юли 2016 г.
• 14:19

• lopping199807
• 22 юли 2016 г.
• 15:00

Анастасия и др. Ако не сте удължили увреждането, напишете молба за копие от протокола на лечебната комисия. Правото на свикване на нова лекарска комисия за вас не е обезпечено, но вече можете да се опитате да отидете по-далеч, с изявление в прокуратурата. От Наказателния кодекс на раздел VII, глава 16, чл. 125 „Оставяне на лице в риск“, особено когато става дума за малко дете.

• delirious3
• 22 юли 2016 г.
• 15:46

В края на август 1999 г. лекарят тип MSE.lech.preschal няма право да премахне инвалидността. ремиксирано за още една година

• lopping199807
• 22 юли 2016 г.
• 16:54

Нека бъде подписано в декларацията, че по здравословни причини детето трябва да продължи лечението с Remicade, то не може да бъде заменено. Застраховайте се предварително. Да не се прави нищо, нито да се правят много усилия. Думите на Вашия лекар в личен разговор не са валидни. Вашите притеснения относно подновяването / неподновяването се основават на нещо. Така че отидете на изготвената комисия. Тук има значение и човешкият фактор на работника msak. В нашия град, например, битката за обновяване, защото Градът на спорта и хората с увреждания не е тук.

• cahoot
• 22 юли 2016 г.
• 18:27

Моят БЦ е преместен на Humira през септември 2015 г., а през януари 2016 г. групата е изтеглена от регионалната област и след това от федералната комисия. Това е, което е предписал да му даде. Това е толкова "сладък" Pogoaorili

• affluent5163
• 23 юли 2016 г.
• 03:44

Всяка година нося със себе си всички документи от болницата, където живея, което е от жизненоважно значение, от Института по гастроентерология е същото (те пишат въз основа на първото писмо от себе си) и копие от протокола за продължаване на терапията.

Как да получите remikade безплатно

REMICADE е химерно IgG 1 моноклонално антитяло, което е 75% съставено от човешки протеин, 25% от миши протеин. Мишият фрагмент съдържа мястото на свързване на TNF-a, докато човешкият фрагмент осигурява ефекторни функции (виж Фигура 1). REMICADE се свързва с разтворимия и мембранно свързан TNF-a и също така инхибира много от биологичните ефекти на TNF-b. Тези антитела, получени чрез генно инженерство, с висок афинитет, авид и специфичност, свързват човешкия TNF-a. Те не се свързват с TNF-b, известен също като лимфотоксин а. Високата специфичност намалява възможността от неспецифични ефекти върху други имунологични механизми. REMICADE се получава от рекомбинантна клетъчна линия, получена чрез дълъг пасаж / перфузия. REMICADE е известен също с наименованието на лабораторията като химерни А2 антитела (cA2).

REMICADE потиска патологичните ефекти на TNF-a при РА чрез различни механизми (виж Фигура 2). REMICADE специфично се свързва и по този начин неутрализира както трансмембранния TNF-a, така и разтворимия TNF-a в разтвор (виж Фигура 2). Освен това, in vitro проучванията показват, че REMICADE причинява лизис на TNF-продуциращи клетки чрез фиксиране на комплемент или чрез антитяло-зависима цитотоксичност (AZST).

Повишена концентрация на TNF-a се открива в ставите на пациенти с РА, което корелира с активността на заболяването. Лечението с REMICADE редуцира клетъчната инфилтрация в областта на възпалението в ставите и експресията на молекули, опосредстващи клетъчната адхезия, хемотаксис и увреждане на тъканите. След лечение с REMICEDOM, пациентите намаляват нивото на интерлевкин-6 и С-реактивен протеин, в сравнение с изходните стойности. Не е доказано, че намалява броя на лимфоцитите в периферната кръв или намалява пролиферативния им отговор към митогенна in vitro стимулация, в сравнение с лимфоцити на пациенти, които не са получили лечение.

В различни in vitro биологични тестове, REMICADE потиска функционалната активност на пълното име. REMICADE предотвратява развитието на заболяването при трансгенни мишки, чийто полиартрит се развива в резултат на свръхекспресия на човешки TNF-a; прилагането на лекарството след дебюта на болестта допринася за значителна положителна тенденция в засегнатите стави. In vitro REMICADE бързо образува стабилни комплекси с човешки TNF-a, този процес протича заедно с намаляване на биологичната активност на TNF-a.

При еднократно интравенозно приложение на REMICADE при доза от 1, 3, 5, 10 или 20 mg / kg има пропорционално на дозата увеличение на максималната серумна концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC). Обемът на разпределение при стабилна концентрация не зависи от приложената доза и показва, че REMICIDE се разпределя главно в съдовото легло. Няма никаква зависимост от фармакокинетичните параметри навреме.

Начините за отстраняване на REMIKEYDA не се характеризират. Непроменена REMICADE не е открита в урината. Няма значими разлики в клирънса или обема на разпределение, в зависимост от увеличаването или теглото на пациентите с РА.

С еднократна инжекция от 3, 5 или 10 mg / kg, средната C max е съответно 77, 118 и 277 mg / ml. Средният граничен полуживот с въвеждането на такива дози варира от 8 до 9.5 дни. При повечето пациенти е възможно REMICIDE да се открие в серума най-малко 8 седмици след прилагане на поддържаща доза от 3 mg / kg, препоръчвана за РА на всеки 8 седмици.

При многократно прилагане на REMICADE (3 или 10 mg / kg на всеки 4 или 8 седмици с RA), се наблюдава лека кумулация на лекарството в серума след втората доза. Не е наблюдавано допълнително клинично значимо натрупване на лекарството.

Преглед на Remicade

• REMICADE, химерни IgG1 моноклонални антитела, инхибират TNF-a на RA чрез различни механизми
• Лечението с REMICADE намалява инфилтрацията на засегнатите стави с възпалителни клетки и намалява експресията на фактори, които поддържат активността на заболяването.

Проблемът с получаването на лекарства за социални рецепти (Remicade)

Повече от месец няма лекарство за инфузии Remicade - това лекарство е предназначено за спиране на болестния процес - Анкилозиращ спондилит (BB), тъй като няма лекарство, а закупуването му е много скъпо от 150 000 рубли за един ден, болестта, която не се лекува, прогресира

Аз, Барошин Александър Анатолиевич, човек с увреждания от 2-ра група, предписах инфузия на лекарство Remicade по социално предписание за цял живот, инфузията трябва да се използва строго според графика, но за почти 2 месеца няма Remicade като лекарство, а времето за доставка до поликлиниката в 1-ва градска болница неизвестно, няма алтернатива на това лекарство, това е единственото лекарство, което спира болестта на Бехтерев, имам оплакване в здравния отдел на Москва - защо няма Remicade ?, кога ще бъде?

Възможно ли е да се върне схемата на издаване на Remicade, когато те са били дадени за три инфузии, тъй като лекарството ще се използва за цял живот, и това ще съкрати пътуванията, които, макар и да ограничават подвижността на ставите, са изключително важни.

23 януари 2013 г. "Remicade" е получена, но сега лекуващият лекар изисква да закупи допълнително лекарство, "Мелоксикам", за своя сметка, поради дълга пауза, а редът му за инфузия ще бъде подходящ само на 1 февруари 2013 г., по време на принудителната почивка, неговото здраве се е влошило

Медицински портал за бърза медицинска помощ

Открити са недостатъците на имейл [email protected].

статистика
През деня бяха добавени 15 въпроса, бяха написани 53 отговора, 6 от тях бяха отговори от 4 експерти в 2 конференции.

От 4 март 2000 г. 375 специалисти са написали 511 756 отговора на 2329 486 въпроса.

Оценка на жалбите

1. Кръвен тест1455
2. Beremennost1368
3. Rak786
4. Анализ на урината644
5. Diabet590
6. Pechen533
7. Zhelezo529
8. Gastrit481
9. Kortizol474
10. Диабет захар 446
11. Psihiatr445
12. Opuhol432
13. Ferritin418
14. Алергия 403
15. Кръвен захар395
16. Bespokoystvo388
17. Syp387
18. Onkologiya379
19. Gepatit364
20. Sliz350

Рейтинг на лекарствата

1. Paratsetamol382
2. Eutiroks202
3. L-тироксин 186
4. Dyufaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Глюкозо-E160
8. Glyukoza160
9. L-Ven155
10. Glitsin150
11. Kofein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Tseftriakson142
16. Mezaton139
17. Dofamin137
18. Meksidol136
19. Кофеин натриев бензоат135
20. Натриев бензоат135

Remicade

свидетелство
Ревматоиден артрит (активна форма), болест на Crohn (активна форма).

Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други миши протеини), сепсис, клинично изразено инфекциозно заболяване или абсцес, бременност, кърмене.

Фармакологично действие
Фармакологично действие - имуносупресивно. Той взаимодейства с разтворимите и трансмембранни форми на човешкия тумор некрозис фактор алфа (широк биологичен ефект цитокин) и намалява неговата функционална активност, поради образуването на стабилен комплекс.

Активна съставка
›› Infliximab * (Infliximab *)

Латинско име
Remicade

ATC:
›› L04AB02 Инфликсимаб

Фармакологична група
›› Имуносупресори

Нозологична класификация (МКБ-10)
›› К50.9 Болест на Крон, неуточнен
›› M06.9 Ревматоиден артрит, неуточнен

Състав и форма на освобождаване
в кутия 1 стъклена бутилка.

Описание на лекарствената форма
Бяла плътна маса без признаци на топене и чужди частици.

Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказно. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти
От нервната система и сетивните органи: депресия, психоза, тревожност, амнезия, апатия, нервност, сънливост, главоболие, замаяност; конюнктивит, кератоконюнктивит, ендофталмит.
Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): горещи вълни, петехии, екхимоза / хематом, хипер / хипотония, синкоп, тромбофлебит, брадикардия, сърцебиене, вазоспазъм, цианоза, нарушена периферна циркулация, аритмия; анемия, левко-, лимфо-, неутро-, тромбоцитопения, лимфоцитоза, лимфаденопатия.
От страна на дихателната система: инфекции на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония, задух, синузит, кървене от носа, бронхоспазъм и други алергични прояви, плеврит, белодробен оток.
От страна на органите на стомашно-чревния тракт: хейлит, диспепсия, гастроезофагеален рефлукс, гадене, диария или запек, коремна болка, дивертикулит, холецистит, нарушена чернодробна функция.
От пикочно-половата система: оток, инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит; вагинит.
От страна на кожата: обрив, сърбеж, уртикария, изпотяване, суха кожа, гъбичен дерматит (онихомикоза, екзема), себорея, еризипела, брадавици, фурункулоза, хиперкератоза, нарушена пигментация на кожата, алопеция, бульозен обрив.
Други: миалгия, артралгия; периорбитален оток, образуване на автоантитяло, лупусен синдром; развитие на инфекции (грип, херпес, треска, абсцес, целулит, сепсис, бактериални и гъбични заболявания); синдром на инфузия и болка (болка в гърдите); реакция на мястото на инжектиране и други алергични реакции.

взаимодействие
Метотрексатът намалява образуването на антитела към лекарството и повишава концентрацията му.

Дозировка и приложение
B / B, капково, за най-малко 2 часа, при скорост не по-голяма от 2 ml / min, като се използва инфузионна система с интегриран стерилен апирогенен филтър с ниска активност на свързване с протеин.
Лечение на ревматоиден артрит: първоначалната единична доза - 3 mg / kg, след това отново в същата доза след 2 и 6 седмици след първата инжекция и след това на всеки 8 седмици. При липса на ефект след 12 седмично лечение, трябва да се обмисли целесъобразността от продължаване на терапията. Лечението с Remicade трябва да се извършва едновременно с употребата на метотрексат.
Лечение на тежка активна болест на Crohn: 5 mg / kg еднократно. При липса на ефект в рамките на 2 седмици след първата инжекция, повторното назначаване на Remicade не изглежда подходящо. За пациенти, които са се повлияли от първото приложение на Remicade, лечението може да продължи и трябва да се избере една от двете възможни стратегии за лечение:
- лекарството се прилага в същата доза 2 седмици и 6 седмици след първата инжекция, а след това на всеки 8 седмици;
- лекарството се прилага в същата доза само когато болестта се повтаря, при условие че след първата инжекция не са преминали повече от 16 седмици (поради повишения риск от развитие на алергични реакции със забавен тип).
Лечение на болестта на Crohn с образуване на фистула: Remicade се прилага в еднократна доза от 5 mg / kg, отново в същата доза - след 2 и 6 седмици след първата инжекция. При липса на ефект след приложението на тези 3 дози, продължаването на лечението с Remicade не изглежда подходящо. Ако има ефект, лечението може да продължи и трябва да се избере една от двете възможни стратегии за лечение:
- лекарството се прилага в същата доза 2 седмици и 6 седмици след първата инжекция, а след това на всеки 8 седмици;
- лекарството се инжектира отново - в същата доза в случай на рецидив на заболяването, при условие, че след първата инжекция не са изминали повече от 16 седмици (поради повишения риск от развитие на алергични реакции със забавен тип).
Не са провеждани сравнителни проучвания на тези две възможности за лечение на болестта на Crohn. Наличните данни за употребата на лекарството съгласно втория вариант на стратегията за лечение - повторно въвеждане в случай на рецидив - са ограничени.
Анкилозиращ спондилит (лечение): първоначалната доза Remicade е 5 mg / kg. Лекарството се прилага повторно в същата доза на 2 и 6 седмици след първата инжекция, а след това на всеки 6-8 седмици. При липса на ефект в продължение на 6 седмици (след прилагане на 2 дози), не се препоръчва продължаване на лечението.
Псориатичен артрит (лечение): началната доза на Remicade е 5 mg / kg. Лекарството се прилага повторно в същата доза на 2 и 6 седмици след първата инжекция, а след това на всеки 6-8 седмици. Лечението се провежда в комбинация с метотрексат.
Повторно назначаване на Remicade за ревматоиден артрит и болест на Crohn: в случай на рецидив на заболяването, Remicade може да бъде повторно назначен в рамките на 16 седмици след последната доза. Многократната употреба на лекарството 2-4 години след последната доза при значителен процент от пациентите е придружена от развитие на алергични реакции от забавен тип. Рискът от развитие на тези реакции в интервала от 16 седмици - 2 години не е известен, така че повторното лечение с интервал от повече от 16 седмици не се препоръчва.
Повторно назначаване на Remicade с анкилозиращ спондилит: ефикасността и безопасността на лекарството при повторно назначение с интервал от повече от 6-8 седмици все още не е проучен.
Повторно назначаване на Remicade при псориатичен артрит: ефикасността и безопасността на лекарството при повторно назначение с интервал от повече или по-малко от 8 седмици все още не е установен.

Мерки за безопасност
Преди започване на лечението е необходимо да се лекуват явни инфекции и абсцеси. С развитието на тежка инфекция или сепсис, лечението трябва да се преустанови. По време на лечението трябва да използвате надеждни методи за контрацепция. Употребата на антихистамини и парацетамол се препоръчва за профилактика (премедикация) или за облекчаване на алергичните реакции. Той трябва да се въздържа от употребата на лекарството при деца и юноши под 17-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на употребата му при деца не са определени.

Специални инструкции
Всяка бутилка се разтваря предварително в 10 ml вода за инжекции, като се използва спринцовка с игла от 0,8 mm или по-малко, след което приготвеният разтвор се нагласява на 250 ml с 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид (трябва да се инжектира не по-късно от 3 часа след приготвянето). ). Инфузионният разтвор не е съвместим (не трябва да се смесва) с други лекарства.

Срок на годност
3 години

Условия за съхранение
При температура 2–8 ° C (не замръзвайте).

Намерени в 104 въпроса:

Добре дошли! Това е отново форум потребителите от адрес http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (glioblastoma тема). Ние искаме разрешение да продължим дискусията си тук, много е важно всички... да се отворят

18 април 2018 г. / Кирил

. @ mail.ru: купи Avastin Humira Херпетин Valcyt Tasigna Sprice Проучване Djewtana Sutent Vfend Алимта Иресса Ремикаде Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Симзия Neksavar Афинатор Тоби Подхалер да гледам

Пациенти с миелома, споделете опита си! Баща ми току-що е бил диагностициран с множествен миелом Gk. Има ли пациенти с една и съща диагноза? Кажи ми какво да очаквам... отвори (още 17 съобщения)

18 април 2018 г. / Кирил

. @ mail.ru: купи Avastin Humira Херпетин Valcyt Tasigna Sprice Проучване Djewtana Sutent Vfend Алимта Иресса Ремикаде Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Симзия Neksavar Афинатор Тоби Подхалер да гледам

Добър ден. Искам да продам лекарството Revlimid 25 mg 21 капсули, опаковката е запечатана и, за съжаление, вече не е полезна. Срокът на годност до 3.15, но лекарите казват... отворен (още 49 съобщения)

18 април 2018 г. / Кирил

. @ mail.ru: купи Avastin Humira Херпетин Valcyt Tasigna Sprice Проучване Djewtana Sutent Vfend Алимта Иресса Ремикаде Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Симзия Neksavar Афинатор Тоби Подхалер да гледам

30 октомври 2016 г. / ГОСТ

., Афиниър, Авастин, Аранесп, Стент, Нексавар, Завет, Стент, Енбрел, Хумира, Ревлимид, Херцептин, Иресса, Валцит, Ремикаде, Копаксон, Кселода, Пегинтрон, Таксотер, Траклир, Вифенд отгам, рибомустин. да гледам

Кажете ми, ако съхранявате ремикадата не в хладилника в продължение на 3 седмици, а в килера на t 18. Може ли да се лекуват? да се отвори

Моят чичо (на 70 години) има рак на гърлото. Преди година и половина направиха химия и облъчване. Разглеждани на всеки шест месеца, всичко беше наред. Сега те отново са открили тумор, злокачествен... отворен (още 74 съобщения)

9 май 2016 г. / Игор

., Mircera, NovoSeven, Оксалиплатин, Октреотид, Омнипак Eloxatin,. да гледам

12 февруари 2016 г. / Роми

. СРЕДСТВА И ОСТАТЪЦИ СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО. Много скъпо. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade и др. +7 (962) 957-37-27 часовник

. ужасни болки. През 2010 г. ми беше назначена ремикада. Още една година го повалих с помощта на Министерството на здравеопазването. Тя се движеше - беше щастие. Получих ремикада за две години и изведнъж той беше аз. Metipred, една година по-късно те върнаха remikade за мен, и беше голямо щастие, че наркотиците. да се отвори

Добър ден! Кажете ми, моля, на кой наркотик да спре, изборът е много голям - имам ревматоиден артрит и препоръчвам ДОНА. Все още има Geladrink Plus-accepts... open (още 5 съобщения)

23 декември 2014 г. / Егор

Добър ден, съжалявам, че се намесвам. Знам за основна терапия и ремикаде. Вече пострада по трудния начин, така да се каже, но те не постигнаха ясно изразена ремисия. Какво представлява ритуксимаб - кажете ни повече, моля, гледайте

23 декември 2014 г. / Олег

. Към днешна дата са използвани метотрексат (златен стандарт за лечение на RA) и сулфасалазин. Като резерв, те използват remikade, и ако всички по-горе са неефективни, се използва ритуксимаб. Това накратко ви казах. Като цяло, това е всичко, което Вашият лекар трябва да е бил. да гледам

Как (какво трябва да се осигури) и къде е възможно да се вземе Remicade в Москва. Бях диагностицирана с болестта на Крон в Израел, където обикновено се лекувам, по време на следващия курс на лечение планирам да бъда в Москва, имам разрешение за пребиваване в Руската федерация. да се отвори

Имам проблеми с червата, те предписаха лекарството remikade. Вече бях капел 2 пъти, те отново ще капят, а аз се интересувам дали е възможно да се вземе алкохол... отворен

22 април 2014 г. / Джалил

. дори малките лекарства са строго забранени, включително пушенето. Тъй като имунитетът след системата Remicade е намален до "0".. Вероятността от заразяване с различни заболявания е около 75%, включително такива заболявания като туберкулоза. да гледам

Добър ден! Имам въпрос за инфузията на лекарството Remicade (инфликсимаб). По нареждане на Министерството на здравеопазването на Русия от 12.09.20013 г., № 565n, този наркотик е изключен от списъка на високотехнологичните медицински грижи. да се отвори