Фрактура на пищяла

Преломът на пищяла е обща травма, както сред децата, така и сред възрастните, което представлява една десета от всички възможни фрактури. Тактиката на лечение за този тип фрактури се извършва в съответствие с тежестта на увреждането, точното местоположение и естеството на увреждането.

Структурата на крака

Пищът се състои от две кости и е част от две ставни стави. Фрактурата на пищяла може да се появи както в костите на фибула, така и в тибията, както и в интра-ставните фрактури на този анатомичен регион. Така че долната част на крака се състои от:

1. Тибиалната кост е голям компонент на пищяла и се състои от два епифиза и костно тяло (диафиза). Тялото има вид на трихедър, ръбовете разделят повърхността на предната-медиална, предно-странична и задната повърхност. Лесно е да се палпира предната повърхност на костта през кожата, тъй като тя не е покрита с мускулни влакна отгоре. На горната епифиза има 2 кондила, които са покрити с менискус, които заедно с дисталния край на бедрената кост образуват коленна става. Странично към медиалния конус е шарнирната повърхност, към която се присъединява фибулата. На страничната страна има и мидичка, която се свързва с фибулата с пластина на съединителната тъкан, а на дисталния край има епифиза, която образува съвместна връзка с талусната кост, както и процес в края на пищяла, който образува медиалния глезен.
2. Фибулата, както и всички тубулни кости, се състои от три части: тялото, проксималният и дисталният край. Тялото се завърта спирално около оста. Дисталният край образува страничния глезен. Вътрешната повърхност на костта, съседна на шарнирната повърхност на тибията, долният му край се свързва с талусната кост на стъпалото чрез хиалинен хрущял.

Прикрепен към костните мускули на крака:

1. Група на предните мускули:

• Дълга фибула;
• Къса фибула;
• Дългият разтегателен мускул на палеца.

2. Задна мускулна група:

• 2 глави на стомашен мускул;
• Soleus мускул.

Мускулите са прикрепени към костни структури с сухожилия. Най-„известното“ сухожилие е ахилесовото тяло, което прикрепя телесния и солевия мускул към петата. Също така на повърхността на костите на долната част на крака са невроваскуларните снопчета, които иннервират и доставят долния крак и стъпало.

Симптоми и признаци

Има няколко вида фрактури на пищяла: интраартикуларни, телесни и глезени. При интраартикуларна фрактура в областта на колянната става се записват следните симптоми:

1. Произнесени болезнени;
2. Подуване на колянната става, увеличаване на обема му;
3. Нарушаване на движението на крайниците, принудително сгънато положение на краката;
4. Възможно е кървене в ставата с увреждане на хороидния сплит;
5. Когато периферните нервни влакна са увредени - парестезиите на кожата;
6. Барабанът може да бъде завъртян (обърнат) навън или навътре.

В случай на костна фрактура:

• Видима деформация на оста на костите;
• подуване;
• Възможни синини;
• Болестен синдром;
• Крепитус при изместване на фрагменти;
• Нарушена функция на крайниците.

Фрактурите на глезените са придружени от:

1. Болестен синдром;
2. Кракът е пробит или супиниран (обърнат навътре или навън);
3. Невъзможността на движенията в стъпалото, поради силно изразената болка;
4. Крепитус при изместване на фрагменти;
5. Подуване и посиняване в областта на глезена.

вид

Локализирани фрактури на крака се разделят на:

1. Счупване на горната третина на крака:

2. Счупване на средната третина на крака (диафизална):

• Тибиална фрактура;
• Фрактура на фрактура;
• Скъсяване на крайника;
• Фрактура на двете кости на крака.

3. Пречупване на долната трета на крака:

• Разрушаване на средния глезен;
• Фрактура на страничния глезен;
• Двугодишна фрактура.

В зависимост от увреждането на кожата, фрактурите се разделят на:

Според механизма за разпределение на вредите:

• Счупване с изместване;
• Счупване без изместване;
• Спирални (за фибула);
• Въздействие (за пищяла);
• раздробена;
• Фрактура при деца по вида на зелените клони.

Първа помощ

Алгоритъмът за предполагаема фрактура на крака включва следните точки:

1. Обадете се на екипажа на линейката да транспортира жертвата до спешното отделение;
2. Желателно е да се постави жертвата, за да се избегне засилване на болков синдром и изместване на фрагменти;
3. Анестезия е желателна за инжектиране на нестероидно лекарство: диклофенак, дексалгин и други за предотвратяване на болковия шок;
4. Прикрепете пакет за лед към мястото на нараняване, за да намалите подуването;
5. В присъствието на открита фрактура на костите на крака и кървене и загуба на кръв, е необходимо да се приложи турникет към областта на горната третина на бедрото. През зимата, не повече от час и половина, през лятото за половин час повече;
6. Обездвижване на крайника: от двете страни. Тя се прави с помощта на гума или стълба на Крамер;
7. Третирайте ръбовете на раната с отворена фрактура с водороден пероксид, нанесете чист бинт.

Как да наложим гума

Налагането на гума за имобилизация при транспортиране в случай на счупване на пищяла е включено в алгоритъма за PMP рендиране. Процедурата за нанасяне на гуми включва следните стъпки:

• Освободете засегнатия крайник от дрехите: отрежете крака на панталона, като щадите засегнатия участък колкото е възможно повече;
• За фиксиране са необходими три гуми за лестници (гуми Cramer): едната е с дължина около 1.2 метра, втората и третата са с дължина 0.5-0.8 метра (можете да използвате успоредни пръти, дъски, пръчки);
• Гумата трябва да бъде опакована с мек материал (памук) и фиксирана с превръзка;
• Прикрепете голяма гума към крака, огънете крака, фиксирайте края на гумата;
• На гърба на крака, шината се стича до задната част на третата част на бедрото, като се фиксират две стави: коляното и глезена;
• Две по-малки гуми са разположени от двете страни на средната и страничната повърхност, така че стъпалото е в ниша;
• Фиксира се с бинтова спирална превръзка.

лечение

Изборът на лечение за фрактура на долната част на крака зависи от местоположението на фрактурата, неговата тежест, увреждане на околните тъкани и тежестта на състоянието на пациента, включително преморбиден фон (съпътстващи заболявания).

Консервативно, чрез прилагане на гипсова отливка се третират само неусложнени затворени фрактури без изместване. Всички други фрактури трябва да се лекуват хирургично. Показания за хирургично лечение са, както следва:

1. Двойна тибиална фрактура с изместване на фрагменти;
2. Кървене с отворена фрактура;
3. Отворена фрактура;
4. Прищипване или увреждане на нервите или кръвоносните съдове с фрагменти.

Фрактура на пищяла с изместване

С изместването на фрагментите, лечението е както следва:

• Скелетна тяга. Дисталната област се пробива, ос се вмъква в костта, към която се премахва теглото. Силата на привличане и нейната маса (от три, но не повече от седем килограма) натоварват частиците на физиологично ниво, подравнявайки костите и съответстващи на засегнатите части.
• Остеосинтеза с помощта на апарата Илизаров. Барабанът се пробива на няколко места и спиците се вкарват една в друга в перпендикулярна равнина. В една равнина спиците са свързани с пръстени. Пръстените са закрепени заедно с фиксатори, постепенно поради усукването на винтовете, пръстените се разминават. Фрагменти са опънати, те се преместват. Същият метод може да се използва за коригиране на деформацията при спирална фрактура.

С скелетната тракция пациентът е неподвижен в леглото, така че се нуждае от внимателна грижа:

1. Пациентът трябва да лежи на въздушната възглавница за предотвратяване на рани от налягане;
2. Необходими са курсове за масаж от втория ден на приложението на оборудването: за подобряване на кръвообращението, предотвратяване на мускулната атрофия и ускоряване на зарастването;
3. Медицинската гимнастика също започва на 2-3 дни, за здрави крайници, мускули на гърба и коремни мускули;
4. Физикална терапия: използва се UHF и електрофореза с калциеви препарати, анестетици; парафинови или озокеритни приложения.

операция

В случай на счупване на крака е възможно оперативно лечение. Операцията се извършва под обща анестезия на няколко етапа:

• Костта е гола: за това кожата се отрязва, мускулните влакна са тъпи. При отворена фрактура раната се лекува, измива се, кръвните съсиреци се отстраняват;
• Използвайки отворения метод, фрагменти от кост се закопчават на болт в счупване на счупване или се поставят върху повърхността на титанова плоча и се фиксират с болтове;
• Дефектният слой се зашива в обратен ред;
• За по-добро обездвижване, счупването се фиксира и с гипсова отливка.

Пълно излекуване с образуването на калус настъпва на 6-7 месеца. Тогава се решава въпросът за целесъобразността на табелата. Ако жертвата е възрастен човек и фрактурата е настъпила на фона на остеопороза (дегенеративно заболяване на костната тъкан), тогава платината е по-добре да се остави, за да се предотврати рецидив.

Ако жертвата е млада и няма фонови заболявания, които влошават хода на фрактурата, тогава е необходима втора операция - отстраняване на плаката.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитацията се извършва на няколко етапа и зависи от метода на лечение. При скелетната тракция рехабилитацията започва в 2-3 дни в болницата:

• Курсове за масаж. За предотвратяване на образуването на рани от налягане, атрофия на мускулите на крака, повишаване на кръвообращението и в резултат на това - ускоряване на заздравяването. Препоръчва се веднага след отстраняване на мазилката да се втрие крака с камфорна суха или със специален крем или мехлем. За целта се използва, например, Хондроксид (минерали и биологично активни вещества, които помагат при рехабилитацията);
• Упражнявайте терапия. След отстраняване на гипсовата превръзка или скелетната апаратура (натоварването или устройството на Илизаров) започва постепенното развитие на засегнатия крайник:
  1. В началото на развитието, физиотерапевт се появява пасивна флексия и удължаване на крайника;
  2. В продължение на 3-4 дни пациентът започва самостоятелно да премества глезена, след което се правят движения в колянната става. В този случай пациентът произвежда гимнастика в легнало положение, седнало;
  3. Следващият етап от физиотерапията е зависимостта от засегнатия крайник.

• Диета. Медицинското хранене се предписва за целия период на лечение, а не само за възстановителни. Продуктите трябва да бъдат обогатени с калций, фосфор, витамини D, A, C, групи В, Е. Препоръчва се преобладаване на протеини над мазнините. Препоръчват се продукти като: ядки, млечни и ферментирали млечни продукти, плодове, пресни зеленчуци, риба от мазнини, желатин или агар-агар;
• Използва се ортеза на коляното и / или пищяла. Един вид превръзка на ставата на крайника, фиксирайки го в една позиция. След отстраняването на движението на гипса все още причинява болка, устройството намалява синдрома.

Колко да ходи в гласове

В зависимост от вида на фрактурата, продължителността на носенето на гипс е различна:

1. В случай на фрактура на глезена, без изместване на фрагменти - 4-8 седмици, под контрола на рентгенография;
2. В случай на счупване на костите на пищяла в горната и средната трета, минималният период на носене на гипс е 100 дни;
3. Счупване с изместване на фрагменти изисква много по-продължително лечение - най-малко четири месеца.

Скелетната тракция трае един месец, след което се прилага гипсова превръзка за период от два до два и половина месеца. Срокът на носене на апарата Илизаров е 2-3 месеца под контрола на радиографията.

Докато носи гипс, кракът подува значително поради лимфостазата и хиподинамията. За да се улесни състоянието на пациента, е позволено използването на сода, топла вана, магнитна терапия при липса на метална пластина, лек вибрационен масаж.

Когато може да се стъпи

При използване на апарата Илизаров и прилагането на титанова платина за лечение на фрактура на пищяла на крака, е възможно да се атакува за 3-4 седмици без да се отстранява мазилката или оборудването. Костите са здраво закрепени. След отстраняване на мазилката е възможно да стъпите на крака след една седмица или 10 дни.

В същото време, физиологично, кракът трябва да бъде подготвен: мускулите трябва да се регулират и затоплят правилно, костта трябва да бъде напълно заплита. За безопасност използвайте ортези, пръчки и патерици.

вещи

Последиците от счупен крак могат да бъдат различни. Най-огромен е увреждането на перонеалния (перонеален) нерв, придружен от синдрома на висящия крак.

Клинично това е съпроводено с нарушение на хлътването и походката, затруднено огъване на пръстите, както и невропатии от кожата (немотивирано усещане за студ, топлина, втрисане, чувство за пълзене, сърбеж).

Продължителната хипоксия на крака и долната част на крака при липса на кръвоснабдяване в резултат на нараняване води до смърт на тъканите, некроза и гангрена. В резултат на това трябва да ампутирате крака или долната част на крака. Човек става инвалид.

Друго усложнение може да бъде неправилната адхезия на костите на крака. В същото време ще има куцане, видимо скъсяване. Понякога е необходимо да се счупят костните структури, тъй като те растат заедно не физиологично, и ги сравняват отново, разтягат ги и ги разединяват със скелетната тракция или апарата на Илизаров.

В случай на открита фрактура може да се развие остеомиелит. Костите не могат да се излекуват по-бързо, когато са заразени. Отворена фрактура на крака и операция - директна индикация за назначаване на антибиотична терапия.

Фрактура на пищяла с изместване: операция на пластината и рехабилитация

Шинината фрактура е често срещан тип нараняване при хора от всички възрасти. В своята сложност, тя може да бъде както доста лека, така и много тежка. Тя зависи от количеството отломки, наличието на отворена рана и изместването.

Лекуват се травматолози и хирурзи, които се състоят в обездвижване на крака, след поставяне на костните фрагменти в естествено положение. След нарастването на костта следва етап на рехабилитация, по време на който се възстановява двигателната функция.

Анатомия на глезенната става

Основната задача на глезенната става е да се осигури подвижността на стъпалото в две равнини. Когато се движи, фугата се огъва или удължава и едновременно се върти във вертикална равнина, навътре или навън. Съединението също трябва да осигурява омекотяване, за да се предотврати увреждане на костите.

Глезенната става свързва тибиалните кости на пищяла с овена и надпятните кости на стъпалото. В глезена, костите на пищяла обхващат талуса с удебеляване на краищата. Еластичният хрущял осигурява омекотяване и намалява триенето по време на ходене.

Между костите са връзките, които държат костите в правилната позиция и осигуряват движение. Значителната еластичност на връзките позволява свръзката да се огъва в различни посоки. Мускулите също служат за фиксиране на костите, а също така ви позволяват да се огънете, разгънете и завъртите ставата.

Хранителната връзка се извършва с помощта на съдове. Артериите на крака се разклоняват и обръщат около областта на ставата от всички страни. Има и нервни влакна в глезена, осигуряващи последователност в движението.

Причини за фрактура на пищяла с изместване

Патологичните фрактури могат да се разделят на тези, причинени от тежко увреждане на здрави кости и травми на фона на патологично заболяване.

Най-честата причина за фрактура е травматична - мощен удар, падане на голяма тежест, неуспешно падане и др.

Наличието на заболяване, което намалява силата на костите, може да доведе до счупване под влияние на малко усилие. Преместването на костите се случва, когато фрактурата е била причинена от удар в посока, напречна на крака.

В този случай крайникът става ясно по-къс и долният крак започва да се огъва в неестествени посоки.

Видове фрактура на пищяла

Съществуват редица особености, по които фрактурата на долната част на крака може да бъде разделена на няколко типа: местоположението на фрактурата, формата и броя на костните фрагменти, наличието на увредени стави, кожата и меките тъкани.

• Местоположението на фрактурата: в проксималната, средната или дисталната част.
• Броят на фрагментите: единичен или многократен.
• Посоката на линията на счупване: права, наклонена или спирална.
• Формата на краищата на счупените кости: раздробена или дори.
• Преместването на костните фрагменти един спрямо друг.
• Нарушаване на целостта на меките тъкани и кожата: затворени или отворени.
• Наличието на увреждане на глезена или коляното: интраартикуларно или екстра-ставно.

Симптоми на фрактура на рамото

Основните симптоми на фрактурата са остра болка в увредената област и началото на оток.

Жертвата не може да стъпи на крака или да го прави трудно, има патологична подвижност на костта, долният крак е изместен навън или навътре. Наличието, местоположението и вида на фрактурата се определя лесно с рентгенови лъчи.

• В случай на фрактура на надлъжната кота, в коляното възниква силна болка, бързо се появява оток. Всяко движение в коляното става невъзможно. Опитите за преместване на крака водят до увеличаване на болката.
• Когато се разрушат, се появява болка и коляното набъбва, коленете се отклоняват встрани.
• Счупване на костите на тибията и на фибулата причинява интензивна болка, в областта на увреждането се развива оток, а кракът се деформира. Появяват се синини, хематоми.
  При отворена фрактура се появява рана, в нея може да се вижда кост. Мускулно-скелетната функция на крака е напълно загубена, кракът става видимо по-къс.
  Под кожата, можете да почувствате костните фрагменти, има костен крепитус. Когато нервите са повредени, мобилността и чувствителността на стъпалото се губят.
• На завоя в областта на глезена се появява остра болка, започва да се появява оток. Крак напред или назад.

Тежест на фрактурата

Тежестта се определя от няколко фактора. Наличието на увреждане на тъканите около увредената кост, изместването, множествените фрагменти или отворената рана водят до повишена тежест.

Първа помощ

Ако подозирате счупен крак, трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще може да установи наличието на усложнения, да осигури ефективно облекчаване на болката, правилно да обездвижи пострадалия крайник и да достави пациента в болницата, без да причинява усложнения.

Преди пристигането на линейката може да бъде предоставена следната помощ:

• Дайте обезболяващи за облекчаване на болката.
• Разтегнете наранения крайник и го изрежете на плътно прилепнали панталони. Бързо развиващият се оток може да доведе до изстискване на тъканите и увеличаване на болката. Много е важно да не се движи крайникът.
• В случай на отворена фрактура може да е необходимо да се спре кървенето. Ако е незначителен, достатъчно е да поставите чиста превръзка върху раната.
  Въпреки това, ако артерията е повредена, е необходим турникет. Сбруята се поставя над коляното. Трябва да запишете времето на налагане и да уведомите неговия лекар за спешна помощ. За да се избегне изчезване на крайниците, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути на всеки час и половина.
• Фиксирайте крайника. За това трябва да наложите гума. Шината трябва да обездвижи не само счупените кости, но и ставите на коляното и долната част на крака.
  Когато прилагате гумата, можете да използвате наличните инструменти: дъски, ски, тръби или другия крак на жертвата (с този метод е необходимо да поставите мека кърпа между коленете и глезените).
• Осигурете на жертвата удобна позиция.

Лечение на фрактура на пищяла с офсет

Наличието на усложнения може да изисква допълнителни действия, но като цяло лечението може да се раздели на четири основни етапа:

1. Преместване на фрагменти. Костите са дадени на правилното място. При сравнително проста единична фрактура, репозицията може да се извърши по затворен метод под местна анестезия. Въпреки това, в присъствието на множество фрагменти или силно изместване е необходима операция.
2. Фиксиране на фрагменти в естествена подредба. За целта се използват различни медицински изделия. В случай на единична фрактура, фиксирането може да се извърши отвън, но множество отломки трябва да се фиксират отвътре.
3. Обездвижването. Подходящата костна натрупване се осигурява чрез обездвижване с помощта на гипсова шина или апарат за компресионно разсейване.
4. Рехабилитация. За възстановяване на мобилността на крайниците се използват гимнастика, физиотерапия и масаж.

Операция по монтиране на плоча

В случай на сложна фрактура с голям брой костни фрагменти е невъзможно да се постигне имобилизация чрез външни средства. В такива случаи една от опциите за фиксиране е да се инсталира титанова плоча.

рехабилитация

След фрактура рехабилитацията е неизбежна, основната задача на която е да възстанови подвижността на засегнатия крайник.

Необходимо е да се предотврати развитието на атрофия и да се възстанови мускулния тонус, да се подобри кръвообращението, да се отстранят подпухналостта и да се възстанови подвижността на ставите.

Рехабилитацията се извършва на три етапа:

1. След отстраняване на гипс се предписва масаж и триене. Поради болезнените усещания, упражненията все още не са планирани, но кракът не трябва да остава фиксиран.
2. За възстановяване на мобилността и премахване на оток, към масажа се добавя комплекс от ограничени упражнения. Не забравяйте да прекарате ходене.
   Неизпълнението на предписаните упражнения значително ще забави процеса на оздравяване.
3. На последния етап се използват пълноценни упражнения.

Физикалната терапия е от голямо значение за ускоряване на възстановяването от фрактура. Има много възможности за упражнения, по-долу е едно от тях.

От легнало положение:

• Стъпало в ходилото.
• Издърпайте крака встрани и назад.
• "Велосипеди.
• Стиснете пръстите.
• Завъртете крака по посока на часовниковата стрелка и обратно.
• Свийте крака в коляното.
• Напрегнете мускулите на бедрата.
• За да завъртите крака.

От позицията, в която се намира:

• Издърпайте крака встрани и назад.
• Огънете двата крака в коляното.
• Издърпване на краката до тялото със свити колене и рязко отблъскване.

От седнало положение на стол:

• Повдигнете и задръжте обектите с пръстите си.
• Наведете коленете си.

диета

В случай на фрактура е необходимо да се вземат продукти, богати на калций, витамини и желязо.

Следните продукти ще бъдат особено полезни:

• Млечни продукти, особено извара.
• Ядки и семена.
• Морски дарове.
• Рибено масло
• Зеленчуци, плодове и зеленчуци.

Трябва да се отбележи, че при възстановяване е желателно да се избягва:

• Алкохолът.
• Мазна храна.
• Кафе и силен чай.
• Сладък шоколад.

физиотерапия

Няколко дни след фрактурата се предписва физиотерапия.

Той се провежда в три етапа, продължителността на които варира в зависимост от тежестта на увреждането:

1. Първият етап има за цел да облекчи болката, да елиминира подуването и да увеличи скоростта на заздравяване на костите. Използват се UHF-терапия, магнитна терапия, ултравиолетови лъчи и смущения.
2. Вторият етап се извършва по време на образуването на калус. UHF, ултравиолетово облъчване, слънчеви бани и смущения се използват за стимулиране на външния му вид и за борба с мускулната атрофия.
3. Последният етап е предназначен да предотврати появата на усложнения и се извършва до три месеца след нараняването. Използват се ултразвукови, диадинамични и интерференционни токове, лечебни мазила и гелове.

масажи

Масажът помага за възстановяване на кръвообращението, възстановява мускулния тонус и спомага за намаляване на подпухналостта. Масажът започва да се прилага дори преди да се отстрани мазилката.

В същото време можете да масажирате откритите площи до гипса, както и здрав крак. Масажът трябва да бъде строго предписан и под наблюдението на лекар.

Масажът се извършва в четири етапа:

• Интензивно поглаждане на повърхността на дланта, които допринасят за нагряването на тъканта, което е необходимо за по-нататъшна манипулация.
• Притискане на ръба на дланта, разположена през краката.
• Разтривайте подложките на пръстите си.
• Последната стъпка е да разклати крайника.

Съвети за счупване

• Трябва незабавно да повикате линейка.
• Избягвайте движението на засегнатия крайник.
• Следвайте инструкциите на лекаря.
• Яжте правилно.
• Ежедневни физиотерапевтични упражнения на етапа на възстановяване.
• Избягвайте тежки товари.

С правилното и навременно лечение, фрактурата на крака успешно ще расте заедно без усложнения.

Фрактура на пищяла с и без изместване, операция с плаката, рехабилитация

Крайниците са важни части на мускулно-скелетната система на човека. И техните щети могат не само да донесат неудобство на обичайния живот, но и сериозно да повлияят на бъдещия начин на живот на човек.

Отворената фрактура на крака, за съжаление, се появява толкова често, колкото затворените видове наранявания. Но ситуацията може да има редица усложнения, като например изместване или наличие на фрагменти в мускулния скелет, който обгражда костите. Важно е да разберете навреме дали се появят симптомите на определената травма и да потърсите медицинска помощ.

Какво може да причини фрактура

Бараба се състои от костите на тибията и фибулата. Те могат да бъдат наранени по няколко причини:

• през есента;
• когато човек получава удар в дадена област на крака;
• ударен в инцидент;
• с прекомерно физическо натоварване на краката.

Също така, счупване на костите на крака често се случва при спортисти и в категорията на хората, количеството на калций в организма е минимално. Сред тях са възрастни, бременни и кърмещи жени. Подлежат на този вид наранявания и хора, страдащи от заболявания, засягащи пряко здравето на скелетната система. Такива заболявания включват: остеомиелит, остеопороза, туберкулоза, дефекти в развитието на опорно-двигателния апарат, както и злокачествени и метастатични тумори.

Класификация на фрактурата

Фрактурата се класифицира в два типа: може да отвори или затвори. В първия случай се разкъсват мускулите около костния скелет и кожата над долната част на крака, а от раната излизат фрагменти от счупените кости. Затворената фрактура на пищяла има следните признаци: мускулният скелет не се докосва и кожата над костта също остава непокътната, въпреки нараняване. И двата вида фрактури могат да се появят с или без изместване на части от увредените кости.

В зависимост от това колко грешки има върху увредената кост, фрактурите се разделят на:

• единична - една почивка;
• двойна двойна разбивка.

Основният симптом на двойна фрактура обикновено е неспособността да се задържи на долния крайник.

Разцепването в долната трета на крака е много по-често, отколкото в други части от него. Всички вина на товара, на които тази област на костта е подложена много повече. Глезените и коляното могат да бъдат разделени. И тогава, в зависимост от областта на крака, на която е настъпило увреждането, фрактурите се разделят на интраартикуларно и екстраартикуларно.

Може да бъде засегната и проксималната част на пищяла, кондилей, главата на перонеята и тибията. Също така се чукне и чупливо. Може да се счупят глезените, дисталните или диафизите.

Разделянето на кости може да се извърши в следните направления:

• перпендикулярна на оста;
• в спирала;
• в наклонена посока;
• разделителната линия може да има назъбен вид.

Съответно фрагментите също ще се движат в същите посоки.

Може също да има раздробени фрактури в областта на долния крак, в които костните фрагменти имат напълно различни форми. Това може да бъде назъбена форма, косо скрап. Такива „фрагменти“ от кости са по-опасни, тъй като съществува по-висок риск от увреждане на меките им тъкани. Изисква операция.

симптоми

В зависимост от това коя кост е повредена и в коя част на фрактурата се е случило и какъв тип кост е, симптомите на нараняване могат да варират. Но общите симптоми в случаите, когато има счупвания на костите на крака, са следните:

• Появата на силна болка в увредената част на тялото.
• Появата на силен тумор и моментното разпространение на подпухналостта около ранения крак.
• Възможно е разкъсване или разкъсване на кожата, от което могат да се видят фрагменти от кости.
• Деформация на долния крайник в частта, в която е настъпила фрактурата на костта.
• Укрепване на болезнен симптом по време на опитите да се движат движенията на ранения крак.
• Невъзможността да стои на крайник поради силна болка и съществуващата фрактура на костите.

Ако човек има горните признаци на фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ и да се повика екип от специалисти.

Първа помощ

Ако подозирате счупен крак, първо трябва да го обездвижите. След това направете нанасянето на самозаблуждаващи превръзки (гуми) върху увредения крайник. За тази цел можете да използвате всякакви плоски, дълги предмети, които ще бъдат близки. Достатъчно е да ги завържете с крак с дрехи под ръка, поставяйки ги на дясната и лявата страна на счупения крак.

Ако имаше отворена фрактура с изместване и костни фрагменти разчупиха кожата, в резултат на което се отвори кървене, е необходимо да се предприемат спешни мерки за неговото спиране. За да направите това, нанесете студ върху кожата около раната на отвора. Това може да е лед или сняг от улицата или от хладилника. Замразяването също е подходящо. Всеки студ трябва първо да бъде увит в кърпа. След като кръвта престане да се движи прекалено силно, раната трябва да бъде вързана с чиста кърпа или превръзки, ако те са близки.

В случай на тежко артериално кървене (пулсираща струя) е необходимо да се приложи турникет, който ще предотврати бърза и обемна загуба на кръв, понякога водеща до смърт. Турникетът е положен върху раната за 10-15 сантиметра и е здраво затегнат. Под сбруята е поставена бележка, върху която е написано точното време на налагането му. Това е необходимо, за да се отслаби за час и половина и по този начин да се възстанови притока на кръв към увредения крайник, за да се избегне неговото отшумяване. След това сбруята се затяга отново за същото време.

Ако костите са видими от раната, в никакъв случай не трябва да се опитвате да ги върнете обратно, тъй като това може да предизвика повишено кървене в жертвата, допълнителни прекъсвания в меките тъкани и болезнен шок. След като му дадете необходимата първа помощ, обадете се на спешното отделение и я изчакайте.

Диагностични мерки

При пристигане в болницата лекарят ще прегледа пациента на мястото на увреждането и ще го попита какво се е случило, в резултат на което е настъпило нараняване и т.н. След това той ще постави предварителна диагноза на пациента и ще го изпрати за рентгеново изследване, както и, ако е необходимо, за артроскопия.

Тези проучвания ще помогнат да се изясни типа на фрактурата и да се идентифицира нейната локализация. След извършване на необходимите прегледи и изясняване на всички данни за фрактурата, получена от пациента, специалистът ще вземе решение за по-нататъшното му лечение.

Сортове на лечение

Фрактурите на долния крак от различни видове изискват различно лечение. Най-простото нараняване в медицината се счита за затворена фрактура на крака, която, от своя страна, не е съпроводена с наличие на фрагменти и т.н., а е придружена от изместването на счупените фрагменти. В този случай счупените кости се връщат на пациента - действието се извършва чрез местна или обща анестезия, след което се фиксират заедно с помощта на отливка от гипсова отливка. Обикновено последният се прилага до 6-7 седмици. По това време на пациента се предписва използването на обезболяващи, продукти, обогатени с калций и калций в чиста форма, които могат да бъдат закупени в аптеката.

В случаите, когато двете кости на пищяла са едновременно счупени, е необходимо обездвижване за дълъг период от време за пълното им възстановяване. Възстановяването на целостта на костите при двойна почивка понякога може да се забави до 12 седмици.

Скелетната тракция е друг начин за лечение на затворена фрактура с изместване. Долната линия е разтягане на крака под въздействието на тегло, което е спряно от крайник чрез предварително вмъкната игла в петата кост. За възрастни пациенти е необходимо натоварване от около 6 кг, а за деца се избира индивидуално и зависи от възрастта. Месец и половина е необходимо да се намира под влиянието на специален дизайн, от време на време да се прави рентгенова снимка за проследяване на образуването на костна струя. Когато е напълно оформен, се прилага фиксиращо устройство (гипс или неговата алтернатива) върху увредения крайник и се носи за около два до четири месеца.

Открита фрактура на пищяла с изместване и усложнение под формата на трески, разположени в меките тъкани, започва да се лекува с хирургическа интервенция. Извършва се с цел свързване на костните фрагменти с тяхното естествено положение. За тази цел може да се извърши операция с плочата и да се използват хирургически винтове, болтове, панти и игли за плетене.

Закрепване на костната пластина - остеосинтеза

Също така по време на операция с платка в случай на фрактура на пищяла с изместване, увредените нерви и кръвоносните съдове са притиснати, след което всички увредени меки тъкани се зашиват, а след това самата кожа се зашива. За фиксиране на кости, както при двойна фрактура, така и с единична, в допълнение към гипсовите отливки, могат да се използват специални шини, ортези.

Костите са фиксирани, докато образуването на калус започне на мястото на фрактурата. Когато рентгеновото изследване покаже, че калусът е укрепен, пациентът ще бъде отстранен от устройството за фиксиране и ще бъдат предписани рехабилитационни процедури. След фрактура на долната част на крака, калусът обикновено се образува 6–8 седмици по-късно. Но колко точно да ходиш в главата точно зависи от индивидуалните особености на организма. Понякога пациентите трябва да бъдат с фиксиращо устройство за период до 12 седмици.

Операцията с плаката в случай на фрактура на долната част на крака с изместване е най-правилния начин, който не води до усложнения и ще позволи на пациента да стане по-бърз на крака.

рехабилитация

Основните рехабилитационни мерки за различни типове фрактури на пищяла са:

• посещение в залата за физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия);
• посещение на стая за физическа терапия;
• посещение в зала за масаж;
• диета (храни, съдържащи калций, се въвеждат в големи количества в храната);
• задължително саморазвитие на увредения крайник у дома (самомасаж и движения).

Пълно натоварване на счупената част на крака трябва да бъде внимателно, увеличавайки натоварването през времеви интервали. Не бързайте прекомерно, за да не се счупят костите отново.

Рехабилитация след счупване на долната част на крака

Ако се установи сериозна фрактура на крака с офсет, лекарят ще разкаже за операцията, пластината и рехабилитацията. Според статистиката тя представлява една трета от общия брой на всички наранявания.

Извършва се операция, при която остатъците (фрагментите) на костта се фиксират с плоча.

Това нараняване е доста сериозно, което изисква първа помощ.

Период на рехабилитация

Това е сериозно нараняване с дълъг рехабилитационен период (от 3-4 месеца до една година), необходимо е да се възстанови крайника, за да работи.

Пребиваването на крайниците в стационарно състояние води до атрофични промени в мускулите, нарушаване на кръвообращението и лимфната циркулация, което е изпълнено със застой.

• индивидуално направена комплексна физиотерапевтична терапия;
• Масажни сесии, физиотерапия;
• хранене, обогатено с калций, магнезий, мултивитамини, микроелементи.

Фрактурата на пищяла е нараняване, при което дълъг период на имобилизация ограничава притока на кислород до мускулната и нервната тъкан, с редица последствия.

• функцията на глезена е нарушена;
• болка;
• развиват деформираща артроза или остеохондроза на среза;
• наблюдавано подуване.

За да се избегне това, е необходимо да се движите, но трябва да се избягват резки движения.

Интервенции с фиксация

В случай на затворена фрактура с изместване, позиционирането се извършва въз основа на рентгеново изображение чрез гипсова отливка. Ако силата на мускулите сгънати фрагменти се измести назад, използвайте метода на скелетната тракция. Датите от няколко седмици до един месец.

Знак, че костите са нараснали заедно ще бъде способността на човек да вдигне крака си сам. След това се нанася мазилка (за около 3 месеца) - човекът ще се движи по патерици.

За фиксиране използвайте и:

Периодично правете редовни рентгенови лъчи, за да проследите коректността и скоростта на нарастване на костната тъкан. В случай на неправилно натрупване, повторното позициониране се повтаря.

Предписана е операция, ако е невъзможно да се коригира крайник:

• силно изместване на един или два фрагмента, заплашващи да разкъсат кожата и околните мускули, да изтръгнат нервите и кръвоносните съдове от костните фрагменти и да променят положението на мускулите;
• открит;
• в тежък случай.

В случай на счупване на двойката операцията се извършва само върху пищяла, тъй като, докато расте заедно, фибулата също ще възстанови нейната цялост.

В оперативния метод на лечение, картографираните костни фрагменти се фиксират с плоча или се завинтват. Методът за закрепване на плаките се използва за псевдоартроза на костта.

Той се отстранява една година след прилагането, само след като експертите са взели рентген (снимка).

Опасността от широко отворена фрактура с много фрагменти, които значително увреждат нервите и кръвоносните съдове, е рискът от ампутация или развитието на гангрена с преждевременна ампутация.

Срокът на нарастване с отворена фрактура продължава 3-4 месеца - зависи от сложността и индивидуалните характеристики на тялото на жертвата, състоянието на неговото здраве и възрастта. Ако сухожилията са повредени, имайте предвид, че тяхното възстановяване отнема много време.

Лошата костна тъкан расте при наличие на остеопороза, хронични заболявания. При диабет раната е много зле затегната и тъканта се регенерира.

структура

Структурата на глезена: тя се състои от пищяла, разположена медиално и перонеално, разположена странично триъгълни, тръбни кости. Тибията носи цялото телесно тегло на лицето, съответно, тя е по-дебела и по-мощна от фибулата.

Горната част на пищяла е широка и завършва в леко вдлъбнати плоски участъци - condyles, с които е в непосредствена близост до бедрената кост в колянната става. До височината на конуса, коленните връзки са прикрепени вътре и към неравната кота, която се намира под мускулните сухожилия.

Едната страна на пищяла е покрита само с кожа. Долната част завършва с вътрешния глезен, съчленен с рамуса на стъпалото.

Фибулата, горната удължена част, е в контакт с тибиалната кост. Гърдите се считат за съседни до глезена.

Силата и посоката на въздействие определя местоположението, вида, степента на тежест. Класификацията на фрактурата се основава на естеството на увреждането и мястото на нараняването.

причини

Най-честата причина е:

• падане върху твърдо фиксирани (ски обувки, кънки) или в неприятно положение, когато кракът падне;
• удряне на тежък предмет или падане върху крака;
• злополука;
• инцидент (напр. падане от височина).

Напречният удар с голяма сила води до счупване с изместване на една или две кости.

Ъгълът на вектора на приложената сила зависи от това, как костите се счупват, директно или под ъгъл, и каква ще е неговата денивелация:

• страна;
• периферна;
• ъглови с отклонение;
• заклинване;
• прекъсване на счупени части.

↑

Сортове патология

По сериозност в зависимост от:

• поставите;
• местоположението на костните фрагменти и техния брой;
• степен на увреждане в меките тъкани и съдове.

1. Единична (в една от секциите) или многократна (на няколко места едновременно).
2. Линията на счупване може да премине:
   • под прав ъгъл;
   • диагонално;
   • в спирала;
   • може да има плоска или назъбена линия на фрактура.
3. Затворен - ако кожата на крака остава пълна. На открито - кожата е счупена.
4. С участието на коленните или глезените стави или въздействието им - интраартикуларно. Ограничен единствено от костите на крака - екстра-ставни:
   • фрактура на проксималната част: засяга кондилите, тибиалната туберроза или главата на фибулата;
   • фрактура на диафизата;
   • счупване на дисталната част или глезените.
5. Най-тежката е отворена фрактура с изместване, с много фрагменти, тази, в която са били увредени ставите, нервните влакна, кръвоносните съдове.

Полезно видео

симптоматика

1. Визуално, единият крак е по-къс от другия и има извивка или депресия.
2. Болестен синдром
3. Подпухналост, хематом.
4. Ограничено движение на крайника, хрускане при опит за преместване.
5. С отворена фрактура, повърхността на кожата и мускулната тъкан се разкъсват, кървят, фрагменти се виждат.

Първа помощ

Когато човек забележи нараняване, преди пристигането на линейка е необходимо:

• обездвижване на ранения крак колкото е възможно повече (поставете шина);
• премахване на болката;
• с отворена фрактура, спрете кървенето, освободете увредената област от дрехите и ако е възможно, дезинфекцирайте раната;
• не може да се нулира;
• за транспортиране на пострадалия до болницата е необходимо на носилка;
• само за болнично лечение.

Масаж с физиотерапия

Масаж в случай на затворена фрактура може да бъде предписан още в първите дни след нанасянето на гипсова отливка.

В такава ситуация местата на масажа са зони, които не са покрити с превръзка. Например, тя може да бъде бедро. След отстраняване на мазилката, масажът улавя цялата повърхност на крака.

Масажните процедури трябва да се прилагат върху двата крака, тъй като целият товар по време на възстановителния период пада върху здрав крак.

Първо се извършват инсулти, които се заменят с активно триене за затопляне на кожата и подлежащите тъкани.

Двете ръце на масажиста участват в процеса. Често се използва кедрово масло или мехлем за отстраняване на подпухналостта ("Venolayf", "Bystrumgel").

Завършване на процеса на месене, подслушване, поглаждане, което се препоръчва периодично да се повтаря по време на целия масаж.

Противопоказания: обостряне на кожни заболявания, висока температура, съдова патология, остри инфекции, кръвни заболявания.

Като физиотерапия, фрактурите могат да се присвоят на термични процедури. Това може да бъде UHF, електрофореза, интерференционни токове. Всяка от тези процедури има благоприятен ефект върху общото състояние и увеличава скоростта на възстановяване.

Необходима диета

В диетата за всякакъв вид фрактури са включени храни с високо съдържание на силиций, калций, протеини, витамини и микроелементи.

Тези продукти включват:

• краве мляко, извара, сирене, кефир;
• кокоши яйца;
• морска риба;
• спанак, зеленчуци, зеленчуци;
• малини, ябълки, круши, касис;
• ядки, бобови растения.

Списъкът на забранените храни: не печене, шоколад, кафе, силен чай, мазни храни в големи количества. Алкохолът също е забранен, защото пречи на възстановителните процеси.

мазол

Костен калус - структура, която е съединителна тъкан, която се образува на мястото на срастването на костите по време на периода на зарастване на фрактурата. Царевицата не е опасна, не означава наличие на костна болест, но в бъдеще е в състояние да достави неудобство и болка в областта на фрактурата, когато пациентът започне да ходи.

• Периостеалният калус се образува върху външната част на костта. Излишната.
• Междинният калус, който се появява в пространството между фрагментите на счупената кост и поради запълването на това пространство със собствените си клетки, допринася за първоначалното зарастване на фрактурата.
• В тъканта на костния мозък се появява ендостатичен калус.
• Параозен калус, който е свързващ елемент между части на счупена кост. Когато мястото е засегнато от най-малкото натоварване, царевицата може да се счупи.

Калусът не е опасен, но дефектът обикновено се третира, за да се избегнат последващи неудобства. Основното, към което се стреми лечението, е да се предотврати растежа на царевицата. Пациентът е в леглото 3-4 дни, следващата седмица - в покой. Често предписва магнитна терапия или UHF.

Не е необходимо самостоятелно да се насочват усилията за лечение на костния стимул, особено ако нарушението е резултат от травма с изместване. За правилно идентифициране на калуса или проявата на болестта сами по себе си е невъзможно. Правилната диагноза и правилното лечение, може би, необходимостта от премахване на патологията определя само лекаря.

Фрактура на пищяла с и без изместване: колко да ходиш в главата?

Затворена, открита фрактура на крака - увреждане на костите, причинено от прекомерно физическо натоварване. Този вид костно увреждане е най-често срещано, което е свързано с анатомични особености и разпределение на телесното тегло. Какви са причините за нараняване, как се проявява, как да се помогне на жертвата и какви методи на лечение се използват?

Какви са причините?

Фрактурата на пищяла се дължи главно на автомобилни произшествия. Въз основа на това, което е причинило целостта на костта, то може да бъде травматично и патологично. Физиологичният тип се характеризира с факта, че костта се разрушава поради прекомерното натоварване върху нея, механичното налягане.

В случая на патологичен тип, костта се счупва дори от малък удар върху нея, поради отслабване на костната тъкан. Това се случва при болести като туберкулоза, остеомиелит, остеопороза, рак и вродени аномалии.

Факторите, които провокират физиологично увреждане на костта, включват: падане на крака в статично положение (при каране); механично въздействие - тежки удари с тежки предмети.

Видове наранявания

Счупвания на крака се разделят на отворени, придружени от нарушение на целостта на кожата, и се затварят, без да се счупи кожата. В зависимост от пострадалото място:

• Горна част - фибула (кондилии, шия и глава);
• Диафиза - средно теле;
• Глезена (най-често срещаният случай);
• Увреждането на целостта на костите на двата крака е двойна фрактура.

Поради естеството на костното увреждане, травмата се отличава с изместване и без изместване. Фрактура на фрактури на тибията се осъществява при директен удар върху костта, което води до костни фрагменти, които увреждат меките тъкани, кръвоносните съдове и кожата. Преместването може да се осъществи във всяка посока - отстрани, периферно, под ъгъл, със спускане на фрагменти и заклинване.

Отворен тип - възниква поради обширно костно увреждане, при което една от разкъсаните му части преминава през меките тъкани и кожата. Усложнена от навлизането в раната на мръсотия и инфекция, кървене. В случай на увреждане на долната част на крака, може да настъпи диафизна травма - това е екстра-ставен тип. Ако целостта на кондилите, глезените или издиганията на кондила е компрометирана, вътреставната форма е труден клиничен случай, който изисква комплексно лечение и дълъг период на възстановяване.

По естеството на излъчваната грешка:

• Директен изглед - линията върви ясно хоризонтално;
• Наклонен изглед - диагонална посока на счупване;
• Спирален изглед - неравни ръбове на скрап.

Симптоматична картина

Травмата на костите на долната част на крака може да има различни симптоми, в зависимост от естеството на увреждането, вида и наличието или отсъствието на усложнения.

· Неспособност да се движи кракът;

· Крънч, когато се чувства;

· Повишена телесна температура;

· Слабост и летаргия.

· Неестествена позиция на крайника;

• Разкъсване на меките тъкани, кожата (опция);

· Задълбочаване (дупка в кожата)

• Трудности с движението;

Симптом на облъчване (при натискане на която и да е част на долния крайник, болката се дава на мястото на увреждането)

Признаци на счупване на мястото на повредата:

екзалтация

кондила

Fibula /

на тибията

костта

· Кръвоизлив под кожата;

· Неспособност за придвижване на коляното;

Съединението е наклонено настрани.

· Синята под кожата;

• Нараненият крак е по-къс от другия крайник;

· Невъзможността да се движи кракът;

· Увреждане на кожата (с открито увреждане);

· Неестествена позиция на стъпалото;

· Обърнат стоп в обратна посока.

Симптомите във всеки случай могат да се различават леко, в зависимост от тежестта на увреждането, добавянето на инфекция към отворена рана и количеството на костните фрагменти.

Най-голямата опасност за здравето и с висок риск от усложнения е затвореният тип нараняване. Симптомите веднага след нараняване на крайника могат да бъдат интензивни, но бързо спират, има временно облекчение и човекът смята, че той просто има тежко изкълчване. Наблюдава се без офсет.

Осигуряване на доболнична помощ

Отворена или затворена фрактура на крака изисква първа помощ. По-нататъшното състояние на пострадалия зависи от това колко своевременно и правилно са извършени предмедикаментозните манипулации. Лечението на нараняване се извършва само в болнична болница.

Алгоритъмът на действията при предоставяне на първа помощ на жертвата е както следва:

1. Обадете се на линейка.
2. Освободете пострадалия крак от дрехите (обувките трябва да се отстранят внимателно, панталоните да се изрязват, за да се намали движението на краката).
3. Симптоми като силна болка в крака, слабост, могат да бъдат спрени, като се вземат обезболяващи.
4. Спрете кървенето. Раната се третира с антисептични средства.
5. Фиксирайте крака с гумата.

Опитвайки се да нагласите крака, завъртете крайника, вмъкнете костите в раната с отворени наранявания е строго забранено! Колкото по-малко премествате ранения крак, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Задължителна стъпка в подпомагането на жертвата е правилното обездвижване на крайника. Следните материали са подходящи за нанасяне на дъската, шперплат, дълга дебела пръчка, парче пластмаса, специални медицински гуми.

Обездвижването на крака е както следва:

1. На горната трета част на бедрото се поставя шина (всеки друг наличен материал) към пръстите.
2. Коляното трябва да бъде напълно изтеглено.
3. Глезенната става трябва да бъде под ъгъл от 90 градуса (кракът лежи върху петата, пръстите са насочени нагоре).

При липса на увреждане на пръстите, не е необходимо да ги затваряте с превръзки. Ако за нанасяне на гуми се използва импровизиран материал, трябва да се изолира парче плат, да се обвие с марля, превръзка.

Обездвижването на откритата фрактура на пищяла се извършва чрез поставяне на шината на страната, където няма изпъкнали кости. Ако няма материал, подходящ за поставяне на шина на ръка, увреденият крак е здраво свързан със здрав крайник.

Методи за терапия

Лечението на увредения крак се подбира индивидуално, в зависимост от тежестта на клиничния случай, от типа, в зависимост от това колко тежки са симптомите. Следните манипулации ще бъдат извършени в болницата с ранен крак:

1. Позиция - останките се подреждат в правилната позиция (процедурата се извършва по консервативен начин - затворен тип репозиция, използвана само при затворени наранявания).
2. Фиксиране - счупена част от костта е обездвижена с помощта на специални медицински устройства - апарат Илизаров, Ткаченко, Кирхнер, фиксация с медицински болтове, винтове, панти.
3. Продължително обездвижване - налагане на гипсови превръзки, медицински ортези (в зависимост от това къде точно е станала костната фрактура, гипсът се прилага от долната третина на крака към бедрото).
4. Периодът на рехабилитация.

Колко да ходиш в гласове зависи от тежестта на увреждането. По правило този период е 1 месец със затворена травма без изместване на отломки, от 6 до 8 месеца - наранявания с изместване на отломки; по време на отворена репозиция - от 4 до 8 седмици с апарат Илизаров, Ткаченко, фиксиращ крака. При фрактури на фибулата / пищяла - от 2,5 до 3 месеца, пациентът трябва да бъде в гласове.

Операцията се извършва в такива случаи:

• Невъзможността за позициониране на затворен тип;
• Разрушаване на костите на няколко места;
• Рискът от натрупване на отломки при фиксиране с медицински изделия;
• Усложнение, при което има голяма вероятност от счупване на костните фрагменти;
• Открит тип повреда.

Процес на възстановяване

Рехабилитационният период се извършва с цел най-бързото сцепление на увредената кост и предотвратяването на усложнения. Техники за рехабилитация са както следва:

• Физична терапия;
• масажи;
• смилане;
• Физикална терапия (провежда се за облекчаване на възпалението, стимулира клетъчната регенерация, нормализира обмяната на веществата);
• Медицинска диета (основата на диетата се състои от храни с високо съдържание на калций).

Диета включва консумация на зеленчуци, Райска ябълка, плодове, млечни и рибни продукти, касис. За най-бързо възстановяване се предписват витаминно-минерални комплекси.

Рехабилитацията се извършва след отстраняването на гласове. Упражнението се извършва само под наблюдението на лекар, който избира упражненията и степента на натоварване. За триене се използват препарати с локален спектър на действие - мазила, гелове, кремове. В комплекса се провеждат масажи, терапевтични вани. Ако колянната става е повредена, се предписват следните процедури:

• Интерферентен ток (потиска болката, отслабва хематомите);
• Ултравиолетово (унищожаване на патогенна микрофлора);
• Електрофореза (назначена в случай на силна болка);
• UHF (нормализиране на притока на кръв, възстановяване на имунната система, ускоряване на клетъчната регенерация).

Възможни усложнения

Всякакви усложнения възникват в случай на преждевременна първа помощ в случай на нараняване, поради неспазване на правилата и препоръките по време на възстановителния период.

1. Увреждане на целостта на стените на кръвоносните съдове - води до развитие на гангрена, шок. Лекува се само чрез ампутация на крайник.
2. Увреждане на корените на нервните окончания - води до временно обездвижване на крайника, парализа.
3. Мастните клетки в кръвоносните съдове - води до развитието на мастна емболия. Това е спешен случай, който може да доведе до фатален изход.
4. Контакт с отворена рана на инфекциозни патогени. Това е изпълнено с развитие на екстензивно възпаление, гангрена, води до инфекция на кръвта.
5. Неправилната адхезия на костите води до деформация на долния крайник. Коригирана от сложна операция.
6. Формирането на ставата на фалшивия тип, така че кракът губи двигателната функция.
7. Развитието на заболявания като остеомиелит, остеоартрит. Причината за усложненията е дългосрочното присъствие на крайника в апарата на Илизаров.

Счупвания на костите на крака са често срещан, но доста тежък тип нараняване, което изисква незабавно лечение, в противен случай могат да се развият тежки усложнения, които често могат да бъдат излекувани само чрез ампутация на крайника. Това ще отнеме от 2 до 6 месеца, за да се възстанови напълно, в зависимост от вида и тежестта на увреждането. Под пълното възстановяване се има предвид възможността за поставяне на крака на обичайния товар.