Диабетно стъпало: симптоми и лечение, снимка

Диабетна стъпка - усложнение, тласък за развитието на което е комбинация от заболявания, развиващи се на фона на диабета. В 90% от случаите диабетният крак се проявява при пациенти с диабет тип 2, които страдат от диабет от 15 до 20 години.

Вследствие на факта, че при диабет тъканите на пациента, а след това и долните крайници започват да губят чувствителността си, всяка рана, пукнатина в кожата, домакинските изгаряния остават невидими. При тези рани възниква инфекция, засягаща все повече и повече кожа, мускулна и костна тъкан и като резултат - диабетно стъпало се развива.

Как се развива VTS

Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

• Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
• Диабетна невропатия - най-често срещаното усложнение на диабета;
• Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

Преобладаването на някои заболявания: дали клиничната картина на невропатия, или промените в периферния кръвен поток, определят симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така разпределете:

1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаването на всички видове чувствителност (вибрации, тактилни, термични). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да се прояви в три сценария: диабетна язва на стъпалото, остеоартропатия с образуването на ставата на Шарко, невропатичен оток.
2. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични лезии, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.
3. Исхемичен сорт, който се развива в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и води до нарушаване на основния кръвен поток.

Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

Симптоми на диабетно стъпало

От пациентите с диабет се изисква да следят състоянието на краката и да забележат признаците на началния етап на диабетичния крак във времето. Отпуснатост, изтръпване, парене, тичане на "гъска" са предвестници на развитието на патологията.

Признаци на развитие на диабетния синдром на крака, които трябва да обърнат внимание и незабавно да се консултират с лекар:

• кожни лезии, които не лекуват дълго време, гноясват;
• увреждане на кожата и ноктите на гъбичната инфекция;
• вродена нокътна пластина в кожата;
• промяна в цвета на ноктите или потъмняване;
• мазоли, дразнене на кожата от обувки, натоптиш;
• пукнатини в кожата на петите, изцеждане на екзема между пръстите;
• деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, увеличаване на костите на палеца).

Как изглежда диабетното краче, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се появява на краката в началния и напреднал стадий.

усложнения

Диабетното стъпало може да бъде сложно:

1. Некроза (смърт) на тъканите - причината за некроза обикновено е разпространението на гнойна инфекция, но кръвоснабдяването и инервацията на тъканите могат да допринесат за развитието на това усложнение.
2. Образуването на язви - тяхната дълбочина и тежест на лезиите на меките тъкани може да варира значително.
3. Патологична костна фрактура - патологична фрактура се получава в резултат на нарушение на нормалната сила на костта, когато е изложена на натоварвания, които обикновено не водят до увреждане.
4. Деформации на стъпалата - сгъваеми контрактури на пръстите (фиксирани пръсти в изкривено, изкривено положение), мускулна атрофия (намаляване на размера и силата на мускулите), деформация на арката на крака с нарушаване на функцията му.
5. Остеомиелит е гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, което се развива в резултат на разпространението на инфекция от съществуващите язви.
6. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което се развива, когато пиогенните микроорганизми и техните токсини навлизат в кръвния поток.

Лечение на диабетно стъпало

В случай на развитие на диабетно стъпало, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително не само премахване на клиничните прояви на засегнатия крайник, но и корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на това усложнение (т.е. лечението на диабет).

Лечението на невропатичната форма на диабетното стъпало включва: t

• нормализиране на кръвната захар;
• осигуряване на останалата част от стъпалото;
• хирургично отстраняване на всички мъртви тъкани в областта на раната;
• антибиотици под формата на таблетки или инжекции;
• използване на съвременни съоръжения за обличане.

Лечението на исхемичната форма на диабетичния крак включва:

• нормализиране на захарта и холестерола в кръвта;
• спиране на тютюнопушенето;
• лечение на хипертония;
• намаляване на излишния вискозитет на кръвта (аспирин, хепарин);
• хирургично възстановяване на съдовата пропускливост;
• антибиотици

Ампутацията е също лечение за синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация са гнойното сливане на костите на стъпалото, критично намаляване на кръвоснабдяването на тъканите.

В Русия най-често се извършват високи ампутации. Операцията на нивото на средната или горната част на бедрото е една от най-честите. След такива интервенции пациентът се счита за инвалид. Обслужването на себе си в ежедневието, а още повече и за пълноценна работа става изключително трудно. Следователно, превенцията е на първо място в борбата със синдрома на диабетния крак.

Нови лечения

Постоянно се изследват нови методи за лечение на синдрома на диабетния крак. Основната цел на изследването е да се получат по-ефективни и по-бързи методи за лечение на рани, които се появяват в резултат на заболяването. Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации на крайници, което е толкова голямо при това заболяване.

В Германия вече са проучени и приложени редица методи за лечение на диабетно стъпало. Въз основа на различни клинични проучвания и апробации, новите терапии са оценени от световната медицинска общност като много обещаващи.

Те включват:

• Метод на екстракорпорална ударно-вълнова терапия;
• Терапия за растежен фактор;
• Лечение с използване на стволови клетки;
• Терапия с плазмена струя;
• Биомеханичен метод;

Как да се избегне операция за "диабетно стъпало"?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно.

На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика, и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Ортопедични обувки за диабетно стъпало

Носенето на специални ортопедични обувки е един от основните етапи на превенцията и лечението на диабетно стъпало. Това се обяснява с факта, че обикновените обувки се правят за здрави хора, които не са нарушили кръвоснабдяването и / или инервацията на краката и краката. Носенето на една и съща обувка от пациент с диабетно стъпало може да предизвика по-бързо развитие на язви.

Основните характеристики на ортопедичните обувки са:

1. Съвпадение на стъпалото на пациента. Когато купувате обикновени обувки, е трудно веднага да намерите подходящия размер. Освен това, поради особеностите на структурата на стъпалото, новите обувки могат да „втриват” или „смачкват” в областта на петата сухожилие, глезените, палците. При пациенти с диабетно стъпало такива явления са неприемливи, така че обувките, направени за тях, в идеалния случай трябва да отговарят на всички форми и деформации на стъпалото.
2. Отсъствието на нередности по вътрешната повърхност на обувката. На вътрешната повърхност на обувките или маратонките може да има шевове, издатини на тъкани или други дефекти, които могат да наранят кожата на пациент с диабетно стъпало. Поради тази причина вътрешната повърхност на ортопедичните обувки трябва да бъде идеално плоска и гладка.
3. Рокеровата подметка. При нормални условия, по време на ходене, натоварването се разпределя последователно по петата и стъпалото, докато мускулите на крака се използват, намалявайки натоварването на отделните му части. При диабетно стъпало тези мускули обикновено са засегнати, в резултат на което средната част на стъпалото (обикновено извита нагоре) се изправя и губи свойствата на омекотяване. Подметката на кобилицата е твърда плоча, вътрешната (обърната към стъпалото) част от която е плоска (обикновено пасва на формата на стъпалото на пациента), а външната има леко заоблена повърхност и повдигнат пръст. В резултат на това, при ходене, кракът на пациента „се търкаля“ от петата до предната част, а натоварването върху него се намалява няколко пъти.
4. Липса на твърд чорап. В почти всички обикновени обувки горната част на чорапа е изработена от твърд материал, който при ходене се огъва и притиска към горната част на пръстите или краката. В някои случаи това може да доведе до появата на мазоли или болезнени усещания дори при здрав човек, а при пациенти с диабетно стъпало такива обувки със сигурност ще предизвикат язви. Ето защо предната горна част на ортопедичните обувки винаги е изработена от меки материали.

Ортопедичните обувки се изработват индивидуално за всеки конкретен случай, само след оценка и измерване на параметрите на крака на пациента.

С диабетно стъпало можете да изпълнявате:

1. Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол, краката надолу и събрани заедно. Алтернативно, огънете и разгънете пръстите от 5 до 10 пъти, първо на единия крак и след това на другия.
2. Упражнение 2. Началната позиция е същата. Първо, вдигнете пръстите на краката за 5 до 10 секунди, като придържате петата си към пода. След това пръстите трябва да се спуснат и петата да се повдигне нагоре (също за 5-10 секунди). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
3. Упражнение 3. Началната позиция е същата. Повдигнете един крак с 5 до 10 см над пода и започнете да извършвате кръгови движения с крак, първо в една посока (3 до 5 пъти), а след това в другата. Повторете упражнението с другия крак.
4. Упражнение 4. Началната позиция е същата. Първо, трябва да изправите един крак в коляното и след това да го огънете в глезена, като се опитвате да дръпнете пръстите си колкото е възможно по-далеч. Задръжте крака в това положение в продължение на 5 - 10 секунди, след това го спуснете и повторете упражнението с втория крак.
5. Упражнение 5. Началната позиция е същата. Изправете крака в коляното, след това го изправете в глезена, докато се опитвате да достигнете с пръсти. Повторете упражнението с втория крак.

Физикална терапия (физиотерапия) и специална гимнастика могат да имат определен положителен ефект при диабетичния крак. Целта на упражнението в този случай е да се подобри кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на долния крайник. Въпреки това, трябва да се помни, че в случая на исхемична форма на заболяването, механизмът на нараняване се състои в блокиране на кръвоносните съдове, през които кръвта тече в тъканите, поради което прекомерно големите натоварвания могат да доведат до увеличаване на болката и усложненията. Затова трябва незабавно да изключите всякакви упражнения и упражнения, свързани с увеличаване на натоварването на краката (ходене, бягане, колоездене, вдигане на тежести, продължително пребиваване в „стояща“ позиция и т.н.).

Грижа за краката на диабета

Много по-лесно е да се предотврати развитието на синдрома на диабетния крак, отколкото да се излекува. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното грижа за краката трябва да се превърне в ежедневен навик. Има няколко прости правила, спазването на които значително намалява честотата на трофичните язви.

Основният проблем за болния с диабет е изборът на обувки. Поради намаляването на тактилната чувствителност, пациентите носят стегнати, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които диабетикът трябва да взема обувки.

1. Потърсете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.
2. Всеки ден проверявайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други повреди, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение, по-добре е да помолите някой от семейството да го направи.
3. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме и за междупръстените пространства - те също трябва да бъдат измити и изсушени.
4. Всеки ден проверявайте обувките, за да предотвратите появата на зърна и други щети, които могат да причинят чужди тела в обувките, сгънати стелки, скъсани облицовки и др.
5. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се увери, че тя не е твърде гореща.
6. Обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни, да седят добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на краката ще са необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, в които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.
7. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.
8. Не наранявайте кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крак файлове.
9. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува ожулвания, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и да се прилага стерилна превръзка.
10. При суха кожа краката трябва да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balzamed, Callusan и др.)
11. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изхвърлят. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.
12. Прекратяването на пушенето може да увеличи риска от ампутация с фактор 2,5.

Народни средства

В ранните етапи на диабетичното стъпало в лечението могат да се използват следните народни рецепти:

1. За да направите лосиони за язви и измиване, си струва да се налива 1-2 супени лъжици. л. Трава с бял равнец с чаша вряла вода и се оставя на слаб огън за 5 минути. Щам използва марля.
2. Направете пране на язви и компреси, използвайки отвара от черешови плодове. За този препарат се налива 4 супени лъжици. л. плодове 500 мл вряща вода и се държат в продължение на 15 минути на водна баня. Прецедете и охладете.
3. Водната инфузия на луговата детелина е полезна за лосиони. За неговото приготвяне 2 супени лъжици. л. цвете се поставя в термос и се налива вряща вода. След 2 часа се прецежда.
4. За особено трудно лекуващите язви е подходяща тинктура от кентаврията, за приготвянето на която тревата трябва да се излее с вряща вода в съотношение от 1 до 10 и да се остави да се влива в продължение на няколко часа.
5. Като дезинфектант, използвайте хвощ, подготвяйки отвара: 1 супена лъжица. л. билките се наливат с чаша вряла вода и се поставят на малък огън за 10 минути.
6. За лечение на рани подходящ корен на аерума, от който се приготвя инфузията: 3 супени лъжици. л. Билките се наливат 700 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 10 минути. Настоявайте около час и половина и филтрирайте.
7. Раните могат да се третират с сок от коприва или алое, след като се поставят върху тампон или салфетка.

При лечението на диабетни вани ще ви помогнат и вани, а медните вани са особено ефективни. За тяхното приготвяне 2 супени лъжици. л. мед се разтваря в 1 литър топла преварена вода. Тези вани могат да се приемат всеки ден, потапяйки краката за 15 минути.

перспектива

Развитието на диабетно стъпало (и още повече гангрена) е много опасно за човешкото здраве. Простите принципи на профилактика, своевременно проведени от пациентите, в повечето случаи позволяват да се избегне появата на диабетни язви. Захарен диабет и неговите последствия, като диабетно стъпало - основна причина за ампутациите на краката.

Диабетичен крак - симптоми на началния етап и методи на лечение

Захарен диабет е придружен от огромен брой усложнения, най-ужасното от които може да се счита развитието на диабетно стъпало. Диабетно стъпало се развива при 90% от пациентите, страдащи от диабет в продължение на 15-20 години.

В началните етапи на развитие на синдрома на диабетно стъпало (VTS), процесът може да бъде спрян, но ако пациентът е забавен с лечението, хирургът вероятно ще се качи на масата, който ще ампутира увредената част на крайника.

Човек не може да стъпи на крака поради болка, а след това напълно губи способността си да се движи самостоятелно. Тъканите на краката постепенно умират - това се отнася за нервите, ставите, костите и кръвоносните съдове

Причини за възникване на

Диабетното стъпало (международна класификация код Е10.4, Е10.5, Е10.6) се развива в комбинация с действията на различни патологични процеси в организма, които са предизвикани от захарен диабет.

Етапи на развитие на синдром на диабетно стъпало:

1. Редовните скокове в нивата на кръвната захар разрушават стените на кръвоносните съдове, което води до нарушен приток на кръв. В резултат на това тъканите не получават хранителни вещества и кислород в необходимото количество, което намалява нивото на защита и прага на чувствителност. Нарушават се метаболитни процеси в организма.
2. Настъпва сензорна невропатия, т.е. Пациентът губи чувствителност и спира да получава сигнали поради увреждане на кожата - не усеща никакви ефекти върху кожата на стъпалото, не се чувства висока или ниска температура.
3. С развитието на невропатията се нарушават секреторните функции на кожата - кожата става суха и дехидратирана. Това води до образуването на пукнатини по краката, които в крайна сметка се превръщат в язви. Появата на язви обикновено настъпва безболезнено и следователно незабележимо за пациента.

Поради развитието на патологични процеси в нервните окончания, пациентът не е в състояние да почувства собствените си крайници: човек със СДС не чувства нараняване на крака (мехури, драскотини, порязвания), признаци на износване на крака (мазоли, мазоли). Всички тези леки наранявания водят до развитие на язви, които могат да засегнат крайниците до сухожилията и костите, в резултат на което има нужда от ампутация.

Трябва също да обръщате внимание на гъбични инфекции, вродени нокти на краката - всички тези състояния трябва да се лекуват незабавно с захарен диабет, защото те могат да провокират развитието на диабетно стъпало.

Често синдромът на диабетния крак е следствие от захарен диабет, който е съпроводен от атеросклероза, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол

Важно е! Веднага след като кракът започна да губи чувствителност, спешно трябва да се консултирате с лекар и внимателно да следите състоянието на кожата на долните крайници.

Увеличаване на риска от развитие на VTS и други фактори:

• Периферните съдови заболявания са състояния, при които се нарушава кръвообращението в крайниците.
• Грешните обувки са често срещани причини за развитието на VTS. Ако нараняванията на стъпалата на пациента са свързани с носенето на обувки, трябва незабавно да ги промените.
• Деформация на краката. Общите аномалии на стъпалото (например плоски крака) засягат състоянието на краката, така че пациентът се нуждае от специални стелки за обувки, които улесняват ходенето.
• Пушенето. При пушачите кръвоносните съдове в краката са по-податливи на увреждане поради лоша циркулация на кръвта в крайниците.

При наличието на някой от изброените рискови фактори при диабетиците е по-добре да се свържете с стая за диабетно стъпало, работеща във всяка болница, за да избегнете ампутация на увредения крайник.

Признаци и симптоми на диабетно стъпало

Всякакви промени в състоянието на крака трябва да предупреждават пациента, защото Те са “първите звънчета” на развитието на синдрома на диабетния крак.

Първите признаци на диабетно стъпало:

1. Лезии на краката, които могат да доведат до развитие на язви:

• Вратен нокът;
• Потъмняване на нокътя;
• Гъбични лезии на ноктите или краката;
• Натопшиш и мазоли;
• Кожни разрези при обработката на ноктите;
• Напукани пети.

1. Намалена чувствителност.
2. Подуване на краката.
3. Намаляване или повишаване на температурата на краката поради нарушена циркулация на кръвта или развитието на инфекция.
4. Болки в краката - при ходене, през нощта или в покой.
5. Появата на умора в краката при ходене, затруднено ходене.
6. Необичайни усещания в крайниците - парене, студенина, изтръпване в краката, гъска.
7. Обезцветяване на кожата - червеникави, бледи, синкави кожни тонове на стъпалото.
8. Дълги лечебни увреждания по краката - раните могат да се лекуват в рамките на няколко месеца, а след изцелението им остава тъмен знак.

Нервите са засегнати, чувствителността на тъканта е притъпена, така че човек може да не почувства болка от пукнатини по ходилата, малки язви по кожата на стъпалото.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от формата на диабетичния крак и етапа на неговото развитие.

Косата пада върху краката;

Кожата става червена в нюанс;

Подметката получава синкав цвят.

Артериите се усещат при палпация;

Цветът на кожата е нормален или розов.

Има смесени признаци на исхемична и невропатична форма. Наблюдава се в 85% от случаите.

Обърнете внимание! На пациентите със захарен диабет се препоръчва да инспектират внимателно краката седмично за увреждания и промени в кожата, а в случай на тяхното присъствие незабавно се консултирайте с лекар.

Диабетно стъпало преминава през няколко етапа на своето формиране:

• Нулев етап. Има деформация на стъпалото, има големи мазоли (без образуването на язви), кожата е бледа.
• Първият етап. Появата на язва.
• Втори етап Язвата на крака започва да се разпространява под кожата, засягайки мускулите и сухожилията.
• Третият етап. Дълбоко проникналата лезия деформира костната тъкан.
• Четвърти етап. Развива гангрена на крака.
• Пети етап. Гангрената покрива целия крак, поражението постепенно преминава към цялата област на долния крайник.

Снимките показват как изглежда кракът на различни етапи от развитието на болестта.

Най-тежката форма на заболяването е диабетна гангрена, която се развива, когато аеробната инфекция се присъединява към патологични нарушения на кръвообращението. Това състояние се развива бързо и най-често води до необратими последствия - ампутации на крайника, а в тежки случаи - до смърт на пациента.

Язвите с назъбени ръбове са много болезнени. Краката често са подути и почти винаги студени.

Методи за лечение

Съвременните методи на терапия помагат навреме да спрат процеса на развитие на диабетичния крак и напълно да излекуват пациента, при условие на своевременен достъп до лекар. Най-квалифицираната помощ може да бъде получена чрез контакт с центъра на диабетичния крак. Ако това не е възможно, тогава трябва да потърсите помощ от хирург или ендокринолог.

На етапа на гангрена на диабетичния крак, лечението се извършва чрез хирургични методи, а в по-ранни периоди терапията се извършва с помощта на лекарства.

Как за лечение на диабетно стъпало:

1. Грижа за рани. След преглед от лекар, мъртвите тъкани се отстраняват, за да се спре разпространението на инфекцията. След това раната се измива с мек антисептик или физиологичен разтвор. Не е възможно да се прилагат йодни, брилянтни зелени и други алкохолни разтвори за лечение на язви, които могат да увредят кожата още повече.
2. Намаляване на натоварването на крайниците. Постоянният натиск върху раните ги прави трудно лечими. Пациентът често не спазва това условие, тъй като поради намалена чувствителност не усеща напрежението на краката. В процеса на лечението трябва да се намали времето, в което пациентът е в изправено положение, по-малко да се носят улични обувки.
3. Потискане на инфекцията. Антибактериалната терапия се използва при всички форми на диабетно стъпало за дълго време.
4. Контрол на захарта Увеличаването на нивото на захарта осигурява предпоставките за образуването на нови язви и усложнява процеса на заздравяване на съществуващите рани. Лекарят трябва да избере хипогликемични средства и оптималната доза инсулин за пациент с диабетно стъпало.
5. Отхвърляне на лошите навици. Консумацията на алкохол и тютюнопушенето значително намаляват успеха на терапията при диабетно стъпало и често водят до образуването на нови язви.
6. Лечение на съпътстващи заболявания. Някои състояния и заболявания забавят лечебния процес на язви и увеличават риска от гангрена и ампутация. При лечение на диабетно стъпало трябва да се обърне внимание на следните състояния: чернодробно заболяване, анемия, депресивни състояния, нездравословна диета, злокачествени новообразувания.
7. Хирургия. Има няколко хирургични мерки за лечение на диабетно стъпало:

• Дренаж и пречистване на дълбоки язви.
• Отстраняване на костите, които са загубили жизненост.
• Пластична хирургия и шунтиране.
• Ампутация на крайника - използва се като последна мярка, когато други методи на лечение са безсилни.

По време на лечението на диабетно стъпало пациентът трябва да спазва всички инструкции на лекаря, да следи състоянието им, да се подложи на курс на антибиотици до края. Ако лечението на диабетно стъпало се извършва правилно, то подобрението се забелязва още на третия ден - подуването, зачервяването и болката в крайниците намаляват, температурата намалява.

Ако възникне такава възможност, най-добре е да се свържете с центрове, специализирани в лечението на рани и язви при диабет. На такива места на пациента ще бъде предоставена бърза и квалифицирана помощ и ще избере индивидуален план за лечение.

Лечение (консервативно) лечение на диабетно стъпало се предписва в ранните стадии на усложненията, а по-късно могат да се добавят и хирургични процедури.

Характеристики за грижа за краката

Много по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се направи продължително и отнемащо време лечение на диабетно стъпало. Най-важното в областта на превенцията е специалната грижа за краката, правилата за която трябва да знаят всички, които имат диабет.

Правила за грижа за краката:

• Свържете се с болницата, ако на кожата на крака се открият дори незначителни лезии.
• Ежедневно си мийте краката. При измиване, не забравяйте за между пръстите пространство, избършете краката си с кърпа с хавлиена кърпа, без да разкъсвате кожата.
• Проверявайте ежедневно краката си за образуване на мехури, надраскване, напукване, срязване и други повреди. Подметките са най-лесни за проверка с огледало.
• Контролирайте температурата на краката. Не излагайте краката си на студ или прекомерна топлина. Не допускайте хипотермия, не вземайте прекалено горещи вани, не плувайте с крака.
• Сменяйте чорапите и чорапите всеки ден, уверете се, че те са удобни, не търкайте, когато се носят, не са прекалено стегнати.
• Предотвратете наранявания на краката с лекарства или омекотяващи химикали. Строго е забранено да се премахват мазоли и израстъци с бръснач и други режещи инструменти. За да премахнете мъртвата кожа, по-добре е да използвате козметични файлове или пемза.
• Подстригвайте ноктите внимателно: напишете ъглите на ноктите, но не и отрязани, за да предотвратите израстването на нокътната плочка в кожата.
• От суха кожа нанесете специален крем за крака със съдържание на натурални съставки.

Особено внимание към пациентите с диабет трябва да се обърне към избора на обувки - трябва да бъде възможно най-удобно, да седи добре и свободно на крака. Не трябва да купувате прекалено тесни обувки, препоръчително е да носите улични обувки на пръсти, а не на боси крака, избягвайте да ходите боси. Ако стъпалото при диабет е значително деформирано, препоръчва се да се вземат специални ортопедични обувки.

За да се елиминира рискът от възможни усложнения на диабета, е необходимо да се следи здравето на техните съдове. Това изисква постоянно проследяване на кръвното налягане и холестерола в кръвта

Често задавани въпроси към лекаря

Началото на диабетното стъпало е възможно само при захарен диабет тип 2 и 3?

- Рискът от развитие на диабетно стъпало зависи от опита с диабета, а не от неговия тип. Най-често заболяването се развива след 15-20 години захарен диабет.

Трябва ли да нося ортопедични обувки за предотвратяване на синдрома на диабетния крак?

- Ако краката нямат повреди и деформации, можете да носите обикновени, но удобни обувки. Ако язви и наранявания се случват често, а краката са деформирани, ортопедичните обувки за диабетно стъпало са задължителни.

Колко често се случва ампутация в VTS?

- Процентът на ампутациите през последните години е спаднал. Навременното почистване на язви, антибактериална терапия и превантивни мерки в повечето случаи спомагат за спасяването на крака от ампутация.

Възможно ли е да се лекуват народни средства за диабетно стъпало?

- Народните средства са подходящи като превантивна мярка, защото спре развитието на язви лечебни билки невъзможно. За да се предотврати развитието на диабетно стъпало, се използват отвари от лайка, жълтурчета, живовляк, връв, евкалипт.

Мога ли да използвам мехлем за лечение на диабетно стъпало?

- Мехлемите, поради техните свойства, могат да създадат в раната благоприятна среда за бактериите, както и да пречат на изтичането на течност от язвата. Ето защо, мазта не се използва при лечението, а само като превенция на диабетно стъпало. За да отстраните мъртвите участъци от кожата, за да изчистите кожата от инфекция, ще помогнете с масла от натурални съставки: морски зърнастец, лайка, маслина, кипарис.

Преди десетина години появата на язва на стъпалото на болния със захарен диабет неизменно доведе до ампутация на крайника. Понастоящем процентът на радикалните хирургически мерки, използвани при диабетно стъпало, е намалял значително. С активното участие на пациента в профилактиката и лечението, както и спазването на всички медицински препоръки, ужасното усложнение на диабета често има благоприятна прогноза.

Признаци на диабетно стъпало на снимката и как да се лекува синдромът у дома

Диабетното стъпало е едно от късните усложнения на захарния диабет, което при липса на навременно и адекватно лечение може да доведе до развитие на гангрена и ампутация на крайниците. Често пациентите, страдащи от високи нива на кръвната захар, не обръщат особено внимание на състоянието на краката си и пропускат леки наранявания и пукнатини. Такива рани заздравяват много дълго време, а инфектирането, което причинява, значително влошава състоянието на пациента, така че е важно да се знаят първоначалните симптоми на диабетичния крак и да се вземат необходимите мерки навреме.

Какво влияе върху развитието на патологията и как тя изглежда

При дълготраен захарен диабет кръвта постоянно съдържа значителна концентрация на глюкоза, което се отразява негативно на състоянието на съдовата стена и нервните влакна. В резултат на това се наблюдава недохранване на тъканите на долните крайници. Получените промени се проявяват в нарушение на структурата на кожата, сухожилията и мускулите, в резултат на което се формира диабетичен крак. Тя изглежда като диабетна спирка на снимки: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Ако идентифицираме промените във времето, процесът може да бъде забавен или дори напълно спрян. Има следните признаци на диабетно стъпало и промени в него:

• Намалена чувствителност.
• Подуване на краката.
• Повишена умора в долните крайници при ходене.
• Болки в долните крака, смущаващи през нощта, в покой или при ходене.
• Повишаване или понижаване на температурата на долните крайници.

Има промяна в цвета на кожата на краката, изразена в зачервяване или синьо. Често засегнатата кожа остава бледа. Намалява се косата на долните крайници. Има нарушение на чувствителността, което се изразява в появата на усещане за парене, изтръпване, студенина. Характеризира се с продължително не заздравяване на мазоли, рани, драскотини, промяна на цвета и формата на ноктите и язвите на краката.

Десенсибилизацията е една от първите, които се проявяват в патологията като диабетичния крак. Първо, чувствителността към вибрации е нарушена, след това температура, болка и осезаемост.

Тези промени са резултат от нарушение на нервната проводимост, дължащо се на повишено ниво на кръвната захар.

Отокът на краката се дължи както на повишена пропускливост на стените на малките съдове, така и на увреждане на бъбреците при захарен диабет. Протеиновите комплекси, които се разграждат интензивно с това заболяване, блокират стените на кръвоносните съдове, а увеличаването на дебелината на съдовата стена влошава увредената кръвообращение. Тези промени са необратими, така че съвременното лечение може само леко да намали тежестта на симптомите.

Всякакви драскотини и рани на практика не причиняват никакви оплаквания от пациента и не се лекуват добре. В тази връзка процесът може да се влоши до развитието на гангрена. Язви на краката често водят до изчезване на крайниците. Кожата на диабетичния крак спира да се изпотява и има силна сухота на кожата. Кожата в тази патология започва да се пропуква и да доведе до образуването на безболезнени язви, превръщайки се в гангрена. Язви не се лекуват дълго време, те са заобиколени от изтънена кожа и като правило са доста дълбоки.

Промяната в телесната температура в областта на стъпалото обикновено се свързва с нарушена циркулация на кръвта или с добавка на инфекция. Нарушаването на структурата на ноктите е свързано с добавянето на гъбична инфекция или контузия, която причинява некроза.

Дори и най-малкото нараняване или рана може да доведе до усложнения под формата на гангрена или некроза!

Диабетното стъпало се проявява чрез появата на костни деформации под формата на чукчета или разширени кости в областта на палеца. Тази патология е свързана с факта, че работата на мускулите в долните крайници е блокирана. В този случай ще помогнат ортопедични обувки и специални стелки.

Най-тежкото усложнение е диабетната гангрена. Това състояние се появява, когато в допълнение към нарушения на кръвообращението и инервация на стъпалото, се присъединява анаеробна инфекция. Патологичният процес се развива за кратко време и води до ампутация на крайниците. При тежки случаи някои пациенти развиват крак Charcot при захарен диабет, който засяга мускулно-скелетната система. Той се усложнява от инфекциозно-възпалителни процеси, които, заедно с промените в опорно-двигателния апарат, водят до увреждане на пациента.

Как да се справим с болестта в началните етапи?

Първоначалният стадий на развитие на диабетно стъпало предполага нарушаване на чувствителността на кожата с образуването на повърхностни язви, които нямат признаци на инфекция. Ако лечението се извършва през този период, вероятността от бързо зарастване на раните се увеличава без анаеробна инфекция и развитие на гангрена. В допълнение, ефективността на терапията зависи от степента на запазване на кръвния поток.

Ако кръвообращението не е нарушено, лечението на диабетния крак у дома включва следните методи:

• Компенсация на диабета.
• Разтоварване на крайниците.
• Внимателна хигиена на язвата.
• Антибактериални лекарства.
• Поддържайте здравословен начин на живот.
• Терапия на заболявания, които влияят неблагоприятно на оздравителния процес при язви.

Всички тези терапевтични методи включват предотвратяване на диабетно стъпало.

Ако пациентът има значително влошаване на притока на кръв, то в допълнение към тези методи се използват и лекарства за възстановяване на кръвообращението.

Нормализирането на нивото на кръвната захар е необходимо не само за подобряване на общото състояние на пациента, но и за предотвратяване на образуването на нови язви, както и за интензифициране на репаративните процеси. В допълнение, неразделна стъпка в лечението на синдром като диабетното стъпало е разтоварването на крайниците, което се състои в намаляване на натоварването на засегнатия крак. Това се постига чрез носене на ортопедични обувки. Ако язвата се намира на гърба на крака, тогава се препоръчва значително да се намали времето, прекарано в обувки на открито, а вместо това да се носят меки чехли. Когато раната е разположена в областта на долната част на крака, престоя на пациента в изправено положение трябва да се скъси. Специални устройства за разтоварване помагат за справяне с дефекта в зоната на носещата повърхност.

При диабетно стъпало пациентът трябва да напусне всички лоши навици,
за да не се влоши състоянието на тялото!

Хигиенното лечение на диабетното стъпало предполага хирургично отстраняване на нежизнеспособни тъкани. Тогава лекарят третира раната с физиологичен разтвор. Това ви позволява да спрете по-нататъшното разпространение на инфекцията. Този метод трябва да се комбинира с дългосрочен прием на антибактериални лекарства. Тези средства се предписват на всички пациенти в исхемична форма на диабетичния крак. Антибактериалното лечение се извършва само с разрешение на лекуващия лекар. Трябва да се помни, че има групи от лекарства, които са строго противопоказани при нарушаване на притока на кръв в долните крайници. Тези средства са бета-блокери, използвани при лечението на хипертония и коронарна болест на сърцето.

Поддържането на здравословен начин на живот за пациент със синдром на диабетно стъпало предполага предимно отказ от лоши навици.

Злоупотребата с алкохол не само влошава невропатията, но и повишава нивата на кръвната захар. Пушенето увеличава риска от атеросклероза, което значително усложнява протичането на заболяването.

Заболявания, които трябва да бъдат излекувани, тъй като забавят процеса на оздравяване на язвата и допринасят за инфекцията, включват:

• Злокачествени новообразувания.
• Анемия.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Честа депресия.
• Заболявания на черния дроб.

Също така трябва да обърнете внимание на:

• Небалансирано хранене.
• Приемане на хормони и цитостатици.

С изразено увреждане на притока на кръв, процесът на зарастване на раните на практика спира, което бързо води до развитие на гангрена и ампутация. Възстановяването на нормалното кръвообращение най-често се извършва не за сметка на лекарства, а с помощта на такива хирургични интервенции като интраваскуларна хирургия и байпас.

В началните стадии на заболяването пациентите се опитват да се отърват от заболяването у дома. Често народните средства идват на помощ на пациенти, които искат активно да лекуват диабетно стъпало, което, за разлика от традиционната медицина, няма значим ефект, но може да облекчи състоянието. Не се лекувайте самостоятелно без предварителна консултация с лекар, тъй като може само да влошите хода на заболяването. Лечението на лекарства за диабетно стъпало трябва да се извършва само в случаите, когато рискът от гангрена е много малък. Трябва да предпочитате тези средства, които имат дезинфекциращи и вазодилатиращи ефекти.

Когато се окажете в първите признаци на синдрома, не забравяйте да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения!

Сред най-често срещаните лекарства за лечение на диабетно стъпало в началните етапи, прилагани локално, се разграничават следните:

• Масло от карамфил. Този инструмент има антибактериални и аналгетични ефекти.
• Сухи листа от репей. Те се нанасят върху засегнатия крайник, като преди това се третира мястото на приложение с калиев перманганат. Този инструмент допринася за заздравяването на рани и други дефекти на кожата.
• Боровинки. Този инструмент е в състояние да намали нивото на глюкоза в кръвта и да намали проявите на диабет, така че е препоръчително да се използват около три чаши на ден от тези плодове.

По този начин, синдром на диабетно стъпало е едно от най-опасните усложнения на диабета, но с навременно лечение, можете да забавите патологичния процес и да избегнете образуването на язви. Много аспекти на лечението на това състояние зависят от самия пациент, така че трябва да внимавате за проблемите на хигиената на долните крайници и да носите само удобни обувки за диабетно стъпало.

Диабетно стъпало: начален етап, снимка, симптоми и лечение

Едно от най-честите усложнения на диабета е развитието на диабетно стъпало, инфекциозно поражение на дълбоко лежащи тъкани на краката, дължащо се на намаляване на притока на кръв в артериалните (главните) съдове на краката и нарушения на неврологичния характер.

• Проявява се след половин - две десетилетия след появата на диабет, при декомпенсация (терминален) етап на заболяването.

В същото време се наблюдава цяла гама патологични промени в нервната, съдовата и мускулно-скелетната системи, проявяващи се с различна степен на тежест.

Опасност при това заболяване са дори най-леките наранявания и натъртвания, които носят огромен риск от развитие на язви и некротични увреждания в зоните на увреждане.

С дългосрочната динамика на диабета, процесите на диабетно стъпало се развиват в резултат на разрушителния ефект на високото съдържание на глюкоза в кръвта върху тъканите, мускулите, костите и съдовите структури.

Разработване в два сценария - невропатична и перфузионна, поради:

• Провал в кръвообращението на долните крайници, дължащ се на съдови патологии;
• Увреждане на нервната тъкан и техните рецептори;
• Инфекциозни ефекти;
• Травматично увреждане на крака.

Форми на проявление (класификация)

На първия международен симпозиум по проблема за SDS (синдром на диабетно стъпало), европейската медицинска общност в края на 90-те години на миналия век (1991) разработи класификация на това заболяване въз основа на преобладаващите лезии:

1. Невропатични, с преобладаване на нарушения на инерцията.
2. Исхемична, поради нарушения в микроваскуларната система.
3. Невро-исхемичен, съчетаващ и двата фактора на увреждане.

В съответствие с тези нарушения бяха идентифицирани някои форми на заболяването. Най-честата проява е формата на невропатичния крак.

Второто място в генезиса на развитието принадлежи на исхемичния крак, а проявлението на този синдром в смесена форма е рядко явление. Разделянето на болестта на форми даде възможност на лекарите да изберат най-добрата възможност за лечение и да предотвратят вероятно неблагоприятна прогноза.

Бърз преход на страницата

Началният етап на диабетичния крак + снимка

В началния етап на развитието на диабетните стъпала, промените в структурите на зоната на глезена и краката често се наричат ​​„малък проблем“, въпреки че такива на пръв поглед незначителни промени значително увеличават риска от глобални проблеми, водещи до сериозни последствия (виж снимката).

Първоначалният етап на диабетичната снимка на краката

Какво трябва да се предупреждава?

1. Вратени нокти на краката Този процес провокира неправилно рязане на ъглите на нокътната плоча. В резултат на това ъглите на ноктите растат в тъканта, причинявайки болезнени гнойни процеси.
2. Потъмняване на нокътната плоча. Това може да се дължи на обувки, които не съответстват на размера, натискът върху ноктите предизвиква кръвоизливи под нокътната плоча. Ако такъв процес не е съпроводен с по-нататъшна резорбция на кръвоизлив, на негово място се развива гнойно-зародишен процес.
3. Гъбички за нокти. Това може незабавно да бъде забелязано чрез привличане на внимание към структурните промени в нокътя и цвета му. Нокътната плочка се удебелява и става мътна. Могат да се образуват процеси на насищане, както под засегнатия нокът, така и на съседните плочи, поради натиска върху тях от удебеления, засегнат нокът.
4. Образуването на мазоли и мазоли. Премахването им чрез пара и след това рязане или използване на специални лепенки, в повечето случаи завършва с кръвоизлив и нагряване. В този случай, може да помогне ортопедични стелки.
5. Кожата се разрязва в областта на ноктите. Намалената чувствителност към болка често причинява кожни съкращения в мазнините и лошо наблюдение на пациенти, които не винаги коректно срязват ноктите си. В местата на разфасовки, с диабет, е много лесно да се образуват дълготрайни и слабо заздравяващи язви.
6. Напукване на петите. Напукването на петите се причинява от суха кожа, която лесно се напуква при ходене бос или в обувки с не покрита пета. Такива пукнатини лесно се потискат, допринасяйки за образуването на диабетни язви.
7. Гъбични увреждания на кожата на краката допринасят за образуването на пукнатини и на фона на неговата сухота водят до подобни резултати - язвени образувания.
8. Дистрофичните ставни деформации са пръсти като чук, изпъкнали кости в основата на палеца, които допринасят за мазола и притискане на кожата в изпъкналите ставни части.

Такива незначителни признаци за обикновен човек - за диабет могат да се превърнат в най-сериозното усложнение на диабета - диабетно стъпало на гангренозен вид.

В началния стадий на заболяването всички тези нарушения могат да бъдат придружени от:

• охлаждане и студенина на кожата в областта на глезена и стъпалата;
• нощна болка и болка в покой;
• периодична клаудикация;
• бледа кожа;
• липса на пулс на дорзалните артериални съдове на стъпалото.

Основни признаци и симптоми

Проявлението на симптоматичните признаци на синдрома на диабетно стъпало зависи в голяма степен от естеството на лезията, свързана с определена патологична форма на заболяването.

Невропатични признаци, дължащи се на трофични промени в крайниците, се наблюдават при повече от 60% от пациентите с диабет, проявяващи се:

• Поражението на нервните структури, които причиняват нарушения на инервацията, засягащи кожата, костите, ставите и мускулните структури в крайниците.
• Синдром на автономни периферни лезии (ANS), водещ до секреторни функционални нарушения в потните жлези, причиняващ прекомерна суха кожа.
• Диабетна остеоартропатия, характеризираща се със специфична деформация на костите и ставите на фона на тяхната инервация.
• Язвени безболезнени образувания. Нечувствителността към болка е причинена от увреждане на болезнените нервни рецептори и разрушаване на нервните структури, които осигуряват тъкани с кръвоснабдяване и лимфа (трофична) и нарушават чувствителността на болка при най-малката палпация, причинявайки признаци на парестезия в областта на глезена и стъпалата. В процеса на развитие на болестта се отбелязват - загуба на различни видове чувствителност.

Отличителен белег на исхемичния крак са:

• Тежка болка в засегнатите области, поради развитието на тъканна исхемия, поради нарушения в тъканното кръвообращение. Поради микро-кръгови нарушения, има повишена концентрация на токсични метаболитни продукти в тъканите, което допринася за развитието на силна болка.
• Поради намаленото пълнене на кръвоносните съдове, бледата кожа, се забелязва намаляване на температурните показатели на локален характер и атрофични патологии под формата на изтъняване на кожата и признаци на алопеция (алопеция) в зоните на увреждане.
• Дразненето на нервните рецептори причинява изразена болка в язвата на кожата и съседните тъкани.

Симптомите на смесена форма (невроисхемични) се проявяват в агрегата, засягайки както съдови, така и нервни структури на стъпалата. В резултат на това симптомите на заболяването се характеризират с исхемични процеси в тъканите и патологиите с невропатичен характер.

Проявите на някои признаци на патологичния процес са пряко свързани с етапа на клиничното протичане на заболяването.

1. При нулевия стадий на заболяването симптомите се дължат на процесите на ставни и костни деформации, развитието на хиперкератоза и калусни образувания. Язвите отсъстват.
2. На първия етап повърхностните язви вече са ограничени само до кожата.
3. Във втория етап на патологичния процес се появяват язви, които засягат не само повърхността на кожата, но и по-дълбоките слоеве тъкан - целулоза, мускули и сухожилия, без да засягат костта.
4. В третия етап на болестта, язвеният процес се развива с участието на костната тъкан в патологичния процес.
5. Четвърти етап се дължи на ограничен гангренозен процес.
6. В петия етап на патологията има признаци на обширен гангренозен процес. Тя се развива бързо, на фона на комплексни нарушения на кръвообращението и добавянето на анаеробни инфекции. Процесите в по-голямата си част са необратими и често водят до ампутация на крайник или до смърт на пациент.

Това е основният аргумент за започване на навременно лечение на диабетно стъпало без операция, когато все още е възможно.

Лечение на диабетно стъпало, лекарства

Основният акцент в лечението на диабетното стъпало е лекарството на антибактериална и симптоматична терапия, премахва симптомите на заболяването и действа директно върху специфичен патоген.

Медикаментозно лечение

Основният етап от процеса на лечение е предписването на антибактериална терапия, антибиотици, които предотвратяват инфекциозни и гнойни усложнения. Това са пеницилинова група антибиотици (Amoxiclav и Ceftriaxone), групата на цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefepime) и флуорохинолоните (Ciprofloxacin и Ofloxacin).

За да се елиминират болезнените симптоми на диабетно стъпало, конвенционалните нестероидни болкоуспокояващи не се прилагат. Тъй като те са предназначени за премахване на възпалителна болка, и в ситуации на диабетно стъпало, болката обикновено се причинява от изразена тъканна исхемия.

Болката се елиминира от наркотични вещества (трамадол, морфин), антидепресанти и антиконвулсанти (амитриптилин и габапентин).

Важен фактор в медицинската терапия са:

• Специално изработени за ортопедични обувки за диабетични крака, изработени от мек материал, без скованост на чорапа, неравности вътре в обувката, с твърда подложка, в строго съответствие с размера на стъпалото.
• Разтоварване на ниски рафтове с отсъствието на предната част, която осигурява отстраняването на товари в критичните зони на стъпалото и преразпределението им в областта на петата. Какво допринася за подобряване на кръвообращението и бързото зарастване на раните.
• Специални ортези под формата на ортопедични стелки, за корекция на изразени костни и ставни деформации на стъпалото, както и за равномерно разпределение на натоварванията при ходене.

В определени етапи на лечението се включват специални физиотерапевтични упражнения по гимнастика и корекция на храненето, като се изключва наличието на чиста захар в продуктите, като се замества със заместители на захарта и се избират заместители с съдържание на сложни въглехидрати.

Хирургична интервенция

Хирургичните интервенции са необходими, за да се предотврати прогресирането на патологията и инфекциозното разпространение, когато е необходимо да се отстранят инфектирани язви или некротична тъкан.

Характерът на оперативната манипулация се определя от индивидуални показатели, според патологични промени. Те включват:

• Почистване на заразени гнойни огнища (реорганизация);
• Хирургично изрязване на некротични огнища по метода на некротомия;
• Отваряне и дренаж на флегмони;
• Различни техники за пластична хирургия, които коригират дефектите на раната.

Профилактика на синдрома на диабетно стъпало

Превенцията на патологията се дължи на спазването на най-простите правила:

• Поддържане на краката топли;
• Предотвратяване и навременно лечение на рани, драскотини и други кожни лезии върху стъпалата на краката;
• Ежедневна хигиена на краката;
• Мониторинг на кръвната захар;
• Избор на удобни обувки;
• Своевременно лечение, възможни патологии.

Не забравяйте, че ефективността на всяко лечение зависи от тяхната навременност. Класическата дума на Аюрведа, че всяко заболяване може да бъде спряно на всеки етап от неговото развитие, в този случай може да не работи.